Здравствуйте! Подскажите, я распечатала унифицированную карту 025у амб больного, которая применяется в косметологии. В самой же карте нет конкретного места, где написано: осмотр косметолога и детально расписано. Мне этот лист самой составить и вложить в карту? Заполняю в произвольной форме, столько пишу, сколько считаю нужным, при этом данные по другим системам я не заполняю, правильно (легочную, сердечно-сосудистую, жкт и так далее)? И остальные страницы в карте остаются всегда незаполненными, если я единственный косметолог и врачей других специальностей у меня в клинике нет? Спасибо.
Здравствуйте! Вы заполняете 24 пункт карты и 25 для приемов, а также, разумеется вносите все данные пациента в соответствующие поля предшествовавших пунктов. Медицинская карта формы 025/у не является специальной, адаптированной для косметологов. Для врачей-косметологов нет своей формы карты. Степень детализации описания определяете сами, но при этом диагноз, код по МКБ и иные поля заполнять обязательно. Если сообщенные пациентом данные имеют значение для назначения лечения и медицинского вмешательства, вы их также указываете, вне зависимости от того, к каким системам это относится. Из остальных страниц вы заполняете только то, что актуально для Вашей организации.