span_entity_types
listlengths 4
133
| span_entity_start_chars
listlengths 4
133
| span_entity_end_chars
listlengths 4
133
| span_entity_surface
listlengths 4
133
| text
stringlengths 710
2.79k
|
|---|---|---|---|---|
[
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY"
] |
[
810,
1359,
35,
50,
70,
296,
315,
349,
374,
453,
530,
555,
568,
583,
595,
648,
658,
668,
748,
786,
873,
898,
916,
976,
999,
1052,
1089,
1126,
1169,
1195,
1245,
1271,
1314,
1339,
1418,
1439,
1444,
1505,
1579,
1609,
1640,
70,
150,
136,
119,
285,
304,
275,
322,
325,
322,
360,
367,
434,
420,
404,
440,
453,
456,
515,
501,
484,
521,
540,
617,
595,
628,
637,
700,
740,
772,
776,
800,
786,
843,
851,
873,
881,
916,
928,
903,
992,
1033,
1037,
1057,
1094,
1137,
1144,
1150,
1156,
1188,
1200,
1221,
1258,
1294,
1321,
1389,
1405,
1413,
1444,
1483,
1491,
1505,
1514,
1549,
1539,
1539,
1584,
1633,
1650,
1662,
1650,
1730,
1729,
1754,
555,
637,
530
] |
[
813,
1362,
47,
57,
94,
301,
320,
371,
383,
458,
545,
567,
581,
594,
608,
656,
665,
680,
770,
808,
886,
902,
952,
980,
1006,
1056,
1093,
1148,
1176,
1199,
1253,
1283,
1318,
1343,
1437,
1441,
1468,
1536,
1583,
1630,
1643,
84,
154,
154,
154,
301,
320,
320,
324,
327,
327,
371,
371,
438,
438,
438,
444,
455,
458,
519,
519,
519,
525,
545,
626,
626,
635,
680,
725,
770,
774,
783,
808,
799,
886,
886,
880,
886,
927,
942,
952,
1006,
1035,
1040,
1074,
1109,
1148,
1148,
1153,
1176,
1192,
1224,
1224,
1283,
1309,
1334,
1393,
1416,
1416,
1458,
1566,
1566,
1513,
1524,
1556,
1556,
1566,
1592,
1643,
1661,
1676,
1692,
1743,
1753,
1762,
635,
647,
539
] |
[
"ИВО",
"НМТ",
"адипонектина",
"лептина",
"метаболических нарушений",
"талии",
"бедер",
"избыточной массой тела",
"ожирением",
"ОТ/ОБ",
"сыворотке крови",
"концентрации",
"триглицеридов",
"холестерина",
"липопротеидов",
"инсулина",
"лептина",
"адипонектина",
"инсулинорезистентности",
"висцерального ожирения",
"жировой ткани",
"ГТРЖ",
"гормонально-метаболических нарушений",
"АТРЖ",
"НОМА-IR",
"ГТРЖ",
"АТРЖ",
"нормальной массой тела",
"лептина",
"АТРЖ",
"ожирения",
"адипонектина",
"АТРЖ",
"ГТРЖ",
"гипоадипонектинемия",
"ИР",
"метаболические нарушения",
"сердечно-сосудистых заболеваний",
"ГТРЖ",
"нормоадипонектинемией",
"ИВО",
"метаболических",
"жира",
"распределения жира",
"гиноидным типами распределения жира",
"окружность талии",
"окружности бедер",
"отношении окружность талии к окружности бедер",
"ОТ",
"ОБ",
"ОТ/ОБ",
"массой тела",
"тела",
"жира",
"распределения жира",
"гиноидным типом распределения жира",
"ГТРЖ",
"ОТ",
"ОБ",
"жира",
"распределения жира",
"андроидным типом распределения жира",
"АТРЖ",
"крови",
"плотности",
"липопротеидов высокой плотности",
"глюкозы",
"содержание инсулина, лептина и адипонектина",
"иммуноферментного анализа",
"индексы инсулинорезистентности",
"ИР",
"НОМА-IR",
"ожирения",
"висцерального",
"степени накопления избыточной жировой ткани",
"накопления избыточной жировой ткани",
"жировой",
"ткани",
"гормонально",
"метаболических",
"выраженность гормонально-метаболических нарушений",
"индекс НОМА-IR",
"ИР",
"ИВО",
"недостоверно выше",
"в 2,4 раза выше",
"массой тела",
"тела",
"НМТ",
"Концентрация лептина",
"ГТРЖ",
"выше, чем у женщин с НМТ",
"НМТ",
"концентрация адипонектина",
"достоверно ниже",
"не изменилась",
"АТРЖ",
"высокий ИВО",
"ИВО",
"метаболические",
"высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа",
"риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа",
"сердечно",
"сосудистых",
"диабета",
"сахарного диабета",
"сахарного диабета 2-го типа",
"ожирение",
"низким ИВО",
"гормонально",
"метаболическим",
"гормонально-метаболическим характеристикам",
"метаболически",
"'метаболически здоровое'",
"ожирение",
"концентрации триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой плотности, глюкозы",
"содержание",
"сыворотке"
] |
Цель исследования.
Изучить влияние адипонектина и лептина на развитие метаболических нарушений у женщин с андроидным и гиноидным типами распределения жира.
Материалы и методы.
Обследовали 101 женщину в возрасте от 40 до 65 лет.
Проводили антропометрическое обследование, при отношении окружность талии к окружности бедер (ОТ/ОБ) менее 0,85 женщин с избыточной массой тела и ожирением относили к группе с гиноидным типом распределения жира (ГТРЖ), а при ОТ/ОБ 0,85 и выше - к группе с андроидным типом распределения жира (АТРЖ).
В сыворотке крови измеряли концентрации триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой плотности, глюкозы; содержание инсулина, лептина и адипонектина определяли методом иммуноферментного анализа.
Рассчитывали индексы инсулинорезистентности (ИР) НОМА-IR и висцерального ожирения (ИВО).
Результаты.
При одинаковой степени накопления избыточной жировой ткани у женщин с ГТРЖ выраженность гормонально-метаболических нарушений меньше, чем у женщин с АТРЖ, у которых индекс НОМА-IR указывал также на наличие ИР.
ИВО у женщин с ГТРЖ недостоверно выше, а у женщин с АТРЖ в 2,4 раза выше, чем у женщин с нормальной массой тела (НМТ).
Концентрация лептина у женщин с ГТРЖ и АТРЖ выше, чем у женщин с НМТ, что характерно для ожирения, но концентрация адипонектина оказалась достоверно ниже при АТРЖ и не изменилась при ГТРЖ по сравнению с НМТ.
Заключение.
Для женщин с АТРЖ характерны высокий ИВО, гипоадипонектинемия, ИР и метаболические нарушения, определяющие высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа.
У женщин с ГТРЖ ожирение ассоциировано с нормоадипонектинемией и низким ИВО, и по гормонально-метаболическим характеристикам оно может быть охарактеризовано как 'метаболически здоровое' ожирение.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
146,
331,
570,
654,
717,
842,
876,
47,
180,
164,
154,
191,
499,
47,
666,
654,
832,
863
] |
[
150,
335,
580,
671,
721,
860,
900,
78,
189,
189,
189,
195,
505,
55,
671,
665,
860,
900
] |
[
"глаз",
"глаз",
"Цитофлавин",
"зрительного нерва",
"глаз",
"зрительных функций",
"глаукоматозного процесса",
"глаукомы далеко зашедшей стадии",
"глаукомой",
"открытоугольной глаукомой",
"первичной открытоугольной глаукомой",
"ПОУГ",
"склеры",
"глаукомы",
"нерва",
"зрительного",
"улучшение зрительных функций",
"стабилизацию глаукоматозного процесса"
] |
Цель - оценить результаты комплексного лечения глаукомы далеко зашедшей стадии.
Материал и методы.
Под нашим наблюдением находился 81 пациент (81 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) далеко зашедшей стадии.
В зависимости от проводимого лечения больные были разделены на 2 группы.
Пациентам 1-й группы (41 больной, 41 глаз) выполняли комплексное лечение (хирургическое, медикаментозное, физиотерапию). Хирургическое лечение предполагало синустрабекулоэктомию (СТЭ) и заднюю трепанацию склеры (ЗТС), медикаментозное - субконъюнктивальное введение препарата Цитофлавин 10 мг, 0,5 мл в течение 10 дней и физиотерапия - магнитолазеростимуляцию зрительного нерва.
Контрольную группу составили 40 больных (40 глаз), которым была выполнена СТЭ и ЗТС.
Заключение.
Результаты комплексного лечения пациентов 1-й группы показали улучшение зрительных функций и стабилизацию глаукоматозного процесса по истечении 1 года в 87% случаев, в то время как у больных 2-й группы - в 68% наблюдений.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM"
] |
[
230,
719,
101,
142,
526,
572,
692,
795,
840,
975,
985,
1183,
1217,
1316,
1344,
1347,
101,
119,
142,
162,
211,
220,
211,
302,
302,
292,
451,
543,
543,
526,
564,
587,
600,
619,
692,
682,
710,
779,
787,
832,
879,
968,
1054,
1066,
1122,
1088,
1157,
1217,
1233,
1264,
1316,
1307,
1356,
1365,
1389,
1398,
1407,
1415,
1433,
1472,
255,
832,
991,
947,
1157,
1307,
1449,
682,
292
] |
[
232,
725,
109,
160,
551,
598,
700,
800,
845,
982,
990,
1195,
1243,
1324,
1346,
1364,
117,
125,
151,
168,
228,
228,
243,
310,
319,
319,
453,
551,
560,
560,
598,
598,
605,
654,
709,
709,
716,
800,
800,
845,
915,
990,
1134,
1134,
1134,
1134,
1195,
1232,
1243,
1282,
1333,
1333,
1364,
1387,
1412,
1412,
1412,
1448,
1499,
1499,
291,
865,
998,
1018,
1215,
1324,
1499,
700,
310
] |
[
"СД",
"Апидра",
"инсулина",
"инсулином глулизин",
"генно-инженерные инсулины",
"гликированного гемоглобина",
"инсулина",
"HbA1c",
"HbA1c",
"глюкозы",
"крови",
"гипогликемии",
"Микрососудистые осложнения",
"инсулина",
"СД",
"молодого возраста",
"инсулина гларгин",
"Лантус",
"инсулином",
"Апидра",
"сахарным диабетом",
"диабетом",
"сахарным диабетом (СД) 1-го типа",
"инсулина",
"инсулина человека",
"аналогами инсулина человека",
"СД",
"инсулины",
"инсулины человека",
"генно-инженерные инсулины человека",
"уровнем гликированного гемоглобина",
"гемоглобина",
"HbA1c",
"Основным условием включения являлся",
"инсулина человека",
"аналогами инсулина человека",
"Лантус",
"средний уровень HbA1c",
"уровень HbA1c",
"уровень HbA1c",
"изменение по сравнению с 1-м визитом",
"уровня глюкозы в крови",
"Сократилось число бессимптомных и клинически проявляющихся эпизодов гипогликемии",
"число бессимптомных и клинически проявляющихся эпизодов гипогликемии",
"гипогликемии",
"клинически проявляющихся эпизодов гипогликемии",
"ночных и тяжелых эпизодов гипогликемии",
"Микрососудистые",
"осложнения",
"не прогрессировали",
"инсулина человека",
"аналогов инсулина человека",
"возраста",
"эффективно и безопасно",
"улучшает качество жизни",
"качество жизни",
"жизни",
"не сопровождается риском развития",
"риском развития бессимптомных и ночных гипогликемических состояний",
"гипогликемических состояний",
"эффективности и безопасности терапии",
"уровень HbA1c достоверно снизился",
"натощак",
"Достоверное снижение уровня глюкозы в крови натощак и после приема пищи",
"ночных и тяжелых эпизодов гипогликемии не зарегистрировано",
"аналогов инсулина",
"бессимптомных и ночных гипогликемических состояний",
"аналогами инсулина",
"аналогами инсулина"
] |
Цель исследования.
В период с 2009 по 2012 г. провести наблюдательную программу RESULT по применению инсулина гларгин (Лантус) в комбинации с инсулином глулизин (Апидра) в базально-болюсном режиме у пациентов с сахарным диабетом (СД) 1-го типа для оценки эффективности и безопасности терапии аналогами инсулина человека.
Материалы и методы.
В программе участвовали 100 пациентов из 7 регионов Российской Федерации в возрасте 19-25 лет с манифестацией СД в возрасте 9-13 лет, использующих в качестве постоянной инсулинотерапии генно-инженерные инсулины человека, с уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c) от 7 до 9%.
Основным условием включения являлся перевод на инсулинотерапию аналогами инсулина человека Лантус и Апидра.
Результаты.
Всего наблюдались 41 мужчин, 59 женщин, средний уровень HbA1c 8,3±0,7%.
Через 24 мес терапии уровень HbA1c достоверно снизился до 7,7±0,7%, изменение по сравнению с 1-м визитом составило –0,6±0,6% (p<0,001).
Достоверное снижение уровня глюкозы в крови натощак и после приема пищи отмечено с 3-го месяца наблюдения.
Сократилось число бессимптомных и клинически проявляющихся эпизодов гипогликемии.
Через 24 мес терапии ночных и тяжелых эпизодов гипогликемии не зарегистрировано.
Микрососудистые осложнения за время наблюдения не прогрессировали.
Заключение.
Применение аналогов инсулина человека у больных СД молодого возраста эффективно и безопасно, улучшает качество жизни и не сопровождается риском развития бессимптомных и ночных гипогликемических состояний.
|
[
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
0,
118,
244,
310,
435,
473,
507,
564,
604,
882,
1036,
1106,
1190,
1241,
1389,
1433,
1465,
1514,
1526,
1692,
1746,
1752,
1800,
1878,
15,
31,
261,
453,
446,
462,
413,
484,
564,
819,
897,
1135,
1411,
1444,
1548,
1759,
1810,
1477,
1833,
1885
] |
[
29,
148,
268,
317,
460,
491,
533,
582,
624,
911,
1078,
1142,
1205,
1284,
1410,
1451,
1482,
1547,
1547,
1706,
1749,
1766,
1816,
1882,
29,
35,
268,
460,
460,
465,
434,
491,
571,
826,
911,
1142,
1414,
1451,
1551,
1766,
1816,
1482,
1882,
1940
] |
[
"Ультразвуковая допплерография",
"цереброваскулярных заболеваний",
"интракраниальных артерий",
"опухоли",
"внутренней сонной артерии",
"базилярной артерии",
"комбинированное устройство",
"кюретка click line",
"допплеровский датчик",
"Ультразвуковая допплерография",
"эндоназального транссфеноидального доступа",
"латероселлярно расположенной опухоли",
"новообразования",
"транссфеноидальных эндоскопических доступов",
"кавернозного сегмента",
"базилярной артерии",
"кровеносный сосуд",
"повреждение кавернозного сегмента",
"кавернозного сегмента",
"допплерографию",
"ВСА",
"строме опухоли",
"основания черепа",
"ране",
"допплерография",
"УЗДГ",
"артерий",
"артерии",
"сонной артерии",
"ВСА",
"кавернозного сегмента",
"артерии",
"кюретка",
"опухоли",
"допплерография",
"опухоли",
"ВСА",
"артерии",
"ВСА",
"опухоли",
"черепа",
"сосуд",
"облегчает манипулирование в глубокой и узкой ране",
"позволяет лоцировать всю поверхность операционного поля"
] |
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) нашла широкое применение в нейрохирургической практике для диагностики различных цереброваскулярных заболеваний.
Использование этой методики в транссфеноидальной хирургии позволяет определить местоположение интракраниальных артерий на этапе доступа или в процессе удаления опухоли.
Материал и методы.
При проведении эндоскопических транссфеноидальных операций для обнаружения кавернозного сегмента внутренней сонной артерии (ВСА) и/или базилярной артерии использовалось комбинированное устройство, основу которого представляет кюретка click line фирмы 'Karl Storz' и допплеровский датчик 16 МГц фирмы 'Lassamed'.
Описываемая методика была использована у 51 пациента в процессе осуществления как стандартных транссфеноидальных операций (23 случая), так и транссфеноидальных резекций опухоли из расширенных доступов (28).
Результаты и обсуждение.
Ультразвуковая допплерография применялась в разных ситуациях: при отсутствии нормальных анатомических ориентиров, используемых для определения траектории эндоназального транссфеноидального доступа (16 случаев), при удалении латероселлярно расположенной опухоли с целью определения границ безопасной резекции новообразования (7), при осуществлении расширенных транссфеноидальных эндоскопических доступов (28).
Использование интраоперационной ультразвуковой допплерографии позволило определить местоположение кавернозного сегмента ВСА в 45 наблюдениях, базилярной артерии в 2 случаях; кровеносный сосуд не был обнаружен в 4.
При этом повреждение кавернозного сегмента ВСА наблюдалось только в 1 случае.
Заключение.
Использование упомянутого выше комбинированного устройства в транссфеноидальной хирургии сделало допплерографию важным и полезным методом визуализации ВСА в строме опухоли, а также при измененной анатомии основания черепа.
Его применение облегчает манипулирование в глубокой и узкой ране и позволяет лоцировать всю поверхность операционного поля в разных плоскостях, что делает операцию более безопасной в связи с возможностью максимального исследования операционного поля.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
21,
92,
451,
657,
727,
764,
927,
980,
1044,
1096,
1194,
1261,
1316,
1468,
1510,
1562,
1781,
1962,
2041,
33,
103,
463,
992,
1056,
1108,
1205,
1793,
1974,
2055
] |
[
43,
110,
473,
664,
733,
771,
934,
999,
1063,
1114,
1212,
1268,
1322,
1476,
1516,
1575,
1803,
1981,
2067,
43,
110,
473,
999,
1063,
1114,
1212,
1803,
1981,
2067
] |
[
"материнской смертности",
"акушерским смертям",
"материнской смертности",
"умерших",
"смерти",
"смертей",
"смертей",
"материнских смертей",
"материнских смертей",
"материнская смерть",
"акушерских смертей",
"смертей",
"Смерть",
"умершими",
"смерть",
"беременностей",
"материнской смертности",
"материнских смертей",
"нежелательной беременности",
"смертности",
"смертям",
"смертности",
"смертей",
"смертей",
"смерть",
"смертей",
"смертности",
"смертей",
"беременности"
] |
Цель
Описать причины материнской смертности в Мексике за восемь лет, уделяя особое внимание акушерским смертям по непрямым причинам, а также из-за социально-экономического неравенства.
Методы
Было проведено повторное одномоментное поперечное исследование с использованием набора данных Búsqueda intencionada y reclasificación de muertes maternas (BIRMM) 2006–2013 гг.
Для описания новых случаев, распределения причин и повторной классификации случаев материнской смертности с помощью процедуры BIRMM использовались данные о частотности. С помощью статистических критериев были проанализированы различия в социально-демографических характеристиках рожениц, умерших по прямым и непрямым причинам, и различия в доле, которую эти смерти составляли в общем количестве смертей по прямым и непрямым причинам, в зависимости от года и уровня бедности муниципального образования.
Результаты
В ходе исследования было изучено 9043 случая смертей среди матерей.
Общее количество определенных материнских смертей увеличилось на 13% (с 7829 до 9043), а доля материнских смертей, классифицированных как поздняя материнская смерть, увеличилась в три раза (с 2,1 до 6,9%).
На протяжении исследования количество акушерских смертей по прямым причинам снизилось, однако количество смертей по непрямым акушерским причинам не изменилось.
Смерть по прямым причинам в большинстве случаев наступала среди женщин, проживавших в беднейших муниципальных образованиях. По сравнению с роженицами, умершими по прямым причинам, женщины, чья смерть наступила по непрямым причинам, имели меньше беременностей и были несколько младше, лучше образованны и с большей вероятностью проживали в более зажиточных поселениях.
Вывод Процедура BIRMM представляет собой один из подходов к получению правильной статистики по материнской смертности в условиях ограниченности ресурсов.
