Ben ik beschermd tegen een SOA als ik een anticonceptiemethode gebruik?
Van alle anticonceptiemethoden beschermt alleen het condoom tegen SOA's. Bij nieuwe of wisselende seksuele contacten wordt geadviseerd altijd een condoom te gebruiken om jezelf tegen SOA's te beschermen.
nl
Heeft de buitentemperatuur invloed op mijn anticonceptiemiddel?
De pil, de anticonceptiepleister en de anticonceptiering mogen niet te warm of te koud worden. Denk daarover na voordat je aan je reis begint. Wat als je anticonceptie veel te warm of te koud wordt? En hoe sla je je voorraad op als je voor lange tijd op reis gaat? Je kunt de pil, pleister of ring niet in het bagageruim van een vliegtuig vervoeren aangezien het daar te koud is. De betrouwbaarheid van je anticonceptiemiddel kan dan niet meer worden gegarandeerd. Neem het dus altijd mee in je handbagage. Bij gebruik van de prikpil, het anticonceptiestaafje of een spiraaltje hoef je uiteraard geen rekening te houden met temperatuur, voorraad of bewaaradvies.
nl
Hoe betrouwbaar is anticonceptie?
Met betrouwbaarheid wordt bedoeld dat de kans op zwanger worden zeer klein is. Er zijn tegenwoordig veel betrouwbare hormonale anticonceptiemethoden, zoals de pil, de pleister, de ring, de prikpil, het staafje en het spiraaltje.

De betrouwbaarheid van je anticonceptiemiddel neemt sterk af als je deze vergeet. Neem dit mee in je overweging. Naast de pil zijn er ook methoden waarbij je niet elke dag aan je anticonceptie hoeft te denken. De pleister en de ring zijn niet-dagelijkse methoden die je zelf kunt inbrengen. Er zijn ook methoden die door de arts worden ingebracht, zoals de prikpil, het anticonceptiestaafje en het spiraaltje.
nl
Hoe zit het met anticonceptie en trombose?
Het gebruik van een gecombineerd hormonaal anticonceptiemiddel geeft een verhoogd risico op veneuze trombo-embolie (VTE). Deze middelen bevatten een combinatie van twee soorten hormonen: een oestrogeen en een progestageen. En zijn in Nederland beschikbaar als pil, pleister of vaginale ring.

Trombose bij vrouwen die een gecombineerd hormonaal anticonceptiemiddel gebruiken komt zelden voor (5-12 gevallen per 10.000 vrouwen per jaar). Vergeleken met zwangerschap  (10-30 gevallen per 10.000 vrouwen per jaar) en de periode vlak na geboorte (50-100 gevallen per 10.000 vrouwen per jaar) is het risico op trombose samenhangend met het gebruik van een gecombineerd hormonaal anticonceptiemiddel veel lager. Daarnaast hebben bepaalde risicofactoren ook een invloed op het ontstaan van een VTE en het is daarom belangrijk dat de (huis)arts op de hoogte is van uw medische geschiedenis. Over het algemeen wordt aangenomen dat de gecombineerde anticonceptiemiddelen met levonorgestrel/norgestimaat of norethisteron een kleinere kans op trombose geven dan de anticonceptiemiddelen met etonogestrel/norelgestromine/gestodeen/desogestrel of drospirenon. Het gebruik van een  “progestageen-alleen” methode is daarnaast  niet geassocieerd met een verhoogd risico op trombose.

Door de voor- en nadelen van een anticonceptiemethode vooraf goed met je arts te bespreken kan je een weloverwogen keuze maken voor een methode die goed aansluit bij je persoonlijke voorkeur.

Het college beoordeling geneesmiddelen (cbg) geeft de volgende belangrijke informatie over gecombineerde hormoon-bevattende anticonceptiemiddelen en het risico op bloedstolsels (trombose):

	Gecombineerde hormoon-bevattende anticonceptiemiddelen geven een licht verhoogde kans op een bloedstolsel (trombose).
	Het risico is het grootst in het eerste jaar van gebruik (of als u weer begint nadat u meer dan vier weken bent gestopt).
	Het risico op bloedstolsels is echter lager dan bij vrouwen tijdens de zwangerschap of in de periode na de bevalling.
	Het is belangrijk dat je, als gebruikster van een gecombineerd hormoon-bevattend anticonceptiemiddel, goed op de hoogte bent van de verschijnselen die kunnen optreden bij een bloedstolsel. Lees daarom de bijsluiter zorgvuldig door en lees deze met enige regelmaat opnieuw, bij voorkeur eens per jaar, omdat de bijsluiter soms aangepast wordt.

