tokens: I sintomi , che variano in tipo e severità , possono includere una ptosi palpebrale ( caduta , abbassamento di una o di tutte e due le palpebre ) , diplopia ( vederci doppio ) , dovuta alla debolezza dei muscoli che controllano i movimenti oculari , instabilità nella stazione eretta , debolezza ( specie dopo sforzo minimo ) nelle braccia , nelle mani , nelle dita , nelle gambe e nel collo , cambio dell' espressione facciale , disfagia ( difficoltà nella deglutizione ) , fiato corto , e voce alterata , spesso nasale ( rinolalia ) , dovuta alla debolezza dei muscoli faringei e della lingua .