С помощью этого подхода специалисты системы здравоохранения могли бы пересмотреть свою стратегию по сокращению количества материнских смертей по непрямым акушерским причинам, включающую предупреждение нежелательной беременности и повышение качества дородовой и послеродовой помощи.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO"
] |
[
67,
183,
1009,
42,
120,
146,
308,
329,
349,
470,
539,
620,
693,
1028,
1032,
1076,
1109,
1208,
1254,
1269,
1301,
1339,
1441,
1478,
1655,
138,
120,
120,
153,
171,
192,
199,
393,
539,
613,
726,
741,
731,
731,
760,
109,
576,
576,
607,
693,
816,
845,
883,
900,
927,
952,
1042,
1032,
1028,
1057,
1057,
1171,
1161,
1161,
1142,
1131,
1215,
1186,
1249,
1254,
1262,
1292,
1301,
1355,
1348,
1339,
1367,
1326,
1326,
1425,
1441,
1485,
1472,
1441,
1508,
1508,
1564,
1600,
1717,
1707,
1707,
1690,
1679
] |
[
69,
197,
1011,
65,
143,
160,
311,
332,
352,
495,
561,
627,
724,
1031,
1047,
1091,
1119,
1224,
1267,
1290,
1324,
1364,
1471,
1492,
1658,
143,
130,
137,
160,
197,
197,
202,
395,
552,
627,
729,
746,
740,
746,
762,
143,
606,
627,
627,
746,
819,
848,
885,
903,
930,
955,
1047,
1041,
1047,
1075,
1091,
1176,
1170,
1176,
1160,
1160,
1224,
1224,
1251,
1261,
1267,
1299,
1314,
1364,
1364,
1347,
1376,
1338,
1364,
1427,
1461,
1492,
1492,
1492,
1531,
1520,
1567,
1602,
1722,
1716,
1722,
1722,
1689
] |
[
"КР",
"болезнью почек",
"КР",
"когнитивных расстройств",
"сосудистой стенки аорты",
"сонных артерий",
"ХБП",
"ХБП",
"ХБП",
"лабораторное обследование",
"артериального давления",
"артерий",
"магнитно-резонансную томографию",
"МРТ",
"головного мозга",
"белого вещества",
"лейкоареоз",
"борозд полушарий",
"мужским полом",
"гипергомоцистеинемией",
"абдоминальным ожирением",
"миокарда левого желудочка",
"атеросклеротического поражения",
"сонных артерий",
"ХБП",
"аорты",
"сосудистой",
"сосудистой стенки",
"артерий",
"хронической болезнью почек",
"почек",
"ХБП",
"КР",
"артериального",
"сонных артерий",
"МРТ",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"КР",
"изменением сосудистой стенки аорты",
"толщины комплекса интима-медиа",
"толщины комплекса интима-медиа общих сонных артерий",
"общих сонных артерий",
"магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга",
"ХБП",
"ХБП",
"КР",
"ХБП",
"ХБП",
"ХБП",
"мозга",
"головного",
"МРТ головного мозга",
"очаговые изменения",
"очаговые изменения белого вещества",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"боковых желудочков",
"расширение боковых желудочков",
"полушарий",
"выраженное расширение борозд полушарий",
"КР",
"мужским",
"полом",
"анемией",
"абдоминальным",
"желудочка",
"левого желудочка",
"миокарда",
"возрастом",
"гипертрофией",
"гипертрофией миокарда левого желудочка",
"КР",
"атеросклеротического",
"артерий",
"общих сонных артерий",
"атеросклеротического поражения общих сонных артерий",
"артериальной ригидности",
"артериальной",
"ХБП",
"КР",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"передних отделов головного мозга",
"дисфункция"
] |
Цель исследования - изучение особенностей когнитивных расстройств (КР), факторов риска их развития и связи с изменением сосудистой стенки аорты и сонных артерий у больных хронической болезнью почек (ХБП) I-IV ст.
Материал и методы.
В исследование были включены 51 пациент в возрасте 53±10 лет, из них 20 - с ХБП I-II ст., 20 - с ХБП III ст., 11 - с ХБП IV ст.
Частоту, выраженность и характер КР определяли с помощью нейропсихологического тестирования. Проводили также лабораторное обследование, эхокардиографию, суточное мониторирование артериального давления, исследование толщины комплекса интима-медиа общих сонных артерий, скорости распространения пульсовой волны и индекса аугментации, магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга.
Результаты.
КР были выявлены у 68% обследованных: в 35% случаев при ХБП I-II ст. и в 90,3% - при ХБП III-IV ст.
Частота и выраженность КР у пациентов с ХБП III-IV ст. выше, чем с ХБП I-II ст. (p<0,001).
ХБП III-IV ст. является независимым предиктором развития КР.
По результатам МРТ головного мозга выявлены очаговые изменения белого вещества - у 30% больных, лейкоареоз - у 23,3%, расширение боковых желудочков головного мозга - у 50%, выраженное расширение борозд полушарий - у 10%.
Отмечена связь КР с мужским полом, гипергомоцистеинемией, анемией, абдоминальным ожирением, гипертрофией миокарда левого желудочка и возрастом.
Установлена также связь частоты и выраженности КР с признаками атеросклеротического поражения общих сонных артерий и показателями артериальной ригидности.
Заключение.
Увеличение тяжести ХБП сопряжено с ростом выраженности КР, основную роль в формировании которых у пациентов с ХБП III и IV ст. играет дисфункция передних отделов головного мозга.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM"
] |
[
148,
221,
233,
412,
82,
241,
247,
270,
297,
331,
365,
370,
382,
428,
458,
650,
747,
754,
761,
782,
883,
1048,
1119,
1140,
1186,
1272,
1310,
1367,
1378,
1384,
1416,
1429,
1446,
1452,
1530,
160,
168,
418,
566,
582,
640,
874,
1111,
1207,
1215,
1229,
1504,
178,
285,
1545,
727,
727,
58,
168,
389,
399,
679,
715,
737,
764,
786,
782,
1001
] |
[
183,
246,
246,
415,
93,
246,
257,
290,
314,
342,
368,
379,
410,
439,
469,
661,
751,
759,
779,
795,
894,
1060,
1130,
1153,
1195,
1296,
1318,
1376,
1381,
1394,
1426,
1432,
1449,
1455,
1556,
183,
183,
439,
579,
589,
661,
894,
1130,
1210,
1224,
1232,
1529,
183,
290,
1556,
746,
736,
81,
177,
410,
410,
703,
725,
746,
779,
795,
785,
1011
] |
[
"хронической ишемией головного мозга",
"хронической ишемией мозга",
"ишемией мозга",
"ФАТ",
"тромбоцитов",
"мозга",
"тромбоциты",
"периферической крови",
"центрифугирования",
"тромбоцитов",
"АДФ",
"адреналин",
"фактор активации тромбоцитов",
"тромбоцитов",
"агрегометре",
"тромбоцитов",
"Р2Y1",
"P2Y12",
"α2-адренорецепторы",
"ФАТ-рецепторы",
"тромбоцитов",
"тромбогенеза",
"тромбоцитов",
"реактивностью",
"агонистов",
"антиагрегантного эффекта",
"фенотипа",
"агонистов",
"АДФ",
"адреналина",
"адреналина",
"ФАТ",
"АДФ",
"ФАТ",
"гипореактивных тромбоцитов",
"ишемией головного мозга",
"головного мозга",
"Агрегацию тромбоцитов",
"антиагреганты",
"аспирин",
"фенотипов тромбоцитов",
"фенотипы тромбоцитов",
"фенотип тромбоцитов",
"АДФ",
"адреналин",
"ФАТ",
"функциональной активности",
"мозга",
"крови",
"тромбоцитов",
"пуриновые рецепторы",
"пуриновые",
"проагрегантного статуса",
"головного",
"активации тромбоцитов",
"тромбоцитов",
"функциональное состояние",
"рецепторов",
"рецепторы",
"адренорецепторы",
"рецепторы",
"ФАТ",
"рецепторов"
] |
Цель исследования - установить возможность восстановления проагрегантного статуса тромбоцитов на фоне базовой медикаментозной терапии у пациентов с хронической ишемией головного мозга.
Материал и методы.
У 30 пациентов с хронической ишемией мозга тромбоциты выделяли из периферической крови путем центрифугирования.
Для стимуляции тромбоцитов in vitro использовали АДФ, адреналин и фактор активации тромбоцитов (ФАТ).
Агрегацию тромбоцитов регистрировали на агрегометре.
Результаты и заключение.
Через 24 ч после начала стандартной базовой терапии (включающей также антиагреганты - аспирин в дозе 75-100 мг в сутки) у пациентов выявлены 13 фенотипов тромбоцитов, характеризующих функциональное состояние трех типов рецепторов (пуриновые рецепторы Р2Y1 и P2Y12, α2-адренорецепторы и ФАТ-рецепторы).
Через 9-21 день лечения (перед выпиской из стационара) у 15 (50%) пациентов фенотипы тромбоцитов не изменились - стандартная медикаментозная терапия не повлияла на функционирование как минимум одного из рецепторов кластера, сохранялся риск инициации тромбогенеза.
У оставшихся 15 (50%) больных выявлен одинаковый фенотип тромбоцитов с низкой реактивностью в отношении всех трех изученных агонистов - кластер
[АДФ (↓) адреналин (↓) ФАТ (↓)], что свидетельствует о достижении антиагрегантного эффекта.
Для данного фенотипа характерна суммация или потенцирование эффектов агонистов: АДФ и адреналина - в 6 (40%) случаях, адреналина и ФАТ - в 6 (40%), АДФ и ФАТ - в 3 (20%), то есть условия для восстановления функциональной активности гипореактивных тромбоцитов могут создаваться в дальнейшем.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS"
] |
[
56,
391,
449,
480,
527,
560,
683,
798,
835,
859,
870,
936,
955,
987,
1000,
1011,
1093,
1106,
1175,
1217,
1228,
1193,
1469,
1711,
1770,
1860,
2000,
1989,
469,
1117,
1966,
987,
1175
] |
[
61,
396,
485,
485,
535,
565,
688,
807,
875,
875,
875,
944,
960,
999,
1016,
1016,
1122,
1122,
1183,
1233,
1233,
1233,
1474,
1775,
1775,
1865,
2005,
2005,
485,
1122,
2005,
1016,
1190
] |
[
"родов",
"родов",
"средств, вызывающих сокращение матки",
"матки",
"пуповину",
"матки",
"родов",
"окситоцин",
"средство для стимуляции сокращения матки",
"сокращения матки",
"матки",
"пуповину",
"матки",
"стимуляторов",
"сокращения матки",
"матки",
"препарат для сокращения матки",
"сокращения матки",
"рождения",
"сокращений матки",
"матки",
"Средства для стимуляции сокращений матки",
"родов",
"распространенность активных методов ведения третьего этапа родов",
"родов",
"родов",
"матки",
"сокращение матки",
"сокращение матки",
"матки",
"средств, стимулирующих сокращение матки",
"стимуляторов сокращения матки",
"рождения ребенк"
] |
Цель Оценить качество активного ведения третьего этапа родов в условиях медицинского учреждения в Кении, на Мадагаскаре, в Мозамбике, Объединенной Республике Танзании, Руанде и Эфиопии.
Методы
Мы применили перекрестный метод для анализа работы 390 медицинских учреждений за период с 2009 по 2012 годы. Под наблюдение попали медицинские учреждения, где производилось ведение третьего этапа родов у 2317 женщин.
Наблюдатели зафиксировали применение средств, вызывающих сокращение матки, использование контролируемой тракции за пуповину и осуществление массажа матки. Был проведен аудит инфраструктуры медицинских учреждений и расходных материалов, необходимых для активного ведения родов, выполнена проверка соответствующих рекомендаций.
Результаты Большинству женщин (94%, 2173 роженицы) давали окситоцин (2043 человека) или другое средство для стимуляции сокращения матки (130 человек).
Частота выполнения контролируемой тракции за пуповину и массажа матки, а также сроки применения стимуляторов сокращения матки значительно различались в разных странах.
Из тех женщин, которым назначался препарат для сокращения матки, 1640 (76%) получали его в течение трех минут после рождения ребенка.
Средства для стимуляции сокращений матки и сопутствующие расходные материалы обычно были доступны в медицинском учреждении.
Во всех странах, участвовавших в исследовании, существовали национальные правила или рекомендации, которые поддерживают активное ведение третьего этапа родов.
Однако применение этих рекомендаций в медицинских учреждениях было различным в разных странах, и только 377 (36%) из 1037 обследованных медицинских работников прошли соответствующее обучение в предшествующие три года.
Вывод
Качество и распространенность активных методов ведения третьего этапа родов в исследованных странах оказались высокими. Однако для улучшения активного ведения родов необходимо провести дополнительные исследования, касающиеся уточнения оптимального времени введения средств, стимулирующих сокращение матки.
Также нужны учебные курсы по внедрению новых клинических рекомендаций.
Кроме того, практические исследования, посвященные лучшим из таких методов, позволили бы обновить материал подобных учебных курсов.
|
[
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY"
] |
[
72,
1646,
1776,
78,
137,
355,
368,
384,
394,
544,
673,
686,
844,
1066,
1077,
1113,
1204,
1302,
1405,
1486,
1529,
1556,
1650,
1862,
1933,
29,
42,
91,
110,
126,
240,
296,
308,
339,
343,
410,
460,
515,
550,
572,
585,
665,
914,
925,
938,
969,
1007,
1018,
1032,
1144,
1193,
1233,
1225,
1322,
1333,
1359,
1388,
1398,
1405,
1413,
1447,
1467,
1481,
1493,
1544,
1532,
1562,
1594,
1632,
1621,
1650,
1678,
1763,
1838,
1849,
1857,
1869,
1952,
2096,
2108,
1727,
1862
] |
[
74,
1648,
1778,
108,
147,
366,
382,
392,
405,
555,
683,
693,
861,
1074,
1089,
1128,
1223,
1331,
1418,
1498,
1531,
1558,
1666,
1874,
1935,
70,
70,
108,
112,
147,
244,
318,
318,
341,
353,
419,
462,
523,
555,
587,
587,
693,
940,
940,
940,
1034,
1034,
1034,
1034,
1162,
1223,
1243,
1243,
1331,
1369,
1368,
1418,
1418,
1412,
1418,
1515,
1498,
1483,
1498,
1558,
1558,
1609,
1609,
1648,
1648,
1677,
1716,
1778,
1859,
1859,
1859,
1874,
1972,
2118,
2118,
1778,
1868
] |
[
"АП",
"АП",
"АП",
"выраженности побочных эффектов",
"шизофрении",
"галоперидол",
"зуклопентиксол",
"клозапин",
"арипипразол",
"забор крови",
"пролактина",
"глюкозы",
"побочных эффектов",
"акатизия",
"гиперкинезия",
"заторможенности",
"гиперпролактинемией",
"клинически значимая депрессия",
"глюкозы крови",
"плазме крови",
"ПЭ",
"ПЭ",
"Хлорпромазиновый",
"плазме крови",
"ПЭ",
"концентрации антипсихотических препаратов",
"антипсихотических препаратов",
"побочных эффектов",
"ПЭ",
"обострения шизофрении",
"пола",
"обострением шизофрении",
"шизофрении",
"АП",
"рисперидон",
"оланзапин",
"АП",
"инсомнии",
"крови",
"концентрации АП",
"АП",
"уровней пролактина и глюкозы",
"Повышенная концентрация АП",
"концентрация АП",
"АП",
"Статистически достоверно связанными с повышенной концентрацией АП",
"повышенной концентрацией АП",
"концентрацией АП",
"АП",
"гиперпролактинемия",
"выраженной гиперпролактинемией",
"пролактина",
"уровень пролактина",
"депрессия",
"оценка по пункту PANSSG6 'депрессия'",
"депрессия",
"Повышение уровня глюкозы крови",
"уровня глюкозы крови",
"глюкозы",
"крови",
"достоверной связи с концентрацией АП в плазме крови отмечено не было",
"концентрацией АП в плазме крови",
"АП",
"крови",
"психические ПЭ",
"преобладали психические ПЭ",
"тенденцией к смещению в сторону неврологических",
"неврологических",
"концентрацией АП",
"повышенной концентрацией АП",
"Хлорпромазиновый эквивалент",
"статистически достоверно не различался",
"концентрации АП",
"повышенный уровень АП",
"уровень АП",
"АП",
"крови",
"негативных симптомов",
"обострением шизофрении",
"шизофрении",
"нормальной, повышенной и пониженной концентрации АП",
"плазме"
] |
Цель работы - изучение связи концентрации антипсихотических препаратов (АП) и выраженности побочных эффектов (ПЭ) при лечении обострения шизофрении в условиях стационара. Материал и методы.
В исследование были включены 39 пациентов обоего пола, поступивших в психиатрический стационар в связи с обострением шизофрении, получающие лечение АП (рисперидон, галоперидол, зуклопентиксол, клозапин, арипипразол или оланзапин) в виде монотерапии или комбинации из 2 АП, где второй использовался для седации или коррекции инсомнии. Дважды проводился забор крови для определения концентрации АП (на 7-10-й и на 26-30-й дни от начала лечения), однократно - для определения уровней пролактина и глюкозы (на 26-30-й дни от начала лечения).
Пациенты оценивались по психометрическим шкалам PANSS и NSA (на 2-5-й и 26-30-й дни от начала лечения) и по шкале побочных эффектов UKU (на 26-30-й дни от начала лечения).
Результаты.
Повышенная концентрация АП отмечалась у 33% пациентов.
Статистически достоверно связанными с повышенной концентрацией АП в нашем исследовании оказались акатизия и гиперкинезия (по шкале UKU), фактор заторможенности по шкале NSA и гиперпролактинемия.
В свою очередь у пациентов с выраженной гиперпролактинемией (уровень пролактина выше 90 нг/мл) в два раза чаще (28% против 14%) возникала клинически значимая депрессия (оценка по пункту PANSSG6 'депрессия' 4 балла и выше). Повышение уровня глюкозы крови отмечалось у 18% пациентов, достоверной связи с концентрацией АП в плазме крови отмечено не было.
В структуре ПЭ преобладали психические ПЭ, с тенденцией к смещению в сторону неврологических в группе с повышенной концентрацией АП.
Хлорпромазиновый эквивалент статистически достоверно не различался в группах нормальной, повышенной и пониженной концентрации АП. Заключение.
У значительной части пациентов был обнаружен повышенный уровень АП в плазме крови, который был связан как с некоторыми клинически значимыми ПЭ, так и с частью негативных симптомов.
В связи с этим терапевтический лекарственный мониторинг является перспективным методом персонализации терапии пациентов с обострением шизофрении в повседневной клинической практике.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
91,
104,
386,
38,
80,
155,
167,
182,
277,
322,
1025,
399,
374,
453,
562,
705,
695,
1081,
832,
911,
844,
550,
175,
182,
310,
310,
622,
675,
695,
759,
811,
979,
1106,
1154
] |
[
114,
114,
409,
48,
114,
165,
179,
197,
309,
332,
1031,
409,
409,
463,
595,
718,
703,
1094,
864,
955,
864,
560,
179,
188,
321,
332,
630,
694,
700,
766,
818,
998,
1134,
1182
] |
[
"хронического аденоидита",
"аденоидита",
"хронического аденоидита",
"носоглотки",
"обострений хронического аденоидита",
"носоглотки",
"полости носа",
"небных миндалин",
"бактериологического исследования",
"носоглотки",
"лизаты",
"аденоидита",
"обострением хронического аденоидита",
"носоглотки",
"амоксициллин/клавулановая кислота",
"Бронхо-Ваксом",
"ОМ-85 BV",
"Бронхо-Ваксом",
"сократилось количество анаэробов",
"сохранилось представительство всех патогенов",
"количество анаэробов",
"антибиотик",
"носа",
"небных",
"отделяемого",
"отделяемого носоглотки",
"возрасту",
"бактериальный лизат",
"ОМ-85",
"натощак",
"посевах",
"снижение количества",
"лучшее сохранение результата",
"отсутствие влияния препарата"
] |
Цель работы - анализ качества санации носоглотки при различных способах лечения обострений хронического аденоидита у детей.
Определена превалирующая флора носоглотки, полости носа и небных миндалин 2228 пациентов.
Проведено клиническое наблюдение и сравнительный анализ данных бактериологического исследования отделяемого носоглотки 170 пациентов в возрасте 5,06±2,6 года с обострением хронического аденоидита.
Детям 1-й группы (n=60) проводили санацию носоглотки методом низкочастотной ультразвуковой терапии; дети 2-й группы (n=53) получали внутрь антибиотик (амоксициллин/клавулановая кислота) в дозах, соответствующих возрасту, курсом 7-10 дней; дети 3-й группы (n=57) - бактериальный лизат ОМ-85 BV (Бронхо-Ваксом) 3,5 мг по 1 капсуле 1 раз утром внутрь натощак в течение 10 дней из месяца курсом 3 мес.
В посевах в 1-й группе сократилось количество анаэробов в 6 раз, пневмококков в 3 раза; во 2-й группе сохранилось представительство всех патогенов; в 3-й группе отмечено снижение количества в основном тех патогенов, лизаты которых входили в состав препарата.
