В связи с изданием Приказа МЗ РФ от 07.06.2019 №381 сохраняется ли принятая ранее 3-х уровневая система контроля качества мед.деятельности? Каким нормативным актом вводилась эта система контроля по трем уровням?
На данный момент в силу принятия  Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.06.2019 г. № 381н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности медицинские организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения при организации и проведении внутреннего контроля обязаны обеспечить соответствие своих Положений о внутреннем контроле данным требованиям.
















	 В соответствии с п.5 названного акта руководитель медицинской организации на свое усмотрение определяет, кто именно будет организовывать и проводить внутренний контроль: Комиссия (Служба) по внутреннему контролю, в состав которой нужно будет включить работников данной медицинской организации, и/или специально уполномоченное лицо по качеству и безопасности медицинской деятельности. Варианты решения данного вопроса будут зависеть от вида медицинской организации. 
















	 Таким образом, положения о необходимости четкой градации 3-х уровневой системы контроля качества мед.деятельности в Требованиях не содержится. Руководитель медицинской организации самостоятельно разрабатывает положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля, по своему усмотрению определяет функции и права и обязанности лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля. 
















 Каким нормативным актом вводилась эта система контроля по трем уровням?
















	 Поскольку до принятия Приказа Минздравом РФ от 07.06.2019 №381 на федеральном уровне не было единых требований к разработке порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, медицинские организации при разработке собственных положений об осуществлении внутреннего контроля руководствовались региональными нормативно-правовыми актами.
















	 Система контроля качества могла быть конкретизирована на уровне региональных нормативно-правовых актов (акты уровня субъекта Российской Федерации). Например, для государственных учреждений города Москвы Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 16 августа 2013 года N 82 «О совершенствовании организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы» была закреплена необходимость осуществлять контроль в медицинской организации на трех уровнях.