Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Es besteht die Möglichkeit Progesteron zu substituieren. Hierbei wird zwischen natürlichem also bioidentischem und synthetischen Progesteron unterschieden. Das natürliche Progesteron ist identisch mit dem körpereigenem Hormon der Eierstöcke.

Das synthetische Hormon, oft auch als synthetisches Gestagen bezeichnet, wird vor allem in Kombination mit Östrogen zur Verhütung, Zyklusregulierung und Behandlung von Beschwerden in den Wechseljahren verwendet. Das bioidentische also natürliche Progesteron findet vor allem Verwendung in der Kinderwunsch Behandlung und teilweise auch in der Behandlung von Wechseljahresbeschwerden.

Bei Symptomen einer Corpus Luteum Insuffizienz werden in aller Regel Vaginal Zäpfchen in der zweiten Zyklusphase verwendet. Diese werden in unterschiedlicher Dosierung vaginal eingeführt und enthalten natürliches Progesteron (z.B. Utrogest).

Hierbei handelt es sich um Kapseln, die eigentlich für die orale Einnahme von Frauen in den Wechseljahren vorgesehen sind. Das natürliche Progesteron in Kapselform wird dennoch vaginal eingeführt, da die Verträglichkeit und Wirksamkeit bei der vaginalen Einnahme besser ist.

Mit der Einnahme wird in der zweiten Zyklushälfte nach dem Eisprung begonnen. Es empfiehlt sich beim Ausbleiben der Menstruation zeitnah den behandelnden Arzt zu informieren um eine Schwangerschaft abzuklären und das weitere Prozedere zu besprechen.

Setzt die Menstruation ein und ist eine Schwangerschaft ausgeschlossrn, wird die Substitution bis zum nächsten Zyklus unterbrochen.

Progesteron kann außerdem noch oral, transdermal (Creme bzw. Pflaster) oder per Injektion verabreicht werden. Diese Art der Anwendung ist allerdings in der Kinderwunsch Therapie seltener anzutreffen.

Eine weitere Möglichkeit den Progesteronmangel zu behandeln liegt darin die Follikelreifung zu verbessern. Dies kann u.a. mit Clomifen oder HMG-Stimulation (Menotropin Injektion) mit Ovulationsauslösung erfolgen.

Im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung wie z.B. einer In-vitro-Fertilisation wird ebenfalls eine Progesteronsubstitution vorgenommen.