У получавших Бронхо-Ваксом отмечалось лучшее сохранение результата спустя 1 и 3 мес и отсутствие влияния препарата на индигенные виды микрофлоры.
|
[
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING"
] |
[
549,
1172,
9,
35,
117,
130,
219,
237,
270,
306,
435,
497,
531,
580,
623,
641,
680,
700,
708,
719,
738,
769,
783,
896,
919,
925,
933,
1107,
47,
47,
64,
130,
149,
185,
159,
219,
248,
286,
321,
424,
424,
480,
473,
456,
489,
497,
513,
513,
531,
580,
570,
651,
641,
616,
605,
667,
689,
719,
708,
790,
788,
783,
808,
803,
803,
803,
761,
749,
911,
877,
946,
933,
953,
933,
996,
994,
981,
1056,
1040,
185,
371,
837,
919,
1124
] |
[
558,
1179,
34,
62,
120,
156,
234,
240,
293,
330,
444,
511,
558,
603,
633,
662,
687,
705,
718,
737,
747,
782,
800,
916,
924,
932,
952,
1121,
54,
62,
67,
148,
156,
202,
202,
227,
257,
293,
330,
434,
444,
485,
485,
487,
494,
508,
529,
526,
548,
592,
603,
662,
650,
662,
662,
687,
705,
747,
747,
800,
800,
787,
818,
807,
818,
828,
828,
828,
916,
916,
952,
945,
964,
978,
1005,
1005,
1005,
1061,
1061,
193,
394,
867,
932,
1179
] |
[
"микроглия",
"опухоли",
"иммунопривилегированности",
"центральной нервной системы",
"ЦНС",
"иммунокомпетентным органом",
"иммунном ответе",
"ЦНС",
"злокачественных глиомах",
"М2-поляризация микроглии",
"цитокинов",
"интерлейкин-10",
"М2-поляризованная микроглия",
"фагоцитарной активности",
"экспрессии",
"клеточных детерминант",
"функций",
"STAT3",
"продукцией",
"иммуносупрессивных",
"цитокинов",
"цитотоксичных",
"СD8+-Т-лимфоцитов",
"периферической крови",
"ткань",
"опухоли",
"супрессорные клетки",
"микроокружения",
"нервной",
"нервной системы",
"ЦНС",
"иммунокомпетентным",
"органом",
"иммунной системой",
"активно взаимодействует с иммунной системой",
"иммунном",
"микроглия",
"глиомах",
"микроглии",
"опухолевых",
"опухолевых цитокинов",
"роста",
"фактор роста",
"трансформирующий фактор роста β",
"TGF-β",
"интерлейкин",
"простагландин Е2",
"простагландин",
"М2-поляризованная",
"фагоцитарной",
"снижением фагоцитарной активности",
"детерминант",
"клеточных",
"уровня экспрессии многих клеточных детерминант",
"изменением уровня экспрессии многих клеточных детерминант",
"инверсией их функций",
"активацией STAT3",
"иммуносупрессивных цитокинов",
"продукцией иммуносупрессивных цитокинов",
"лимфоцитов",
"Т-лимфоцитов",
"СD8+",
"Т-хелперов",
"CD4+",
"CD4+-Т-хелперов",
"CD4+-Т-хелперов 1-го типа",
"функции цитотоксичных СD8+-Т-лимфоцитов и CD4+-Т-хелперов 1-го типа",
"подавляющих функции цитотоксичных СD8+-Т-лимфоцитов и CD4+-Т-хелперов 1-го типа",
"крови",
"рекрутированные из периферической крови",
"клетки",
"супрессорные",
"миелоидного",
"супрессорные клетки миелоидного происхождения",
"лимфоциты",
"Т-лимфоциты",
"регуляторные Т-лимфоциты",
"глиом",
"злокачественных глиом",
"иммунной",
"протуморогенных свойств",
"иммуносупрессивными свойствами",
"ткань опухоли",
"поддержании жизнеспособности и прогрессировании опухоли"
] |
Догма об иммунопривилегированности центральной нервной системы (ЦНС) была существенно пересмотрена в последние годы.
ЦНС является иммунокомпетентным органом и активно взаимодействует с иммунной системой.
Ведущую роль в иммунном ответе в ЦНС играет микроглия.
Однако при злокачественных глиомах наблюдается М2-поляризация микроглии с приобретением ею иммуносупрессивных и протуморогенных свойств.
Это происходит под влиянием опухолевых цитокинов, таких как трансформирующий фактор роста β (TGF-β), интерлейкин-10, простагландин Е2.
М2-поляризованная микроглия отличается снижением фагоцитарной активности, изменением уровня экспрессии многих клеточных детерминант или инверсией их функций, активацией STAT3 и продукцией иммуносупрессивных цитокинов, подавляющих функции цитотоксичных СD8+-Т-лимфоцитов и CD4+-Т-хелперов 1-го типа. Также иммуносупрессивными свойствами обладают рекрутированные из периферической крови в ткань опухоли супрессорные клетки миелоидного происхождения и регуляторные Т-лимфоциты.
Разработка новых методов лечения злокачественных глиом в обязательном порядке должна учитывать роль микроокружения в поддержании жизнеспособности и прогрессировании опухоли.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
164,
244,
305,
65,
86,
97,
132,
208,
430,
513,
612,
678,
713,
744,
897,
1016,
1157,
1176,
1285,
1331,
1352,
1434,
1489,
1607,
1694,
1713,
1770,
86,
78,
37,
116,
143,
177,
264,
305,
319,
430,
435,
419,
513,
518,
502,
617,
612,
601,
720,
744,
754,
772,
814,
819,
814,
807,
858,
830,
925,
904,
1012,
986,
853,
1074,
1087,
1063,
986,
1146,
1137,
1114,
1170,
1252,
1313,
1318,
1313,
1368,
1352,
1346,
1390,
1382,
1422,
1481,
1481,
1459,
1542,
1531,
1607,
1612,
1596,
1587,
1635,
1625,
1671,
1707,
1666,
1654,
1738,
1827,
1823,
1790,
1790,
143,
244,
340,
340,
405,
456,
488,
555,
588,
638,
1231,
1761,
1761
] |
[
175,
266,
321,
75,
96,
113,
139,
228,
445,
528,
616,
712,
726,
770,
903,
1038,
1167,
1186,
1312,
1343,
1379,
1440,
1510,
1622,
1704,
1723,
1786,
113,
113,
75,
122,
175,
179,
266,
318,
321,
434,
445,
445,
517,
528,
528,
627,
627,
627,
726,
751,
770,
775,
818,
829,
829,
829,
880,
880,
948,
948,
1038,
1038,
880,
1104,
1100,
1104,
998,
1167,
1167,
1186,
1186,
1275,
1317,
1328,
1328,
1379,
1367,
1379,
1397,
1397,
1440,
1510,
1528,
1528,
1578,
1578,
1611,
1622,
1622,
1644,
1644,
1644,
1704,
1723,
1704,
1723,
1818,
1835,
1835,
1818,
1802,
163,
263,
358,
351,
417,
462,
500,
561,
599,
644,
1312,
1786,
1818
] |
[
"туберкулеза",
"ВИЧ-ассоциированным ТБ",
"моноинфекцией ТБ",
"воспаления",
"экспрессии",
"миелопероксидазы",
"умерших",
"аутопсийный материал",
"CD4+-лимфоцитов",
"CD4+-лимфоцитов",
"CD4+",
"иммуногистохимическое исследование",
"срезов легких",
"антител к миелопероксидазе",
"легких",
"воспалительной реакции",
"лимфоцитов",
"воспаления",
"морфометрических параметров",
"гранулоцитов",
"воспалительного инфильтрата",
"легких",
"гиперчувствительности",
"CD4+-лимфоцитов",
"макрофагов",
"воспаления",
"иммунного ответа",
"экспрессии миелопероксидазы",
"степень экспрессии миелопероксидазы",
"морфологические особенности воспаления",
"легких",
"ВИЧ-ассоциированного туберкулеза",
"ТБ",
"ТБ",
"моноинфекцией",
"ТБ",
"CD4+",
"лимфоцитов",
"количество CD4+-лимфоцитов",
"CD4+",
"лимфоцитов",
"количество CD4+-лимфоцитов",
"лимфоцитов",
"CD4+-лимфоцитов",
"количество CD4+-лимфоцитов",
"легких",
"антител",
"миелопероксидазе",
"МПО",
"CD4+",
"лимфоцитов",
"CD4+-лимфоцитов",
"уровня CD4+-лимфоцитов",
"воспалительной реакции",
"выявлены преобладающие типы воспалительной реакции",
"гранулематозная реакция",
"преобладала типичная гранулематозная реакция",
"тип воспалительной реакции",
"экссудативно-продуктивный тип воспалительной реакции",
"типы воспалительной реакции",
"альтеративно-некротический тип",
"некротический",
"преобладал альтеративно-некротический тип",
"экссудативно",
"количества лимфоцитов",
"снижение количества лимфоцитов",
"Максимально выраженное снижение количества лимфоцитов в зонах воспаления",
"зонах воспаления",
"относительной плотности",
"МПО+",
"макрофагов",
"МПО+-макрофагов",
"инфильтрата",
"воспалительного",
"зонах воспалительного инфильтрата",
"альвеол",
"стенках альвеол",
"изменения в легких",
"реакции гиперчувствительности",
"реакции гиперчувствительности замедленного типа",
"снижении выраженности реакции гиперчувствительности замедленного типа",
"альтеративно-некротических процессов",
"нарастании альтеративно-некротических процессов",
"CD4+",
"лимфоцитов",
"количества CD4+-лимфоцитов",
"снижения количества CD4+-лимфоцитов в системном кровотоке",
"кровотоке",
"системном кровотоке",
"функционально незрелых макрофагов",
"зонах воспаления",
"доли функционально незрелых макрофагов",
"возрастании доли функционально незрелых макрофагов в зонах воспаления",
"значительное нарушение местного иммунного ответа на персистенцию M. tuberculosis",
"инфекции",
"ВИЧ-инфекции",
"персистенцию M. tuberculosis",
"персистенцию",
"ВИЧ-ассоциированного",
"ВИЧ-ассоциированным",
"коинфекцией ВИЧ/ТБ",
"коинфекцией",
"стадия 4А-4Б",
"клеток",
"стадия 4Б-4В",
"клеток",
"стадия 4В-5",
"клеток",
"значимым увеличением относительной плотности и других морфометрических параметров",
"местного иммунного ответа",
"местного иммунного ответа на персистенцию M. tuberculosis"
] |
Цель исследования - охарактеризовать морфологические особенности воспаления и степень экспрессии миелопероксидазы в легких больных, умерших от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза (ТБ).
Материал и методы.
Изучен аутопсийный материал от 229 больных ВИЧ-ассоциированным ТБ.
Группу сравнения составили умершие с моноинфекцией ТБ (n=30).
Умершие с коинфекцией ВИЧ/ТБ были разделены на группы: 1-я группа (n=50) - стадия 4А-4Б, количество CD4+-лимфоцитов более 200 клеток/мкл; 2-я группа (n=54) - стадия 4Б-4В, количество CD4+-лимфоцитов в диапазоне от 100 до 200 клеток/мкл; 3-я группа (n=125) - стадия 4В-5, количество CD4+-лимфоцитов менее 100 клеток/мкл.
Проведено гистологическое и иммуногистохимическое исследование срезов легких с использованием антител к миелопероксидазе (МПО).
Результаты.
В зависимости от уровня CD4+-лимфоцитов выявлены преобладающие типы воспалительной реакции.
В 1-й группе в легких преобладала типичная гранулематозная реакция (82%).
Во 2-й группе чаще обнаружили экссудативно-продуктивный тип воспалительной реакции (57,4%), а в 3-й группе преобладал альтеративно-некротический тип (92,8%).
Максимально выраженное снижение количества лимфоцитов в зонах воспаления обнаружено в 3-й группе, что сопровождалось значимым увеличением относительной плотности и других морфометрических параметров МПО+-макрофагов и гранулоцитов в зонах воспалительного инфильтрата и стенках альвеол.
Заключение.
Выявленные изменения в легких свидетельствуют о снижении выраженности реакции гиперчувствительности замедленного типа и нарастании альтеративно-некротических процессов по мере снижения количества CD4+-лимфоцитов в системном кровотоке, а также возрастании доли функционально незрелых макрофагов в зонах воспаления, что отражает значительное нарушение местного иммунного ответа на персистенцию M. tuberculosis при ВИЧ-инфекции.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"FINDING",
"LABPROC",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO"
] |
[
0,
58,
141,
253,
267,
300,
327,
327,
377,
391,
399,
439,
478,
548,
574,
609,
693,
716,
730,
786,
837,
853,
921,
935,
1023,
1092,
1182,
1238,
0,
8,
18,
8,
141,
89,
837,
844,
1182,
1191,
50,
866,
786,
399,
561,
366,
460,
911,
992,
998,
1006,
1012,
1208,
738,
1137,
680,
39
] |
[
23,
87,
154,
296,
296,
308,
334,
337,
394,
394,
408,
470,
484,
572,
601,
627,
701,
733,
733,
811,
849,
877,
938,
938,
1063,
1095,
1195,
1254,
7,
23,
23,
17,
147,
92,
843,
849,
1190,
1195,
87,
877,
817,
405,
572,
394,
470,
938,
997,
1001,
1011,
1017,
1254,
767,
1179,
687,
87
] |
[
"Опухоли головного мозга",
"гематоэнцефалического барьера",
"клетки-мишени",
"проницаемость гематоэнцефалического барьера",
"гематоэнцефалического барьера",
"здоровых",
"глиомой",
"глиомой С6",
"проницаемости ГЭБ",
"ГЭБ",
"глиоме С6",
"магнитно-резонансной томографии",
"глиомы",
"конфокальной микроскопии",
"флуоресцентная визуализация",
"опухолевой инвазии",
"здоровых",
"проницаемости ГЭБ",
"ГЭБ",
"иммуноферментного анализа",
"плазмы крови",
"конфокальной микроскопии",
"проницаемости ГЭБ",
"ГЭБ",
"высокомолекулярных биологических молекул",
"ГЭБ",
"головной мозг",
"побочных явлений",
"Опухоли",
"головного мозга",
"мозга",
"головного",
"клетки",
"ГЭБ",
"плазмы",
"крови",
"головной",
"мозг",
"функций гематоэнцефалического барьера",
"микроскопии",
"иммуноферментного анализа ELIZA",
"глиоме",
"микроскопии",
"Увеличение проницаемости ГЭБ",
"томографии",
"повышение проницаемости ГЭБ",
"кровь",
"моз",
"'мозг",
"кровь",
"минимизировать риск серьезных побочных явлений",
"высокомолекулярных соединений",
"улучшить доставку лекарственных препаратов",
"антител",
"нарушением функций гематоэнцефалического барьера"
] |
Опухоли головного мозга сопровождаются нарушением функций гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), однако поступление лекарственных препаратов в клетки-мишени остается по-прежнему затрудненным.
Цель исследования - оценка влияния фракционной радиотерапии на проницаемость гематоэнцефалического барьера на здоровых крысах и крысах с глиомой С6 in vivo.
Материал и методы.
Увеличение проницаемости ГЭБ при глиоме С6 оценивали методом мониторинга магнитно-резонансной томографии (объем глиомы до и после радиотерапии в комбинации с иммунотерапией, n=30) и конфокальной микроскопии (флуоресцентная визуализация границ опухолевой инвазии в дозозависимом эксперименте по количеству вводимых антител).
На здоровых крысах оценку проницаемости ГЭБ для высокомолекулярных соединений проводили методом иммуноферментного анализа ELIZA (n=23; 192 образца плазмы крови) и конфокальной микроскопии (n=7).
Результаты.
Было показано повышение проницаемости ГЭБ после фракционированной радиотерапии в направлениях 'кровь-мозг' и 'мозг-кровь' для высокомолекулярных биологических молекул.
Заключение.
Воздействие на ГЭБ облучением в терапевтических дозах может улучшить доставку лекарственных препаратов в головной мозг и тем самым минимизировать риск серьезных побочных явлений, связанных чаще всего с дозой лекарственного средства.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO"
] |
[
158,
0,
44,
122,
223,
468,
745,
931,
1000,
26,
60,
115,
97,
97,
84,
144,
172,
223,
258,
322,
313,
295,
372,
431,
423,
423,
468,
477,
646,
763,
952,
295
] |
[
161,
14,
67,
156,
230,
483,
752,
949,
1012,
67,
67,
120,
114,
120,
120,
156,
206,
236,
271,
328,
321,
321,
389,
439,
430,
439,
476,
483,
660,
766,
967,
328
] |
[
"СМО",
"Остеохондромой",
"хрящеобразующая опухоль",
"Синдром множественных остеохондром",
"мутация",
"опухолей костей",
"опухоли",
"рентгенологические",
"остеохондром",
"доброкачественная хрящеобразующая опухоль",
"опухоль",
"хряща",
"субпериостального",
"субпериостального хряща",
"аберрантного субпериостального хряща",
"остеохондром",
"аутосомно-доминантным заболеванием",
"мутация генов",
"Остеохондрома",
"костей",
"опухолей",
"доброкачественных опухолей",
"доброкачественных",
"опухолей",
"костных",
"костных опухолей",
"опухолей",
"костей",
"остеохондромой",
"СМО",
"морфологические",
"доброкачественных опухолей костей"
] |
Остеохондромой называется доброкачественная хрящеобразующая опухоль, возникающая из аберрантного субпериостального хряща.
Синдром множественных остеохондром (СМО) является аутосомно-доминантным заболеванием, в основе лежит мутация генов EXT (EXT1 или EXT2).
Остеохондрома - одна из самых частых доброкачественных опухолей костей.
Согласно данным ВОЗ, обнаруживается в 35% доброкачественных и 8% всех хирургически удаленных костных опухолей.
Приведен анализ 491 случая опухолей костей у детей и подростков с 2009 по 2014 г., диагностированных в патологоанатомическом отделении ФГБУ 'Российская детская клиническая больница' Москвы.
Все пациенты с остеохондромой были разделены на 2 группы: 1-я группа - спорадические случаи (n=63) и 2-я группа - опухоли в составе СМО (n=33).
В обеих группах преобладали мальчики (39 мальчиков и 24 девочек в 1-й группе и 21 и 12 во 2-й соответственно).
Приведены критерии диагностики (клинические, рентгенологические и морфологические) и дифференциальной диагностики остеохондром у детей и подростков.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
360,
28,
45,
113,
156,
212,
236,
291,
318,
368,
407,
419,
435,
536,
577,
593,
637,
673,
687,
755,
795,
816,
862,
906,
948,
1003,
1025,
91,
291,
276,
243,
243,
253,
182,
182,
206,
156,
346,
106,
19,
33,
561,
536,
660,
637,
731,
846,
906,
898,
890,
775,
832,
816,
957,
993,
1003,
442,
304,
392,
922
] |
[
371,
30,
64,
116,
204,
231,
274,
316,
320,
371,
410,
421,
437,
560,
623,
612,
659,
675,
690,
757,
806,
834,
881,
945,
964,
1024,
1035,
93,
303,
279,
274,
252,
261,
195,
204,
208,
181,
348,
116,
30,
64,
563,
563,
662,
662,
757,
881,
921,
945,
945,
806,
834,
844,
964,
1035,
1035,
445,
316,
410,
945
] |
[
"острого ЖКК",
"АД",
"электрокардиограммы",
"ЖКХ",
"суточного мониторирования артериального давления",
"электрокардиограммы",
"остром желудочно-кишечном кровотечении",
"артериальной гипертензией",
"АГ",
"ЖКК",
"ЖКК",
"АГ",
"АГ",
"суточное мониторирование",
"мониторирование электрокардиограммы по Холтеру",
"электрокардиограммы",
"Циркадианные параметры",
"АГ",
"ЖКК",
"АД",
"кровопотери",
"диастолического АД",
"электрокардиограммы",
"наджелудочковой эктопической активности",
"синусную аритмию",
"электрической систолы",
"желудочков",
"АГ",
"артериальной",
"ЖКК",
"желудочно-кишечном кровотечении",
"желудочно",
"кишечном",
"артериального",
"артериального давления",
"АД",
"суточного мониторирования",
"АГ",
"острое ЖКХ",
"динамику АД",
"показателей электрокардиограммы",
"АД",
"суточное мониторирование АД",
"АД",
"Циркадианные параметры АД",
"недостаточным снижением АД",
"Мониторирование электрокардиограммы",
"наджелудочковой",
"частоту наджелудочковой эктопической активности",
"высокую частоту наджелудочковой эктопической активности",
"нарастанием тяжести кровопотери",
"АД",
"диастолического АД снижались",
"аритмию",
"удлинении электрической систолы желудочков",
"электрической систолы желудочков",
"ЖКК",
"гипертензией",
"остром периоде ЖКК",
"эктопической активности"
] |
Цель - исследовать динамику АД и показателей электрокардиограммы в течение суток у больных АГ, перенесших острое ЖКХ.
Материал и методы.
