span_entity_types
listlengths 4
133
| span_entity_start_chars
listlengths 4
133
| span_entity_end_chars
listlengths 4
133
| span_entity_surface
listlengths 4
133
| text
stringlengths 710
2.79k
|
|---|---|---|---|---|
[
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING"
] |
[
114,
322,
337,
351,
935,
981,
1192,
1273,
1314,
1727,
1766,
1852,
82,
82,
402,
471,
471,
768,
876,
905,
1181,
1073,
1219,
1246,
1328,
1303,
1757,
1281,
1230,
1861,
27,
359,
521,
986,
1052,
1256,
1428,
1510,
1766,
1842
] |
[
117,
350,
350,
369,
942,
984,
1207,
1291,
1336,
1749,
1782,
1866,
112,
105,
405,
502,
494,
771,
883,
911,
1207,
1100,
1234,
1272,
1336,
1336,
1782,
1291,
1234,
1866,
40,
369,
538,
1008,
1061,
1272,
1448,
1530,
1775,
1866
] |
[
"БТА",
"постинсультной спастичностью",
"спастичностью",
"верхней конечности",
"ксеомин",
"БТА",
"объема движений",
"верхней конечности",
"ассоциативных движений",
"клинического улучшения",
"мышечного тонуса",
"качества жизни",
"ботулинического токсина типа А",
"ботулинического токсина",
"БТА",
"ботулинического токсина типов А",
"ботулинического токсина",
"БТА",
"диспорт",
"ботокс",
"увеличение объема движений",
"Улучшение пассивной функции",
"уменьшение боли",
"улучшение активной функции",
"движений",
"уменьшение ассоциативных движений",
"снижения мышечного тонуса",
"конечности",
"боли",
"жизни",
"эффективности",
"конечности",
"ответа на лечение",
"Первичные цели лечения",
"вторичные",
"активной функции",
"положительный эффект",
"положительный эффект",
"мышечного",
"повышению качества жизни"
] |
Цель исследования. Оценка эффективности лечения пациентов с применением инъекций ботулинического токсина типа А (БТА) в условиях клинической практики.
Материал и методы.
В международное постмаркетинговое многоцентровое наблюдательное проспективное продолженное исследование ULIS-II были включены пациенты старше 18 лет с постинсультной спастичностью верхней конечности, которым были показаны инъекции БТА и не получавшие в течение 12 нед до начала исследования инъекции ботулинического токсина типов А или B. Для оценки ответа на лечение применялась пациент-ориентированная шкала достижения индивидуальных целей (GAS).
Результаты и заключение.
В исследовании приняли участие 7 российских исследовательских центров (41 пациент).
16 (39,0%) пациентов получали инъекции БТА ранее до включения в исследование.
В ходе исследования 29 (70,7%) пациентов получили инъекции препарата диспорт; 2 (4,9%) пациента - ботокс; 8 (19,5%) пациентов - ксеомин; 2 (4,9%) пациента - другие препараты БТА.
Первичные цели лечения были успешно достигнуты у 87,8% пациентов, вторичные - у 88,3%.
Улучшение пассивной функции в качестве первичной или вторичной цели лечения было достигнуто в 100% случаев, увеличение объема движений - в 94,9%, уменьшение боли - в 82,4%, улучшение активной функции верхней конечности - в 76,5%, уменьшение ассоциативных движений - в 83,3%.
При общей оценке достигнутых результатов в 97,6% случаев исследователи отметили положительный эффект от проведения ботулинотерапии.
Процент пациентов, отметивших положительный эффект от лечения, был несколько ниже, чем среди исследователей, и составил 90,2%. Ботулинотерапия является эффективным методом лечения у подавляющего большинства пациентов, позволяя добиться не только клинического улучшения в виде снижения мышечного тонуса, но и функциональных результатов, что может способствовать повышению качества жизни пациентов.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING"
] |
[
418,
439,
474,
496,
624,
705,
791,
977,
1108,
1129,
1424,
1457,
1573,
19,
19,
410,
392,
431,
431,
624,
634,
33,
756,
745,
745,
865,
901,
977,
1097,
1161,
1139,
1173,
1301,
1413,
1435,
1483,
1587,
1573,
1471,
936
] |
[
428,
449,
482,
502,
630,
710,
799,
983,
1115,
1136,
1431,
1468,
1583,
29,
38,
428,
428,
449,
482,
639,
639,
38,
766,
766,
799,
870,
909,
1008,
1115,
1172,
1172,
1203,
1319,
1431,
1468,
1517,
1592,
1592,
1482,
948
] |
[
"смертности",
"смертности",
"возрасту",
"смерти",
"смерти",
"травм",
"возрасту",
"травмы",
"смертей",
"убийств",
"смертей",
"травматизма",
"смертности",
"смертности",
"смертности от травм",
"уровень смертности",
"возрастозависимый уровень смертности",
"уровень смертности",
"уровень смертности, стандартизированный по возрасту",
"смерти от травм",
"травм",
"травм",
"смертности",
"Показатели смертности",
"Показатели смертности, стандартизированные по возрасту",
"травм",
"убийство",
"травмы, связанные с транспортом",
"количество смертей",
"травматизма",
"дорожно-транспортного травматизма",
"более чем в три раза превышало",
"количеству убийств",
"количество смертей",
"дорожно-транспортного травматизма",
"оказалось почти в четыре раза выше",
"травм",
"смертности от травм",
"самоубийств",
"самоубийство"
] |
Цель Исследование смертности от травм в Южной Африке с помощью национально-репрезентативной выборки и сравнение результатов с предыдущими оценками.
Методы
Мы провели ретроспективное описательное исследование данных судебно-медицинских вскрытий, полученных из моргов, с помощью многоступенчатой случайной выборки с разбивкой по городским и негородским районам и размеру морга. Мы определили возрастозависимый уровень смертности и уровень смертности, стандартизированный по возрасту, для случаев смерти, наступившей от внешних причин.
Результаты
Согласно данным посмертных эпикризов в 2009 году было зарегистрировано 52 493 смерти от травм (доверительный интервал 95 %, ДИ: 46 930–58 057).
Почти половина травм (25 499) была нанесена умышленно.
Показатели смертности, стандартизированные по возрасту, на 100 000 населения распределились следующим образом.
Все виды травм: 109,0 (95 % ДИ: 97,1–121,0); убийство: 38,4 (95 % ДИ: 33,8–43); самоубийство: 13,4 (95 % ДИ: 11,6–15,2); травмы, связанные с транспортом: 36,1 (95 % ДИ: 30,9–41,3).
В ходе исследования посмертных эпикризов мы обнаружили, что количество смертей в результате убийств и дорожно-транспортного травматизма более чем в три раза превышало показатель, зарегистрированный в реестре актов гражданского состояния за этот период. Данные по количеству убийств были сопоставимы с данными для Южной Африки, полученными в результате глобального анализа, а количество смертей от дорожно-транспортного травматизма и самоубийств оказалось почти в четыре раза выше.
Вывод
Это первая национально-репрезентативная выборка смертности от травм в Южной Африке.
Она предоставляет более точную оценку и сведения в зависимости от причинного фактора, которые невозможно получить из других источников.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DEVICE",
"DISO",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
92,
103,
614,
678,
163,
186,
255,
308,
329,
338,
366,
374,
390,
397,
416,
423,
528,
614,
656,
951,
1126,
1137,
1182,
204,
316,
728,
746,
600,
583,
728,
1147,
1137,
272,
308,
292,
352,
637,
624,
583,
1022,
990,
656,
678,
686,
397,
390,
366,
446,
645,
812,
92
] |
[
114,
114,
643,
696,
169,
214,
279,
315,
360,
360,
373,
383,
396,
415,
422,
466,
538,
621,
675,
969,
1132,
1158,
1188,
214,
323,
757,
757,
612,
612,
769,
1158,
1146,
279,
323,
323,
360,
643,
636,
599,
1059,
1019,
667,
685,
696,
422,
422,
383,
466,
675,
847,
102
] |
[
"рецидивами туберкулеза",
"туберкулеза",
"эмпиема с бронхиальным свищом",
"раневое осложнение",
"легких",
"Интраоперационные осложнения",
"вскрытие полости эмпиемы",
"ранения",
"вскрытие прикультевого абсцесса",
"прикультевого абсцесса",
"ранение",
"v. azygas",
"разрыв",
"мембранозной части",
"трахеи",
"перераздутой манжеткой интубационной трубки",
"осложнения",
"эмпиема",
"плевральная полость",
"хирургический риск",
"легких",
"рецидивах туберкулеза",
"легком",
"осложнения",
"легкого",
"послеоперационной летальности",
"летальности",
"кровотечения",
"интраплевральные кровотечения",
"послеоперационной летальности не отмечено",
"туберкулеза",
"рецидивах",
"эмпиемы",
"ранения легкого",
"скальпированные ранения легкого",
"абсцесса",
"свищом",
"бронхиальным",
"интраплевральные",
"высокая частота трудовой реабилитации",
"хорошие отдаленные результаты",
"плевральная",
"раневое",
"осложнение",
"мембранозной части трахеи",
"разрыв мембранозной части трахеи",
"ранение v. azygas",
"интубационной трубки",
"остаточная плевральная полость",
"большую тяжесть состояния пациентов",
"рецидивами"
] |
В статье приводятся литературные данные 18 авторов о хирургическом лечении 1723 пациентов с рецидивами туберкулеза.
Обобщен собственный опыт выполнения ререзекций легких у 50 пациентов.
Интраоперационные осложнения отмечены у 7 (14%) больных, в том числе вскрытие полости эмпиемы (2 случая), скальпированные ранения легкого (2), вскрытие прикультевого абсцесса (1), ранение v. azygas (1) и разрыв мембранозной части трахеи перераздутой манжеткой интубационной трубки (1).
В послеоперационном периоде у 5 (10%) больных развились осложнения, в том числе (по 1 случаю) раннее и позднее интраплевральные кровотечения, эмпиема с бронхиальным свищом, остаточная плевральная полость и раневое осложнение.
Все они были ликвидированы, и послеоперационной летальности не отмечено.
Авторами делается вывод, что несмотря на большую тяжесть состояния пациентов, техническую сложность и более высокий (чем при коллапсохирургических и органоуносящих вмешательствах) хирургический риск повторных резекций, хорошие отдаленные результаты и высокая частота трудовой реабилитации убедительно доказывают преимущество выполнения повторных резекций легких при рецидивах туберкулеза в ранее резецированном легком.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DEVICE",
"DEVICE",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"DEVICE",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DEVICE",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS"
] |
[
77,
93,
125,
255,
309,
318,
329,
338,
359,
377,
401,
419,
447,
467,
474,
494,
516,
551,
614,
726,
882,
895,
927,
988,
1010,
1037,
1095,
1237,
1261,
1499,
1521,
1536,
1556,
1615,
59,
93,
138,
125,
149,
165,
93,
267,
309,
338,
359,
447,
481,
467,
447,
524,
551,
561,
614,
701,
748,
737,
761,
851,
851,
825,
814,
814,
882,
927,
957,
961,
957,
970,
970,
1025,
1010,
1037,
1053,
1105,
1129,
1141,
1237,
1284,
1307,
1295,
1419,
1449,
1489,
1469,
1478,
1459,
1499,
1536,
1570,
1563,
1556,
1536,
1615,
1628,
1164
] |
[
90,
109,
147,
264,
317,
327,
337,
356,
375,
398,
418,
424,
459,
473,
486,
515,
541,
568,
619,
759,
894,
904,
945,
996,
1034,
1059,
1111,
1258,
1270,
1520,
1526,
1555,
1562,
1636,
75,
101,
147,
137,
159,
173,
147,
285,
327,
350,
369,
466,
486,
486,
486,
532,
560,
568,
642,
723,
759,
759,
765,
863,
874,
843,
843,
874,
904,
939,
960,
967,
967,
980,
986,
1034,
1024,
1052,
1059,
1111,
1139,
1145,
1249,
1290,
1327,
1327,
1427,
1457,
1497,
1477,
1488,
1497,
1533,
1548,
1575,
1575,
1575,
1575,
1627,
1636,
1258
] |
[
"биодеградации",
"тканевой реакции",
"коллагеновых матриксов",
"матриксов",
"раствора",
"коллагена",
"композит",
"коллагеновой губки",
"викриловой сетки",
"децеллюляризированная",
"лиофилизированная",
"дерма",
"подслизистая",
"стенки",
"тонкой кишки",
"децеллюляризированные",
"твердая мозговая оболочка",
"бедренная артерия",
"Ткани",
"нелинейная оптическая микроскопия",
"биорезорбции",
"матриксов",
"коллагеновых губок",
"Коллаген",
"макрофагальной резорбции",
"ферментативному лизису",
"фиброзной тканью",
"коллагеновых структур",
"матриксах",
"децеллюляризированные",
"дерму",
"подслизистую основу",
"стенки",
"коллагеновые матриксы",
"биосовместимости",
"тканевой",
"матриксов",
"коллагеновых",
"скаффолдов",
"тканевой",
"тканевой реакции на имплантацию коллагеновых матриксов",
"пористые материалы",
"раствора коллагена",
"коллагеновой",
"викриловой",
"подслизистая основа",
"кишки",
"стенки тонкой кишки",
"подслизистая основа стенки тонкой кишки",
"мозговая",
"бедренная",
"артерия",
"Ткани из области имплантации",
"гистологические методы",
"микроскопия",
"оптическая микроскопия",
"НЛОМ",
"коллагеновых",
"коллагеновых материалов",
"реакции отторжения",
"отсутствие реакции отторжения",
"отсутствие реакции отторжения у всех коллагеновых материалов",
"биорезорбции матриксов",
"коллагеновых",
"ДЦЛ",
"сосуда",
"ДЦЛ-сосуда",
"викриловой",
"викриловой сетки",
"резорбции",
"макрофагальной",
"ферментативному",
"лизису",
"тканью",
"инволюцией",
"НЛОМ",
"коллагеновых",
"тканях",
"динамике имплантации",
"изменение в динамике имплантации",
"тканевой",
"матрикса",
"композит",
"коллаген",
"викриловый",
"гибридный коллаген-викриловый композит",
"децеллюляризированные дерму коровы",
"подслизистую",
"кишки",
"тонкой кишки",
"стенки тонкой кишки",
"подслизистую основу стенки тонкой кишки",
"коллагеновые",
"матриксы",
"количество, плотность, взаиморасположение и пространственную организацию коллагеновых структур"
] |
Цель исследования - сравнительное морфологическое изучение биосовместимости, биодеградации и тканевой реакции на имплантацию коллагеновых матриксов (скаффолдов) для тканевой инженерии в урологии и других областях медицины.
Материал и методы.
Девять видов матриксов - пористые материалы, реконструированные из раствора коллагена, композит коллагеновой губки и викриловой сетки, децеллюляризированная и лиофилизированная дерма коров, лошадей и рыб, подслизистая основа стенки тонкой кишки (SIS), децеллюляризированные твердая мозговая оболочка коровы и бедренная артерия человека имплантированы подкожно 225 крысам.
Ткани из области имплантации изучены в сроки от 5 до 90 сут.
Использованы классические гистологические методы и нелинейная оптическая микроскопия (НЛОМ).
Результаты. Результаты исследования показали отсутствие реакции отторжения у всех коллагеновых материалов.
Сроки биорезорбции матриксов варьируют от 10 сут у коллагеновых губок до 2 мес у ДЦЛ-сосуда и викриловой сетки.
Коллаген подвергается макрофагальной резорбции и ферментативному лизису, замещаясь грануляционной, а затем фиброзной тканью с последующей ее инволюцией.
НЛОМ позволила изучить количество, плотность, взаиморасположение и пространственную организацию коллагеновых структур в матриксах и окружающих тканях, их изменение в динамике имплантации. Заключение.
Проведенное исследование позволило рекомендовать три наиболее адекватных для тканевой инженерии в урологии матрикса: гибридный коллаген-викриловый композит, децеллюляризированные дерму коровы и подслизистую основу стенки тонкой кишки свиньи. Эти, а также другие изученные коллагеновые матриксы могут использоваться в различных сферах регенеративной медицины.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"FINDING",
"LABPROC",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING"
] |
[
133,
1517,
2491,
52,
84,
96,
119,
137,
235,
324,
336,
1461,
485,
246,
260,
288,
281,
1286,
1222,
1212,
1704,
1981,
2098,
2445,
2535,
2526,
2526,
2256,
878,
1212,
1031,
1042,
376,
1768,
350,
368,
819,
819,
830,
704,
630,
146,
137,
457,
468,
715,
729,
1364,
1857,
1745,
2012,
2235,
2503,
2649,
2656,
2776,
1934,
1925,
2226,
1482,
235,
350,
704,
1127,
1229,
1325,
1624,
1668,
1678,
1388,
1650,
1278,
1546,
1536,
1572,
1595,
1689,
1668,
1635,
1635,
1795,
1993,
2457,
2589,
2631,
2523,
2311,
2292,
2561,
2111,
119,
119,
260,
411,
424,
630,
704,
1316,
1349,
1355,
1381,
1508,
1388,
1527,
1561,
1585,
1611,
1659,
2523,
1832,
1789,
2544,
2057,
2073,
1372,
2123
] |
[
135,
1520,
2500,
83,
93,
106,
131,
154,
257,
333,
346,
1471,
495,
257,
286,
291,
286,
1291,
1226,
1221,
1712,
1991,
2108,
2454,
2543,
2534,
2543,
2267,
886,
1226,
1040,
1050,
381,
1777,
365,
381,
836,
829,
836,
726,
641,
154,
145,
483,
483,
726,
732,
1379,
1862,
1764,
2016,
2239,
2513,
2653,
2667,
2787,
1938,
1938,
2239,
1506,
245,
357,
714,
1156,
1249,
1347,
1628,
1677,
1688,
1396,
1657,
1291,
1559,
1559,
1583,
1609,
1701,
1701,
1649,
1657,
1828,
2016,
2467,
2618,
2653,
2525,
2322,
2322,
2577,
2122,
154,
168,
304,
454,
454,
655,
744,
1347,
1352,
1379,
1384,
1520,
1403,
1559,
1583,
1609,
1628,
1701,
2543,
1862,
1793,
2585,
2077,
2077,
1379,
2159
] |
[
"ОА",
"СКФ",
"Алфлутопа",
"симптом-модицифирующего эффекта",
"Алфлутопа",
"диацереина",
"остеоартроза",
"коленных суставов",
"оксалатной нефропатией",
"Алфлутопа",
"диацереина",
"диклофенак",
"диклофенак",
"нефропатией",
"хронической болезнью почек",
"ХБП",
"почек",
"почек",
"боли",
"суставной",
"Алфлутоп",
"диклофенак",
"Алфлутопом",
"Алфлутопа",
"суставов",
"коленных",
"коленных суставов",
"диклофенака",
"Алфлутоп",
"суставной боли",
"диацереин",
"диафлекс",
"почек",
"диацереин",
"мочевой синдром",
"функцию почек",
"диклофенак натрия",
"диклофенак",
"натрия",
"оксалатной нефропатией",
"гоноартроза",
"суставов",
"коленных",
"ингибиторы циклооксигеназы",
"циклооксигеназы",
"нефропатией",
"ХБП",
"мочевой кислоты",
"почек",
"гликозаминогликанов",
"боли",
"боли",
"диацереина",
"боли",
"скованности",
"диклофенака",
"боли",
"снижение боли",
"снижения боли",
"нефротоксические эффекты",
"оксалатной",
"мочевой",
"оксалатной",
"Симптом-модифицирующий эффект",
"утренней скованности",
"клубочковой фильтрации",
"моче",
"оксалатно",
"кальциевой",
"мочевому",
"липидов",
"функции почек",
"гиперурикемии",
"вторичной гиперурикемии",
"протеинурии",
"микрогематурии",
"кристаллурии",
"оксалатно-кальциевой кристаллурии",
"гидроперекисей",
"гидроперекисей липидов",
"не оказали отрицательного влияния",
"уменьшение индекса боли",
"диацереина",
"симптом-модицифирующий эффект",
"снижении индексов боли",
"ОА",
"скованности",
"Уменьшение индекса скованности",
"нефротоксические",
"диацереином",
"остеоартроза (ОА) коленных суставов",
"остеоартроза (ОА) коленных суставов II-III стадии",
"хронической болезнью почек (ХБП) I-II стадии",
"нестероидные противовоспалительные средства",
"противовоспалительные средства",
"гоноартроза II-III стадии",
"оксалатной нефропатией с ХБП I-II стадии",
"скорости клубочковой фильтрации",
"СКФ",
"клиренсу мочевой кислоты",
"Кмк",
"снижение СКФ",
"мочевому осадку",
"развитие вторичной гиперурикемии",
"нарастание протеинурии",
"появление микрогематурии",
"увеличение в моче",
"усиление оксалатно-кальциевой кристаллурии",
"ОА коленных суставов",
"функциональное состояние почек",
"ИЛ-1",
"не были выявлены нефротоксические эффекты",
"Уровни индексов боли",
"боли",
"кислоты",
"статистически значимо не различались"
] |
Цель исследования.
Выяснение профиля безопасности и симптом-модицифирующего эффекта Алфлутопа и диацереина при лечении остеоартроза (ОА) коленных суставов II-III стадии по критериям Келлгрена-Лоуренса (Kellgren-Lawrence) у пациентов с оксалатной нефропатией с хронической болезнью почек (ХБП) I-II стадии, уточнение влияния Алфлутопа и диацереина на мочевой синдром и функцию почек в сопоставлении с ответом на нестероидные противовоспалительные средства - ингибиторы циклооксигеназы (диклофенак).
Материалы и методы.
В открытое сравнительное рандомизированное исследование включены 86 больных женского пола с наличием первичного гоноартроза II-III стадии по критериям Келлгрена-Лоуренса с сопутствующей оксалатной нефропатией с ХБП I-II стадии.
Пациенты рандомизированы на 3 группы: в 1-й группе (20 человек) получали диклофенак натрия в дозе 100 мг/сут; во 2-й (30 человек) - Алфлутоп в дозе 1 мл внутримышечно ежедневно в течение 20 дней, затем следующий месяц внутрисуставно - в дозе 2 мл 2 раза в неделю; в 3-й (36 человек) - диацереин (диафлекс, 'Rompharm Company', Болгария) в дозе 50 мг 2 раза в сутки в течение 3 мес.
Симптом-модифицирующий эффект оценивали на 30-й и 90-й дни лечения по динамике шкалы суставной боли и утренней скованности по индексу WOMAC.
Состояние функции почек определяли по расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ), клиренсу мочевой кислоты (Кмк) и мочевому осадку.
Результаты. К 30-му дню лечения у больных, принимающих диклофенак, выявлены нефротоксические эффекты (снижение СКФ, Кмк, развитие вторичной гиперурикемии, нарастание протеинурии, появление микрогематурии, увеличение в моче общих гидроперекисей липидов, усиление оксалатно-кальциевой кристаллурии).
Алфлутоп (комплексный препарат на основе гликозаминогликанов) и диацереин (ингибитор ИЛ-1) не оказали отрицательного влияния на функциональное состояние почек.
На 30-й день лечения во всех группах больных было достигнуто снижение боли по индексу WOMAC.
В группе, где принимали диклофенак, уменьшение индекса боли было более выражено, чем в двух других.
Уровни индексов боли к 90-му дню лечения Алфлутопом и диацереином статистически значимо не различались, снизившись на 60 и 67% соответственно, что сопоставимо с уровнем снижения боли в группе приема диклофенака к 30-му дню наблюдения.
Уменьшение индекса скованности также отмечено к 30-му дню лечения во всех группах, а на 90-й день индекс достиг еще более низких значений на фоне приема Алфлутопа и диацереина Заключение.
При приеме Алфлутопа и диацереина больными ОА коленных суставов не были выявлены нефротоксические эффекты, а симптом-модицифирующий эффект выразился в снижении индексов боли и скованности, причем выраженность этой редукции к 90-му дню была сходной с уровнем снижения к 30-му дню лечения в группе диклофенака.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM"
] |
[
58,
44,
96,
147,
289,
309,
462,
493,
505,
629,
637,
962,
1396,
1768,
1784,
1879,
1923,
1931,
1938,
2047,
2316,
50,
29,
131,
281,
327,
457,
462,
512,
505,
486,
559,
580,
981,
1094,
1085,
1102,
1367,
1433,
1460,
1504,
1520,
1560,
1621,
1672,
1656,
1915,
1947,
2019,
2316,
2329,
2355,
108,
119,
131,
620,
1073,
1106,
1186,
1644,
1879,
2293
] |
[
61,
56,
117,
153,
296,
313,
484,
502,
517,
635,
646,
978,
1430,
1771,
1805,
1901,
1929,
1936,
1944,
2056,
2337,
56,
56,
153,
296,
330,
460,
475,
517,
511,
517,
566,
587,
994,
1100,
1100,
1104,
1370,
1450,
1474,
1507,
1541,
1574,
1642,
1674,
1674,
1954,
1954,
2056,
2328,
2337,
2370,
117,
130,
146,
635,
1084,
1115,
1195,
1655,
1893,
2301
] |
[
"ВРС",
"ритма сердца",
"хронических патологий",
"магния",
"возраст",
"рост",
"артериального давления",
"витаминов",
"плазме крови",
"магния",
"витаминов",
"чувствительности",
"клинико-лабораторного обследования",
"ВРС",
"кардиоинтервалографии",
"электролитного баланса",
"магния",
"калия",
"натрия",
"организма",
"вегетативной дистонии",
"сердца",
"вариабельности ритма сердца",
"недостаточности магния",
"средний возраст",
"вес",
"ВРС",
"артериального",
"крови",
"плазме",
"уровня витаминов в плазме крови",
"стресса",
"астении",
"специфичности",
"магния",
"дефициту магния",
"Mg",
"ВРС",
"чувствительностью",
"специфичностью",
"ВРС",
"высокой аккуратностью",
"селективностью",
"хронических патологий",
"Mg",
"недостаточности Mg",
"дефицит магния, калия, натрия и кальция",
"кальция",
"функциональных возможностей организма",
"вегетативной",
"дистонии",
"гипомагнеземией",
"патологий",
"коморбидных",
"недостаточности",
"дефициту магния",
"коморбидных",
"патологий",
"патологий",
"коморбидных",
"электролитного",
"Магнерот"
] |
Цель исследования.
По данным вариабельности ритма сердца (ВРС) выявить наличие у пациентов ряда хронических патологий, коморбидных недостаточности магния (Е61.2 по МКБ-10).
Материалы и методы.
В исследование вошли 398 пациентов профилактория- студентов университета (52% - юноши), средний возраст - 18±9 лет, рост - 157±28 см, вес - 54±20 кг.
В базу данных по каждому пациенту заносились результаты антропометрии, динамометрии, электроокулометрии, контроля ВРС, артериального давления, уровня витаминов в плазме крови и набранные баллы по всем разделам шкалы стресса ИДИКС, шкалы астении MFI-20, тесту САН, опроснику по дефициту магния, витаминов и др. - всего по 521 параметру.
Выборка данных для 398 пациентов рандомизирована на 'обучающую' подвыборку (n=198), на основе которой вычислялись обсуждаемые наборы логических правил, и независимую контрольную подвыборку (n=200), на которой полученные наборы логических правил тестировались с целью определения их чувствительности и специфичности.
Результаты.
На основании анализа собранной базы данных установлена структура коморбидных дефициту магния (Mg) патологий в исследованной выборке, разработаны диагностические правила для ряда патологий, проведена проверка полученных наборов правил на контрольной подвыборке.
Наличие более чем половины диагнозов, приведенных ниже, может быть распознано на основании данных ВРС, динамометрии, анамнеза, клинико-лабораторного обследования с чувствительностью 70-95% и специфичностью 75-95%.
Показано, что данные ВРС позволяют с высокой аккуратностью (в среднем 80%) и селективностью (около 80%) выявлять наличие у пациентов ряда хронических патологий, коморбидных недостаточности Mg (код Е61.2 по МКБ-10).
Заключение.
Разработан диагностический метод, основанный на измерении ВРС посредством кардиоинтервалографии, который, в частности, позволяет проводить неинвазивную оценку состояния электролитного баланса и определять дефицит магния, калия, натрия и кальция.
Преимущество данного метода состоит в возможности оценки общих функциональных возможностей организма в норме, а также ранних отклонений, которые в отсутствие необходимых профилактических процедур постепенно могут развиться в серьезные заболевания.
Практическая ценность разработанного метода показана на примере использования препарата 'Магнерот' при синдроме вегетативной дистонии, сочетающегося с гипомагнеземией.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
575,
596,
725,
1878,
46,
55,
74,
121,
132,
289,
303,
363,
409,
748,
795,
822,
859,
867,
1262,
1294,
1509,
1529,
1553,
1585,
1657,
1693,
1841,
0,
46,
74,
66,
121,
146,
146,
111,
35,
232,
303,
277,
363,
353,
441,
425,
425,
409,
455,
498,
618,
705,
765,
748,
795,
804,
829,
815,
849,
918,
938,
943,
1091,
1117,
1161,
1216,
1187,
1345,
1417,
1417,
1408,
1452,
1509,
1483,
1569,
1628,
1618,
1657,
1667,
1686,
1679,
1648,
1703,
1734,
1782,
1831,
1823,
1815,
1991,
2011,
0,
498,
575,
918,
1008,
1216,
1452,
1703,
1878
] |
[
594,
603,
738,
1897,
54,
63,
94,
131,
139,
296,
322,
387,
453,
779,
812,
834,
863,
876,
1266,
1308,
1528,
1549,
1557,
1603,
1676,
1698,
1845,
18,
63,
84,
94,
139,
165,
173,
139,
63,
247,
330,
296,
378,
387,
453,
440,
453,
424,
459,
516,
626,
717,
779,
764,
803,
812,
834,
834,
863,
937,
942,
974,
1108,
1185,
1176,
1235,
1200,
1363,
1428,
1438,
1438,
1471,
1549,
1549,
1603,
1646,
1646,
1666,
1676,
1698,
1698,
1676,
1721,
1749,
1795,
1845,
1845,
1845,
2015,
2015,
12,
510,
588,
931,
1075,
1229,
1465,
1715,
1891
] |
[
"мальформацией Киари",
"Киари I",
"сирингомиелия",
"мальформацией Киари",
"миндалин",
"мозжечка",
"затылочное отверстие",
"циркуляции",
"ликвора",
"ликвора",
"краниовертебральный",
"внутричерепного давления",
"церебровенозную ортостатическую реактивность",
"транскраниальной допплерографии",
"венозный кровоток",
"синусе мозга",
"тела",
"ортостоле",
"ЦВОР",
"ареактивностью",
"краниовертебральных",
"объемных соотношений",
"ЦВОР",
"нормореактивностью",
"венозного кровотока",
"мозга",
"ЦВОР",
"Мальформация Киари",
"миндалин мозжечка",
"затылочное",
"большое затылочное отверстие",
"циркуляции ликвора",
"краниовертебральный",
"краниовертебральный переход",
"нарушению циркуляции ликвора",
"вклинением миндалин мозжечка",
"ортостатические",
"краниовертебральный переход",
"перемещению ликвора",
"внутричерепного",
"изменения внутричерепного давления",
"реактивность",
"ортостатическую",
"ортостатическую реактивность",
"церебровенозную",
"ЦВОР",
"мальформации Киари",
"Киари II",
"гидроцефалия",
"допплерографии",
"транскраниальной",
"венозный",
"кровоток",
"мозга",
"прямом синусе мозга",
"положения тела",
"мальформацией Киари",
"ЦВОР",
"существенно отличается от нормы",
"гиперреактивность",
"полным отсутствием каких-либо изменений при ортостатической нагрузке",
"ортостатической",
"мальформацией Киари",
"ареактивность",
"гиперреактивностью",
"затылочного",
"затылочного отверстия",
"большого затылочного отверстия",
"мальформацией Киари",
"краниовертебральных объемных соотношений",
"существенная нормализация краниовертебральных объемных соотношений",
"характеризуется нормореактивностью",
"гиперреактивностью",
"умеренной гиперреактивностью",
"венозного",
"кровотока",
"синусе мозга",
"прямом синусе мозга",
"Скорость венозного кровотока",
"мальформации Киари",
"бывает повышена",
"нормализуется",
"нарушений ЦВОР",
"частота нарушений ЦВОР",
"высокая частота нарушений ЦВОР",
"полная нормализация ЦВОР",
"ЦВОР",
"Мальформация",
"мальформации",
"мальформацией",
"мальформацией",
"увеличением (иногда в 5-6 раз по сравнению с верхней границей нормы",
"мальформацией",
"мальформацией",
"мальформации",
"мальформацией"
] |
Мальформация Киари характеризуется вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, что приводит к нарушению циркуляции ликвора через краниовертебральный переход.
Адекватным методом для выявления этих нарушений являются ортостатические нагрузки, которые приводят к перемещению ликвора через краниовертебральный переход.
Возникающие при этом изменения внутричерепного давления оказывают влияние на церебровенозную ортостатическую реактивность (ЦВОР), которая оценивается неинвазивно при мальформации Киари.
Материал и методы.
Исследование проведено у 35 больных с мальформацией Киари (Киари I - 26 больных, Киари II - 9) в возрасте от 4 до 58 лет.
Среди обследованных больных у 4 была выявлена гидроцефалия, у 6 - сирингомиелия.
Методом транскраниальной допплерографии регистрировали венозный кровоток в прямом синусе мозга при изменении положения тела на ортостоле от +90° до –30°.
Результаты.
У больных с мальформацией Киари ЦВОР существенно отличается от нормы (более чем в 90% случаев) как ее увеличением (иногда в 5-6 раз по сравнению с верхней границей нормы - значительная гиперреактивность), так и полным отсутствием каких-либо изменений при ортостатической нагрузке (ареактивность). У больных c мальформацией Киари до хирургического лечения ЦВОР чаще всего характеризуется ареактивностью, а также умеренной или значительной гиперреактивностью.
После хирургического лечения (декомпрессия большого затылочного отверстия) у больных с мальформацией Киари отмечается существенная нормализация краниовертебральных объемных соотношений, а ЦВОР чаще всего характеризуется нормореактивностью (63%), реже - умеренной гиперреактивностью.
Скорость венозного кровотока в прямом синусе мозга при мальформации Киари до операции бывает повышена, а после хирургического лечения нормализуется.
Выводы. Выявлена высокая частота нарушений ЦВОР (более 90% случаев) у больных с мальформацией Киари.
После хирургического лечения этих больных больше чем в половине наблюдений (63%) отмечается полная нормализация ЦВОР.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING"
] |
[
961,
2432,
2470,
73,
90,
184,
207,
250,
362,
421,
499,
548,
785,
817,
1171,
1356,
1390,
1554,
1908,
1994,
1999,
2093,
2379,
2412,
2671,
2696,
90,
165,
152,
177,
242,
233,
570,
559,
798,
1839,
1895,
1883,
1932,
1922,
1908,
1970,
1955,
2343,
2480,
2497,
197,
421,
469,
761,
953,
1839,
2009,
2108,
2497,
2543
] |
[
969,
2440,
2494,
110,
100,
205,
231,
256,
386,
439,
509,
580,
807,
837,
1180,
1387,
1412,
1575,
1919,
1996,
2002,
2102,
2389,
2440,
2716,
2716,
110,
175,
175,
205,
248,
248,
580,
580,
807,
1857,
1906,
1906,
1953,
1953,
1953,
1981,
1981,
2366,
2494,
2532,
205,
431,
498,
769,
969,
1849,
2055,
2141,
2515,
2568
] |
[
"глаукомы",
"глаукомы",
"системным атеросклерозом",
"прогрессирования глаукомных поражений",
"глаукомных",
"перфузионное давление",
"вазоспастический синдром",
"миопия",
"глаукоматозного процесса",
"зрительных функций",
"глиатилина",
"глаукомной оптической нейропатии",
"соматической патологии",
"глаукомного процесса",
"глиатилин",
"офтальмологические исследования",
"статическую периметрию",
"нежелательных явлений",
"фовеолярную",
"МD",
"PSD",
"глиатилин",
"глиатилина",
"нестабилизированной глаукомы",
"клинической манифестации глаукомного процесса",
"глаукомного процесса",
"глаукомных поражений",
"гипотензия",
"артериальная гипотензия",
"низкое перфузионное давление",
"диабет",
"сахарный диабет",
"нейропатии",
"оптической нейропатии",
"патологии",
"зрительных функций",
"поле зрения",
"центральное поле зрения",
"светочувствительность",
"суммарную светочувствительность",
"фовеолярную и суммарную светочувствительность",
"поле зрения",
"периферическое поле зрения",
"общесоматический статус",
"атеросклерозом",
"цереброваскулярной недостаточностью",
"давление",
"зрительных",
"терапевтическую эффективность",
"возрасту",
"стадией глаукомы",
"зрительных",
"средние показатели имели тенденцию к улучшению",
"тенденция была более значительной",
"цереброваскулярной",
"оправданным и эффективным"
] |
Существуют многочисленные факторы риска, которые увеличивают вероятность прогрессирования глаукомных поражений.
И наиболее вероятные факторы, такие как артериальная гипотензия, низкое перфузионное давление, вазоспастический синдром, сахарный диабет, миопия, заставляют серьезно отнестись к необходимости проведения нейропротекторной терапии с целью стабилизации глаукоматозного процесса и создания условий для сохранения зрительных функций.
Цель исследования - оценить терапевтическую эффективность глиатилина в комплексном лечении прогрессирующей глаукомной оптической нейропатии.
Исследование носило ретроспективный характер.
Материал и методы.
Случайным образом отобраны 240 пациентов, по 120 человек в каждой группе.
Больные обеих групп были сопоставимы по возрасту, сопутствующей соматической патологии, тяжести глаукомного процесса.
Средний возраст больных составил 71,3±1,6 года.
В обеих группах большинство составляли пациенты с далеко зашедшей стадией глаукомы: 70,0 и 76,6% соответственно.
В курс нейропротекторной терапии входили препараты разных фармакологических групп, действующие на разные патогенетические звенья.
Кроме этого пациенты 1-й группы получали глиатилин по 1000 мг/4 мл внутривенно, 12-15 вливаний, затем продолжали курс приема этого препарата внутрь по 1 капсуле 2 раза в день в течение 4 мес.
Всем пациентам проводили рутинные офтальмологические исследования и статическую периметрию.
Результаты.
В первые 2 нед, в течение которых пациенты получали препараты в условиях стационара, ни в одном случае не было зарегистрировано нежелательных явлений.
Контроль за внутриглазным давлением каждый раз подтверждал стойкость его нормализации. Нейропротекторная терапия, как правило, не влияет на этот показатель, тем не менее упоминание о нем важно как косвенное свидетельство динамики процесса.
При оценке изменений зрительных функций мы принимали во внимание центральное поле зрения, фовеолярную и суммарную светочувствительность, периферическое поле зрения, показатели МD и PSD. Все средние показатели имели тенденцию к улучшению.
Причем в группе больных, получавших глиатилин, эта тенденция была более значительной. Заключение.
Комплексная терапия не может быть ограничена каким-то одним препаратом, поскольку перед выбором того или иного лекарственного средства всегда учитывают не только офтальмологический, но и общесоматический статус. Включение глиатилина в комплексное лечение нестабилизированной глаукомы, особенно при ее сочетании с системным атеросклерозом и цереброваскулярной недостаточностью, является оправданным и эффективным.
Периодичность проведения курса стабилизирующей терапии зависит от эффективности предыдущей терапии и клинической манифестации глаукомного процесса.
|
[
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
55,
88,
326,
370,
387,
394,
637,
728,
752,
836,
972,
1080,
1326,
1345,
1384,
1408,
1508,
1514,
1558,
81,
114,
312,
426,
451,
642,
733,
1389,
1413,
1519,
1503,
434,
993,
1225,
326,
954,
63,
72,
981,
1211,
1216,
1165
] |
[
79,
112,
353,
374,
391,
432,
641,
732,
756,
840,
991,
1084,
1330,
1349,
1388,
1412,
1512,
1518,
1560,
84,
116,
315,
432,
453,
646,
737,
1393,
1417,
1523,
1506,
438,
1015,
1229,
368,
970,
79,
79,
991,
1214,
1223,
1229
] |
[
"функции внешнего дыхания",
"когнитивными нарушениями",
"объем форсированного выдоха",
"ОФВ1",
"ОФВ1",
"форсированной жизненной емкости легких",
"ОФВ1",
"ОФВ1",
"ОФВ1",
"ОФВ1",
"индексом массы тела",
"ОФВ1",
"ОФВ1",
"ОФВ1",
"ОФВ1",
"ОФВ1",
"ОФВ1",
"ОФВ1",
"КН",
"ФВД",
"КН",
"ФВД",
"легких",
"КН",
"ФЖЕЛ",
"ФЖЕЛ",
"ФЖЕЛ",
"ФЖЕЛ",
"ФЖЕЛ",
"ФВД",
"ФЖЕЛ",
"артериальным давлением",
"ОФВ1",
"объем форсированного выдоха за 1-ю секунду",
"индексом курения",
"внешнего дыхания",
"дыхания",
"массы тела",
"пол",
"возраст",
"статистически значимыми переменными оказались пол, возраст, ОФВ1"
] |
Цель исследования.
Изучение связи основных показателей функции внешнего дыхания (ФВД) с когнитивными нарушениями (КН).
Материалы и методы.
В работе использованы материалы популяционного одномоментного исследования; репрезентативная выборка мужчин и женщин в возрасте 45-69 лет составила 3818 человек.
Для оценки ФВД применяли объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), отношение ОФВ1 к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ).
Состояние КН оценивали с использованием тесто 10 слов по методике А.Р. Лурия, показателей Cog-sum (сумма правильно воспроизведенных слов в трех попытках) и Cog-mean=Cog-sum/3.
Результаты.
У лиц с ОФВ1/ФЖЕЛ <70% вероятность наличия Сog-sum <20 баллов оказалась в 2 раза выше, чем у лиц с ОФВ1/ФЖЕЛ ≥70%, у лиц с ОФВ1 <80% вероятность Сog-sum <20 баллов также оказалась в 2 раза выше, чем у лиц с ОФВ1 ≥80%.
При использовании множественного регрессионного анализа не выявлено достоверных ассоциаций между Cog-sum и индексом курения, индексом массы тела, артериальным давлением.
Обнаружена обратная ассоциация Cog-sum с возрастом, прямая - с ОФВ1 и женским полом.
При проведении бинарного логистического регрессионного анализа статистически значимыми переменными оказались пол, возраст, ОФВ1.
Относительный риск Cog-sum <20 баллов выше в 1,7 раза у мужчин, чем у женщин, в 1,8 раза - при ОФВ1 <80%, чем при ОФВ1 ≥80% (модель 1), в 1,7 раза - при ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, чем при ОФВ1/ФЖЕЛ ≥70% (модель 2), увеличивался с возрастом.
Заключение.
Снижение основных показателей ФВД (ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ) является независимым предиктором КН.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
147,
298,
552,
606,
801,
807,
1219,
28,
66,
153,
364,
384,
430,
506,
574,
643,
726,
972,
984,
1003,
1058,
1255,
1355,
1394,
1435,
1497,
28,
52,
88,
66,
98,
98,
58,
121,
184,
192,
270,
322,
327,
430,
422,
463,
454,
485,
556,
556,
765,
774,
765,
817,
850,
850,
834,
842,
834,
901,
972,
964,
994,
1017,
923,
1025,
1051,
1036,
1036,
1067,
1058,
1087,
1178,
1276,
1295,
1337,
1332,
1443,
1425,
1497,
1490,
1570,
1576,
1653,
1637,
1617,
984,
689,
738,
485,
807,
1238,
1379,
1410,
1528
] |
[
149,
303,
554,
608,
804,
823,
1224,
50,
96,
190,
366,
402,
439,
513,
581,
662,
728,
981,
1000,
1023,
1085,
1283,
1362,
1397,
1452,
1506,
42,
54,
96,
79,
105,
107,
96,
145,
190,
197,
272,
324,
332,
437,
439,
471,
471,
513,
581,
591,
773,
785,
799,
823,
857,
859,
859,
859,
879,
903,
979,
981,
1000,
1023,
957,
1034,
1056,
1050,
1056,
1075,
1075,
1126,
1180,
1283,
1313,
1362,
1362,
1452,
1452,
1504,
1506,
1573,
1581,
1661,
1661,
1625,
993,
728,
751,
530,
816,
1283,
1397,
1452,
1581
] |
[
"МС",
"НАЖБП",
"МС",
"МС",
"ССЗ",
"стеатозом печени",
"НАЖБП",
"эндотелиальную функцию",
"сывороточного маркера апоптоза",
"неалкогольной жировой болезнью печени",
"ЭД",
"фотоплетизмографии",
"каспазы-8",
"артерий",
"систолы",
"окклюзионного теста",
"ЭД",
"каспазы-8",
"стеатозом печени",
"поджелудочной железы",
"сахарным диабетом 2-го типа",
"повышенная жесткость артерий",
"систолы",
"ССЗ",
"функции эндотелия",
"каспазы-8",
"эндотелиальную",
"ЭД",
"апоптоза",
"сывороточного",
"каспазы",
"каспазы-8",
"уровень сывороточного маркера апоптоза",
"метаболическим синдромом",
"печени",
"НАЖБП",
"МС",
"МС",
"НАЖБП",
"каспазы",
"уровень каспазы-8",
"апоптоза",
"маркеров апоптоза",
"Повышенная жесткость артерий",
"Продолжительность систолы",
"Продолжительность систолы была выше",
"сердечно",
"сосудистыми",
"сердечно-сосудистыми заболеваниями",
"печени",
"каспазы",
"каспазы-8",
"Средний уровень каспазы-8",
"уровень каспазы-8",
"Средний уровень каспазы-8 был достоверно выше",
"МС",
"каспазы",
"уровнем каспазы-8",
"печени",
"железы",
"положительная корреляционная связь",
"ожирением",
"аорты",
"атеросклерозом",
"атеросклерозом аорты",
"диабетом",
"сахарным диабетом",
"гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью",
"МС",
"артерий",
"фотоплетизмографии",
"продолжительность систолы",
"выше продолжительность систолы",
"эндотелия",
"нарушения функции эндотелия",
"каспазы",
"уровня каспазы-8",
"ССЗ",
"НАЖБП",
"апоптоза",
"снижает степень апоптоза",
"статинов",
"стеатозом",
"достоверно более выраженные признаки ЭД",
"коррелировали",
"Повышенная жесткость артерий чаще встречалась",
"стеатозом",
"чаще встречалась повышенная жесткость артерий",
"фактором риска ССЗ",
"более выражены нарушения функции эндотелия",
"служить прогностическим маркером развития ССЗ и НАЖБП"
] |
Цель исследования. Оценить эндотелиальную функцию (ЭД) и уровень сывороточного маркера апоптоза (каспазы-8) у больных с метаболическим синдромом (МС) и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).
Материалы и методы. В исследование включено 76 больных:43 пациента с МС (из них у 72,1% выявлена НАЖБП), 33 пациента без МС и НАЖБП.
Всем больным проведена оценка ЭД с использованием фотоплетизмографии, у всех исследован уровень каспазы-8 как одного из маркеров апоптоза.
Результаты.
Повышенная жесткость артерий чаще встречалась в группе пациентов с МС.
Продолжительность систолы была выше у пациентов с МС (р<0,05).
В результате проведения окклюзионного теста у этих пациентов выявлены достоверно более выраженные признаки ЭД, которые коррелировали с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), стеатозом печени (р<0,05).
Средний уровень каспазы-8 был достоверно выше в группе пациентов с МС (р<0,05).
Выявлены положительная корреляционная связь между уровнем каспазы-8 и стеатозом печени и поджелудочной железы, ожирением, атеросклерозом аорты, сахарным диабетом 2-го типа, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (р<0,05). Заключение.
