Como funciona o tratamento com pomada?
Pomadas da categoria corticoide (Postec, Betnovate, entre outras) podem tornar a pele mais maleável e reduzir a componente inflamatória, tornando esse tipo de substância útil para o tratamento da fimose congênita em crianças. Para a fimose adquirida, entretanto, o tecido cicatricial é normalmente rígido demais para que o tratamento com pomada funcione.
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Como se chama a cirurgia de fimose e quando ela deve ser feita?
A remoção cirúrgica do prepúcio é chamada de postectomia ou circuncisão, e é a linha de ação recomendada para casos de fimose intratável ou inflamações crônicas. Pode-se optar por uma circuncisão total, com a amputação de todo o prepúcio, ou parcial, que visa remover apenas a parte que impede seu deslizamento natural sobre a glande do pênis.
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Como tratar minha fimose?
Se você não for mais criança, e se a sua fimose não for devida a alguma doença de pele intratável, você pode tentar resolvê-la alargando gradualmente o anel fimótico. Veja como fazer
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Consigo expor a cabeça com o pênis duro usando a mão, mas ao soltar a pele ela volta a cobrir a cabeça. Tenho fimose?
Se você não sente dor ou desconforto, você não tem fimose. É perfeitamente normal que o prepúcio ofereça alguma resistência à retração, ou que tenda a recobrir novamente a glande depois de retraído. Também é normal que ele não retraia sozinho com o pênis ereto. ​Essas características não exigem nenhum tipo de tratamento ou cirurgia. Saiba mais
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Consigo expor a cabeça com o pênis mole, mas não com ele duro. Tenho fimose?
Sim, você tem fimose. Para a fimose ser considerada resolvida, o seu prepúcio deve poder ser completamente retraído para trás e reposicionado para frente, tanto ereto quanto flácido, sem que seja necessário espremer a glande. Saiba mais
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Consigo expor a cabeça, mas não consigo usar camisinha por causa da pele acumulada embaixo. Isso também é fimose?
Não, isso não é fimose. Diferentes homens apresentam diferentes quantidades de pele, e em alguns casos os modelos de preservativos podem não ser compatíveis com prepúcios mais avantajados.
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Depois de tirar o primeiro curativo pós-cirúrgico, preciso fazer outro?
Sim. E, depois da primeira troca, o ideal é refazê-lo a cada dia até completar pelo menos uma semana de pós-operatório. Dali em diante, pode ser usada ou não uma leve gaze para continuar protegendo os pontos, principalmente quando você sair de casa. Saiba mais
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Devo tirar a fimose do meu filho?
A fimose infantil tende a se resolver espontaneamente até a puberdade e normalmente não constitui nenhum problema. Não raro, entretanto, podem se manifestar quadros que requeiram um aceleramento no processo de alargamento do anel fimótico. Para tais casos, a aplicação tópica de pomada corticoide normalmente é indicada. Saiba mais
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Estou quase completando um mês de cirurgia e os pontos ainda não caíram. Devo me preocupar?
Os pontos devem ficar no lugar o bastante para que as bordas de pele cortada se unam entre si, mas não tempo demais (devem cair sozinhos ou ser retirados antes que a pele em volta deles se regenere completamente). Deixá-los por mais de um mês aumenta o risco de que pequenas marcas e orifícios permaneçam indefinidamente na sua pele. Saiba mais
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Exercícios podem ajudar?
Exercícios manuais de alongamento da abertura prepucial podem ser muito úteis para adolescentes que ainda possuem fimose congênita, desde que executados da maneira correta e com muita cautela. Veja como fazer Dependendo do grau de severidade da fimose e da rigidez da pele, esses exercícios podem não ser suficientes ou requerer um tempo de tratamento muito longo. Para a fimose adquirida, eles não são indicados porque o tecido cicatricial é normalmente rígido demais para que o tratamento seja viável, além de ser suscetível a novas infecções devido ao excessivo contato com os dedos.
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Meu filho ainda tem fimose e sente dores ao urinar. Tem que operar?
A maioria dos processos inflamatórios e/ou infecciosos é reversível através de medicação adequada e não requer intervento cirúrgico. Em muitos casos, aliás, a simples atenção a cuidados básicos de higiene já é suficiente para a regressão de determinadas inflamações, como aquelas devidas a dermatite amoniacal. Saiba mais
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Na primeira semana após a cirurgia, tenho ereções noturnas e sinto muitas dores. O que faço?
Para reduzir o efeito das ereções noturnas (que causam dores porque puxam e forçam os pontos), procure urinar antes de ir para a cama e mais algumas vezes durante a madrugada. O ideal é não dormir de barriga para cima, e sim de lado - também pode ajudar ficar numa posição próxima à fetal, com os joelhos um pouco dobrados. Se nada disso funcionar, encha uma bolsa térmica (daquelas de borracha) com água gelada e mantênha-a em contato com o pênis. Saiba mais
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Não tenho fimose, mas o excesso de pele me incomoda. Preciso operar?
Não existe motivação médica para retirar nem mesmo os prepúcios mais compridos, desde que a pele deslize livremente sobre a glande e permita sua adequada higienização após a puberdade. Mas se você está realmente insatisfeito e essa situação está afetando sua auto-confiança, ou se ao usar preservativos não consegue vestir nem mesmo os modelos extra-grande, converse com seu urologista sobre um eventual intervento cirúrgico.
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O que fazer?
Existem 4 formas de se afrontar a fimose: cirurgia, pomadas, exercícios manuais e aparelhos. A melhor opção de tratamento dependerá basicamente da idade do paciente e do tipo e severidade da fimose.
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O que é fimose adquirida ou secundária?
Quando a fimose é presente desde o nascimento, ela é chamada de congênita ou fisiológica. Já a fimose adquirida (também chamada de patológica ou secundária) é causada por lesões ou infecções que geram a formação de pequenas cicatrizes, enrijecendo ou estreitando o prepúcio.
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O que é fimose?
​Fimose é a impossibilidade ou dificuldade de se expor a glande (cabeça do pênis). A pele que recobre a glande chama-se prepúcio, e é uma parte normal da anatomia masculina.
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Para que casos a circuncisão é indicada?
A circuncisão (também chamada de postectomia) deve ser indicada para quadros de fimose adquirida que não respondam a tratamento medicamentoso ou que voltem a se manifestar repetidamente. Além disso, ela é a linha de ação recomendada para postites e balanopostites recorrentes (como por exemplo a candidíase de repetição, bem como outras inflamações insistentes devidas a fungos e batérias), mesmo que não associadas a nenhum quadro fimótico. Saiba mais
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Posso tentar tirar minha fimose forçando a pele pra trás?
Além de lesionar a pele e gerar tecido cicatricial (que a torna ainda menos elástica), tentar tirar a fimose na marra apresenta o risco de o anel fimótico ficar preso atrás da glande, causando seu estrangulamento. Saiba mais
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Qual a melhor alternativa para a circuncisão em adultos?
Aparelhos especificamente desenvolvidos para a resolução não-cirúrgica da fimose têm sido cada vez mais utilizados. Eles podem tratar inclusive a fimose adquirida, desde que a pele não apresente mais nenhuma lesão aberta ou infecção em curso.
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