De volgende klachten zouden kunnen wijzen op een bloedstolsel. Neem DIRECT contact met uw arts op bij:

	pijn, roodheid en zwelling van het been
	plotseling optreden van kortademigheid en hoesten, soms met wat bloed, pijn op de borst tijdens het ademhalen, een versnelde ademhaling en verhoogde hartslag
	onverklaarde zware hoofdpijn

De kans op een bloedstolsel is verhoogd in de volgende situaties:

	als je al eerder trombose (bloedstolsels) hebt gehad (dan mag je géén gecombineerd hormoon-bevattend anticonceptiemiddel gebruiken)
	als er in de naaste familie (ouders, broer of zuster) trombose voorkomt op een leeftijd onder de 50 jaar
	in de periode na de bevalling
	als je te zwaar bent
	als je net geopereerd bent of een ernstige verwonding hebt gehad
	als je een tijd weinig bewogen heeft, bijvoorbeeld als je bedlegerig bent door ziekte

Vertel uw arts of andere zorgverlener dat je een gecombineerd hormoon-bevattend anticonceptiemiddel gebruikt:

	als je gevraagd wordt of je medicijnen gebruikt (de anticonceptiepil, of vaginale ring of pleister, is óók medicatie)
	als je ingepland wordt voor een operatie, of als je net bent geopereerd

Als je vragen hebt over dit geneesmiddel, neem dan contact op met je arts.

Voor meer informatie, lees de bijsluiter uit de verpakking of de informatie op de website <link>
Wil je een bijwerking melden, dan kunt je dat doen bij je arts of bij het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb: <link>
nl
Ik geef borstvoeding. Welk anticonceptiemiddel mag ik dan gebruiken?
Het gebruik van de combinatiepil, anticonceptiepleister en anticonceptiering wordt afgeraden als je borstvoeding geeft. Onderzoek heeft aangetoond dat methoden met oestrogenen niet gebruikt morgen worden, maar de pil zonder oestrogeen, het anticonceptiestaafje en het koperspiraal wel gebruikt kunnen worden als je borstvoeding geeft. Van deze middelen is namelijk bewezen dat ze geen negatieve invloed hebben op de kwaliteit en kwantiteit van de moedermelk of de groei van de baby. Ook van de prikpil en het hormoonspiraaltje wordt geen risico voor de baby verwacht. Het plaatsen van een spiraal in de periode van borstvoeding kan gepaard gaan met een verhoogde kans op perforatie van de baarmoeder. Onderstaande tabel geeft een overzicht van de anticonceptiemethoden die je kunt gebruiken als je borstvoeding geeft.
nl
Ik heb last van bijwerkingen die volgens mijn arts worden veroorzaakt door de oestrogenen in de pil. Wat nu?
In een combinatiemethode zitten twee hormonen: progestageen en oestrogeen. De meest voorkomende bijwerkingen door oestrogenen zijn hoofdpijn, gespannen borsten en misselijkheid. Als je last hebt van die bijwerkingen, kan het de moeite waard zijn om te weten wat de anticonceptiemethoden zijn met alleen progestageen, zoals Cerazette, Depo-Provera, Sayana, Implanon NXT of Mirena. Bij deze methoden kun je je menstruatie niet regelen. Wil je je menstruatie kunnen regelen dan kun je een anticonceptiemethode kiezen met het meer lichaamseigen estradiolvaleraat (Qlaira), met het lichaamseigen estradiol (Zoely) of met een lage dosering oestrogeen zoals Lovette, Mercilon, Microgynon 20 of Yaz of NuvaRing. Qlaira en Zoely zijn qua samenstelling anders dan de meeste combinatiepillen. Bij Zoely is één van de hormonen (estradiol) gelijk aan het hormoon dat je zelf van nature produceert in jouw lichaam. Bij Qlaira is één van de hormonen (estradiolvaleraat) na verwerking in je lichaam gelijk aan het hormoon dat je zelf produceert in jouw lichaam.