В основной группе больных с МС (среди которых преобладали пациенты с НАЖБП), во-первых, чаще встречалась повышенная жесткость артерий (по данным фотоплетизмографии), во-вторых, была выше продолжительность систолы, что может быть фактором риска ССЗ, в-третьих, более выражены нарушения функции эндотелия, в-четвертых, по данным исследования уровня каспазы-8, ее показатель может служить прогностическим маркером развития ССЗ и НАЖБП, в-пятых, показано, что применение статинов, возможно, снижает степень апоптоза.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY"
] |
[
306,
546,
56,
142,
288,
377,
419,
427,
528,
634,
646,
714,
722,
809,
867,
1032,
1056,
1163,
1183,
1207,
1237,
1288,
1426,
1461,
1470,
1485,
1552,
1696,
1738,
1746,
1770,
1780,
74,
67,
299,
411,
539,
657,
821,
116,
116,
1049,
1032,
1222,
1255,
1244,
1318,
1382,
1496,
1526,
1526,
1730,
1718,
377,
1375,
1277,
1616,
1696
] |
[
316,
556,
83,
158,
316,
395,
444,
444,
556,
645,
666,
738,
738,
831,
874,
1055,
1072,
1177,
1190,
1236,
1264,
1308,
1436,
1480,
1480,
1505,
1568,
1714,
1765,
1765,
1790,
1790,
83,
83,
316,
444,
556,
666,
831,
141,
158,
1072,
1072,
1236,
1264,
1264,
1323,
1387,
1505,
1551,
1568,
1765,
1765,
390,
1387,
1308,
1671,
1709
] |
[
"катарактой",
"катарактой",
"набухающей зрелой катаракты",
"передней капсулы",
"набухающей зрелой катарактой",
"хрусталиковых масс",
"отделов капсульного мешка",
"капсульного мешка",
"набухающей зрелой катарактой",
"диагностики",
"набухающей катаракты",
"разрыва передней капсулы",
"передней капсулы",
"набухающего хрусталика",
"разрыва",
"неконтролируемый разрыв",
"передней капсулы",
"заднюю капсулу",
"разрыву",
"ультразвуковой биомикроскопии",
"зрелой набухающей катаракты",
"экваториального угла",
"сферофакии",
"строения хрусталика",
"хрусталика",
"набухающей катаракте",
"передней капсулы",
"хрусталиковых масс",
"отделов хрусталиковой сумки",
"хрусталиковой сумки",
"набухании хрусталика",
"хрусталика",
"катаракты",
"зрелой катаракты",
"зрелой катарактой",
"заднего отделов капсульного мешка",
"зрелой катарактой",
"катаракты",
"хрусталика",
"неконтролируемого разрыва",
"неконтролируемого разрыва передней капсулы",
"разрыв передней капсулы",
"неконтролируемый разрыв передней капсулы",
"биомикроскопии",
"катаракты",
"набухающей катаракты",
"глазу",
"глазу",
"катаракте",
"неконтролируемого разрыва",
"неконтролируемого разрыва передней капсулы",
"заднего отделов хрусталиковой сумки",
"переднего и заднего отделов хрусталиковой сумки",
"хрусталиковых",
"парном глазу",
"увеличение экваториального угла",
"обоснована целесообразность двухэтапного капсулорексиса",
"хрусталиковых"
] |
Цель - усовершенствование технологии факоэмульсификации набухающей зрелой катаракты и изучение механизма возможного неконтролируемого разрыва передней капсулы при выполнении переднего капсулорексиса.
Материал и методы.
Cформированы 2 группы пациентов.
В 1-ю группу включены 52 пациента с набухающей зрелой катарактой, которым был выполнен двухэтапный капсулорексис с удалением хрусталиковых масс из переднего и заднего отделов капсульного мешка перед проведением второго этапа капсулорексиса.
Во 2-ю группу вошли 55 пациентов с набухающей зрелой катарактой, которым был выполнен стандартный капсулорексис.
Результаты.
Уточнены методы диагностики набухающей катаракты. Изучен механизм возможного неконтролируемого разрыва передней капсулы при выполнении переднего капсулорексиса.
Описаны 5 вариантов строения набухающего хрусталика.
В 1-й группе наблюдались 2 (3,8%) разрыва малого переднего капсулорексиса, которые были переведены в основной капсулорексис и на результаты операции не повлияли.
Во 2-й группе в 7 случаях наблюдался неконтролируемый разрыв передней капсулы при выполнении переднего капсулорексиса, что в 4 (7,3%) случаях привело к его переходу на заднюю капсулу и ее разрыву.
Выводы.
1. При ультразвуковой биомикроскопии зрелой набухающей катаракты наблюдается увеличение экваториального угла в данном глазу на 10-15° по сравнению с аналогичным показателем в парном глазу, что может трактоваться как появление сферофакии.
2. Описаны 5 вариантов строения хрусталика при набухающей катаракте.
3. Изучен механизм неконтролируемого разрыва передней капсулы во время выполнения переднего капсулорексиса и обоснована целесообразность двухэтапного капсулорексиса с удалением разжиженных хрусталиковых масс из переднего и заднего отделов хрусталиковой сумки при набухании хрусталика.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
0,
90,
166,
263,
289,
315,
438,
470,
512,
613,
681,
766,
807,
788,
792,
813,
857,
1004,
1035,
1118,
1134,
880,
1016,
0,
108,
454,
477,
16,
232,
695,
1049,
1118,
166,
438
] |
[
30,
101,
183,
273,
312,
336,
469,
487,
532,
636,
694,
771,
812,
812,
812,
833,
878,
1023,
1048,
1133,
1145,
884,
1023,
15,
124,
469,
487,
30,
242,
701,
1055,
1145,
174,
453
] |
[
"Артериовенозная ангиодисплазия",
"осложнениям",
"костного аппарата",
"конечности",
"артериовенозного сброса",
"трофических нарушений",
"артериовенозной ангиодисплазией",
"нижней конечности",
"большеберцовой кости",
"артериовенозного сброса",
"ангиоматозных",
"кости",
"кости",
"оси большеберцовой кости",
"большеберцовой кости",
"костномозговой канал",
"полиметилметакрилатом",
"афферентных артерий",
"ангиоматозных",
"опорной функции",
"конечностей",
"ПММК",
"артерий",
"Артериовенозная",
"молодом возрасте",
"ангиодисплазией",
"конечности",
"ангиодисплазия",
"конечности",
"тканей",
"тканей",
"опорной функции конечностей",
"костного",
"артериовенозной"
] |
Артериовенозная ангиодисплазия – достаточно редкое заболевание, нередко ведущее к тяжелым осложнениям уже в молодом возрасте.
При вовлечении в патологический процесс костного аппарата нередко встает вопрос и об ампутации пораженной конечности.
Поэтому сохранение конечности при устранении артериовенозного сброса и трофических нарушений является чрезвычайно важной клинической задачей.
В представленном клиническом наблюдении пациентке с артериовенозной ангиодисплазией нижней конечности с вовлечением в процесс большеберцовой кости выполнялись неоднократные этапные эмболизации, однако достичь полной ликвидации артериовенозного сброса не удавалось.
В связи с этим после удаления ангиоматозных тканей, потребовавшего, в том числе и экскохлеации пораженных участков кости, для укрепления оси большеберцовой кости костномозговой канал последней был заполнен полиметилметакрилатом (ПММК).
Расширение спектра вспомогательных методик, помимо наиболее часто выполняемых у этой категории пациентов эмболизаций афферентных артерий и удаления ангиоматозных тканей, позволит увеличить радикальность вмешательств при сохранении опорной функции конечностей.
|
[
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DEVICE",
"DEVICE",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
355,
59,
160,
189,
284,
476,
522,
540,
606,
638,
685,
721,
760,
1092,
71,
59,
189,
355,
362,
272,
777,
760,
303,
316,
484,
484,
685,
303,
522,
1059,
1069,
606,
59,
284,
631,
1016,
1025,
1163,
1214
] |
[
368,
94,
188,
203,
323,
498,
539,
551,
637,
661,
720,
732,
787,
1100,
77,
77,
196,
361,
368,
281,
787,
776,
323,
323,
498,
491,
732,
314,
551,
1100,
1100,
613,
70,
340,
637,
1030,
1030,
1202,
1241
] |
[
"птозом живота",
"вентральных грыжах большого размера",
"ультразвукового исследования",
"брюшной стенки",
"послеоперационными вентральными грыжами",
"дефекта брюшной стенки",
"полипропиленового",
"эндопротеза",
"мышечно-апоневротических тканей",
"гипогастральной области",
"полипропиленполивинилиденфторидного",
"эндопротеза",
"Полипропиленовый эндопротез",
"здоровья",
"грыжах",
"вентральных грыжах",
"брюшной",
"птозом",
"живота",
"пупочными",
"эндопротез",
"Полипропиленовый",
"вентральными грыжами",
"грыжами",
"брюшной стенки",
"брюшной",
"полипропиленполивинилиденфторидного эндопротеза",
"вентральным",
"полипропиленового эндопротеза",
"повышение физического компонента здоровья",
"физического компонента здоровья",
"мышечно",
"вентральных",
"послеоперационными вентральными грыжами большого размера",
"тканей",
"качества жизни",
"жизни",
"увеличению отличных результатов лечения",
"снижению удовлетворительных"
] |
Цель - оценка разработанного в клинике способа лечения при вентральных грыжах большого размера. Материал и методы.
Проведен анализ комплексного клинического и ультразвукового исследования брюшной стенки и результатов последующего оперативного вмешательства у 60 женщин с пупочными и послеоперационными вентральными грыжами большого размера в сочетании с птозом живота. Больные были разделены на две группы по 30 человек в каждой.
В 1-й группе производили эндопротезирование дефекта брюшной стенки с помощью стандартного полипропиленового эндопротеза, во 2-й группе эндопротезирование дополняли лифтингом мышечно-апоневротических тканей гипогастральной области с помощью суперлегкого полипропиленполивинилиденфторидного эндопротеза оригинальной конструкции. Полипропиленовый эндопротез включает основной лоскут размером 15×15 см с закругленными углами и дополнительный размером 5×40 см в виде широкой ленты, расположенной у нижнего края основного лоскута в поперечном к нему направлении.
Результаты. При изучении качества жизни больных 2-й группы отмечено повышение физического компонента здоровья в 1,8 раза, психического компонента в 2,5 раза, что привело к увеличению отличных результатов лечения на 33,3% и снижению удовлетворительных на 30%.
|
[
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"FINDING"
] |
[
69,
427,
572,
847,
879,
913,
988,
1067,
1155,
1375,
1417,
1634,
2062,
1363,
1231,
1953,
1144,
2034
] |
[
87,
447,
577,
866,
901,
933,
1009,
1090,
1173,
1385,
1423,
1654,
2085,
1385,
1240,
1984,
1150,
2085
] |
[
"состояние здоровья",
"сексуального насилия",
"жизни",
"физического насилия",
"эмоционального насилия",
"сексуального насилия",
"эмоциональное насилие",
"психических расстройств",
"физическое насилие",
"наркотиков",
"увечий",
"сексуальным насилием",
"хронических заболеваний",
"запрещенных наркотиков",
"депрессии",
"психологическими расстройствами",
"увечий",
"повышают риск возникновения хронических заболеваний"
] |
Цель
Оценить влияние бремени жестокого обращения с детьми в Китае на состояние здоровья и экономику.
Методы
С помощью сведений, полученных из баз данных PubMed, Embase, PsycInfo, CINAHL-EBSCO, ERIC и Китайской национальной инфраструктуры знаний (CNKI), был проведен систематический обзор исследований, посвященных жестокому обращению с детьми в Китае.
Для оценки распространения безнадзорности детей, физического, морального и сексуального насилия над детьми был проведен мета-анализ исследований, отвечающих критериям включения в данный обзор.
Для расчета количества лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY), потерянных в результате жестокого обращения с детьми, были использованы данные оценок глобального бремени болезней за 2010 г..
Результаты
По данным 68 исследований было установлено, что 26,6% детей в возрасте до 18 лет пострадали от физического насилия, 19,6% – от эмоционального насилия, 8,7% – от сексуального насилия и 26,0% – от безнадзорности.
Было установлено, что на эмоциональное насилие в детстве приходится 26,3% DALY, потерянных в результате психических расстройств и 18,0% DALY, потерянных в результате нанесения себе увечий.
На физическое насилие в детстве приходится 12,2% DALY, потерянных в результате депрессии, 17,0% – из-за страха, 20,7% – из-за пьянства на почве желания уйти от ситуационного стресса, 18,8% – из-за использования запрещенных наркотиков и 18,3% – из-за нанесения себе увечий.
Последствия физического насилия над детьми обошлись Китаю предположительно в 0,84% от валового внутреннего продукта, т. е. составили 50 миллиардов долларов США в 2010 году.
Убытки, связанные с эмоциональным и сексуальным насилием в детстве, составляли 0,47% и 0,39% от валового внутреннего продукта соответственно.
Вывод
Жестокое обращение с детьми в Китае является распространенным явлением, которое приводит к значительным экономическим убыткам, поскольку многие дети, подвергающиеся жестокому обращению, страдают устойчивыми психологическими расстройствами и могут демонстрировать формы поведения, которые повышают риск возникновения хронических заболеваний.
|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO"
] |
[
942,
1095,
84,
109,
127,
173,
189,
347,
367,
464,
487,
529,
550,
575,
616,
641,
648,
656,
667,
695,
750,
972,
999,
1028,
1066,
1169,
1258,
1271,
1291,
1309,
1327,
1382,
1488,
1591,
1655,
1683,
1697,
1707,
1740,
367,
759,
774,
783,
225,
189,
198,
319,
150,
529,
513,
575,
607,
627,
688,
464,
910,
910,
919,
993,
1175,
999,
150,
339,
109,
1053,
1336,
1648,
1637,
1731,
1720,
1280,
1264,
1245,
98,
1104,
1298,
1316,
1468,
1577,
1529,
1540,
1534,
1104,
1183,
1352,
1451,
52,
141,
127,
319,
564,
557,
731,
735,
721,
1159
] |
[
945,
1098,
96,
125,
147,
178,
223,
350,
390,
485,
511,
549,
555,
588,
638,
644,
654,
686,
686,
706,
764,
983,
1026,
1032,
1069,
1181,
1263,
1278,
1296,
1314,
1342,
1394,
1491,
1594,
1662,
1695,
1718,
1718,
1746,
379,
764,
788,
788,
228,
197,
209,
345,
172,
555,
516,
605,
613,
638,
691,
476,
940,
918,
929,
996,
1181,
1016,
178,
345,
119,
1056,
1342,
1662,
1662,
1746,
1746,
1296,
1278,
1278,
106,
1124,
1314,
1342,
1471,
1580,
1532,
1551,
1538,
1119,
1210,
1394,
1471,
71,
147,
140,
338,
574,
605,
734,
738,
738,
1181
] |
[
"ССО",
"ССО",
"гемодинамику",
"углеводный обмен",
"окислительный стресс",
"крови",
"сердечно-сосудистыми заболеваниями",
"ИБС",
"артериальная гипертония",
"артериальное давление",
"скорость пульсовой волны",
"биохимический анализ",
"крови",
"липопротеидов",
"малонового диальдегида",
"МДА",
"плазме",
"активность супероксиддисмутазы",
"супероксиддисмутазы",
"эритроцитах",
"вязкость крови",
"женский пол",
"сахарного диабета 2-го типа",
"СД-2",
"СПВ",
"ритма сердца",
"крови",
"глюкозы",
"окЛНП",
"η2/η1",
"вязкости плазмы",
"гликирования",
"ССЗ",
"ССЗ",
"глюкозы",
"гликирования",
"агрегации эритроцитов",
"эритроцитов",
"плазмы",
"артериальная",
"крови",
"качество жизни",
"жизни",
"ССЗ",
"сердечно",
"сосудистыми",
"ишемическая болезнь сердца",
"реологические свойства",
"биохимический анализ крови",
"СПВ",
"липопротеидов низкой плотности",
"окЛПНП",
"диальдегида",
"СОД",
"артериальное",
"сердечно-сосудистых осложнений",
"сердечно",
"сосудистых",
"ИБС",
"сердца",
"сахарного диабета",
"реологические свойства крови",
"сердца",
"углеводный",
"ССО",
"плазмы",
"уровня глюкозы",
"увеличение уровня глюкозы",
"вязкости плазмы",
"уменьшение вязкости плазмы",
"уменьшение окЛНП",
"уровня глюкозы",
"увеличение в крови уровня глюкозы",
"липидный",
"гипертонический криз",
"увеличение η2/η1",
"уменьшение вязкости плазмы",
"ССО",
"ССО",
"ИБС",
"женский пол",
"СД-2",
"гипертонический",
"число нежелательных явлений",
"увеличение конечных продуктов гликирования",
"увеличение числа ССО",
"течение заболевания",
"стресс",
"окислительный",
"ишемическая болезнь",
"окисленных",
"оценку окисленных липопротеидов низкой плотности",
"МДА",
"СОД",
"отношение МДА/СОД",
"нарушений ритма сердца"
] |
Цель исследования. Изучение влияния волн холода на течение заболевания, а также на гемодинамику, липидный и углеводный обмен, окислительный стресс и реологические свойства крови у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).
Материалы и методы.
Обследовали 24 мужчины и 36 женщин (средний возраст 62,9±9,7 года), ишемическая болезнь сердца (ИБС) имелась у 40%, артериальная гипертония - у 95%, подобранная терапия оставалась неизменной весь период.
Измеряли артериальное давление, скорость пульсовой волны (СПВ), проводили биохимический анализ крови, оценку окисленных липопротеидов низкой плотности (окЛПНП), малонового диальдегида, (МДА) в плазме, активность супероксиддисмутазы (СОД) в эритроцитах, рассчитывали отношение МДА/СОД, оценивали вязкость крови, а также качество жизни с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и специально разработанного опросника.
Результаты.
Независимыми предикторами сердечно-сосудистых осложнений (ССО) в период морозов явились женский пол, наличие ИБС и сахарного диабета 2-го типа (СД-2).
У лиц, перенесших ССО в мороз, СПВ исходно была выше.
Таких ССО, как гипертонический криз, вызов скорой медицинской помощи, нарушений ритма сердца, число нежелательных явлений отмечено больше в мороз.
Выявлено увеличение в крови уровня глюкозы, уменьшение окЛНП, увеличение η2/η1, уменьшение вязкости плазмы в мороз; увеличение конечных продуктов гликирования на 2-м визите.
Заключение.
Волна холода ассоциируется с увеличение числа ССО у части больных ССЗ на фоне подобранной терапии.
Наличие ИБС, СД-2, женский пол - независимые предикторы ССО у больных ССЗ в зимний период.
В этот период отмечаются увеличение уровня глюкозы, конечных продуктов гликирования, агрегации эритроцитов, уменьшение вязкости плазмы.
|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO"
] |
[
58,
898,
914,
1138,
1216,
85,
327,
408,
449,
546,
539,
561,
722,
715,
879,
1157,
1247,
422,
66
] |
[
96,
909,
927,
1168,
1226,
96,
334,
432,
460,
556,
556,
591,
732,
732,
909,
1168,
1259,
432,
96
] |
[
"острого послеоперационного панкреатита",
"панкреатита",
"инцидентность",
"послеоперационного панкреатита",
"осложнения",
"панкреатита",
"грудную",
"наркотический анальгетик",
"индометацин",
"панкреатит",
"острый панкреатит",
"диагностирован достоверно реже",
"панкреатит",
"острый панкреатит",
"послеоперационного панкреатита",
"панкреатита",
"индометацина",
"анальгетик",
"послеоперационного панкреатита"
] |
Цель работы - оптимизация применения методов профилактики острого послеоперационного панкреатита при эндоскопических транспапиллярных вмешательствах (ЭТПВ).
Материал и методы.
Проведено параллельное неослепленное рандомизированное исследование.
В первую группу включили 98 больных, у которых во время выполнения ЭТПВ применяли грудную эпидуральную аналгезию (ГЭА), во 2-ю - 97 пациентов, у которых применяли наркотический анальгетик внутримышечно и индометацин per rectum (НАИ).
Результаты.
Исследование показало, что у больных группы ГЭА острый панкреатит был диагностирован достоверно реже, чем у пациентов группы НАИ (отношение шансов - ОШ 0,22; 95% доверительный интервал - 95% ДИ 0,06-0,83).
Если в группе ГЭА острый панкреатит верифицирован у 3,1% (3 из 98) пациентов, то в группе НАИ - у 12,4% (12 из 97) больных.
При использовании ГЭА у больных с высоким риском развития послеоперационного панкреатита его инцидентность снизилась с 23,3% (10 из 43) до 4,3% (2 из 46) наблюдений (ОШ 0,15 [95% ДИ 0,03-0,75]).
Заключение.
Применение ГЭА является эффективным и обоснованным методом профилактики у пациентов с высоким риском развития послеоперационного панкреатита.
У пациентов с невысоким риском развития этого осложнения возможно применение индометацина per rectum: применять ГЭА нецелесообразно из-за инвазивности метода.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
630,
637,
761,
772,
782,
949,
1388,
394,
703,
906,
1041,
1248,
48,
85,
292,
381,
412,
736,
865,
1065,
412,
421,
923,
933,
923,
1041,
637,
582,
913
] |
[
660,
660,
770,
780,
791,
953,
1392,
408,
714,
947,
1062,
1258,
59,
96,
303,
391,
443,
759,
888,
1103,
420,
431,
932,
947,
947,
1050,
649,
600,
947
] |
[
"острой церебральной патологией",
"церебральной патологией",
"пневмония",
"пролежни",
"пиодермии",
"ОНМК",
"ОНМК",
"заболеваемости",
"летальности",
"острых нарушений мозгового кровообращения",
"моторными нарушениями",
"сосудистых",
"сосудистого",
"сосудистого",
"сосудистого",
"смертности",
"сердечно-сосудистых заболеваний",
"инфекционные осложнения",
"инфекционных осложнений",
"нарушениями высших психических функций",
"сердечно",
"сосудистых",
"мозгового",
"кровообращения",
"мозгового кровообращения",
"моторными",
"церебральной",
"рост числа больных",
"нарушений мозгового кровообращения"
] |
Цель исследования - анализ работы регионального сосудистого центра (РСЦ) и отделений сосудистого профиля на базах шести центральных районных больниц (ЦРБ) Смоленска и Смоленской области за период с 2009 по 2014 г.
Материал и методы. Анализировались годовые отчеты РСЦ Смоленская и отделений сосудистого профиля на базах ЦРБ Смоленской области.
Результаты и заключение.
Показатели смертности и заболеваемости от сердечно-сосудистых заболеваний в Смоленской области превышают данные других субъектов Центрального федерального округа Российской Федерации.
В последние годы отмечается рост числа больных, госпитализированных с РСЦ с острой церебральной патологией. Значительный вклад в высокие показатели летальности вносят сопутствующие инфекционные осложнения (пневмония, пролежни, пиодермии и др.).
В настоящее время особенно важно решить проблему с профилактикой инфекционных осложнений в остром периоде острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), а также с реализацией дальнейших этапов реабилитации больных с умеренными и тяжелыми моторными нарушениями и нарушениями высших психических функций (речь, праксис, гнозис). Необходимо обучение и постоянное повышение квалификации как врачебного, так и сестринского персонала на базах ведущих сосудистых и реабилитационных центров страны, что однозначно повысит качество оказания медицинской помощи и улучшит прогноз для пациентов с ОНМК.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING"
] |
[
73,
82,
194,
204,
279,
306,
329,
524,
535,
564,
580,
594,
677,
710,
91,
103,
213,
225,
463,
472,
463,
524,
580,
279,
289,
261,
213,
315,
322,
91,
629
] |
[
81,
112,
203,
234,
303,
327,
359,
534,
539,
577,
593,
600,
700,
728,
102,
112,
224,
234,
471,
483,
492,
539,
600,
288,
303,
303,
234,
327,
327,
112,
675
] |
[
"ахалазии",
"верхнего пищеводного сфинктера",
"ахалазией",
"верхнего пищеводного сфинктера",
"мозгового кровообращения",
"бассейне ствола мозга",
"синдром Захарченко-Валленберга",
"иннервации",
"мышц",
"надгортанника",
"констрикторов",
"глотки",
"Тяжелое общее состояние",
"старческий возраст",
"пищеводного",
"сфинктера",
"пищеводного",
"сфинктера",
"глоточно",
"пищеводного",
"глоточно-пищеводного перехода",
"иннервации мышц",
"констрикторов глотки",
"мозгового",
"кровообращения",
"острого нарушения мозгового кровообращения",
"пищеводного сфинктера",
"ствола мозга",
"мозга",
"пищеводного сфинктера",
"отличные и хорошие результаты в 81% наблюдений"
] |
Цель исследования - изложение опыта диагностики и хирургического лечения ахалазии верхнего пищеводного сфинктера.
Материал и методы. Представлены результаты обследования и лечения 32 больных с ахалазией верхнего пищеводного сфинктера, у 29 из них - вследствие острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне ствола мозга (синдром Захарченко-Валленберга).
Оперированы 28 больных: 7 - по методике P. Chodoch, 21 - по авторской методике (миотомия с пластикой глоточно-пищеводного перехода).
Результаты. При сохраненной иннервации мышц, обеспечивающих функцию надгортанника и констрикторов глотки, пластическая миотомия дает отличные и хорошие результаты в 81% наблюдений.
Тяжелое общее состояние больных, старческий возраст являются показанием к миотомии по P. Chodoch.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
254,
42,
78,
139,
191,
230,
344,
355,
367,
406,
413,
426,
515,
525,
549,
560,
611,
643,
651,
667,
772,
786,
798,
888,
983,
1018,
1129,
1216,
1227,
69,
42,
120,
100,
209,
267,
313,
541,
629,
656,
820,
838,
909,
957,
946,
686,
1001,
1056,
1095,
1095,
1233,
1233,
1129,
313,
275,
473,
449,
482,
877,
1227,
1199,
541
] |
[
269,
67,
118,
148,
217,
242,
354,
358,
383,
410,
418,
436,
522,
534,
559,
563,
620,
650,
655,
695,
785,
789,
807,
896,
1008,
1025,
1138,
1226,
1232,
72,
54,
122,
118,
217,
269,
323,
559,
650,
666,
824,
845,
917,
966,
956,
695,
1008,
1087,
1118,
1107,
1249,
1236,
1161,
342,
284,
481,
486,
486,
896,
1249,
1226,
583
] |
[
"PARK2-формой БП",
"дофаминового транспортера",
"аутосомно-рецессивной болезни Паркинсона",
"мутациями",
"дофаминергических нейронов",
"фибробластов",
"Экспрессия",
"DAT",
"клеточных линиях",
"мРНК",
"белка",
"активность",
"клетках",
"мутациями",
"экспрессии",
"DAT",
"нейронами",
"захвата",
"ASP+",
"дофаминергическими нейронами",
"ингибирования",
"DAT",
"инкубации",
"дофамина",
"дофаминергические нейроны",
"мутации",
"клеточных",
"экспрессии",
"белка",
"DAT",
"дофаминового",
"БП",
"болезни Паркинсона",
"нейронов",
"БП",
"клеточного",
"уровень экспрессии",
"интенсивность захвата",
"мутантными",
"ASP+",
"дофамин",
"клетками",
"нейронами",
"мутантными",
"нейронами",
"нейроны",
"функциональной недостаточностью",
"дофаминового транспорта",
"дофаминового",
"DAT транспортера",
"DAT",
"клеточных механизмов компенсации",
"клеточного репрограммирования",
"здорового",
"дофамина",
"флуоресцентного аналога дофамина ASP+",
"ASP+",
"связывание дофамина",
"белка DAT транспортера",
"раннее повышение экспрессии",
"уровень экспрессии DAT был достоверно выше"
] |
Цель исследования - функциональный анализ дофаминового транспортера (DAT) при аутосомно-рецессивной болезни Паркинсона (БП), обусловленной мутациями в гене PARK2.
Материал и методы.
Культуры дофаминергических нейронов получены из фибробластов пациента с PARK2-формой БП и от здорового донора с помощью технологии клеточного репрограммирования.
Экспрессия DAT в обеих клеточных линиях оценивалась на уровне мРНК и белка, а его активность - с помощью флуоресцентного аналога дофамина ASP+.
Результаты и заключение.
В клетках с мутациями PARK2 уровень экспрессии DAT был достоверно выше по сравнению с нормальными нейронами, однако интенсивность захвата ASP+ мутантными дофаминергическими нейронами оказалась на 25% ниже по сравнению с нормой.
Для исследования конкурентного ингибирования DAT в среду инкубации совместно с ASP+ был добавлен дофамин: в результате установлено, что связывание дофамина нормальными клетками почти вдвое выше, чем PARK2-мутантными нейронами.
Таким образом, дофаминергические нейроны, несущие мутации в гене PARK2, характеризуются функциональной недостаточностью систем дофаминового транспорта.
Одним из клеточных механизмов компенсации этого дефекта является, по-видимому, раннее повышение экспрессии белка DAT транспортера.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"LABPROC"
] |
[
464,
483,
875,
0,
57,
180,
215,
239,
258,
392,
405,
415,
426,
433,
549,
596,
607,
641,
655,
691,
702,
709,
722,
962,
978,
984,
1035,
1042,
1221,
1234,
1307,
0,
7,
83,
70,
70,
199,
310,
310,
426,
452,
560,
702,
737,
756,
862,
907,
907,
918,
897,
932,
973,
942,
1024,
1101,
1114,
1101,
1141,
1170,
1249,
837,
837,
1345,
1332,
1307,
1024,
1090,
569
] |
[
494,
494,
885,
16,
67,
205,
222,
253,
286,
402,
410,
425,
432,
441,
557,
604,
614,
652,
665,
701,
708,
717,
742,
972,
981,
987,
1039,
1046,
1231,
1254,
1331,
6,
16,
93,
93,
82,
205,
326,
319,
441,
494,
567,
717,
742,
781,
885,
928,
917,
928,
928,
987,
976,
972,
1046,
1113,
1124,
1124,
1167,
1231,
1254,
861,
885,
1355,
1355,
1355,
1066,
1124,
614
] |
[
"декомпенсированным тонзиллитом",
"тонзиллитом",
"тонзиллита",
"Небные миндалины",
"клеточного",
"иммунокомпетентных клеток",
"апоптоз",
"апоптотических",
"антиапоптотических процессов",
"лимфоцитов",
"крови",
"гомогенате",
"небных",
"миндалин",
"апоптоза",
"апоптоза",
"некроза",
"нейтрофилах",
"лимфоцитах",
"гомогената",
"небных",
"миндалин",
"периферической крови",
"лимфоцитов",
"CD4",
"CD8",
"CD16",
"CD19",
"лимфоцитов",
"периферической крови",
"декомпенсированной формы",
"Небные",
"миндалины",
"иммунитета",
"гуморального иммунитета",
"гуморального",
"клеток",
"иммунного ответа",
"иммунного",
"небных миндалин",
"хроническим декомпенсированным тонзиллитом",
"некроза",
"небных миндалин",
"крови",
"проточном цитофлюориметре",
"хронического тонзиллита",
"клеточного иммунитета",
"клеточного",
"иммунитета",
"депрессия клеточного иммунитета",
"снижением уровня субпопуляций лимфоцитов CD3, CD4 и CD8",
"CD3",
"уровня субпопуляций лимфоцитов",
"Количество CD16 и CD19",
"гуморального",
"иммунитета",
"гуморального иммунитета",
"апоптонекротический индекс",
"индекс соотношения между различными субпопуляциями лимфоцитов",
"крови",
"декомпенсированной форме",
"декомпенсированной форме хронического тонзиллита",
"тонзиллита",
"хронического тонзиллита",
"декомпенсированной формы хронического тонзиллита",
"Количество CD16 и CD19 соответствует норме",
"сохранении гуморального иммунитета",
"Количественное определение апоптоза и некроза"
] |
Небные миндалины, как известно, участвуют в формировании клеточного и гуморального иммунитета.
Одним из общебиологических механизмов регуляции количественного состава субпопуляций иммунокомпетентных клеток является апоптоз, а преобладание апоптотических или антиапоптотических процессов определяет направление иммунного ответа.
Цель исследования - определить соотношение между субпопуляциями лимфоцитов в крови и в гомогенате небных миндалин у больных хроническим декомпенсированным тонзиллитом, а также установить связь этого соотношения с уровнем апоптоза и некроза.
Количественное определение апоптоза и некроза, а также их соотношение в нейтрофилах и лимфоцитах (различных субпопуляций) гомогената небных миндалин и в периферической крови проводили на проточном цитофлюориметре Becmen Culter Epix XL (США).
Было установлено, что при декомпенсированной форме хронического тонзиллита происходит депрессия клеточного иммунитета со снижением уровня субпопуляций лимфоцитов CD3, CD4 и CD8 в 2-3 раза (по сравнению с нормой).
Количество CD16 и CD19 соответствует норме, что свидетельствует о сохранении гуморального иммунитета.
Таким образом, апоптонекротический индекс и индекс соотношения между различными субпопуляциями лимфоцитов в периферической крови могут быть дополнительными индикаторами диагностики декомпенсированной формы хронического тонзиллита.
|
[
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
59,
642,
693,
844,
969,
1160,
1183,
1233,
1288,
212,
201,
607,
682,
806,
959,
1751,
248,
517
] |
[
69,
650,
708,
866,
982,
1179,
1197,
1241,
1296,
222,
222,
618,
708,
817,
982,
1759,
284,
545
] |
[
"шизофрении",
"ремиссии",
"антипсихотиками",
"лекарственной ремиссии",
"антипсихотики",
"отсутствие рецидива",
"переносимостью",
"ремиссии",
"ремиссии",
"шизофрении",
"обострений шизофрении",
"шизофренией",
"атипичными антипсихотиками",
"шизофренией",
"атипичные антипсихотики",
"ремиссии",
"патологических проявлений в ремиссии",
"динамику клинической картины"
] |
Анализ литературы, посвященной различным аспектам изучения шизофрении, показывает, что в последние несколько лет происходит смещение фокуса внимания исследователей-клиницистов от описания особенностей обострений шизофрении к изучению феноменологии патологических проявлений в ремиссии. Отдельными объектами исследования становятся степень и характер влияния психопатологического феномена на повседневную жизнь больного, а также факторы, влияющие на скорость и полноту реинтеграции больных в общество.
Авторы изучали динамику клинической картины в сочетании с динамикой личностного функционирования больных шизофренией, сохраняющих состояние ремиссии не менее 3 лет на фоне терапии атипичными антипсихотиками. Материал и методы.
Клинико-катамнестическим методом были обследованы 130 пациентов, страдающих шизофренией и находящихся в состоянии лекарственной ремиссии длительностью не менее 3 лет.
В качестве базовой антипсихотической терапии больные получали атипичные антипсихотики.
Результаты.
В результате длительного наблюдения за больными с одинаковыми диагнозом и стадией заболевания, похожим лечением, хорошими терапевтическим ответом (по крайней мере, отсутствие рецидива) и переносимостью выявилось четыре варианта динамики ремиссии.
Описываются характерные особенности динамики ремиссии каждого из вариантов, рассматривается роль уровня личностного функционирования и его динамики в процессе наблюдения.
Вводится понятие, характеризующее способность пациентов рационально использовать ресурсы личностного функционирования, открывающиеся в результате лечения.
Высказываются предположения о механизмах, лежащих в основе формирования четырех выделенных вариантов.
Заключение.
Длительное динамическое наблюдение за развитием клинической картины ремиссии позволяет обнаружить устойчивые варианты, описать характерную для каждого из них смену адаптивных и регрессивных периодов, а также более объективно выделить ведущие механизмы, которые определяют долгосрочный прогноз.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
112,
248,
431,
1173,
41,
59,
73,
85,
289,
300,
314,
349,
389,
637,
735,
792,
847,
875,
1008,
1026,
1060,
1083,
1114,
1146,
1158,
1297,
85,
73,
248,
257,
289,
314,
328,
570,
657,
581,
792,
802,
783,
769,
950,
1083,
1146,
1195,
1186,
1239,
1280,
1307,
15
] |
[
120,
263,
440,
1181,
56,
69,
84,
101,
299,
311,
334,
352,
403,
645,
738,
827,
873,
889,
1023,
1032,
1069,
1099,
1117,
1157,
1164,
1306,
95,
101,
256,
263,
311,
327,
334,
576,
668,
625,
801,
811,
791,
791,
958,
1093,
1164,
1226,
1226,
1247,
1287,
1320,
40
] |
[
"циррозом",
"циррозом печени",
"аллоплант",
"циррозом",
"криопреципитата",
"аллопланта",
"регенерацию",
"печеночной ткани",
"стимулятор",
"регенерации",
"цирротическую печень",
"УЗИ",
"криопреципитат",
"вирусной",
"УЗИ",
"печеночно-клеточной недостаточности",
"холестатического синдромов",
"гиперспленизма",
"криопреципитата",
"печень",
"Аллоплант",
"печеночную ткань",
"УЗИ",
"регенерацию",
"печени",
"аллоплант",
"печеночной",
"регенерацию печеночной ткани",
"циррозом",
"печени",
"стимулятор регенерации",
"цирротическую",
"печень",
"цирроз",
"токсической",
"смешанной (токсической и вирусной) этиологии",
"печеночно",
"клеточной",
"динамику",
"положительную динамику",
"циррозом",
"печеночную",
"регенерацию печени",
"клинико-лабораторные показатели",
"улучшает клинико-лабораторные показатели",
"циррозом",
"циррозе",
"не эффективен",
"эффективность воздействия"
] |
Цель - изучить эффективность воздействия криопреципитата и аллопланта на регенерацию печеночной ткани у больных циррозом.
Материал и методы. С 2007 по 2014 г. на кафедре факультетской хирургии Первого МГМУ им.
И.М. Сеченова находились 114 больных циррозом печени.
Всем больным был введен стимулятор регенерации в цирротическую печень под контролем УЗИ, 1-й группе (72 из 114 пациентов) - криопреципитат, 2-й группе (42 больных) - аллоплант.
Возраст больных составил 48,9±12,14 года (от 18 до 75 лет).
Мужчин было 66 (58%), женщин - 48 (42%).
У 40,3% (из 114) пациентов цирроз был смешанной (токсической и вирусной) этиологии, у 25,8% - вирусной, у 34,2% - токсической.
Результаты.
Проводимое нами малоинвазивное лечение под контролем УЗИ показало достоверную (р>0,05) положительную динамику печеночно-клеточной недостаточности, цитолитического и холестатического синдромов, гиперспленизма как через 3, так и через 6 и 12 мес у большинства больных с циррозом класса А, В и С по Child-Pugh от начала введения криопреципитата в печень (1-я группа исследования).
Аллоплант, введенный в печеночную ткань под контролем УЗИ, в меньшей степени вызывает регенерацию печени больных циррозом.
Он улучшает клинико-лабораторные показатели у больных с циррозом класса А и В по Child-Pugh, при циррозе класса С аллоплант не эффективен.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY"
] |
[
87,
264,
536,
99,
138,
174,
280,
445,
453,
458,
489,
497,
514,
519,
625,
656,
662,
757,
809,
1048,
1081,
72,
62,
149,
149,
20,
165,
192,
254,
241,
270,
471,
540,
609,
614,
609,
693,
675,
675,
700,
747,
764,
776,
870,
879,
912,
926,
964,
988,
995,
1002,
1009,
1019,
1070,
1094,
1143,
1152,
1188,
1196,
335,
1009
] |
[
89,
266,
538,
120,
163,
190,
282,
450,
455,
469,
494,
499,
516,
521,
639,
660,
698,
759,
832,
1053,
1083,
85,
85,
163,
161,
51,
170,
194,
262,
262,
282,
473,
561,
620,
620,
613,
698,
692,
686,
704,
759,
766,
832,
910,
910,
949,
949,
1006,
1006,
999,
1006,
1024,
1024,
1083,
1096,
1181,
1173,
1228,
1228,
356,
1018
] |
[
"ОА",
"РА",
"МТ",
"коморбидной патологии",
"ингибитора интерлейкина-1",
"лазерной терапии",
"ОА",
"иИЛ-1",
"ЛТ",
"метотрексат",
"иИЛ-1",
"МТ",
"ЛТ",
"МТ",
"Osteoarthritis",
"ИЛ-1",
"олигомерного матриксного белка хряща",
"ОА",
"функционального статуса",
"иИЛ-1",
"ОА",
"остеоартрозом",
"вторичным остеоартрозом",
"интерлейкина-1",
"интерлейкина",
"Повышение эффективности лечения",
"иИЛ-1",
"ЛТ",
"артритом",
"ревматоидным артритом",
"вторичным ОА",
"МТ",
"Эффективность лечения",
"Knee injury",
"injury",
"Knee",
"хряща",
"матриксного белка",
"матриксного",
"COMP",
"вторичным ОА",
"РА",
"статистически значимые улучшения функционального статуса",
"снижения активности заболевания по DAS28",
"активности заболевания по DAS28",
"Эффективность клинических показателей",
"клинических показателей",
"положительной динамикой уровня ИЛ-1 и COMP",
"уровня ИЛ-1 и COMP",
"ИЛ-1",
"COMP",
"сыворотке крови",
"крови",
"вторичного ОА",
"РА",
"улучшить функциональный статус больных",
"функциональный статус",
"снизить активность основного заболевания",
"активность основного заболевания",
"II степень активности",
"сыворотке"
] |
Цель исследования. Повышение эффективности лечения больных с вторичным остеоартрозом (ОА) на фоне коморбидной патологии путем применения ингибитора интерлейкина-1 (иИЛ-1) и лазерной терапии (ЛТ).
Материалы и методы.
Обследовали 248 больных ревматоидным артритом (РА) с вторичным ОА в возрасте от 38 до 65 лет, имеющих преимущественно II степень активности по DAS28.
В зависимости от получаемой терапии больных разделили на четыре группы: 1-я - иИЛ-1 + ЛТ + метотрексат (МТ), 2-я группа - иИЛ-1 + МТ, 3-я группа - ЛТ + МТ, 4-я группа - МТ.
Эффективность лечения оценивали через 6 мес по динамике DAS28, KOOS (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score), ИЛ-1, олигомерного матриксного белка хряща (COMP).
Результаты.
В 1-й и 2-й группах больных вторичным ОА при РА отмечены статистически значимые улучшения функционального статуса по результатам оценки по шкале KOOS, снижения активности заболевания по DAS28.
Эффективность клинических показателей подтвердилась положительной динамикой уровня ИЛ-1 и COMP в сыворотке крови.
Заключение.
Включение иИЛ-1 в схему терапии вторичного ОА у больных РА на фоне базисного лечения позволило не только улучшить функциональный статус больных, но и снизить активность основного заболевания по индексу DAS28.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"LABPROC"
] |
[
97,
26,
60,
266,
388,
499,
519,
594,
635,
659,
670,
771,
829,
883,
924,
952,
1105,
1156,
71,
34,
16,
106,
116,
200,
200,
214,
228,
236,
283,
401,
428,
417,
506,
529,
572,
562,
552,
614,
614,
647,
706,
697,
686,
738,
853,
842,
810,
796,
875,
866,
911,
900,
943,
932,
1007,
997,
983,
1146,
1196,
97,
236,
338,
506,
583,
1196,
1089,
160
] |
[
114,
33,
82,
274,
416,
501,
539,
603,
645,
668,
683,
786,
841,
897,
930,
961,
1120,
1181,
82,
59,
33,
114,
118,
226,
213,
226,
230,
238,
300,
416,
439,
439,
508,
539,
580,
580,
580,
627,
645,
668,
715,
715,
715,
745,
864,
864,
841,
841,
897,
897,
930,
930,
961,
961,
1034,
1034,
1034,
1181,
1198,
129,
248,
377,
518,
645,
1208,
1120,
184
] |
[
"сахарным диабетом",
"сосудов",
"бульбарной конъюнктивы",
"здоровых",
"компьютерную капилляроскопию",
"ДР",
"извитость капилляров",
"венозного",
"капилляров",
"агрегатов",
"сладж-феномен",
"капилляроскопия",
"микрососудов",
"сладж-феномена",
"стазов",
"кровотока",
"капилляроскопии",
"микроциркуляторного русла",
"конъюнктивы",
"микроциркуляторного русла",
"состояния сосудов",
"диабетом",
"СД",
"диабетической ретинопатией",
"диабетической",
"ретинопатией",
"ДР",
"СД",
"офтальмопатологии",
"капилляроскопию",
"конъюнктивы",
"бульбарной конъюнктивы",
"СД",
"капилляров",
"мембраны",
"базальной мембраны",
"утолщения базальной мембраны",
"артериального",
"артериального отдела капилляров",
"образование агрегатов",
"кровотока",
"скорости кровотока",
"замедление скорости кровотока",
"Танакан",
"конъюнктивы",
"бульбарной конъюнктивы",
"динамику состояния микрососудов",
"положительную динамику состояния микрососудов",
"частоты сладж-феномена",
"снижение частоты сладж-феномена",
"длительности стазов",
"сокращение длительности стазов",
"скорости кровотока",
"увеличение скорости кровотока",
"офтальмоскопической картины",
"динамикой офтальмоскопической картины",
"положительной динамикой офтальмоскопической картины",
"состояния микроциркуляторного русла",
"СД",
"сахарным диабетом (СД) 1-го типа",
"СД 1-го типа",
"традиционных офтальмологических методов",
"СД 1-го типа",
"расширение венозного и сужение артериального отдела капилляров",
"СД 1-го типа",
"информативности капилляроскопии",
"клиническое исследование"
] |
Цель - изучение состояния сосудов микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы у пациентов с сахарным диабетом (СД) 1-го типа.
Материал и методы.
Проведено клиническое исследование 25 пациентов с диабетической ретинопатией (ДР) при СД 1-го типа и 20 практически здоровых лиц без офтальмопатологии.
Всем пациентам наряду с применением традиционных офтальмологических методов проводили компьютерную капилляроскопию бульбарной конъюнктивы.
Результаты.
Результаты исследования выявили у пациентов с ДР при СД 1-го типа извитость капилляров (вследствие утолщения базальной мембраны), расширение венозного и сужение артериального отдела капилляров, образование агрегатов, сладж-феномен и замедление скорости кровотока.
После курса лечения (Танакан 2 мес по 120 мг в сутки) капилляроскопия показала положительную динамику состояния микрососудов бульбарной конъюнктивы: снижение частоты сладж-феномена и сокращение длительности стазов, увеличение скорости кровотока, что коррелировало с положительной динамикой офтальмоскопической картины.
Заключение.
Полученные результаты свидетельствуют об информативности капилляроскопии в качестве метода оценки состояния микроциркуляторного русла у пациентов с СД 1-го типа.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
440,
427,
617,
87,
104,
122,
133,
145,
173,
187,
282,
420,
532,
569,
586,
610,
624,
769,
880,
947,
980,
1009,
1021,
1034,
1105,
1122,
1175,
1195,
1232,
1342,
1380,
1405,
1432,
1446,
1495,
1526,
1543,
1588,
1631,
1660,
1725,
1735,
1771,
781,
1215,
900,
113,
197,
180,
320,
427,
708,
790,
1368,
1597,
1571,
1671,
1553,
1543,
1536,
1131,
1149,
1263,
1225,
1215,
562,
634,
1188,
576,
1274,
1292,
187,
624,
1740,
1299,
801
] |
[
446,
446,
623,
101,
120,
131,
142,
153,
186,
202,
294,
446,
560,
573,
590,
623,
639,
788,
898,
966,
1008,
1019,
1031,
1043,
1119,
1138,
1194,
1230,
1249,
1351,
1388,
1431,
1436,
1468,
1506,
1542,
1558,
1604,
1656,
1688,
1733,
1739,
1779,
788,
1230,
904,
120,
202,
186,
324,
439,
714,
798,
1377,
1604,
1585,
1688,
1558,
1552,
1542,
1138,
1170,
1297,
1230,
1224,
566,
639,
1194,
590,
1297,
1297,
196,
633,
1779,
1323,
814
] |
[
"ишемии",
"церебральной ишемии",
"ишемии",
"3-оксипиридина",
"янтарной кислоты",
"эмоксипин",
"реамберин",
"мексидол",
"острой ишемии",
"головного мозга",
"половозрелых",
"острой церебральной ишемии",
"средней терапевтической дозы",
"ЭСТД",
"ЭСТД",
"острой ишемии",
"головного мозга",
"агонального дыхания",
"α-липоевой кислоты",
"препарата сравнения",
"антигипоксической активности",
"эмоксипина",
"реамберина",
"мексидола",
"3-оксипиридина",
"янтарной кислоты",
"субтотальной ишемии",
"ростральных отделов головного мозга",
"большие полушария",
"эмоксипин",
"мексидол",
"антиишемического действия.",
"α-ЛК",
"антиишемический эффект",
"эмоксипина.",
"тотальной ишемии",
"головного мозга",
"янтарной кислоты",
"(проишемическое) действие",
"бульбарный дыхательный центр",
"гаспинга",
"α-ЛК",
"гаспинга",
"дыхания",
"головного мозга",
"α-ЛК",
"кислоты",
"мозга",
"ишемии",
"пола",
"церебральной",
"гибели",
"гаспинга",
"реамберин",
"кислоты",
"3-оксипиридина",
"дыхательный центр",
"мозга",
"головного",
"ишемии",
"кислоты",
"протекторное действие",
"увеличения продолжительности жизни",
"мозга",
"головного",
"ЭСТД",
"мозга",
"ишемии",
"удвоенный ЭСТД",
"продолжительности жизни",
"жизни",
"головного",
"головного",
"не влияла на продолжительность гаспинга",
"Наибольшую эффективность",
"Эффективность"
] |
Цель исследования.