Изучили показатели суточного мониторирования артериального давления (АД) и электрокардиограммы при остром желудочно-кишечном кровотечении (ЖКК) у больных артериальной гипертензией (АГ).
Обследованы 45 больных АГ в условиях острого ЖКК, 63 больных также в остром периоде ЖКК, но без АГ и 48 больных АГ без ЖКК.
Исследование имело параллельный дизайн, было простым, открытым, контролируемым, включало суточное мониторирование АД и длительное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру.
Результаты.
Циркадианные параметры АД у больных АГ в условиях ЖКК отличались уменьшением вариабельности и недостаточным снижением АД в ночные часы.
С нарастанием тяжести кровопотери значения диастолического АД снижались.
Мониторирование электрокардиограммы выявило высокую частоту наджелудочковой эктопической активности и синусную аритмию при диагностически значимом удлинении электрической систолы желудочков.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
58,
70,
96,
129,
245,
257,
388,
398,
431,
564,
712,
726,
775,
823,
850,
1029,
1038,
1078,
1207,
1271,
152,
161,
70,
84,
96,
106,
275,
257,
361,
442,
591,
609,
539,
904,
904,
712,
702,
965,
1090,
1271,
760,
1107,
1090,
1143,
1192,
1219
] |
[
95,
95,
111,
159,
286,
286,
391,
423,
450,
574,
735,
735,
796,
840,
859,
1045,
1045,
1115,
1229,
1291,
159,
165,
83,
95,
105,
111,
286,
274,
372,
450,
620,
620,
574,
936,
915,
725,
735,
969,
1106,
1281,
796,
1115,
1115,
1189,
1229,
1229
] |
[
"гигантскими артериальными аневризмами",
"артериальными аневризмами",
"головного мозга",
"потокоперенаправляющих стентов",
"гигантскими интракраниальными аневризмами",
"интракраниальными аневризмами",
"САК",
"псевдотуморозным течением",
"гигантских аневризм",
"осложнений",
"тромбирование аневризмы",
"аневризмы",
"клинических симптомов",
"частичный регресс",
"ухудшение",
"просвета артерии",
"артерии",
"фузиформных интракраниальных аневризм",
"ишемических осложнений",
"сосудистой патологии",
"стентов",
"ППНС",
"артериальными",
"аневризмами",
"головного",
"мозга",
"аневризмами",
"интракраниальными",
"аневризмами",
"аневризм",
"послеоперационная летальность",
"летальность",
"доля клинически значимых осложнений",
"Летальность в отдаленном периоде",
"Летальность",
"тромбирование",
"тотальное тромбирование аневризмы",
"ППНС",
"интракраниальных",
"сосудистой",
"Полный регресс клинических симптомов",
"аневризм",
"интракраниальных аневризм",
"сократить количество деконструктивных операций",
"уменьшить риск ишемических осложнений",
"осложнений"
] |
Цель - оценить эффективность лечения больных с крупными и гигантскими артериальными аневризмами головного мозга с использованием потокоперенаправляющих стентов (ППНС).
Материал и методы.
Анализируются результаты лечения 210 больных с крупными и гигантскими интракраниальными аневризмами.
В исследование вошли пациенты как с симптомными, так и симптоматическими аневризмами (проявившимися САК или с псевдотуморозным течением).
Доля гигантских аневризм составила 62,3%.
Результаты.
Технический успех составил 96%.
В периоперационном периоде доля клинически значимых осложнений составила 2,8%, послеоперационная летальность - 3,3%.
В отдаленном периоде в подавляющем большинстве (80%) случаев наблюдалось тотальное тромбирование аневризмы в сроки от 4 до 12 мес.
Полный регресс клинических симптомов наблюдался в 26% случаев, частичный регресс - в 35%, ухудшение - в 6% (из них 4,9% - клинически значимые).
Летальность в отдаленном периоде составила 2,5%.
Заключение.
ППНС является высокоэффективным устройством для ремоделирования просвета артерии на уровне крупных, гигантских и фузиформных интракраниальных аневризм, что позволяет существенно сократить количество деконструктивных операций и уменьшить риск ишемических осложнений при эндоваскулярном лечении этой сложной сосудистой патологии.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING"
] |
[
175,
549,
20,
85,
113,
255,
263,
290,
304,
336,
348,
372,
405,
459,
477,
502,
509,
532,
578,
587,
632,
697,
32,
64,
39,
182,
549,
734,
749,
495,
12,
139,
139,
443,
467,
477,
709,
716,
595,
372,
405,
182,
234,
312,
542,
275,
716,
607,
73,
159,
425,
392
] |
[
209,
575,
37,
99,
119,
280,
280,
320,
320,
356,
356,
399,
431,
475,
492,
508,
526,
538,
586,
612,
654,
708,
37,
70,
63,
192,
559,
754,
754,
508,
37,
166,
158,
456,
475,
484,
733,
733,
612,
391,
424,
209,
280,
320,
575,
280,
724,
612,
99,
166,
431,
399
] |
[
"острой коронарной недостаточностью",
"коронарной недостаточности",
"блуждающего нерва",
"кардиомиоцитах",
"смерти",
"системы блуждающего нерва",
"блуждающего нерва",
"повреждения в яремных ганглиях",
"яремных ганглиях",
"повреждений ганглиев",
"ганглиев",
"краниовертебральной травмой",
"краниовертебральной травме",
"яремных ганглиях",
"нервных стволах",
"тканях",
"яремных отверстий",
"смерти",
"ганглиях",
"системы блуждающего нерва",
"атрофические изменения",
"гемосидероз",
"нерва",
"сердца",
"атриовентрикулярный узел",
"коронарной",
"коронарной",
"продолговатого мозга",
"мозга",
"мягких тканях",
"систему блуждающего нерва",
"краниовертебральной травмой",
"краниовертебральной",
"кровоизлияния",
"ганглиях",
"нервных",
"мягких мозговых оболочек",
"мозговых оболочек",
"блуждающего нерва",
"краниовертебральной",
"краниовертебральной",
"коронарной недостаточностью",
"периферическую части системы блуждающего нерва",
"ганглиях",
"острой коронарной недостаточности",
"нерва",
"мозговых",
"нерва",
"изменения в кардиомиоцитах",
"травмой",
"травме",
"травмой"
] |
Исследовали систему блуждающего нерва, атриовентрикулярный узел сердца и изменения в кардиомиоцитах в 45 случаях смерти: 20 пострадавших с краниовертебральной травмой, 25 - с острой коронарной недостаточностью. Изучали центральную и периферическую части системы блуждающего нерва.
Выявили повреждения в яремных ганглиях, а также связь повреждений ганглиев с перенесенной краниовертебральной травмой.
При краниовертебральной травме обнаружили кровоизлияния в яремных ганглиях, нервных стволах и мягких тканях яремных отверстий.
При смерти от острой коронарной недостаточности в ганглиях системы блуждающего нерва выявили выраженные атрофические изменения.
Во всех представленных случаях наблюдали гемосидероз мягких мозговых оболочек продолговатого мозга.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"DEVICE",
"DEVICE",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
215,
236,
1018,
2474,
27,
39,
39,
64,
75,
127,
195,
250,
297,
463,
497,
515,
563,
598,
650,
674,
737,
794,
829,
877,
916,
938,
966,
998,
1052,
1098,
1194,
1261,
1299,
1325,
1377,
1438,
1453,
1508,
1575,
1639,
1652,
1702,
1742,
1821,
1873,
1884,
1926,
1933,
2004,
2012,
2087,
2129,
2165,
2193,
2205,
2268,
2284,
2311,
2347,
2406,
2453,
472,
95,
139,
355,
344,
385,
314,
325,
450,
515,
638,
598,
730,
771,
785,
1233,
1249,
2012,
955,
829,
838,
813,
1194,
1702,
1757,
1893,
1884,
1926,
1962,
2087,
2102,
2165,
2174,
1052,
2142,
1076
] |
[
247,
247,
1028,
2485,
36,
51,
61,
70,
106,
167,
203,
276,
303,
483,
513,
534,
597,
648,
663,
704,
745,
812,
844,
915,
925,
954,
978,
1028,
1074,
1125,
1217,
1273,
1317,
1337,
1392,
1450,
1477,
1514,
1595,
1662,
1662,
1711,
1763,
1851,
1905,
1905,
1932,
1939,
2011,
2029,
2108,
2164,
2179,
2202,
2217,
2281,
2310,
2317,
2376,
2415,
2485,
483,
106,
167,
362,
362,
392,
332,
332,
457,
551,
648,
612,
745,
791,
791,
1258,
1258,
2035,
984,
837,
844,
858,
1207,
1724,
1763,
1905,
1892,
1939,
1977,
2101,
2108,
2173,
2179,
1064,
2156,
1125
] |
[
"ВИЧ-ассоциированного туберкулеза",
"туберкулеза",
"туберкулез",
"туберкулеза",
"клеточных",
"субклеточных",
"субклеточных нарушений",
"легких",
"ВИЧ-ассоциированном туберкулезе",
"Комплексное морфологическое исследование",
"аутопсий",
"Микроскопическому изучению",
"легких",
"световой микроскопии",
"обзорные окраски",
"гистобактериоскопию",
"иммуногистохимическое исследование",
"туберкулезными моноклональными мышиными антителами",
"clone 1.1/3/1",
"Ультраструктурное исследование",
"вскрытий",
"Ультратонкие срезы",
"цитратом свинца",
"трансмиссионном электронном микроскопе",
"Libra-120",
"Полутонкие срезы",
"толуидиновым",
"ВИЧ-ассоциированный туберкулез",
"инфекционной агрессией",
"гематоальвеолярного барьера",
"альвеолоцитов 1-го типа",
"детоксикацию",
"альвеолоцитов 1-го",
"плазмоцитами",
"ультраструктуре",
"фагоцитарных",
"детоксикационных функций",
"клеток",
"сочетанной патологии",
"повреждением макрофагов",
"макрофагов",
"фагоцитоз",
"плазматические клетки",
"ультраструктурном исследовании",
"деструкция органелл гранулоцитов",
"органелл гранулоцитов",
"некроз",
"клеток",
"сосудов",
"микроциркулярного",
"эндотелиальных клеток",
"экссудативно-воспалительной реакции",
"легочной ткани",
"Клеточные",
"субклеточные",
"некротические",
"апоптотические перестройки",
"клеток",
"патофизиологических процессах",
"гомеостаз",
"ВИЧ-ассоциированного туберкулеза",
"микроскопии",
"туберкулезе",
"морфологическое исследование",
"некроза",
"казеозного некроза",
"легкого",
"казеозного некроза",
"некроза",
"легкого",
"гистобактериоскопию по Цилю-Нильсену",
"антителами",
"туберкулезными",
"ранних вскрытий",
"биологической смерти",
"смерти",
"физиологический газообмен",
"газообмен",
"микроциркулярного русла",
"окрашивали толуидиновым синим",
"цитратом",
"свинца",
"контрастировали цитратом свинца по Рейнольдсу",
"альвеолоцитов",
"фагоцитоз микобактерий",
"клетки",
"гранулоцитов",
"органелл",
"некроз клеток",
"апоптотическими",
"эндотелиальных",
"клеток",
"легочной",
"ткани",
"инфекционной",
"воспалительной",
"Нарушение целостности гематоальвеолярного барьера"
] |
Цель исследования - анализ клеточных и субклеточных нарушений в легких при ВИЧ-ассоциированном туберкулезе.
Материал и методы.
Комплексное морфологическое исследование проведено по материалам 25 аутопсий умерших от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза. Микроскопическому изучению подверглись кусочки легких из очагов казеозного некроза на границе казеозного некроза и прилежащих участков легкого, из перифокальных макроскопически не измененных участков легкого.
Для световой микроскопии использовали обзорные окраски, гистобактериоскопию по Цилю-Нильсену.
Проводили иммуногистохимическое исследование туберкулезными моноклональными мышиными антителами (clone 1.1/3/1, Vector).
Ультраструктурное исследование проведено на материале 7 ранних вскрытий (1-2 ч после констатации биологической смерти).
Ультратонкие срезы контрастировали цитратом свинца по Рейнольдсу и просматривали в трансмиссионном электронном микроскопе Libra-120 (Германия).
Полутонкие срезы окрашивали толуидиновым синим.
Результаты.
ВИЧ-ассоциированный туберкулез сопровождается двойной инфекционной агрессией.
Нарушение целостности гематоальвеолярного барьера ведет к структурным и ультраструктурным изменениям в первую очередь альвеолоцитов 1-го типа, отвечающих за физиологический газообмен и детоксикацию. Отмечен тесный контакт альвеолоцитов 1-го типа с плазмоцитами, которые являются самыми сохранными по ультраструктуре, при этом в них происходит перераспределение фагоцитарных и детоксикационных функций, что необходимо для удержания клеток в жизнеспособном состоянии и является характерным признаком сочетанной патологии.
Это перераспределение обусловлено тяжелым повреждением макрофагов, которые не способны обеспечить полный фагоцитоз микобактерий, вследствие чего плазматические клетки частично берут на себя эту функцию, что подтверждено при ультраструктурном исследовании.
Установлены тяжелая деструкция органелл гранулоцитов, частичный и полный некроз клеток с предшествующими ему апоптотическими изменениями.
Исследование сосудов микроциркулярного русла показало полиморфность ультраструктурных изменений эндотелиальных клеток, что характерно для экссудативно-воспалительной реакции легочной ткани.
Заключение.
Клеточные и субклеточные изменения, характер межклеточных взаимоотношений, некротические и апоптотические перестройки клеток, так или иначе участвующих в патофизиологических процессах, поддерживающих определенный гомеостаз, являются важным звеном в патогенезе ВИЧ-ассоциированного туберкулеза.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY"
] |
[
179,
204,
330,
675,
871,
48,
62,
78,
384,
397,
411,
569,
708,
810,
902,
916,
932,
1264,
1270,
1284,
85,
136,
179,
197,
187,
187,
167,
482,
357,
475,
523,
538,
555,
561,
666,
666,
693,
684,
700,
755,
1011,
390,
895,
1064,
1108,
1176,
1168,
1154,
1367,
1251,
1356,
1121,
700,
884,
35,
369,
819,
581,
78
] |
[
202,
207,
333,
691,
874,
59,
75,
90,
389,
408,
424,
580,
721,
814,
913,
929,
937,
1269,
1281,
1297,
90,
164,
186,
202,
196,
202,
202,
494,
389,
494,
553,
553,
559,
580,
691,
674,
696,
691,
721,
787,
1019,
408,
913,
1096,
1151,
1188,
1188,
1188,
1388,
1269,
1388,
1151,
736,
929,
75,
389,
842,
594,
84
] |
[
"ишемией головного мозга",
"ХИМ",
"ХИМ",
"болезнью желудка",
"ЯБЖ",
"холестерина",
"триглицеридов",
"плазме крови",
"крови",
"холестерина",
"триглицеридов",
"холестерина",
"триглицеридов",
"ПИКС",
"холестерина",
"триглицеридов",
"крови",
"крови",
"холестерина",
"триглицеридов",
"крови",
"психосоматической патологией",
"ишемией",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"хронической ишемией головного мозга",
"невротизации",
"определение концентрации в крови",
"уровня невротизации",
"постинфарктным кардиосклерозом",
"кардиосклерозом",
"ПИКС",
"уровень холестерина",
"язвенной болезнью желудка",
"язвенной",
"ЯБЖ",
"желудка",
"Уровень триглицеридов",
"психосоматическими заболеваниями",
"возраста",
"общего холестерина",
"общего холестерина",
"психосоматическими заболеваниями",
"более низкие показатели когнитивных функций",
"невротизации",
"уровень невротизации",
"более высокий уровень невротизации",
"когнитивных нарушений",
"содержание в крови",
"нарастания когнитивных нарушений",
"показатели когнитивных функций",
"Уровень триглицеридов был повышенным",
"содержания общего холестерина и триглицеридов",
"концентрации холестерина и триглицеридов",
"концентрации в крови",
"значения оказались выше",
"оказался выше",
"плазме"
] |
Цель исследования - изучение связи концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови и психометрических показателей у пациентов с психосоматической патологией и хронической ишемией головного мозга (ХИМ).
Материал и методы. Обследованы 110 больных (51% женщин, 49% мужчин) в возрасте от 46 до 76 лет (средний - 65,1 года) с ХИМ.
Обследование включало определение концентрации в крови общего холестерина и триглицеридов, комплекс тестов для оценки когнитивных функций и уровня невротизации. Результаты.
У пациентов с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС) уровень холестерина оказался выше по отношению к группе сравнения, но не отличался от группы пациентов с язвенной болезнью желудка (ЯБЖ). Уровень триглицеридов был повышенным в обеих группах с психосоматическими заболеваниями, причем у пациентов с ПИКС его значения оказались выше по сравнению с пациентами с ЯБЖ.
Отличия содержания общего холестерина и триглицеридов в крови и результаты оценки состояния когнитивных функций между больными разного возраста отсутствовали. Заключение.
Для пациентов с психосоматическими заболеваниями характерны более низкие показатели когнитивных функций и более высокий уровень невротизации.
Результаты регрессионного анализа свидетельствуют о том, что содержание в крови холестерина и триглицеридов может рассматриваться в качестве прогностического фактора нарастания когнитивных нарушений.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
157,
1443,
123,
284,
567,
784,
1094,
1503,
64,
70,
93,
93,
157,
170,
284,
297,
339,
311,
567,
718,
728,
754,
784,
829,
822,
808,
864,
858,
935,
979,
1104,
1094,
1084,
1077,
1145,
1260,
1254,
1282,
1282,
1328,
1409,
1443,
1456,
1503,
1608,
27,
1131,
1587
] |
[
182,
1468,
142,
308,
581,
806,
1118,
1513,
91,
91,
107,
101,
169,
182,
296,
308,
361,
361,
575,
752,
752,
757,
797,
834,
834,
834,
885,
885,
955,
998,
1118,
1103,
1118,
1118,
1153,
1280,
1280,
1290,
1296,
1382,
1428,
1455,
1468,
1519,
1629,
63,
1201,
1629
] |
[
"артериальной гипертензией",
"артериальной гипертензией",
"тревожных нарушений",
"артериальной гипертензии",
"пантогам актив",
"артериального давления",
"мозгового кровообращения",
"пантогамом",
"D-, L-гопантеновой кислотой",
"гопантеновой кислотой",
"пантогам актив",
"пантогам",
"артериальной",
"гипертензией",
"артериальной",
"гипертензии",
"тревожными нарушениями",
"коморбидными когнитивными и тревожными нарушениями",
"пантогам",
"динамикой соматических показателей",
"соматических показателей",
"ЭКГ",
"артериального",
"крови",
"анализ крови",
"биохимический анализ крови",
"гопантеновой кислотой",
"D-, L-гопантеновой кислотой",
"достоверной редукции",
"тревожных нарушений",
"кровообращения",
"мозгового",
"нарушение мозгового кровообращения",
"острое нарушение мозгового кровообращения",
"динамика",
"гопантеновой кислоты",
"D-, L-гопантеновой кислоты",
"пантогам",
"пантогам актив",
"бимодальной ноотропной и транквилизирующей активностью",
"тревожных нарушений",
"артериальной",
"гипертензией",
"пантогамом актив",
"когнитивных нарушений",
"эффективности и безопасности терапии",
"Положительная динамика наблюдалась на протяжении всего времени лечения",
"редукция тревожных и когнитивных нарушений"
] |
Цель исследования - оценка эффективности и безопасности терапии D-, L-гопантеновой кислотой (пантогам актив) когнитивных и тревожных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией.
Материал и методы.
Наблюдали 80 пациентов кардиологического стационара с верифицированным диагнозом артериальной гипертензии и коморбидными когнитивными и тревожными нарушениями; 50 пациентов составили основную группу, 30 пациентов - группу контроля.
Все пациенты получали стандартную кардиотропную гипотензивную терапию. В комплексную терапию пациентов основной группы был включен пантогам актив в суточной дозе от 600 до 1200 мг.
Проводилось психопатологическое и психометрическое обследование с сопоставлением полученных данных с динамикой соматических показателей (ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, биохимический анализ крови).
Длительность терапии D-, L-гопантеновой кислотой составила 28 дней.
Результаты.
Получены данные о достоверной редукции как когнитивных, так и тревожных нарушений в основной группе по сравнению с контрольной, а также у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе.
Положительная динамика наблюдалась на протяжении всего времени лечения.
Заключение.
Подтверждена возможность использования D-, L-гопантеновой кислоты (пантогам актив) в качестве препарата выбора с бимодальной ноотропной и транквилизирующей активностью для лечения когнитивных и тревожных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией.