Als je het 'oestrogeen' hormoon slecht of helemaal niet kunt verdragen of liever niet hebt, kan het zinvol zijn om te switchen naar een methode met een meer lichaamseigen oestrogeen of een methode zonder het hormoon oestrogeen. Ook zijn er methoden zonder hormonen: het koperspiraaltje, sterilisatie.
nl
Ik weet nu nog niet hoe lang mijn reis gaat duren. Wat moet ik kiezen?
De reisduur kan bepalend zijn voor de keuze van je anticonceptie. Als je bijvoorbeeld enkele jaren naar het buitenland gaat, kan het onprettig zijn als je regelmatig een apotheek moet zoeken voor het bestellen van de pil, pleister of ring of als je iedere drie maanden bij de arts een injectie van de prikpil nodig hebt. Wellicht is het anticonceptiestaafje  (drie jaar bescherming met een staafje in je arm) of het spiraaltje (vijf of tien jaar bescherming met een spiraal in je baarmoeder) een goede optie. Aan de andere kant is bij een minder lange reis van bijvoorbeeld twee weken, de dagelijkse pil, wekelijkse pleister of  de maandelijkse ring misschien wel een betere optie voor jou. Kortom, bij de keuze van je anticonceptie is de reisduur één van de factoren die je in overweging moet nemen.
nl
Ik wil een anticonceptiemethode met een lage hormoondosering. Kan dat?
Ja, in een combinatiemethode zitten twee hormonen: progestageen en oestrogeen. De meest voorkomende bijwerkingen door oestrogenen zijn hoofdpijn, gespannen borsten en misselijkheid. Als je last hebt van die bijwerkingen, kan het de moeite waard zijn om te weten wat de anticonceptiemethoden zijn met alleen progestageen. Bij deze methoden kun je je menstruatie niet regelen. Wil je je menstruatie kunnen regelen dan kun je een anticonceptiemethode kiezen met het meer lichaamseigen estradiolvaleraat (Qlaira), met het lichaamseigen estradiol (Zoely) of naar een methode zonder het hormoon oestrogeen. Anticonceptiemethoden zonder oestrogeen zijn er in diverse vormen: de pil zonder oestrogeen, de prikpil, het anticonceptiestaafje, het hormoonspiraal. Ook zijn er methoden zonder hormonen: het koperspiraaltje, sterilisatie.
nl
Ik wil een anticonceptiemethode met natuurlijke hormonen. Kan dat?
Ja, dan kan je kiezen voor een pil met het deels lichaamseigen estradiolvaleraat (Qlaira) of een pil met daarin het lichaamseigen estradiol (Zoely). Voor meer informatie over deze hormonen, klik op Qlaira of Zoely om naar de productpagina te gaan.
nl
Ik wil mijn menstruatie kunnen regelen. Met welke methoden kan dat?
Dat kan met de meeste dagelijkse anticonceptiepillen, de wekelijkse anticonceptiepleister en de maandelijkse anticonceptiering.
nl
Ik wil niet die dagelijkse hormoonpieken en -dalen van de pil, maar toch goed beschermd zijn tegen zwangerschap. Kan dat?
Ja, dan kun je kiezen voor één van de volgende opties:

 	Anticonceptiepleister (1 week anticonceptie, zelf aanbrengen)
 	Anticonceptiering (1 maand anticonceptie, zelf inbrengen)
 	Prikpil (één injectie per drie maanden, door de arts laten injecteren)
 	Anticonceptiestaafje (3 jaar anticonceptie, door de arts laten inbrengen)
 	Spiraaltje (5 tot 10 jaar anticonceptie, door de arts laten inbrengen)
 	Sterilisatie (onomkeerbaar)
nl
Ik wil nog meer kinderen, maar nu nog even niet. Is dit belangrijk voor mijn anticonceptiekeuze?
Hoe lang je wilt wachten met je volgende zwangerschap kan bepalend zijn voor de keuze van je anticonceptie. Wil je bijvoorbeeld binnen een jaar weer zwanger worden of pas over drie jaar? Dit zijn de mogelijkheden:


