Sað Gözümün Arka Tarafý ve Enseden Omuzlarýma Ýnen Aðrýnýn Sebebi Ne Olabilir?
1998 yýlýnda Türkiye’de Baþ aðrýsý Epidemiyolojisi Grubu’nun yaptýðý bir araþtýrmaya göre migrenli hastalarýn yüzde 75,4’üne, gerilim tipi baþ aðrýsý olan hastalarýn ise ancak yüzde 50’sine doðru teþhis konulabiliyor. Bu tür baþ aðrýlarýyla doktora baþvuranlar sinüzit, boyun kireçlenmesi, yüksek tansiyon gibi gerçek dýþý tanýlar alýyorlar.
Baþ aðrýsý tedavisinde yaþanan bu karmaþa yüzünden hastalar doktor doktor dolaþýyorlar. Konunun uzmaný olan hekime ulaþmadan önce birçok hekimin muayenesinden geçen ve tedavi gören hastalar umutsuzluða kapýlabiliyorlar.
Baþ aðrýsý hastasýný en çok gören hekimlerin baþýnda nöroloji haricinde, dahiliye, göz hastalýklarý ve kulak burun boðaz uzmanlarý geliyor. Beyin cerrahisinin bu þikayetle gelen hatýrý sayýlý sayýda hastasý vardýr.
Baþ Aðrýlarýnýn Nedenleri
Baþ aðrýsý birçok kiþiyi korkutan bir problem. Ancak baþ aðrýlarýnýn yüzde 10'u tümör kanama damar týkanýklýðý gibi organik sorunlardan kaynaklanýyor. Baþ aðrýlarýnýn yüzde 90'ýnýn ise çok deðiþik nedenleri var.
Gerilim Tipi Baþ Aðrýsý:
Aðrý, boyun, yüz ve saçlý derideki kaslarýn kasýlmasý sonucu oluþur. Kaslarýn kasýlmasýna neden olan nedir, tam olarak bilinemiyor. Stres, gerginlik, depresyon, kötü duruþ-oturuþ, boyun eklemleri kökenli sorunlar, çene eklemi hastalýklarý sebep olabileceði gibi beyindeki bazý biyokimyasal deðiþiklikler de bu aðrýya zemin hazýrlar. Aþýrý kahve tüketimi, diþ sýkma, gýcýrdatma, uyku apne sendromu, uykusuzluk ya da depresyona baðlý olarak da baþ aðrýsý baþlayabilir.
Migren:
Sebebi tam olarak bilinemiyor. Beyindeki sinirlerin, damarlarýn beyindeki biyokimyasal maddelerin ve bazý çevresel etkenlerin migrende rol oynadýðýný biliyoruz. Migrende içten ta da dýþtan gelen bir etkenle beyinin tümüne yayýlan elektriksel bir aktivite oluþur. Bu aktivite sonucunda beyin damarlarýnda geniþlemeye yol açan bazý biyokimyasal maddeler salýnýr. Sonuçta zonklayýcý tipte baþ aðrýsý ortaya çýkar. Hava deðiþimleri alkol, kýrmýzý þarap, çikolata, uzun süreli açlýk, az ya da uzun süreli uyku, parlak ýþýklar migren ataðýný baþlatabilir.
Taný Konulmadan Ýlaç Kullanmanýn Riskleri
Baþ aðrýsý hekime danýþýlmadan en fazla ilaç kullanýlan þikayetlerin baþýnda geliyor. Genellikle baþý aðrýyan kiþiler yakýn çevrelerindeki kiþilerin önerdiði ilaçlarý kullanýyorlar. Oysa bunun birçok önemli sakýncasý var. Baþ aðrýsý nedeniyle sýk aðrý kesici kullanýmý bir müddet sonra aðrý kesicilere baðlý bir baþ aðrýsýnýn geliþmesine yol açar. Bu da var olan baþ aðrýsýnýn tedavisini daha da güçleþtirir. Ayrýca yoðun aðrý kesici kullanýmýna baðlý baþka rahatsýzlýklar ortaya çýkar.
Tedavide Kullanýlan Yöntemler Neler?
Gerilim tipi ve migren tedavisinde en yaygýn yaklaþým aðrýnýn ortaya çýkmasýný engelleyecek bir ilaçla tedavi uygulanmasý. Devamlý aðrý kesici kullanýmýnýn önerilmediði belirtiliyor.  Zira bu aðrý kesiciye baðlý baþ aðrýlarýnýn ortaya çýkmasýna neden olur.  Migren ataðý esnasýnda etkili bir aðrý kesici ve bulantýyý önleyici bir ilaç almak gerekebilir. Baþa soðuk kompres uygulamak, baþ ve boyun masajý yaptýrmak, sessiz ve loþ ýþýklý bir ortamda dinlenmek aðrýnýn giderilmesinde etkili olabilir.  Gerilim tipi baþ aðrýsý olan kiþilerin uyku düzenine dikkat etmesi, düzenli spor yapmasý, stresli durumlarla daha iyi baþa çýkabilme teknikleri geliþtirmesi önerilir.
Baþ Aðrýsý Ne Zaman Tehlikeli?
Aðrýnýn ani baþlamasý ve dakikalar içinde en þiddetli hale gelmesinin bir beyin kanamasýný düþündürebileceðine dikkat çekiliyor, günler haftalar öncesi baþlayan ve giderek þiddetlenen, dayanýlmaz hale gelen aðrýlarda da beyin tümörü gibi kafa içi basýncýný arttýran hastalýklar akla getirilmelidir. Aðrýya bilinç bulanýklýðý, genel durum bozukluðu ya da yüksek ateþin eþlik etmesi akla yine organik sebepleri getirmelidir. Bu durumda hemen bir hekime baþvurulmalýdýr.
Baþ aðrýsý yakýnmasý ile baþvuran hastayý, Acýbadem Baþ Aðrýsý Polikliniði'nde öncelikle özel eðitime tabi tutulmuþ bir hemþire karþýlýyor. Hemþire tarafýndan hastaya çok temel bazý sorular sorularak hastanýn ilk etapta hangi bölüm tarafýndan muayene edileceðine karar veriliyor. Karar verilemeyen olgularda uzman hekimlere danýþýlýyor.
Nöroloji, kulak burun boðaz ve göz hastalýklarýnýn dýþýnda diðer uzmanlýk dallarýndan da teþhis ve tedavide destek alýnýyor. Psikiyatri uzmanlarý baþ aðrýsýna neden olabilecek hastalýklarý deðerlendiriyor. Psikologlar özel testlerle hastanýn kiþilik özelliklerini belirliyor ve hastanýn rahatlatýlmasýný saðlayacak teknikleri öðretiyor. Diþ hekimliði ve çene cerrahisi uzmanlarý aðrýya neden olabilecek aðýz ve çenedeki hastalýklarý araþtýrýyor. Beyin cerrahisi ise sekonder baþ aðrýlarýyla ilgileniyor. Aðrý uzmanlarý tedaviye dirençli aðrýlarda sinir blokajý adý verilen yöntemleri kullanýyor. Fizik tedavi uzmanlarý ise yarar görebilecek hastalara fizik tedavi uyguluyor.
tr