Показано, что в процессе терапии пантогамом актив происходит быстрая (в течение первой недели терапии) и достоверная редукция тревожных и когнитивных нарушений.
|
[
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO"
] |
[
125,
72,
88,
205,
225,
263,
489,
527,
550,
726,
758,
850,
956,
965,
976,
1130,
1146,
1184,
81,
97,
97,
125,
135,
218,
234,
234,
279,
288,
498,
498,
482,
463,
447,
527,
537,
560,
569,
582,
590,
582,
716,
750,
739,
860,
850,
826,
942,
965,
1142,
1155,
1155,
1200,
1209,
72,
447
] |
[
142,
87,
111,
224,
248,
272,
512,
544,
557,
736,
762,
865,
962,
975,
979,
1145,
1169,
1193,
87,
104,
111,
134,
142,
224,
248,
241,
287,
295,
505,
512,
488,
488,
488,
536,
544,
568,
576,
589,
596,
596,
736,
762,
762,
865,
859,
865,
962,
979,
1145,
1162,
1169,
1208,
1216,
80,
462
] |
[
"кишечными свищами",
"гнойными ранами",
"передней брюшной стенки",
"осложненными ранами",
"передней брюшной стенки",
"кишечными",
"передней брюшной стенки",
"кишечными свищами",
"желчным",
"грануляций",
"раны",
"кишечного свища",
"свищей",
"заживление",
"ран",
"осложненных ран",
"передней брюшной стенки",
"кишечными",
"ранами",
"брюшной",
"брюшной стенки",
"кишечными",
"свищами",
"ранами",
"брюшной стенки",
"брюшной",
"желчными",
"свищами",
"брюшной",
"брюшной стенки",
"ранами",
"послеоперационными ранами",
"инфицированными послеоперационными ранами",
"кишечными",
"свищами",
"кишечным",
"свищами",
"желчным",
"свищом",
"желчным свищом",
"появление грануляций",
"размера раны",
"сокращение размера раны",
"свища",
"кишечного",
"закрытие хотя бы одного кишечного свища",
"Закрытие всех свищей",
"заживление ран",
"ран",
"брюшной",
"брюшной стенки",
"желчными",
"свищами",
"гнойными",
"инфицированными"
] |
Введение. Сообщений, посвященных использованию VAC для лечения детей с гнойными ранами передней брюшной стенки, осложненных кишечными свищами, мало.
Цель - представить результаты применения VAC у детей с осложненными ранами передней брюшной стенки в сочетании с кишечными и/или желчными свищами.
Материал и методы.
В течение последних 7 лет на базе отделения хирургии #2 РДКБ МЗ РФ проходили лечение 8 пациентов в возрасте от 1,5 мес до 15 лет с инфицированными послеоперационными ранами передней брюшной стенки, осложненными кишечными свищами (6), желчным и кишечным свищами (1), желчным свищом (1).
Все пациенты получали комплексную консервативную терапию и местную VAC-терапию.
Результаты.
У 5 (62,5%) пациентов появление грануляций и сокращение размера раны отметили уже в первые 7 дней применения VAC.
У 4 (50%) больных закрытие хотя бы одного кишечного свища констатировали в среднем через 15 дней (7-24 дня) от начала применения VAC.
Закрытие всех свищей и заживление ран у всех больных наблюдали в среднем через 28 дней (16-42 дня) от начала применения VAC.
Выводы.
VAC является безопасным и эффективным способом лечения осложненных ран передней брюшной стенки в сочетании с кишечными и/или желчными свищами у детей.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
14,
766,
1078,
1195,
1233,
1275,
1471,
14,
766,
1078,
1204,
1242,
1264,
1471,
604
] |
[
36,
788,
1100,
1211,
1249,
1281,
1493,
27,
779,
1091,
1211,
1249,
1281,
1484,
609
] |
[
"зубочелюстных аномалий",
"зубочелюстных аномалий",
"зубочелюстных аномалий",
"сменного прикуса",
"сменного прикуса",
"прикус",
"зубочелюстные аномалии",
"зубочелюстных",
"зубочелюстных",
"зубочелюстных",
"прикуса",
"прикуса",
"постоянный прикус",
"зубочелюстные",
"зубов"
] |
Эпидемиология зубочелюстных аномалий имеет, несомненно, важное значение, однако, с точки зрения организации ортодонтической помощи, значительно больший интерес представляют данные о нуждаемости в данном виде лечения.
В ситуации ограниченных сил и средств для оказания ортодонтической помощи информация о нуждаемости в ортодонтическом лечении позволяет определить группу пациентов, имеющих первоочередную потребность в ортодонтическом лечении, а также приоритетные направления в оптимизации организации ортодонтической помощи в регионе.
Такие данные могут быть получены при использовании индекса эстетики зубов (DAI) и индекса нуждаемости в ортодонтическом лечении (Index of Orthodontic Treatment Need).
Цель исследования - анализ данных эпидемиологии различных форм зубочелюстных аномалий у детей школьного возраста Киришского района Ленинградской области, а также их нуждаемости в ортодонтическом лечении в соответствии с указанными объективными индексами.
В исследовании приняли участие 734 учащихся лицея #1 Киришского района Ленинградской области.
Анализ распространенности зубочелюстных аномалий, а также нуждаемости в ортодонтическом лечении проводился в трех возрастных группах: I период сменного прикуса (6-9 лет), II период сменного прикуса (10-13 лет) и постоянный прикус (14-17 лет).
Для определения нуждаемости в ортодонтическом лечении использовались два наиболее распространенных международных индекса (DAI и IOTN).
В Киришском районе Ленинградской области зубочелюстные аномалии встречаются у 88,8% детей школьного возраста, при этом в соответствии с индексами IOTN и DAI нуждаемость в ортодонтическом лечении составляет 38,8 и 54,5% соответственно [10].
С целью уменьшения необоснованно высокого объема нагрузки на лечебно-профилактические учреждения ортодонтического профиля оптимизации расходования финансовых средств, а также снижения социальной напряженности рекомендуется внедрить в практику врачей-ортодонтов методику определения нуждаемости в ортодонтическом лечении детей посредством объективных индексов.
|
[
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
38,
66,
119,
420,
539,
606,
744,
806,
920,
1037,
1116,
1421,
1462,
1513,
1665,
1845,
109,
100,
125,
749,
925,
1271,
1328,
1357,
1467,
1791,
1795,
1869,
1873,
38,
100,
83,
87,
420,
908,
1116,
1316,
1857,
1281,
1421,
1513,
1665,
1779,
1002
] |
[
45,
81,
121,
426,
547,
615,
746,
809,
922,
1044,
1123,
1428,
1464,
1519,
1672,
1852,
117,
117,
133,
757,
933,
1297,
1330,
1365,
1475,
1793,
1803,
1871,
1881,
62,
108,
85,
89,
443,
910,
1133,
1318,
1859,
1297,
1438,
1529,
1689,
1781,
1044
] |
[
"стресса",
"отношение риска",
"ИМ",
"Стресс",
"здоровья",
"здоровью'",
"ИМ",
"ИМ'",
"ИМ",
"стресса",
"стресса",
"стресса",
"ИМ",
"стресс",
"стресса",
"стресса",
"миокарда",
"инфаркта миокарда",
"инсульта",
"инсульта",
"инсульта",
"снижением трудоспособности",
"ИМ",
"инсульта",
"инсульта",
"ИМ",
"инсульта",
"ИМ",
"инсульта",
"стресса на рабочем месте",
"инфаркта",
"ОР",
"HR",
"Стресс на рабочем месте",
"ОР",
"стресса на работе",
"ОР",
"ОР",
"трудоспособности",
"стресса на работе",
"стресс на работе",
"стресса на рабочем месте",
"ОР",
"Распространенность высокого уровня стресса"
] |
Цель исследования.
Определить влияние стресса на рабочем месте на отношение риска (ОР; HR) развития инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта в открытой популяции женщин 25-64 лет в течение 16 лет в России/Сибири (Новосибирск).
Материалы и методы.
В рамках программы ВОЗ 'MONICA-психосоциальная' в 1994 г. обследована случайная репрезентативная выборка 870 женщин в возрасте 25-64 лет - жительниц одного из района Новосибирска.
Стресс на рабочем месте изучен с использованием шкалы Карасека; отношение к работе и профилактическим проверкам своего здоровья исследовано при помощи шкалы 'Знание и отношение к своему здоровью' программы ВОЗ 'MONICA-психосоциальная'.
В течение 16 лет (с 1994 по 2010 г.) в когорте исследовали все впервые возникшие случаи ИМ и инсульта с использованием программы ВОЗ 'Регистр острого ИМ', всей возможной медицинской документации.
Регрессионную модель Кокса использовали для определения ОР развития ИМ и инсульта в открытой популяции женщин 25-64 лет в течение 16 лет.
Результаты.
Распространенность высокого уровня стресса в открытой популяции женщин 25-64 лет составила 31,6%.
Высокий уровень стресса на работе ассоциировался с высокой ответственностью, невозможностью отдохнуть в конце рабочего дня, частой профессиональной неудовлетворенностью и снижением трудоспособности.
В течение 16 лет ОР развития ИМ был в 3,22 раза (p<0,05), инсульта - в 1,96 раза (p<0,05) выше у женщин с высоким уровнем стресса на работе.
Частота возникновения ИМ и инсульта выше у замужних женщин, испытывающих стресс на работе, в категории 'руководитель' и 'физический труд' с высоким и низким уровнем образования.
Заключение.
Распространенность высокого уровня стресса на рабочем месте в открытой популяции России/Сибири (Новосибирск) у женщин 25-64 лет значительна.
При нем ОР развития ИМ, инсульта в 3-2 раза выше, чем без высокого уровня стресса.
На ОР развития ИМ, инсульта влияет социальный градиент.
|
[
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
237,
194,
207,
376,
422,
925,
981,
996,
1165,
1274,
1357,
220,
1444,
1180,
391,
722,
1429,
1316,
1298,
1328,
1274,
1306
] |
[
240,
235,
235,
394,
451,
950,
999,
999,
1183,
1285,
1361,
235,
1447,
1183,
394,
731,
1447,
1326,
1302,
1332,
1296,
1326
] |
[
"ВНС",
"расстройство вегетативной нервной системы",
"вегетативной нервной системы",
"расстройствами ВНС",
"соматоформными расстройствами",
"четырехмерных расстройств",
"расстройствами ВНС",
"ВНС",
"расстройствами ВНС",
"соматизацию",
"SDis",
"нервной системы",
"ВНС",
"ВНС",
"ВНС",
"депрессии",
"расстройствами ВНС",
"депрессией",
"SDis",
"ADep",
"соматизацию и дистресс",
"тревогу с депрессией"
] |
Цель исследования.
Целью программы СТАРТ 1 была попытка разработать эффективный диагностический алгоритм для выявления психического компонента в состоянии пациентов, которым установлен диагноз 'расстройство вегетативной нервной системы (ВНС)'.
Материал и методы.
При эпидемиологическом исследовании в рамках указанной программы были обследованы в РФ 6633 пациента, страдающих расстройствами ВНС (по МКБ-10G90.8 и G90.9) и соматоформными расстройствами (F45), 18,8% из которых получили направление к психиатру.
Было проведено тестирование лингвистически валидизированной русскоязычной версии четырехмерного опросника (4ДДТС) в доменных субпопуляциях.
Результаты и заключение.
Было обнаружено, что в субпопуляциях тревоги и депрессии направление на консультацию к психиатру получили более 26% пациентов, что косвенно поддерживает предположение о соответствии тестируемого опросника задачам инструмента для первичного скрининга четырехмерных расстройств в общей популяции пациентов с расстройствами ВНС.
Лингвистически валидизированная русскоязычная версия четырехмерного опросника по симптомам дала возможность формализовать описание клинического профиля пациентов с расстройствами ВНС.
Кластерный анализ полученных данных позволил выделить два супердомена, объединив попарно соматизацию и дистресс (SDis) и тревогу с депрессией (ADep).
Выявление супердомена SDis представляется популяционно-специфической особенностью пациентов с расстройствами ВНС в РФ.
|
[
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY"
] |
[
79,
416,
114,
142,
198,
206,
237,
244,
252,
325,
357,
376,
416,
430,
437,
445,
468,
540,
569,
610,
633,
640,
662,
693,
720,
768,
806,
828,
859,
925,
933,
990,
1018,
1043,
1101,
1109,
1121,
12,
0,
24,
30,
57,
71,
30,
130,
163,
286,
403,
501,
618,
979,
970,
1049,
1094,
1073,
101,
585,
738,
1018
] |
[
81,
434,
139,
150,
204,
219,
271,
271,
271,
327,
366,
388,
429,
434,
457,
457,
470,
567,
597,
631,
659,
659,
677,
717,
722,
795,
808,
839,
871,
946,
946,
1015,
1041,
1047,
1106,
1118,
1126,
22,
22,
26,
56,
77,
77,
77,
139,
196,
298,
405,
528,
631,
1015,
1015,
1054,
1106,
1118,
139,
597,
757,
1030
] |
[
"ПЖ",
"мальабсорбция жира",
"функционирующей паренхимы",
"протоков",
"фиброз",
"кальцификация",
"утерей эндо- и экзокринной функции",
"эндо- и экзокринной функции",
"экзокринной функции",
"ХП",
"анамнезом",
"мальнутриции",
"мальабсорбция",
"жира",
"Тяжесть мальнутриции",
"мальнутриции",
"ХП",
"дефицит питательных веществ",
"панкреатическая мальдигестия",
"синдром мальабсорбции",
"потеря питательных веществ",
"питательных веществ",
"гиперметаболизм",
"воспалительным процессом",
"ПЖ",
"нутритивной недостаточности",
"ХП",
"осложнением",
"мальнутриция",
"тяжелой мальнутрицией",
"мальнутрицией",
"панкреатических ферментов",
"дуоденальном содержимом",
"кале",
"белка",
"альбумина",
"крови",
"панкреатит",
"Хронический панкреатит",
"ХП",
"воспалительное заболевание",
"поджелудочной железы",
"железы",
"воспалительное заболевание поджелудочной железы",
"паренхимы",
"необратимых структурных изменений",
"Мальдигестия",
"ХП",
"патогенетическими факторами",
"мальабсорбции",
"активности панкреатических ферментов",
"снижение активности панкреатических ферментов",
"крови",
"общего белка",
"снижением количества общего белка и альбумина",
"повреждением функционирующей паренхимы",
"мальдигестия",
"тяжесть заболевания",
"дуоденальном"
] |
Хронический панкреатит (ХП) - воспалительное заболевание поджелудочной железы (ПЖ), сопровождающееся повреждением функционирующей паренхимы и протоков с развитием необратимых структурных изменений (фиброз, кальцификация) и невосполнимой утерей эндо- и экзокринной функции этого органа.
Мальдигестия является типичным исходом ХП любой этиологии с длительным анамнезом.
Основой мальнутриции у пациентов с ХП считается мальабсорбция жира. Тяжесть мальнутриции у больных ХП коррелирует с тремя основными патогенетическими факторами: первичный дефицит питательных веществ, панкреатическая мальдигестия и вторичный синдром мальабсорбции (потеря питательных веществ), гиперметаболизм, обусловленный воспалительным процессом в ПЖ и определяющий тяжесть заболевания.
Развитие нутритивной недостаточности у больных ХП является не просто осложнением этого заболевания, мальнутриция оказывает важное влияние на его течение.
У больных с тяжелой мальнутрицией отмечается достоверное снижение активности панкреатических ферментов в дуоденальном содержимом, кале, крови, коррелирующее со снижением количества общего белка и альбумина в крови.
|
[
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
45,
147,
227,
275,
305,
343,
503,
559,
585,
612,
626,
664,
773,
871,
954,
965,
1224,
1241,
1250,
1280,
1286,
1303,
1371,
166,
175,
147,
333,
324,
305,
257,
392,
485,
595,
637,
656,
727,
716,
794,
896,
122,
1125,
1189,
1250,
1399,
1390,
1371,
716,
324,
166,
1390,
954,
1321
] |
[
53,
165,
255,
296,
323,
364,
530,
569,
593,
624,
654,
672,
783,
895,
973,
973,
1240,
1249,
1277,
1285,
1301,
1311,
1389,
183,
183,
151,
341,
341,
309,
272,
399,
500,
624,
654,
672,
734,
726,
802,
911,
146,
1140,
1213,
1266,
1407,
1407,
1375,
734,
332,
174,
1398,
964,
1370
] |
[
"маркеров",
"АКТГ-секретирующих",
"лабораторно-инструментальные",
"иммуногистохимические",
"АКТГ-секретирующих",
"Гистологический метод",
"Иммуногистохимический метод",
"экспрессию",
"маркеров",
"фибробластов",
"матриксные металлопротеиназы",
"апоптоза",
"онкогенеза",
"биологического поведения",
"экспрессии микроРНК",
"микроРНК",
"иммуноэкспрессии",
"маркеров",
"злокачественного потенциала",
"ткани",
"кортикотропином",
"микроРНК",
"АКТГ-секретирующих",
"опухолей гипофиза",
"гипофиза",
"АКТГ",
"гипофиза",
"опухолей гипофиза",
"АКТГ",
"гистологические",
"опухоли",
"турецкого седла",
"ростовые факторы фибробластов",
"металлопротеиназы",
"факторы апоптоза",
"маркеры",
"сосудистые",
"опухолей",
"кортикотропином",
"биологического поведения",
"кортикотропином",
"инструментальных методов",
"злокачественного",
"гипофиза",
"опухолей гипофиза",
"АКТГ",
"сосудистые маркеры",
"опухолей",
"опухолей",
"опухолей",
"экспрессии",
"прогнозировать дальнейшее биологическое поведение"
] |
Цель настоящего обзора литературы - изучение маркеров, полученных в результате различных методов исследования, для оценки биологического поведения АКТГ-секретирующих опухолей гипофиза.
В данной работе представлены клинические, лабораторно-инструментальные, гистологические и иммуногистохимические аспекты АКТГ-секретирующих опухолей гипофиза.
Гистологический метод позволяет оценить строение опухоли и провести дифференциальную диагностику от других патологических процессов в области турецкого седла. Иммуногистохимический метод дает возможность определить экспрессию многочисленных маркеров (ростовые факторы фибробластов, матриксные металлопротеиназы, факторы апоптоза, гипофизарный опухольтрансформирующий ген, сосудистые маркеры), которые отражают различные процессы онкогенеза изучаемых опухолей, и, по мнению авторов, являются перспективными в отношении прогноза биологического поведения кортикотропином.
Эпигенетические исследования с изучением экспрессии микроРНК, протеомика и транскриптомика являются новыми методами в данной области, от которых ожидается получить дополнительную информацию относительно прогноза кортикотропином.
Таким образом, совокупная оценка лабораторных, инструментальных методов, изучение иммуноэкспрессии маркеров злокачественного потенциала в ткани кортикотропином, микроРНК позволят прогнозировать дальнейшее биологическое поведение АКТГ-секретирующих опухолей гипофиза.
|
[
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
315,
380,
1722,
67,
94,
100,
118,
147,
180,
208,
277,
296,
380,
435,
468,
785,
791,
880,
1116,
1170,
1277,
1328,
1353,
1583,
1679,
1728,
2264,
2475,
2529,
100,
94,
94,
118,
147,
220,
242,
292,
306,
296,
277,
383,
435,
579,
674,
683,
785,
1107,
1145,
1156,
1267,
1328,
1410,
1500,
1577,
1577,
1722,
1941,
1947,
1941,
1899,
2031,
1993,
2171,
2258,
2258,
2335,
2325,
2481,
2475,
2518,
2578,
2594,
2600,
2594,
2640,
454,
2120
] |
[
317,
385,
1727,
93,
99,
109,
138,
171,
200,
226,
290,
313,
382,
452,
472,
790,
794,
885,
1120,
1174,
1288,
1352,
1361,
1586,
1684,
1731,
2267,
2480,
2533,
103,
103,
109,
129,
158,
226,
261,
294,
313,
305,
313,
385,
442,
601,
688,
688,
794,
1120,
1174,
1174,
1288,
1361,
1432,
1533,
1582,
1586,
1731,
1946,
1950,
1950,
1921,
2059,
2017,
2235,
2263,
2267,
2367,
2367,
2484,
2484,
2533,
2583,
2599,
2603,
2603,
2642,
472,
2133
] |
[
"КС",
"ОА КС",
"АРТРА",
"комбинированного препарата",
"АРТРА",
"MСM ФОРТЕ",
"хондроитина сульфата",
"глюкозамина гидрохлорида",
"метилсульфонилметана",
"гиалуроната натрия",
"остеоартрозом",
"коленного сустава",
"ОА",
"болевым синдромом",
"боли",
"АРТРА",
"MСM",
"АРТРА",
"боли",
"боли",
"скованность",
"функциональное состояние",
"суставов",
"MСM",
"АРТРА",
"MСM",
"МСМ",
"АРТРА",
"боли",
"MСM",
"АРТРА MСM",
"АРТРА MСM ФОРТЕ",
"хондроитина",
"глюкозамина",
"натрия",
"гиауроновую кислоту",
"ОА",
"сустава",
"коленного",
"остеоартрозом (ОА) коленного сустава",
"КС",
"болевым",
"динамику индекса WOMAC",
"качество жизни",
"жизни",
"АРТРА MСM",
"снижение боли",
"Уменьшение интенсивности боли",
"интенсивности боли",
"уменьшали скованность",
"функциональное состояние суставов",
"уменьшение показателей",
"уменьшение затрачиваемого времени",
"АРТРА",
"АРТРА MСM",
"АРТРА MСM",
"АРТРА",
"MСM",
"АРТРА MСM",
"положительного эффекта",
"улучшение данных показателей",
"положительные результаты",
"нежелательных явлений, потребовавших отмены терапии, не отмечено",
"АРТРА",
"АРТРА МСМ",
"результатов теста 'встань и иди'",
"улучшение результатов теста 'встань и иди'",
"МСМ",
"АРТРА МСМ",
"уменьшение боли",
"АРТРА",
"АРТРА",
"МСМ",
"АРТРА МСМ",
"ОА",
"интенсивность боли",
"Переносимость"
] |
Цель исследования.