 	Combinatiepil (dagelijkse anticonceptie, zelf innemen)
 	Anticonceptiepleister (1 week anticonceptie, zelf aanbrengen)
 	Anticonceptiering (1 maand anticonceptie, zelf inbrengen)
 	Prikpil (3 maanden anticonceptie, door de arts laten inbrengen)
 	Anticonceptiestaafje (3 jaar anticonceptie, door de arts laten inbrengen)
 	Spiraaltje (5 tot 10 jaar anticonceptie, door de arts laten inbrengen)
nl
Kan ik mijn menstruatie op reis regelen?
Met de meeste anticonceptiepillen, de anticonceptiepleister en de anticonceptiering heb je invloed op de timing van je menstruatie. Je kunt je stopweek bijvoorbeeld overslaan of verschuiven. Bij de prikpil, het anticonceptiestaafje, het hormoonspiraaltje en het koperspiraaltje heb je deze mogelijkheid niet. Wel heb je bij het gebruik van de laatst genoemde anticonceptiemiddelen, met uitzondering van het koperspiraaltje, de kans dat je menstruatie na het inbrengen ervan geheel weg blijft. Hiervoor is echter geen garantie en omdat dit oestrogeenvrije methoden zijn, kan het ook voorkomen dat je juist vaker menstrueert na het inbrengen ervan. Het is daarom zinvol om al ruim voor je reis een prikpil, anticonceptiestaafje of spiraaltje te laten inbrengen als je dat wilt, zodat je voor je reis weet hoe jouw menstruatiepatroon reageert op die anticonceptiemethode. Voor het inbrengen of verwijderen van deze anticonceptiemethoden kun je de organisatie Travel Doctor raadplegen, hier werken artsen met veel kennis over medische onderwerpen en reizen. Deze organisatie heeft ook een eigen website waar meer informatie te vinden is over gezondheid bij reizen.
nl
Maakt tijdverschil nog iets uit voor mijn anticonceptie?
Als je op vakantie gaat, heb je vaak een ander ritme dan wanneer je thuis bent. Bovendien kun je te maken krijgen met andere tijdzones als je verder weg gaat. Bij anticonceptiemiddelen die je zelf inbrengt (de pil, pleister of ring), is het belangrijk dat je je anticonceptie niet vergeet.

Bij anticonceptiemiddelen die door de arts worden toegediend, hoef je hier geen rekening mee te houden omdat ze na de toediening voor langere tijd hun werk doen.
nl
Mijn menstruatie is onregelmatig. Welk anticonceptiemiddel kan ik het beste gebruiken?
Als je onregelmatig menstrueert of overmatig bloed verliest tijdens de menstruatie, kan het helpen om te starten met een combinatiepil, anticonceptiepleister of anticonceptiering. Een combinatiepil, anticonceptiepleister of anticonceptiering kan de hoeveelheid bloedverlies namelijk verminderen. Ook een hormoonspiraal of anticonceptiestaafje kan helpen als je een onregelmatig menstruatiepatroon hebt. Het nadeel van een hormoonspiraal en het anticonceptiestaafje is echter dat je menstruatiepatroon kan veranderen, in positieve óf negatieve zin (dat is vooraf niet vast te stellen).
nl
Mijn menstruatie is pijnlijk, welk anticonceptiemiddel kan ik het beste gebruiken?
Pijnlijke menstruatie is voor veel vrouwen reden om te starten met anticonceptie. Zowel de combinatiepil, de pil zonder oestrogeen, de anticonceptiepleister, de anticonceptiering, de prikpil, het anticonceptiestaafje en het hormoonspiraal kunnen de pijnklachten bij de menstruatie verminderen. Een koperhoudend spiraaltje kan de pijnklachten verergeren.
nl
Wanneer kan ik stoppen met mijn anticonceptie?
Als je in je stopweek al duidelijke overgangsverschijnselen hebt, zoals opvliegers, hartkloppingen of nachtelijke transpiratieaanvallen, kun je in overleg met je arts overwegen om te stoppen met je anticonceptie. Eventueel kan het zogenaamde FSH-gehalte in het bloed worden bepaald. Dit hormoon is namelijk na de overgang in sterke mate verhoogd aanwezig in je lichaam. Na de leeftijd van 55 jaar kan iedere vorm van anticonceptie worden gestaakt.
nl
Wanneer mag ik na de bevalling beginnen met de anticonceptiepleister?
Het gebruik wordt in het algemeen niet aangeraden zolang je borstvoeding geeft. Als je geen borstvoeding geeft dan kun je 4 weken na de bevalling starten met het gebruik van de  anticonceptiepleister. Wanneer je later start wordt geadviseerd om de eerste 7 dagen een condoom te gebruiken. Wanneer je al gemeenschap hebt gehad, moet een zwangerschap worden uitgesloten voordat je kunt starten met je anticonceptie of je moet wachten op de eerste menstruatie.
nl
Wanneer mag ik na de bevalling beginnen met de anticonceptiering?
Het gebruik wordt in het algemeen niet aangeraden zolang je borstvoeding geeft. Geef je geen borstvoeding, dan wordt aangeraden om te starten tussen de 21e en 28e dag na de bevalling. Wanneer je later start wordt geadviseerd om de eerste 7 dagen een condoom te gebruiken. Wanneer je al gemeenschap hebt gehad, moet een zwangerschap worden uitgesloten voordat je kunt starten met je anticonceptie of je moet wachten op de eerste menstruatie.
nl
Wanneer mag ik na de bevalling beginnen met de combinatiepil?
Het gebruik wordt over het algemeen niet aangeraden zolang je borstvoeding geeft. Geef je geen borstvoeding, dan wordt aangeraden om te starten tussen de 21e en 28e dag na de bevalling. Wanneer je later start wordt geadviseerd om de eerste 7 dagen een condoom te gebruiken. Wanneer je al gemeenschap hebt gehad, moet een zwangerschap worden uitgesloten voordat je kunt starten met je anticonceptie of je moet wachten op de eerste menstruatie.
nl
Wanneer mag ik na de bevalling beginnen met de pil zonder oestrogeen?
De pil zonder oestrogeen, genaamd Cerazette, is de enige pil die geschikt is wanneer je borstvoeding geeft. Onderzoek heeft aangetoond dat deze pil geen negatieve invloed heeft op de kwaliteit en de hoeveelheid van de borstvoeding. Ook is bewezen dat deze pil geen invloed heeft op de groei en ontwikkeling van de baby.