Сравнительный анализ влияния оригинальных отечественных производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипин, реамберин и мексидол) на устойчивость к острой ишемии головного мозга в эксперименте на мышах.
Материал и методы.
Исследование было проведено на 260 половозрелых беспородных мышах обоего пола.
Изученные лекарственные средства вводили однократно внутрибрюшинно за 30 мин до моделирования острой церебральной ишемии.
Каждое лекарственное средство применяли в трех дозах: 1/2 от расчетного эквивалента средней терапевтической дозы (ЭСТД), ЭСТД и удвоенный ЭСТД.
Для моделирования острой ишемии головного мозга на мышах использовали странгуляционную модель с оценкой латентности гибели мышей и декапитационную модель с оценкой длительности агонального дыхания (гаспинга).
Эффективность изученных препаратов была сопоставлена с результатами применения α-липоевой кислоты (α-ЛК), которая ранее использовалась в качестве препарата сравнения при изучении антигипоксической активности эмоксипина, реамберина и мексидола. Результаты и заключение.
Было установлено, что производные 3-оксипиридина и янтарной кислоты оказывают протекторное действие при субтотальной ишемии ростральных отделов головного мозга (большие полушария) по критерию увеличения продолжительности жизни.
Наибольшую эффективность продемонстрировал эмоксипин, превосходивший реамберин и мексидол по выраженности антиишемического действия. α-ЛК вызывала антиишемический эффект, сопоставимый с действием эмоксипина. При моделировании тотальной ишемии головного мозга производные 3-оксипиридина и янтарной кислоты оказывали противоположное (проишемическое) действие на бульбарный дыхательный центр по критерию уменьшения длительности гаспинга. α-ЛК не влияла на продолжительность гаспинга.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"INJURY_POISONING",
"LABPROC",
"CHEM",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DEVICE",
"DEVICE",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DEVICE",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"INJURY_POISONING"
] |
[
1728,
33,
81,
108,
184,
245,
265,
287,
324,
329,
480,
532,
584,
652,
795,
810,
900,
951,
963,
981,
1062,
1076,
1100,
1133,
1142,
1221,
1238,
1264,
1467,
1494,
1545,
1563,
1576,
1689,
1747,
1840,
1855,
1870,
725,
718,
296,
287,
314,
314,
545,
584,
1702,
1882,
1507,
1062,
963,
974,
1768,
1110,
1100,
1221,
1232,
258,
736,
1563,
1554,
1710,
1800,
1519
] |
[
1757,
68,
107,
116,
190,
264,
273,
300,
328,
337,
509,
551,
605,
664,
818,
818,
916,
960,
973,
989,
1070,
1086,
1115,
1149,
1149,
1237,
1246,
1268,
1493,
1514,
1553,
1582,
1582,
1709,
1757,
1863,
1863,
1887,
741,
741,
300,
295,
323,
328,
551,
599,
1709,
1887,
1514,
1075,
980,
980,
1784,
1115,
1109,
1231,
1237,
264,
741,
1575,
1582,
1757,
1837,
1544
] |
[
"экссудативной фазы воспаления",
"наноструктурированного биоматериала",
"травматических повреждений",
"роговицы",
"глазах",
"механическую эрозию",
"роговицы",
"щелочной ожог",
"ожог",
"роговицы",
"морфологического исследования",
"механической эрозии",
"флюоресцеиновой пробы",
"биоматериала",
"восстановление роговицы",
"роговицы",
"закрытие дефекта",
"щелочного",
"кислотного",
"роговицы",
"глазного",
"Солкосерил",
"щелочного ожога",
"закрытие дефекта",
"дефекта",
"кислотного ожога",
"роговицы",
"отек",
"биопластического материала",
"гиалуроновой кислоты",
"роговицы",
"эпителизацию эрозии",
"эрозии",
"гиалуроновой кислоты",
"воспаления",
"восстановлению роговицы",
"роговицы",
"химического ожога",
"контактную линзу",
"мягкую контактную линзу",
"ожог",
"щелочной",
"кислотный",
"кислотный ожог",
"эрозии",
"флюоресцеиновой",
"кислоты",
"ожога",
"кислоты",
"глазного геля",
"кислотного ожогов",
"ожогов",
"закрытие дефекта",
"ожога",
"щелочного",
"кислотного",
"ожога",
"эрозию",
"линзу",
"эпителизацию",
"ускоряет эпителизацию эрозии",
"сокращает течение экссудативной фазы воспаления",
"формированию более нежного помутнения",
"механических повреждениях"
] |
Цель - обоснование использования наноструктурированного биоматериала для лечения травматических повреждений роговицы.
Материал и методы.
Экспериментальное исследование проведено на 96 глазах 48 кроликов в трех сериях: в первой серии формировали механическую эрозию роговицы, во второй - щелочной ожог, в третьей - кислотный ожог роговицы.
Состояние животных оценивали динамически по клиническим признакам, а на сроках 3, 7, 14, 30 и 90 сут выводили из эксперимента для проведения морфологического исследования.
Результаты.
Величину механической эрозии определяли в динамике с помощью флюоресцеиновой пробы.
Животным опытной группы проводили аппликацию биоматериала по оригинальной методике, а в контрольной - надевали мягкую контактную линзу и фиксировали ее перекидными швами.
В опытной группе восстановление роговицы с сохранением всех ее свойств отмечали на 3-и сутки, в контрольной группе полное закрытие дефекта происходило на 4-е сутки.
Лечение щелочного и кислотного ожогов роговицы: в опытной группе - аппликация Гиаматрикса, в контрольной - инстилляции глазного геля Солкосерил.
При лечении щелочного ожога в опытной группе закрытие дефекта отмечали на 7-е сутки, а в контрольной - к 10-11-м суткам.
При лечении кислотного ожога роговицы в опытной группе отек проходил к 7-м суткам, в контрольной - к 14-м суткам. Выводы.
1. Результаты проведенного экспериментально-морфологического исследования свидетельствуют о том, что применение наноструктурированного биопластического материала гиалуроновой кислоты при механических повреждениях роговицы ускоряет эпителизацию эрозии по сравнению с контрольной группой. 2. Применение нового метода аппликации биопластического материала из гиалуроновой кислоты сокращает течение экссудативной фазы воспаления, ускоряет закрытие дефекта и способствует формированию более нежного помутнения и восстановлению роговицы после химического ожога.
|
[
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"LABPROC",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO"
] |
[
45,
261,
308,
362,
388,
467,
523,
580,
655,
665,
723,
744,
805,
955,
965,
1124,
1174,
1252,
1307,
1663,
38,
28,
100,
111,
170,
152,
272,
249,
318,
333,
300,
460,
451,
590,
567,
642,
797,
948,
948,
939,
1019,
1072,
1087,
1106,
1189,
1153,
1270,
1363,
1378,
1342,
1407,
1597,
1590,
1553,
1681,
536,
598,
759,
797,
1386,
916
] |
[
52,
278,
315,
387,
402,
474,
535,
587,
662,
670,
743,
758,
819,
962,
970,
1147,
1195,
1286,
1330,
1695,
52,
52,
117,
117,
184,
184,
278,
278,
338,
338,
315,
474,
474,
595,
587,
662,
819,
970,
962,
970,
1033,
1092,
1092,
1121,
1195,
1195,
1286,
1384,
1384,
1384,
1421,
1604,
1604,
1604,
1695,
587,
620,
795,
829,
1406,
938
] |
[
"кальция",
"щитовидной железы",
"кальция",
"лабораторных исследований",
"гипокальциемия",
"кальция",
"симптоматики",
"кальция",
"кальция",
"крови",
"лабораторным методом",
"гипокальциемии",
"гипокальциемии",
"кальция",
"крови",
"операционных препаратах",
"паращитовидная железа",
"послеоперационной нормокальциемией",
"операционных препаратах",
"послеоперационной гипокальциемии",
"обмена кальция",
"нарушения обмена кальция",
"щитовидной железе",
"железе",
"гипокальциемии",
"послеоперационной гипокальциемии",
"железы",
"заболеваний щитовидной железы",
"периферической крови",
"крови",
"уровнем кальция",
"уровня кальция",
"Снижение уровня кальция",
"крови",
"концентрации кальция",
"концентрации кальция",
"Частота гипокальциемии",
"уровня кальция в крови",
"уровня кальция",
"снижения уровня кальция в крови",
"гипокальциемии",
"паращитовидных желез",
"желез",
"гипокальциемией",
"железа",
"обнаружена удаленная паращитовидная железа",
"нормокальциемией",
"паращитовидные железы",
"железы",
"обнаружены удаленные паращитовидные железы",
"гипокальциемии",
"кальция",
"уровня кальция",
"зависят от прогрессирующего снижения уровня кальция",
"гипокальциемии",
"зависела от степени уменьшения концентрации кальция",
"Клинические проявления",
"отсутствовали клинические проявления",
"Частота гипокальциемии была выше",
"Клинические симптомы",
"Клинические проявления"
] |
Цель исследования - выявить нарушения обмена кальция, которые нередко наблюдаются после операций на щитовидной железе.
Материал и методы.
Для выявления послеоперационной гипокальциемии были обследованы 202 больных, оперированных по поводу различных заболеваний щитовидной железы с исходно нормальным уровнем кальция в периферической крови.
Результаты.
По данным лабораторных исследований гипокальциемия обнаружена после операции у 57 (28,8%) больных.
Снижение уровня кальция не всегда проявлялось клинически и выраженность симптоматики зависела от степени уменьшения концентрации кальция в крови. Клинические проявления чаще наблюдались при концентрации кальция в крови ниже 2,1 ммоль/л.
В 64,9% наблюдений при выявленной лабораторным методом гипокальциемии отсутствовали клинические проявления.
Частота гипокальциемии была выше после тиреоидэктомии (41,2%) по сравнению с органосберегающими операциями (11,8-25%).
Клинические проявления снижения уровня кальция в крови наблюдали только после тиреоидэктомии.
Причиной гипокальциемии не всегда является случайное удаление паращитовидных желез.
У больных с гипокальциемией в операционных препаратах была обнаружена удаленная паращитовидная железа только в 14% наблюдений. С другой стороны, у больных с послеоперационной нормокальциемией в 7,6% наблюдений в операционных препаратах также были обнаружены удаленные паращитовидные железы.
Клинические симптомы гипокальциемии не обязательно проявляются в 1-е сутки после операции.
Они могут развиться значительно позже, вплоть до 5-х суток после операции и зависят от прогрессирующего снижения уровня кальция.
Тиреоидэктомия - операция, сопровождается высоким риском послеоперационной гипокальциемии с клиническими проявлениями (19,6%), которая в 15,5% наблюдений является транзиторной и в 4,1% наблюдений - постоянной.
|
[
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC"
] |
[
92,
187,
58,
121,
159,
217,
239,
389,
437,
528,
535,
598,
637,
674,
712,
772,
815,
834,
842,
852,
899,
915,
976,
993,
1013,
1052,
1082,
1139,
1159,
1256,
1266,
1290,
1362,
178,
239,
308,
301,
350,
359,
248,
369,
359,
350,
79,
430,
430,
521,
1170,
1159,
1075,
147,
587,
625,
535,
655,
662,
825,
907,
1139,
1283,
1392,
1466,
1477,
1504,
1514,
1504,
1487,
33
] |
[
95,
190,
90,
133,
185,
224,
247,
405,
440,
531,
565,
601,
640,
695,
727,
775,
822,
841,
859,
859,
906,
922,
983,
1020,
1020,
1059,
1085,
1157,
1175,
1263,
1269,
1293,
1391,
185,
264,
311,
311,
358,
374,
264,
374,
368,
374,
90,
440,
466,
531,
1175,
1169,
1085,
185,
601,
640,
548,
665,
665,
828,
922,
1147,
1293,
1395,
1486,
1486,
1519,
1519,
1513,
1503,
90
] |
[
"МРА",
"ЛСА",
"магнитно-резонансной ангиографии",
"визуализации",
"лентикулостриарных артерий",
"опухоли",
"глиомами",
"островковой доли",
"МРА",
"МРА",
"внутривенного контрастирования",
"ЛСА",
"ЛСА",
"контрастного усиления",
"визуализировать",
"ЛСА",
"опухоли",
"опухоль",
"обрастала артерии",
"артерии",
"опухоль",
"артерии",
"опухоль",
"обрастала и смещала артерии",
"артерии",
"опухоль",
"МРА",
"мозговым веществом",
"опухолевая ткань",
"опухоли",
"ЛСА",
"MРА",
"предоперационной визуализации",
"артерий",
"глиомами островковой доли",
"МРА",
"3D-TOF МРА",
"глиомами",
"головного мозга",
"островковой доли",
"мозга",
"головного",
"глиомами головного мозга",
"ангиографии",
"3D-TOF МРА",
"3D-TOF МРА без контрастного усиления",
"3D-TOF МРА",
"ткань",
"опухолевая",
"3D-TOF МРА",
"латеральных лентикулостриарных артерий",
"медиальные ЛСА",
"латеральные ЛСА",
"внутривенного",
"3D-TOF МРА",
"МРА",
"ЛСА",
"смещала артерии",
"мозговым",
"3D-TOF MРА",
"ЛСА",
"глиальными опухолями",
"опухолями",
"головного мозга",
"мозга",
"головного",
"островковой доли",
"время-пролетной (3D-TOF) магнитно-резонансной ангиографии"
] |
Цель - определение эффективности время-пролетной (3D-TOF) магнитно-резонансной ангиографии (МРА) с высоким разрешением в визуализации медиальных и латеральных лентикулостриарных артерий (ЛСА) и их соотношения с краем опухоли у пациентов с глиомами островковой доли.
Материал и методы.
Проведен анализ 3D-TOF МРА у 20 пациентов с первично выявленными глиомами головного мозга с вовлечением островковой доли.
Всем больным выполнена 3D-TOF МРА без контрастного усиления, а в 6 наблюдениях - до и после него.
Результаты.
При 3D-TOF МРА до внутривенного контрастирования удавалось определить медиальные ЛСА у 19 (95%) пациентов и латеральные ЛСА - у 18 (90%).
3D-TOF МРА на фоне контрастного усиления позволяет лучше визуализировать как проксимальный, так и дистальный сегмент ЛСА.
Выделено три варианта взаимоотношения опухоли и ЛСА: I - опухоль обрастала артерии без их смещения - 2 (10%) случая; II - опухоль смещала артерии медиально без признаков обрастания - 11 (55%); III - опухоль частично обрастала и смещала артерии - 2 (10%).
У 5 (25%) пациентов опухоль плохо видна на 3D-TOF МРА из-за отсутствия различий сигнальных характеристик с мозговым веществом (опухолевая ткань изоинтенсивна в режиме Т1), в результате было невозможно определить соотношение опухоли и ЛСА.
Заключение.
3D-TOF MРА с высоким пространственным разрешением может быть рекомендована для предоперационной визуализации ЛСА с целью планирования объема нейрохирургических операций у пациентов с глиальными опухолями островковой доли головного мозга.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
174,
279,
356,
1208,
1699,
1776,
46,
87,
118,
152,
209,
266,
375,
384,
468,
476,
511,
775,
890,
994,
1018,
1262,
1363,
1389,
1528,
1549,
1744,
1752,
1763,
1799,
46,
57,
46,
78,
78,
87,
152,
165,
255,
384,
403,
468,
486,
538,
631,
659,
674,
753,
792,
878,
1032,
1069,
984,
1178,
1229,
1262,
1307,
1531,
1549,
1699,
1752,
1799,
1827,
1827,
1845,
476,
1254,
1531
] |
[
176,
281,
358,
1210,
1704,
1778,
76,
115,
126,
172,
219,
274,
381,
407,
473,
491,
536,
814,
901,
1016,
1066,
1267,
1386,
1397,
1530,
1554,
1751,
1762,
1771,
1804,
56,
74,
74,
81,
83,
105,
164,
172,
274,
402,
407,
471,
491,
541,
633,
672,
676,
755,
814,
880,
1066,
1091,
1016,
1183,
1231,
1265,
1309,
1540,
1552,
1702,
1771,
1802,
1854,
1844,
1854,
485,
1267,
1554
] |
[
"РА",
"РА",
"РА",
"РА",
"ММП-3",
"РА",
"матриксной металлопротеиназы-3",
"рентгенологических изменений",
"суставах",
"ревматоидном артрите",
"биомаркера",
"суставов",
"кистей",
"дистальных отделов стоп",
"ММП-3",
"сыворотке крови",
"иммуноферментного анализа",
"генно-инженерный биологический препарат",
"тоцилизумаб",
"противовоспалительными",
"нестероидными противовоспалительными препаратами",
"ММП-3",
"деструктивных изменений",
"суставах",
"РА",
"ММП-3",
"маркера",
"деструкции",
"суставов",
"ММП-3",
"матриксной",
"металлопротеиназы",
"матриксной металлопротеиназы",
"ММП",
"ММП-3",
"рентгенологических",
"ревматоидном",
"артрите",
"деструкции суставов",
"дистальных отделов",
"стоп",
"ММП",
"крови",
"ИФА",
"РА",
"метотрексатом",
"МТ",
"МТ",
"биологический препарат",
"РА",
"противовоспалительными препаратами",
"глюкокортикостероидами",
"базисными противовоспалительными",
"раним",
"РА",
"ММП",
"МТ",
"базальный",
"ММП",
"ММП",
"деструкции суставов",
"ММП",
"иммунологическими маркерами",
"иммунологическими",
"маркерами",
"сыворотке",
"уровень ММП-3",
"базальный уровень ММП-3"
] |
Цель исследования.
Оценить взаимосвязь уровня матриксной металлопротеиназы-3 (ММП-3) и рентгенологических изменений в суставах при раннем и развернутом ревматоидном артрите (РА); проанализировать роль данного биомаркера в прогнозировании прогрессирования деструкции суставов при РА.
Материалы и методы.
Обследовали 45 пациентов с ранним и 42 с развернутым РА.
Рентгенографию кистей и дистальных отделов стоп проводили до терапии и через 1 год после ее начала.
Уровень ММП-3 в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА)до начала терапии, затем после 12-й и 24-й недели лечения. Результаты.
В группе раннего РА через 52 нед монотерапию метотрексатом (МТ) продолжали 16 пациентов, 29 больным в связи с недостаточной эффективностью МТ к терапии добавлен генно-инженерный биологический препарат в различные сроки наблюдения. Пациенты из группы развернутого РА получали тоцилизумаб в течение 24 нед, затем препарат был отменен и больные продолжили прежнюю терапию базисными противовоспалительными, нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами.
Через 1 год рентгенологическое прогрессирование регистрировалось у 20,5% пациентов с раним и у 22,5% с развернутым РА.
В группе раннего РА по данным ROC-анализа уровень ММП-3 более 34,3 нг/мл к 12-й неделе терапии МТ ассоциируется с рентгенологическим прогрессированием деструктивных изменений в суставах через 52 нед лечения (площадь под кривой - ППК 0,7 при 95% доверительном интервале - ДИ от 0,46 до 0,93).
У больных с развернутым РА базальный уровень ММП-3 ≤51,3 нг/мл ассоциировался с отсутствием рентгенологического прогрессирования через 52 нед (ППК 0,587 при 95% ДИ от 0,33 до 0,84).
Заключение. ММП-3 можно рассматривать в качестве раннего маркера деструкции суставов при РА.
Определение уровня ММП-3 в сочетании с другими иммунологическими маркерами может быть полезным для выявления больных с потенциально более тяжелым течением заболевания и нуждающихся в более интенсивной терапии.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
113,
41,
184,
297,
345,
371,
616,
669,
695,
784,
669,
345,
77,
629,
707,
742,
594,
27,
520
] |
[
116,
52,
217,
309,
370,
381,
627,
694,
705,
796,
705,
381,
111,
652,
730,
769,
627,
52,
549
] |
[
"СЭВ",
"цитофлавина",
"нейрофизиологическое обследование",
"цитофлавином",
"этилметилгидроксипиридина",
"сукцинатом",
"цитофлавина",
"этилметилгидроксипиридина",
"сукцинатом",
"цитофлавином",
"этилметилгидроксипиридина сукцинатом",
"этилметилгидроксипиридина сукцинатом",
"синдромом эмоционального выгорания",
"улучшение в 80% случаев",
"улучшение в 70% случаев",
"улучшение состояния больных",
"высокая эффективность цитофлавина",
"эффективности цитофлавина",
"стойкости полученного эффекта"
] |
Цель исследования - оценка эффективности цитофлавина при лечении пациентов с синдромом эмоционального выгорания (СЭВ).
Материал и методы.
Было проведено клиническое, психологическое и нейрофизиологическое обследование 60 пациентов в возрасте 34-43 лет.
Сравнивали результаты лекарственной терапии цитофлавином (основная группа - 30 пациентов) и этилметилгидроксипиридина сукцинатом (группа сравнения - 30 пациентов).
Оценка эффективности проводилась сразу после завершения курса лечения и спустя 30 дней для определения стойкости полученного эффекта.
Результаты и заключение.
Установлена более высокая эффективность цитофлавина (улучшение в 80% случаев) по сравнению с этилметилгидроксипиридина сукцинатом (улучшение в 70% случаев).
При этом улучшение состояния больных после терапии цитофлавином носило более стойкий характер.
Полученные клинические результаты были подтверждены данными психологического и нейрофизиологического исследований.
|
[
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"LABPROC",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
29,
40,
46,
54,
64,
74,
96,
143,
193,
236,
295,
363,
388,
405,
458,
489,
507,
513,
523,
533,
555,
624,
632,
640,
722,
730,
737,
742,
753,
761,
783,
873,
884,
940,
951,
963,
977,
995,
1021,
1038,
1093,
1101,
1109,
1119,
1141,
1187,
1203,
124,
184,
218,
381,
828,
890,
1013,
96,
115,
204,
74,
88,
54,
977,
987,
513,
533,
547,
632,
761,
775,
170,
613,
1133,
1119,
1080,
904,
154,
353,
579,
644,
787
] |
[
51,
43,
51,
63,
71,
95,
122,
182,
216,
239,
329,
366,
390,
408,
461,
510,
510,
522,
530,
554,
558,
629,
639,
643,
725,
732,
740,
758,
758,
782,
786,
895,
887,
954,
954,
974,
994,
998,
1023,
1041,
1096,
1106,
1116,
1140,
1144,
1199,
1206,
127,
187,
220,
384,
831,
895,
1016,
114,
122,
216,
87,
95,
71,
986,
994,
530,
546,
554,
643,
774,
782,
182,
629,
1140,
1132,
1106,
954,
182,
362,
611,
673,
816
] |
[
"экспрессии uPA и PAI-1",
"uPA",
"PAI-1",
"эндотелии",
"сосудов",
"эпителиальных клетках",
"слизистой оболочки желудка",
"портальной гипертензионной гастропатией",
"портальной гипертензией",
"ПГГ",
"Иммуногистохимическое исследование",
"СОЖ",
"ПГ",
"ПГГ",
"СОЖ",
"экспрессии уровня uPA",
"uPA",
"эндотелии",
"сосудов",
"эпителиальных клетках",
"СОЖ",
"PAI-1",
"сосудах",
"СОЖ",
"ПГГ",
"ПГ",
"ПГГ",
"Экспрессия PAI-1",
"PAI-1",
"эпителиальных клетках",
"СОЖ",
"экспрессии uPA и PAI-1",
"uPA",
"экспрессии uPA",
"uPA",
"ингибитором",
"эндотелии сосудов",
"СОЖ",
"ПГ",
"ПГГ",
"uPA",
"PAI-1",
"сосудах",
"эпителиальных клетках",
"СОЖ",
"кровотечений",
"СОЖ",
"СОЖ",
"ПГГ",
"ПГ",
"ПГГ",
"ПГГ",
"PAI-1",
"ПГГ",
"слизистой оболочки",
"желудка",
"гипертензией",
"эпителиальных",
"клетках",
"эндотелии сосудов",
"эндотелии",
"сосудов",
"эндотелии сосудов",
"эпителиальных",
"клетках",
"сосудах СОЖ",
"эпителиальных",
"клетках",
"гастропатией",
"Содержание PAI-1",
"клетках",
"эпителиальных",
"Преобладание uPA над PAI-1",
"статистически значимое преобладание экспрессии uPA",
"гипертензионной гастропатией",
"биоптатов",
"не выявлено достоверных различий",
"статистически достоверно выше",
"достоверно чаще отсутствовала"
] |
Цель исследования - изучение экспрессии uPA и PAI-1 в эндотелии сосудов и эпителиальных клетках слизистой оболочки желудка (СОЖ) у пациентов с портальной гипертензионной гастропатией (ПГГ) и с портальной гипертензией (ПГ) без признаков ПГГ по сравнению с контрольной группой.
Материал и методы.
Иммуногистохимическое исследование проведено на материале биоптатов СОЖ у пациентов с ПГГ, с ПГ без признаков ПГГ, контрольную группу составили образцы нормальной СОЖ.
Результаты.
При сравнении экспрессии уровня uPA в эндотелии сосудов и эпителиальных клетках СОЖ в группах пациентов не выявлено достоверных различий.
Содержание PAI-1 в сосудах СОЖ статистически достоверно выше в контрольной группе, чем в группах пациентов с ПГГ и с ПГ без ПГГ.
Экспрессия PAI-1 в эпителиальных клетках СОЖ достоверно чаще отсутствовала в группе с ПГГ, чем в норме.
Анализ соотношения уровней экспрессии uPA и PAI-1 показал статистически значимое преобладание экспрессии uPA над его ингибитором в эндотелии сосудов СОЖ у пациентов с ПГГ и с ПГ без признаков ПГГ по сравнению с контролем.
Заключение.
Преобладание uPA над PAI-1 в сосудах и эпителиальных клетках СОЖ может играть определенную роль в развитии кровотечений из СОЖ.
|
[
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
97,
146,
194,
398,
410,
417,
427,
468,
484,
500,
553,
562,
593,
628,
689,
705,
772,
786,
818,
831,
913,
929,
938,
997,
1024,
1136,
1170,
1189,
1209,
1343,
173,
71,
484,
689,
750,
805,
182,
173,
913,
1065,
1191,
436,
65,
88,
392,
404,
453,
461,
476,
534,
587,
622,
644,
680,
840,
904,
981,
1009,
1059,
1073,
1092,
1164,
1178,
1215,
1225,
1234,
1245,
1257,
1261,
1349,
1359,
1366,
1377,
1387,
1391
] |
[
102,
158,
199,
402,
415,
424,
433,
474,
499,
506,
559,
569,
597,
633,
704,
711,
778,
791,
830,
838,
928,
935,
945,
1003,
1029,
1141,
1176,
1198,
1214,
1348,
181,
75,
506,
711,
771,
830,
193,
193,
935,
1070,
1198,
451,
70,
96,
397,
409,
458,
467,
483,
552,
592,
627,
679,
688,
856,
912,
989,
1023,
1064,
1077,
1096,
1169,
1183,
1222,
1232,
1242,
1252,
1260,
1285,
1356,
1364,
1374,
1382,
1390,
1415
] |
[
"кисти",
"фрагментации",
"кисти",
"тела",
"кисти",
"пальцев",
"фаланг",
"ладони",
"ульнарного края",
"ладони",
"ладони",
"пальцев",
"тела",
"кисти",
"ульнарного края",
"ладони",
"ладони",
"кисти",
"контрактурой",
"пальцев",
"ульнарного края",
"ладони",
"пальцев",
"ладони",
"кисти",
"кисти",
"ладони",
"V пальцев",
"кисть",
"кисть",
"мышечной",
"тела",
"ульнарного края ладони",
"ульнарного края ладони",
"частичного разрушения",
"сгибательной контрактурой",
"контрактуры",
"мышечной контрактуры",
"ульнарного края ладони",
"кисти",
"пальцев",
"тыльной стороны",
"длины",
"размерам",
"длину",
"длину",
"длину",
"ширину",
"размеры",
"продольные размеры",
"длину",
"длину",
"высокая прогностическая способность",
"размеров",
"Наиболее точными",
"размеров",
"размерах",
"общих размерах",
"длине",
"полу",
"поле",
"длину",
"длину",
"длинная",
"широкая",
"короткая",
"широкая",
"пол",
"предположительно мужской",
"длинная",
"узкая",
"короткая",
"узкая",
"пол",
"предположительно женский"
] |
Цель исследования - разработка регрессионных моделей определения длины тела человека по размерам кисти с учетом фактора доступности измерений при фрагментации или состоянии мышечной контрактуры кисти. Исследовали 106 европеоидов (41 мужчина и 65 женщин) в возрасте от 18 до 76 лет.
В качестве группы верификации использовали независимую выборку из 10 человек (5 мужчин и 5 женщин).
Измеряли длину тела, длину кисти, пальцев и фаланг с тыльной стороны, длину и ширину ладони, размеры ульнарного края ладони.
Установили, что отдельные продольные размеры ладони и пальцев способны оценить длину тела так же адекватно, как и длину кисти.
Отмечена высокая прогностическая способность размеров ульнарного края ладони, позволяющая использовать их в случае частичного разрушения ладони или на кисти с выраженной сгибательной контрактурой пальцев.
Наиболее точными являются уравнения, построенные на комбинациях размеров ульнарного края ладони и пальцев.
Менее точны модели, основанные на размерах только ладони и на общих размерах кисти, за исключением уравнения по длине кисти и полу.
Информацию о поле индивида необходимо учитывать, если на кисти можно измерить только длину ладони, длину IV и V пальцев, или если кисть длинная и широкая (короткая и широкая), а пол предположительно мужской; и напротив, ее не рекомендуется брать во внимание, если кисть длинная и узкая (короткая и узкая), а пол предположительно женский.
|
[
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
357,
49,
126,
138,
485,
492,
534,
644,
794,
803,
811,
891,
1002,
1046,
1052,
1399,
1408,
1455,
1557,
84,
75,
63,
109,
138,
162,
459,
459,
528,
552,
644,
665,
742,
787,
755,
826,
811,
830,
883,
951,
1017,
1002,
1021,
1072,
1122,
1183,
1177,
1168,
1136,
1234,
1300,
1287,
1287,
1270,
1259,
1353,
1392,
1379,
1368,
1444,
1497,
1510,
1497,
1478,
1531,
1557,
1570,
1535
] |
[
360,
107,
135,
160,
490,
494,
538,
662,
800,
808,
828,
894,
1019,
1049,
1055,
1405,
1413,
1467,
1579,
107,
83,
107,
112,
151,
164,
472,
490,
538,
562,
656,
675,
745,
808,
786,
828,
825,
833,
894,
983,
1019,
1016,
1024,
1097,
1125,
1187,
1187,
1187,
1167,
1237,
1309,
1299,
1309,
1309,
1269,
1356,
1413,
1413,
1378,
1475,
1509,
1520,
1520,
1520,
1534,
1569,
1579,
1556
] |
[
"СДР",
"безацетатного содержащего сукцинат диализирующего раствора",
"натриемии",
"артериального давления",
"крови",
"АД",
"тела",
"артериальной гипо-",
"натрия",
"крови",
"систолического АД",
"САД",
"Диастолическое АД",
"САД",
"ДАД",
"натрия",
"крови",
"дегидратации",
"артериальной гипотонии",
"диализирующего раствора",
"сукцинат",
"содержащего сукцинат диализирующего раствора",
"СДР",
"артериального",
"АД",
"биохимических",
"биохимических показателей крови",
"массы тела",
"увеличение",
"артериальной",
"гипертонии",
"СДР",
"уровня натрия в крови",
"статистически значимое снижение",
"АД",
"систолического",
"САД",
"уровнем САД",
"статистически значимое повышение",
"АД",
"Диастолическое",
"ДАД",
"существенно не изменились",
"СДР",
"тела",
"массы тела",
"прибавки массы тела",
"статистически значимое снижение",
"СДР",
"гипотонии",
"артериальной",
"артериальной гипотонии",
"частоты эпизодов артериальной гипотонии",
"уменьшению",
"СДР",
"уровня натрия в крови",
"додиализного уровня натрия в крови",
"уменьшению",
"адекватной дегидратации больных",
"артериальной",
"гипертонии",
"артериальной гипертонии",
"улучшению контроля артериальной гипертонии",
"СДР",
"артериальной",
"гипотонии",
"препятствует развитию"
] |
Цель исследования.
Оценить результаты применения безацетатного содержащего сукцинат диализирующего раствора (СДР) в отношении натриемии и артериального давления (АД) у больных, находящихся на хроническом гемодиализе.
Материалы и методы.
Из 3 центров гемодиализа Санкт-Петербурга 92 пациента переведены на 3 мес на лечение гемодиализом (ГД) с использованием СДР.
Непосредственно перед началом исследования, а также через 1 и 3 мес от начала выполняли контроль биохимических показателей крови, АД до и после очередного сеанса ГД, массы тела больных и ее увеличение в период между сеансами ГД.
На протяжении исследования производили учет эпизодов артериальной гипо- и гипертонии во время сеансы ГД.
Результаты.
Через 3 мес лечения с применением СДР отмечено статистически значимое снижение уровня натрия в крови и систолического АД (САД) перед сеансом ГД.
При этом у больных с исходным уровнем САД до ГД менее 110 мм рт.ст. к концу исследования отмечено статистически значимое повышение этого показателя.
Диастолическое АД (ДАД) до диализа, а также САД и ДАД после сеанса ГД существенно не изменились.
Через 3 мес применения СДР произошло статистически значимое снижение прибавки массы тела в период между сеансами ГД.
При использовании СДР отмечена тенденция к уменьшению частоты эпизодов артериальной гипотонии во время сеанса ГД.
Заключение.
Применение СДР приводит к уменьшению додиализного уровня натрия в крови, что способствует обеспечению адекватной дегидратации больных и улучшению контроля артериальной гипертонии.
При этом СДР препятствует развитию артериальной гипотонии во время сеанса ГД.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
86,
218,
1749,
8,
97,
115,
153,
199,
259,
275,
285,
300,
468,
696,
723,
728,
739,
775,
823,
849,
949,
1002,
1024,
1053,
1061,
1258,
1380,
1473,
1508,
1608,
1625,
1686,
1696,
332,
27,
816,
1312,
1649,
1083,
1164,
965,
1031,
1427,
551,
468,
327,
218,
16,
728,
829,
887,
873,
1245,
1349,
228,
476,
570,
1696,
8,
142,
313,
1155,
1292,
1303
] |
[
94,
227,
1757,
25,
117,
117,
160,
206,
280,
281,
305,
305,
475,
721,
725,
738,
761,
777,
828,
855,
964,
1017,
1030,
1058,
1077,
1265,
1390,
1488,
1524,
1657,
1657,
1714,
1714,
340,
29,
828,
1314,
1657,
1085,
1166,
967,
1033,
1429,
556,
485,
329,
237,
25,
761,
831,
889,
889,
1265,
1357,
237,
485,
572,
1706,
15,
160,
340,
1166,
1314,
1314
] |
[
"меланому",
"меланомой",
"меланомы",
"невусов хориоидеи",
"малигнизированный НХ",
"НХ",
"невусов",
"невусом",
"прогрессирующий невус",
"невус'",
"подозрительный невус",
"невус",
"невусов",
"комбинированное поражение",
"НХ",
"возрастная",
"макулярная дегенерация",
"НХ",
"глазу",
"глазах",
"Юкстапапиллярно",
"макулярной зоне",
"глазах",
"пара-",
"фовеолярную зоны",
"невусов",
"прогрессии",
"прогрессирующие",
"прогрессирования",
"прогрессирования деструкции в надлежащей сетчатке",
"деструкции в надлежащей сетчатке",
"нарушения зрительных функций",
"зрительных функций",
"меланому",
"НХ",
"правом глазу",
"НХ",
"сетчатке",
"НХ",
"НХ",
"НХ",
"НХ",
"НХ",
"глаза",
"невусов хориоидеи",
"НХ",
"меланомой хориоидеи",
"хориоидеи",
"возрастная макулярная дегенерация",
"НХ",
"НХ",
"Билатеральный НХ",
"стационарных невусов",
"сетчатке",
"хориоидеи",
"хориоидеи",
"НХ",
"зрительных",
"невусов",
"нетипичных невусов",
"трансформации НХ в меланому",
"диаметра НХ",
"Увеличение размеров НХ",
"размеров НХ"
] |
Частота невусов хориоидеи (НХ) варьирует в пределах 1-10%.
Дифференцировать маленькую меланому и малигнизированный НХ трудно.
Для обозначения нетипичных невусов, занимающих промежуточное место между невусом и истинной меланомой хориоидеи, используют термины 'прогрессирующий невус' и 'подозрительный невус'.
Риск трансформации НХ в меланому колеблется в пределах 0,78-7%, что требует детализации их клинической картины.
Цель - изучить особенности клинической картины невусов хориоидеи с учетом характера их роста.
Материал и методы.
Наблюдали 80 (84 глаза) пациентов с НХ, мужчин 23, женщин 57; средний возраст 65,33±3,26 года.
Срок наблюдения составил 12-48 мес.
В 26 (30,95%) случаях выявлено комбинированное поражение: НХ и возрастная макулярная дегенерация.
Результаты.
НХ чаще встречается у женщин (71,25%).
В правом глазу НХ локализован в 36 глазах, в левом - в 48.
Билатеральный НХ наблюдали в 5% случаев.
Длительность наблюдения 12-48 мес.
Юкстапапиллярно НХ локализовался в 11,9%, 29,76% - в макулярной зоне.
В 10 глазах НХ распространялся на пара- и фовеолярную зоны.
Для НХ типична округлая форма (73,8%), овальную форму имели 26,2%.
Вариации диаметра НХ при первичном обращении составили 1-9 мм (среднее 2,93 мм).
Выделены признаки стационарных невусов, не требующих наблюдения.
Увеличение размеров НХ, появление изменений в надлежащей сетчатке свидетельствуют о его прогрессии.
Заключение.
По клинической картине НХ следует классифицировать на стационарные и прогрессирующие.
Наличие признаков прогрессирования в нем диктует необходимость тщательного наблюдения пациентов.
Увеличение признаков прогрессирования деструкции в надлежащей сетчатке, появление первых признаков нарушения зрительных функций - факторы высокого риска развития меланомы.
|
[
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY"
] |
[
312,
946,
62,
234,
380,
383,
399,
574,
630,
669,
679,
772,
899,
983,
1004,
1023,
1026,
1120,
1155,
1213,
1252,
53,
48,
291,
270,
421,
368,
1149,
1149,
48,
399,
1243,
763,
975,
1045,
1232,
754,
253,
380,
610,
1096,
621,
262,
961,
975,
1023
] |
[
314,
990,
64,
259,
382,
388,
430,
576,
658,
676,
694,
784,
901,
990,
1020,
1051,
1051,
1132,
1173,
1220,
1264,
60,
60,
310,
310,
430,
377,
1154,
1173,
52,
410,
1264,
784,
982,
1051,
1264,
784,
259,
388,
658,
1132,
658,
310,
990,
990,
1025
] |
[
"ЛУ",
"локализованные проксимальные раковые опухоли",
"РЖ",
"гепатодуоденальной связки",
"ЛУ",
"ножек",
"пищеводного отверстия диафрагмы",
"РЖ",
"послеоперационных осложнений",
"гнойных",
"панкреатогенных",
"выживаемость",
"РЖ",
"опухоли",
"метастазирование",
"ЛУ гепатодуоденальной связки",
"гепатодуоденальной связки",
"выживаемости",
"антрального отдела",
"желудка",
"выживаемости",
"желудка",
"раке желудка",
"лимфатических узлов",
"ретропанкреатических лимфатических узлов",
"диафрагмы",
"клетчатки",
"раком",
"раком антрального отдела",
"раке",
"пищеводного",
"5-летней выживаемости",
"5-летнюю выживаемость",
"раковые",
"связки",
"увеличение 5-летней выживаемости",
"повышает 5-летнюю выживаемость",
"связки",
"ЛУ ножек",
"наибольшей частотой послеоперационных осложнений",
"не влияла на показатели выживаемости",
"частотой послеоперационных осложнений",
"верхних ретропанкреатических лимфатических узлов",
"проксимальные раковые опухоли",
"раковые опухоли",
"ЛУ"
] |
Обобщен опыт 1528 резекционных вмешательств при раке желудка (РЖ), дополненных лимфаденэктомией (ЛЭ) в объемах D1 (n=751), D2 (n=241), D2,5 (n=359), D3 (n=177).
Нетрадиционный символ D2,5 отражает объем ЛЭ D2, дополненный круговой ЛЭ гепатодуоденальной связки и верхних ретропанкреатических лимфатических узлов (ЛУ), а также оментобурсэктомией с включением в препарат клетчатки с ЛУ ножек и области пищеводного отверстия диафрагмы.
Представлен анализ непосредственных и отдаленных результатов.
Установлено, что преимущество ЛЭ D3 по сравнению с D2,5 в точности стадирования РЖ минимально.
ЛЭ D3 сопровождается наибольшей частотой послеоперационных осложнений, особенно гнойных и панкреатогенных.
ЛЭ в объеме D2,5 по сравнению с ЛЭ в объеме D2 достоверно повышает 5-летнюю выживаемость больных (с 51,2±4,9 до 64,0±4,1%, p<0,001) и должна стать методом выбора при любой радикальной операции по поводу РЖ, включая ранние формы; исключением являются локализованные проксимальные раковые опухоли, для которых метастазирование в ЛУ гепатодуоденальной связки не характерно.
ЛЭ D3 по сравнению с ЛЭ D2,5 не влияла на показатели выживаемости; лишь у больных раком антрального отдела после дистальной субтотальной резекции желудка достигнуто увеличение 5-летней выживаемости на 8% (с 60,6±7,5 до 68,5±6,3%).
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"LABPROC",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"FINDING",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING"
] |
[
293,
1679,
387,
548,
686,
835,
845,
937,
1203,
1258,
1268,
1516,
1691,
1751,
2002,
112,
94,
129,
126,
251,
306,
412,
409,
375,
551,
658,
655,
677,
725,
845,
957,
995,
992,
1044,
1029,
1206,
1268,
1462,
1481,
1754,
1790,
1770,
1982,
1979,
1987,
2088
] |
[
335,
1718,
407,
553,
697,
842,
855,
964,
1208,
1265,
1278,
1551,
1718,
1757,
2011,
124,
124,
131,
131,
262,
335,
415,
415,
407,
553,
661,
661,
697,
743,
853,
964,
997,
997,
1053,
1053,
1208,
1276,
1480,
1551,
1757,
1797,
1797,
1984,
1984,
2011,
2097
] |
[
"хроническими воспалительными заболеваниями",
"хроническим воспалительным заболеванием",
"глюкокортикостероиды",
"ГК-ОП",
"остеопороза",
"кальция",
"витамина D",
"низкоэнергетический перелом",
"ГК-ОП",
"кальция",
"витамина D",
"противоостеопоротических препаратов",
"воспалительным заболеванием",
"ПО-ГКС",
"переломов",
"остеопорозом",
"глюкокортикоидным остеопорозом",
"ОП",
"ГК-ОП",
"остеопорозу",
"воспалительными заболеваниями",
"ГКС",
"ПО-ГКС",
"пероральные глюкокортикостероиды",
"ОП",
"ГКС",
"ПО-ГКС",
"развитие остеопороза",
"остеоденситометрии",
"витамина",
"перелом",
"ОП",
"ГК-ОП",
"переломов",
"высокого риска переломов",
"ОП",
"витамина",
"остеоденситометрии",
"повышало частоту назначения врачом противоостеопоротических препаратов",
"ГКС",
"перелом",
"низкоэнергетический перелом",
"ОП",
"ГК-ОП",
"высоким риском переломов",
"переломов"
] |
Цель исследования. Анализ оказания консультативной медицинской помощи российским пациентам с глюкокортикоидным остеопорозом (ГК-ОП) или риском его развития.
Материалы и методы. Исследование ГЛЮКОСТ организовано и проведено Российской ассоциацией по остеопорозу.
Обследовали 1129 пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, длительно (3 мес и более) принимавших пероральные глюкокортикостероиды (ПО-ГКС).
Пациенты самостоятельно заполняли анонимный вопросник.
Оценивали соответствие принятых мер по диагностике, профилактике и лечению ГК-ОП основным положениям национальных клинических рекомендаций.
Результаты.
Знали, что длительное лечение ПО-ГКС может вызывать развитие остеопороза, 61,8% больных.
Результаты остеоденситометрии подтвердили 48,1% респондентов; 78,1% больных сообщили о том, что врач назначал им добавки кальция и витамина D, но только 43,4% подтвердили их регулярный прием; 25,4% пациентов перенесли один низкоэнергетический перелом и более.
Лечение по поводу ГК-ОП назначено 50,8% больным группы высокого риска переломов, а реально его получали 40,2% пациентов.
Лечебно-диагностические мероприятия у мужчин проводились реже, чем у женщин.
При осведомленности больного о ГК-ОП вероятность того, что он будет принимать добавки кальция и витамина D увеличивалась в 2,7 раза (при 95% доверительном интервале - ДИ от 2,1 до 3,5; р=0,001), соблюдать рекомендации по лечению - в 3,5 раза (при 95% ДИ от 2,3 до 5,3; р=0,001).
Проведение остеоденситометрии повышало частоту назначения врачом противоостеопоротических препаратов и вероятность их приема пациентом.
Заключение.
По данным крупного российского исследования ГЛЮКОСТ, каждый четвертый больной с хроническим воспалительным заболеванием, принимающий длительную терапию ПО-ГКС, имеет один низкоэнергетический перелом и более.
В связи с недостаточным уровнем консультации пациенты плохо информированы о своем заболевании и не получают необходимой помощи по его предупреждению.
Менее 50% пациентам с ГК-ОП и высоким риском переломов проводится обследование и необходимое лечение, направленное на профилактику переломов.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
83,
299,
311,
1138,
1185,
1240,
1424,
108,
329,
397,
822,
864,
901,
919,
952,
1039,
1063,
1185,
1194,
1231,
1279,
1761,
2087,
69,
705,
284,
246,
605,
1063,
1168,
1384,
1925,
1129,
1585,
2039,
1854,
1823,
736,
974,
942,
1031,
1720,
1031,
1438
] |
[
93,
309,
313,
1147,
1203,
1251,
1434,
128,
349,
428,
870,
870,
909,
941,
964,
1062,
1087,
1193,
1203,
1239,
1296,
1768,
2095,
93,
716,
309,
309,
607,
1078,
1170,
1386,
1927,
1131,
1641,
2077,
1865,
1834,
768,
1028,
964,
1087,
1722,
1096,
1503
] |
[
"менингитов",
"менингитов",
"НМ",
"менингита",
"инфекции кровотока",
"дыхательной",
"менингитом",
"осложненным течением",
"осложненным течением",
"Осложненное течение заболевания",
"пролонгированием искусственной вентиляции легких",
"легких",
"венозном",
"инвазивном мониторинге",
"гемодинамики",
"инвазивного мониторинга",
"внутричерепного давления",
"инфекции",
"кровотока",
"инфекции",
"мочевыделительной",
"ликвора",
"инфекции",
"бактериальных менингитов",
"менингитами",
"нозокомиальных менингитов",
"частоту и факторы риска возникновения нозокомиальных менингитов",
"НМ",
"внутричерепного",
"НМ",
"НМ",
"НМ",
"НМ",
"суммарном времени, проведенном пациентами в операционной",
"длительность нахождения в операционной",
"менингитами",
"Летальность",
"более длительной госпитализацией",
"более продолжительным курсом антибактериальной терапии",
"системной гемодинамики",
"Частота инвазивного мониторинга внутричерепного давления",
"НМ",
"Частота инвазивного мониторинга внутричерепного давления не имела",
"более частом использовании наружного вентрикулярного дренирования"
] |
В работе приведены результаты проспективного наблюдения за развитием бактериальных менингитов у пациентов с осложненным течением периода после оперативного вмешательства в отделении нейрореанимации в 2010-2014 гг. Цель исследования - установить частоту и факторы риска возникновения нозокомиальных менингитов (НМ) у пациентов с осложненным течением послеоперационного периода.
Материал и методы.
Осложненное течение заболевания, потребовавшее пребывания в реанимации более 48 ч, наблюдалось у 1153 (14,3%) больных.
