tokens: Dopo l' infezione iniziale le particelle virali sono escrete , per diverse settimane , con le feci , che pertanto risultano infette , una modalità di trasmissione più comune nelle zone in cui vi è una buona igiene , malnutrizione , tonsillectomia , attività fisica subito dopo l' inizio della paralisi , lesioni muscolo-scheletriche a causa di iniezione di vaccini e la gravidanza .