Je kunt starten met Cerazette tussen de 21e  en 28e dag na de bevalling. Dit geldt ook als je borstvoeding geeft. Wanneer je later start wordt geadviseerd om de eerste 7 dagen een condoom te gebruiken. Wanneer je al gemeenschap hebt gehad, moet een zwangerschap worden uitgesloten voordat je kunt starten met je anticonceptie of je moet wachten op de eerste menstruatie.
nl
Wanneer mag ik na de bevalling beginnen met de prikpil?
Geef je borstvoeding, dan is het aan te raden niet eerder dan 6 weken na de bevalling te starten. Geef je geen borstvoeding, dan hangt het advies af van het merk prikpil dat je gebruikt. Bij Sayana wordt geadviseerd om te starten binnen 5 dagen na de bevalling. Bij Depo-Provera wordt geadviseerd om te starten binnen 18 dagen na de bevalling.
nl
Wanneer mag ik na de bevalling beginnen met het anticonceptiestaafje?
Wanneer je na de bevalling kunt starten met Implanon NXT is afhankelijk van het feit of je wel of geen borstvoeding geeft. Onderzoek heeft laten zien dat het anticonceptiestaafje geen negatieve invloed heeft op de kwaliteit en de hoeveelheid van de borstvoeding. Ook is aangetoond dat het gebruik geen invloed heeft op de groei en ontwikkeling van de baby. Geef je borstvoeding, dan dient het staafje ingebracht te worden na de 4e week na de bevalling en wordt geadviseerd om nog 7 dagen een barrièremethode te gebruiken. Geef je geen borstvoeding, dan dient het staafje ingebracht te worden tussen de 21e en 28e dag na de bevalling. Wanneer je na de 4e week of later start met borstvoeding wordt geadviseerd om de eerste 7 dagen een condoom te gebruiken. Wanneer je al gemeenschap hebt gehad, moet een zwangerschap worden uitgesloten voordat je kunt starten met je anticonceptie of je moet wachten op de eerste menstruatie.
nl
Wanneer mag ik na de bevalling beginnen met het spiraaltje?
Voor een koper- of hormoonspiraaltje geldt het volgende: of je nu wel of geen borstvoeding geeft, plaatsing na de bevalling moet in ieder geval worden uitgesteld tot de baarmoeder haar normale grootte weer heeft aangenomen en mag niet eerder dan 6 weken na de bevalling plaatsvinden. Wanneer het slinken van de baarmoeder langzamer verloopt, moet overwogen worden te wachten tot 12 weken na de bevalling. Als het inbrengen moeilijk is verlopen en/of bij ernstige pijn of bloedverlies tijdens of na het inbrengen, moet door middel van lichamelijk onderzoek en echografie doorboren van de baarmoeder worden uitgesloten. Het spiraal heeft geen invloed op de kwaliteit van de borstvoeding. Als je borstvoeding geeft, heb je een verhoogde kans op perforatie van de baarmoeder tijdens de inbrengprocedure. Onderzoek heeft laten zien dat het hormoonspiraaltje geen negatieve invloed heeft op de kwaliteit en de hoeveelheid van de borstvoeding.
nl
Wat is de morning after pil?
De morning after pil is een vorm van noodanticonceptie. Heb je onbeschermde geslachtsgemeenschap gehad of is er iets misgegaan met een voorbehoedmiddel, dan is de morning after pil een methode om alsnog een zwangerschap te voorkomen. Deze noodanticonceptie is dus geen vervanger van een voorbehoedmiddel. Dit geneesmiddel kan zonder recept worden verkregen. Je kunt het dus kopen bij de apotheek of drogisterij. Er zijn twee soorten morning-afterpillen. De ene (Norlevo, Postinor) heeft het hormoon levonorgestrel (LNG) als belangrijkste bestanddeel. Bij de andere (ellaOne) is dat ulipristalacetaat (UPA). Dit is geen hormoon, maar werkt wel in op je hormoonsysteem. Een alternatief voor de morning after pil is een koperspiraal. Dit kan tot en met de 5e dag na de onbeschermde geslachtsgemeenschap. Dit is de meest betrouwbare noodanticonceptie. Bovendien ben je ook daarna tot tien jaar beschermd tegen zwangerschap. Je moet er wel voor naar een arts. Je hebt een recept nodig en het spiraal moet geplaatst worden.

