Für wen ist Invisalign geeignet?
Die Invisalign-Behandlung ist grundsätzlich für nahezu alle kieferorthopädischen Behandlungen geeignet.
Es gibt bestimmte Behandlungen, die mit Invisalign besonders gut durchführbar sind, wie beispielsweise das Therapieren eines offenen Bisses oder eines Kreuzbisses. Andere Behandlungen sind in ihrer Umsetzung anspruchsvoller, wie zum Beispiel die Bisshebung bei einem Tiefenbiss, bei dem beim Schlussbiss die oberen Schneidezähne sehr weit über die unteren Schneidezähne reichen. Seit der Einführung der sogenannten Attachments vor etwa sieben Jahren lässt sich dieser fehlerhafte Biss auch mit Invisalign behandeln – davor war es eigentlich nicht möglich, eine vernünftige Bisshebung durchzuführen. Attachments sind kleine Kunststofferhebungen, die auf den Zähnen angebracht werden, damit die Schienen an den Zähnen besser einrasten. Diese Form der Behandlung ist etwas einschränkend. Bei allen anderen Behandlungsanwendungen ist Invisalign aber genauso geeignet wie beispielsweise eine festsitzende Apparatur.
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Invisalign - wie sind die Schienen zu reinigen?
Grundsätzlich ist die Reinigung bei Invisalign ähnlich wie bei allen herausnehmbaren Apparaturen. Man kann die Schienen primär mit Zahnpasta und Zahnbürste reinigen. Noch besser eignen sich sogenannte Prothesenbürsten. Deren Borsten sind stabiler als die normaler Zahnbürsten, die relativ schnell kaputt gehen, wenn sie zur Reinigung von Apparaturen verwendet werden.
Es gibt auch spezielle Brausetabletten, die für die Reinigung von Zahnspangen geeignet sind. Diese sollten allerdings nicht zu oft verwenden werden. Zum einen ist das natürlich ein finanzieller Aspekt, der zu sehen ist. Zum anderen greifen diese Brausetabletten mit der Zeit den Kunststoff an. Eine Anwendung pro Woche ist daher ausreichend.
Der große Vorteil bei Invisalign ist, dass die Schienen alle ein bis zwei Wochen ausgetauscht werden. Die Verfärbungen der Schienen halten sich daher in Grenzen und die Reinigung bei der Invisalign-Behandlung ist unproblematisch.
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Ist Invisalign genauso wirksam wie herkömmliche Zahnspangen?
Die Wirksamkeit von Invisalign bei der Behandlung von Fehlstellungen ist in manchen Bereichen wirksamer als die herkömmlicher Apparaturen. Es gibt aber auch Fehlstellungen, bei denen beispielsweise eine festsitzende Apparatur ein besseres Ergebnis erzielen kann. In den allermeisten Fällen ist aber jedes Behandlungsergebnis, das mit einer festsitzenden Apparatur erreicht werden kann, auch mit Invisalign zu erreichen.
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Warum Invisalign und keine andere Alternative?
Invisalign war das erste Schienensystem, dass auf den Markt kam und wurde seitdem vom Hersteller Align Technology stetig weiterentwickelt. Zur Durchführung einer Invisalign-Behandlung gibt es zusätzlich verschiedene Hilfsmittel, die es nur bei dieser Behandlungsmethode gibt und nicht bei den Konkurrenzschienenprodukten. Dies ist auch darauf zurückzuführen, dass Align Technology verschiedene Patentrechte hält. Die Software, mit der die Behandlung simuliert wird, ist beispielsweise sehr aufwändig. Dahinter stecken viele Jahre an Entwicklung sogenannter Algorithmen, die die Bewegung der Zähne berechnen können. Dazu gehört auch die Berechnung der Attachments, die eingesetzt werden können, um die Schienen besser an die Zähne zu adaptieren, um so die Kraft besser auf die Zähne übertragen zu können. Das sind Dinge, die Invisalign gegenüber anderen Produkten hervorhebt und die dazu führen, dass das Behandlungsziel damit viel genauer vorhersagbar und besser zu erreichen ist.
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Was ist Invisalign?
Invisalign ist eine der modernsten Behandlungsmethoden in der Kieferorthopädie. Das Wort Invisalign setzt sich aus den beiden englischen Worten „invisible“ und „align“ zusammen. Invisible bedeutet übersetzt „unsichtbar“ und align so viel wie „aneinanderreihen“ oder „ausrichten“.