Информация об этих пациентах была систематизирована и внесена в базу данных.
Результаты.
НМ возник у 146 пациентов, что составило 12,6±1,0% (доверительный интервал 10,74-14,66).
Пациенты с менингитами характеризовались: более длительной госпитализацией в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), пролонгированием искусственной вентиляции легких, необходимостью в центральном венозном доступе, инвазивном мониторинге системной гемодинамики, а также более продолжительным курсом антибактериальной терапии. Частота инвазивного мониторинга внутричерепного давления не имела отличий среди групп пациентов с НМ и без менингита.
В группе больных с НМ чаще выявляли инфекции кровотока (14,8% vs. 4,9%; р<0,000), инфекции дыхательной (55% vs. 35,6%; р<0,000) и мочевыделительной (56,4% vs. 30,9%; р<0,000) систем.
Установлены достоверные отличия в группе заболевших НМ по сравнению с группой не заболевших менингитом: в более частом использовании наружного вентрикулярного дренирования (72,5% vs. 26,1%; р<0,000), числе повторных операций (64,7% vs. 36,3%; р<0,000), суммарном времени, проведенном пациентами в операционной (417,3 мин vs. 337,5 мин; р<0,000).
Этиология установлена в 61,0±4,0% случаев НМ.
Основными патогенами, выделенными из ликвора, были CoNS (33,0%) и Acinetobacter baumannii (21,3%).
Летальность в группе больных с менингитами составила 31,5±3,8%.
Заключение.
К факторам риска развития НМ у нейрохирургических пациентов в ОРИТ можно отнести: наружное вентрикулярное дренирование, повторные операции, длительность нахождения в операционной, а также инфекции другой локализации.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
438,
22,
34,
223,
250,
313,
340,
375,
414,
486,
578,
727,
737,
758,
1071,
1084,
1115,
1144,
1193,
1258,
1454,
1508,
1650,
1703,
1933,
1890,
2058,
65,
328,
353,
363,
390,
403,
428,
464,
449,
474,
497,
507,
705,
716,
747,
947,
1057,
1079,
1408,
1412,
1417,
1490,
1811,
1871,
1612,
2058,
961,
1132,
1432,
1816,
1849,
1617
] |
[
440,
63,
63,
237,
254,
326,
361,
401,
436,
505,
596,
729,
739,
761,
1075,
1112,
1140,
1147,
1213,
1261,
1468,
1538,
1670,
1730,
1951,
1911,
2066,
69,
330,
361,
365,
401,
405,
436,
472,
472,
477,
505,
510,
707,
718,
750,
949,
1075,
1081,
1410,
1414,
1420,
1538,
1815,
1911,
1616,
2078,
1055,
1140,
1468,
1847,
1911,
1670
] |
[
"ПА",
"заболеваний опорно-двигательного аппарата",
"опорно-двигательного аппарата",
"качество жизни",
"ЗОДА",
"остеоартрозом",
"ревматоидным артритом",
"анкилозирующим спондилитом",
"подагрическим артритом",
"реактивным артритом",
"аппарата Мультимаг",
"АС",
"ПА",
"РеА",
"боли",
"физического функционирования",
"общего состояния здоровья",
"РеА",
"жизненной активности",
"ПсА",
"качества жизни",
"психический компонент здоровья",
"физического здоровья",
"психосоматические нарушения",
"состояния здоровья",
"психического здоровья",
"ремиссии",
"ЗОДА",
"ОА",
"артритом",
"РА",
"спондилитом",
"АС",
"артритом",
"артритом",
"псориатическим артритом",
"ПсА",
"артритом",
"РеА",
"ОА",
"РА",
"ПсА",
"ОА",
"интенсивности боли",
"АС",
"ОА",
"АС",
"РеА",
"физический, так и психический компонент здоровья",
"ЗОДА",
"физического, так и психического здоровья",
"ЗОДА",
"ремиссии заболевания",
"наиболее выраженное увеличение показателей ролевого физического и социального функционирования",
"здоровья",
"улучшение показателей качества жизни",
"показала себя более эффективной",
"улучшая параметры как физического, так и психического здоровья",
"повышает уровень преимущественно физического здоровья"
] |
В комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата (ЗОДА) важное место занимают методы реабилитации, одним из которых является хрономагнитотерапия.
Цель - исследование воздействия метода хрономагнитотерапии на качество жизни пациентов с ЗОДА.
Пациенты и методы.
Больные основной группы
(30 человек с остеоартрозом (ОА), 30 - с ревматоидным артритом (РА), 20 - с анкилозирующим спондилитом (АС), 6 - с подагрическим артритом (ПА), 6 - с псориатическим артритом (ПсА), 6 - с реактивным артритом (РеА)) получали по 10 ежедневных процедур хрономагнитотерапии с помощью аппарата Мультимаг ('Касимовский приборный завод', Рязань) в условиях ФГБУН 'НИИ КиЭР'.
Больные группы сравнения (20 человек с ОА, 27 - с РА, 15 - с АС, 4 - с ПА, 4 - с ПсА, 4 - с РеА) получали подобные процедуры хрономагнитотерапии в условиях климатобальнеологического курорта Геленджик (СКК 'Вулан', Краснодарский край).
Результаты.
В основной группе для пациентов с ОА характерно наиболее выраженное увеличение показателей ролевого физического и социального функционирования, интенсивности боли, с АС - физического функционирования и общего состояния здоровья, с РеА - ролевого эмоционального функционирования и жизненной активности.
Положительной оказалась динамика у больных ПсА группы сравнения по таким параметрам, как физическое, ролевое физическое и ролевое эмоциональное функционирование.
В этой же группе у пациентов с ОА, АС и РеА отмечается улучшение показателей качества жизни, характеризующих как физический, так и психический компонент здоровья.
Заключение.
Метод хрономагнитотерапии на этапе реабилитации пациентов с ЗОДА повышает уровень преимущественно физического здоровья, расстройства которого вызывают психосоматические нарушения.
Хрономагнитотерапия в условиях климатобальнеологического курорта у пациентов с ЗОДА показала себя более эффективной, улучшая параметры как физического, так и психического здоровья.
Субъективная оценка состояния здоровья самим больным может использоваться как маркер эффективности проводимой терапии и стать частью констатации ремиссии заболевания.
|
[
"DISO",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
257,
625,
64,
96,
121,
157,
314,
466,
496,
546,
757,
924,
976,
1059,
1113,
1238,
1279,
1320,
1429,
1450,
1598,
1718,
170,
234,
247,
104,
201,
201,
206,
413,
444,
559,
592,
506,
858,
858,
863,
1541,
1455,
1450,
1603,
1598,
1109,
1118,
1113,
1325,
1320,
1559,
1113
] |
[
259,
656,
94,
99,
132,
199,
317,
469,
504,
590,
760,
927,
979,
1062,
1129,
1242,
1282,
1336,
1432,
1466,
1614,
1722,
199,
255,
255,
132,
205,
217,
217,
415,
447,
590,
596,
530,
874,
862,
874,
1544,
1466,
1454,
1614,
1603,
1112,
1129,
1117,
1336,
1324,
1614,
1160
] |
[
"РА",
"видеоэзофагогастродуоденоскопию",
"ингибиторами протонного насоса",
"ИПН",
"гастропатии",
"нестероидных противовоспалительных средств",
"ИПН",
"ИПН",
"возрасту",
"нестероидным противовоспалительным средствам",
"ИПН",
"ИПН",
"ИПН",
"ИПН",
"НПВС-гастропатия",
"НПВС",
"ИПН",
"НПВС-гастропатии",
"ИПН",
"НПВС-гастропатии",
"НПВС-гастропатии",
"НПВС",
"противовоспалительных средств",
"ревматоидным артритом",
"артритом",
"частоту развития гастропатии",
"НПВС",
"НПВС-гастропатии",
"гастропатии",
"РА",
"ИПН",
"противовоспалительным средствам",
"НПВС",
"длительности заболевания",
"НПВС-гастропатии",
"НПВС",
"гастропатии",
"ИПН",
"гастропатии",
"НПВС",
"гастропатии",
"НПВС-",
"ИПН",
"гастропатия",
"НПВС",
"гастропатии",
"НПВС",
"дополнительным фактором риска развития НПВС-гастропатии",
"НПВС-гастропатия зарегистрирована в 11 раз чаще"
] |
Цель исследования.
Оценить, как влияет соблюдение схемы терапии ингибиторами протонного насоса (ИПН) на частоту развития гастропатии, индуцированной приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС-гастропатии), у пациентов с ревматоидным артритом (РА).
Материалы и методы.
Соблюдение схемы фармакотерапии ИПН оценивали с использованием опросника MAQ (Medication Adherence Questionnaire) у 92 пациентов с РА, из которых 32 не принимали ИПН и 60 использовали ИПН.
Группы не различались по возрасту, длительности заболевания и используемым нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).
Всем опрошенным выполняли видеоэзофагогастродуоденоскопию.
Результаты.
По данным анкетирования с использованием опросника MAQ из числа пациентов, принимавших ИПН, выделены подгруппы больных с низкой, средней и высокой степенью соблюдения схемы такой терапии.
НПВС-гастропатии выявлена у 43,8% пациентов, которые не применяли ИПН, у 50% больных с низкой приверженностью лечению ИПН, у 12,5% со средней приверженностью и у 4,5% с высокой приверженностью терапии ИПН.
У пациентов с низкой приверженностью терапии ИПН НПВС-гастропатия зарегистрирована в 11 раз чаще, чем при высокой приверженности (χ2=7,77; p=0,005).
У пациентов, принимавших НПВС без профилактического использования ИПН в отсутствие факторов риска развития НПВС-гастропатии, она возникла в 28,6% случаев.
Заключение.
Только 36,7% больных, которым рекомендован прием ИПН для профилактики НПВС-гастропатии, строго следовали назначениям врача.
Низкая приверженность фармакотерапии ИПН может служить дополнительным фактором риска развития НПВС-гастропатии для пациентов, которым показано профилактическое антисекреторное лечение одновременно с использованием НПВС.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
101,
345,
375,
60,
86,
115,
177,
223,
250,
263,
316,
351,
416,
491,
498,
506,
539,
588,
596,
604,
610,
622,
644,
690,
794,
969,
1041,
1136,
1197,
1205,
1210,
1258,
1326,
1354,
1419,
1506,
1554,
1562,
1530,
139,
755,
416,
456,
188,
1136,
1174,
333,
678,
1046,
366,
486,
1521,
1501,
1221,
831,
130,
521,
658,
658,
640,
774,
774,
823,
1323,
1210,
70,
300,
300,
1078,
1033,
159,
1338
] |
[
111,
347,
385,
96,
96,
134,
196,
272,
260,
272,
343,
370,
485,
495,
502,
525,
549,
602,
602,
608,
620,
638,
655,
700,
796,
980,
1048,
1145,
1207,
1207,
1220,
1261,
1337,
1363,
1429,
1525,
1559,
1565,
1540,
149,
766,
427,
485,
196,
1172,
1177,
343,
680,
1048,
370,
488,
1525,
1503,
1223,
833,
134,
525,
677,
680,
642,
793,
796,
833,
1337,
1223,
96,
343,
315,
1099,
1048,
196,
1351
] |
[
"шизофрении",
"ПА",
"шизофрении",
"нарушения ультраструктуры астроцитов",
"астроцитов",
"префронтальной коре",
"пирамидных нейронов",
"нарушением взаимоотношений астроцитов с нейронами",
"астроцитов",
"нейронами",
"перинейрональных астроцитов",
"префронтальной коре",
"аутопсийное электронно-микроскопическое морфометрическое исследование",
"слое",
"поля",
"префронтальной коры",
"шизофрении",
"Площади клетки",
"клетки",
"ядра",
"цитоплазмы",
"объемная фракция",
"липофусцина",
"шизофрении",
"ПА",
"шизофренией",
"ядра ПА",
"возрастом",
"Площади ПА",
"ПА",
"цитоплазмы",
"ВНБ",
"липофусцина",
"возрастом",
"шизофрении",
"префронтальной коре",
"полом",
"ВНБ",
"шизофрении",
"шизофрении",
"шизофренией",
"аутопсийное",
"морфометрическое исследование",
"нейронов",
"возрастом пациентов к началу болезни",
"ВНБ",
"астроцитов",
"ПА",
"ПА",
"коре",
"ПА",
"коре",
"ПА",
"ПА",
"ПА",
"коре",
"коры",
"численная плотность",
"численная плотность ПА",
"Vv",
"численная плотность",
"численная плотность ПА",
"площадь ПА",
"Vv липофусцина",
"цитоплазмы ПА",
"ультраструктуры астроцитов",
"ультраструктуру перинейрональных астроцитов",
"ультраструктуру",
"длительностью болезни",
"Площадь ядра ПА",
"снижение размеров пирамидных нейронов",
"коррелировала"
] |
Цель исследования - проведенные ранее исследования показали нарушения ультраструктуры астроцитов при шизофрении.
В префронтальной коре при шизофрении выявлено снижение размеров пирамидных нейронов, что может быть связано с нарушением взаимоотношений астроцитов с нейронами.
Целью работы было изучить ультраструктуру перинейрональных астроцитов (ПА) в префронтальной коре при шизофрении.
Материал и методы.
Проведено аутопсийное электронно-микроскопическое морфометрическое исследование ПА в слое 5 поля 10 префронтальной коры в 39 случаях шизофрении и 37 контрольных случаях.
Результаты.
Площади клетки, ядра, цитоплазмы, объемная фракция (Vv) липофусцина и численная плотность ПА в группе шизофрении не отличались от контроля.
Однако в подгруппе больных шизофренией женщин численная плотность ПА была достоверно меньше, а площадь ПА достоверно больше по сравнению с подгруппой женщин контрольной группы (-52%, p<0,01; +32%, p<0,05 соответственно) и подгруппой больных шизофренией мужчин (-56%, p<0,01; +23%, p<0,05 соответственно).
Площадь ядра ПА коррелировала отрицательно с длительностью болезни (r= -0,37, p=0,02) и положительно с возрастом пациентов к началу болезни (ВНБ) (r=0,47, p<0,01). Площади ПА и цитоплазмы ПА были достоверно меньше при раннем ВНБ (<21 года) по сравнению с поздним (>21 года) (-24%, p<0,05). Vv липофусцина коррелировала с возрастом в контрольной группе (r=0,52, p=0,001), но не в группе шизофрении (r=0,13, p=0,4).
Заключение.
Установлены значительные различия реакций ПА в префронтальной коре при шизофрении, связанные с полом и ВНБ.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
176,
237,
86,
223,
319,
332,
613,
850,
910,
1029,
1166,
1176,
1232,
1350,
1687,
1744,
1775,
1822,
1891,
1954,
72,
95,
180,
176,
273,
263,
341,
728,
927,
1166,
1196,
1268,
1258,
1232,
1317,
1376,
1359,
1451,
1585,
1634,
1908,
86,
332,
1802,
1726,
1736,
1726,
189,
263,
607,
714,
831,
902,
923,
1258,
1437,
1620,
1700,
1785,
1918,
1283
] |
[
179,
262,
99,
262,
329,
346,
625,
872,
922,
1039,
1175,
1204,
1273,
1386,
1725,
1774,
1792,
1834,
1917,
1966,
83,
99,
195,
195,
278,
278,
346,
740,
946,
1204,
1204,
1273,
1273,
1257,
1329,
1386,
1386,
1463,
1588,
1646,
1917,
94,
340,
1834,
1741,
1741,
1735,
195,
272,
625,
740,
882,
922,
946,
1267,
1463,
1646,
1725,
1792,
1966,
1329
] |
[
"рак",
"метастатическое поражение",
"головной мозг",
"множественное метастатическое поражение",
"метастазов",
"головном мозге",
"выживаемость",
"метастатических очагов",
"выживаемости",
"метастазов",
"метастазы",
"радиочувствительных опухолей",
"метастатическое поражение головного мозга",
"рецидива интракраниальных метастазов",
"ограниченное метастатическое поражение",
"радиочувствительная морфология",
"первичной опухоли",
"выживаемости",
"интракраниальных рецидивов",
"выживаемость",
"метастазами",
"мозг",
"молочной железы",
"рак молочной железы",
"мозга",
"головного мозга",
"мозге",
"выживаемости",
"локальных рецидивов",
"метастазы радиочувствительных опухолей",
"опухолей",
"мозга",
"головного мозга",
"метастатическое поражение",
"выживаемости",
"метастазов",
"интракраниальных метастазов",
"выживаемости",
"МГМ",
"выживаемости",
"рецидивов",
"головной",
"головном",
"предикторами лучшей выживаемости",
"головного мозга",
"мозга",
"головного",
"железы",
"головного",
"Общая выживаемость",
"Медиана общей выживаемости",
"Локальный контроль метастатических очагов достигнут",
"Медиана выживаемости",
"без локальных рецидивов",
"головного",
"медиану общей выживаемости",
"медиану общей выживаемости",
"метастатическое поражение",
"опухоли",
"обеспечивает более длительную общую выживаемость",
"прогностическими факторами лучшей выживаемости"
] |
Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 502 пациентов с метастазами в головной мозг (211 мужчин и 291 женщина).
У большинства (n=142; 28,2%) был диагностирован рак молочной железы, у 259 (51,6%) пациентов - множественное метастатическое поражение головного мозга.
Медиана суммарного объема и количества метастазов в головном мозге составила 5,9 см3 (диапазон 0,09-44,5 см3) и 4,0 см3 (диапазон 1-36 см3) соответственно.
Средняя краевая доза ионизирующего облучения была 21 Гр (диапазон 15-24 Гр).
Среднее время клинического наблюдения составило 10,6 мес (диапазон 0,2-47,2 мес).
Результаты.
Общая выживаемость пациентов в целом по группе на сроке 12 и 24 мес составила 37,6 и 19,1% соответственно.
Медиана общей выживаемости после радиохирургического лечения - 8,6 мес (95% доверительный интервал (ДИ) - 7,0-10,0).
Локальный контроль метастатических очагов достигнут у 78,8% пациентов.
Медиана выживаемости без локальных рецидивов составила 6,8 мес после радиохирургического лечения. Развитие новых (дистантных) метастазов зарегистрировано у 49,5% пациентов с медианой периода без прогрессирования 8,8 мес (95% ДИ 7,3-10,6).
Индекс Карновского ≥80, метастазы радиочувствительных опухолей и ограниченное (≤3 очагов) метастатическое поражение головного мозга являются прогностическими факторами лучшей выживаемости. В случае развития рецидива интракраниальных метастазов повторное радиохирургическое лечение обеспечивает медиану общей выживаемости 19,6 мес против 9,6 мес в группе больных без радиохирургического лечения.
Выводы.
Радиохирургическое лечение пациентов с МГМ обеспечивает в целом по группе медиану общей выживаемости 8,6 мес.
Хороший функциональный статус, ограниченное метастатическое поражение головного мозга и радиочувствительная морфология первичной опухоли являются предикторами лучшей выживаемости.
Повторное радиохирургическое лечение в случае развития интракраниальных рецидивов обеспечивает более длительную общую выживаемость в сравнении с пациентами без повторного радиохирургического лечения.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
163,
218,
972,
1386,
1396,
104,
148,
304,
289,
311,
304,
532,
547,
547,
554,
609,
609,
617,
686,
1072,
1216,
1254,
1297,
1443,
1458,
1458,
1465,
27,
235,
1088
] |
[
178,
251,
987,
1429,
1429,
109,
153,
310,
322,
322,
322,
565,
565,
553,
565,
634,
616,
626,
701,
1104,
1260,
1260,
1312,
1476,
1464,
1476,
1476,
54,
251,
1104
] |
[
"кинестетических",
"проприоцептивной чувствительности",
"кинестетических",
"нарушений проприоцептивной чувствительности",
"проприоцептивной чувствительности",
"кисти",
"кисти",
"шейной",
"спондилогенной шейной миелопатией",
"миелопатией",
"шейной миелопатией",
"спондилогенной шейной миелопатией",
"шейной миелопатией",
"шейной",
"миелопатией",
"мышечно-суставное чувство",
"мышечно",
"суставное",
"кинестетических",
"кинестетической чувствительности",
"латентных периодов ранних компонентов ответа",
"ответа",
"кинестетических",
"спондилогенной шейной миелопатией",
"шейной",
"шейной миелопатией",
"миелопатией",
"эффективности использования",
"чувствительности",
"чувствительности"
] |
Цель исследования - анализ эффективности использования модифицированного (пассивное сгибание/разгибание кисти) и 'стандартного' (пассивное сгибание кисти) методов кинестетических вызванных потенциалов для исследования проприоцептивной чувствительности у здоровых испытуемых и пациентов со спондилогенной шейной миелопатией. Материал и методы.
В исследовании приняли участие 14 здоровых испытуемых, 4 женщины и 10 мужчин (средний возраст - 54,1±10,5 года), и 8 пациентов, 2 женщины и 6 мужчин (средний возраст - 55,8±10,9 года), со спондилогенной шейной миелопатией. При клиническом исследовании проверялось мышечно-суставное чувство.
Был разработан модифицированный метод регистрации кинестетических вызванных потенциалов, который отличается от 'стандартного' возможностью организации цикла из нескольких пассивных движений, причем каждое новое движение отличается от предыдущего по направлению.
Результаты и заключение.
Показано, что модифицированный метод регистрации кинестетических вызванных потенциалов обеспечивает повышение достоверности результатов исследования кинестетической чувствительности за счет различного характера движений.
У пациентов по сравнению со здоровыми обнаружено достоверное увеличение латентных периодов ранних компонентов ответа.
Модифицированный метод регистрации кинестетических вызванных потенциалов может быть использован для объективной диагностики нарушений проприоцептивной чувствительности у больных со спондилогенной шейной миелопатией.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
804,
1244,
2051,
1190,
1244,
1925,
268,
230,
399,
546,
593,
605,
672,
819,
796,
940,
1068,
1018,
1018,
1185,
1259,
1237,
1228,
1530,
1914,
2109,
2091,
2081,
221,
2035
] |
[
831,
1271,
2062,
1204,
1258,
1931,
279,
279,
411,
556,
610,
610,
684,
831,
867,
952,
1080,
1080,
1098,
1204,
1271,
1271,
1271,
1542,
1931,
2121,
2121,
2121,
279,
2062
] |
[
"заболеваемости туберкулезом",
"заболеваемости туберкулезом",
"туберкулеза",
"заболеваемости",
"заболеваемости",
"кашель",
"туберкулеза",
"количество зарегистрированных случаев туберкулеза",
"туберкулезом",
"туберкулез",
"постоянного кашля",
"кашля",
"туберкулезом",
"туберкулезом",
"уровень заболеваемости туберкулезом на Гаити был одним из самых высоких",
"туберкулезом",
"туберкулезом",
"Количество зарегистрированных случаев заболевания туберкулезом",
"Количество зарегистрированных случаев заболевания туберкулезом на Гаити возросло",
"рост заболеваемости",
"туберкулезом",
"уровня заболеваемости туберкулезом",
"высокого уровня заболеваемости туберкулезом",
"туберкулезом",
"постоянный кашель",
"туберкулезом",
"числа заболеваний туберкулезом",
"растущего числа заболеваний туберкулезом",
"возросло количество зарегистрированных случаев туберкулеза",
"активной формой туберкулеза"
] |
Проблема
В 2010 году на Гаити произошло разрушительное землетрясение, которое нанесло значительный ущерб инфраструктуре здравоохранения в столице страны Порт-o-Пренс и оставило без крова 1,5 миллиона людей. В результате возросло количество зарегистрированных случаев туберкулеза среди населения пострадавших от землетрясения районов.
Подход Была проведена активная диагностика случаев заболевания туберкулезом в лагере вынужденных переселенцев и ближайшем районе трущоб.
Местные работники здравоохранения выполняли скрининговое обследование на туберкулез в каждой семье.
Люди, страдающие от постоянного кашля, были направлены к врачу.
Национальная программа по борьбе с туберкулезом продолжала вносить результаты работы в национальную систему отчетности. Местные условия
Даже до землетрясения уровень заболеваемости туберкулезом на Гаити был одним из самых высоких в странах Северной и Южной Америки. Около половины случаев заболевания туберкулезом регистрировалось в районе Порт-o-Пренс.
Осуществленные перемены Количество зарегистрированных случаев заболевания туберкулезом на Гаити возросло после землетрясения.
По причине недостаточности данных сложно определить, является ли рост заболеваемости результатом и без того высокого уровня заболеваемости туберкулезом в стране или результатом более совершенного процесса выявления случаев заболевания. В сравнении с предыдущими оценками на национальном уровне (230 случаев на 100 000 человек населения) было выявлено в три раза больше недиагностированных случаев заболевания туберкулезом в лагере вынужденных переселенцев (693 случая на 100 000 человек) и в пять раз больше таких случаев в районах городских трущоб (1165 на 100 000 человек).
Благодаря финансированию Всемирной организации здравоохранения в лагерях и городских трущобах теперь систематически проводится активная диагностика случаев заболевания.
Выводы Скрининговое обследование по жалобам на постоянный кашель в семьях, проводившееся в рамках данного исследования, оказалось эффективным для выявления пациентов с активной формой туберкулеза.
Раннее выявление растущего числа заболеваний туберкулезом затруднительно по причине недостаточности данных.
Сбор данных необходимо включить в практические программы противодействия распространению заболевания.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO"
] |
[
458,
647,
0,
157,
220,
321,
337,
394,
847,
865,
972,
1079,
1101,
1148,
1183,
1314,
16,
24,
78,
69,
191,
191,
182,
93,
232,
306,
360,
350,
369,
535,
634,
634,
642,
792,
808,
781,
854,
824,
887,
972,
986,
1027,
1009,
1065,
1051,
1121,
1065,
1148,
1163,
1198,
1232,
1171,
1314,
1328,
1381
] |
[
462,
654,
14,
167,
229,
334,
349,
398,
864,
873,
995,
1086,
1120,
1170,
1196,
1335,
20,
48,
85,
85,
201,
209,
209,
130,
239,
319,
367,
367,
376,
541,
641,
645,
645,
822,
822,
822,
864,
846,
923,
985,
995,
1046,
1046,
1072,
1064,
1134,
1086,
1155,
1170,
1229,
1260,
1229,
1321,
1335,
1385
] |
[
"ОФТГ",
"Панавир",
"Офтальмогерпес",
"осложнений",
"катаракты",
"переносимости",
"безопасности",
"ОФТГ",
"грубых помутнений",
"роговицы",
"эпителиальных кератитов",
"Панавир",
"референс-препаратом",
"глазных капель Панавир",
"раздражающего",
"глазные капли Панавир",
"ОФТГ",
"инфекционное заболевание",
"герпеса",
"простого герпеса",
"зрительных",
"зрительных функций",
"снижению зрительных функций",
"имеет полиморфную клиническую картину",
"слепоты",
"эффективности",
"Панавир",
"препарата Панавир",
"глазные",
"массой",
"Панавир",
"Панавир-ГЛК",
"ГЛК",
"терапевтической эффективностью",
"эффективностью",
"выраженной терапевтической эффективностью",
"помутнений",
"предотвращает развитие",
"Наиболее быстрый и выраженный эффект",
"эпителиальных",
"кератитов",
"персистенции вируса",
"непродолжительной персистенции вируса",
"глазные",
"эффективности",
"Офтальмоферон",
"глазные капли Панавир",
"глазных",
"Панавир",
"токсико-аллергического действия",
"хорошо переносится кроликами",
"не вызывает раздражающего, токсико-аллергического действия",
"глазные",
"Панавир",
"ОФТГ"
] |
Офтальмогерпес (ОФТГ)
- инфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ), имеет полиморфную клиническую картину, сопровождается развитием осложнений, приводящих к снижению зрительных функций, развитию катаракты и слепоты.
Его лечение представляет большие трудности.
Цель работы - оценка эффективности, переносимости и безопасности препарата Панавир (глазные капли) на модели ОФТГ у кроликов.
Материал и методы.
Исследование вели на модели ОФТГ, которую воспроизводили по стандартной методике у самцов серых кроликов массой 2,5-3,0 кг с использованием ВПГ, 1-го антигенного типа, штамм 'ЕС'. Использованы препараты Панавир-ГЛК, Панавир.
Результаты.
Выявлено, что препарат при местном применении по схеме 6 инстилляций в день, ежедневно в течение 8 дней обладает выраженной терапевтической эффективностью, предотвращает развитие грубых помутнений роговицы у кроликов. Наиболее быстрый и выраженный эффект от применения препарата наблюдается при лечении эпителиальных кератитов, а также при непродолжительной персистенции вируса.
По эффективности глазные капли Панавир сопоставимы с референс-препаратом Офтальмоферон.
Инстилляция глазных капель Панавир не вызывает раздражающего, токсико-аллергического действия и хорошо переносится кроликами.
Заключение.
Приведенные данные указывают на то, что глазные капли Панавир могут быть включены в комплекс лечебных схем ОФТГ.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
331,
528,
694,
1364,
140,
193,
546,
652,
848,
865,
898,
953,
1087,
1170,
1370,
120,
106,
169,
169,
336,
876,
908,
1148,
1130,
1236,
1340,
21,
207,
350,
331,
706,
792,
945,
1162,
1264,
1364,
1384,
185,
682
] |
[
356,
556,
716,
1390,
155,
213,
556,
665,
854,
881,
914,
965,
1099,
1182,
1390,
126,
126,
192,
213,
356,
881,
914,
1160,
1160,
1249,
1390,
49,
213,
356,
335,
716,
798,
965,
1182,
1298,
1369,
1390,
192,
716
] |
[
"рака поджелудочной железы",
"Послеоперационные осложнения",
"ишемических осложнений",
"раком поджелудочной железы",
"чревного ствола",
"поджелудочной железы",
"осложнения",
"обезболивание",
"смерти",
"расслоение аорты",
"грибковый сепсис",
"выживаемости",
"осложнениями",
"выживаемости",
"поджелудочной железы",
"железы",
"поджелудочной железы",
"злокачественной опухоли",
"злокачественной опухоли поджелудочной железы",
"поджелудочной железы",
"аорты",
"сепсис",
"летальностью",
"послеоперационной летальностью",
"онкологически",
"местно-распространенным раком поджелудочной железы",
"безопасности и эффективности",
"железы",
"железы",
"рака",
"осложнений",
"умерли",
"Медиана выживаемости",
"Медиана выживаемости",
"эффективной и безопасной операцией",
"раком",
"железы",
"опухоли",
"Не отмечено ишемических осложнений"
] |
Цель работы - оценка безопасности и эффективности модифицированной операции Appleby - дистальной резекции поджелудочной железы с иссечением чревного ствола (DP-CAR) при злокачественной опухоли поджелудочной железы.
Материал и методы.
Ретроспективно изучено 17 историй болезни пациентов, которым была выполнена DP-CAR (15 по поводу рака поджелудочной железы), а также проведен анализ 27 публикаций, содержащих сообщения о более чем двух случаях DP-CAR.
Результаты.
14 (82%) больным выполнена резекция R0 и 3 (18%) - резекция R1.
Послеоперационные осложнения развились у 11 (65%) пациентов, 9 из них были успешно излечены.
Во всех наблюдениях достигнуто обезболивание после операции.
Не отмечено ишемических осложнений.
Все пациенты, кроме одного, получили химиотерапию.
2 (11%) пациента из 17 умерли в ближайшем послеоперационном периоде, причинами смерти послужили расслоение аорты на 10-е сутки и грибковый сепсис на 44-е сутки после операции.
Медиана выживаемости составила 20 мес.
В обзор литературы было включено 27 работ, описывающих 311 операций, сопровождавшихся в 43% наблюдений осложнениями и в 4% наблюдений 90-суточной послеоперационной летальностью.
Медиана выживаемости колебалась от 9,3 до 26 мес.
Выводы.
DP-CAR является онкологически обоснованной, эффективной и безопасной операцией для тщательно отобранных групп больных с местно-распространенным раком поджелудочной железы.
|
[
"LABPROC",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING"
] |
[
30,
66,
70,
94,
116,
198,
220,
263,
424,
458,
543,
795,
804,
970,
979,
1185,
1306,
1344,
555,
232,
1164,
254,
70,
837
] |
[
48,
69,
91,
104,
127,
207,
244,
273,
469,
469,
567,
803,
814,
978,
988,
1188,
1309,
1353,
567,
244,
1182,
262,
84,
876
] |
[
"NGS-секвенирования",
"ДНК",
"пародонтальных смывов",
"праймерами",
"V6 16S рДНК",
"пародонта",
"агрессивным пародонтитом",
"пародонтом",
"агрессивного (но не хронического) пародонтита",
"пародонтита",
"агрессивным пародонтитом",
"здоровым",
"пародонтом",
"здоровья",
"пародонта",
"ПЦР",
"ПЦР",
"праймеров",
"пародонтитом",
"пародонтитом",
"NGS-секвенирования",
"здоровым",
"пародонтальных",
"статистически достоверное доминирование"
] |
В работе с применением метода NGS-секвенирования банков суммарной ДНК пародонтальных смывов с праймерами на область V6 16S рДНК проанализирована представленность видов и родов бактерий в микрофлоре пародонта пациентов с агрессивным пародонтитом и лиц со здоровым пародонтом.
В результате выявлено 6 родов потенциальных пародонтопротекторов и 8 родов потенциальных пародонтопатогенов, имеющих отношение к риску возникновения агрессивного (но не хронического) пародонтита.
Выявлено статистически достоверное повышение представленности у больных агрессивным пародонтитом родов Porphyromonas, Treponema, Synergistes, Tannerella, Filifactor, Ruminococcus, Parvimonas, Mycoplasma, из которых только три Porphyromonas, Treponema и Tannerella традиционно рассматриваются как пародонтопатогены.
У лиц со здоровым пародонтом было впервые выявлено статистически достоверное доминирование рода Veillonella, которое, таким образом, должно рассматриваться в качестве важного критерия здоровья пародонта.
Роды Streptococcus, Bergeyella, Granulicatella, Kingella и Corynebacterium могут рассматриваться в качестве кандидатных пародонтопротекторов. Проведено сопоставление данных NGS-секвенирования и ПЦР в реальном времени.
Показана хорошая воспроизводимость результатов при условии учета различной эффективности реакции ПЦР при использовании независимых пар праймеров.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
1023,
147,
640,
730,
784,
1108,
1241,
1437,
1609,
1680,
1696,
1815,
196,
265,
284,
369,
496,
1031,
1076,
1086,
1180,
1265,
1292,
1317,
1302,
1302,
1355,
1347,
1347,
1419,
1419,
1481,
1544,
1530,
1581,
1576,
1562,
1707,
1725,
1738,
1761,
1773,
1841,
1850,
1864,
1875,
1888,
1900,
898,
1596,
1798
] |
[
1055,
168,
663,
757,
796,
1132,
1256,
1458,
1634,
1693,
1706,
1828,
211,
272,
313,
392,
503,
1055,
1084,
1132,
1207,
1300,
1300,
1326,
1326,
1336,
1386,
1386,
1417,
1458,
1470,
1524,
1551,
1551,
1594,
1594,
1594,
1715,
1796,
1758,
1796,
1796,
1872,
1872,
1872,
1921,
1921,
1921,
926,
1634,
1840
] |
[
"тяжелые когнитивные расстройства",
"снотворных препаратов",
"психических расстройств",
"бензодиазепиновые препараты",
"анксиолитики",
"когнитивные расстройства",
"бензодиазепинов",
"когнитивной патологии",
"психического расстройства",
"анксиолитиков",
"снотворных",
"анксиолитиков",
"бензодиазепинов",
"пожилой",
"Частым и тяжелым последствием",
"когнитивных расстройств",
"пожилых",
"когнитивные расстройства",
"деменции",
"минимальные/умеренные когнитивные расстройства",
"оставались в пределах нормы",
"существенную положительную динамику",
"динамику",
"деменцией",
"доля больных с деменцией",
"доля больных с деменцией снизилась",
"расстройств когнитивных функций",
"тяжесть расстройств когнитивных функций",
"тяжесть расстройств когнитивных функций была только легкой и умеренной",
"Число больных без когнитивной патологии",
"Число больных без когнитивной патологии увеличилось",
"Значимым отрицательным предиктором динамики",
"возраст",
"более старший возраст",
"анксиолитиков",
"доза анксиолитиков",
"более высокая доза анксиолитиков",
"пожилыми",
"не влияли на вероятность развития и обратимость когнитивных расстройств",
"вероятность развития",
"обратимость когнитивных расстройств",
"когнитивных расстройств",
"повышает риск развития деменции",
"риск развития деменции",
"деменции",
"не влияет на обратимость когнитивной патологии",
"обратимость когнитивной патологии",
"когнитивной патологии",
"тяжести и динамики состояния",
"Длительность психического расстройства",
"Сочетание приема анксиолитиков с алкоголем"
] |
Цель исследования. Актуальной проблемой мировой медицины является распространение случаев регулярного длительного употребления анксиолитических и снотворных препаратов (преимущественно из группы бензодиазепинов) без врачебного наблюдения и контроля - среди 10-30% пожилой популяции.
Частым и тяжелым последствием в этих случаях является развитие тяжелых и необратимых когнитивных расстройств.
Их изучение было целью исследования.
Материал и методы.
Репрезентативная выборка была сформирована из пожилых больных психиатрического стационара.
Исследование включало 56 больных (женщин) старше 50 лет, госпитализированных для лечения различных психических расстройств, и до момента госпитализации регулярно самостоятельно принимавших бензодиазепиновые препараты более 2 мес.
В дальнейшем анксиолитики отменялись в течение 1-5 дней.
В течение 4 нед больные наблюдались в условиях стационара.
Для оценки тяжести и динамики состояния применялись шкалы MADRS, HAM-А и MMSE.
Результаты и заключение.
У 57,2% больных были обнаружены тяжелые когнитивные расстройства, достигающие уровня деменции, минимальные/умеренные когнитивные расстройства - у 32,1%, у 10,7% больных когнитивные функции оставались в пределах нормы.
Обследование после 4 нед отмены бензодиазепинов выявило существенную положительную динамику: доля больных с деменцией снизилась до 21,4%, тяжесть расстройств когнитивных функций была только легкой и умеренной.
Число больных без когнитивной патологии увеличилось до 37,5%.
Значимым отрицательным предиктором динамики были более старший возраст больных и более высокая доза анксиолитиков.
Длительность психического расстройства и длительность самостоятельного употребления анксиолитиков и снотворных пожилыми больными не влияли на вероятность развития и обратимость когнитивных расстройств.
Сочетание приема анксиолитиков с алкоголем повышает риск развития деменции и не влияет на обратимость когнитивной патологии.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO"
] |
[
434,
802,
59,
198,
495,
539,
693,
872,
992,
1064,
1075,
1118,
1692,
1712,
1751,
1852,
1978,
2031,
214,
224,
187,
421,
713,
701,
789,
778,
872,
975,
1009,
1145,
1388,
1500,
1530,
1688,
1704,
1763,
1827,
1943,
1943,
1493,
198,
1835,
73,
111,
464,
528,
594,
628,
628,
761,
854,
956,
1067,
1058,
1128,
1159,
1547,
1662,
1785,
1866,
1903
] |
[
436,
805,
81,
230,
509,
549,
710,
893,
1018,
1066,
1084,
1127,
1703,
1715,
1769,
1876,
1991,
2047,
230,
230,
230,
432,
747,
710,
800,
800,
882,
977,
1018,
1148,
1401,
1511,
1533,
1690,
1715,
1769,
1876,
1958,
1975,
1511,
213,
1876,
81,
128,
481,
549,
611,
656,
645,
800,
893,
977,
1074,
1063,
1148,
1174,
1557,
1690,
1802,
1876,
1911
] |
[
"НП",
"ФНП",
"бактериальных инфекций",
"гемопоэтических стволовых клеток",
"фторхинолонами",
"лейкоцитов",
"стойкой апирексии",
"лейкопении IV степени",
"нейтропеническая лихорадка",
"НП",
"лихорадки",
"мукозитом",
"колонизация",
"рта",
"инвазивного микоза",
"бактериальных осложнений",
"карбапенемами",
"аминогликозидами",
"стволовых клеток",
"клеток",
"аллогенных гемопоэтических стволовых клеток",
"нейтропении",
"положительной клинической динамике",
"апирексии",
"нейтропении",
"фебрильной нейтропении",
"лейкопении",
"НП",
"лихорадка",
"ФНП",
"Эффективность",
"летальность",
"ФНП",
"НП",
"полости рта",
"микоза",
"снижает частоту развития бактериальных осложнений",
"цефалоспоринами",
"цефалоспоринами III-IV поколения",
"ранняя летальность",
"гемопоэтических",
"частоту развития бактериальных осложнений",
"инфекций",
"антибактериальной",
"антибактериальную",
"количества лейкоцитов",
"Антибактериальную",
"антибактериальных препаратов",
"антибактериальных",
"Частота развития фебрильной нейтропении",
"Продолжительность лейкопении IV степени",
"продолжительностью НП",
"частота",
"срока",
"частота эпизодов ФНП",
"достоверно выше",
"инфекциями",
"продолжительность периода НП",
"Антибактериальная",
"осложнений",
"инфекции"
] |
Цель исследования.
Изучить частоту развития, факторы риска бактериальных инфекций и эффективность эмпирической антибактериальной терапии у пациентов в раннем периоде после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК).
Материалы и методы.
В исследование включили 155 пациентов, которым выполнена алло-ТГСК.
Миелоаблативное кондиционирование использовано у 39% пациентов.
Всем пациентам в периоде нейтропении (НП) проводили медикаментозную антибактериальную профилактику фторхинолонами до восстановления количества лейкоцитов или до начала системной антибиотикотерапии.
Антибактериальную терапию и смену антибактериальных препаратов считали эффективными при достижении стойкой апирексии и положительной клинической динамике.
Результаты.
Частота развития фебрильной нейтропении (ФНП) среди пациентов после алло-ТГСК составила 63%.
Продолжительность лейкопении IV степени не зависела от режима кондиционирования.
В группе пациентов с продолжительностью НП более 10 дней нейтропеническая лихорадка отмечена в 68% случаев.
При сокращении срока НП частота лихорадки составила 52%.
Среди пациентов с мукозитом частота эпизодов ФНП оказалась достоверно выше (69% против 52%; p=0,02).
Разнообразный спектр выделенных бактерий в 45% случаев представлен грамположительными кокками; среди грамотрицательных (24%) чаще встречались Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae.
Эффективность эмпирической антибиотикотерапии составила 57% (монотерапии 25%, комбинированных схем 53%); ранняя летальность - 2%.
Заключение.
ФНП, связанная с инфекциями, отмечена в раннем посттрансплантационном периоде у 68% больных, а факторами риска ее развития являются продолжительность периода НП, колонизация полости рта патогенной микрофлорой, отсутствие инвазивного микоза при алло-ТГСК.
Антибактериальная профилактика достоверно снижает частоту развития бактериальных осложнений.
Эмпирическая монотерапия инфекции у трансплантационного больного цефалоспоринами III-IV поколения и карбапенемами так же эффективна, как их комбинация с аминогликозидами.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
213,
1049,
1219,
1246,
77,
438,
492,
548,
693,
944,
1000,
1077,
1153,
1179,
1302,
1373,
112,
206,
438,
463,
590,
622,
654,
743,
764,
809,
842,
881,
944,
944,
1041,
1123,
1219,
1238,
1281,
1302,
1295,
1329,
1393,
478,
126,
1343
] |
[
225,
1060,
1257,
1257,
106,
462,
521,
557,
722,
968,
1017,
1105,
1176,
1195,
1326,
1390,
135,
225,
452,
486,
601,
634,
666,
751,
776,
822,
855,
921,
958,
980,
1060,
1144,
1237,
1257,
1326,
1316,
1326,
1351,
1429,
486,
135,
1351
] |
[
"аппендицитом",
"аппендицита",
"флегмонозной форме острого аппендицита",
"аппендицита",
"гистологического исследования",
"воспалительных изменений",
"гистологического исследования",
"отростков",
"гистологического исследования",
"воспалительных изменений",
"видеолапароскопии",
"гистологическом исследовании",
"видеолапароскопического",
"гистологического",
"воспалительные изменения",
"гипердиагностикой",
"червеобразных отростков",
"острым аппендицитом",
"воспалительных",
"червеобразного отростка",
"катаральные",
"флегмонозные",
"гангренозные",
"отростки",
"катаральными",
"флегмонозными",
"гангренозными",
"изменения были расценены как хронические",
"воспалительных",
"воспалительных изменений не выявлено",
"острого аппендицита",
"Наибольшее совпадение",
"флегмонозной форме",
"острого аппендицита",
"отсутствовали острые воспалительные изменения",
"воспалительные",
"острые воспалительные изменения",
"червеобразном отростке",
"завышением показаний к аппендэктомии",
"отростка",
"отростков",
"отростке"
] |
Цель исследования - сравнить результаты макроскопической оценки и материалов гистологического исследования 1635 червеобразных отростков, удаленных с использованием видеолапароскопического доступа у больных острым аппендицитом, проходивших лечение в НИИ СП им.
Н.В. Склифосовского с 2002 по 2014 г.
Материал и методы.
При выполнении диагностического этапа видеолапароскопии по ряду общепринятых признаков проводили макроскопическую оценку воспалительных изменений червеобразного отростка.
Для гистологического исследования было направлено 77 (4,7%) отростков с изменениями, расцененными как катаральные, 1432 (87,5%) - как флегмонозные и 126 (7,7%) - как гангренозные.
Результаты.
В результате гистологического исследования у 86 (5,3%) больных отростки оказались с катаральными изменениями, у 1338 (81,8%) - с флегмонозными и у 115 (7,0%) - с гангренозными.
В 65 (4,0%) наблюдениях изменения были расценены как хронические, у 31 (1,9%) больного воспалительных изменений не выявлено.
Установленный при видеолапароскопии диагноз различных форм острого аппендицита подтвержден при гистологическом исследовании у 94,1% больных.
Наибольшее совпадение (88,2%) видеолапароскопического и гистологического диагнозов отмечено при флегмонозной форме острого аппендицита.
Только у 5,9% больных отсутствовали острые воспалительные изменения в червеобразном отростке, что можно объяснить гипердиагностикой и завышением показаний к аппендэктомии.
|
[
"CHEM",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
225,
451,
46,
66,
105,
269,
298,
371,
388,
426,
479,
540,
662,
717,
743,
823,
946,
954,
977,
1020,
1035,
1054,
1133,
24,
66,
75,
55,
126,
126,
151,
87,
206,
269,
278,
259,
310,
317,
317,
310,
310,
349,
340,
434,
442,
426,
618,
597,
579,
662,
670,
653,
695,
683,
823,
832,
861,
854,
844,
813,
803,
946,
921,
910,
986,
967,
1020,
1184,
1163,
1142
] |
[
233,
462,
51,
84,
125,
287,
308,
380,
425,
439,
488,
550,
680,
722,
752,
841,
953,
962,
991,
1034,
1053,
1063,
1141,
51,
74,
84,
84,
149,
140,
154,
104,
210,
277,
287,
287,
316,
322,
327,
327,
336,
380,
380,
439,
448,
433,
621,
621,
596,
669,
680,
680,
722,
722,
831,
841,
864,
864,
864,
841,
812,
962,
943,
943,
991,
991,
1053,
1187,
1187,
1162
] |
[
"варфарин",
"Voluson 730",
"крови",
"глазного кровотока",
"индивидуальной нормы",
"глазного кровотока",
"флоуметрии",
"кровотока",
"цветового допплеровского картирования",
"сосудов глаза",
"варфарина",
"флоуметрии",
"глазным кровотоком",
"крови",
"варфарина",
"глазного кровотока",
"сосудах",
"сетчатки",
"вязкости крови",
"антикоагулянта",
"непрямого действия",
"варфарина",
"глаукомы",
"реологических свойств крови",
"глазного",
"кровотока",
"показатели глазного кровотока",
"внутриглазного давления",
"внутриглазного",
"ВГД",
"расчетный уровень",
"глаз",
"глазного",
"кровотока",
"объемного глазного кровотока",
"Ocular",
"Blood",
"Blood Flow",
"Ocular Blood Flow",
"Ocular Blood Flow Analyzer",
"скоростные показатели кровотока",
"линейные скоростные показатели кровотока",
"глаза",
"орбиты",
"сосудов",
"ВГД",
"индивидуальной нормы ВГД",
"расчетный уровень",
"глазным",
"кровотоком",
"объемным глазным кровотоком",
"реологических свойств крови",
"изменениями реологических свойств крови",
"глазного",
"кровотока",
"ВГД",
"уровня ВГД",
"колебаний уровня ВГД",
"объемного глазного кровотока",
"изменения",
"сосудах сетчатки",
"индекса резистентности",
"увеличение индекса резистентности",
"крови",
"повышении вязкости крови",
"антикоагулянта непрямого действия",
"ВГД",
"индивидуальной нормы ВГД",
"расчетный показатель"
] |
Цель - изучение влияния реологических свойств крови на показатели глазного кровотока и расчетный уровень индивидуальной нормы внутриглазного давления (ВГД).