Оценка клинической эффективности и безопасности комбинированного препарата АРТРА MСM ФОРТЕ (400 мг хондроитина сульфата, 500 мг глюкозамина гидрохлорида, 300 мг метилсульфонилметана, 10 мг гиалуроната натрия в пересчете на гиауроновую кислоту) у пациентов с остеоартрозом (ОА) коленного сустава (КС).
Материалы и методы.
В исследование включили 100 пациентов с ОА КС II-III стадии по Kellgren-Lawrence, с выраженным болевым синдромом (интенсивность боли при ходьбе 40 мм и более по визуальной аналоговой шкале - ВАШ).
Больных осматривали ежемесячно, оценивали динамику индекса WOMAC, тест 'встань и иди', эффективность терапии по мнению врача и пациента, качество жизни по анкете EQ-5D.
Пациентов рандомизированно разделили на 2 группы: 50 человек получали препарат АРТРА MСM по 2 таблетки в сутки в 1-й месяц, затем по 1 таблетке в день; 50 человек - препарат АРТРА по той же схеме.
Клиническое обследование пациентов проводили в начале исследования, на 30, 60, 90 и 120-й дни от начала исследования.
Результаты.
Все 100 больных закончили лечение.
Анализ результатов показал достоверное снижение боли по ВАШ в обеих группах.
Уменьшение интенсивности боли отмечено к концу 1-го месяца терапии, оно сохранялось весь период наблюдения.
Оба препарата уменьшали скованность уже через 1 мес терапии.
По влиянию на функциональное состояние суставов и суммарный индекс WOMAC оба препарата показали уменьшение показателей со второго визита.
Анализ теста 'встань и иди' показал достоверное уменьшение затрачиваемого времени в обеих группах, однако в группе препарата АРТРА MСM эти различия достигали статистической значимости уже на втором визите, а в группе препарата АРТРА - только на третьем визите.
Препарат АРТРА MСM обеспечил более быстрое наступление эффекта.
Это подтверждают и оценки эффективности лечения, проводимые пациентом и врачом; оценки показали более быстрое наступление положительного эффекта в группе препарата АРТРА MСM (р=0,02).
При оценке EQ-5D также получены положительные результаты: достоверное улучшение данных показателей наблюдалось с третьего визита в обеих сравниваемых группах.
Переносимость обоих препаратов была очень хорошей, нежелательных явлений, потребовавших отмены терапии, не отмечено.
Заключение.
Препарат АРТРА МСМ обеспечивает более быстрое развитие эффекта: достоверное улучшение результатов теста 'встань и иди' и оценка эффективности лечения врачом и пациентом.
При дополнительном опросе больных, принимавших препарат АРТРА МСМ, 36 (72%) отметили более быстрое уменьшение боли по сравнению с таковым при приеме препарата АРТРА.
Препарат АРТРА МСМ может быть рекомендован для лечения ОА в клинической практике.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
94,
138,
319,
361,
85,
255,
272,
345,
371,
538,
543,
573,
581,
592,
705,
719,
759,
775,
816,
841,
879,
934,
979,
999,
1006,
1137,
1174,
1475,
1488,
1522,
1546,
129,
120,
112,
289,
378,
383,
409,
453,
440,
599,
749,
740,
726,
782,
903,
867,
952,
963,
1438,
1428,
1419,
1411,
1556,
1581,
1564,
120,
102,
353,
466,
1546,
1428
] |
[
111,
141,
333,
370,
111,
333,
333,
370,
381,
552,
552,
602,
602,
602,
718,
756,
774,
785,
827,
875,
913,
961,
996,
1002,
1011,
1171,
1179,
1484,
1497,
1561,
1561,
136,
136,
136,
333,
381,
408,
418,
463,
463,
602,
756,
756,
756,
785,
913,
875,
961,
966,
1443,
1443,
1427,
1427,
1561,
1588,
1588,
128,
111,
370,
490,
1555,
1437
] |
[
"сложной аневризмы",
"СМА",
"кровоизлиянием",
"аневризмы",
"разрывом сложной аневризмы",
"нетравматическим субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярным кровоизлиянием",
"субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярным кровоизлиянием",
"разрыва сложной аневризмы",
"правой СМА",
"тела аневризмы",
"аневризмы",
"М1 и М2 сегментами правой СМА",
"сегментами правой СМА",
"правой СМА",
"лобной ветвью",
"правой поверхностной височной артерии",
"корковой ветвью",
"правой СМА",
"лобной доли",
"Интраоперационно объемный кровоток",
"интра-интракраниальному анастомозу",
"линейная скорость кровотока",
"объемный кровоток",
"ЛСК",
"ЭИКМА",
"интра-интракраниального анастомоза",
"ЭИКМА",
"аневризму",
"кровотока",
"ишемических повреждений головного мозга",
"головного мозга",
"артерии",
"мозговой артерии",
"средней мозговой артерии",
"паренхиматозно-вентрикулярным кровоизлиянием",
"СМА",
"Анатомические особенности",
"аневризмы",
"томографии",
"компьютерной томографии",
"СМА",
"артерии",
"височной артерии",
"поверхностной височной артерии",
"СМА",
"анастомозу",
"кровоток",
"кровотока",
"ЛСК",
"мозга",
"головного мозга",
"аневризм",
"сложных аневризм",
"мозга",
"артерии",
"бассейне несущей артерии",
"мозговой",
"аневризмы",
"сложной аневризмы",
"ангиографических режимах",
"головного",
"головного"
] |
Цель исследования - представить результат успешного хирургического лечения больной с разрывом сложной аневризмы средней мозговой артерии (СМА) с применением комбинации различных видов реваскуляризирующих операций.
Материал и методы.
Больная K., 59 лет, с нетравматическим субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярным кровоизлиянием вследствие разрыва сложной аневризмы правой СМА.
Анатомические особенности аневризмы определены по данным компьютерной томографии в ангиографических режимах 2D и 3D.
Во время операции выполнены иссечение тела аневризмы и реанастомоз между М1 и М2 сегментами правой СМА по типу конец в конец с последующим наложением экстра-интракраниального микроанастомоза (ЭИКМА) между лобной ветвью правой поверхностной височной артерии и корковой ветвью правой СМА, расположенной на поверхности лобной доли.
Результаты.
Интраоперационно объемный кровоток по интра-интракраниальному анастомозу составил 30 мл/мин, линейная скорость кровотока (ЛСК) - 50 см/с, объемный кровоток и ЛСК по ЭИКМА - 7-8 мл/мин и 15 см/с соответственно.
По данным КТ-ангиографии, в первые сутки после операции подтверждено функционирование интра-интракраниального анастомоза и ЭИКМА.
Больная выписана через месяц после хирургического вмешательства в удовлетворительном состоянии (по Шкале исходов Глазго - V).
Заключение.
Выполнение реваскуляризирующих вмешательств является востребованным направлением в хирургии сложных аневризм головного мозга, позволяя эффективно выключить аневризму из кровотока и предупредить развитие ишемических повреждений головного мозга в бассейне несущей артерии.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
658,
904,
921,
0,
52,
705,
800,
939,
1066,
1508,
85,
168,
423,
448,
440,
509,
540,
777,
800,
810,
746,
840,
881,
952,
962,
1441,
1490,
146
] |
[
671,
914,
930,
13,
62,
718,
824,
970,
1079,
1532,
114,
181,
437,
454,
454,
520,
554,
799,
809,
824,
761,
853,
896,
961,
970,
1454,
1503,
181
] |
[
"гипонатриемии",
"астроцитом",
"эпендимом",
"Гипонатриемия",
"осложнение",
"гипонатриемия",
"мозгового кровообращения",
"герминативно-клеточных опухолей",
"гипонатриемию",
"клинической симптоматики",
"нейрохирургической патологией",
"гипонатриемии",
"гипонатриемией",
"натрия",
"уровнем натрия",
"Летальность",
"гипонатриемией",
"острой недостаточности",
"мозгового",
"кровообращения",
"краниофарингиом",
"гипонатриемия",
"краниофарингиом",
"клеточных",
"опухолей",
"гипонатриемии",
"гипонатриемии",
"частоты встречаемости гипонатриемии"
] |
Гипонатриемия - это сравнительно частое и серьезное осложнение у больных с различной нейрохирургической патологией.
Цель исследования - выявление частоты встречаемости гипонатриемии у нейрохирургических пациентов в зависимости от патологии.
Материал и методы.
В статье приведен ретроспективный анализ 39 479 историй болезней пациентов, оперированных в НИИ нейрохирургии с 2008 по 2014 г.
Результаты.
Выявлено 785 больных с гипонатриемией с уровнем натрия менее 130 ммоль/л (2% от всех оперированных больных).
Летальность в группе больных с гипонатриемией составила 14,3%, т.е. в 10 раз выше, чем в остальной популяции оперированных в эти же годы больных без гипонатриемии.
У взрослых наиболее часто (11%) гипонатриемия встречалась после удаления краниофарингиом и в результате острой недостаточности мозгового кровообращения (22%).
У детей гипонатриемия развивалась после удаления краниофарингиом (10%), астроцитом (7%), эпендимом (24%) и герминативно-клеточных опухолей (10,5%).
Выводы.
Наше в основном статистическое исследование не ставило целью детально изучить гипонатриемию в различных группах нейрохирургических больных.
Мы постарались лишь обратить внимание специалистов соответствующего профиля на те категории пациентов, где проведение целенаправленных и углубленных разработок более чем актуально.
Естественно, что при этом следует учитывать уже накопленный в мире опыт.
Представлены литературные данные по этиологии и патогенезу гипонатриемии.
Описание различных классификациий гипонатриемии, ее клинической симптоматики, диагностики и методов лечения сделано в основном на базе рекомендаций последнего Европейского консенсуса различных специалистов (2014 г.).
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
29,
48,
249,
840,
918,
978,
1098,
1177,
1568,
1747,
128,
167,
341,
356,
409,
436,
481,
538,
596,
657,
662,
724,
736,
844,
922,
929,
973,
983,
993,
1129,
1134,
1212,
1281,
1292,
1304,
1361,
1441,
1528,
1606,
1611,
1621,
1686,
1719,
38,
83,
96,
140,
128,
155,
237,
223,
223,
332,
429,
396,
501,
558,
610,
717,
705,
746,
698,
768,
780,
813,
826,
857,
891,
904,
934,
983,
1027,
1032,
1037,
1193,
1198,
1238,
1323,
1273,
1408,
1456,
1433,
1481,
1543,
1543,
1528,
1596,
1719,
1707,
146,
341,
356,
705,
929,
973,
1361,
1371,
1481
] |
[
46,
50,
251,
842,
920,
981,
1100,
1180,
1570,
1749,
137,
176,
343,
358,
418,
440,
499,
556,
608,
661,
686,
733,
743,
855,
924,
931,
975,
992,
1001,
1131,
1147,
1214,
1291,
1301,
1309,
1363,
1467,
1565,
1610,
1618,
1629,
1688,
1742,
46,
95,
107,
145,
145,
176,
247,
236,
247,
334,
440,
440,
504,
561,
612,
723,
723,
754,
733,
778,
782,
816,
829,
860,
894,
907,
936,
1001,
1030,
1035,
1039,
1195,
1201,
1250,
1355,
1291,
1410,
1467,
1467,
1483,
1556,
1565,
1542,
1610,
1733,
1742,
176,
348,
368,
733,
936,
981,
1368,
1381,
1493
] |
[
"сахарным диабетом",
"СД",
"ДН",
"ПУ",
"ПУ",
"НАУ",
"СД",
"МАУ",
"НУ",
"СД",
"экскреции",
"подоцитов",
"СД",
"СД",
"альбумина",
"мочи",
"нормоальбуминурией",
"микроальбуминурией",
"протеинурией",
"моче",
"иммуноферментным методом",
"подоцитов",
"нефрина",
"Подоцинурия",
"НУ",
"ДН",
"СД",
"Экскреция",
"подоцина",
"НУ",
"альбуминурией",
"СД",
"креатинина",
"сыворотки",
"крови",
"СД",
"гликированного гемоглобина",
"систолического артериального давления",
"моче",
"нефрина",
"подоцина",
"ДН",
"гломерулярного аппарата",
"диабетом",
"альбуминурии",
"протеинурии",
"мочой",
"экскреции с мочой",
"повреждения подоцитов",
"нефропатии",
"диабетической",
"диабетической нефропатии",
"СД",
"порции мочи",
"концентрации альбумина в разовой порции мочи",
"НАУ",
"МАУ",
"ПУ",
"белков",
"структурных белков",
"подоцина",
"уровни структурных белков подоцитов",
"Нефринурия",
"НУ",
"НАУ",
"МАУ",
"ПДУ",
"НАУ",
"МАУ",
"ПУ",
"Экскреция подоцина",
"НАУ",
"МАУ",
"ПУ",
"НУ",
"ПДУ",
"альбуминурии",
"скоростью клубочковой фильтрации",
"уровнем креатинина",
"НУ",
"гемоглобина",
"уровнем гликированного гемоглобина",
"СД",
"артериального",
"артериального давления",
"систолического",
"уровней в моче",
"гломерулярного",
"повреждения гломерулярного аппарата",
"маркеров повреждения подоцитов",
"СД 1-го",
"СД 2-го типа",
"структурных белков подоцитов",
"ДН с ПУ",
"СД с НАУ",
"СД 1-го",
"2-го типов",
"СД 2-го типа"
] |
Цель исследования.
У больных сахарным диабетом (СД) с разной степенью выраженности альбуминурии/протеинурии определить величину экскреции с мочой маркеров повреждения подоцитов и уточнить их значение для ранней диагностики диабетической нефропатии (ДН) и оценки риска ее прогрессирования.
Материалы и методы.
Обследовали 74 больных СД (30 - СД 1-го и 44 - СД 2-го типа), которых в зависимости от концентрации альбумина в разовой порции мочи разделили на группы: 1-я - 41 больной c нормоальбуминурией (НАУ; <20 мг/л), 2-я - 13 пациентов с микроальбуминурией (МАУ; 20-200 мг/л), 3-я - 20 больных с протеинурией (ПУ; >200 мг/л). Контроль - 10 здоровых лиц.
В моче иммуноферментным методом определяли уровни структурных белков подоцитов - нефрина и подоцина.
Результаты.
Нефринурия (НУ) выявлялась у 63% пациентов с НАУ, у 77% с МАУ и у 80% с ПУ.
Подоцинурия (ПДУ) выявлялась у 78% пациентов с НАУ, у 54% с МАУ и у 83% с ПУ.
НУ при ДН с ПУ была достоверно выше, чем у больных СД с НАУ.
Экскреция подоцина у больных в подгруппах с НАУ, МАУ, ПУ оказалась одинаково высокой и не различалась между типами СД.
Выявлена прямая корреляция НУ с альбуминурией, более сильная в подгруппе с МАУ.
Показатели НУ и ПДУ у больных СД с разной выраженностью альбуминурии прямо коррелировали с уровнем креатинина сыворотки в крови и обратно со скоростью клубочковой фильтрации.
При СД 1-го и 2-го типов длительностью менее 5 лет НУ прямо коррелировала с уровнем гликированного гемоглобина, а у больных СД 2-го типа выявлена прямая достоверная связь систолического артериального давления с НУ.
Заключение.
Определение уровней в моче нефрина и подоцина может применяться для ранней, доклинической диагностики ДН и мониторирования повреждения гломерулярного аппарата при СД.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
126,
353,
363,
802,
836,
919,
1310,
1346,
1372,
1406,
1587,
108,
77,
77,
348,
690,
420,
1285,
825,
802,
126,
290,
861,
930,
1045,
1133,
1397,
1410,
1626,
694
] |
[
136,
360,
366,
824,
839,
937,
1329,
1353,
1375,
1418,
1595,
116,
100,
91,
351,
702,
430,
1295,
833,
839,
134,
318,
893,
937,
1060,
1143,
1436,
1418,
1640,
702
] |
[
"гепатита В",
"сифилис",
"ВГВ",
"перинатальной передачи",
"ВГВ",
"Врожденный сифилис",
"тестирование на ВИЧ",
"сифилис",
"ВГВ",
"ВИЧ-инфекции",
"здоровья",
"сифилиса",
"иммунодефицита человека",
"иммунодефицита",
"ВИЧ",
"ВИЧ-инфекции",
"беременным",
"беременных",
"сифилиса",
"перинатальной передачи сифилиса и ВГВ",
"гепатита",
"передачи от матери к ребенку",
"передачи ВИЧ от матери к ребенку",
"сифилис",
"инфицированного",
"беременных",
"передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку",
"инфекции",
"инфицированным",
"инфекции"
] |
Проблема Перед Китаем по-прежнему стоит проблема устранения передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), сифилиса и вируса гепатита В (ВГВ) от матери к ребенку.
В 2010 году в 1156 уездах страны была реализована программа, которая интегрировала и стандартизировала усилия по профилактике передачи от матери к ребенку (ППМР) таких заболеваний как ВИЧ, сифилис и ВГВ. В антенатальных клиниках, участвующих в программе, беременным женщинам одновременно и бесплатно предлагалось пройти все три теста.
В эту программу также были включены дополнительные мероприятия, такие как бесплатное лечение, профилактика и тестирование матерей и их детей.
Местные условия
Национальная программа ППМР для ВИЧ-инфекции в Китае была запущена в 2003 году, когда еще не существовало национальных программ по профилактике перинатальной передачи сифилиса и ВГВ.
В 2009 году уровень передачи ВИЧ от матери к ребенку составлял 8,1% (57/702).
Врожденный сифилис был зарегистрирован у 60,8 из 100 000 живорожденных детей.
Уровень ВГВ составлял 7,2% от общей численности инфицированного населения.
Осуществленные перемены
В период между 2010 и 2013 гг. число беременных женщин, посещавших антенатальные клиники, предлагающие комплексные услуги по ППМР, увеличилось с 5,5 млн. до 13,1 млн.
В 2013 году 12,7 млн. беременных женщин прошли тестирование на ВИЧ, 12,6 млн.
— на сифилис и 12,7 млн. — на ВГВ.
В 2013 году уровень передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку снизился до 6,7%.
Выводы
Комплексные услуги по ППМР оказались реализуемыми и эффективными и в настоящее время входят в плановые услуги по обеспечению здоровья матери и ребенка, оказываемые инфицированным женщинам.