Der Name Invisalign bezieht sich also auf das Ausrichten der Zahnbögen mit Hilfe unsichtbarer Schienen. Die Behandlungsmethode wurde 1999 in den USA eingeführt und kam im Jahr 2001 nach Deutschland. Da die Schienen transparent sind, bietet Invisalign die Möglichkeit, dem Wunsch erwachsener Patienten nach einer nahezu unsichtbaren Behandlung nachzukommen. Invisalign ist für den Patienten daher eine sehr komfortable Art der Behandlung.
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Was kostet die Behandlung mit Invisalign?
Die Kosten für eine Invisalign-Behandlung variieren ebenso wie die Dauer der Behandlung und sind abhängig vom Ausmaß der notwendigen therapeutischen Maßnahmen. Bei kleineren Frontzahnkorrekturen an Ober- oder Unterkiefer liegen die Kosten im Bereich von circa 2.000 bis 2.500 Euro. Beide Frontzahnausformungen zusammen kommen etwa auf 3.500 bis 4.000 Euro. Die Kosten für umfangreichere Therapien, die auch die Einstellung des Bisses beinhalten, können durchaus bei 8.000 oder sogar 9.000 Euro liegen, insbesondere wenn zusätzlich noch kieferchirurgische Maßnahmen notwendig sind, um den Biss eines Erwachsenen, der nicht mehr im Wachstum ist, einzustellen.
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Was muss vor und nach einer Invisalign-Behandlung beachtet werden?
Besonders wichtig ist vor einer Behandlung mit Invisalign, dass der Gesundheitszustand der Zähne und des Zahnfleisches des Patienten ausgezeichnet ist. Es dürfen keine kariösen Stellen oder parodontalen Erkrankungen vorliegen. Diese müssen durch den Zahnarzt vorher unbedingt abgestellt sein. Grundsätzlich kann nur in einem gesunden Milieu eine kieferorthopädischen Behandlung begonnen werden, unabhängig von der gewählten Behandlungsmethode.
Nach einer Behandlung mit Invisalign ist es wichtig, dass das erreichte Ergebnis retiniert, also stabilisiert, wird. In der Regel verwenden wir dazu sogenannte Dauerretainer. Das sind dünne Drähte, die im Frontzahnbereich von Eckzahn bis Eckzahn von hinten direkt auf die Zähne geklebt werden. Solange diese Retainer an den Zähnen vorhanden sind, können sich die Zähne nicht wieder verschieben.
Es besteht auch die Möglichkeit, die Zahnbögen mit Hilfe spezieller Schienen zu stabilisieren. Das machen wir in den Fällen, in denen Patienten auf den Stabilisierungsdraht verzichten möchten.
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Was übernehmen die Krankenkassen?
Ob und wie viel eine Krankenkasse von den Kosten einer Invisalign-Behandlung übernimmt, ist abhängig davon, ob es sich um eine gesetzliche Krankenkasse oder einen privaten Kostenträger handelt.
Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen grundsätzlich nur die Kosten einer Behandlung, wenn diese vor dem 18. Lebensjahr begonnen wird und es sich um eine erhebliche Fehlstellung handelt. Was erheblich ist und was nicht, ist vom Gesetzgeber genau definiert. Ab dem 18. Geburtstag finanzieren die gesetzlichen Krankenkassen im Rahmen kieferorthopädischer Behandlungen nur noch die Behandlung von Fehlstellungen mit, wenn diese eine kombinierte kieferorthopädisch-kieferchirurgische Maßnahme erfordern, also wenn der Kieferchirurg auch operativ eingreifen muss. Ansonsten ist eine Behandlung im Erwachsenenalter, unabhängig von der Behandlungsart, eine reine Privatbehandlung.
Private Kostenträger zahlen eine kieferorthopädische Behandlung unabhängig von der Art der Behandlung. Hier kommt es nur auf die medizinische Indikation an. Ein privater Kostenträger, wie zum Beispiel eine private Krankenkasse, kann nicht vorgeben, welche Art der Behandlung durchgeführt werden muss. Diese Entscheidung obliegt alleine dem Patienten.
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Welche Vorteile hat Invisalign?
Invisalign hat gegenüber anderen Behandlungsmethoden viele Vorteile. Zum einen ist die Schiene nahezu unsichtbar, was dem Wunsch der Patienten nach einer unauffälligen Behandlung entgegenkommt. Zum anderen kann der Behandler die auf die Zähne einwirkenden Kräfte so dosieren, wie er es für die Behandlung und den Patienten als sinnvoll erachtet. Bei vielen anderen Behandlungsmethoden lässt sich dagegen die einwirkende Kraft nur sehr schwer abschätzen. Das bedeutet, bei einem Einsatz von Invisalign sind die Beschwerden der Patienten im Vergleich viel geringer.
