Är det inte befolkningsökningen som är det stora problemet?
Nej. I låginkomstländer är höga födelsetal bland människor som lever i fattigdom delvis kopplat till hög barnadödlighet. När barnen löper stor risk att inte överleva till vuxen ålder tenderar föräldrar att skaffa fler barn. Förbättrad tillgång till rent vatten och sanitet minskar barnadödlighet och förbättrar människors möjlighet att ta sig ur fattigdom, vilket också leder till minskad befolkningsökning.

Höga födelsetal kan också vara ett symptom på dålig jämställdhet. Tillgång till rent vatten och sanitet har positiva effekter på flickors närvaro i skolan och kvinnors möjligheter, vilket också det minskar födelsetalen.