Erken Boþalma Sorunu Ýçin Ne Öneririsiniz?
Boþalmanýn (Ejakulasyon) penis vajinaya girdikten sonra cinsel tepkileri normal olan bir eþi tatmin edemeden olmasý veya kiþinin isteðinden önce olmasýna Erken Boþalma ( Premature Ejaculation) denir.
Genellikle dile getirilmesi güç olduðundan ve göreceli bir kavram olduðundan rastlanma sýklýðý konusunda yeterli bilgi yoktur. Ancak 25 yaþýn altýndaki genç erkeklerin üçte birinde ve 40 yaþýn üzerindekilerin % 10 unda görüldüðü sanýlmaktadýr. Aslýnda hemen her erkek hayatýnýn bir bölümünde bu sorunla karþýlaþabilir. En azýndan ilk cinsel deneyimleri esnasýnda oluþan gerginlik sebebiyle erken boþalma görülebilir ve zamanla ejakulasyonu kontrol etmeyi öðrenirler.
Sebepler
Erken Boþalmanýn birinci sebebi biyolojiktir. Erkekte normal fizyolojik boþalma ve orgazm penis vajene girdikten 2-3 dakika sonra olmaktadýr. Oysa kadýnlarda normal fizyolojik orgazm ve doruða ulaþma penis vajene girdikten yaklaþýk 12-14 dakika sonra olmaktadýr. Ancak çoðu kadýn sadece penisin vajene girmesi ile orgazma ulaþamaz diðer cinsel uyarýlara da gereksinim duyarlar. Kadýnlarýn yaklaþýk % 10 u ise cinsel uyarýlara raðmen hiçbir þekilde orgazm olamamaktadýr.
Diðer sebepler arasýnda ise günah iþleme veya suçluluk duygusu, hastalýk kapma, gebe býrakma, baþkasý tarafýndan mahrem yerlerinin keþfedilme korkusu ; aþýrý isteðin verdiði gerginlik gibi psikolojik faktörler önemli rol oynamaktadýr.
Bazen prostat iltihaplarý veya sinirsel yollarý etkileyen hastalýklarda rol oynamaktadýr.
Tedavi:
Sebebin açýða çýkarýlmasý, endiþelerin giderilmesi, sýk cinsel iliþkide bulunarak cinsel gerilimin azaltýlmasý bazen iþe yarayabilir.
Erken boþalma eþlerin biri veya her ikisi içinde cinsel sorun halini alýrsa tedavisi gerekir.
Sýkýþtýrma Tekniði:
Masters ve Johnson tarafýndan geliþtirilen bu metodda kadýn erkeðin penisini boþalma yaklaþana kadar uyarýr. Boþalma oluþacaðý anda kadýn erkeðin penisini erksiyonun bir kýsmý kayboluncaya dek sýkar. Bu teknik de amaçlanan orgazm öncesi hissedilenleri ve geciktirmeyi erkeðe öðretmektir. Elle uyararak hareketsiz bir iliþki ile baþlayan bu teknik daha sonra kaydýrýcý bir krem kullanarak, kadýnýn üstte olduðu pozisyonda hareketsiz olarak, kadýnýn üstte olduðu pozisyonda hareketli olarak  sürdürülür. Master ve Jhonsons bu tekniði öðrenerek uygulayanlarýn %98 inde erken boþalma sorununun ortadan kalktýðýný bildirmiþtir.
Dur-Baþla Tekniði:
Bu teknikte kadýn erkeðin penisini 3 kez ardý ardýna boþalma olasýya kadar uyarýr, ancak boþalma olmadan önce uyarýyý keser. Dördüncü denemede ise boþalmaya izin verilir. Haftada 3 kez erkek boþalmasýný kontrol edesiye deðin tekrar edilir. Boþalmanýn kontrol edildiðinden emin olunduðunda bu iþlem kayganlaþtýrýcý bir kremle denenir. Daha sonraki aþamalarda kadýnýn üstte olduðu pozisyonda hareketsiz olarak, kadýnýn üstte olduðu pozisyonda hareketli olarak ve son olarak yan yana pozisyonda dur-baþla tekniði uygulanýr. Bu teknikle erkek uyarýlma sona erdirilmediði takdirde boþalacaðý zamaný öðrenir. Bu tekniði uygulayanlarýn % 90-95 inde boþalmanýn 10-15 dakikalara uzayabildiði bildirilmiþtir.
Psikoterapi ve Depresyon Tedavisi:
Bazý vakalarda erken boþalma derinlerdeki bir ruhsal çatýþmadan veya depresyondan kaynaklanýyor olabilir. Bunlarýn açýða çýkarýlmasý, psikoterapi uygulanmasý veya depresyonun tedavisi erken boþalmayý da engelleyebilmektedir.
tr