Материал и методы. Обследованы 15 пациентов (15 глаз), принимающих варфарин.
Исследовали особенности объемного глазного кровотока с помощью флоуметрии (Ocular Blood Flow Analyzer) и линейные скоростные показатели кровотока (метод цветового допплеровского картирования сосудов глаза и орбиты - Voluson 730) на фоне приема варфарина и при его отмене. Кроме того, на основании данных флоуметрии у всех пациентов определяли расчетный уровень индивидуальной нормы ВГД.
Результаты. Корреляции между объемным глазным кровотоком и изменениями реологических свойств крови, вызванными приемом варфарина, нами не выявлено (р=0,09).
Определена корреляция изменения объемного глазного кровотока и колебаний уровня ВГД (p=0,02).
Установлено статистически значимое увеличение индекса резистентности в сосудах сетчатки при повышении вязкости крови (р<0,05).
Заключение.
Прием антикоагулянта непрямого действия варфарина не влияет на имеющий ключевое значение для диагностики и мониторинга глаукомы расчетный показатель индивидуальной нормы ВГД.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
1918,
48,
75,
115,
607,
749,
761,
963,
1325,
1354,
1459,
1497,
1652,
1663,
2094,
56,
64,
56,
237,
438,
688,
675,
749,
804,
849,
1193,
1273,
1365,
1412,
1537,
1676,
1726,
1768,
1838,
1931,
2069,
1125,
1087,
1284,
1362,
1506,
1717,
1655,
1655,
1706,
1747
] |
[
1948,
73,
77,
134,
609,
758,
767,
972,
1334,
1364,
1475,
1508,
1654,
1686,
2101,
63,
73,
73,
239,
452,
697,
697,
767,
827,
872,
1195,
1286,
1374,
1435,
1560,
1686,
1733,
1770,
1840,
1948,
2071,
1148,
1110,
1286,
1364,
1508,
1733,
1686,
1697,
1733,
1770
] |
[
"гематогенным метастазированием",
"больших меланом хориоидеи",
"МХ",
"витального прогноза",
"МХ",
"метастазы",
"печень",
"метастазы",
"метастазы",
"средних МХ",
"метастазирования",
"большими МХ",
"МХ",
"гематогенных метастазов",
"меланом",
"меланом",
"хориоидеи",
"меланом хориоидеи",
"МХ",
"онкологическом",
"метастазы",
"гематогенные метастазы",
"метастазы в печень",
"Продолжительность жизни",
"метастатической болезни",
"МХ",
"начальными МХ",
"метастазы",
"продолжительность жизни",
"продолжительность жизни",
"метастазов",
"опухоли",
"МХ",
"МХ",
"метастазированием",
"МХ",
"метастатической болезни",
"продолжительности жизни",
"МХ",
"МХ",
"МХ",
"размеров опухоли",
"частота гематогенных метастазов",
"частота гематогенных метастазов повышается",
"увеличения размеров опухоли",
"максимальный диаметр МХ"
] |
Цель - уточнить показания для брахитерапии (БТ) больших меланом хориоидеи (МХ) с учетом значимости их размеров для витального прогноза.
Материал и методы.
В рамках ретроспективного исследования изучена медицинская документация больных с МХ (161 человек), получивших БТ в Офтальмологической клинической больнице (ОКБ) и других медицинских центрах Москвы и находящихся на учете в городском офтальмоонкологическом центре при ОКБ и городском онкологическом канцерорегистре.
Результаты.
На момент начала лечения средний возраст пациентов составлял 56,89±1,93 года (17-84 года).
В процессе наблюдения за больными МХ, получавшими БТ, в течение 12-275 мес (в среднем 95,65±8,4 мес), гематогенные метастазы диагностированы у 23 (14,29%) человек.
У 8 больных метастазы в печень выявлены в среднем через 23,13 мес.
Продолжительность жизни этих больных на фоне метастатической болезни составила в среднем 11 мес.
Более 36 мес наблюдались 142 человека (в среднем 104,87 мес), метастазы в этой группе диагностированы у 15 человек в период 37-167 мес после БТ (в среднем 80,27 мес).
Средние показатели продолжительности жизни у них на фоне метастатической болезни оказались в 2,8 раза больше (30,8 мес).
Все МХ были разделены на 3 группы согласно классификации J. Schields.
У пациентов с начальными МХ при сроках наблюдения 99,96±12,47 мес метастазы отсутствовали.
При средних МХ метастазы выявлены у 13,45% пациентов (средняя продолжительность жизни - 20,66 мес). Частота метастазирования в группе пациентов с большими МХ составила 19,51%, а средняя продолжительность жизни - 13,5 мес.
Заключение.
При одинаковых средних сроках наблюдения (более 7- 8 лет) после БТ МХ частота гематогенных метастазов повышается по мере увеличения размеров опухоли.
Оптимальный максимальный диаметр МХ для успешного ее локального лечения не должен превышать 10 мм.
При МХ с максимальным диаметром более 15 мм почти каждый пятый случай заканчивается гематогенным метастазированием.
Приведенные результаты данного исследования свидетельствуют о целесообразности сокращения классификационных параметров МХ, в первую очередь для меланом малых и средних размеров.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY"
] |
[
1463,
90,
150,
174,
260,
287,
350,
391,
436,
538,
564,
576,
593,
637,
693,
748,
955,
979,
1013,
1048,
1105,
1111,
1122,
1166,
1235,
1249,
1256,
1334,
43,
36,
36,
150,
267,
276,
80,
381,
496,
570,
586,
738,
955,
1003,
1058,
1430,
1463,
1470,
53,
184,
900,
781,
1480,
989,
1116,
43,
174,
254,
350,
513,
527,
616,
682,
891,
771,
979,
1088,
1097,
1145,
1210,
1224,
1261,
1446,
1470
] |
[
1485,
100,
173,
189,
274,
303,
364,
407,
452,
563,
567,
591,
604,
662,
710,
759,
978,
994,
1023,
1075,
1108,
1114,
1133,
1191,
1248,
1253,
1259,
1357,
58,
58,
42,
189,
274,
303,
100,
407,
512,
573,
591,
759,
994,
1023,
1075,
1445,
1469,
1485,
58,
189,
912,
793,
1485,
994,
1133,
52,
183,
274,
362,
526,
537,
636,
710,
899,
780,
988,
1096,
1114,
1165,
1259,
1234,
1313,
1462,
1479
] |
[
"ишемии головного мозга",
"иммунитета",
"Ишемическое повреждение",
"головного мозга",
"сонных артерий",
"иммунной системы",
"циклоспорина А",
"иммунной системы",
"липополисахарида",
"нейроспецифических белков",
"NSE",
"сыворотке крови",
"летальность",
"неврологического дефицита",
"иммунной системой",
"иммунитетом",
"ишемическом повреждении",
"головного мозга",
"иммунитета",
"интактной иммунной системой",
"NSE",
"MBP",
"летальности",
"неврологического дефицита",
"нейротрофинов",
"BDNF",
"NGF",
"физическая выносливость",
"головного мозга",
"ишемии головного мозга",
"ишемии",
"Ишемическое повреждение головного мозга",
"артерий",
"Подавление иммунной системы",
"активации иммунитета",
"активация иммунной системы",
"иммуносупрессией",
"MBP",
"крови",
"интактным иммунитетом",
"ишемическом повреждении головного мозга",
"активации иммунитета",
"иммунной системой",
"иммуносупрессия",
"ишемии",
"головного мозга",
"мозга",
"мозга",
"двигательной",
"двигательная",
"мозга",
"мозга",
"общей летальности",
"головного",
"головного",
"общих сонных артерий",
"циклоспорина",
"увеличиваются",
"содержание",
"степень выраженности",
"угнетенной иммунной системой",
"снижение",
"сниженная",
"головного",
"снижение",
"уровней NSE и MBP",
"степени выраженности",
"более высокое содержание нейротрофинов BDNF и NGF",
"содержание",
"более высокая горизонтальная двигательная активность",
"ухудшает течение",
"головного"
] |
Цель исследования - изучить течение ишемии головного мозга на фоне подавления и активации иммунитета у экспериментальных животных.
Материал и методы.
Ишемическое повреждение головного мозга моделировалось на крысах методом поэтапной необратимой окклюзии общих сонных артерий.
Подавление иммунной системы проводилось посредством перорального введения циклоспорина А в дозе 5 мг/кг, активация иммунной системы - внутрибрюшинного введения липополисахарида в дозе 10 мкг/кг.
Результаты.
У животных с иммуносупрессией увеличиваются содержание нейроспецифических белков NSE и MBP в сыворотке крови, летальность (на 20%) и степень выраженности неврологического дефицита (на 33%).
У крыс с угнетенной иммунной системой по сравнению с животными с интактным иммунитетом отмечаются сниженная двигательная (на 44%) и ориентировочно-исследовательская (на 43%) активность в тесте 'Открытое поле', а также снижение двигательной активности в тесте Rota-Rod (на 19%).
При ишемическом повреждении головного мозга на фоне активации иммунитета относительно животных с интактной иммунной системой наблюдается снижение уровней NSE и MBP, общей летальности (на 15%) и степени выраженности неврологического дефицита (на 13%), а также более высокое содержание нейротрофинов BDNF и NGF, более высокая горизонтальная двигательная активность животных (на 34%) и физическая выносливость (на 55%) в тестах 'Открытое поле' и Rota-Rod.
Заключение.
Выявлено, что иммуносупрессия ухудшает течение ишемии головного мозга.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
150,
1005,
2163,
2270,
93,
255,
418,
523,
537,
638,
668,
693,
730,
811,
836,
892,
917,
1027,
1082,
1247,
1624,
1726,
1832,
1866,
1910,
2055,
2124,
2218,
2406,
93,
162,
175,
212,
204,
204,
220,
387,
406,
410,
444,
520,
531,
954,
997,
990,
1036,
1866,
1989,
2172,
2377,
269,
437,
990,
1354,
1484,
1546,
1596,
1718,
1782,
1876,
1944,
2163,
2270,
2380,
2345,
26
] |
[
173,
1007,
2178,
2289,
101,
293,
442,
530,
540,
665,
671,
705,
743,
814,
848,
895,
930,
1048,
1099,
1263,
1641,
1743,
1834,
1893,
1920,
2071,
2140,
2221,
2422,
121,
173,
178,
218,
211,
218,
222,
404,
408,
417,
447,
522,
534,
966,
1003,
1003,
1048,
1883,
1991,
2178,
2379,
293,
442,
996,
1370,
1530,
1575,
1641,
1758,
1834,
1883,
1979,
2171,
2279,
2422,
2375,
54
] |
[
"хроническим гепатитом С",
"ФП",
"циррозом печени",
"инфекцией H. pylori",
"инфекции",
"проспективное клиническое исследование",
"двенадцатиперстной кишки",
"желудка",
"ХГС",
"ингибитор протонного насоса",
"ИПН",
"амоксициллин",
"кларитромицин",
"ИПН",
"амоксициллин",
"ИПН",
"кларитромицин",
"непрямой эластометрии",
"дыхательным тесте",
"Побочные явления",
"побочных эффектов",
"побочных эффектов",
"ФП",
"сахарного диабета 2-го типа",
"макролидов",
"побочных явлений",
"побочных явлений",
"ХГС",
"побочных явлений",
"инфекции Helicobacter рylori",
"гепатитом С",
"ХГС",
"печени",
"фиброза",
"фиброза печени",
"ФП",
"язвенной болезнью",
"ЯБ",
"желудка",
"ДПК",
"ЯБ",
"ДПК",
"метронидазол",
"печени",
"Фиброз печени",
"эластометрии",
"сахарного диабета",
"ФП",
"печени",
"ФП",
"клиническое исследование",
"кишки",
"Фиброз",
"эффективность ЭТ",
"большей эффективности последовательной терапии",
"классической трехкомпонентной",
"Частота суммарно выявленных побочных эффектов",
"частота побочных эффектов оказалась ниже",
"Эффективность ЭТ достоверно не зависела от стадии ФП",
"диабета",
"достоверно снижали эффективность ЭТ",
"циррозом",
"инфекцией",
"увеличивает риск развития побочных явлений",
"более эффективную и безопасную",
"эффективности и безопасности"
] |
Цель исследования.
Оценка эффективности и безопасности двух схем эрадикационной терапии (ЭТ) инфекции Helicobacter рylori у пациентов с сопутствующим хроническим гепатитом С (ХГС) в зависимости от стадии фиброза печени (ФП).
Материалы и методы.
Проведено проспективное клиническое исследование в параллельных группах.
В 1-ю группу вошли (HCV–) 50 пациентов с ассоциированной с H. pylori язвенной болезнью (ЯБ) желудка/двенадцатиперстной кишки (ДПК), во 2-ю (HCV+) - 50 пациентов с сочетанием ассоциированной с H. pylori ЯБ желудка/ДПК и ХГС.
Каждая группа разделена на 2 подгруппы в зависимости от назначаемой схемы ЭТ: трехкомпонентная (ингибитор протонного насоса - ИПН в стандартной дозе + амоксициллин 1000 мг 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней) или последовательная (первые 5 дней: ИПН в стандартной дозе + амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, последующие 5 дней: ИПН в стандартной дозе + кларитромицин 500 мг 2 раза в день + метронидазол 500 мг 2 раза в день).
Фиброз печени (ФП) оценивали методом непрямой эластометрии.
Эффективность ЭТ определяли при дыхательным тесте (через 4 нед) с проведением анализа в зависимости от назначенного лечения (intention-to-treat - ITT) и от полученного лечения (per-protocol - PP).
Побочные явления регистрировались пациентом в специально разработанных дневниках.
Результаты.
В 1-й группе эффективность ЭТ составила 74% (ITT) и 80,4% (PP), во 2-й группе - 76% (ITT) и 79,1% (PP).
В обеих группах отмечалась тенденция к большей эффективности последовательной терапии по сравнению с классической трехкомпонентной на 11,9-12,4% (РР).
Частота суммарно выявленных побочных эффектов составила 20% в 1-й группе и 28% во 2-й.
При применении последовательной ЭТ частота побочных эффектов оказалась ниже, чем при классической.
Эффективность ЭТ достоверно не зависела от стадии ФП.
Только наличие сопутствующего сахарного диабета 2-го типа и использование макролидов (за 12 мес до лечения) достоверно снижали эффективность ЭТ.
Наличие ФП независимо от выраженности достоверно определяло риск развития побочных явлений на фоне ЭТ.
К группе с максимальным риском развития побочных явлений относились пациенты с циррозом печени.
Заключение.
Пациентам с сопутствующим ХГС в рамках терапии заболеваний, ассоциированных с инфекцией H. pylori, целесообразно назначать последовательную схему ЭТ как более эффективную и безопасную.
ФП увеличивает риск развития побочных явлений на фоне ЭТ.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
60,
1004,
1505,
2257,
2269,
2286,
60,
70,
81,
223,
272,
276,
404,
532,
586,
692,
888,
956,
986,
994,
1022,
1078,
1115,
1166,
1184,
1291,
1318,
1417,
1424,
1516,
1578,
1658,
1792,
1984,
2003,
2066,
2076,
2246,
2404,
2414,
2417,
104,
244,
416,
597,
578,
847,
835,
1012,
1099,
1107,
1099,
1364,
1348,
1380,
1624,
1613,
1593,
1804,
2278,
276,
1251,
1259,
1424,
2417,
1089,
1205,
1270,
1328,
1388,
1819
] |
[
78,
1020,
1530,
2284,
2284,
2289,
69,
78,
102,
270,
274,
293,
429,
551,
611,
710,
896,
981,
992,
1020,
1024,
1096,
1117,
1201,
1201,
1326,
1326,
1456,
1456,
1530,
1641,
1682,
1817,
2001,
2005,
2093,
2093,
2284,
2409,
2434,
2434,
109,
270,
429,
611,
611,
860,
860,
1020,
1106,
1113,
1113,
1378,
1378,
1384,
1641,
1641,
1641,
1817,
2284,
287,
1268,
1268,
1440,
2428,
1096,
1242,
1326,
1378,
1456,
1856
] |
[
"инфарктом миокарда",
"инфаркт миокарда",
"коронарным атеросклерозом",
"ишемической болезнью сердца",
"болезнью сердца",
"ИБС",
"инфарктом",
"миокарда",
"элевацией сегмента ST",
"атеросклеротического многососудистого поражения",
"МП",
"коронарного русла",
"коронарного атеросклероза",
"умеренное поражение",
"коронарным атеросклерозом",
"тяжелым поражением",
"миокарда",
"кардиоваскулярные события",
"смерть",
"повторный инфаркт миокарда",
"ИМ",
"коронарных артерий",
"ТС",
"тяжесть поражения коронарного русла",
"коронарного русла",
"сократительной способности миокарда",
"миокарда",
"острой левожелудочковой недостаточности",
"левожелудочковой недостаточности",
"атеросклерозом",
"крайне тяжелым атеросклеротическим поражением коронарного русла",
"трехсосудистое поражение",
"коронарного атеросклероза",
"фатальных исходов",
"ТС",
"поражения коронарного русла",
"коронарного русла",
"стабильной ишемической болезнью сердца",
"ИМпST",
"МП коронарного русла",
"коронарного русла",
"ИМпST",
"многососудистого поражения",
"атеросклероза",
"атеросклерозом",
"тяжелым коронарным атеросклерозом",
"атеросклероза",
"коронарного атеросклероза",
"миокарда",
"тромбоз",
"стента",
"тромбоз стента",
"кардиосклероза",
"постинфарктного кардиосклероза",
"ПИКС",
"коронарного русла",
"поражением коронарного русла",
"атеросклеротическим поражением коронарного русла",
"атеросклероза",
"сердца",
"коронарного",
"старшим возрастом",
"возрастом",
"левожелудочковой",
"коронарного",
"артерий",
"шкале SYNTAX >23 баллов ассоциируется",
"снижением глобальной сократительной способности миокарда",
"увеличением частоты постинфарктного кардиосклероза",
"более выраженным проявлением острой левожелудочковой недостаточности",
"Прогностическое значение шкалы SYNTAX"
] |
На основании данных одноцентрового исследования 327 больных инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST (ИМпST), подвергшихся первичному чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ), была изучена прогностическая роль тяжести атеросклеротического многососудистого поражения (МП) коронарного русла.
Пациенты были разделены на три группы в зависимости от количественного показателя, оценивающего выраженность коронарного атеросклероза в баллах при помощи шкалы SYNTAX.
Первую группу составили 207 больных со значением SYNTAX ≤22 баллов (умеренное поражение), вторую – 89 пациентов с тяжелым коронарным атеросклерозом и SYNTAX 23–32 балла, тогда как 31 больной был включен в третью группу с крайне тяжелым поражением и показателем SYNTAX >32 баллов.
На протяжении 30 дней и 12 месяцев наблюдения была произведена оценка влияния выраженности коронарного атеросклероза на исходы реваскуляризации миокарда.
Конечными точками исследования были такие неблагоприятные кардиоваскулярные события как смерть, повторный инфаркт миокарда (ИМ), повторная незапланированная реваскуляризация (ПНР) коронарных артерий и тромбоз стента (ТС).
Получены данные, свидетельствующие о том, что тяжесть поражения коронарного русла по шкале SYNTAX >23 баллов ассоциируется с более старшим возрастом, снижением глобальной сократительной способности миокарда, увеличением частоты постинфарктного кардиосклероза (ПИКС) и более выраженным проявлением острой левожелудочковой недостаточности по сравнению с пациентами с умеренно выраженным коронарным атеросклерозом (SYNTAX <23 баллов).
Для пациентов с тяжелым и крайне тяжелым атеросклеротическим поражением коронарного русла было характерно трехсосудистое поражение и тенденция к снижению частоты успеха первичного ЧКВ в сравнении с больными, имеющими умеренную выраженность коронарного атеросклероза.
Прогностическое значение шкалы SYNTAX проявлялось как на этапе тридцатидневного, так и годового периода наблюдения, что выражалось в значительном увеличении частоты фатальных исходов, ТС и комбинированной конечной точки среди пациентов с тяжестью поражения коронарного русла по шкале SYNTAX >23 баллов.
Таким образом, шкала SYNTAX, разработанная и адаптированная для выбора оптимального способа реваскуляризации у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) может быть с успехом использована для стратификации риска и поиска оптимальных стратегий лечения и среди больных ИМпST при МП коронарного русла, подвергающихся ургентной реваскуляризации с помощью первичного ЧКВ.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
178,
39,
97,
146,
449,
485,
520,
556,
702,
759,
842,
994,
1161,
1205,
1272,
1395,
1496,
1638,
1705,
1746,
1794,
1908,
2003,
2019,
2031,
26,
89,
89,
73,
66,
122,
130,
166,
146,
155,
695,
686,
738,
759,
750,
783,
817,
788,
858,
830,
821,
870,
884,
893,
975,
1007,
1041,
1069,
1109,
1153,
1153,
1146,
1222,
1272,
1409,
1446,
1456,
1512,
1517,
1540,
1650,
1664,
1727,
1733,
1773,
1802,
1839,
1821,
1821,
1862,
1891,
1934,
1951,
1974,
2045,
2090,
2133,
2171,
2163,
1243,
958
] |
[
181,
51,
102,
176,
460,
494,
530,
566,
706,
781,
867,
1039,
1166,
1209,
1289,
1406,
1514,
1647,
1717,
1758,
1798,
1931,
2005,
2029,
2042,
51,
94,
102,
102,
102,
176,
176,
176,
154,
165,
706,
706,
742,
772,
781,
785,
819,
819,
867,
867,
867,
898,
892,
898,
978,
1039,
1045,
1131,
1131,
1158,
1166,
1166,
1289,
1280,
1419,
1478,
1478,
1514,
1559,
1559,
1672,
1672,
1731,
1758,
1798,
1848,
1848,
1832,
1848,
1873,
1931,
2005,
2005,
2005,
2056,
2101,
2174,
2174,
2174,
1289,
978
] |
[
"ССО",
"эторикоксиба",
"спине",
"сердечно-сосудистых осложнений",
"эторикоксиб",
"нимесулид",
"диклофенак",
"мелоксикам",
"боли",
"артериального давления",
"коагуляционного гемостаза",
"нестероидных противовоспалительных препаратов",
"спине",
"НПВП",
"болевого синдрома",
"эторикоксиб",
"диастолического АД",
"гемостаза",
"эторикоксиба",
"эторикоксиба",
"НПВП",
"обезболивающим эффектом",
"АД",
"нимесулида",
"диклофенака",
"безопасности эторикоксиба",
"болью",
"болью в спине",
"неспецифической болью в спине",
"острой неспецифической болью в спине",
"высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений",
"риском развития сердечно-сосудистых осложнений",
"осложнений",
"сердечно",
"сосудистых",
"уровня боли",
"динамика уровня боли",
"боли",
"артериального",
"динамика артериального давления",
"АД",
"АД",
"суточные колебания (profile) АД",
"гемостаза",
"показателей коагуляционного гемостаза",
"динамика показателей коагуляционного гемостаза",
"биохимических маркеров крови",
"маркеров",
"крови",
"ССО",
"противовоспалительных препаратов",
"НПВП",
"высокая распространенность (prevalence) сочетанных заболеваний",
"сочетанных заболеваний",
"болью",
"болью в спине",
"острой болью в спине",
"достоверное снижение выраженности и интенсивности болевого синдрома",
"болевого",
"диклофенак",
"повышение среднесуточных уровней",
"среднесуточных уровней",
"АД",
"наиболее благоприятным суточным колебанием",
"суточным колебанием",
"биохимических маркеров",
"маркеров",
"НПВП",
"Безопасность эторикоксиба",
"безопасностью других НПВП",
"влиянию на систему плазменного звена гемостаза",
"гемостаза",
"плазменного",
"плазменного звена гемостаза",
"Эторикоксиб",
"быстрым, стойким обезболивающим эффектом",
"менее выраженным негативным влиянием на суточные колебания (profile) АД",
"негативным влиянием на суточные колебания (profile) АД",
"суточные колебания (profile) АД",
"мелоксикама",
"эторикоксиб",
"не зарегистрировано ни одного острого ССО",
"ССО",
"острого ССО",
"выраженности и интенсивности болевого синдрома",
"частота развития ССО"
] |
Цель исследования.
Оценка безопасности эторикоксиба у пациентов с острой неспецифической болью в спине, ассоциированной с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО), в клинической практике.
Материалы и методы.
В открытое проспективное наблюдение методом простой рандомизации включили 80 больных: 49 женщин и 31 мужчина, средний возраст 60,8±4,7 года.
Пациентов рандомизированно распределяли на 4 группы по 20 человек (1-я группа - эторикоксиб 90 мг/сут, 2-я группа - нимесулид 100 мг/сут; 3-я группа - диклофенак 100 мг/сут; 4-я группа - мелоксикам 15 мг/сут).
Продолжительность исследования составила 90±4,5 дня.
Промежуточные критерии оценки ('точки исследования'): динамика уровня боли по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ); динамика артериального давления (АД), суточные колебания (profile) АД; динамика показателей коагуляционного гемостаза и биохимических маркеров крови.
Основные критерии оценки ('конечные точки исследования'): частота развития ССО на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Результаты.
Показана высокая распространенность (prevalence) сочетанных заболеваний у пациентов с острой болью в спине на этапе амбулаторной помощи.
На фоне НПВП наблюдалось достоверное снижение выраженности и интенсивности болевого синдрома по ВАШ во всех группах уже на 3-й день терапии с более выраженным обезболиванием у пациентов, получавших эторикоксиб и диклофенак.
Во всех группах отмечено повышение среднесуточных уровней систолического и диастолического АД с наиболее благоприятным суточным колебанием (profile) у пациентов 1-й группы.
Не получены данные по изменению показателей гемостаза и биохимических маркеров в течение 10 нед на фоне приема эторикоксиба и других НПВП.
Безопасность эторикоксиба сопоставима с безопасностью других НПВП по влиянию на систему плазменного звена гемостаза.
Заключение.
Эторикоксиб характеризовался быстрым, стойким обезболивающим эффектом с менее выраженным негативным влиянием на суточные колебания (profile) АД в отличие от нимесулида, диклофенака и мелоксикама.
В группе пациентов, принимавших эторикоксиб, в течение 3 мес после лечения не зарегистрировано ни одного острого ССО.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM"
] |
[
121,
172,
189,
1964,
2028,
142,
311,
335,
356,
458,
466,
496,
556,
929,
1097,
1111,
1244,
1273,
1316,
1430,
1485,
1502,
1519,
1533,
1550,
1566,
1592,
1652,
66,
134,
181,
160,
243,
260,
303,
329,
320,
356,
379,
532,
518,
542,
539,
483,
426,
548,
606,
616,
579,
591,
568,
631,
638,
814,
1072,
1103,
1171,
1161,
1188,
1188,
1247,
1228,
1237,
1333,
1349,
1419,
1400,
1411,
1467,
1456,
1456,
1448,
1439,
1475,
1550,
1580,
1570,
1621,
1598,
1687,
1676,
1700,
1668,
1752,
1743,
1743,
1762,
1768,
1775,
1803,
1835,
1824,
1817,
1808,
1863,
1860,
1849,
1879,
1920,
1902,
2011,
2032,
2075,
2137,
2126,
2118,
2110,
2185,
2159,
2150,
40,
1634,
1141,
1153,
1175,
1913
] |
[
140,
187,
192,
1976,
2031,
144,
327,
354,
377,
463,
470,
537,
565,
941,
1100,
1120,
1250,
1285,
1318,
1437,
1487,
1516,
1531,
1547,
1565,
1568,
1596,
1661,
78,
140,
187,
187,
245,
263,
327,
332,
327,
368,
381,
537,
537,
545,
545,
495,
457,
565,
615,
629,
588,
629,
578,
635,
643,
825,
1096,
1120,
1173,
1173,
1198,
1208,
1250,
1250,
1250,
1336,
1398,
1437,
1437,
1437,
1472,
1466,
1472,
1472,
1472,
1487,
1568,
1596,
1596,
1661,
1620,
1697,
1697,
1702,
1697,
1759,
1751,
1759,
1764,
1773,
1788,
1805,
1845,
1845,
1845,
1845,
1866,
1866,
1866,
1898,
1931,
1931,
2013,
2072,
2108,
2147,
2147,
2147,
2147,
2194,
2194,
2194,
65,
1661,
1152,
1173,
1208,
1931
] |
[
"бронхиальной астмой",
"болезнью сердца",
"ИБС",
"пиоглитазона",
"ИБС",
"БА",
"внешнего дыхания",
"электрокардиограмму",
"артериальное давление",
"крови",
"мочи",
"высокочувствительного С-реактивного белка",
"эндотелия",
"пиоглитазона",
"ФВД",
"эндотелия",
"вч-СРБ",
"пиоглитазона",
"БА",
"бронхов",
"БА",
"нитроглицерина",
"сальбутамола",
"систолического",
"диастолического",
"АД",
"ЗЭВД",
"кровотока",
"пиоглитазона",
"астмой",
"сердца",
"ишемической болезнью сердца",
"БА",
"ИБС",
"функцию внешнего дыхания",
"ФВД",
"дыхания",
"артериальное",
"АД",
"белка",
"С-реактивного белка",
"СРБ",
"вч-СРБ",
"концентрацию",
"оценку лабораторных показателей",
"функцию эндотелия",
"эндотелия",
"вазодилатации",
"зависимой",
"независимой от эндотелия вазодилатации",
"измерением",
"ЗЭВД",
"НЗЭВД",
"пиоглитазон",
"стабилизации показателей",
"функции эндотелия",
"БА",
"симптомов БА",
"ангинозных",
"ангинозных приступов",
"СРБ",
"снижение уровня вч-СРБ",
"уровня вч-СРБ",
"ИБС",
"улучшению клинического контроля над заболеваниями",
"обструкции бронхов",
"уменьшению степени обструкции бронхов",
"степени обструкции бронхов",
"болей",
"ангинозных",
"ангинозных болей",
"частоты ангинозных болей",
"снижению частоты ангинозных болей",
"приступов БА",
"диастолического АД",
"показателей ЗЭВД",
"улучшению показателей ЗЭВД",
"максимальной линейной скорости кровотока",
"увеличению показателей",
"гиперемией",
"реактивной гиперемией",
"РГ",
"пробы с реактивной гиперемией",
"артерии",
"плечевой",
"плечевой артерии",
"ПА",
"НЗЭВД",
"увеличению ИР",
"ПА",
"воспаления",
"системного воспаления",
"уровня системного воспаления",
"снижению уровня системного воспаления",
"СРБ",
"вч-СРБ",
"показателю вч-СРБ",
"гиперхолестеринемии",
"холестерина",
"показателю общего холестерина",
"БА",
"улучшает клиническое течение заболеваний",
"повышает контроль над их течением",
"воспаления",
"системного воспаления",
"уровень системного воспаления",
"снижает уровень системного воспаления",
"эндотелия",
"функциональную активность эндотелия",
"улучшает функциональную активность эндотелия",
"клинической эффективности",
"линейной скорости кровотока",
"увеличились",
"частота симптомов БА",
"длительность ангинозных приступов",
"общего холестерина"
] |
Цель исследования. Изучить особенности клинической эффективности пиоглитазона в комплексной терапии больных, страдающих бронхиальной астмой (БА) в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Материалы и методы. Обследовали 50 пациентов с БА в сочетании с ИБС в возрасте 40-75 лет.
У всех оценивали функцию внешнего дыхания (ФВД), электрокардиограмму, артериальное давление (АД) и антропометрические показатели.
Проводили оценку лабораторных показателей крови и мочи, определяли концентрацию высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ), функцию эндотелия с измерением зависимой и независимой от эндотелия вазодилатации (ЗЭВД и НЗЭВД).
Пациентов рандомизировали на группу сравнения, которая получала только стандартную терапию, и основную группу, в которой в составе комплексной терапии больные получали пиоглитазон в течение 3 мес.
Результаты.
Группы пациентов на этапе рандомизации до включения в комплексную терапию пиоглитазона статистически значимо не различались по основным клиническим и анамнестическим данным.
Стандартная 3-месячная терапия приводила к стабилизации показателей ФВД и функции эндотелия.
В процессе лечения увеличились частота симптомов БА, длительность ангинозных приступов, однако отмечалось снижение уровня вч-СРБ (p<0,001). Включение пиоглитазона в стандартную терапию больных БА в сочетании с ИБС приводило к улучшению клинического контроля над заболеваниями, уменьшению степени обструкции бронхов, снижению частоты ангинозных болей и приступов БА с применением нитроглицерина и сальбутамола, систолического и диастолического АД, улучшению показателей ЗЭВД (увеличению показателей максимальной линейной скорости кровотока после пробы с реактивной гиперемией - РГ, индекса реактивности - ИР, Δ% диаметра плечевой артерии - ПА) и НЗЭВД (увеличению ИР и Δ% диаметра ПА), снижению уровня системного воспаления по показателю вч-СРБ (p<0,001) и гиперхолестеринемии по показателю общего холестерина (p<0,02).
Заключение.
Включение пиоглитазона в комплексную терапию пациентов с БА в сочетании с ИБС улучшает клиническое течение заболеваний и повышает контроль над их течением, снижает уровень системного воспаления и улучшает функциональную активность эндотелия.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
160,
826,
874,
940,
41,
56,
128,
160,
179,
298,
367,
432,
551,
780,
838,
1050,
1013,
82,
105,
172,
179,
189,
260,
260,
272,
280,
280,
290,
460,
894,
904,
894,
118,
357,
298,
886,
874,
916,
986,
754
] |
[
194,
836,
893,
948,
54,
65,
151,
178,
194,
308,
390,
445,
563,
793,
861,
1063,
1021,
90,
115,
178,
188,
194,
295,
279,
279,
295,
289,
295,
472,
909,
909,
903,
151,
390,
341,
893,
909,
948,
1021,
793
] |
[
"хронической ишемии головного мозга",
"депрессией",
"хронической ишемией",
"деменции",
"эсциталопрама",
"ципралекс",
"когнитивной дисфункцией",
"хронической ишемии",
"головного мозга",
"депрессией",
"когнитивной дисфункцией",
"эсциталопрама",
"эсциталопрам",
"эсциталопрама",
"когнитивной дисфункцией",
"эсциталопрама",
"деменции",
"деменции",
"депрессией",
"ишемии",
"головного",
"мозга",
"хронической ишемией головного мозга",
"хронической ишемией",
"ишемией",
"головного мозга",
"головного",
"мозга",
"эсциталопрам",
"головного мозга",
"мозга",
"головного",
"умеренной когнитивной дисфункцией",
"умеренной когнитивной дисфункцией",
"депрессией легкой и средней степени тяжести",
"ишемией",
"хронической ишемией головного мозга",
"снижении риска развития деменции",
"эффективность профилактики деменции",
"Установлена эффективность эсциталопрама"
] |
Цель исследования - сравнение разных доз эсциталопрама (ципралекс) в профилактике деменции у пациентов с депрессией и умеренной когнитивной дисфункцией на фоне хронической ишемии головного мозга.
Материал и методы.
Обследовали две группы пациентов 65-78 лет с хронической ишемией головного мозга и депрессией легкой и средней степени тяжести, протекающей с умеренной когнитивной дисфункцией, которые получали лечение разными дозами эсциталопрама: 30 пациентам эсциталопрам был назначен по 5 мг в сутки на протяжении всего периода лечения; 42 пациента эсциталопрам в течение 1-й недели получали в дозе 5 мг в сутки и начиная со 2-й недели лечения - 10 мг в сутки.
Длительность терапии составила 6 мес, периода наблюдения - 8 мес.
Результаты и заключение.
Установлена эффективность эсциталопрама не только в лечении связанной с депрессией, когнитивной дисфункцией у больных с хронической ишемией головного мозга, но и снижении риска развития деменции в отдаленном периоде. Отмечено, что эффективность профилактики деменции зависит от применяемой дозы эсциталопрама.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
139,
159,
749,
65,
84,
115,
120,
248,
293,
312,
330,
343,
347,
392,
503,
513,
517,
524,
530,
540,
547,
555,
584,
594,
598,
604,
611,
619,
648,
655,
700,
711,
730,
804,
836,
855,
866,
899,
974,
982,
1004,
1023,
1099,
1215,
1246,
1258,
1279,
1295,
1344,
1354,
1373,
1442,
1499,
1592,
1614,
1663,
95,
273,
430,
460,
1190,
1299,
55,
108,
261,
248,
631,
562,
485,
781,
890,
939,
985,
1061,
1114,
1672,
1663,
1633
] |
[
157,
163,
770,
81,
90,
117,
157,
271,
309,
318,
332,
345,
351,
428,
512,
515,
522,
528,
538,
545,
552,
560,
593,
596,
602,
608,
616,
640,
652,
659,
727,
727,
736,
815,
852,
861,
870,
919,
976,
984,
1020,
1029,
1101,
1217,
1255,
1262,
1290,
1297,
1370,
1370,
1379,
1444,
1514,
1603,
1630,
1678,
113,
275,
434,
462,
1217,
1303,
81,
113,
271,
260,
640,
593,
512,
815,
892,
941,
1020,
1063,
1116,
1678,
1673,
1678
] |
[
"рефлюксной болезни",
"ГЭРБ",
"сочетанной патологией",
"иммунного ответа",
"легких",
"БА",
"гастроэзофагальной рефлюксной болезни",
"альвеолярных макрофагов",
"иммунного ответа",
"легких",
"АМ",
"БА",
"ГЭРБ",
"бронхоальвеолярной лаважной жидкости",
"цитокинов",
"М1",
"IL-1β",
"IL-8",
"IL-12p70",
"IFN-γ",
"TNF-α",
"TNF-β",
"цитокинов",
"М2",
"IL-4",
"IL-5",
"IL-10",
"бивалентных цитокинов",
"IL-2",
"IL-6",
"деформации иммунного ответа",
"иммунного ответа",
"легких",
"фенотипа М2",
"иммунного ответа",
"легких",
"ГЭРБ",
"сочетанной патологии",
"АМ",
"БА",
"иммунного ответа",
"легких",
"АМ",
"БА",
"цитокинов",
"БАЛЖ",
"макрофагами",
"БА",
"нарушения иммунных ответов",
"иммунных ответов",
"легких",
"АМ",
"воспалительного",
"цитокиновой",
"иммунного ответа",
"иммунных клеток",
"бронхиальной астме",
"АМ",
"БАЛЖ",
"АМ",
"провоцировать обострение БА",
"ГЭРБ",
"нарушение иммунного ответа",
"астме",
"макрофагов",
"альвеолярных",
"цитокинов",
"противовоспалительных цитокинов",
"провоспалительных цитокинов",
"противовоспалительного фенотипа М2",
"М1",
"М2",
"изменение фенотипа иммунного ответа",
"М2",
"М1",
"клеток",
"иммунных к",
"фенотипической неоднородности иммунных клеток"
] |
Цель исследования.
Проверка гипотезы, согласно которой нарушение иммунного ответа в легких при бронхиальной астме (БА), гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и сочетании этих заболеваний во многом определяются нарушенным репрограммированием альвеолярных макрофагов (АМ), а также оценка иммунного ответа в легких и фенотипа АМ у больных БА, ГЭРБ при их сочетании.
Материалы и методы.
В бронхоальвеолярной лаважной жидкости (БАЛЖ) и среде культивирования АМ определяли содержание провоспалительных цитокинов М1: IL-1β, IL-8, IL-12p70, IFN-γ, TNF-α и TNF-β; противовоспалительных цитокинов М2: IL-4, IL-5 и IL-10 и бивалентных цитокинов М1/М2: IL-2 и IL-6.
Результаты.
Впервые выявлены серьезные деформации иммунного ответа в легких у больных с сочетанной патологией в сторону противовоспалительного фенотипа М2.
Изменение фенотипа иммунного ответа в легких при ГЭРБ в сторону варианта М1 и при сочетанной патологии в сторону варианта М2 совпадало с изменением фенотипа АМ.
При БА изменение фенотипа иммунного ответа в легких происходило в сторону варианта М2, а изменение собственного фенотипа АМ - в сторону М1.
Данный фенотип, вероятно, формирует провоспалительный компонент и может провоцировать обострение БА.
Заключение.
Анализ спектра цитокинов в БАЛЖ и продуцируемых макрофагами при БА, ГЭРБ и их сочетании подтвердил гипотезу, что нарушения иммунных ответов в легких при этих заболеваниях связаны с нарушением репрограммирования АМ.
Полученные данные также указывают на то, что терапию воспалительного компонента при этих заболеваниях необходимо проводить с учетом специфичности цитокиновой структуры иммунного ответа и фенотипической неоднородности иммунных клеток.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
150,
1577,
53,
92,
104,
239,
356,
409,
440,
495,
549,
609,
662,
676,
821,
829,
843,
1038,
1053,
1098,
1189,
1207,
1270,
1318,
1323,
1356,
1450,
1463,
1506,
171,
178,
104,
113,
120,
92,
131,
75,
65,
65,
676,
686,
718,
1522,
626,
843,
853,
239,
1207,
1090,
1309,
1348,
1283,
1292,
1299,
1283,
1323,
1336,
1399,
1017,
654,
1110,
1368
] |
[
176,
1580,
64,
103,
129,
242,
359,
412,
443,
498,
552,
641,
673,
691,
840,
840,
858,
1050,
1056,
1109,
1192,
1210,
1308,
1321,
1346,
1367,
1460,
1472,
1521,
176,
181,
112,
129,
129,
129,
134,
80,
74,
80,
685,
691,
721,
1525,
641,
852,
858,
268,
1229,
1109,
1315,
1367,
1291,
1308,
1308,
1308,
1335,
1346,
1404,
1031,
673,
1134,
1391
] |
[
"хронической болезнью почек",
"ХБП",
"цистатина С",
"гипертрофии",
"миокарда левого желудочка",
"ХБП",
"СКФ",
"СКФ",
"СКФ",
"СКФ",
"СКФ",
"трансторакальную эхокардиографию",
"цистатина С",
"сыворотке крови",
"Уровень цистатина С",
"цистатина С",
"сыворотке крови",
"цистатином С",
"ГЛЖ",
"цистатина С",
"ГЛЖ",
"ХБП",
"индекс массы миокарда левого желудочка",
"Е/А",
"артериальную гипертонию",
"цистатина С",
"Цистатин С",
"сыворотке",
"раннего маркера",
"почек",
"ХБП",
"миокарда",
"левого желудочка",
"желудочка",
"гипертрофии миокарда левого желудочка",
"ГЛЖ",
"крови",
"сыворотки",
"сыворотки крови",
"сыворотке",
"крови",
"ГЛЖ",
"ГЛЖ",
"эхокардиографию",
"сыворотке",
"крови",
"ХБП недиабетической этиологии",
"ХБП додиализной стадии",
"уровень цистатина С",
"(ИММЛЖ",
"уровень цистатина С",
"миокарда",
"левого желудочка",
"желудочка",
"миокарда левого желудочка",
"артериальную",
"гипертонию",
"ИММЛЖ",
"Выявлена связь",
"уровень цистатина С",
"позволяет прогнозировать",
"независимо коррелировал"
] |
Цель исследования.
Оценка диагностической значимости цистатина С сыворотки крови в развитии гипертрофии миокарда левого желудочка (ГЛЖ) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).
Материалы и методы.
В исследование включили 86 больных ХБП недиабетической этиологии (53% мужчин, 47% женщин, средний возраст 45±13 лет).
В зависимости от степени снижения СКФ всех больных разделили на 3 группы: 1-я (n=33) - СКФ 89-45 мл/мин, 2-я (n=33) - СКФ 44 - 15 мл/мин, 3-я (n=20, лечение гемодиализом) - СКФ <15мл/мин.
В контрольную группу включили 20 лиц с СКФ >90 мл/мин.
Всем провели общеклиническое обследование и трансторакальную эхокардиографию, определяли уровень цистатина С в сыворотке крови.
Результаты.
В 1-й группе ГЛЖ выявлена у 42,4%, во 2-й группе - у 63,6%, в 3-й группе - у 80%, в контрольной группе не выявлено.
Уровень цистатина С в сыворотке крови в 1-й группе составлял 1489,49±520,76 нг/мл, во 2-й группе - 2533,13±621,66 нг/мл, в 3-й группе - 5166,02±1586,61 нг/мл, в контрольной - 820,08±224,54 нг/мл.
Выявлена связь между цистатином С и ГЛЖ (ρ=0,5; р<0,0001).
Показано, что уровень цистатина С позволяет прогнозировать с чувствительностью 78% и специфичностью 62% развитие ГЛЖ у пациентов с ХБП додиализной стадии.
При многофакторном анализе, включающем индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), Е/А, артериальную гипертонию, уровень цистатина С независимо коррелировал лишь с ИММЛЖ (р<0,05; β=0,3) во всех группах.
Заключение.
Цистатин С в сыворотке может рассматриваться в качестве раннего маркера ГЛЖ, выявляемого на самых ранних стадиях у пациентов с ХБП.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
115,
381,
102,
168,
388,
522,
903,
1053,
1086,
1122,
1175,
1271,
1297,
1384,
1495,
1668,
1689,
2011,
102,
155,
194,
184,
168,
414,
671,
821,
828,
875,
882,
914,
1042,
1167,
1240,
1509,
1655,
1982,
1198,
961,
980,
1009,
1019,
104,
404,
390,
1070,
1078,
1248,
1262
] |
[
124,
412,
124,
200,
412,
534,
919,
1058,
1103,
1130,
1180,
1283,
1302,
1392,
1521,
1680,
1694,
2020,
114,
200,
200,
200,
183,
419,
673,
836,
836,
890,
890,
919,
1058,
1180,
1245,
1521,
1680,
2020,
1215,
967,
986,
1016,
1026,
114,
412,
403,
1103,
1103,
1283,
1283
] |
[
"лейкозами",
"острым Т-лимфобластным лейкозом",
"Т-клеточными лейкозами",
"гемопоэтических стволовых клеток",
"Т-лимфобластным лейкозом",
"выживаемости",
"тимическим Т-ОЛЛ",
"Т-ОЛЛ",
"летальных исходов",
"ремиссии",
"Т-ОЛЛ",
"выживаемость",
"Т-ОЛЛ",
"рецидива",
"безрецидивная выживаемость",
"выживаемость",
"Т-ОЛЛ",
"рецидивов",
"Т-клеточными",
"аутологичных гемопоэтических стволовых клеток",
"клеток",
"стволовых клеток",
"гемопоэтических",
"Т-ОЛЛ",
"ПР",
"полной ремиссии",
"ремиссии",
"полной ремиссии",
"ремиссии",
"Т-ОЛЛ",
"тимическим Т-ОЛЛ",
"зрелого Т-ОЛЛ",
"Общая",
"выживаемость",
"долгосрочная выживаемость",
"снижают вероятность развития рецидивов",
"рефрактерных форм",
"ранним",
"зрелым",
"раннего",
"зрелого",
"клеточными",
"лейкозом",
"лимфобластным",
"высокая частота летальных исходов",
"частота летальных исходов",
"безрецидивная 5-летняя выживаемость",
"5-летняя выживаемость"
] |
Цель исследования.
Анализ эффективности протокола ОЛЛ-2009 (ClinicalTrials.gov NCT01193933) у больных Т-клеточными лейкозами, особенно роли трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК) после немиелоаблативного режима кондиционирования ВЕАМ с последующей поддерживающей терапией.
Материалы и методы.
В исследование ОЛЛ-2009 с 2009 г. включили 90 больных острым Т-лимфобластным лейкозом (Т-ОЛЛ), результаты лечения оценены у 86 больных: 6 выполнена аллогенная ТГСК, 28 - ауто-ТГСК.
Для сравнения выживаемости больных, которым выполнили или не выполнили ауто-ТГСК, использовали landmark-анализ.
Для этого определяли медиану времени от достижения ПР до даты ауто-ТГСК (медиана составила 6 мес).
Затем для сравнения с группой ауто-ТГСК в группу химиотерапии включили 27 больных, которые пережили в полной ремиссии 6 мес и более.
Результаты.
Достижение полной ремиссии у больных с тимическим Т-ОЛЛ (100%) существенно выше, чем у больных с ранним (85,7%) или зрелым (70%) вариантами.