Эти услуги предоставляются в сотрудничестве с поликлиниками, Центрами по контролю и профилактике заболеваний на местном и национальном уровнях и больницами общего профиля.
|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"DISO"
] |
[
57,
226,
318,
646,
906,
921,
1264,
1513,
1750,
1800,
2157,
2184,
2222,
2525,
26,
195,
333,
530,
597,
665,
655,
755,
1020,
1001,
1280,
1424,
1369,
1535,
1563,
1622,
1695,
1703,
1750,
1757,
1739,
1811,
1963,
2098,
2086,
2141,
2237,
2373,
2354,
2345,
2384,
2551,
2615,
117,
1157,
1410,
1496,
1661,
1951
] |
[
67,
236,
332,
673,
920,
932,
1288,
1524,
1774,
1810,
2180,
2194,
2236,
2547,
53,
222,
344,
543,
606,
673,
673,
765,
1030,
1030,
1288,
1435,
1397,
1544,
1600,
1631,
1718,
1718,
1756,
1766,
1774,
1821,
1972,
2108,
2120,
2203,
2248,
2383,
2383,
2383,
2439,
2561,
2655,
141,
1170,
1423,
1524,
1687,
1972
] |
[
"бруцеллезу",
"бруцеллезу",
"заболеваемости",
"очаговых зоонозных инфекций",
"Заболеваемость",
"бруцеллезом",
"трудоспособного возраста",
"бруцеллезом",
"костно-суставной системы",
"хронизации",
"эпизоотической ситуации",
"бруцеллезу",
"заболеваемость",
"эпидемическую ситуацию",
"эпидемиологической ситуации",
"эпидемиологической ситуации",
"бруцеллезом",
"бруцеллезного",
"Бруцеллез",
"инфекций",
"зоонозных инфекций",
"бруцеллеза",
"бруцеллеза",
"распространенность бруцеллеза",
"возраста",
"бруцеллезом",
"серологическим обследованием",
"бруцеллез",
"общей профессиональной патологии края",
"бруцеллез",
"средней степени тяжести",
"степени тяжести",
"костно",
"суставной",
"поражением костно-суставной системы",
"бруцеллеза",
"бруцеллез",
"бруцеллеза",
"Регистрация бруцеллеза среди людей",
"неблагополучной эпизоотической ситуации по бруцеллезу животных",
"бруцеллезом",
"бруцеллеза",
"распространенность бруцеллеза",
"Истинная распространенность бруцеллеза",
"значительно превышает официальные статистические данные",
"бруцеллезу",
"снижение медицинских и социальных потерь",
"острой формы заболевания",
"инфицировался",
"инфицирования",
"профессиональным бруцеллезом",
"доброкачественным течением",
"хронический бруцеллез"
] |
Цель исследования.
Анализ эпидемиологической ситуации по бруцеллезу в Ставропольском крае и определение особенностей острой формы заболевания.
Материалы и методы.
Проведен ретроспективный анализ эпидемиологической ситуации по бруцеллезу в Ставропольском крае на основании статистических данных официальной регистрации заболеваемости бруцеллезом в Российской Федерации и Ставропольском крае за 2000-2014 гг.; отдельных документов Управления Роспотребнадзора по Российской Федерации и Ставропольскому краю, медицинской документации бруцеллезного отделения городской больницы Ставрополя.
Результаты.
Бруцеллез - социально значимая проблема в группе очаговых зоонозных инфекций на территории Российской Федерации.
Наибольшее число случаев впервые выявленного бруцеллеза у человека на территории Северо-кавказского федерального округа регистрируется в Республике Дагестан (59,3%) и Ставропольском крае (27,4%).
Заболеваемость бруцеллезом в Ставропольском крае превышает общероссийскую в 5-10 раз.
Истинная распространенность бруцеллеза превышает данные статистки на 25% с учетом клинических форм, не включенных в официальную регистрацию.
В 49,7% случаев человек инфицировался при контакте с крупным и мелким рогатым скотом.
Преимущественно болеют мужчины (78,3%), лица трудоспособного возраста (67,7%); 78,5% больных выявлены при обращении за медицинской помощью при охвате серологическим обследованием групп риска инфицирования бруцеллезом до 79,9%.
Отмечается тенденция к уменьшению числа больных с профессиональным бруцеллезом.
При этом бруцеллез составляет 75% от общей профессиональной патологии края.
За последние 10 лет бруцеллез характеризуется относительно доброкачественным течением (91,3% средней степени тяжести) с преимущественным поражением костно-суставной системы (63%).
Одним из факторов хронизации бруцеллеза является не соблюдение режима антибактериальной терапии на амбулаторном этапе.
У 28,2% больных, завершивших полный курс лечения, хронический бруцеллез формировался реже (p<0,005), чем в группе больных, которые перестали лечиться по различным причинам.
Заключение.
Регистрация бруцеллеза среди людей является следствием неблагополучной эпизоотической ситуации по бруцеллезу животных.
Наиболее высокая заболеваемость бруцеллезом наблюдается в северо-восточных районах Ставропольского края, граничащих с Республикой Дагестан.
Истинная распространенность бруцеллеза значительно превышает официальные статистические данные.
Активное выявление инфекции, своевременная диагностика позволят определить истинную эпидемическую ситуацию по бруцеллезу.
Преемственность ведения и диспансеризация обеспечат снижение медицинских и социальных потерь, связанных с этой инфекцией.
|
[
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
550,
560,
604,
871,
897,
982,
49,
49,
560,
887,
897,
963,
44,
536,
827
] |
[
559,
577,
613,
896,
906,
988,
66,
58,
569,
896,
914,
988,
48,
559,
896
] |
[
"гиперемии",
"голосовых складок",
"гиперемия",
"физиологической гиперемии",
"голосовых",
"голоса",
"голосовых складок",
"голосовых",
"голосовых",
"гиперемии",
"голосовых складок",
"нарушений качества голоса",
"цвет",
"не приводит к гиперемии",
"пение в течение 1 часа приводит к появлению физиологической гиперемии"
] |
Для выяснения влияния вокальной нагрузки на цвет голосовых складок были обследованы 30 солистов оперы (15 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 27 до 35 лет.
Использовались два типа вокальной нагрузки: 20-минутная и 60-минутная.
В первом случае обследование проводилось перед пением и через 15 мин после него.
Во втором оно проводилось три раза: утром перед пением, через 15 мин и через 12 ч после него.
Обследование включало в себя зеркальную ларингоскопию, ларингостробоскопию и акустический тест.
Было установлено, что 20-минутное пение не приводит к гиперемии голосовых складок.
После 60-минутного пения гиперемия возникала через 15 мин и длилась не менее 12 ч у 12 мужчин и 13 женщин.
Стробоскопия и акустический тест при этом не выявляли отклонений от нормы у этих субъектов.
Сделан вывод о том, что у большинства вокалистов пение в течение 1 часа приводит к появлению физиологической гиперемии голосовых складок, которая не вызывает субъективных и объективных нарушений качества голоса и длится не менее 12 ч.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY"
] |
[
55,
154,
213,
354,
387,
503,
530,
545,
644,
661,
736,
762,
840,
884,
895,
931,
1065,
1100,
1111,
1147,
1173,
1222,
1241,
1332,
1358,
1379,
154,
179,
530,
518,
568,
556,
686,
674,
840,
920,
908,
973,
991,
1065,
1136,
1124,
1265,
1241,
1587,
1604,
1604,
204,
813,
831,
876,
965,
1027,
1056,
1079,
1199,
1313,
1324,
1390,
1379
] |
[
61,
166,
230,
359,
394,
529,
542,
578,
660,
694,
740,
768,
855,
893,
928,
952,
1077,
1109,
1144,
1168,
1179,
1239,
1276,
1340,
1364,
1401,
162,
186,
538,
529,
578,
578,
694,
694,
848,
928,
928,
996,
996,
1073,
1144,
1144,
1276,
1252,
1616,
1616,
1612,
212,
839,
839,
883,
972,
1037,
1077,
1099,
1221,
1331,
1331,
1401,
1389
] |
[
"миопии",
"глазного дна",
"переднезадней оси",
"глаза",
"миопией",
"флюоресцентная ангиография",
"глазного дна",
"оптическая когерентная томография",
"очаговой атрофии",
"ретинального пигментного эпителия",
"глаз",
"миопии",
"глазного яблока",
"хориоидеи",
"ретинального пигментного эпителия",
"фоторецепторного слоя",
"глазного дна",
"хориоидеи",
"ретинального пигментного эпителия",
"фоторецепторного слоя",
"миопии",
"переднезадней оси",
"Миопическую тракционную макулопатию",
"сетчатки",
"глазах",
"макулярный ретиношизис",
"глазного",
"миопией",
"глазного",
"ангиография",
"томография",
"когерентная томография",
"эпителия",
"пигментного эпителия",
"глазного",
"эпителия",
"пигментного эпителия",
"переднезадней оси глаза",
"глаза",
"глазного",
"эпителия",
"пигментного эпителия",
"макулопатию",
"Миопическую",
"центральной зоны глазного дна",
"глазного дна",
"глазного",
"величины",
"осевое нарастание размеров",
"размеров",
"толщину",
"размеры",
"истончению",
"структур глазного дна",
"Возрастные изменения",
"увеличенными размерами",
"увеличения толщины",
"толщины",
"ретиношизис",
"макулярный"
] |
Как во многих странах мира, так и в России темпы роста миопии увеличиваются независимо от географических и популяционных условий.
Цель - анализ изменений глазного дна у больных с миопией в зависимости от величины переднезадней оси с использованием современных методов диагностики.
Материал и методы.
Исследования проведены в выборке из 97 пациентов (194 глаза) (возраст 45±20,17 года) с миопией различной степени.
Всем больным, помимо стандартных офтальмологических методов исследования, были проведены флюоресцентная ангиография глазного дна и оптическая когерентная томография.
Результаты.
При увеличении возрастало число случаев диффузной и очаговой атрофии ретинального пигментного эпителия, 'интактными' оставались лишь 27 (28,1%) глаз. Увеличение степени миопии, анатомическим субстратом которого является осевое нарастание размеров глазного яблока, ожидаемо влияет на толщину хориоидеи, ретинального пигментного эпителия и фоторецепторного слоя: чем больше размеры переднезадней оси глаза, тем существеннее тенденция к истончению вышеперечисленных структур глазного дна.
Возрастные изменения хориоидеи, ретинального пигментного эпителия и фоторецепторного слоя при миопии могут усугубляться увеличенными размерами переднезадней оси.
Миопическую тракционную макулопатию, которая являлась основной причиной увеличения толщины сетчатки, наблюдали в 105 глазах, а 'наружный' макулярный ретиношизис - в 40.
Вывод.
Использование таких современных методов исследования, как флюоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография, позволяет объективно оценить изменения структур центральной зоны глазного дна.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"LABPROC"
] |
[
260,
286,
1391,
1478,
1723,
2230,
121,
171,
204,
265,
451,
573,
1107,
1114,
1151,
1164,
1180,
1278,
1356,
1410,
1502,
1630,
1658,
1820,
2043,
131,
144,
131,
198,
232,
238,
251,
437,
470,
548,
588,
747,
618,
775,
676,
835,
983,
1005,
1142,
1175,
1263,
1341,
1318,
1458,
1453,
1401,
1513,
1620,
1698,
1703,
1867,
1906,
1941,
1968,
2011,
2160,
2140,
2177,
889,
1180,
1833,
1944,
1739,
371,
1026
] |
[
262,
288,
1393,
1480,
1725,
2232,
150,
196,
230,
284,
465,
593,
1111,
1140,
1161,
1172,
1197,
1290,
1361,
1422,
1511,
1651,
1681,
1832,
2056,
143,
150,
150,
201,
235,
258,
258,
440,
525,
572,
593,
749,
642,
799,
694,
853,
1003,
1036,
1145,
1178,
1290,
1361,
1340,
1461,
1455,
1443,
1601,
1651,
1701,
1705,
1892,
1935,
1943,
1993,
2056,
2168,
2168,
2201,
917,
1249,
1840,
1951,
1805,
410,
1036
] |
[
"РА",
"РС",
"РС",
"РС",
"РС",
"РС",
"стволовых кроветворных клеток",
"аутоиммунных заболеваниях",
"системной красной волчанке",
"рассеянном склерозе",
"резистентность",
"соединительной ткани",
"ВЕАМ",
"антилимфоцитарный глобулин",
"флударабин",
"мелфалан",
"Летальных исходов",
"выживаемость",
"ткани",
"выживаемость",
"безопасна",
"клинических симптомов",
"стабилизацией состояния",
"коллагенозах",
"инвалидизации",
"кроветворных",
"клеток",
"кроветворных клеток",
"АИЗ",
"СКВ",
"ревматоидном артрите",
"артрите",
"АИЗ",
"низкая эффективность предшествующей стандартной терапии",
"системными заболеваниями",
"ткани",
"РС",
"длительность заболевания",
"длительность заболевания",
"медиана наблюдения",
"медиана наблюдения",
"лабораторных методов",
"магнитно-резонансной томографии",
"АЛГ",
"АЛГ",
"Общая 5-летняя выживаемость",
"соединительной ткани",
"системных заболеваниях",
"СКВ",
"РА",
"5-летняя выживаемость без прогрессирования",
"снижала активность процесса и дальнейшее прогрессирование заболевания на длительный срок",
"регрессом клинических симптомов",
"СКВ",
"РА",
"длительностью заболевания",
"признаками активности болезни",
"РС",
"длительностью заболевания",
"показателе по расширенной шкале инвалидизации",
"ремиссии",
"длительность первой ремиссии",
"прогрессирования болезни",
"эффективности трансплантации",
"Летальных исходов, связанных с процедурой трансплантации, не отмечено",
"возраст",
"возраст",
"Благоприятными факторами, связанными с результатами трансплантации",
"эффективности и безопасности применения",
"томографии"
] |
Цель исследования.
Определение возможных границ применения высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутотрансплантацией стволовых кроветворных клеток (ВИСТ-аутоТСКК) при аутоиммунных заболеваниях (АИЗ): системной красной волчанке (СКВ), ревматоидном артрите (РА), рассеянном склерозе (РС).
Материалы и методы. Проведено многолетнее одноцентровое исследование по оценке эффективности и безопасности применения ВИСТ-аутоТСКК у больных с АИЗ.
Отмечена резистентность или низкая эффективность предшествующей стандартной терапии.
Возраст 10 больных с системными заболеваниями соединительной ткани составил 27,6±2,8 года, длительность заболевания до ВИСТ-аутоТСКК - 5,9±1,3 года, медиана наблюдения после трансплантации - 39,3 мес.
Возраст 49 больных РС достигал 34,9±1,33 года, длительность заболевания до трансплантации - 8,4±0,69 года, медиана наблюдения после ВИСТ-аутоТСКК 42 мес.
Оценку эффективности трансплантации осуществляли на основании клинических данных с применением шкал, лабораторных методов, магнитно-резонансной томографии.
Предтрансплантационное кондиционирование проводили по протоколам: а) ВЕАМ + антилимфоцитарный глобулин (АЛГ); б) флударабин + мелфалан + АЛГ.
Летальных исходов, связанных с процедурой трансплантации, не отмечено.
Результаты.
Общая 5-летняя выживаемость от даты трансплантации при системных заболеваниях соединительной ткани составила в среднем 80%, при РС - 95%; 5-летняя выживаемость без прогрессирования в группе РА и СКВ - 30%, в группе РС - 45%.
ВИСТ-аутоТСКК безопасна, снижала активность процесса и дальнейшее прогрессирование заболевания на длительный срок, что подтверждено регрессом клинических симптомов и/или стабилизацией состояния у 9 пациентов с СКВ, РА и у всех больных РС.
Заключение.
Благоприятными факторами, связанными с результатами трансплантации, являются при коллагенозах возраст моложе 35 лет с небольшой длительностью заболевания и умеренными признаками активности болезни; при РС возраст моложе 40 лет с длительностью заболевания менее 10 лет при показателе по расширенной шкале инвалидизации (EDSS) не более 6,5 балла.
Имеют значение данные шкалы функциональных систем (FS), длительность первой ремиссии, индекс прогрессирования болезни при различных типах течения РС.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING"
] |
[
60,
140,
210,
284,
431,
807,
1282,
374,
407,
466,
497,
532,
563,
617,
630,
642,
652,
665,
823,
832,
843,
919,
932,
1018,
1129,
1140,
1252,
1313,
1340,
1358,
23,
126,
126,
173,
190,
198,
224,
268,
383,
352,
399,
440,
520,
545,
588,
757,
787,
740,
812,
793,
901,
892,
907,
944,
847,
1072,
1169,
1109,
1186,
1231,
1268,
1268,
1340,
687,
418,
1291
] |
[
80,
148,
234,
291,
434,
810,
1290,
381,
429,
475,
518,
542,
586,
627,
641,
650,
663,
684,
829,
842,
846,
929,
938,
1025,
1137,
1146,
1255,
1339,
1357,
1367,
30,
148,
139,
207,
207,
207,
234,
291,
386,
381,
429,
465,
528,
551,
591,
785,
790,
784,
820,
806,
904,
904,
938,
995,
870,
1094,
1176,
1146,
1229,
1255,
1281,
1290,
1367,
707,
429,
1339
] |
[
"окислительный стресс",
"сепсисом",
"деструктивный панкреатит",
"сепсиса",
"МДА",
"МДА",
"сепсисом",
"липидов",
"малонового диальдегида",
"протеинов",
"сульфгидрильных групп",
"карбонилов",
"антиоксидантной системы",
"активности",
"эритроцитах",
"каталазы",
"пероксидазы",
"супероксиддисмутазы",
"белках",
"ферментами",
"АОС",
"карбонилов",
"белках",
"сепсиса",
"SH-групп",
"белках",
"ПОН",
"окислительного повреждения",
"белковых структур",
"организма",
"сепсиса",
"абдоминальным сепсисом",
"абдоминальным",
"распространенный гнойный перитонит",
"гнойный перитонит",
"перитонит",
"панкреатит",
"тяжести течения сепсиса",
"ПОЛ",
"перекисного окисления липидов",
"уровень малонового диальдегида",
"окислительной модификации",
"SH-групп",
"белках",
"АОС",
"полиорганной недостаточности",
"ПОН",
"степенью тяжести полиорганной недостаточност",
"SH-групп",
"концентрацией",
"ПОН",
"тяжестью ПОН",
"содержанием карбонилов в белках",
"обнаружена положительная корреляционная зависимость",
"взаимосвязи не выявлено",
"окислительного стресса",
"сепсиса",
"снижение содержания SH-групп в белках",
"неблагоприятным фактором исхода заболевания",
"Степень выраженности ПОН",
"абдоминальным",
"абдоминальным сепсисом",
"белковых структур организма",
"глутатионпероксидазы",
"диальдегида",
"коррелирует с уровнем окислительного повреждения"
] |
Введение.
В патогенезе сепсиса особого внимания заслуживает окислительный стресс.
Материал и методы.
Обследованы 96 больных с абдоминальным сепсисом, причиной которого были распространенный гнойный перитонит и деструктивный панкреатит.
Всех пациентов в зависимости от тяжести течения сепсиса разделили на три группы.
Для оценки интенсивности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) определяли уровень малонового диальдегида (МДА).
Об окислительной модификации протеинов судили по содержанию сульфгидрильных групп (SH-групп) и карбонилов в белках.
Состояние антиоксидантной системы (АОС) определяли на основании активности в эритроцитах каталазы, пероксидазы, супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы.
Результаты и обсуждение.
Между степенью тяжести полиорганной недостаточности (ПОН), концентрацией МДА, SH-групп в белках и ферментами АОС взаимосвязи не выявлено.
В то же время между тяжестью ПОН и содержанием карбонилов в белках была обнаружена положительная корреляционная зависимость.
Выводы.
Формирование сепсиса у хирургических больных происходит в условиях окислительного стресса.
Значительное снижение содержания SH-групп в белках на момент диагностики сепсиса является неблагоприятным фактором исхода заболевания.
Степень выраженности ПОН у больных с абдоминальным сепсисом коррелирует с уровнем окислительного повреждения белковых структур организма больного.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
986,
61,
98,
165,
332,
453,
768,
796,
838,
1188,
1289,
1314,
1325,
1377,
1481,
1555,
1579,
1694,
76,
176,
198,
348,
332,
489,
477,
466,
632,
779,
898,
1196,
1433,
1531,
1568,
1679,
1671,
216,
502,
1596,
1165,
1279,
1361,
1647
] |
[
988,
96,
100,
196,
361,
499,
771,
818,
841,
1202,
1322,
1322,
1343,
1384,
1486,
1586,
1586,
1696,
96,
196,
201,
350,
350,
499,
499,
499,
635,
781,
900,
1202,
1456,
1552,
1586,
1696,
1696,
237,
517,
1601,
1202,
1322,
1384,
1670
] |
[
"МО",
"идиопатических макулярных отверстий",
"МО",
"внутренней пограничной мембраны",
"идиопатическими МО III стадии",
"спектральную оптическую когерентную томографию",
"ВПМ",
"фовеолярного фрагмента",
"ВПМ",
"остроты зрения",
"анатомического состояния сетчатки",
"сетчатки",
"фовеальной области",
"дефекта",
"фовеа",
"исчезновение абсолютной скотомы",
"скотомы",
"МО",
"макулярных отверстий",
"пограничной мембраны",
"ВПМ",
"МО",
"идиопатическими МО",
"томографию",
"когерентную томографию",
"оптическую когерентную томографию",
"ВПМ",
"МО",
"МО",
"зрения",
"смещение точки фиксации",
"стабилизация фиксации",
"абсолютной скотомы",
"идиопатических МО",
"больших идиопатических МО",
"макулярного отверстия",
"микропериметрию",
"фовеа",
"постепенное увеличение остроты зрения",
"улучшение анатомического состояния сетчатки",
"полное закрытие дефекта",
"перспективной в лечении"
] |
Цель - разработать технологию хирургического лечения больших идиопатических макулярных отверстий (МО) с применением новой методики поэтапного формирования фрагмента внутренней пограничной мембраны (ВПМ) для закрытия макулярного отверстия.