Die Schienen sind zudem sehr dünn und tragen wenig auf. Dadurch kommt es selten zu Problemen in Form von störenden oder einschneidenden Kanten und Ecken, die an der Schleimhaut Beschwerden verursachen könnten.
Ein großer Vorteil für den Patienten ist, dass die Apparatur herausnehmbar ist und er sie zum Zähneputzen oder Essen nicht tragen muss. Dadurch ergeben sich eine wesentlich bessere Mundhygiene sowie weniger parodontale Probleme, also Probleme mit dem Zahnfleisch. Auch die Kariesgefahr ist viel geringer.
Die Behandlung lässt sich zudem jederzeit neu ausrichten. Das bedeutet, dass wir in der Lage sind, jederzeit einen neuen Scan oder ein neues dreidimensionales virtuelles Bild von den Zahnbögen des Patienten zu erstellen und dann aufgrund des Ergebnisses das Therapieziel neu festzulegen. Diese Möglichkeiten sind bei anderen Behandlungen sehr eingeschränkt. Eine festsitzende Apparatur lässt sich nicht einfach komplett entfernen und dann wieder neu einbringen. Dieser Aufwand wäre zu groß und auch für die Therapie nicht zielführend.
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Wie funktioniert Invisalign?
Invisalign ist ein Therapiekonzept, dass aus mehr als den durchsichtigen Schienen besteht. Es beginnt mit einer virtuellen Darstellung der Zahnbögen des Patienten, die man mit einer dreidimensionalen Aufnahme gewinnt. Mit Hilfe der CAD/CAM-Technik können wir im Anschluss am Bildschirm die Zahnbögen so ausformen, wie wir es für notwendig erachten. Die Invisalign-Software zerlegt dann die notwendige Zahnbewegung in einzelne Schritte – von der momentanen Ausgangssituation bis zur gewünschten Endsituation. Für jeden einzelnen Schritt wird ein sogenannter Aligner, eine durchsichtige Schiene, hergestellt. So können wir dann, je nach Behandlungssituation, im Abstand von einer oder zwei Wochen die notwendige Bewegung Schritt für Schritt durchführen.
Der große Vorteil bei dieser Behandlung gegenüber beispielsweise einer festsitzenden Apparatur ist, dass wir jeden Zahn gezielt einzeln bewegen können. Bei einer festsitzenden Apparatur bringen wir die Apparatur in den Mund des Patienten und es werden alle Zähne auf einmal bewegt. Dadurch kommt es auch zu Bewegungen, die gar nicht gewünscht sind. Das ist bei der Invisalign-Behandlung nicht der Fall. Da können wir genau festlegen, welcher Zahn zu welchem Zeitpunkt bewegt werden soll. Dadurch ergibt sich oftmals eine viel kürzere Behandlungszeit als bei einer festsitzenden Apparatur.
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Wie lange dauert die Behandlung mit Invisalign?
Die Dauer der Behandlung ist abhängig davon, wie stark die Ausprägung des Fehlstandes ist. Ein pauschaler Zeitrahmen lässt sich daher vorab nicht nennen. In manchen Fällen hat man bereits nach drei bis vier Monaten ein zufriedenstellendes Ergebnis erreicht. In anderen Fällen dauert es bis zu zwei Jahre, um die Behandlung durchzuführen. Ist lediglich die Behandlung des Ober- oder Unterkiefers notwendig oder müssen beide korrigiert werden?
Geht es nur um den Frontzahnbereich oder auch um die Korrektur der Bisslage, also die Relation von Oberkiefer zu Unterkiefer? Ist die Behandlung bei einem Jugendlichen oder bei einem Erwachsenen? All das sind maßgebende Faktoren für die Dauer der Behandlung. Als grobe Richtlinie kann man sagen, dass sich eine Invisalign-Behandlung in einem bis anderthalb Jahren durchführen lässt.
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Woraus bestehen die Aligner?
Die Aligner werden mit Hilfe von Folien aus sogenanntem thermoplastischem Kunststoff hergestellt. Diese Folien werden erhitzt und dann in einem Druckverfahren über vorhandene Modelle gezogen. Anschließend werden sie entsprechend bearbeitet und ausgeschnitten. Die so entstehenden Schienen sind sehr bioverträglich und vollkommen transparent.
Für die Herstellung der Schienen wurde ein spezielles Material entwickelt, das auf der Innenseite weicher ist als auf der Außenseite. Das unterscheidet Invisalign auch von vielen anderen Schienenformen. Diese kombinierte Schiene aus weichem und hartem Material verbessert die Zahnbewegung und macht es einfacher, die Zähne gezielt zu bewegen. Meines Erachtens ist das momentan das beste Material, das uns zur Behandlung zur Verfügung steht.
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