Для раннего и зрелого по сравнению с тимическим Т-ОЛЛ характерна высокая частота летальных исходов в период индукции ремиссии (7,4 и 10% по сравнению с 0), а для зрелого Т-ОЛЛ - и большая доля рефрактерных форм (20% по сравнению с 0).
Общая и безрецидивная 5-летняя выживаемость всех больных Т-ОЛЛ составили 66 и 76% соответственно.
При выполнении ауто-ТГСК вероятность развития рецидива составила 0 по сравнению с 21% при применении химиотерапии (р=0,03).
Достоверно (р=0,047) различалась безрецидивная выживаемость больных, которым выполняли ауто-ТГСК или нет: 100 и 66% соответственно.
Заключение.
Полученная в рамках многоцентрового исследования долгосрочная выживаемость больных Т-ОЛЛ, лечившихся по протоколу ОЛЛ-2009, в основе которого лежит принцип непрерывности цитостатического воздействия, является исключительно оптимистичной.
Поздняя консолидация с помощью ауто-ТГСК после немиелоаблативного кондиционирования ВЕАМ и последующая поддерживающая терапия значительно снижают вероятность развития рецидивов.
|
[
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
84,
358,
485,
808,
1064,
1086,
1190,
93,
63,
109,
325,
316,
284,
371,
450,
479,
578,
587,
627,
656,
688,
817,
779,
933,
990,
1001,
959,
1057,
1064,
1079,
1091,
1116,
1247,
1314
] |
[
99,
381,
497,
823,
1084,
1088,
1218,
99,
83,
154,
331,
331,
315,
381,
461,
497,
592,
592,
646,
678,
712,
823,
807,
957,
1006,
1006,
981,
1062,
1078,
1084,
1094,
1134,
1281,
1342
] |
[
"клапанов сердца",
"Госпитальные осложнения",
"выживаемость",
"клапанов сердца",
"чреспищеводная ЭхоКГ",
"КТ",
"гистологическое исследование",
"сердца",
"объемных образований",
"отдаленных результатов хирургического лечения",
"сердца",
"клапанов сердца",
"псевдоопухолевыми образованиями",
"осложнения",
"летальность",
"Общая выживаемость",
"качество жизни",
"жизни",
"оценено как хорошее",
"как удовлетворительное",
"как неудовлетворительное",
"сердца",
"псевдоопухолевых образований",
"клинической симптоматики",
"синусового ритма",
"ритма",
"эмболического синдрома",
"ЭхоКГ",
"чреспищеводная",
"ЭхоКГ",
"МРТ",
"правильный диагноз",
"объем хирургического вмешательства",
"Успех хирургического лечения"
] |
Цель - анализ клинико-диагностических и хирургических аспектов объемных образований клапанов сердца, а также отдаленных результатов хирургического лечения.
Материал и методы.
Представлен анализ клинических, диагностических и хирургических аспектов лечения 51 больного с опухолевыми и псевдоопухолевыми образованиями клапанов сердца.
Результаты и обсуждение.
Госпитальные осложнения при хирургическом лечении этих больных отмечены в 17,7% наблюдений, летальность составила 3,9%. Общая выживаемость пациентов через 1 год и 28 лет наблюдения составила соответственно 100 и 94,1%, качество жизни в отдаленные сроки после операции оценено как хорошее в 73,5%, как удовлетворительное в 20,4%, как неудовлетворительное в 6,1% наблюдений.
Выводы.
Своевременная диагностика опухолевых и псевдоопухолевых образований клапанов сердца чрезвычайно затруднена, однако возможна на основании короткого анамнеза заболевания, позиционной зависимости клинической симптоматики, эмболического синдрома на фоне синусового ритма. Использование специальных методов исследования (ЭхоКГ, чреспищеводная ЭхоКГ, КТ и МРТ) позволяет поставить правильный диагноз.
Интраоперационная ревизия и при необходимости срочное гистологическое исследование дают возможность определить объем хирургического вмешательства в каждом конкретном наблюдении.
Успех хирургического лечения предопределяется безотлагательностью его осуществления и проведением операции в условиях гипотермической перфузии и холодовой фармакологической кардиоплегии.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
779,
41,
120,
244,
406,
614,
841,
849,
860,
937,
954,
1006,
1021,
1029,
1054,
1103,
1146,
1205,
1457,
1467,
1659,
393,
401,
487,
588,
629,
771,
922,
945,
1132,
1375,
1574,
51,
41,
254,
244,
496,
1041,
1186,
1375,
1490,
1510,
94
] |
[
786,
58,
142,
263,
425,
621,
848,
857,
866,
941,
958,
1017,
1025,
1050,
1058,
1125,
1150,
1228,
1464,
1489,
1666,
398,
405,
494,
621,
647,
786,
933,
950,
1141,
1404,
1581,
58,
79,
263,
284,
510,
1050,
1203,
1383,
1507,
1537,
142
] |
[
"опухоли",
"увеальных меланом",
"постлучевых осложнений",
"увеальной меланомой",
"офтальмоаппликаторо",
"опухоли",
"некроза",
"роговицы",
"склеры",
"глаз",
"глаз",
"кератопатия",
"глаз",
"осложненная катаракта",
"глаз",
"постлучевых осложнений",
"глаз",
"Метастатическая болезнь",
"опухоли",
"Постлучевые осложнения",
"опухоли",
"106Ru",
"90Sr",
"опухоли",
"веретеноклеточный вариант опухоли",
"смешанно-клеточный",
"регресс опухоли",
"кератопатия",
"увеит",
"катаракта",
"меланомы передней локализации",
"опухоли",
"меланом",
"увеальных меланом передней локализации",
"меланомой",
"увеальной меланомой передней локализации",
"Морфологически",
"катаракта",
"все пациенты живы",
"меланомы",
"умеренно выражены",
"носят транзиторный характер",
"частоты и рисков развития постлучевых осложнений"
] |
Цель - оценка эффективности брахитерапии увеальных меланом передней локализации и определение частоты и рисков развития постлучевых осложнений в различные сроки наблюдения.
Материал и методы.
В период с 2010 по 2013 г. пролечены 30 пациентов с увеальной меланомой передней локализации (20 - женского пола и 10 - мужского) в возрасте от 11 до 73 лет (средний возраст - 50 лет) с использованием 106Ru и 90Sr офтальмоаппликаторов.
В 8 случаях брахитерапии предшествовала локальная резекция опухоли.
Морфологически диагноз подтвержден в 10 случаях (8 иридэктомий, 2 энуклеации), из них в 8 - веретеноклеточный вариант опухоли, в 2 - смешанно-клеточный.
Сроки наблюдения составили от 1 мес до 54 мес (медиана - 13,5).
Результаты.
У всех пациентов после брахитерапии отмечался регресс опухоли.
Энуклеация выполнена в 2 случаях в связи с развитием некроза роговицы и склеры.
В сроки наблюдения до 1 мес наиболее часто отмечались кератопатия (8 глаз) и увеит (6 глаз), в сроки наблюдения до 3 мес (28 пациентов) - кератопатия (8 глаз) и осложненная катаракта (5 глаз).
Через 6 мес и более на первое место среди постлучевых осложнений вышла катаракта (17 глаз).
На момент окончания исследования все пациенты живы.
Метастатическая болезнь диагностирована у 1 пациента через 30 мес после брахитерапии.
Выводы.
Результаты клинических исследований подтверждают эффективность брахитерапии меланомы передней локализации и демонстрируют высокий уровень локального контроля опухоли. Постлучевые осложнения умеренно выражены и носят транзиторный характер.
Данный метод локального разрушения опухоли может стать альтернативой энуклеации в тех случаях, когда локальная резекция опухоли не показана.
|
[
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
225,
476,
138,
184,
286,
296,
316,
346,
376,
464,
889,
942,
968,
986,
1062,
1115,
1462,
1584,
1679,
1912,
993,
512,
486,
251,
235,
251,
261,
213,
1276,
1261,
799,
978,
968,
1394,
316,
876,
1584,
1811,
1767,
296,
171,
325,
1025,
1826,
502,
502
] |
[
232,
483,
168,
188,
314,
314,
341,
355,
389,
483,
906,
967,
983,
990,
1075,
1140,
1486,
1604,
1683,
1924,
1002,
517,
501,
266,
250,
260,
266,
232,
1283,
1283,
805,
983,
977,
1414,
331,
906,
1594,
1833,
1798,
307,
188,
331,
1050,
1833,
511,
517
] |
[
"инсульт",
"инсульт",
"восстановления речевых функций",
"BDNF",
"нарушения углеводного обмена",
"углеводного обмена",
"сахарный диабет 2-го типа",
"предиабет",
"церебролизина",
"ишемический инсульт",
"речевых нарушений",
"нейротрофического фактора",
"головного мозга",
"BDNF",
"церебролизина",
"физиологического раствора",
"улучшение состояния речи",
"углеводных нарушений",
"BDNF",
"церебролизин",
"сыворотке",
"мозга",
"левом полушарии",
"головного мозга",
"левом полушарии",
"головного",
"мозга",
"ишемический инсульт",
"афазией",
"постинсультной афазией",
"афазий",
"мозга",
"головного",
"речевыми нарушениями",
"сахарный диабет",
"выраженности речевых нарушений",
"углеводных",
"постинсультной афазией",
"улучшении прогноза реабилитации",
"углеводного",
"концентрации BDNF",
"диабет",
"клиническая эффективности",
"афазией",
"головного",
"головного мозга"
] |
Цель исследования.
Было проведено открытое рандомизированное контролируемое исследование, целью которого явилось изучение динамики темпов восстановления речевых функций и концентрации BDNF у пациентов, перенесших ишемический инсульт в левом полушарии головного мозга, имеющих различные нарушения углеводного обмена (сахарный диабет 2-го типа или предиабет) на фоне применения церебролизина.
Материал и методы.
В исследовании приняли участие 60 больных, перенесших ишемический инсульт в левом полушарии головного мозга и поступивших на реабилитацию в стационарное отделение с круглосуточным пребыванием в Центр патологии речи и нейрореабилитации. Всем пациентам в начале курса лечения и по его завершении было выполнено нейропсихологическое обследование высших психических функций с выделением форм афазий и проведением количественной оценки речи в баллах, отражающих степень выраженности речевых нарушений, а также исследование концентрации нейротрофического фактора головного мозга - BDNF в сыворотке.
Результаты.
Показана клиническая эффективности применения церебролизина (внутривенно в дозе по 20 мл на 100 мл физиологического раствора, 5 дней в неделю на протяжении 4 нед) в дополнение к стандартному курсу нейрореабилитационных мероприятий у пациентов с постинсультной афазией разной степени выраженности.
Наиболее эффективна данная терапия оказалась у больных с очень грубыми и грубыми речевыми нарушениями, о чем свидетельствовало максимально возможное улучшение состояния речи за первый проведенный курс нейрореабилитационных мероприятий, особенно в подгруппе пациентов без углеводных нарушений, что было дополнительно подтверждено достоверным увеличением концентрации BDNF в данной подгруппе пациентов.
Заключение.
Полученные результаты свидетельствуют об улучшении прогноза реабилитации пациентов с постинсультной афазией разной степени выраженности на фоне включения в комплексную терапию препарата церебролизин.
|
[
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
1806,
34,
85,
157,
184,
218,
860,
887,
933,
979,
1072,
1179,
1206,
1368,
1629,
1642,
1809,
58,
66,
63,
128,
118,
118,
112,
112,
85,
157,
192,
265,
249,
249,
237,
272,
218,
341,
363,
391,
771,
744,
744,
791,
860,
1179,
1629,
1788,
1897,
1977,
1965,
1993,
1982,
2047,
2034
] |
[
1812,
61,
111,
183,
189,
270,
886,
892,
937,
1005,
1077,
1205,
1211,
1394,
1641,
1647,
1812,
61,
69,
69,
133,
127,
133,
117,
133,
133,
189,
217,
270,
264,
270,
270,
276,
236,
349,
371,
399,
776,
770,
776,
815,
892,
1211,
1647,
1792,
1904,
1980,
1980,
1998,
1998,
2052,
2052
] |
[
"ДК-МРТ",
"диффузионно-куртозисной МРТ",
"пролиферативной активности",
"пролиферативной активности",
"глиом",
"контралатерального нормального белого вещества мозга",
"пролиферативной активности",
"глиом",
"КНБВ",
"пролиферативной активности",
"глиом",
"пролиферативной активности",
"глиом",
"пролиферативной активности",
"пролиферации",
"глиом",
"МРТ",
"МРТ",
"МРТ",
"ДК-МРТ",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"глиом",
"глиом головного мозга",
"пролиферативной активности глиом головного мозга",
"пролиферативной активности глиом",
"диффузионными параметрами",
"мозга",
"белого вещества",
"белого вещества мозга",
"нормального белого вещества мозга",
"КНБВ",
"контралатерального",
"глиомами",
"глиомами",
"глиомами",
"глиом",
"пролиферативной активности",
"пролиферативной активности глиом",
"злокачественных участках",
"пролиферативной активности глиом",
"пролиферативной активности глиом",
"пролиферации глиом",
"КНБВ",
"глиомах",
"МРТ",
"стандартной МРТ",
"мозга",
"структурах мозга",
"глиом",
"малигнизации глиом"
] |
Цель работы - оценить возможности диффузионно-куртозисной МРТ (ДК-МРТ) в диагностике пролиферативной активности глиом головного мозга.
Оценить связь индекса пролиферативной активности глиом с диффузионными параметрами контралатерального нормального белого вещества мозга (КНБВ).
Материал и методы.
В исследование включены 47 пациентов (23 с глиомами низкой, 13 с глиомами III степени и 11 с глиомами IV степени злокачественности).
Выявлена связь абсолютных и нормализованных параметров диффузионного тензора (средняя (СД), аксиальная (АД) и радиальная (РД) диффузия, фракционная (ФА) и относительная (ОА) анизотропия) и диффузионного куртозиса (средний (СК), аксиальный (АК) и радиальный (РК) куртозис, куртозисная анизотропия (КА)) с индексом пролиферативной активности глиом в их наиболее злокачественных участках (p<0,05).
Также была выявлена связь индекса пролиферативной активности глиом с тензорными и куртозисными параметрами КНБВ (p<0,05).
Результаты.
Корреляция индекса пролиферативной активности со всеми абсолютными и нормализованными диффузионными параметрами глиом оказалась статистически значимой (p<0,05), за исключением абсолютных значений ФА и ОА.
С увеличением пролиферативной активности глиом отмечалось увеличение значений куртозиса (СК, АК и РК) и анизотропии (КА, ФА и ОА) и уменьшение значений диффузии (СД, АД и РД).
Сильная корреляция индекса пролиферативной активности была выявлена с абсолютным РК (r=0,71; p=0,000001) и нормализованными значениями СК (r=0,8; p=0,000001), АК (r=0,71; p=0,000001), РК (r=0,81; p=0,000001) и РД (r=–0,71; p=0,000001).
Статистически значимая слабая корреляция с индексом пролиферации глиом была найдена для значений РК (r=–0,36; p=0,014), КА (r=–0,39; p=0,007), РД (r=0,35; p=0,017), ФА (r=–0,42; p=0,003) и ОА (r=–0,41; p=0,004) КНБВ.
Заключение.
ДК-МРТ показала высокую чувствительность в выявлении как иммуногистохимических изменений в глиомах, так и микроструктурных изменений в неизмененных, по данным стандартной МРТ, структурах мозга, которые наблюдаются при повышении малигнизации глиом.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
138,
243,
418,
580,
789,
837,
853,
913,
1022,
1064,
1171,
1177,
1189,
1394,
1483,
1533,
1556,
1617,
1735,
1954,
1974,
1984,
2022,
82,
94,
113,
94,
130,
138,
160,
172,
183,
243,
265,
276,
432,
599,
580,
777,
800,
894,
894,
989,
995,
1035,
1053,
1035,
1177,
1211,
1211,
1223,
1314,
1325,
1376,
1376,
1494,
1533,
1552,
1556,
1523,
1617,
1630,
1701,
1724,
1888,
1900,
1911,
1943,
1984,
1987,
1987,
2022,
2035,
821,
853,
1523,
1825,
1928
] |
[
157,
262,
439,
609,
805,
842,
871,
918,
1031,
1069,
1176,
1185,
1203,
1399,
1504,
1550,
1575,
1641,
1745,
1964,
1983,
2006,
2046,
118,
112,
118,
118,
157,
149,
188,
188,
188,
254,
281,
281,
439,
609,
598,
805,
805,
918,
912,
1000,
1000,
1052,
1069,
1069,
1203,
1230,
1222,
1230,
1335,
1335,
1399,
1393,
1504,
1543,
1554,
1567,
1532,
1629,
1641,
1703,
1745,
1916,
1916,
1916,
1964,
1986,
2006,
1998,
2034,
2046,
842,
860,
1550,
1859,
1964
] |
[
"аортального клапана",
"аортального клапана",
"механического протеза",
"тромбоэмболических осложнений",
"восходящей аорты",
"аорты",
"синусов Вальсальвы",
"аорты",
"аневризмы",
"аорты",
"аорты",
"вставкой",
"ксеноперикарда",
"аорты",
"дисфункции аутографта",
"фиброзного кольца",
"аортального клапана",
"артериальная гипертензия",
"аутографта",
"аутографта",
"дилатация",
"ФК аортального клапана",
"артериальная гипертензия",
"расширением восходящего отдела аорты",
"восходящего отдела",
"аорты",
"восходящего отдела аорты",
"пороков аортального клапана",
"аортального",
"расширением восходящей аорты",
"восходящей аорты",
"аорты",
"аортального",
"восходящей аорты",
"аорты",
"протеза",
"осложнений",
"тромбоэмболических",
"расширением восходящей аорты",
"аорты",
"восходящего отдела аорты",
"восходящего отдела",
"корня аорты",
"аорты",
"дистальные отделы",
"восходящей аорты",
"дистальные отделы восходящей аорты",
"вставкой из ксеноперикарда",
"сосудистого протеза",
"сосудистого",
"протеза",
"дисфункции аутографта",
"аутографта",
"восходящем отделе аорты",
"восходящем отделе",
"аутографта",
"фиброзного",
"ФК",
"аортального",
"дилатация",
"артериальная",
"гипертензия",
"ФК",
"дисфункции аутографта",
"расширением восходящей аорты",
"восходящей аорты",
"аорты",
"дисфункции аутографта",
"ФК",
"аортального клапана",
"аортального",
"артериальная",
"гипертензия",
"Средний диаметр аорты",
"синусов",
"дилатация фиброзного кольца",
"безопасной и эффективной методикой",
"риска развития дисфункции аутографта"
] |
В представленной статье проведен анализ результатов процедуры Росса у пациентов с расширением восходящего отдела аорты.
Сочетание пороков аортального клапана с расширением восходящей аорты более 45 мм предполагает одновременное протезирование аортального клапана и восходящей аорты.
Наиболее распространенной хирургической технологией остается операция Bentall–DeBono, главный недостаток которой связан с имплантацией механического протеза и необходимостью пожизненной антикоагулянтной терапии.
Альтернативной методикой является процедура Росса, которая демонстрирует низкий риск тромбоэмболических осложнений и свободу от антикоагулянтной терапии.
В период с 2002 по апрель 2015 гг. в ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина выполнено 162 процедуры Росса у пациентов с сопутствующим расширением восходящей аорты (более 45 мм).
Средний диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы составил 45,6±8,6 мм, восходящего отдела аорты 53,4±7,8 мм.
Во всех случаях использовалась техника полного замещения корня аорты.
При распространении аневризмы на дистальные отделы восходящей аорты дополнительно выполнены: у 24 пациентов – редукционная аортопластика, у 6 – замещение резецированной аорты вставкой из ксеноперикарда, у 2 – сосудистого протеза.
Средний срок наблюдения составил 40,1±21,6 месяцев.
Повторным операциям по поводу дисфункции аутографта подверглось 10 пациентов.
Реопераций на восходящем отделе аорты не было.
При проведении регрессионного анализа выявлено, что предикторами развития дисфункции аутографта являются исходная дилатация фиброзного кольца (ФК) аортального клапана более 27 мм (р=0,04) и некоррегированная артериальная гипертензия в послеоперационном периоде (р=0,03).
В группе пациентов с ФК менее 27 мм случаев дисфункции аутографта не было.
Результаты исследования свидетельствуют, что процедура Росса является безопасной и эффективной методикой у пациентов с сопутствующим расширением восходящей аорты.
Факторами риска развития дисфункции аутографта являются дилатация ФК аортального клапана больше 27 мм и артериальная гипертензия в послеоперационном периоде.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
1583,
72,
115,
137,
368,
379,
684,
871,
909,
954,
975,
996,
1032,
1097,
1125,
1213,
1235,
1272,
1365,
1387,
1410,
1479,
1570,
1673,
1740,
1768,
2069,
127,
492,
484,
605,
863,
1191,
1304,
84,
368,
842,
1147,
1320,
1433,
1501,
1622
] |
[
1605,
83,
135,
142,
378,
384,
705,
881,
920,
963,
984,
1023,
1040,
1108,
1133,
1222,
1262,
1280,
1374,
1396,
1418,
1488,
1581,
1683,
1751,
1773,
2074,
135,
502,
502,
608,
881,
1200,
1307,
135,
384,
881,
1189,
1343,
1465,
1545,
1663
] |
[
"гриппоподобный синдром",
"биоаналогов",
"рассеянного склероза",
"ПИТРС",
"биоаналоги",
"ПИТРС",
"нежелательные явления",
"обострений",
"биоаналогов",
"синновекс",
"генфаксон",
"ронбетал/интерферон бета-1b",
"инфибета",
"биоаналогов",
"инфибеты",
"генфаксон",
"ронбетал/интерферон бета-1b",
"инфибета",
"синновекс",
"генфаксон",
"ронбетал",
"инфибетой",
"синновексом",
"генфаксона",
"биоаналогов",
"ПИТРС",
"ПИТРС",
"склероза",
"обострений",
"частоте обострений",
"МРТ",
"частоты обострений",
"синновекс",
"МРТ",
"препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза",
"биоаналоги ПИТРС",
"достоверное снижение частоты обострений",
"достоверное увеличение балла по шкале EDSS",
"увеличение числа очагов",
"уменьшение числа очагов на Т2-ВИ",
"Наиболее выраженные генерализованные реакции",
"местные реакции были наиболее выраженными"
] |
Цель исследования - изучение безопасности и эффективности использования биоаналогов препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС), на примере популяции пациентов Ярославской области (Ярославская когорта) в ходе проспективного нерандомизированного открытого длительного наблюдения.
Материал и методы.
В исследование были включены 203 пациента, получавших биоаналоги ПИТРС в течение 30 мес согласно инструкции по применению препаратов.
Оценка эффективности проводилась по частоте обострений, динамике балла по шкале EDSS, изменению числа очагов на Т2-взвешенных изображениях (Т2-ВИ) по данным МРТ.
Оценка безопасности проводилась путем определения доли пациентов, имевших нежелательные явления в ходе терапии.
В качестве точек для сравнения использовались показатели исходного статуса и визита в месяц 30.
Результаты.
Установлено достоверное снижение частоты обострений на фоне использования всех биоаналогов по сравнению с исходным уровнем (синновекс - на 0,30, генфаксон - на 0,29, ронбетал/интерферон бета-1b - 0,13, инфибета - на 0,36).
При этом при использовании всех исследуемых биоаналогов, за исключением инфибеты, наблюдалось достоверное увеличение балла по шкале EDSS (синновекс - на +0,31, генфаксон - на +0,38, ронбетал/интерферон бета-1b - +0,66, инфибета - на +0,26).
По данным МРТ наблюдалось увеличение числа очагов в группах получавших синновекс (на 16,6%), генфаксон (на 14,4%) и ронбетал (на 10,6%), и уменьшение числа очагов на Т2-ВИ у лечившихся инфибетой (на 14,5%).
Наиболее выраженные генерализованные реакции наблюдались при лечении синновексом (гриппоподобный синдром - 66% случаев), местные реакции были наиболее выраженными в группе генфаксона - 82% случаев.
Заключение.
Выявленные отличия отдельных биоаналогов от оригинальных ПИТРС в профиле безопасности и эффективности заставляют еще раз обратить внимание на необходимость тщательного изучения эффектов препаратов в рамках клинических и постмаркетинговых исследований, в том числе ведения независимых от фармацевтических компаний регистров пациентов, получающих тот или иной ПИТРС.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
428,
49,
71,
115,
133,
351,
473,
529,
543,
559,
764,
789,
830,
880,
899,
1040,
1082,
1116,
1133,
1155,
1229,
1237,
1300,
1314,
1357,
1397,
1410,
1445,
1468,
1565,
1596,
1686,
1709,
83,
83,
178,
384,
384,
372,
71,
408,
487,
522,
559,
678,
764,
178,
857,
892,
1104,
1066,
1148,
1168,
1219,
1200,
1250,
1237,
1357,
1335,
1425,
1397,
1460,
1453,
1468,
1583,
1614,
1721,
1721,
1200,
1583,
1177,
1074,
669
] |
[
437,
66,
100,
122,
146,
368,
520,
541,
550,
576,
781,
806,
834,
896,
904,
1056,
1113,
1121,
1146,
1173,
1234,
1258,
1311,
1325,
1372,
1409,
1433,
1465,
1485,
1582,
1622,
1695,
1738,
100,
90,
196,
391,
399,
399,
82,
420,
520,
526,
567,
683,
788,
204,
869,
896,
1113,
1113,
1152,
1173,
1228,
1228,
1258,
1249,
1369,
1372,
1433,
1433,
1465,
1465,
1483,
1595,
1622,
1728,
1738,
1218,
1622,
1228,
1113,
683
] |
[
"люмбалгии",
"хондропротекторов",
"хронических болевых синдромах",
"плацебо",
"анальгетиками",
"хондропротекторов",
"нестероидными противовоспалительными средствами",
"целекоксибом",
"плацебо",
"болевого синдрома",
"антиноцицептивный",
"хондропротекторов",
"НПВС",
"хронической боли",
"спине",
"хондропротекторы",
"противовоспалительных цитокинов",
"крови",
"интерлейкин-6",
"С-реактивный белок",
"IL-10",
"синовиальной мембране",
"глюкозамина",
"хондроцитах",
"интерлейкина-1β",
"ингибируются",
"воспалительные ферменты",
"синтаза оксида азота",
"циклооксигеназа-2",
"хондропротекторов",
"провоспалительные цитокины",
"артралгий",
"хронических болевых синдромов",
"болевых синдромах",
"болевых",
"антиноцицептивного",
"болевой",
"болевой синдром",
"хронический болевой синдром",
"хронических",
"остеоартрозе",
"противовоспалительными средствами",
"НПВС",
"болевого",
"жизни",
"антиноцицептивный эффект",
"антиноцицептивного эффекта",
"остеоартроза",
"боли",
"цитокинов",
"снижать уровень противовоспалительных цитокинов",
"IL-6",
"белок",
"цитокинов",
"антивоспалительных цитокинов",
"мембране",
"синовиальной",
"интерлейкина",
"блокирование эффектов интерлейкина-1β",
"ферменты",
"ингибируются воспалительные ферменты",
"азота",
"оксида азота",
"циклооксигеназа",
"ингибировать",
"цитокины",
"болевых",
"болевых синдромов",
"антивоспалительных",
"ингибировать провоспалительные цитокины",
"активировать выработку антивоспалительных цитокинов",
"уровень противовоспалительных цитокинов",
"качества жизни"
] |
Обзор посвящен изучению эффективности назначения хондропротекторов при хронических болевых синдромах в сравнении с плацебо и другими анальгетиками с целью уточнения собственного антиноцицептивного эффекта этих препаратов и механизмов, за счет которых он осуществляется. Была проведена оценка результатов различных клинических исследований по влиянию хондропротекторов на хронический болевой синдром как при остеоартрозе, так и люмбалгии.
Изучалось сравнение их эффектов с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), целекоксибом, плацебо.
Оценка болевого синдрома и функционального состояния проводилась по шкалам WOMAC, Лекена и ВАШ, а также по опроснику качества жизни Роланда-Морриса.
В ходе обзора ряда клинических исследований выявлен выраженный антиноцицептивный эффект хондропротекторов, сравнимый с таковым у НПВС не только при терапии остеоартроза, но и при хронической боли в спине, характеризующийся ранним началом и постепенным развитием с длительным сохранением результата даже после отмены терапии.
Показано, что хондропротекторы способны снижать уровень противовоспалительных цитокинов в крови, таких как интерлейкин-6 (IL-6), С-реактивный белок, и активировать выработку антивоспалительных цитокинов IL-10 в синовиальной мембране.
Показано, что одной из точек приложения глюкозамина в хондроцитах является блокирование эффектов интерлейкина-1β, посредством чего также ингибируются воспалительные ферменты, такие как синтаза оксида азота и циклооксигеназа-2. Полученные в многочисленных исследованиях данные, подтверждающие способность хондропротекторов ингибировать провоспалительные цитокины, открывают новые перспективы их применения в терапии не только артралгий, но и других хронических болевых синдромов.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
205,
184,
284,
483,
522,
529,
652,
800,
849,
867,
909,
949,
998,
1176,
168,
156,
146,
146,
175,
541,
661,
1184,
292,
401,
493,
909,
909,
941,
975,
849,
1084
] |
[
207,
203,
287,
491,
546,
546,
678,
820,
859,
877,
926,
959,
1008,
1179,
173,
173,
155,
173,
178,
546,
678,
1186,
294,
403,
497,
918,
939,
973,
1019,
877,
1129
] |
[
"РС",
"рассеянном склерозе",
"НТН",
"возрасту",
"ветвям тройничного нерва",
"тройничного нерва",
"регресса болевого синдрома",
"рецидивы заболевания",
"осложнения",
"дизестезии",
"летальных исходов",
"осложнения",
"осложнений",
"НТН",
"нерва",
"тройничного нерва",
"невралгии",
"невралгии тройничного нерва",
"НТН",
"нерва",
"болевого синдрома",
"РС",
"РС",
"РС",
"полу",
"летальных",
"летальных исходов не наступило",
"тяжелые осложнения отсутствовали",
"процент незначительных осложнений был низким",
"осложнения в виде дизестезии",
"безопасным, повторяемым и эффективным методом"
] |
Цель исследования - оценка эффективности чрескожной высокочастотной селективной ризотомии (ЧВСР) в случае неэффективности консервативного лечения невралгии тройничного нерва (НТН) при рассеянном склерозе (РС).
Материал и методы.
Проведен ретроспективный анализ ведения 28 пациентов с НТН при РС, подвергшихся чрескожной ризотомии в период с 2000 по 2014 г.
У всех пациентов имелся достоверный диагноз РС по критериям McDonald (версии 2001, 2005, 2010).
Пациенты были распределены по возрасту, полу и вовлеченным в процесс ветвям тройничного нерва.
Проведена оценка состояния больных в разные сроки после операции.
Результаты.
Хорошие результаты в виде регресса болевого синдрома достигнуты у 100% пациентов.
Наблюдение за больными продолжительностью от 3 мес до 14 лет показало следующие результаты: рецидивы заболевания возникли у 6 (21%) больных; осложнения в виде дизестезии развились у 4 (14%) пациентов; летальных исходов не наступило; тяжелые осложнения отсутствовали; процент незначительных осложнений был низким.
Заключение.
Приведенные данные подтверждают, что ЧВСР является безопасным, повторяемым и эффективным методом симптоматического нейрохирургического лечения НТН при РС и может быть рекомендована в случае неэффективности/непереносимости медикаментозной терапии.
|
[
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY"
] |
[
150,
1353,
42,
102,
178,
232,
294,
327,
461,
567,
680,
765,
895,
950,
1055,
1116,
1142,
1188,
1341,
76,
52,
111,
129,
155,
190,
258,
248,
232,
470,
461,
572,
668,
709,
691,
895,
936,
1041,
1072,
1142,
1174,
1206,
1206,
1116,
1262,
1262,
1386,
1386,
1440,
1431,
1457,
52,
102,
221
] |
[
153,
1362,
86,
110,
199,
264,
297,
330,
475,
569,
688,
773,
911,
953,
1058,
1124,
1150,
1191,
1362,
86,
86,
114,
131,
167,
199,
264,
264,
247,
475,
469,
575,
688,
714,
714,
905,
953,
1058,
1090,
1157,
1191,
1214,
1222,
1131,
1272,
1278,
1396,
1404,
1443,
1443,
1475,
75,
118,
264
] |
[
"БСВ",
"лейкозами",
"киллерных иммуноглобулиноподобных рецепторов",
"лигандов",
"миелоидными лейкозами",
"гемопоэтических стволовых клеток",
"HLA",
"HLA",
"костного мозга",
"ОВ",
"рецидива",
"рецидива",
"теломерной части",
"БСВ",
"БСВ",
"лигандов",
"лигандов",
"БСВ",
"миелоидными лейкозами",
"рецепторов",
"иммуноглобулиноподобных рецепторов",
"HLA",
"ОВ",
"выживаемость",
"лейкозами",
"клеток",
"стволовых клеток",
"гемопоэтических",
"мозга",
"костного",
"БСВ",
"вероятности рецидива",
"жизни",
"продолжительности жизни",
"теломерной",
"более высокую БСВ",
"более высокой БСВ",
"стандартным риском",
"лигандов HLA-C2",
"более высокой БСВ",
"лигандов",
"лигандов HLA-Bw4",
"лигандов HLA-C1",
"теломерной",
"теломерной части",
"теломерной",
"теломерной области",
"БСВ",
"повышает БСВ",
"стандартным риском",
"иммуноглобулиноподобных",
"лигандов HLA-KIR",
"аллогенных гемопоэтических стволовых клеток"
] |
Цель исследования. Изучить влияние генов киллерных иммуноглобулиноподобных рецепторов (KIR) донора и лигандов HLA-KIR на общую (ОВ) и бессобытийную (БСВ) выживаемость у больных миелоидными лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) от идентичных по HLA родственных и совместимых по HLA неродственных доноров.
Материалы и методы.
В исследование включили 29 больных, которым в 2010-2013 гг. в отделении трансплантации костного мозга Гематологического научного центра выполнена алло-ТГСК от генотипированных по KIR доноров. ОВ и БСВ после алло-ТГСК рассчитывали по методу Каплана-Мейера.
Результаты.
Основной фактор прогноза вероятности рецидива и продолжительности жизни пациентов после алло-ТГСК - группа риска развития рецидива, к которой относился больной перед трансплантацией.
Больные из группы стандартного риска, доноры которых обладали генами теломерной части KIR-B-гаплотипов, имели более высокую БСВ по сравнению с больными, доноры которых не обладали этими генами.
Отмечена тенденция к более высокой БСВ у больных со стандартным риском, гомозиготных по аллелям лигандов HLA-C1 (т.е. без лигандов HLA-C2), и тенденция к более высокой БСВ у больных без лигандов HLA-Bw4.
Заключение.
Доноры, обладающие генами теломерной части KIR-В-гаплотипов, более предпочтительны для алло-ТГСК больным миелоидными лейкозами, так как наличие генов теломерной области KIR-В-гаплотипов у донора повышает БСВ у больных со стандартным риском.
|
[
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
85,
251,
433,
486,
508,
662,
773,
1142,
1199,
1223,
98,
206,
287,
358,
433,
544,
654,
725,
717,
791,
773,
1070,
1155,
1213,
1223,
1268,
1261,
1248,
1177,
544,
1048,
1048,
1015
] |
[
107,
258,
462,
500,
528,
669,
801,
1172,
1220,
1241,
107,
223,
294,
365,
449,
557,
669,
751,
751,
801,
809,
1087,
1172,
1220,
1233,
1279,
1279,
1279,
1241,
566,
1068,
1056,
1068
] |
[
"нейрогенными опухолями",
"опухоли",
"гистологического исследования",
"ганглионеврома",
"ганглионейробластома",
"опухоли",
"Интраоперационных осложнений",
"нейрогенными новообразованиями",
"магистральных сосудов",
"опухолевый процесс",
"опухолями",
"торакоскопические",
"Возраст",
"Возраст",
"гистологического",
"нейробластома",
"Диаметр опухоли",
"продолжительность операции",
"Средняя продолжительность операции",
"осложнений",
"Интраоперационных осложнений не было",
"Торакоскопические",
"новообразованиями",
"сосудов",
"опухолевый",
"образования",
"объеме образования",
"ограниченном объеме образования",
"отсутствии вовлечения магистральных сосудов в опухолевый процесс",
"нейробластома I стадии",
"рецидива заболевания",
"рецидива",
"не отмечено ни одного локального рецидива заболевания"
] |
Цель - представить объединенный опыт применения эндохирургических операций у детей с нейрогенными опухолями в двух лечебных учреждениях.
Материал и методы.
За период с 2010 по 2014 г. всего в двух клиниках торакоскопические операции в объеме удаления опухоли выполнены в 19 наблюдениях.
Возраст оперированных детей от 1 мес до 7,5 года (в среднем 1,5 года).
Возраст 9 (47,3%) детей не превышал 1 года.
В нашем исследовании по данным гистологического исследования у 9 пациентов выявлена ганглионеврома, у 2 - ганглионейробластома, у 8 больных - нейробластома I стадии.
Все пациенты находились под наблюдением и получали лечение согласно протоколу NB2004.
Диаметр опухоли составлял от 1 до 6 см (в среднем 4,9±1,9 см).
Средняя продолжительность операции составила 62±22 мин.
Интраоперационных осложнений не было.
Ранний послеоперационный период у всех больных после эндохирургических операций протекал значительно легче, чем у больных, перенесших открытые оперативные вмешательства.
Результаты. За период наблюдения не отмечено ни одного локального рецидива заболевания.
Торакоскопические операции могут стать методом выбора в лечении детей с нейрогенными новообразованиями при отсутствии вовлечения магистральных сосудов в опухолевый процесс и при ограниченном объеме образования.
|
[
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"DEVICE",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO"
] |
[
152,
829,
1760,
404,
489,
518,
565,
594,
620,
1613,
58,
107,
144,
135,
197,
170,
205,
452,
432,
477,
583,
651,
663,
700,
874,
965,
1018,
1226,
1243,
1306,
1347,
1521,
1571,
1596,
1730,
275,
432,
135,
170
] |
[
154,
833,
1762,
407,
496,
537,
572,
598,
638,
1616,
105,
111,
150,
150,
203,
203,
208,
458,
458,
479,
585,
653,
667,
702,
876,
972,
1020,
1228,
1247,
1308,
1351,
1525,
1595,
1598,
1734,
304,
451,
143,
196
] |
[
"СП",
"КПЗУ",
"СП",
"ХЗП",
"фиброза",
"эластичности печени",
"фиброза",
"КПЗУ",
"аппарата FibroScan",
"ХЗП",
"контролируемого параметра затухания ультразвука",
"КПЗУ",
"печени",
"стеатоза печени",
"печени",
"хроническими заболеваниями печени",
"ХЗП",
"печени",
"пункционная биопсия печени",
"СП",
"СП",
"СП",
"КПЗУ",
"СП",
"СП",
"стеатоз",
"СП",
"СП",
"КПЗУ",
"СП",
"КПЗУ",
"КПЗУ",
"неинвазивной диагностики",
"СП",
"КПЗУ",
"морфологического исследования",
"пункционная биопсия",
"стеатоза",
"хроническими заболеваниями"
] |
Цель исследования.
Оценка диагностической точности метода контролируемого параметра затухания ультразвука (КПЗУ) в определении степени стеатоза печени (СП) у пациентов с хроническими заболеваниями печени (ХЗП) различной этиологии и сравнение полученных результатов с данными морфологического исследования.
Материалы и методы.
Обследовали 45 пациентов (18 мужчин и 27 женщин в возрасте от 25 до 73 лет) с ХЗП.
Всем больным проведены пункционная биопсия печени с оценкой индекса СП и стадии фиброза, а также определение эластичности печени (F, кПа) для оценки стадии фиброза и степени СП методом КПЗУ (S, дБ/м) при помощи аппарата FibroScan.
При оценке СП значения КПЗУ <229 дБ/м соответствуют степени СП 0 - S0, 230-249 дБ/м - S1, 250-276 дБ/м - S2, более 277 дБ/м - S3.
Исследование является пилотным в России.
Результаты.
Метод КПЗУ достаточно высоко определяет отсутствие СП - S0 (площадь под характеристической кривой - AUROC составила 0,78), а также выраженный стеатоз - S3 (AUROC 0,90). Для определения степеней СП S1 и S2 - AUROC 0,64 и 0,59, что расценивается соответственно как удовлетворительный и неудовлетворительный результат.
Среди 45 человек всего у 3 данные морфологического метода свидетельствовали о наличии СП, а результаты КПЗУ отражали другой результат; во всех этих случаях - степень СП, соответствующая S1.
Чувствительность КПЗУ в общей когорте исследования составила 86%, специфичность - 69,5%, точность - 78%, AUROC 0,77 (при 95% доверительном интервале от 0,6587 до 0,9006; р=0,40).
Заключение.
КПЗУ является перспективным методом для быстрой и неинвазивной диагностики СП у пациентов с ХЗП.
Вместе с тем полученные нами результаты показали необходимость уточнения количественных параметров соответствия КПЗУ и морфологической оценки СП.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
7,
31,
120,
391,
515,
536,
653,
731,
875,
935,
1101,
1117,
391,
439,
634,
634,
108,
515,
731,
893,
875,
1204,
1240,
1286,
1198,
1101,
1036,
21,
527,
645,
743
] |
[
30,
37,
128,
406,
535,
542,
659,
758,
903,
942,
1116,
1136,
398,
445,
652,
659,
128,
542,
742,
903,
911,
1211,
1285,
1316,
1211,
1136,
1042,
30,
535,
652,
758
] |
[
"хирургической патологии",
"легких",
"пороками",
"грудной полости",
"врожденными пороками",
"легких",
"легких",
"дыхательной недостаточности",
"Интраоперационных осложнений",
"пороках",
"визуализировать",
"патологический очаг",
"грудной",
"легких",
"врожденных пороков",
"врожденных пороков легких",
"врожденными пороками",
"врожденными пороками легких",
"дыхательной",
"осложнений",
"Интраоперационных осложнений не было",
"легкого",
"улучшить течение послеоперационного периода и",
"сократить сроки госпитализации",
"корня легкого",
"визуализировать патологический очаг",
"легких",
"патологии",
"пороками",
"пороков",
"недостаточности"
] |
Спектр хирургической патологии легких у новорожденных и детей грудного возраста представлен преимущественно врожденными пороками, основным радикальным методом лечения которых является хирургическое вмешательство.
В Детской городской клинической больнице #13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения Москвы к настоящему времени эндоскопическим способом выполнено более 1000 операций на грудной полости, в том числе более 300 резекций легких.
В данной статье проанализированы результаты лечения 194 пациентов с врожденными пороками легких за период с 2005 по 2014 г.
Из этой группы детей прооперированы торакоскопически по поводу врожденных пороков легких по экстренным показаниям 14 (7%) больных, с явлениями компенсированной дыхательной недостаточности - 35 (18%) пациентов.
В большинстве случаев (более 70%) была выполнена торакоскопическая лобэктомия - 137 операций.
Интраоперационных осложнений не было.
В настоящее время при пороках у новорожденных и детей грудного возраста методом выбора являются торакоскопические резекции легких.
С применением современной техники они позволяют детально визуализировать патологический очаг интраоперационно и выполнить прецизионную обработку структур корня легкого, что в результате позволяет улучшить течение послеоперационного периода и сократить сроки госпитализации.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
67,
343,
675,
1909,
1951,
2005,
0,
18,
181,
218,
332,
387,
413,
458,
469,
538,
558,
611,
664,
726,
760,
823,
837,
874,
894,
915,
928,
962,
971,
1077,
1090,
1215,
1250,
1303,
1347,
1366,
1377,
1385,
1403,
1412,
1642,
1848,
1909,
1943,
1951,
7,
188,
27,
199,
48,
971,
564,
1964,
34,
399,
433,
531,
538,
738,
783,
399,
823,
1223,
1303,
1310,
1564,
1545,
1573,
1250,
1608,
1464,
1446,
1430,
1898,
1985,
1877,
1889,
1848,
1831,
1951,
1996,
1581,
1533,
962,
952,
991,
1015,
1135,
1500,
531,
749,
774,
1193,
1229,
1270
] |
[
71,
347,
680,
1949,
2003,
2031,
13,
24,
194,
226,
338,
420,
420,
466,
489,
552,
572,
634,
680,
737,
781,
836,
844,
884,
926,
926,
950,
970,
989,
1087,
1101,
1226,
1267,
1315,
1363,
1375,
1383,
1391,
1409,
1418,
1653,
1866,
1942,
1949,
1969,
13,
194,
65,
203,
65,
983,
572,
1969,
47,
420,
444,
552,
545,
747,
786,
412,
844,
1226,
1309,
1315,
1571,
1563,
1579,
1261,
1630,
1489,
1461,
1444,
1907,
2003,
1896,
1896,
1860,
1866,
1963,
2003,
1585,
1544,
989,
989,
1012,
1038,
1149,
1521,
537,
781,
781,
1212,
1247,
1300
] |
[
"ОРВИ",
"ОРВИ",
"кашля",
"хроническая обструктивная болезнь легких",
"бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты",
"бронхоэктатическая болезнь",
"Острый кашель",
"гриппе",
"Острый кашель",
"здоровых",
"кашель",
"нарушениями экспекторации мокроты",
"мокроты",
"пожилого",
"старческого возраста",
"грудной клетки",
"сухом плеврите",
"мукоактивных препаратов",
"подострого кашля",
"мукокинетик",
"мукоцилиарный клиренс",
"экспекторации",
"мокроты",
"амброксола",
"стимуляция продукции сурфактанта",
"сурфактанта",
"антиоксидантный эффект",
"реологии",
"бронхиальной слизи",
"амброксола",
"Нео-бронхол",
"полости рта",
"кровеносное русло",
"плазме крови",
"летучие вещества",
"амброксол",
"ментол",
"цинеол",
"трахею",
"бронхи",
"Нео-бронхол",
"бронхиальной слизи",
"хроническая обструктивная болезнь",
"легких",
"бронхиальная астма",
"кашель",
"кашель",
"острой респираторной вирусной инфекции",
"ОРВИ",
"вирусной инфекции",
"бронхиальной",
"плеврите",
"астма",
"респираторной",
"экспекторации мокроты",
"ослабленных",
"травмы грудной клетки",
"грудной",
"амброксол",
"МЦК",
"экспекторации",
"экспекторации мокроты",
"рта",
"плазме",
"крови",
"гортани",
"слизистой оболочки",
"глотки",
"кровеносное",
"противокашлевой эффект",
"антибактериальный эффекты",
"антисептический",
"муколитический",
"пневмония",
"отхождения мокроты",
"хронический бронхит",
"бронхит",
"бронхиальной",
"трудноотделяемой бронхиальной слизи",
"бронхиальная",
"мокроты",
"носа",
"воспаленной",
"реологии бронхиальной слизи",
"улучшение реологии бронхиальной слизи",
"противовоспалительный",
"противовирусный эффекты",
"быстрый эффект",
"летучими соединениями",
"травмы",
"улучшающий мукоцилиарный клиренс",
"клиренс",
"абсорбция препарата",
"быстрым попаданием",
"созданием высокой концентрации"
] |
Острый кашель при гриппе и острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) - наиболее частая причина посещения врача общей практики, терапевта поликлиники и врача-оториноларинголога.
Острый кашель при ОРВИ у практически здоровых людей, как правило, малопродуктивный, часто сухой и разрешается в течение 2-3 нед.
Однако в ряде случаев кашель при ОРВИ может быть продуктивным, с выраженными нарушениями экспекторации мокроты, особенно у ослабленных больных, лиц пожилого и старческого возраста, маленьких детей, пациентов, переносящих травмы грудной клетки, при сухом плеврите и др.
Своевременное начало применения мукоактивных препаратов может предотвратить развитие подострого кашля.
В этих случаях корректно будет использовать мукокинетик амброксол, улучшающий мукоцилиарный клиренс (МЦК), не требующий особенных усилий для экспекторации мокроты.
Важным в механизме действия амброксола является стимуляция продукции сурфактанта, антиоксидантный эффект, улучшение реологии бронхиальной слизи, противовоспалительный и противовирусный эффекты.
Применение новой лекарственной формы амброксола - Нео-бронхол (таблетки для рассасывания) дает быстрый эффект уже в 1-е сутки приема.