Meer lezen over de morning after pil?
nl
Wat is een combinatiemethode?
Een combinatiemethode bevat twee hormonen: 'oestrogeen' en 'progestageen' . De beschikbare combinatiemethoden zijn de combinatiepil, de anticonceptiepleister en de anticonceptiering. Twee belangrijke kenmerken van een combinatiemethode zijn dat je over het algemeen een regelmatig menstruatiepatroon kunt verwachten en dat je je menstruatie (stopweek) kunt overslaan, uitstellen of verschuiven. Combinatiemethoden zijn er in diverse doseringen. De meest voorgeschreven methodes bevatten doseringen van 30 microgram oestrogeen of minder.

Een combinatiemethode wordt in enkele situaties afgeraden, bijvoorbeeld als je borstvoeding geeft, oestrogeen intolerant bent of een risico loopt om trombose te krijgen. Je kunt in zo'n geval een methode zonder oestrogeen overwegen.
nl
Wat moet ik weten over de overgang en anticonceptie?
De overgang en anticonceptie
In de overgang wordt de vruchtbare levensperiode van de vrouw afgesloten. Je lichaam doet er een aantal jaren over om te veranderen van vruchtbaar naar niet vruchtbaar. Dan zijn er geen eicellen meer over die kunnen rijpen. Bij de overgang kunnen klachten en symptomen voorkomen, zoals opvliegers, hartkloppingen of (nachtelijke) zweetaanvallen.

