Comment évolue cette maladie dégénérative ?
Nous distinguons 3 formes d’évolution. Cette classification reste à relativiser : chaque patient détient en pratique un tableau clinique unique. La sclérose en plaques bénigne La sclérose en plaques bénigne évolue par poussées très espacées (10 ans ou plus). Lire la suite
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Définition : qu’est-ce que la sclérose en plaques ?
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie dégénérative du système nerveux central (encéphale et moelle épinière). « Elle se caractérise par une dégradation progressive de la gaine de myéline entourant la prolongation des neurones (ou axones) », selon le docteur Retali, neurologue au centre hospitalier de Bastia. Les mécanismes de la maladie restent mystérieux mais l’hypothèse la plus avancée est celle de la destruction de la gaine de myéline par des cellules du système immunitaire. Lire la suite
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Quelle est la fréquence de cette pathologie du système nerveux central ?
En France, environ 80 000 personnes sont touchées par la SEP. L’incidence moyenne est d’une personne sur mille. Elle est la première cause de handicap sévère non traumatique chez les trentenaires. Lire la suite
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Quelles sont les personnes à risques ?
La SEP peut toucher n’importe quel individu quel que soit l’âge, le sexe ou l’ethnie. Toutefois, les femmes sont davantage concernées (2). La maladie débute généralement chez le sujet jeune aux alentours de la trentaine. Lire la suite
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Quels sont les examens et analyses en cas de symptômes ?
Les traitements de fonds Les immunomodulateurs Les interférons et peginterférons (bêta-1a et bêta-1b) et l’acétate de glatiramère : ils sont les traitements de première intention. Ils diminuent l’inflammation et réduisent de 30 % la fréquence des poussées. Ils sont administrés par voie injectable (sous-cutanée ou intramusculaire). Lire la suite
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Quels sont les facteurs de risque ?
« La SEP résulte d’une interaction entre gènes et environnement », selon le docteur Rétali. Les facteurs de risques en cause sont : Une susceptibilité génétique  La sclérose en plaques n’est pas une maladie héréditaire, mais multigénétique car beaucoup de gènes sont impliqués dans son développement. En 1973, il a été démontré que la région chromosomique HLA (codant pour les molécules présentant l’antigène activant les cellules immunitaires) était impliquée dans le développement de la maladie. Lire la suite
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Quels sont les symptômes de la sclérose en plaques ?
« Les symptômes de la sclérose en plaques n’interviennent pas tous en même temps. Leur nature et leur intensité varient avec le temps. Ils diffèrent en fonction des parties du système nerveux central atteintes », selon le docteur Retali. Lire la suite
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Quels sont les traitements de la sclérose en plaques ?
La survenue de la SEP est imprévisible, il semble difficile de prévenir la maladie. Toutefois, en cas d’antécédents familiaux, il est recommandé de : s’exposer régulièrement au soleil et de surveiller ses taux de vitamine D dès l’enfance ; ne pas fumer ; surveiller son poids. Lire la suite
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Qui, quand consulter ?
Le premier spécialiste consulté dépend des premiers symptômes : des troubles visuels vers un ophtalmologue, des douleurs musculaires vers un médecin du sport, etc. S’il soupçonne une sclérose en plaques, ce professionnel orientera le patient vers un neurologue. Lire la suite
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Qu’est-ce qu’une poussée ?
Une poussée de sclérose en plaques est une période au cours de laquelle le malade va connaître un ou plusieurs signes neurologiques survenant pendant plus de 24 heures en absence de fièvre. La poussée peut durer plusieurs semaines. Les symptômes sont variés : troubles oculaires, sensitifs, moteurs, urinaires, de l’équilibre. Lire la suite
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