Этому способствуют абсорбция препарата в полости рта с быстрым попаданием в кровеносное русло и созданием высокой концентрации в плазме крови; образующиеся при рассасывании летучие вещества – амброксол, ментол, цинеол, попадая в трахею и бронхи, оказывают муколитический, антисептический и антибактериальный эффекты; орошение летучими соединениями рецепторов воспаленной слизистой оболочки гортани, глотки, носа оказывает немедленный противокашлевой эффект. Препарат Нео-бронхол (таблетки для рассасывания) может быть рекомендован для применения в комплексной терапии пациентов с острыми и хроническими заболеваниями, сопровождающимися выделением вязкой и трудноотделяемой бронхиальной слизи (острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь).
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY"
] |
[
158,
586,
675,
8,
59,
293,
397,
424,
458,
618,
820,
831,
980,
999,
1079,
1109,
1119,
1181,
1263,
1276,
1309,
1324,
1418,
1456,
1497,
1508,
1566,
1665,
1705,
1890,
2065,
2085,
36,
27,
0,
101,
116,
128,
134,
149,
256,
412,
440,
565,
591,
634,
666,
703,
783,
880,
831,
843,
901,
906,
917,
932,
958,
947,
992,
1012,
999,
980,
1045,
1127,
1162,
1188,
1288,
1276,
1358,
1335,
1516,
1548,
1566,
1640,
1713,
1731,
1740,
1749,
1740,
1775,
1780,
1766,
1825,
1860,
1883,
2029,
2003,
2008,
2023,
2058,
2119,
2097,
1560,
1890,
1953,
2119
] |
[
161,
589,
678,
34,
86,
300,
421,
446,
462,
640,
830,
851,
998,
1020,
1102,
1116,
1132,
1193,
1275,
1294,
1317,
1332,
1422,
1469,
1505,
1521,
1599,
1682,
1730,
1921,
2070,
2093,
40,
34,
34,
126,
126,
130,
156,
156,
300,
421,
446,
567,
595,
640,
668,
724,
806,
883,
842,
851,
903,
925,
925,
934,
979,
957,
998,
1020,
1011,
991,
1049,
1132,
1166,
1193,
1294,
1287,
1374,
1374,
1521,
1564,
1577,
1644,
1730,
1754,
1748,
1754,
1754,
1777,
1783,
1808,
1848,
1888,
1888,
2033,
2005,
2011,
2027,
2070,
2135,
2135,
1564,
1933,
2002,
2127
] |
[
"ГФС",
"ГФС",
"ГФС",
"вертебробазилярная артерия",
"нейроваскулярному конфликту",
"артерии",
"тригеминальной невралгии",
"гемифациального спазма",
"ИВБА",
"компримирующего сосуда",
"Компрессия",
"позвоночной артерией",
"краниальных нервов",
"мозжечковыми сосудами",
"арахноидальных сращений",
"сосудом",
"стволом мозга",
"ствола мозга",
"декомпрессия",
"краниальных нервов",
"протезов",
"артерией",
"ИВБА",
"жировой ткани",
"артерией",
"стволом мозга",
"Силиконовый цилиндрический протез",
"фасциальной петли",
"твердой мозговой оболочке",
"Рецидивов клинических симптомов",
"мозга",
"протезов",
"ИВБА",
"артерия",
"Извитая вертебробазилярная артерия",
"тригеминальной невралгией",
"невралгией",
"ТН",
"гемифациальным спазмом",
"спазмом",
"ригидности увеличенной и расширенной артерии",
"невралгии",
"спазма",
"ТН",
"ИВБА",
"сосуда",
"ТН",
"painful tic convulsif",
"клинических результатов",
"ГФС",
"позвоночной",
"артерией",
"ТН",
"базилярной артерией",
"артерией",
"ТН",
"входной/выходной зоны",
"компрессия",
"нервов",
"сосудами",
"мозжечковыми",
"краниальных",
"ИВБА",
"мозга",
"ИВБА",
"мозга",
"нервов",
"краниальных",
"нервного корешка",
"входной/выходной зоной нервного корешка",
"мозга",
"фибринового клея",
"Силиконовый",
"ИВБА",
"мозговой оболочке",
"пирамиды височной кости",
"височной",
"кости",
"височной кости",
"ТН",
"ГФС",
"симптомы ТН и ГФС полностью регрессировали",
"транзиторных осложнений",
"перманентного снижения слуха",
"слуха",
"ИВБА",
"ТН",
"ГФС",
"ИВБА",
"ствола мозга",
"нервного корешка",
"входной/выходной зоне нервного корешка",
"клея",
"Рецидивов клинических симптомов не отмечено",
"наиболее эффективный метод хирургического лечения",
"нервного"
] |
Извитая вертебробазилярная артерия (ИВБА) часто приводит к нейроваскулярному конфликту у пациентов с тригеминальной невралгией (ТН) и гемифациальным спазмом (ГФС).
Выполнение микроваскулярной декомпрессии (МВД) в таких обстоятельствах затруднительно ввиду ригидности увеличенной и расширенной артерии и зачастую сопровождается неудовлетворительными результатами.
Хирургическая стратегия в случаях тригеминальной невралгии и гемифациального спазма, вызванных ИВБА, требует уточнения для достижения хороших исходов.
Материал и методы.
МВД выполнена у 268 пациентов с ТН и у 71 пациента с ГФС.
ИВБА обнаружена в качестве компримирующего сосуда в 30 случаях (11 случаев ТН, 18 - ГФС и 1 пациент, страдавший painful tic convulsif).
Всем пациентам выполнена МВД с ретроспективным анализом клинических результатов.
Результаты.
Компрессия позвоночной артерией выявлена у всех пациентов с ГФС, у 4 пациентов с ТН и базилярной артерией - 7 с ТН.
Добавочная компрессия входной/выходной зоны краниальных нервов мозжечковыми сосудами отмечена у 21 пациента.
ИВБА была мобилизована диссекцией арахноидальных сращений между сосудом и стволом мозга и отведена латерально.
Затем ИВБА отводилась от ствола мозга в каудоростральном направлении.
В результате происходит 'спонтанная' декомпрессия краниальных нервов без установки протезов между артерией и входной/выходной зоной нервного корешка.
Во всех случаях, кроме двух, перемещенная ИВБА фиксирована кусочками мышечной и жировой ткани пациента между увеличенной артерией и стволом мозга с последующей аппликацией фибринового клея.
Силиконовый цилиндрический протез использован в 1 случае.
В другом случае ИВБА отведена при помощи фасциальной петли, фиксированной швом к твердой мозговой оболочке пирамиды височной кости.
После МВД симптомы ТН и ГФС полностью регрессировали.
Было несколько транзиторных осложнений и 2 случая перманентного снижения слуха.
Рецидивов клинических симптомов не отмечено.
Заключение.
МВД - наиболее эффективный метод хирургического лечения ТН и ГФС, вызванных ИВБА.
ИВБА должна быть отведена от ствола мозга без установки протезов во входной/выходной зоне нервного корешка.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
211,
298,
642,
841,
1097,
83,
89,
167,
314,
400,
437,
736,
1009,
1037,
96,
55,
55,
115,
138,
202,
188,
277,
353,
368,
385,
450,
437,
515,
518,
554,
581,
609,
592,
657,
660,
771,
895,
904,
940,
966,
1059
] |
[
213,
300,
659,
843,
1099,
87,
93,
187,
325,
415,
449,
756,
1012,
1058,
99,
65,
82,
135,
153,
209,
209,
279,
357,
372,
389,
480,
480,
517,
545,
558,
585,
613,
620,
659,
691,
843,
934,
952,
944,
1012,
1099
] |
[
"РА",
"РА",
"серопозитивным РА",
"РА",
"РА",
"ММР2",
"ММР3",
"клинического течения",
"полиморфизм",
"Генотипирование",
"полиморфизма",
"ревматоидных узелков",
"ММР",
"генетических факторов",
"ММР",
"матриксных",
"матриксных металлопротеиназ",
"ассоциативных связей",
"риском развития",
"артрита",
"ревматоидного артрита",
"РА",
"ММР2",
"ММР3",
"ММР9",
"длин рестрикционных фрагментов",
"полиморфизма длин рестрикционных фрагментов",
"РА",
"достоверно чаще встречается",
"ММР2",
"MMP3",
"ММР2",
"Частота генотипа ММР2-1306ТТ",
"РА",
"достоверно выше, чем у здоровых",
"сохраняются достоверные различия, показанные для общей группы больных РА",
"повышена частота гомозиготного варианта",
"частота гомозиготного варианта гена ММР2-1306 ТТ",
"ММР2",
"Наличие в геноме аллельных вариантов генов ММР",
"предрасположенности женщин к развитию РА"
] |
Цель исследования.
Изучение промоторных регионов генов матриксных металлопротеиназ ММР2, ММР3 и ММР9 для оценки их ассоциативных связей с риском развития и вариантами клинического течения ревматоидного артрита (РА) у женщин.
Материалы и методы.
Обследовали 162 женщин, больных РА, и 329 женщин без РА.
Исследовали полиморфизм промоторного региона генов ММР2-1306 С→Т, ММР3-1171 5А→6А, ММР9-1562 С→Т.
Генотипирование осуществляли методом полиморфизма длин рестрикционных фрагментов.
Результаты.
В группе пациенток с РА достоверно чаще встречается генотип ММР2-1306ТТ и реже генотип MMP3 6А6А.
Частота генотипа ММР2-1306ТТ в группе пациентов с серопозитивным РА достоверно выше, чем у здоровых.
При делении пациенток на группы с наличием ревматоидных узелков и без таковых сохраняются достоверные различия, показанные для общей группы больных РА.
Кроме того, в обеих группах относительно здоровых повышена частота гомозиготного варианта гена ММР2-1306 ТТ.
Заключение.
Наличие в геноме аллельных вариантов генов ММР может являться одним из генетических факторов предрасположенности женщин к развитию РА.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
122,
470,
1791,
300,
323,
640,
1885,
312,
888,
68,
332
] |
[
148,
493,
1817,
320,
331,
663,
1908,
320,
911,
77,
340
] |
[
"хроническими заболеваниями",
"хроническое заболевание",
"хроническими заболеваниями",
"глобального старения",
"здоровья",
"хронических заболеваний",
"хронических заболеваний",
"старения",
"хронических заболеваний",
"взрослого",
"взрослых"
] |
Цель Оценить обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения взрослого населения в возрасте от 50 лет, страдающего хроническими заболеваниями, в Гане, Индии, Китае, Мексике, Российской Федерации и Южной Африке.
Методы
На основе исследования Всемирной организацией здравоохранения по проблемам глобального старения и здоровья взрослых людей были получены данные по 16 631 участнику исследования в возрасте от 50 лет, у которых диагностировано по меньшей мере одно хроническое заболевание. В результате проведения анализа с использованием модели логистической регрессии были оценены доступность базовой медицинской помощи для лечения хронических заболеваний и финансовые трудности, а также определено влияние наличия медицинской страховки и проживания в сельских или городских условиях.
Результаты
Взвешенная доля участников, имеющих доступ к базовой медицинской помощи для лечения хронических заболеваний, варьировалась от 20,6% в Мексике до 47,6% в Южной Африке.
Доступность помощи была неравномерно распределена; самая низкая степень доступности была зафиксирована для малоимущего населения, за исключением населения Южной Африки, где первичная медицинская помощь бесплатна для всех.
Проживание в сельской местности не сказалось на доступности.
Доля людей, превысивших предел расходов из собственных средств при последнем обращении в поликлинику, варьировалась от 14,5% в Китае до 54,8% в Гане.
Финансовые трудности в большем числе случаев испытывало малоимущее население в большинстве стран, но они затронули все группы по уровню доходов.
Наличие медицинской страховки в целом способствовало повышению доступности медико-санитарной помощи, однако страховка не предоставляла достаточной защиты от финансовых трудностей. Вывод
Ни в одной стране большей части участников, страдающих хроническими заболеваниями, не предоставлялся доступ к базовой медицинской помощи для лечения хронических заболеваний. В большинстве стран вероятность получения помощи малоимущими участниками была ниже, а вероятность столкновения с финансовыми трудностями — выше.
Тем не менее неравномерность доступа не в полной мере определялась степенью экономического развития или наличия страховки.
Будущие реформы здравоохранения должны ставить перед собой цель улучшения качества и повышения общедоступности медико-санитарной помощи.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
967,
25,
58,
66,
142,
162,
194,
207,
220,
231,
252,
284,
305,
314,
359,
376,
384,
459,
474,
538,
546,
558,
565,
590,
596,
619,
626,
633,
645,
696,
704,
732,
778,
785,
810,
815,
824,
907,
1025,
1046,
1055,
1061,
1084,
1136,
1171,
1178,
1188,
1204,
1218,
1238,
1264,
1274,
1314,
1326,
1346,
1356,
1421,
1441,
1486,
1528,
1552,
1559,
1584,
1623,
1664,
1704,
41,
32,
393,
408,
419,
429,
443,
246,
252,
273,
325,
329,
419,
447,
503,
509,
503,
484,
514,
519,
484,
571,
73,
87,
73,
110,
127,
118,
687,
768,
1103,
1448,
359,
1025,
1074,
1381,
1403,
1410,
1427,
1433,
1514,
1520,
1534,
1541,
1649,
1639,
1728,
737,
915,
1228,
1754,
162,
947,
987,
1120,
1218,
1295,
1300,
1305,
1367,
1372,
1475,
1459,
1570,
1612,
1745,
1715
] |
[
980,
39,
65,
72,
148,
181,
204,
222,
222,
244,
254,
304,
313,
327,
375,
380,
405,
463,
481,
569,
554,
562,
569,
595,
618,
623,
630,
637,
653,
703,
708,
734,
782,
791,
814,
823,
835,
914,
1045,
1050,
1059,
1067,
1092,
1150,
1177,
1186,
1194,
1236,
1227,
1244,
1278,
1278,
1324,
1332,
1360,
1360,
1425,
1445,
1505,
1532,
1556,
1563,
1603,
1636,
1668,
1712,
43,
39,
405,
440,
428,
440,
445,
248,
271,
277,
327,
333,
440,
455,
511,
511,
508,
489,
517,
523,
511,
575,
85,
89,
108,
114,
134,
134,
703,
782,
1107,
1452,
380,
1050,
1092,
1390,
1425,
1425,
1452,
1452,
1532,
1532,
1563,
1563,
1668,
1668,
1744,
741,
925,
1236,
1758,
222,
953,
997,
1126,
1236,
1299,
1304,
1313,
1371,
1380,
1505,
1505,
1603,
1622,
1758,
1758
] |
[
"атеросклероза",
"жирные кислоты",
"клеткам",
"апоА-I",
"клетки",
"активное поглощение",
"моноеновых",
"ненасыщенных ЖК",
"ЖК",
"триглицеридов",
"ЛП",
"активного поглощения",
"клетками",
"полиеновых ЖК",
"переэтерификация",
"ПНЖК",
"полярных фосфолипидов",
"ЛПВП",
"протеин",
"переход поли-ЭХС из ЛПВП в ЛПНП",
"поли-ЭХС",
"ЛПВП",
"ЛПНП",
"крови",
"тройственные комплексы",
"ЛПВП",
"БПЭХ",
"ЛПНП",
"поли-ЭХС",
"липидов",
"ЛПВП",
"ТГ",
"ЛПНП",
"клетки",
"ПНЖК",
"апоВ-100",
"эндоцитозом",
"мутация",
"активного поглощения",
"ПНЖК",
"БПЭХ",
"клетки",
"поли-ЭХС",
"домена-лиганда",
"лиганд",
"апоЕ/А-I",
"клетки",
"синтезировать рецепторы апоЕ/А-I",
"рецепторы",
"Клетки",
"поглощают ПНЖК",
"ПНЖК",
"эндоцитоза",
"клетки",
"поглощают ЛПВП",
"ЛПВП",
"БПЭХ",
"апоЕ",
"гиперхолестеринемии",
"БПЭХ",
"апоЕ",
"ЛПВП",
"гиперхолестеринемии",
"атеросклероза",
"ПНЖК",
"клетками",
"ЖК",
"кислоты",
"фосфолипидов",
"неполярные полиэфиры холестерина",
"полиэфиры",
"холестерина",
"ХС",
"ТГ",
"ЛП низкой плотности",
"ЛПНП",
"ЖК",
"ПНЖК",
"полиэфиры холестерина",
"поли-ЭХС",
"эфиры ХС",
"ХС",
"эфиры",
"белок",
"ЭХС",
"БПЭХ",
"белок, переносящий эфиры ХС",
"БПЭХ",
"липопротеины",
"ЛП",
"липопротеины (ЛП) высокой плотности",
"ЛПВП",
"липидах",
"полярных липидах",
"полярных липидов",
"лигандные ЛПНП",
"ЛПВП",
"ЛПВП",
"переэтерификация ПНЖК",
"активного поглощения ПНЖК",
"поглощать поли-ЭХС",
"эндоцитоз",
"высоко содержание БПЭХ",
"содержание БПЭХ",
"низок уровень апоЕ в ЛПВП",
"уровень апоЕ в ЛПВП",
"низок уровень БПЭХ",
"уровень БПЭХ",
"высоко содержание апоЕ в ЛПВП",
"содержание апоЕ в ЛПВП",
"биодоступности ПНЖК",
"понижение биодоступности ПНЖК",
"внутриклеточного",
"ЛПНП",
"БПЭХ-минус",
"апоЕ/А-I",
"ПНЖК",
"активное поглощение насыщенных, моноеновых и ненасыщенных ЖК",
"гибель",
"филогенезе",
"апоА-I",
"рецепторы апоЕ/А-I",
"ЛПВП",
"ЛПНП",
"апоВ-100",
"ЛПВП",
"апоЕ/А-I",
"экзогенной гиперхолестеринемии",
"чувствительны к экзогенной гиперхолестеринемии",
"резистентны к гиперхолестеринемии",
"патогенеза",
"дефицита ПНЖК",
"формирование внутриклеточного дефицита ПНЖК"
] |
В филогенезе вначале все жирные кислоты (ЖК) переносили к клеткам апоА-I липопротеины (ЛП) высокой плотности (ЛПВП) в полярных липидах.
Позже клетки сформировали активное поглощение насыщенных, моноеновых и ненасыщенных ЖК в форме триглицеридов (ТГ) в ЛП низкой плотности (ЛПНП).
Для активного поглощения клетками полиеновых ЖК (ПНЖК) произошло следующее: а) переэтерификация ПНЖК из полярных фосфолипидов в неполярные полиэфиры холестерина - ХС (поли-ЭХС) в ЛПВП; б) новый протеин - белок, переносящий эфиры ХС - ЭХС (БПЭХ), инициировал переход поли-ЭХС из ЛПВП в ЛПНП.
БПЭХ сформировал в крови тройственные комплексы ЛПВП + БПЭХ + ЛПНП; в них поли-ЭХС спонтанно переходят из структуры полярных липидов ЛПВП в неполярные структуры ТГ в ЛПНП.
В дельнейшем формируются лигандные ЛПНП и клетки активно поглощают ПНЖК апоВ-100 эндоцитозом.
У отдельных видов животных (крысы, мыши, собаки) произошла спонтанная мутация БПЭХ-минус.
За этим последовала гибель популяции от атеросклероза; но в филогенезе сформировался иной вариант активного поглощения ПНЖК без БПЭХ; клетки стали поглощать поли-ЭХС в составе ЛПВП. Поскольку апоА-I не имеет домена-лиганда, сформировался иной лиганд апоЕ/А-I; клетки же стали синтезировать рецепторы апоЕ/А-I. Клетки кроликов, приматов поглощают ПНЖК последовательно ЛПВП→ЛПНП→апоВ-100 эндоцитоза; клетки крыс и собак поглощают ЛПВП прямо ЛПВП→апоЕ/А-I эндоцитоз.
У кроликов высоко содержание БПЭХ, низок уровень апоЕ в ЛПВП и они чувствительны к экзогенной гиперхолестеринемии.
У крыс низок уровень БПЭХ, высоко содержание апоЕ в ЛПВП и они резистентны к гиперхолестеринемии.
Основа патогенеза атеросклероза - понижение биодоступности ПНЖК при последовательном поглощении их клетками и формирование внутриклеточного дефицита ПНЖК.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
1007,
27,
105,
151,
210,
307,
405,
429,
452,
472,
562,
573,
588,
671,
682,
767,
784,
794,
803,
841,
914,
939,
949,
996,
1021,
1031,
1130,
1179,
1203,
246,
222,
233,
588,
460,
413,
65,
144,
180,
829,
964,
1121,
1047,
1038,
718,
660,
665,
739,
331,
352,
554,
534,
172,
285,
365,
718,
794,
1203,
964,
97
] |
[
1028,
63,
142,
178,
244,
311,
409,
432,
456,
475,
571,
587,
600,
681,
685,
783,
791,
802,
807,
844,
920,
961,
961,
1005,
1028,
1034,
1155,
1200,
1221,
249,
244,
244,
596,
475,
432,
68,
147,
183,
844,
982,
1155,
1072,
1072,
738,
664,
668,
764,
358,
358,
560,
560,
178,
288,
373,
728,
807,
1213,
974,
103
] |
[
"заболеваниями сосудов",
"контрастно-цветовой чувствительности",
"контрастно-частотной чувствительности",
"динамической остроты зрения",
"ишемической оптической нейропатией",
"глаз",
"глаз",
"ИОН",
"глаз",
"ИОН",
"рефракции",
"офтальмоскопия",
"глазного дна",
"фотометрии",
"КЦЧ",
"чувствительности",
"больных",
"здоровых",
"глаз",
"ИОН",
"зрения",
"нарушений гемодинамики",
"гемодинамики",
"возрастом",
"сосудов",
"ИОН",
"световой чувствительности",
"ишемических нарушений",
"зрительной системе",
"ИОН",
"оптической нейропатией",
"нейропатией",
"глазного",
"хронической ИОН",
"острой передней ИОН",
"КЦЧ",
"КЧЧ",
"ДОЗ",
"хронической ИОН",
"зрительной системе",
"снижении световой чувствительности",
"световой чувствительности",
"снижении световой чувствительности",
"возрастных изменений",
"КЧЧ,",
"ДОЗ",
"световой чувствительности",
"статической остротой зрения",
"зрения",
"зрения",
"статической остроты зрения",
"зрения",
"КЦЧ",
"здоровых",
"возрастных",
"здоровых глаз",
"зрительной",
"зрительной",
"зрения"
] |
Цель исследования - оценка контрастно-цветовой чувствительности (КЦЧ) в центральной области поля зрения, контрастно-частотной чувствительности (КЧЧ) и динамической остроты зрения (ДОЗ) у здоровых и пациентов с ишемической оптической нейропатией (ИОН). Материал и методы.
Исследование КЦЧ проведено для 115 глаз с нормальной (1,0) статической остротой зрения у 111 здоровых испытуемых; у 25 пациентов (39 глаз) с острой передней ИОН и 26 пациентов (26 глаз) с хронической ИОН.
У всех испытуемых перед исследованием проводились оценка статической остроты зрения, рефракции, офтальмоскопия глазного дна.
Результаты и заключение.
На основании анализа показателей КЧЧ, ДОЗ и фотометрии КЦЧ проведена количественная оценка возрастных изменений световой чувствительности и чувствительности больных и здоровых глаз пациентов с острой и хронической ИОН.
Установленные особенности изменений этих функциональных показателей зрения подтверждают роль нарушений гемодинамики в зрительной системе, связанных с возрастом, заболеваниями сосудов и ИОН, в снижении световой чувствительности.
Обсуждается возможность использования данных о снижении световой чувствительности для ранней диагностики ишемических нарушений в зрительной системе.
|
[
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DEVICE",
"DEVICE",
"PHYS",
"DEVICE"
] |
[
880,
200,
279,
380,
410,
462,
482,
546,
567,
578,
595,
616,
637,
656,
669,
683,
808,
850,
1007,
129,
116,
104,
223,
116,
211,
211,
233,
260,
271,
299,
319,
482,
488,
546,
535,
608,
629,
649,
694,
722,
706,
802,
868,
27,
159,
1011,
956
] |
[
892,
231,
286,
409,
421,
468,
495,
565,
576,
593,
614,
635,
654,
667,
681,
692,
819,
878,
1010,
138,
138,
138,
231,
128,
222,
231,
236,
286,
286,
309,
335,
487,
495,
559,
565,
614,
635,
654,
704,
736,
736,
819,
878,
33,
164,
1019,
961
] |
[
"кровотечения",
"неорганных забрюшинных опухолей",
"опухоли",
"морфологического исследования",
"лимфангиома",
"липома",
"киста брюшины",
"лимфатическим узлом",
"тератомой",
"лейомиосаркомой",
"энтерогенной кистой",
"бронхогенной кистой",
"аденогенным раком",
"уретероцеле",
"мегауретером",
"шванномой",
"кровопотери",
"Интраоперационные осложнения",
"НЗО",
"опухолями",
"забрюшинными опухолями",
"неорганными забрюшинными опухолями",
"опухолей",
"забрюшинными",
"забрюшинных",
"забрюшинных опухолей",
"НЗО",
"Наибольший диаметр опухоли",
"диаметр опухоли",
"наименьший",
"среднее значение",
"киста",
"брюшины",
"лимфатическим",
"солитарным лимфатическим узлом",
"кистой",
"кистой",
"раком",
"лейомиомой",
"параганглиомой",
"злокачественной параганглиомой",
"Объем кровопотери",
"осложнения",
"робот-",
"Робот",
"размером",
"Робот"
] |
Цель - представить технику робот-ассистированных операций и результаты хирургического лечения больных с неорганными забрюшинными опухолями.
Материал и методы.
Робот-ассистированные операции по поводу неорганных забрюшинных опухолей (НЗО) выполнены 20 больным.
Наибольший диаметр опухоли был 160 мм, наименьший - 32 мм, среднее значение составило 79,1±37,8 мм.
На основании данных морфологического исследования лимфангиома была диагностирована у 4 (20%) больных, липома - у 3 (15%), киста брюшины - у 2 (10%), по 1 (5%) больному было с солитарным лимфатическим узлом, тератомой, лейомиосаркомой, энтерогенной кистой, бронхогенной кистой, аденогенным раком, уретероцеле, мегауретером, шванномой, лейомиомой, злокачественной параганглиомой.
Результаты.
Продолжительность операции составила 138±55,9 мин. Объем кровопотери 69±112,7 мл (от 0 до 500 мл).
Интраоперационные осложнения (кровотечения) зафиксированы у 3 (15%) пациентов.
Конверсий доступа не было.
Робот-ассистированный вариант операции показан при НЗО размером не более 100-120 мм.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING"
] |
[
24,
539,
1199,
1251,
1646,
1666,
1765,
32,
97,
242,
258,
929,
956,
1348,
24,
113,
113,
120,
113,
180,
159,
166,
220,
201,
348,
348,
554,
581,
618,
943,
922,
1221,
1207,
1251,
1233,
1362,
1335,
1326,
1523,
1637,
1679,
1679,
1679,
1686,
1613,
1787,
1773,
1756,
1713,
151,
329,
922
] |
[
66,
550,
1231,
1269,
1677,
1677,
1793,
43,
110,
257,
283,
949,
967,
1368,
43,
149,
119,
133,
133,
186,
165,
186,
230,
230,
359,
369,
571,
590,
629,
949,
949,
1231,
1231,
1258,
1269,
1368,
1368,
1368,
1532,
1677,
1710,
1699,
1685,
1699,
1636,
1793,
1793,
1793,
1740,
165,
345,
928
] |
[
"острого панкреатита травматического генеза",
"ронколейкин",
"тяжелый деструктивный панкреатит",
"гнойные осложнения",
"посттравматического панкреатита",
"панкреатита",
"травмой поджелудочной железы",
"панкреатита",
"некротических",
"разгерметизации",
"протоковой системы органа",
"поджелудочной железы",
"летальность",
"поджелудочной железы",
"острого панкреатита",
"гнойно-некротических форм осложнений",
"гнойно",
"некротических",
"гнойно-некротических",
"железы",
"травма",
"поджелудочной железы",
"панкреатит",
"посттравматический панкреатит",
"забрюшинную",
"забрюшинную клетчатку",
"секретолитическую",
"октреотид",
"панкреатита",
"железы",
"травмы поджелудочной железы",
"панкреатит",
"деструктивный панкреатит",
"гнойные",
"постнекротические гнойные осложнения",
"железы",
"повреждением поджелудочной железы",
"закрытым повреждением поджелудочной железы",
"гемостаза",
"тяжелого посттравматического панкреатита",
"гнойно-некротических осложнений",
"гнойно-некротических",
"гнойно",
"некротических",
"уменьшить риск развития",
"железы",
"поджелудочной железы",
"закрытой травмой поджелудочной железы",
"улучшить результаты лечения",
"Тяжелая травма",
"зону повреждения",
"травмы"
] |
Введение. Особенностью острого панкреатита травматического генеза является высокий удельный вес некротических и гнойно-некротических форм осложнений.
Тяжелая травма поджелудочной железы и развившийся посттравматический панкреатит приводят к разгерметизации протоковой системы органа, что обязывает хирурга адекватно дренировать зону повреждения и забрюшинную клетчатку.
Материал и методы.
Пациенты 1-й группы (95 больных) получали стандартизированную терапию.
Пострадавшим 2-й группы (44 больных) в ранние сроки проводили иммуноактивную (ронколейкин) и секретолитическую терапию (октреотид - доза зависела от тяжести панкреатита).
Эффективность лечения оценивали по клинико-лабораторным и инструментальным показателям.
Методы статистической обработки.
Статистическая обработка результатов исследования проводилась с помощью пакета прикладных программ Microsoft Excel 2007 и Statistica 6.0. Результаты. Без учета тяжести травмы поджелудочной железы общая летальность в 1-й группе составила 41%, во 2-й группе на фоне применения малоинвазивных хирургических технологий в сочетании со специфической медикаментозной терапией этот показатель был равен 20,5%.
Основные причины неблагоприятных исходов - тяжелый деструктивный панкреатит, постнекротические гнойные осложнения. Выводы.
При выборе способа операции у пострадавшего с закрытым повреждением поджелудочной железы следует стремиться не к радикальности, а к адекватности операции, шире использовать малоинвазивные хирургические технологии и новые методы биологического гемостаза. Своевременное применение секретолитической и иммуноактивной терапии позволяет уменьшить риск развития тяжелого посттравматического панкреатита, гнойно-некротических осложнений и улучшить результаты лечения пострадавших с закрытой травмой поджелудочной железы.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
151,
176,
189,
825,
0,
151,
156,
402,
470,
881,
1066,
1174,
17,
92,
78,
163,
196,
441,
706,
840,
825,
868,
898,
957,
1002,
995,
1330,
450,
450
] |
[
174,
185,
200,
845,
10,
155,
174,
413,
482,
888,
1077,
1196,
43,
114,
122,
174,
200,
482,
710,
845,
839,
871,
901,
960,
1026,
1026,
1342,
482,
469
] |
[
"отек нижних конечностей",
"лимфостаз",
"острую боль",
"лимфатическому отеку",
"Подокониоз",
"отек",
"нижних конечностей",
"подокониоза",
"подокониозом",
"стопами",
"подокониозу",
"тропическими болезнями",
"воспалительное заболевание",
"минеральными частицами",
"раздражающими минеральными частицами в почве",
"конечностей",
"боль",
"Снижению частоты заболевания подокониозом",
"стоп",
"отеку",
"лимфатическому",
"ног",
"ран",
"ног",
"инфекционных заболеваний",
"острых инфекционных заболеваний",
"подокониозом",
"частоты заболевания подокониозом",
"частоты заболевания"
] |
Подокониоз — это воспалительное заболевание, вызванное длительным контактом с раздражающими минеральными частицами в почве.
Основные симптомы включают отек нижних конечностей (лимфостаз) и острую боль.
Заболевание имеет серьезные социальные и экономические последствия из-за стигматизации больных и потери ими трудоспособности.
За последние пять лет был достигнут значительный прогресс в исследованиях подокониоза и в вопросах его контроля.
Снижению частоты заболевания подокониозом помогают такие меры, как помощь бедным семьям, развитие инфраструктуры, например дорог, а также улучшение водоснабжения и урбанизация. Конкретные меры предотвращения заболевания состоят в ношении обуви, регулярной гигиене стоп и напольных покрытий в жилищах.
Вторичная и третичная профилактика основаны на лечении заболеваний, сопутствующих лимфатическому отеку. Сюда входят гигиена ног, уход за стопами, лечение ран, давящие повязки, специальные упражнения, расположение ног в приподнятом положении и лечение острых инфекционных заболеваний.
В определенных странах, эндемичных по подокониозу, предпринимаются инициативы по включению этого заболевания в национальные планы по контролю над тропическими болезнями, которым уделяется недостаточно внимания, а также инициативы, направленные на расширение масштаба действий, направленных на борьбу с подокониозом. Необходимо привлечь внимание правозащитников к вопросу о предоставлении населению обуви как средства медицинского вмешательства.
На первых этапах мы предполагаем обозначить цели и поставить задачи по борьбе с этим заболеванием.
|
[
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
426,
1778,
92,
377,
399,
526,
539,
826,
936,
949,
1058,
1234,
1456,
854,
1648,
417,
1224,
1446,
1048,
487
] |
[
429,
1781,
104,
389,
424,
538,
554,
838,
939,
959,
1069,
1245,
1467,
857,
1660,
424,
1245,
1467,
1069,
519
] |
[
"АСК",
"ИБС",
"полиморфизма",
"клопидогрела",
"ацетилсалициловой кислоты",
"изоферментов",
"цитохрома Р-450",
"клопидогрела",
"АСК",
"тикагрелор",
"тромбоцитов",
"тромбоцитов",
"тромбоцитов",
"АСК",
"полиморфизма",
"кислоты",
"агрегации тромбоцитов",
"агрегации тромбоцитов",
"агрегации тромбоцитов",
"носительства аллельных вариантов"
] |
Цель исследования.
Оценить возможность подбора оптимальной антиагрегантной терапии с учетом полиморфизма CYP2C19.
Материалы и методы.
В проспективное рандомизированное исследование включили 124 пациентов (93 мужчин и 31 женщина), которым планировалось выполнение чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).
Исходно они получали двухкомпонентную антиагрегантную терапию: 75 мг клопидогрела + 300 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК).
Всем проводили генетическое исследование для выявления носительства аллельных вариантов генов изоферментов цитохрома Р-450 и оценку эффективности антиагрегантной терапии.
Носители одного аллеля (CYP2C19*2/*1) случайным образом разделили на 3 подгруппы в зависимости от дальнейшей антитромбоцитарной медикаментозной терапии. В 1-й подгруппе терапию не изменяли, во 2-й подгруппе увеличили дозу клопидогрела до 150 мг/сут, АСК сохранили в той же дозе, в 3-й подгруппе изменили терапию полностью на схему: АСК 300 мг + тикагрелор 90 мг 2 раза в сутки.
Через 3 сут во всех 3 подгруппах выполнено повторное исследование агрегации тромбоцитов.
Результаты.
Распространенность носительства хотя бы одного из аллелей CYP2C19*2 в нашем исследовании составила около 35%.
При сравнении исходных уровней агрегации тромбоцитов на фоне одинаковой дезагрегантной терапии между носителями и неносителями выявлено статистически значимые различия: 32,7±11,6 против 44,8±12,9 (p=0,0024).
После смены медикаментозной терапии снижение агрегации тромбоцитов по сравнению с исходной выявлено во 2-й и 3-й подгруппах (р=0,0001 и p=0,0056 соответственно).
В 1-й подгруппе статистически значимых различий не выявлено.
Заключение.
Определение полиморфизма гена CYP2C19 позволяет осуществлять персонализированный подход к назначению антиагрегантной терапии всем пациентам с ИБС.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
70,
91,
137,
248,
301,
412,
421,
444,
449,
464,
486,
511,
533,
538,
939,
988,
1005,
1047,
1064,
1183,
1210,
1399,
83,
153,
261,
287,
677,
952,
983,
1119,
390,
1359,
70,
1326,
204,
809,
1283,
1375,
1457
] |
[
89,
93,
151,
285,
321,
419,
441,
447,
462,
482,
509,
530,
536,
560,
941,
1002,
1024,
1050,
1085,
1186,
1233,
1436,
89,
155,
285,
290,
712,
954,
986,
1141,
419,
1361,
82,
1328,
206,
811,
1302,
1436,
1502
] |
[
"бронхиальной астмой",
"БА",
"церулоплазмина",
"исследование функции внешнего дыхания",
"клинико-лабораторные",
"липидов",
"малоновый диальдегид",
"МДА",
"метгемоглобин",
"карбоксигемоглобин",
"антиоксидантной системы",
"супероксиддисмутаза",
"СОД",
"сульфгидрильные группы",
"ЦП",
"метгемоглобина",
"карбоксигемоглобина",
"СОД",
"сульфгидрильных групп",
"ПОЛ",
"антиоксидантной системы",
"прооксидантно-антиоксидантной системе",
"астмой",
"ЦП",
"функции внешнего дыхания",
"ФВД",
"клиническим проявлениям заболевания",
"БА",
"МДА",
"клиническим улучшением",
"перекисного окисления липидов",
"БА",
"бронхиальной",
"ЦП",
"БА",
"ЦП",
"оксидантном стрессе",
"устранению дисбаланса в прооксидантно-антиоксидантной системе",
"выраженным положительным клиническим эффектом"
] |
Цель исследования.
Оценить динамику клинических показателей у больных бронхиальной астмой (БА) на фоне комплексной терапии с применением церулоплазмина (ЦП).
Материалы и методы.
Обследованы 92 пациента с БА.
У всех проводили осмотр, сбор анамнеза, исследование функции внешнего дыхания (ФВД), а также клинико-лабораторные и инструментальные исследования, включающие определение показателей перекисного окисления липидов (малоновый диальдегид - МДА, метгемоглобин, карбоксигемоглобин) и антиоксидантной системы (супероксиддисмутаза - СОД, сульфгидрильные группы) в динамике.
В зависимости от принимаемой терапии пациентов разделили на 2 группы, сопоставимые по полу, возрасту и клиническим проявлениям заболевания.
Основную группу составили 45 пациентов, в лечении которых кроме общепринятой терапии применяли ЦП.
В группу сравнения включили 47 больных, получавших стандартную терапию.
Результаты.
На фоне комплексной терапии с применением ЦП у больных БА отмечалось снижение уровней МДА, метгемоглобина и карбоксигемоглобина, повышение активности СОД и содержания сульфгидрильных групп, что сопровождалось значительным клиническим улучшением.
На фоне общепринятой терапии показатели ПОЛ оставались высокими, а антиоксидантной системы - низкими, что свидетельствовало о сохраняющемся оксидантном стрессе.
Заключение.
Включение ЦП в комплексное лечение больных БА способствует устранению дисбаланса в прооксидантно-антиоксидантной системе, что сопровождается выраженным положительным клиническим эффектом.
|
[
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM"
] |
[
73,
28,
39,
62,
133,
164,
220,
374,
718,
729,
892,
1000,
1034,
1045,
1207,
1310,
1380,
1411,
1450,
1486,
1633,
1659,
1670,
39,
50,
50,
110,
104,
84,
148,
133,
122,
292,
441,
413,
425,
447,
454,
425,
596,
729,
824,
1012,
1218,
1218,
1229,
1380,
1395,
1369,
1461,
1509,
1497,
1439,
1450,
1696,
1690,
1509
] |
[
74,
38,
44,
68,
161,
170,
248,
396,
728,
738,
920,
1011,
1044,
1054,
1217,
1322,
1408,
1417,
1468,
1496,
1641,
1669,
1695,
48,
68,
70,
119,
109,
109,
161,
147,
132,
296,
445,
424,
440,
450,
460,
445,
600,
736,
828,
1021,
1224,
1226,
1232,
1394,
1408,
1379,
1468,
1516,
1518,
1447,
1460,
1705,
1695,
1518
] |
[
"7",
"экспрессию",
"белка",
"каспаз",
"колоректальных аденокарцином",
"печени",
"цитотоксическими препаратами",
"операционном материале",
"Экспрессия",
"каспазы 3",
"цитотоксическими препаратами",
"экспрессией",
"экспрессии",
"сурвивина",
"экспрессии",
"бевацизумаба",
"колоректальных аденокарцином",
"печени",
"опухолевых клетках",
"экспрессии",
"апоптоза",
"экспрессии",
"антиапоптотического белка",
"белка р53",
"эффекторных каспаз",
"эффекторных каспаз 3",
"сурвивина",
"белка",
"антиапоптотического белка",
"аденокарцином",
"колоректальных",
"метастазах",
"VEGF",
"рака",
"метастазами",
"колоректального",
"КРР",
"печени",
"колоректального рака",
"VEGF",
"каспазы",
"VEGF",
"сурвивина",
"каспаз",
"каспаз 7",
"р53",
"колоректальных",
"аденокарцином",
"метастазов",
"клетках",
"каспазы",
"эффекторной каспазы 3",
"апоптоза",
"опухолевых",
"сурвивина",
"белка",
"каспазы 3"
] |
Цель исследования - оценить экспрессию белка р53, эффекторных каспаз 3 и 7, а также антиапоптотического белка сурвивина в метастазах колоректальных аденокарцином в печени у пациентов, получавших предоперационную терапию цитотоксическими препаратами, а также сочетанную цитотоксическую и анти-VEGF-терапию. Материал и методы.
Иммуногистохимическое исследование проведено на операционном материале 122 пациентов с метастазами колоректального рака (КРР) в печени. В исследование вошли пациенты, получавшие предоперационную цитотоксическую терапию, комбинированную цитотоксическую и таргетную анти-VEGF-терапию; группу сравнения составили пациенты, не получавшие предоперационной противоопухолевой терапии.
Результаты. Экспрессия каспазы 3 достоверно чаще выявлялась у пациентов, получавших сочетанную цитотоксическую и анти-VEGF-терапию, по сравнению как с группой пациентов, леченных только цитотоксическими препаратами (р=0,00004), так и с контрольной группой (р=0,0008), в том числе в сочетании с экспрессией сурвивина.
Отсутствие экспрессии сурвивина достоверно чаще наблюдалось у женщин в группе пациентов, получавших цитотоксическую терапию, по сравнению с контрольной группой (р=0,015).
Исследование экспрессии каспаз 7 и р53 не выявило достоверных различий между тремя группами.
Заключение.
Добавление бевацизумаба к стандартным схемам предоперационной терапии метастазов колоректальных аденокарцином в печени приводит к активации апоптоза в опухолевых клетках за счет усиления экспрессии эффекторной каспазы 3.
В то же время при применении стандартных цитотоксических химиотерапевтических схем у женщин происходит активация апоптоза за счет снижения экспрессии антиапоптотического белка сурвивина.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
414,
29,
89,
96,
111,
152,
211,
294,
345,
453,
459,
465,
492,
556,
571,
599,
636,
671,
736,
920,
936,
1052,
1118,
1178,
1388,
1411,
1447,
1453,
1514,
1659,
1693,
1737,
1758,
41,
56,
82,
122,
159,
133,
133,
75,
205,
224,
211,
238,
408,
492,
498,
523,
545,
585,
571,
556,
593,
606,
619,
599,
599,
653,
698,
685,
671,
704,
802,
936,
979,
926,
1106,
1297,
1313,
1297,
1378,
1567,
1582,
1592,
1659,
1649,
1366,
1727,
1503,
1045,
1098,
1685,
1751,
1833,
527,
599,
659
] |
[
416,
54,
94,
108,
130,
164,
236,
315,
358,
457,
463,
468,
507,
570,
591,
605,
651,
702,
738,
922,
958,
1054,
1144,
1184,
1391,
1413,
1450,
1456,
1527,
1677,
1695,
1749,
1760,
54,
58,
94,
130,
164,
143,
151,
81,
210,
236,
223,
240,
413,
497,
507,
525,
552,
591,
584,
591,
596,
618,
633,
633,
618,
656,
702,
702,
684,
707,
811,
949,
985,
958,
1108,
1301,
1321,
1321,
1384,
1580,
1588,
1603,
1668,
1677,
1384,
1749,
1527,
1054,
1108,
1695,
1760,
1854,
591,
651,
702
] |
[
"АГ",
"межъядерных интернейронов",
"азота",
"сероводорода",
"монооксида углерода",
"ствола мозга",
"артериальной гипертензией",
"аутопсийном материале",
"мужского пола",
"nNOS",
"НО-2",
"СВS",
"NADPH-диафоразу",
"мелкоклеточным",
"ретикулярными ядрами",
"ядрами",
"одиночного пути",
"ретикулярного латерального ядра",
"МЯ",
"МЯ",
"артериального давления",
"МЯ",
"структурные преобразования",
"клеток",
"МЯ1",
"МЯ",
"МЯ3",
"МЯ2",
"гемодинамикой",
"кровяного давления",
"МЯ",
"гемодинамики",
"МЯ",
"интернейронов",
"МЯ",
"оксида азота",
"углерода",
"мозга",
"каудальных",
"каудальных отделах",
"обмене",
"жизни",
"гипертензией",
"артериальной",
"АГ",
"жизни",
"NADPH",
"диафоразу",
"МЯ",
"гиганто",
"ядрами",
"ретикулярными",
"мелкоклеточным ретикулярными ядрами",
"МЯ1",
"ретикулярным",
"мелкоклеточным",
"ядрами ретикулярным мелкоклеточным",
"ядрами ретикулярным",
"МЯ2",
"ядра",
"латерального ядра",
"ретикулярного",
"МЯ3",
"отростков",
"артериального",
"клеток",
"повышение артериального давления",
"МЯ",
"nNOS",
"нейронов",
"nNOS-позитивных нейронов",
"клеток",
"интернейронов",
"внутри",
"межъядерные",
"кровяного",
"повышение кровяного давления",
"локализации клеток",
"регуляции гемодинамики",
"управления гемодинамикой",
"мелких МЯ",
"крупных МЯ",
"крупные МЯ",
"мелкие МЯ",
"интегративную функцию",
"находящиеся между гиганто- и мелкоклеточным ретикулярными ядрами",
"ядрами ретикулярным мелкоклеточным и одиночного пути",
"в окружении ретикулярного латерального ядра"
] |
Цель исследования - изучение межъядерных интернейронов (МЯ), участвующих в обмене оксида азота, сероводорода и монооксида углерода в каудальных отделах ствола мозга у практически здоровых и страдавших при жизни артериальной гипертензией (АГ) людей.
Материал и методы.
Исследование выполнено на аутопсийном материале 8 практически здоровых людей мужского пола и 19 мужчин в возрасте 18-44 лет, страдавших при жизни АГ.
Иммуногиcтохимическими методами на nNOS, НО-2, СВS и гистохимическим - на NADPH-диафоразу изучали группы МЯ, находящиеся между гиганто- и мелкоклеточным ретикулярными ядрами (МЯ1), ядрами ретикулярным мелкоклеточным и одиночного пути (МЯ2), в окружении ретикулярного латерального ядра (МЯ3). Результаты и заключение.
МЯ различаются между собой размерами, формой, длиной и структурой отростков, характером образуемых связей, интенсивностью иммуногистохимической реакции. Выраженность ответной реакции МЯ на повышение артериального давления зависит от размеров клеток: качественные и количественные изменения среди большинства мелких МЯ выражены слабо.
В отличие от них во многих крупных МЯ отмечены структурные преобразования, значительное снижение доли этих клеток, концентрации и интенсивности реакции.
Более существенные изменения количественных показателей отмечаются среди nNOS-позитивных нейронов.
Сокращение величины показателей зависит от локализации клеток.
В МЯ1, где много крупных МЯ, изменения более выражены, чем в МЯ3 и МЯ2, где их не так много.
В центральные механизмы управления гемодинамикой вовлечены, по крайней мере, две группы интернейронов: внутри- и межъядерные.