De overgang is niet hetzelfde als de menopauze. De menopauze is je laatste menstruatie. Als je een jaar geen menstruatie hebt gehad, weet je pas zeker dat de menopauze is bereikt. De menopauze leeftijd is bij elke vrouw verschillend, maar deze ligt gemiddeld rond de 50 jaar. Overgangsklachten kunnen al enkele jaren daarvoor beginnen en nog jaren na de menopauze aanhouden. Overgangsklachten duren gemiddeld 5 jaar, maar kunnen ook langer aanhouden.
De overgang en vruchtbaarheid
In het algemeen kun je stoppen met anticonceptie als je 52 jaar bent geworden. De kans om dan nog zwanger te worden is erg klein. Zoals hierboven genoemd, weet je pas zeker dat je niet meer vruchtbaar bent als je een jaar geen menstruatie hebt gehad. Bij het gebruik van anticonceptie met hormonen is het moeilijk vast te stellen of je nog een eigen menstruatiecyclus hebt. Als er bijvoorbeeld een bloeding optreedt in een stopweek van de pil, dan is dat kunstmatig opgewekt en dus geen teken van natuurlijke menstruatie. Bovendien kunnen deze hormonen de overgangsklachten verbergen. In een stopweek kun je wel last krijgen van deze klachten. Als je anticonceptie met hormonen gebruikt en je hebt in de stopweek al duidelijke overgangsverschijnselen, kun je in overleg met je arts overwegen om te stoppen met je anticonceptie en hormonale therapie voor de overgang te kiezen. Bij het gebruik van bijvoorbeeld de hormoonspiraal of prikpil kunnen bloedingen afnemen en er kan zelfs amenorroe ontstaan, waardoor dus niet is vast te stellen of je zelf nog een eigen menstruatiecyclus hebt tijdens het gebruik van deze middelen. Wanneer je na het stoppen met hormonale anticonceptie toch nog (onregelmatig) menstrueert is er nog steeds een kleine kans om zwanger te worden. Als je dit risico niet wilt nemen is het belangrijk om anticonceptie te blijven gebruiken tot minimaal 1 jaar nadat de laatste menstruatie is opgetreden. Als je een niet-hormonale anticonceptiemethode gebruikt kan de overgang makkelijker worden vastgesteld doordat je dan wel de typische overgangsklachten kunt ervaren. Maar ook dat zegt niets over het tijdstip waarop onvruchtbaarheid optreedt.
Anticonceptie tijdens de overgang
Het is mogelijk om tijdens de overgang door te gaan met het gebruik van anticonceptiemethoden die de hormonen oestrogeen en progestageen bevatten. Het gebruik van combinatiemethoden wordt echter niet aangeraden op hogere leeftijd. Het risico op onder andere trombose is namelijk verhoogd. Vanwege deze risico’s wordt er dan geen combinatiepil, anticonceptiepleister of anticonceptiering aangeraden. Een alternatief voor vrouwen die nog wel graag anticonceptie gebruiken na hun 50e is over te stappen op methoden die alleen progestageen bevatten, zoals de anticonceptiepil met alleen progestageen, het anticonceptiestaafje of een hormoonspiraaltje. Het gebruik van deze methoden helpt echter niet tegen de overgangsklachten. Bij overgangsklachten kan het hormoonspiraaltje evt. gecombineerd worden met oestrogene therapie, bij voorkeur een oestrogeenpleister. Andere mogelijkheden voor anticonceptie zijn niet-hormonale methodes, zoals een condoom, pessarium of koperspiraaltje. Een koperhoudend spiraaltje kan één jaar na de laatste menstruatie worden verwijderd.

Wanneer je een hormoonspiraaltje gebruikt kun je dit eventueel laten zitten wanneer je vanwege overgangsklachten oestrogenen gebruikt. Het is dan niet nodig om regelmatig een bloeding op te wekken.
Advies
Wil je stoppen met anticonceptie of heb je het vermoeden dat je in de overgang bent? Je arts zal samen met jou alle mogelijkheden afwegen. Hij of zij kan je adviseren over de voorkeur voor een bepaalde anticonceptiemethode, (het behandelen van) overgangsklachten, het risico op bijwerkingen en het risico op een eventuele zwangerschap.
nl
Wat te doen als ik last krijg van m’n maag en/of darmen?
In sommige landen heb je, bijvoorbeeld door andere eetgewoonten, een verhoogde kans dat je ziek wordt. Maar denk ook aan zeeziekte of een zonnesteek. Als je de pil gebruikt en binnen 3-4 uur na het innemen van een tablet moet overgeven of ernstige diarree krijgt, is er een kans dat de werkzame stoffen niet volledig in het lichaam worden opgenomen. De situatie is daardoor vergelijkbaar met die na het vergeten van een tablet. Neem na overgeven of diarree zo snel mogelijk een tweede tablet in uit een reservestrip. Als het mogelijk is, moet je deze innemen binnen 12 uur na het tijdstip waarop je normaal je pil inneemt. Als dit niet mogelijk is of als de 12 uur voorbij zijn, kijk dan bij anticonceptie vergeten. Anticonceptiemethodes die niet oraal worden ingenomen blijven wel betrouwbaar na braken of diarree.  De hormonen komen namelijk direct in de bloedbaan en zijn niet afhankelijk van het maagdarmsysteem voor opname ervan.
nl
Welke anticonceptiemethoden zijn er?
In onderstaande tabel vind je een overzicht van diverse methoden om je te beschermen tegen zwangerschap.
nl
Wil je meer weten over anticonceptie en borstvoeding?
Lees dan verder op deze pagina: anticonceptie en borstvoeding
nl