Heb ik een eigen bijdrage?
Voor sommige medicijnen moet je een eigen bijdrage betalen. Dat staat in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Op <link> zie je voor welke medicijnen je een eigen bijdrage moet betalen en hoe hoog die eigen bijdrage is. De eigen bijdrage is maximaal € 250,- per persoon per jaar.

Heb je een aanvullende verzekering? Die vergoedt misschien een deel van jouw eigen bijdrage, of zelfs jouw volledige eigen bijdrage. Onder 'Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2020?' zie je wat jouw aanvullende verzekering vergoedt.
nl
Heb ik een eigen risico?
Voor de basisverzekering geldt een eigen risico. De kosten voor medicijnen en de dienstverlening van de apotheek gaan af van jouw eigen risico.

Je hebt zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag. Dit geldt voor iedereen vanaf 18 jaar. Als je je volledige eigen risico hebt betaald, krijg je alles vergoed volgens het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Op <link> zie je welke medicijnen worden vergoed door de OHRA Zorgverzekering.

In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.
nl
Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?
Voor sommige dure medicijnen heb je toestemming nodig van OHRA. In het Reglement Farmacie 2020 (pdf) zie je voor welke medicijnen je altijd eerst toestemming van OHRA nodig hebt.
nl
Hoe vraag ik om toestemming?
Als jouw arts een medicijn voorschrijft waarvoor je toestemming nodig hebt, dan kan hij een artsenverklaring invullen. Deze artsenverklaring neem je mee naar een apotheek die een contract heeft met OHRA. De apotheker kan dan beoordelen of OHRA het geneesmiddel vergoedt. Je hoeft dus niet eerst toestemming te vragen aan OHRA.

Heb je toestemming nodig voor een medicijn en wil je naar een apotheek waarmee OHRA geen contract heeft? Dan moet je eerst toestemming vragen aan OHRA.
nl
Mag ik naar een andere apotheek?
Je mag naar een apotheek die geen contract heeft met OHRA. Wij vergoeden de rekening van zorgverleners volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.
nl
Waar kan ik terecht?
Je kunt jouw medicijnen halen bij apotheken. Vind hier een apotheek. Kijk onder 'Apotheek/geneesmiddelen'.
nl
Wat is de maximale vergoedingsperiode?
Jouw arts kan je een medicijn voorschrijven voor een bepaalde periode. Je krijgt bijvoorbeeld een recept voor 1 week of 1 maand. OHRA vergoedt medicijnen voor een maximale periode per recept. Daarna kun je een nieuw recept vragen aan jouw arts. OHRA vergoedt per recept maximaal de volgende periodes:


 15 dagen voor een geneesmiddel dat nieuw voor je is
 15 dagen voor een geneesmiddel tegen plotselinge aandoeningen die je direct moet laten behandelen met antibiotica of chemotherapie
 30 dagen voor geneesmiddelen die angst en onrust verminderen (anxiolytica)
 3 maanden voor geneesmiddelen voor de behandeling van een chronische ziekte
 12 maanden voor ‘de pil’ (anticonceptiemiddelen die je slikt)
 1 maand in andere gevallen


Als een geneesmiddel in verschillende categorieën valt, vergoedt OHRA per recept de kortste periode.

Voor sommige medicijnen hoef je maar 1 keer een recept te halen bij jouw arts. Als je daarna nieuwe medicijnen nodig hebt, kun je direct contact opnemen met jouw apotheek. OHRA vergoedt per jaar maximaal zo veel medicijnen als je in 1 jaar nodig hebt. Dit geldt voor:


 'de pil' (anticonceptiemiddelen die je slikt)
 insuline voor de behandeling van suikerziekte (diabetes)


Let op:

ga je een medicijn gebruiken met een andere werkzame stof, een andere sterkte, of ga je het medicijn op een andere manier gebruiken? Dan heb je wel een nieuw recept nodig van jouw arts.
nl
Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2020?
Voor sommige medicijnen moet je een eigen bedrage betalen. Heb je een aanvullende verzekering afgesloten? Dan vergoedt die verzekering een deel van jouw eigen bijdrage, of zelfs jouw volledige eigen bijdrage. In de tabel zie je wat jouw aanvullende verzekering vergoedt.


 
  
   Aanvullende verzekering
   Vergoeding
  
 
 
  
   Sterk / Sterk Fysio Meenemen
   -
  
  
   Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen
   € 25,-
  
  
   Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen
   € 50,-
  
  
   Uitgebreid
   € 150,-
  
 


Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:


 
  
   Aanvullende verzekering
   Vergoeding
  
 
 
  
   Uitgebreid Vitaal
   € 150,-
  
  
   Extra Uitgebreid
   € 200,-
  
  
   Compleet
   volledig
  
  
   Zelfverzekerd Compact
   -
  
 


In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

Meer weten over medicijnen?

Bekijk dan het speciale informatieblok Medicijnen met uitgebreide informatie over medicijnkosten, het voorkeursbeleid medicijnen en het begeleidingsgesprek.
nl
Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering 2020?
Jouw basisverzekering vergoedt medicijnen. Je hebt daarvoor een recept nodig van een huisarts, tandarts, medisch specialist, verloskundige of GGD-arts. Maar sommige medicijnen moet je voor een deel zelf betalen. Dat is wettelijk zo bepaald. Op <link> zie je voor welke medicijnen dat zo is en hoe hoog de kosten zijn. Op deze site zie je alleen wat de kosten van het medicijn zijn en niet de kosten die de apotheker in rekening brengt voor zijn zorg. Daarom zal de prijs op jouw eigen risico-overzicht anders zijn dan <link> aangeeft.

Krijg je nieuwe of andere medicijnen? Dan krijg je hierbij begeleiding van jouw apotheek. Dit heet het eerste uitgiftegesprek. Ook dit wordt vergoed. De apotheek adviseert jou over het gebruik van het medicijn én jouw medische gegevens en gezondheidssituatie wordt met je besproken. Een belangrijk gesprek om zeker te weten of het nieuwe medicijn geschikt voor jou is. Je krijgt een eerste uitgiftegesprek niet alleen bij een nieuw medicijn (een medicijn dat je langer dan 12 maanden niet hebt opgehaald bij jouw apotheek), maar ook bij een ander (vervangend) medicijn. Een vervangend medicijn is bijvoorbeeld een medicijn met een andere werkzame stof of een andere dosering.

De prijzen voor alle geneesmiddelen zijn vrijgegeven. Dit betekent dat alle apothekers zelf mogen bepalen welk tarief zij vragen voor een geneesmiddel, of voor een persoonlijk advies. Ga je naar een apotheek waar wij afspraken mee hebben gemaakt, dan vergoedt OHRA het bedrag dat de apotheker in rekening brengt.

Meer weten over medicijnen?

Bekijk dan het speciale informatieblok Medicijnen met uitgebreide informatie over medicijnkosten, het voorkeursbeleid medicijnen en het begeleidingsgesprek.
nl