Однако среди последних активно реагируют на повышение кровяного давления только крупные МЯ, что подтверждает их участие в регуляции гемодинамики, мелкие МЯ сохраняют относительно стабильную организацию и выполняют, по-видимому, интегративную функцию.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
580,
245,
545,
118,
182,
423,
392,
555,
697,
841,
1120,
1188,
1188,
1276,
1276,
1492,
1492,
1590,
1690,
1727,
1716,
1882,
236,
401
] |
[
591,
255,
554,
129,
226,
434,
422,
591,
709,
853,
1133,
1199,
1238,
1288,
1333,
1504,
1549,
1603,
1702,
1736,
1736,
1894,
255,
434
] |
[
"туберкулеза",
"смертности",
"эпидемией",
"туберкулеза",
"сокращения частоты возникновения заболевания",
"туберкулеза",
"снижение частоты возникновения",
"лекарственно-устойчивого туберкулеза",
"туберкулезом",
"туберкулезом",
"туберкулезных",
"туберкулеза",
"туберкулеза, реагирующего на лекарственное лечение",
"туберкулезом",
"туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью",
"туберкулезом",
"туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью",
"туберкулезных",
"туберкулезом",
"излечения",
"показатели излечения",
"туберкулезом",
"снижения смертности",
"частоты возникновения туберкулеза"
] |
Остается неясным, сумеют ли программы, действующие сейчас в Китае, обеспечить достижение глобальных целей в отношении туберкулеза, намеченных на 2015 год, а именно достижение 50%-го сокращения частоты возникновения заболевания и 75%-го снижения смертности к 2025 году. Лица, ответственные в Китае за принятие нормативных решений в стране, должны поддерживать достигнутое за последний период снижение частоты возникновения туберкулеза, при этом им необходимо пересмотреть принципы контроля над заболеванием, чтобы иметь возможность справиться с эпидемией лекарственно-устойчивого туберкулеза в условиях одновременно осуществляемой реформы здравоохранения.
Ожидается, что в ходе реформы пациенты с туберкулезом будут переведены из диспансерных заведений в специализированные больницы.
Нами была разработана математическая модель контроля над туберкулезом в Китае, которая помогает установить соответствующие цели и установить приоритеты на виды медицинских вмешательств, которые следует осуществить на протяжении 10 лет. Модели указывают на то, что даже в самом оптимистическом сценарии, то есть при улучшении лечения в туберкулезных диспансерах, введении новой эффективной схемы лечения туберкулеза, реагирующего на лекарственное лечение, и при оптимальном уходе за больными туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью, маловероятно, что текущие глобальные цели в отношении этого заболевания будут достигнуты.
Однако остается возможность уменьшения частоты случаев заболевания туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью.
По нашему мнению, перевод пациентов из туберкулезных диспансеров в специализированные больницы, вероятно, затруднит усилия по контролю над туберкулезом, если только показатели излечения в этих больницах не будут поддерживаться на высоком уровне.
Данные результаты исследования могут быть использованы при планировании контроля над туберкулезом в Китае.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO"
] |
[
97,
329,
250,
430,
519,
556,
847,
979,
1003,
1062,
1291,
1434,
1645,
83,
250,
801,
839,
883,
904,
943,
1072,
1280,
1309,
1356,
1444,
1555,
1573,
1540,
1645,
283,
359,
666,
682,
711,
741,
757,
770,
896,
956,
968,
1424,
1452,
1461,
1434,
1003,
1629
] |
[
127,
356,
260,
455,
532,
581,
870,
987,
1029,
1069,
1306,
1449,
1672,
94,
274,
829,
870,
893,
929,
987,
1081,
1290,
1342,
1380,
1449,
1570,
1581,
1591,
1661,
291,
362,
679,
689,
731,
755,
767,
778,
903,
965,
987,
1449,
1481,
1481,
1443,
1019,
1672
] |
[
"шизотипическими расстройствами",
"шизотипическое расстройство",
"шизофрения",
"неврологических симптомов",
"дезинтеграцию",
"двигательного анализатора",
"психических расстройств",
"движений",
"экстрапирамидные нарушения",
"парезов",
"дискордантности",
"головного мозга",
"нейромедиаторных механизмов",
"шизофренией",
"шизофрения (детский тип)",
"прогредиентность заболевания",
"острота психических расстройств",
"количество",
"неврологических нарушений",
"расстройства регуляции и интеграции движений",
"параличей",
"шизофрении",
"разлаженности психических функций",
"неврологические симптомы",
"мозга",
"эстрапирамидной",
"корковой",
"дефицитарности эстрапирамидной и корковой регуляции",
"нейромедиаторных",
"F20.8хх3",
"F21",
"интенсивность",
"частота",
"тяжестью заболевания",
"этапом болезни",
"обострение",
"ремиссия",
"яркость",
"регуляции",
"интеграции движений",
"изменений головного мозга",
"динамики эндогенного процесса",
"эндогенного процесса",
"головного",
"экстрапирамидные",
"недостаточность нейромедиаторных механизмов"
] |
Цель исследования - изучение неврологического статуса и его особенностей у детей с шизофренией и шизотипическими расстройствами.
Материал и методы. В исследование вошли 80 детей в возрасте от 5 до 10 лет.
1-ю группу составили 38 больных с диагнозом шизофрения (детский тип), шифр - F20.8хх3, 2-ю группу - 42 больных с диагнозом шизотипическое расстройство - F21.
Результаты и обсуждение.
У детей обеих групп выделен большой круг неврологических симптомов, диффузность и топическая неоформленность которых указывают на дезинтеграцию многоуровневой системы двигательного анализатора.
Топических различий симптомов между двумя группами детей не установлено, тогда как интенсивность и частота их коррелируют как с тяжестью заболевания, так и с этапом болезни (обострение - ремиссия).
Чем больше выражена прогредиентность заболевания, а также острота психических расстройств, тем больше количество и яркость неврологических нарушений.
Преобладают расстройства регуляции и интеграции движений, разнообразные экстрапирамидные нарушения, вследствие чего при отсутствии парезов и параличей изменяется не столько функция как таковая, сколько ее цельность, завершенность, согласованность с другими психическими актами, что, по сути, оказывается неврологическим эквивалентом специфичной для шизофрении дискордантности и разлаженности психических функций. Выявленные неврологические симптомы можно рассматривать как топические маркеры изменений головного мозга и динамики эндогенного процесса.
Транзиторный и лабильный характер этих симптомов на фоне дефицитарности эстрапирамидной и корковой регуляции вне обострения процесса указывает на недостаточность нейромедиаторных механизмов.
|
[
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY"
] |
[
62,
72,
102,
222,
274,
285,
302,
416,
426,
447,
580,
713,
42,
236,
222,
274,
312,
401,
485,
556,
633,
723,
693,
961,
846,
294,
285,
386,
739,
782,
826,
852
] |
[
69,
82,
122,
250,
284,
299,
318,
423,
436,
454,
599,
720,
69,
250,
235,
299,
318,
423,
506,
570,
641,
727,
720,
970,
856,
299,
293,
400,
780,
816,
856,
856
] |
[
"антител",
"белку S100",
"рассеянного склероза",
"аллергический энцефаломиелит",
"гомогената",
"спинного мозга",
"основание хвоста",
"антител",
"белку S100",
"тенотен",
"глатирамера ацетата",
"антител",
"релиз-активных форм антител",
"энцефаломиелит",
"аллергический",
"гомогената спинного мозга",
"хвоста",
"релиз-активных антител",
"дистиллированную воду",
"внутримышечные",
"копаксон",
"S100",
"релиз-активных форм антител",
"копаксона",
"массы тела",
"мозга",
"спинного",
"водный раствор",
"увеличению латентного периода заболевания",
"снижению его интенсивности на пике",
"компенсирует потерю массы тела",
"тела"
] |
Цель исследования. Изучали эффективность релиз-активных форм антител к белку S100 на животной модели рассеянного склероза.
Материал и методы. Исследование выполнено на 60 самках крыс в возрасте 12 нед.
Экспериментальный аллергический энцефаломиелит индуцировали введением гомогената спинного мозга в основание хвоста.
После этого в течение 30 дней самки крыс получали внутрижелудочно водный раствор релиз-активных антител к белку S100 (препарат тенотен) в дозе 2,5 мл/кг в сутки или дистиллированную воду.
В качестве положительного контроля использовали внутримышечные инъекции глатирамера ацетата в дозе 4 мг/кг в сутки (препарат копаксон). Результаты и обсуждение.
Показано, что введение релиз-активных форм антител к S100 приводит к увеличению латентного периода заболевания, снижению его интенсивности на пике, а также компенсирует потерю массы тела животных по сравнению с контролем. Эффект препарата был сопоставим с показателями в группе с введением копаксона.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
113,
126,
249,
444,
502,
664,
702,
733,
748,
1037,
82,
434,
692,
726,
827,
944,
970,
1021,
1082,
92,
82,
55,
65,
65,
236,
468,
521,
489,
763,
748,
664,
827,
878,
878,
899,
963,
953,
907,
922,
970,
987,
1037,
1051,
1098,
1190,
1174,
1190,
794
] |
[
134,
134,
257,
452,
519,
687,
722,
776,
776,
1060,
106,
452,
722,
729,
850,
968,
1002,
1035,
1108,
106,
91,
106,
106,
81,
257,
485,
524,
519,
776,
762,
676,
839,
905,
898,
905,
968,
968,
943,
943,
986,
1002,
1050,
1060,
1108,
1202,
1213,
1213,
850
] |
[
"ишемического инсульта",
"инсульта",
"инсульта",
"инсульты",
"ишемические атаки",
"церебральное осложнение",
"ишемических инсульта",
"гипертензивное внутримозговое кровоизлияние",
"внутримозговое кровоизлияние",
"желудочковыми аритмиями",
"мозгового кровообращения",
"повторные инсульты",
"повторных ишемических инсульта",
"ТИА",
"церебральных осложнений",
"вещества головного мозга",
"наджелудочковыми экстрасистолами",
"брадиаритмиями",
"тиазидоподобных диуретиков",
"кровообращения",
"мозгового",
"повторных острых нарушений мозгового кровообращения",
"острых нарушений мозгового кровообращения",
"острых нарушений",
"ишемического инсульта",
"летальным исходом",
"ТИА",
"транзиторные ишемические атаки",
"кровоизлияние",
"внутримозговое",
"церебральное",
"церебральных",
"ишемической болезнью сердца",
"ишемической болезнью",
"сердца",
"мозга",
"головного мозга",
"множественными очаговыми изменениями",
"очаговыми изменениями",
"наджелудочковыми",
"экстрасистолами",
"желудочковыми",
"аритмиями",
"диуретиков",
"церебральных",
"снижением риска церебральных осложнений",
"церебральных осложнений",
"достоверная ассоциация повторных церебральных осложнений"
] |
Цель исследования - установить прогностические факторы повторных острых нарушений мозгового кровообращения после ишемического инсульта.
Материал и методы.
В проспективное наблюдательное исследование по окончании 21-22-х суток с момента ишемического инсульта включены 148 больных в возрасте 60 [52; 68] лет.
На амбулаторном этапе исследования каждые 3 мес выполняли унифицированный опрос пациентов или их родственников.
Регистрировали повторные инсульты, в том числе с летальным исходом, и транзиторные ишемические атаки (ТИА).
Результаты и заключение.
Длительность проспективного наблюдения составила 35 [28; 40] мес.
У 26 (18%) пациентов было зарегистрировано 31 церебральное осложнение: 24 повторных ишемических инсульта, 6 ТИА, 1 гипертензивное внутримозговое кровоизлияние.
Была обнаружена достоверная ассоциация повторных церебральных осложнений с возрастом старше 67 лет, ишемической болезнью сердца, множественными очаговыми изменениями вещества головного мозга, наджелудочковыми экстрасистолами более 46 в сутки, брадиаритмиями, желудочковыми аритмиями.
Наличие тиазидных и тиазидоподобных диуретиков в составе антигипертензивной терапии достоверно ассоциировано со снижением риска церебральных осложнений.
|
[
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"LABPROC",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS"
] |
[
77,
101,
232,
479,
541,
651,
675,
908,
964,
1040,
1066,
1146,
87,
77,
51,
139,
116,
190,
204,
254,
274,
265,
265,
588,
666,
651,
776,
893,
948,
1076,
1066,
1012,
1090,
1146,
1154,
1125,
1247,
1146
] |
[
92,
137,
245,
490,
554,
674,
679,
911,
978,
1065,
1081,
1165,
92,
86,
76,
142,
137,
201,
216,
264,
282,
273,
282,
602,
674,
679,
807,
911,
961,
1081,
1075,
1065,
1122,
1153,
1165,
1177,
1263,
1177
] |
[
"головного мозга",
"количественной электроэнцефалографии",
"венлафаксином",
"венлафаксин",
"венлафаксином",
"изотонического раствора",
"NaCl",
"ЭЭГ",
"церебролизином",
"функционального состояния",
"головного мозга",
"теменно-затылочного",
"мозга",
"головного",
"функционального состояния",
"ЭЭГ",
"электроэнцефалографии",
"венлафаксин",
"церебролизин",
"депрессией",
"возраста",
"пожилого",
"пожилого возраста",
"церебролизином",
"раствора",
"изотонического раствора NaCl",
"достоверное улучшение состояния",
"количественной ЭЭГ",
"венлафаксином",
"мозга",
"головного",
"более выраженному улучшению функционального состояния",
"увеличения спектральной мощности",
"теменно",
"затылочного",
"нормализации частоты теменно-затылочного альфа-ритма",
"антидепрессантом",
"теменно-затылочного альфа-ритма"
] |
Цель исследования - сравнительная оценка изменений функционального состояния головного мозга методом количественной электроэнцефалографии (ЭЭГ) при комбинированной антидепрессивной терапии (венлафаксин и церебролизин) и монотерапии венлафаксином больных депрессией пожилого возраста.
Материал и методы.
В исследование были включены 40 больных в возрасте 60-79 лет (средний - 67,1±5,7 года), которые были рандомизированы на две группы.
Больные 1-й группы в течение 4 нед получали венлафаксин в дозе 75-150 мг/сут.
Больные 2-й группы наряду с венлафаксином в течение 4 нед получали терапию церебролизином (всего 20 капельных инфузий по 20,0 мл в 100 мл изотонического раствора NaCl внутривенно).
Результаты и заключение.
В обеих группах пациентов к концу курса терапии отмечено достоверное улучшение состояния по клиническим оценкам и по показателям шкал HAMD-17, CGI-S, CGI-I и MMSE.
По данным количественной ЭЭГ, применение комбинированной терапии венлафаксином и церебролизином у пациентов 2-й группы привело к более выраженному улучшению функционального состояния головного мозга (в виде увеличения спектральной мощности и нормализации частоты теменно-затылочного альфа-ритма), по сравнению с больными 1-й группы, получавшими монотерапию тем же антидепрессантом.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY"
] |
[
286,
0,
26,
31,
62,
475,
527,
583,
600,
681,
718,
735,
792,
851,
898,
910,
920,
973,
998,
1012,
1051,
1068,
1141,
1271,
31,
17,
378,
455,
562,
600,
810,
1068
] |
[
289,
24,
29,
45,
91,
478,
538,
599,
614,
703,
745,
745,
795,
908,
908,
917,
930,
981,
1009,
1027,
1067,
1082,
1163,
1274,
39,
24,
381,
472,
565,
608,
813,
1076
] |
[
"ИМО",
"Интрамедуллярные опухоли",
"ИМО",
"спинного мозга",
"нейрохирургической патологией",
"ИМО",
"Астроцитомы",
"гемангиобластомы",
"спинного мозга",
"болезни Хиппеля-Линдау",
"интрамедуллярные эпендимомы",
"эпендимомы",
"ИМО",
"доброкачественными гистологическими вариантами астроцитом",
"астроцитом",
"Половых",
"возрастных",
"опухолей",
"глиобластом",
"гемангиобластом",
"гемангиобластомы",
"спинного мозга",
"болезни Хиппеля-Линдау",
"ИМО",
"спинного",
"опухоли",
"ИМО",
"детского возраста",
"ИМО",
"спинного",
"ИМО",
"спинного"
] |
Интрамедуллярные опухоли (ИМО) спинного мозга являются редкой нейрохирургической патологией.
Эпидемиологические данные об этой патологии обрывочны и противоречивы.
Большинство ссылок относится к работам 80-90-х годов прошлого века.
Авторы анализируют самую большую из современных серий ИМО.
Материал и методы.
В основу исследования легли проспективно собранные данные о природе ИМО у 201 ребенка в возрасте от 2 мес до 18 лет.
Результаты.
Среди пациентов детского возраста с ИМО выявлено незначительное преобладание мальчиков.
Астроцитомы составляют до 74% всех ИМО у детей.
Наличие гемангиобластомы спинного мозга у ребенка с высокой степенью вероятности свидетельствует в пользу болезни Хиппеля-Линдау.
Классические интрамедуллярные эпендимомы нехарактерны для детей и составляют 5,5% всех ИМО. Заключение.
ИМО у детей представлены преимущественно доброкачественными гистологическими вариантами астроцитом.
Половых и возрастных различий во встречаемости для большинства опухолей, за исключением глиобластом и гемангиобластом, не отмечено. Наличие гемангиобластомы спинного мозга у ребенка с высокой вероятностью свидетельствует в пользу болезни Хиппеля-Линдау и является показанием к скринингу.
Большинство цитируемых в современной литературе данных по эпидемиологии ИМО необъективны.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
172,
186,
265,
368,
87,
113,
251,
305,
324,
368,
387,
586,
761,
773,
915,
1124,
1308,
1404,
1461,
1470,
1522,
49,
127,
199,
186,
73,
278,
265,
331,
313,
305,
296,
380,
511,
698,
761,
780,
733,
909,
891,
891,
1020,
1053,
1145,
1168,
1329,
1389,
1423,
1404,
1389,
1375,
1461,
1453,
1431,
1497,
1477,
1513,
251,
1268,
1375
] |
[
213,
213,
292,
392,
112,
122,
292,
312,
338,
386,
392,
595,
772,
778,
925,
1132,
1317,
1430,
1469,
1475,
1544,
61,
137,
213,
198,
122,
292,
277,
338,
338,
338,
338,
386,
523,
706,
778,
784,
778,
914,
925,
935,
1043,
1102,
1165,
1192,
1346,
1403,
1430,
1422,
1430,
1430,
1475,
1475,
1475,
1511,
1511,
1625,
264,
1283,
1388
] |
[
"стенозирующим церебральным атеросклерозом",
"церебральным атеросклерозом",
"церебральным атеросклерозом",
"хронической ишемии мозга",
"антигипоксантного влияния",
"мексидола",
"стенозирующим церебральным атеросклерозом",
"стеноза",
"сонной артерии",
"хронической ишемии",
"мозга",
"мексидола",
"оксигенации",
"мозга",
"кислородом",
"мексидол",
"мексидола",
"экстрацеребральных артерий",
"гипоксии",
"мозга",
"неврологический статус",
"церебральной",
"каротидной",
"атеросклерозом",
"церебральным",
"эффективности антигипоксантного влияния мексидола",
"атеросклерозом",
"церебральным",
"артерии",
"внутренней сонной артерии",
"стеноза внутренней сонной артерии",
"степенью стеноза внутренней сонной артерии",
"ишемии",
"церебральная",
"мексидол",
"оксигенации мозга",
"rSO2",
"Выявлена разница в исходной оксигенации мозга",
"крови",
"степень насыщения крови кислородом",
"степень насыщения крови кислородом снижалась",
"неврологическом статусе",
"достоверное улучшение при выполнении теста Шульте",
"эффективности работы",
"психической устойчивости",
"антигипоксантного",
"атеросклерозом",
"артерий",
"экстрацеребральных",
"атеросклерозом экстрацеребральных артерий",
"стенозирующим атеросклерозом экстрацеребральных артерий",
"гипоксии мозга",
"степень гипоксии мозга",
"существенно уменьшает степень гипоксии мозга",
"время операции",
"позволяет сокращать время операции",
"улучшает неврологический статус больных и выполнение ими нейропсихологических тестов в послеоперационном периоде",
"стенозирующим",
"антиоксидантная",
"стенозирующим"
] |
Цель исследования - определение с использованием церебральной оксиметрии эффективности антигипоксантного влияния мексидола при каротидной эндартерэктомии (КЭ) у больных со стенозирующим церебральным атеросклерозом.
Материал и методы.
У 109 больных со стенозирующим церебральным атеросклерозом со степенью стеноза внутренней сонной артерии 69±7% и клинической картиной хронической ишемии мозга проведен клинико-психоневрологический мониторинг в пред- и послеоперационном периодах КЭ.
Периоперационно выполнялась церебральная оксиметрия. У 54 больных операция осуществлялась после курса мексидола в дозе 1000 мг/сут в течение 14-15 дней.
Другие 55 человек составляли группу сравнения, не получавшую мексидол.
Результаты и заключение.
Выявлена разница в исходной оксигенации мозга (rSO2): 60,8±5,0 и 47,29±5,5% соответственно в указанных группах.
В процессе операции в этих же группах больных степень насыщения крови кислородом снижалась до 57 и 41% соответственно.
На 7-е сутки после КЭ при сходном у больных обеих групп неврологическом статусе получено достоверное улучшение при выполнении теста Шульте в группе, получавшей мексидол, при оценке эффективности работы и психической устойчивости до и после операции, чего не наблюдалось у больных, которым не проводилась антиоксидантная терапия. Использование мексидола в качестве антигипоксантного обеспечения КЭ у больных со стенозирующим атеросклерозом экстрацеребральных артерий существенно уменьшает степень гипоксии мозга, позволяет сокращать время операции, улучшает неврологический статус больных и выполнение ими нейропсихологических тестов в послеоперационном периоде.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY"
] |
[
165,
1058,
23,
106,
165,
189,
317,
415,
508,
542,
601,
666,
701,
762,
818,
895,
968,
1111,
1148,
50,
135,
151,
171,
180,
317,
328,
337,
742,
753,
742,
911,
968,
980,
989,
1005,
1058,
1063,
144,
114,
693,
857,
876,
1072
] |
[
170,
1062,
47,
125,
186,
219,
342,
439,
532,
544,
616,
676,
703,
767,
830,
901,
995,
1135,
1150,
54,
149,
153,
186,
186,
327,
336,
342,
767,
761,
752,
922,
979,
988,
995,
1016,
1078,
1078,
149,
125,
703,
869,
887,
1078
] |
[
"раком",
"рака",
"чувствительных нарушений",
"верхней конечностью",
"раком молочной железы",
"постмастэктомическим синдромом",
"межреберно-плечевые нервы",
"онкологического процесса",
"чувствительных нарушений",
"КЖ",
"нервсберегающей",
"гипестезии",
"КЖ",
"нервы",
"гиперестезии",
"нервов",
"межереберно-плечевых нервов",
"чувствительных нарушений",
"КЖ",
"руке",
"качества жизни",
"КЖ",
"молочной железы",
"железы",
"межреберно",
"плечевые",
"нервы",
"межреберно-плечевые нервы",
"плечевые",
"межреберно",
"подмышечной",
"межереберно",
"плечевых",
"нервов",
"подмышечной",
"рака молочной железы",
"молочной железы",
"жизни",
"конечностью",
"уровень КЖ",
"повреждением",
"компрессией",
"железы"
] |
Цель работы - изучение чувствительных нарушений в руке на стороне операции по сравнению с противоположной верхней конечностью и оценка качества жизни (КЖ) у больных раком молочной железы с постмастэктомическим синдромом.
Материал и методы.
В течение 1 года динамически исследованы 110 женщин, из которых у 64 (58,2%) межреберно-плечевые нервы были сохранены, а у 46 (41,8%) - не сохранены в силу распространенности онкологического процесса или анатомических особенностей.
Всем больным проводили исследование чувствительных нарушений и оценку КЖ при помощи опросника SF-36. Результаты и заключение.
В нервсберегающей группе отмечены меньшее число женщин с явлениями гипестезии и более высокий уровень КЖ, но по сравнению с женщинами, которым межреберно-плечевые нервы не удалось сохранить, были более выражены явления гиперестезии, что, возможно, связано с повреждением и/или компрессией данных нервов во время подмышечной лимфоаденэктомии. Таким образом, сохранение межереберно-плечевых нервов во время подмышечной лимфодиссекции при хирургическом лечении рака молочной железы может способствовать уменьшению чувствительных нарушений и улучшению КЖ больных.
|
[
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"LABPROC",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
175,
828,
1331,
1728,
1775,
26,
41,
86,
130,
147,
191,
242,
251,
323,
378,
394,
437,
489,
520,
542,
587,
618,
670,
709,
734,
808,
828,
972,
1039,
1047,
1171,
1203,
1220,
1331,
1374,
1447,
67,
51,
78,
86,
147,
162,
180,
251,
378,
394,
489,
502,
680,
938,
972,
1462,
1447,
1721,
14,
130,
1682,
1076,
1354,
1576
] |
[
177,
839,
1341,
1730,
1783,
30,
76,
129,
146,
173,
193,
247,
267,
334,
392,
403,
447,
494,
540,
552,
597,
642,
694,
713,
745,
812,
842,
977,
1067,
1067,
1190,
1207,
1232,
1344,
1393,
1470,
76,
76,
82,
121,
157,
173,
190,
255,
389,
400,
500,
515,
694,
951,
983,
1470,
1461,
1730,
30,
138,
1720,
1134,
1393,
1624
] |
[
"БК",
"бетаксолола",
"бетаксолол",
"БК",
"глаукомы",
"глаз",
"первичной открытоугольной глаукомой",
"офтальмогипотензивной эффективности лечения",
"глазными каплями",
"Бетаксолол без консерванта",
"БК",
"глаза",
"ПОУГ I-II стадии",
"бетаксолола",
"бетаксолола БК",
"ксонеф БК",
"визометрию",
"пробу",
"лиссаминовым зеленым",
"тонометрию",
"тонометрию",
"комплексное обследование",
"Суммарная слезопродукция",
"ПОУГ",
"бетаксолола",
"ПОУГ",
"бетаксолола БК",
"пробы",
"теста с лиссаминовым зеленым",
"лиссаминовым зеленым",
"теста Мориски-Грина",
"ПОУГ",
"бетаксололом",
"бетаксолол БК",
"теста Мориски-Грина",
"внутриглазного давления",
"глаукомой",
"открытоугольной глаукомой",
"ПОУГ",
"офтальмогипотензивной эффективности",
"Бетаксолол",
"консерванта",
"бетаксолол",
"ПОУГ",
"бетаксолола",
"ксонеф",
"пробу Норна",
"тесты Ширмера",
"слезопродукция",
"теста Ширмера",
"пробы Норна",
"давления",
"внутриглазного",
"ксонеф БК",
"поверхности глаз",
"глазными",
"эффективности и безопасности препарата",
"существенное улучшение результатов первичного тестирования",
"увеличение значения теста Мориски-Грина",
"статистически значимых его изменений не выявлено"
] |
Цель - оценка поверхности глаз больных с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и офтальмогипотензивной эффективности лечения глазными каплями Бетаксолол без консерванта (БК) (бетаксолол БК). Материал и методы.
Обследованы 22 больных (42 глаза) с ПОУГ I-II стадии в возрасте от 55 до 83 лет.
У всех больных инстилляции бетаксолола (два раза в сутки) заменены на инстилляции бетаксолола БК (ксонеф БК).
Исходное обследование включало визометрию, анкетирование (по шкале Мориски-Грина), пробу Норна, тесты Ширмера и с лиссаминовым зеленым, тонометрию.
После замены препарата повторяли тонометрию (через 2 и 4 нед) и комплексное обследование (через 2 мес).
Результаты.
Суммарная слезопродукция у пациентов с ПОУГ на фоне инстилляций бетаксолола составила 19,1±10,6 мм. Через 2 мес после перевода больных с ПОУГ на инстилляции бетаксолола БК у них не выявлено статистически значимых изменений в сравнении с исходными данными результатов теста Ширмера (p=0,248).
Значения пробы Норна увеличились с 7,8±0,5 с до 9,8±0,8 с (р=0,067).
Оценка теста с лиссаминовым зеленым выявила существенное улучшение результатов первичного тестирования (W=90,0, p<0,022).
Среднее значение теста Мориски-Грина у больных с ПОУГ при лечении бетаксололом составило 2,6±0,05, т.е. пациенты были некомплаентны.
Через 2 мес у них после замены препарата на бетаксолол БК отмечено увеличение значения теста Мориски-Грина до 3,1±0,07 баллов (р=0,04).
Множественные сравнения внутриглазного давления, проведенные с помощью критерия Даннета, показали, что в различные периоды (исходно, через 2, 4 и 8 нед) статистически значимых его изменений не выявлено.
Заключение.
Проведенное исследование свидетельствует об эффективности и безопасности препарата ксонеф БК, который может назначаться при любых формах глаукомы.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY"
] |
[
161,
1599,
151,
196,
257,
320,
328,
497,
674,
760,
870,
1064,
1143,
1298,
1361,
1477,
1571,
1610,
1666,
1704,
108,
104,
119,
74,
57,
174,
196,
180,
342,
462,
468,
543,
553,
674,
663,
708,
698,
760,
754,
745,
793,
799,
870,
863,
850,
951,
1143,
1137,
1126,
1289,
1361,
1340,
1331,
1477,
1466,
1457,
1448,
1521,
1501,
1571,
1560,
1542,
1621,
1627,
1666,
1704,
1689,
1795,
1083
] |
[
172,
1619,
172,
206,
262,
325,
340,
499,
684,
770,
880,
1081,
1153,
1321,
1371,
1487,
1581,
1619,
1679,
1714,
117,
117,
124,
117,
117,
176,
211,
211,
344,
467,
470,
548,
555,
689,
689,
724,
724,
775,
775,
775,
798,
801,
885,
885,
885,
973,
1158,
1158,
1158,
1321,
1376,
1376,
1376,
1492,
1492,
1492,
1492,
1534,
1534,
1586,
1586,
1586,
1626,
1629,
1683,
1719,
1719,
1797,
1087
] |
[
"туберкулеза",
"сочетанной инфекцией",
"активного туберкулеза",
"лимфоцитов",
"ВИЧ-и",
"ВИЧ-и",
"туберкулезом",
"ТБ",
"лимфоцитов",
"лимфоцитов",
"лимфоцитов",
"иммунной системой",
"лимфоцитов",
"туберкулезного процесса",
"лимфоцитов",
"лимфоцитов",
"лимфоцитов",
"инфекцией",
"моноинфекцией",
"лимфоцитов",
"инфекцией",
"ВИЧ-инфекцией",
"ВИЧ-и",
"эффективность лечения больных ВИЧ-инфекцией",
"иммунологическую эффективность лечения больных ВИЧ-инфекцией",
"ТБ",
"лимфоцитов CD4+",
"исходного числа лимфоцитов CD4+",
"ТБ",
"ВИЧ-и",
"ТБ",
"ВИЧ-и",
"ТБ",
"лимфоцитов CD4+",
"количество лимфоцитов CD4+",
"цитофлюорометрии",
"проточной цитофлюорометрии",
"лимфоцитов CD4+",
"числа лимфоцитов CD4+",
"прироста числа лимфоцитов CD4+",
"ВИЧ-и",
"ТБ",
"лимфоцитов CD4+",
"числом лимфоцитов CD4+",
"очень низким числом лимфоцитов CD4+",
"положительная динамика",
"лимфоцитов CD4+",
"числа лимфоцитов CD4+",
"увеличению числа лимфоцитов CD4+",
"динамики туберкулезного процесса",
"лимфоцитов CD4+",
"исходного количества лимфоцитов CD4+",
"снижение исходного количества лимфоцитов CD4+",
"лимфоцитов CD4+",
"количества лимфоцитов CD4+",
"прироста количества лимфоцитов CD4+",
"динамики прироста количества лимфоцитов CD4+",
"ответ на АРВТ",
"более стремительный ответ на АРВТ",
"лимфоцитов CD4+",
"количества лимфоцитов CD4+",
"быстрого прироста количества лимфоцитов CD4+",
"ВИЧ-и",
"ТБ",
"моноинфекцией ВИЧ",
"лимфоцитов CD4+",
"исходном числе лимфоцитов CD4+",
"ТБ",
"CD4+"
] |
Цель исследования.
Оценка влияния этиотропной терапии на иммунологическую эффективность лечения больных ВИЧ-инфекцией (ВИЧ-и) в зависимости от наличия активного туберкулеза (ТБ) и исходного числа лимфоцитов CD4+.
Материалы и методы.
Обследовали 239 больных ВИЧ-и, которых разделили на 3 группы: 1-я группа - 103 больных ВИЧ-и и туберкулезом (ТБ), получавших как противотуберкулезную терапию (ПТТ), так и антиретровирусную терапию (АРВТ), 2-я группа - 46 больных ВИЧ-и/ТБ, которым в период лечения ТБ не назначали АРВТ; 3-я группа - 90 больных ВИЧ-и без ТБ, которым впервые назначена АРВТ.
У всех больных перед началом лечения, а затем через 4 и 12 нед определяли количество лимфоцитов CD4+ методом проточной цитофлюорометрии.
Результаты.
Анализ прироста числа лимфоцитов CD4+ в группе больных ВИЧ-и/ТБ показал, что на фоне АРВТ у пациентов с исходно очень низким числом лимфоцитов CD4+ (медиана 78 в 1 мкл) к 12-й неделе лечения отмечена значительная положительная динамика (медиана +146 в 1 мкл).
В свою очередь эффективная ПТТ у пациентов с достаточно сохранной иммунной системой (CD4+ >350 в 1 мкл) привела к существенному увеличению числа лимфоцитов CD4+ даже без применения АРВТ (медиана +187 в 1 мкл через 12 нед ПТТ).
При этом у 10,9% пациентов при прогрессировании или замедленной динамики туберкулезного процесса отмечено снижение исходного количества лимфоцитов CD4+, что обусловило незамедлительное назначение АРВТ.
Заключение.
Изучение динамики прироста количества лимфоцитов CD4+ выявило более стремительный ответ на АРВТ в виде быстрого прироста количества лимфоцитов CD4+ у больных с сочетанной инфекцией (ВИЧ-и/ТБ) по сравнению с группой пациентов с моноинфекцией ВИЧ.
При исходном числе лимфоцитов CD4+ более 350 в 1 мкл начало АРВТ целесообразно отложить до завершения лечения ТБ.
|
[
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
50,
204,
226,
257,
332,
372,
384,
406,
427,
466,
511,
585,
602,
617,
737,
762,
815,
893,
941,
951,
980,
14,
192,
192,
212,
263,
392,
372,
433,
453,
737,
828,
854,
1009,
728,
885,
14
] |
[
61,
217,
236,
267,
342,
383,
397,
416,
437,
474,
521,
599,
616,
621,
760,
765,
826,
896,
949,
979,
991,
49,
203,
217,
217,
267,
397,
397,
437,
474,
751,
838,
865,
1020,
760,
896,
35
] |
[
"метопролола",
"правого глаза",
"метопролол",
"Левый глаз",
"метопролол",
"конъюнктиву",
"правого глаза",
"метопролол",
"левый глаз",
"тимолола",
"тонометрию",
"биомикроскопию",
"офтальмоскопию",
"глаз",
"внутриглазного давления",
"ВГД",
"метопролола",
"ВГД",
"тимолола",
"Офтальмогипотензивный эффект",
"метопролола",
"офтальмогипотензивной эффективности",
"конъюнктиву",
"конъюнктиву правого глаза",
"глаза",
"глаз",
"глаза",
"конъюнктиву правого глаза",
"глаз",
"0,5% раствор тимолола",
"внутриглазного",
"Метопролол",
"конъюнктиву",
"конъюнктиву",
"снижение внутриглазного давления",
"снижать ВГД",
"офтальмогипотензивной"
] |
Цель - оценка офтальмогипотензивной эффективности метопролола при парентеральном введении в эксперименте.
Материал и методы.
Проведено 3 серии экспериментов на 24 кроликах.
В первой серии под конъюнктиву правого глаза вводили метопролол 0,3 мг однократно. Левый глаз был контрольным.
Во второй серии кроликам внутримышечно вводили метопролол 0,5 мг. В третьей серии под конъюнктиву правого глаза вводили метопролол 0,3 мг.
В левый глаз инстиллировали 0,5% раствор тимолола однократно.
Всем животным проводили тонометрию исходно, а также через 30 мин, 1, 2, 3, 6, 8 и 24 ч.
Выполняли биомикроскопию и офтальмоскопию глаз животных исходно, через 1, 3 и 7 сут после введения препарата.
Выводы.
Максимальное (до 30% от исходного) снижение внутриглазного давления (ВГД) у кроликов получено при внутримышечном введении метопролола.
Метопролол, введенный под конъюнктиву кроликам, начинает снижать ВГД быстрее и более эффективно, чем инстилляции тимолола.
Офтальмогипотензивный эффект метопролола при введении под конъюнктиву и внутримышечном введении сохраняется более суток.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
1014,
147,
153,
448,
529,
714,
1009,
103,
122,
126,
202,
185,
185,
296,
414,
690,
675,
737,
751,
803,
786,
811,
854,
931,
911,
959,
948
] |
[
1016,
151,
161,
450,
531,
716,
1011,
105,
124,
137,
213,
213,
201,
298,
416,
716,
689,
739,
753,
805,
805,
852,
891,
935,
935,
979,
979
] |
[
"АЗ",
"пола",
"возраста",
"ТЗ",
"ТЗ",
"АЗ",
"ТЗ",
"ТЗ",
"АЗ",
"зависимости",
"алкоголизма",
"прогредиентности алкоголизма",
"прогредиентности",
"АЗ",
"АЗ",
"прогредиентного течения АЗ",
"закономерности",
"ТЗ",
"АЗ",
"ТЗ",
"более выраженную ТЗ",
"начинали табакокурение значительно раньше",
"чаще не делали выбора в марке сигарет",
"смол",
"большим содержанием смол",
"начала табакокурения",
"омоложение начала табакокурения"
] |
Цель исследования - уточнение применительно к Республике Чувашия особенностей табакокурения, табачной (ТЗ) и алкогольной (АЗ) зависимости с учетом пола, возраста, социальных аспектов и прогредиентности алкоголизма.
Материал и методы.
Первоначально провели опрос 769 госпитализированных больных с АЗ, а затем более подробное обследование и анкетирование 390 человек.
Результаты и заключение.
Курили 74,4% больных с АЗ (82,2% мужчин и 41,6% женщин).
ТЗ по тесту Фагерстрёма имели 79,2%, выкуривали более 10 сигарет в день - 80,3%.
ТЗ диагностировалась намного чаще у мужчин, табакокурение у них было также более интенсивным по сравнению с женщинами.
Выявлены высокодостоверные закономерности прогредиентного течения АЗ при табакокурении и ТЗ.
Больные с АЗ по сравнению с населением имели более выраженную ТЗ.
Они начинали табакокурение значительно раньше, чаще не делали выбора в марке сигарет, курили сигареты с большим содержанием смол.
Отмечается омоложение начала табакокурения с формированием в дальнейшем ТЗ и АЗ.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"LABPROC",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
18,
52,
121,
754,
250,
294,
346,
393,
483,
574,
654,
721,
739,
793,
822,
827,
937,
1094,
1111,
1216,
1312,
46,
52,
60,
27,
309,
361,
219,
769,
783,
808,
1005,
18,
1101,
1083,
0,
18,
235,
664,
859,
895,
944,
1030,
1121,
1149,
1179,
1216
] |
[
44,
75,
147,
763,
262,
315,
373,
397,
510,
578,
673,
736,
763,
817,
824,
858,
942,
1099,
1118,
1223,
1316,
50,
59,
67,
34,
315,
373,
247,
789,
789,
817,
1027,
26,
1118,
1099,
44,
34,
247,
673,
893,
942,
963,
1063,
1136,
1177,
1201,
1233
] |
[
"фиброзно-костные поражения",
"черепно-лицевой области",
"патологическими процессами",
"дисплазия",
"кальцинатами",
"гиперклеточной тканью",
"веретеновидных фибробластов",
"ДФКП",
"неопластические заболевания",
"ДФКП",
"Фиброзная дисплазия",
"эндокринопатией",
"остеофиброзная дисплазия",
"Гигантиформная цементома",
"КТ",
"рентгенологическом исследовании",
"кости",
"зубов",
"прикуса",
"костной",
"ДФКП",
"ДФКП",
"черепно",
"лицевой",
"костные",
"тканью",
"фибробластов",
"патологическими оссификатами",
"Деформирующий остеит",
"остеит",
"цементома",
"фиброзного компонентов",
"фиброзно",
"нарушение прикуса",
"деформация зубов",
"Доброкачественные фиброзно-костные поражения",
"фиброзно-костные",
"оссификатами",
"дисплазия",
"поражение обычно хорошо ограничено",
"распространяется за анатомические границы кости",
"различной плотности",
"часто имеет вид 'матового стекла'",
"Макроскопически",
"достаточно хорошо ограничено",
"желтовато-серого цвета",
"костной плотности"
] |
Доброкачественные фиброзно-костные поражения (ДФКП) черепно-лицевой области у детей и подростков представлены различными патологическими процессами, которые характеризуются двумя основными морфологическими признаками - патологическими оссификатами и кальцинатами (первый признак) в сочетании с гиперклеточной тканью, состоящей преимущественно из веретеновидных фибробластов (второй признак). ДФКП представляют собой дисперсную группу, которая включает реактивные, диспластические и неопластические заболевания.
На протяжении многих лет предлагались различные классификации ДФКП. Наиболее широкое распространение приобрела классификация Waldron (1993).
Фиброзная дисплазия (монооссальная, полиоссальная, полиоссальная с эндокринопатией и остеофиброзная дисплазия) 2. Деформирующий остеит 3.
Гигантиформная цементома При КТ и рентгенологическом исследовании поражение обычно хорошо ограничено, распространяется за анатомические границы кости, различной плотности (в зависимости от соотношения костного и фиброзного компонентов), часто имеет вид 'матового стекла', иногда отмечается деформация зубов, нарушение прикуса. Макроскопически образование достаточно хорошо ограничено, желтовато-серого цвета, как правило, костной плотности.
В статье представлены клинико-патологические особенности различных вариантов ДФКП.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
187,
206,
240,
263,
400,
484,
552,
710,
73,
161,
229,
354,
379,
673,
831,
984,
1205,
1394,
1403,
1516,
1538,
1590,
84,
130,
94,
84,
1065,
253,
684,
1615,
684,
694,
1251,
1241,
1369,
1557,
1567,
1557,
161,
845,
1134,
1574,
1718,
1801,
1295,
1398,
135,
454,
524,
1138,
1153,
1169,
1424,
1500,
1777,
1704
] |
[
189,
261,
261,
266,
402,
486,
554,
712,
99,
185,
261,
382,
382,
699,
847,
990,
1216,
1397,
1413,
1537,
1572,
1618,
99,
132,
99,
93,
1076,
261,
699,
1618,
693,
699,
1273,
1246,
1397,
1572,
1572,
1566,
176,
847,
1136,
1576,
1720,
1803,
1297,
1420,
160,
486,
554,
1151,
1167,
1180,
1456,
1537,
1803,
1720
] |
[
"ДС",
"злокачественной формой массивного ишемического инсульта",
"ишемического инсульта",
"МИИ",
"ДС",
"ДС",
"ДС",
"КТ",
"дислокации головного мозга",
"дислокационного синдрома",
"массивного ишемического инсульта",
"злокачественным течением МИИ",
"МИИ",
"дислокации головного мозга",
"декомпенсация ДС",
"умерли",
"летальность",
"МИИ",
"летального",
"поперечной дислокации",
"срединных структур головного мозга",
"злокачественным течением МИИ",
"головного мозга",
"КТ",
"мозга",
"головного",
"летальность",
"инсульта",
"головного мозга",
"МИИ",
"головного",
"мозга",
"внечерепных осложнений",
"умерл",
"злокачественным течением МИИ",
"головного мозга",
"мозга",
"головного",
"дислокационного",
"ДС",
"ДС",
"ДС",
"ДС",
"ДС",
"ДС",
"риск летального исхода",
"клиническими проявлениями",
"неблагоприятным типом течения ДС",
"благоприятным типом течения ДС",
"фульминантное",
"прогредиентное",
"отсроченное",
"височно-тенториального вклинения",
"темпом развития поперечной дислокации",
"Неблагоприятное течение ДС",
"темп развития ДС"
] |
Цель исследования.
Проведение сравнительного анализа между выраженностью дислокации головного мозга, темпом ее развития по данным КТ и клиническими проявлениями дислокационного синдрома (ДС) у пациентов со злокачественной формой массивного ишемического инсульта (МИИ).
Материал и методы.
Проведен анализ результатов обследования и лечения 114 больных со злокачественным течением МИИ.
По типу течения ДС больные были разделены на 2 группы: 1-я группа - с неблагоприятным типом течения ДС (91 человек), 2-я группа - больные с благоприятным типом течения ДС (23 человека).
Больных обеих групп сравнивали по течению и исходам заболевания, а также темпу развития и выраженности дислокации головного мозга по данным КТ.
В 1-й группе 27 пациентам выполнили декомпрессивную краниотомию (ДКТ).
Результаты.
У всех больных 1-й группы имелась декомпенсация ДС, в связи с чем его течение было расценено как неблагоприятное.
Все больные 1-й группы, которым проводили только консервативное лечение, умерли.
У больных 1-й группы, которым консервативное лечение было дополнено ДКТ, летальность составила 48%.
В этой группе выделили 3 варианта течения ДС: фульминантное, прогредиентное, отсроченное.
У пациентов 2-й группы летальность составила 52%.
Пациенты умерли от внечерепных осложнений, поэтому тип течения ДС в этой группе был расценен как благоприятный.
Заключение.
У больных со злокачественным течением МИИ риск летального исхода от височно-тенториального вклинения определяется не только выраженностью, но и темпом развития поперечной дислокации срединных структур головного мозга.
ДС у больных со злокачественным течением МИИ может протекать по благоприятному и неблагоприятному типам.
При неблагоприятном типе темп развития ДС может быть фульминантным, прогредиентным и отсроченным.
Неблагоприятное течение ДС является абсолютным показанием к ДКТ.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
847,
1225,
113,
467,
659,
709,
790,
890,
911,
1217,
1267,
1365,
136,
195,
164,
185,
482,
533,
552,
702,
818,
832,
896,
953,
996,
1011,
1029,
1051,
1068,
1085,
1099,
1153,
1159,
1397,
266,
171,
953,
1448
] |
[
850,
1228,
134,
480,
671,
715,
794,
908,
913,
1223,
1269,
1368,
139,
198,
193,
193,
486,
550,
558,
706,
844,
844,
908,
964,
1000,
1017,
1036,
1077,
1077,
1089,
1105,
1156,
1161,
1400,
269,
193,
988,
1456
] |
[
"БСВ",
"БСВ",
"глюкокортикостероидов",
"дексаметазона",
"выживаемости",
"MePRED",
"DEXA",
"общая выживаемость",
"ОВ",
"MePRED",
"ОВ",
"ГКС",
"ГКС",
"ОЛЛ",
"острым лимфобластным лейкозом",
"лейкозом",
"DEXA",
"метилпреднизолона",
"MePRED",
"DEXA",
"бессобытийная выживаемость",
"выживаемость",
"выживаемость",
"летальность",
"DEXA",
"MePRED",
"частота",
"экстрамедулярных рецидивов",
"рецидивов",
"DEXA",
"MePRED",
"БСВ",
"ОВ",
"ОЛЛ",
"ОЛЛ",
"лимфобластным лейкозом",
"летальность, обусловленная терапией",
"возрасте"
] |
Цель исследования.
Определить прогностические факторы для принятия решения о дифференцированном подходе к выбору глюкокортикостероидов (ГКС) у детей и подростков с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ).
Материалы и методы.
В анализ включили 1064 первичных пациентов с ОЛЛ в возрасте от 1 года до 18 лет, зарегистрированных с апреля 2002 г. по ноябрь 2006 г. в клиниках России и Беларуси.
Перед началом индукционной терапии пациентов рандомизировали в группу применения дексаметазона (DEXA) в дозе 6 мг/м2 (n=539) и в группу применения метилпреднизолона (MePRED) в дозе 60 мг/м2 (n=525).
Результаты.
В общей группе не получено статистически значимых различий по выживаемости между пациентами, получавшими DEXA и MePRED.
Однако при проведении анализа в возрастных группах выявлены преимущества DEXA у детей младше 14 лет
(бессобытийная выживаемость - БСВ: 76±2 и 71±2% соответственно; p=0,048; общая выживаемость - ОВ: 81±2 и 77±2% соответственно; р=0,046; летальность, обусловленная терапией: 6,4% (DEXA) и 11,1% (MePRED); р=0,014; частота изолированных экстрамедулярных рецидивов: 1,5% (DEXA) и 4,4% (MePRED); р=0,009). При этом у подростков (14-18 лет) БСВ и ОВ оказались статистичеаки значимо выше при использовании MePRED (БСВ 65±6 и 52±6% соответственно; р=0,087; ОВ 72±6 и 61±6% соответственно; р=0,17).
Заключение.
Полученные данные свидетельствуют, что выбор ГКС для использования в терапии ОЛЛ, возможно, должен основываться, в том числе на возрасте пациента.
Необходимо дальнейшее изучение этого вопроса в проспективных рандомизированных многоцентровых исследованиях у детей и взрослых.
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.