Материал и методы.
Под наблюдением находились 19 пациентов в возрасте от 56 лет до 71 года с идиопатическими МО III стадии по классификации J. Gass.
Всем пациентам помимо стандартных методов исследования проводили спектральную оптическую когерентную томографию и микропериметрию.
Сроки наблюдения: 2 нед, 1 и 3 мес после операции.
Особенностью операции являлась техника формирования фрагмента ВПМ, которая напоминает удаление лепестков у цветка и выполняется в несколько этапов, включающих пошаговое отделение локальных участков ВПМ вокруг МО с сохранением фовеолярного фрагмента и одного фрагмента ВПМ, который затем частично отсепаровывают по направлению к МО, останавливаясь на расстоянии 0,1-0,2 мм от его края, переворачивают и укладывают на МО, закрывая его таким образом.
Результаты.
Хирургические вмешательства выполнены в полном объеме без осложнений во всех случаях.
За период наблюдения у всех пациентов отмечалось постепенное увеличение остроты зрения с 0,1-0,4 до 0,3-0,7 (в среднем 0,39±0,15).
Во всех случаях было достигнуто улучшение анатомического состояния сетчатки в фовеальной области: у 8 пациентов - полное закрытие дефекта, у 11 - частичное.
У всех пациентов наблюдалось смещение точки фиксации по направлению к центру фовеа на расстояние от 153 до 369 мкм, отмечались стабилизация фиксации и исчезновение абсолютной скотомы в центре фовеа.
Заключение.
Разработанная методика является перспективной в лечении больших идиопатических МО.
Необходимо проведение дальнейших исследований.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM"
] |
[
38,
56,
125,
238,
272,
318,
333,
414,
434,
491,
691,
715,
787,
858,
886,
742,
94,
502,
482,
467,
742,
776,
761,
805,
836,
285,
467
] |
[
53,
79,
136,
249,
316,
331,
341,
424,
442,
508,
702,
759,
803,
890,
890,
750,
105,
508,
490,
508,
759,
803,
803,
834,
890,
316,
490
] |
[
"неврологических",
"эмоциональных нарушений",
"цитофлавина",
"дорсопатией",
"нестероидные противовоспалительные препараты",
"миорелаксанты",
"витамины",
"цитофлавин",
"раствора",
"хлористого натрия",
"цитофлавина",
"более быстрому купированию болевого синдрома",
"чувствительности",
"нейропатического компонента боли",
"боли",
"болевого",
"дорсопатией",
"натрия",
"раствора",
"изотонического раствора хлористого натрия",
"болевого синдрома",
"нарушенной чувствительности",
"восстановлению нарушенной чувствительности",
"улучшению эмоционального фона",
"снижению выраженности нейропатического компонента боли",
"противовоспалительные препараты",
"изотонического раствора"
] |
Цель исследования. Изучение динамики неврологических и эмоциональных нарушений у пациентов с дорсопатией на фоне применения цитофлавина.
Материал и методы.
Наблюдались 120 пациентов в возрасте от 21 года до 55 лет (средний - 38±9 лет) с дорсопатией.
Все больные получали нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины.
Основную группу составили 67 больных, которым дополнительно назначался цитофлавин по 10 мл раствора 1 раз в сутки на 200 мл изотонического раствора хлористого натрия внутривенно капельно утром в течение 10 дней.
Группу сравнения составили 53 больных, на протяжении 10 дней получавших только стандартное лечение.
Результаты и заключение.
Применение цитофлавина приводило к более быстрому купированию болевого синдрома, восстановлению нарушенной чувствительности, улучшению эмоционального фона, снижению выраженности нейропатического компонента боли.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO"
] |
[
1382,
1470,
1592,
59,
326,
586,
689,
908,
1063,
1102,
1139,
1156,
1184,
437,
448,
118,
107,
700,
789,
864,
1053,
1132,
1194,
1371,
1481,
1603,
1617,
1603,
1737,
918
] |
[
1394,
1494,
1623,
73,
332,
596,
710,
928,
1069,
1116,
1155,
1169,
1205,
454,
454,
124,
124,
710,
803,
874,
1069,
1155,
1205,
1394,
1494,
1623,
1623,
1616,
1743,
928
] |
[
"осложнениями",
"дисфункции трансплантата",
"дисфункции трансплантата печени",
"желчеотведения",
"печени",
"осложнений",
"билиарного анастомоза",
"билиарных осложнений",
"печени",
"желчеотведения",
"желчных протоков",
"трансплантата",
"билиарных анастомозов",
"фрагментов печени",
"печени",
"печени",
"фрагментов печени",
"анастомоза",
"желчеотведения",
"осложнения",
"фрагмента печени",
"устьев желчных протоков",
"анастомозов",
"билиарными осложнениями",
"трансплантата",
"трансплантата печени",
"печени",
"трансплантата",
"печени",
"осложнений"
] |
Цель - проанализировать результаты повторных реконструкций желчеотведения после родственных трансплантаций фрагментов печени.
Материал и методы.
В исследование включены 268 реципиентов (145 женщин и 123 мужчины) в возрасте от 5 мес до 61 года (средний - 16,11±14,62 года), которым с 1997 по 2012 г. в отделении трансплантации печени Российского научного центра хирургии им. акад.
Б.В. Петровского были выполнены трансплантации различных фрагментов печени.
В различные сроки после трансплантации у 37 (13,81%) из этих пациентов выполнены билиарные реконструкции.
Проанализированы спектр осложнений, послуживших показанием к выполнению повторных реконструкций, исходные условия формирования билиарного анастомоза при трансплантации, результаты выполненных после трансплантации реконструкций желчеотведения.
Результаты.
Чаще всего, несмотря на наличие превалирующего осложнения, имеет место сочетание различных билиарных осложнений, определяющих показания к выполнению билиарной реконструкции. Установлено, что ни вариант используемого при трансплантации фрагмента печени, ни вид первичной реконструкции желчеотведения, ни количество устьев желчных протоков трансплантата и формируемых билиарных анастомозов не демонстрируют статистически значимого влияния на частоту выполняемых после трансплантации билиарных реконструкций (р>0,05).
Неблагоприятный прогноз у пациентов с билиарными осложнениями, потребовавшими выполнения билиарных реконструкций, определяется развитием дисфункции трансплантата.
Условием благополучного лечения пациентов является раннее выполнение реконструкции, до развития дисфункции трансплантата печени.
В случаях ее развития единственным возможным методом лечения является своевременное выполнение ретрансплантации печени.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
91,
302,
875,
884,
41,
51,
57,
148,
157,
321,
329,
375,
420,
523,
556,
593,
602,
656,
693,
705,
727,
783,
792,
856,
969,
979,
995,
1036,
1054,
1073,
1096,
1161,
127,
91,
100,
261,
267,
547,
556,
875,
1054,
1073,
541,
611,
580,
801,
1237,
1087,
570,
770,
148,
1174,
760
] |
[
125,
305,
893,
893,
54,
54,
76,
156,
167,
324,
332,
383,
423,
553,
578,
599,
615,
676,
708,
708,
754,
789,
805,
859,
982,
982,
1020,
1070,
1070,
1095,
1105,
1169,
130,
99,
111,
264,
300,
553,
569,
883,
1064,
1086,
553,
615,
599,
805,
1240,
1095,
578,
789,
167,
1224,
789
] |
[
"сердечно-сосудистыми заболеваниями",
"ЦВЗ",
"мозговым инсультом",
"инсультом",
"нарушений сна",
"сна",
"циркадианных ритмов",
"секреции",
"мелатонина",
"ССЗ",
"ЦВЗ",
"мелаксен",
"сна",
"суточного профиля ритма сердца",
"артериального давления",
"6-СОМТ",
"суточной моче",
"циркадианной ритмики",
"нарушениями сна",
"сна",
"когнитивными расстройствами",
"6-СОМТ",
"суточной моче",
"ЦВЗ",
"нарушений сна",
"сна",
"эмоциональных расстройств",
"суточного профиля сердечного ритма",
"сердечного ритма",
"артериального давления",
"мелаксена",
"мелаксен",
"ССЗ",
"сердечно",
"сосудистыми",
"ССЗ",
"цереброваскулярными заболеваниями",
"сердца",
"артериального",
"мозговым",
"сердечного",
"артериального",
"ритма сердца",
"моче",
"концентрацию 6-СОМТ",
"моче",
"ЦВЗ",
"давления",
"давления",
"концентрации 6-СОМТ",
"секреции мелатонина",
"эффективное средство в составе комплексной терапии",
"снижением концентрации 6-СОМТ"
] |
Цель исследования.
Изучение особенностей нарушений сна и циркадианных ритмов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) с учетом уровня секреции мелатонина и оптимизация комплексного подхода к их лечению.
Материал и методы.
Наблюдали 121 пациента с ССЗ и цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) и 105 больных ССЗ без ЦВЗ.
Все больные на протяжении 3 мес получали мелаксен в дозе 3 мг в сутки за 30-40 мин до сна.
Обследование включало оценку неврологического, когнитивного и эмоционального статуса, определение суточного профиля ритма сердца и артериального давления, концентрацию 6-СОМТ в суточной моче.
Результаты.
Установлено, что изменения циркадианной ритмики ассоциированы с нарушениями сна, эмоциональными и когнитивными расстройствами и со снижением концентрации 6-СОМТ в суточной моче.
Данные изменения наиболее выражены у пациентов с ЦВЗ, в частности с мозговым инсультом.
Установлена эффективность включения в комплексную схему лечения по поводу нарушений сна, уменьшения эмоциональных расстройств и нормализации суточного профиля сердечного ритма и артериального давления мелаксена.
Заключение.
Полученные данные позволяют рассматривать мелаксен как эффективное средство в составе комплексной терапии пациентов с ЦВЗ.
|
[
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"INJURY_POISONING",
"FINDING"
] |
[
98,
391,
1147,
1782,
35,
345,
539,
554,
626,
860,
914,
931,
969,
1003,
1287,
1522,
1730,
1946,
948,
977,
977,
986,
1012,
1012,
1071,
1108,
1071,
1084,
1108,
1121,
1121,
1258,
1428,
337,
115,
123,
79,
98,
106,
87,
168,
183,
168,
35,
49,
49,
376,
376,
1916,
1877,
1904,
1959,
1959,
1946,
452,
444,
475,
444,
531,
531,
613,
676,
697,
914,
924,
1616,
1604,
1569,
1575,
1575,
1700,
1743,
1743,
1730,
1793,
1801,
1810,
1927,
2063,
156,
613,
873,
1793,
1441
] |
[
121,
404,
1150,
1817,
74,
349,
550,
560,
634,
913,
929,
962,
993,
1034,
1297,
1530,
1742,
1958,
962,
993,
985,
993,
1025,
1034,
1105,
1145,
1083,
1105,
1120,
1145,
1131,
1261,
1431,
349,
121,
127,
121,
105,
114,
121,
182,
190,
190,
48,
60,
74,
404,
390,
1924,
1888,
1924,
1969,
1983,
1983,
465,
465,
479,
486,
550,
575,
634,
688,
710,
923,
929,
1624,
1624,
1572,
1593,
1624,
1709,
1753,
1767,
1767,
1800,
1809,
1817,
1945,
2072,
190,
625,
913,
1817,
1476
] |
[
"черепно-мозговой травме",
"кровоизлияний",
"ЦСС",
"сочетанной черепно-мозговой травмой",
"церебрального сосудистого сопротивления",
"СЧМТ",
"повреждений",
"Injury",
"гематомы",
"перфузионное компьютерно-томографическое исследование",
"головного мозга",
"транскраниальная допплерография",
"средних мозговых артерий",
"среднего артериального давления",
"гематомами",
"гематомы",
"Церебральное",
"церебральное",
"допплерография",
"мозговых артерий",
"мозговых",
"артерий",
"артериального",
"артериального давления",
"церебральное перфузионное давление",
"церебральное сосудистое сопротивление",
"церебральное",
"перфузионное давление",
"церебральное",
"сосудистое сопротивление",
"сосудистое",
"ЦСС",
"ЦСС",
"тяжелой СЧМТ",
"травме",
"СЧМТ",
"тяжелой сочетанной черепно-мозговой травме",
"черепно",
"мозговой",
"сочетанной черепно-мозговой травме",
"внутричерепных",
"гематом",
"внутричерепных гематом",
"церебрального",
"сосудистого",
"сосудистого сопротивления",
"внутричерепных кровоизлияний",
"внутричерепных",
"гематомы",
"политравмой",
"оболочечной гематомы",
"сосудистое",
"сосудистое сопротивление",
"церебральное сосудистое сопротивление",
"бодрствования",
"Уровень бодрствования",
"комы",
"Уровень бодрствования по шкале комы Глазго",
"Тяжесть повреждений",
"Тяжесть повреждений по Injury Severity Score",
"Эпидуральные гематомы",
"субдуральные",
"множественные",
"головного",
"мозга",
"гематомы",
"оболочечной гематомы",
"ЦСС",
"перифокальной зоне",
"перифокальной зоне удаленной оболочечной гематомы",
"полушария",
"сосудистое",
"сосудистое сопротивление",
"Церебральное сосудистое сопротивление",
"черепно",
"мозговой",
"травмой",
"перифокальной зоне",
"полушария",
"оболочечных внутричерепных гематом",
"Эпидуральные",
"компьютерно-томографическое исследование",
"черепно-мозговой травмой",
"статистически достоверное повышение"
] |
Цель работы - определить состояние церебрального сосудистого сопротивления при тяжелой сочетанной черепно-мозговой травме (СЧМТ) с развитием и без развития оболочечных внутричерепных гематом.
Материал и методы.
Изучены результаты лечения 70 пациентов (42 мужчины, 28 женщин) в возрасте от 15 до 73 лет (средний возраст 35,5±14,8 года) с тяжелой СЧМТ.
В зависимости от наличия внутричерепных кровоизлияний пациенты были разделены на две группы.
Уровень бодрствования по шкале комы Глазго в 1-й группе - 10,4±2,6, во 2-й - 10,6±2,8.
Тяжесть повреждений по Injury Severity Score в 1-й группе - 32±8, во 2-й - 31±11.
Эпидуральные гематомы во 2-й группе были выявлены у 6 человек, субдуральные - у 26, множественные - у 4 пострадавших.
Все пострадавшие были оперированы в течение первых 3 сут, в течение 1-х суток - 30 (83,3%) пациентов.
Всем пациентам проводилось перфузионное компьютерно-томографическое исследование головного мозга, транскраниальная допплерография обеих средних мозговых артерий и оценка среднего артериального давления.
На основании данных рассчитывались церебральное перфузионное давление и церебральное сосудистое сопротивление (ЦСС).
Сравнения между группами проводились по t-критерию Стьюдента и критерию χ2.
Результаты.
Средние значения ЦСС в каждой из групп (как с гематомами, так и без них) оказались статистически значимо выше средненормативной величины этого показателя.
Межгрупповое сравнение значений ЦСС показало статистически достоверное повышение ее уровня во 2-й группе на стороне удаленной гематомы по сравнению с 1-й группой (р=0,037).
ЦСС в перифокальной зоне удаленной оболочечной гематомы оставалось значимо выше по сравнению с симметричной зоной противоположного полушария (р=0,0009).
Выводы.
Церебральное сосудистое сопротивление у пациентов с сочетанной черепно-мозговой травмой значимо увеличивается по сравнению с нормой.
У пациентов с политравмой после удаления оболочечной гематомы в перифокальной зоне церебральное сосудистое сопротивление остается значимо повышенным по сравнению с симметричной зоной противоположного полушария.
|
[
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DEVICE",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DEVICE",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM"
] |
[
38,
52,
78,
178,
186,
258,
339,
359,
394,
408,
534,
644,
680,
812,
836,
877,
903,
946,
959,
1020,
38,
28,
93,
134,
195,
227,
339,
323,
394,
384,
428,
463,
441,
516,
546,
564,
534,
577,
577,
569,
602,
644,
660,
651,
680,
774,
803,
789,
867,
854,
938,
951,
1020,
1029,
1008,
994,
1110,
1124,
1110,
1100,
1092,
640
] |
[
51,
57,
109,
182,
192,
266,
356,
367,
407,
413,
555,
666,
700,
815,
843,
890,
921,
949,
962,
1047,
57,
57,
109,
144,
225,
230,
367,
356,
413,
413,
438,
466,
449,
520,
555,
567,
567,
591,
600,
600,
605,
650,
666,
666,
690,
777,
815,
815,
890,
890,
949,
962,
1028,
1039,
1047,
1047,
1123,
1129,
1129,
1129,
1129,
666
] |
[
"гидродинамики",
"глаза",
"функциональных нагрузочных проб",
"проб",
"глазах",
"глаукомы",
"нагрузочной пробы",
"кофеином",
"гидродинамики",
"глаза",
"осложненной катаракты",
"кофеин-бензоата натрия",
"тонометром Маклакова",
"ВГД",
"кофеина",
"гидродинамики",
"нагрузочной пробой",
"ПЭС",
"ВГД",
"сердечно-сосудистой системы",
"гидродинамики глаза",
"нарушений гидродинамики глаза",
"нагрузочных проб",
"кофеиновая",
"псевдоэксфолиативным синдромом",
"ПЭС",
"нагрузочной пробы с кофеином",
"информативности нагрузочной пробы",
"гидродинамики глаза",
"нарушений гидродинамики глаза",
"катарактой",
"ПЭС",
"глазными",
"глаз",
"катаракты",
"ПЭС",
"осложненной катаракты на фоне ПЭС",
"внутриглазного",
"внутриглазного давления",
"Уровень внутриглазного давления",
"ВГД",
"кофеин",
"натрия",
"бензоата натрия",
"тонометром",
"ПЭС",
"динамики ВГД",
"3 типа кривых динамики ВГД",
"нарушений гидродинамики",
"выраженность нарушений гидродинамики",
"стадией ПЭС",
"уровнем ВГД",
"сердечно",
"сосудистой",
"заболеваний сердечно-сосудистой системы",
"сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы",
"гидродинамики",
"глаза",
"гидродинамики глаза",
"нарушений гидродинамики глаза",
"маркеры нарушений гидродинамики глаза",
"10% кофеин-бензоата натрия"
] |
Одним из способов выявления нарушений гидродинамики глаза является проведение функциональных нагрузочных проб, среди которых известна кофеиновая.
Возможности проведения подобных проб на глазах с псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС) - установленным триггером глаукомы - остаются интересными для изучения.
Цель - дать оценку информативности нагрузочной пробы с кофеином для определения нарушений гидродинамики глаза у пациентов с катарактой и глазными проявлениями ПЭС.
Материал и методы.
Обследованы 98 пациентов (98 глаз) с диагнозом осложненной катаракты на фоне ПЭС.
Уровень внутриглазного давления (ВГД) после подкожного введения 0,2 мл 10% кофеин-бензоата натрия фиксировался тонометром Маклакова каждые 15 мин в течение 1 ч.
Результаты.
Обнаружено, что для пациентов с ПЭС характерны 3 типа кривых динамики ВГД в ответ на введение кофеина, при этом выраженность нарушений гидродинамики, выявляемых нагрузочной пробой, коррелирует со стадией ПЭС, уровнем ВГД, а также с наличием у пациента сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, что позволяет расценивать эти признаки как маркеры нарушений гидродинамики глаза.
|
[
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO"
] |
[
149,
183,
470,
489,
864,
977,
1057,
1105,
1364,
97,
489,
497,
562,
1166,
1179,
1227,
1534,
1561,
1567,
1580,
1634,
1692,
39,
46,
97,
104,
104,
114,
149,
167,
347,
355,
355,
372,
403,
417,
435,
448,
497,
507,
562,
579,
1038,
1057,
1064,
1064,
1074,
1179,
1188,
1188,
1198,
1248,
1297,
1297,
1314,
1348,
1384,
1384,
1392,
1392,
1402,
1548,
1588,
1588,
1597,
1644,
1719,
1719,
958
] |
[
181,
186,
512,
512,
867,
983,
1079,
1116,
1407,
119,
496,
512,
587,
1175,
1203,
1235,
1560,
1579,
1579,
1604,
1669,
1700,
62,
62,
103,
119,
113,
119,
166,
181,
380,
380,
371,
380,
446,
446,
446,
512,
506,
512,
578,
587,
1079,
1063,
1079,
1073,
1079,
1187,
1203,
1197,
1203,
1257,
1322,
1313,
1322,
1351,
1407,
1391,
1407,
1401,
1407,
1560,
1604,
1596,
1604,
1669,
1738,
1729,
971
] |
[
"субарахноидальным кровоизлиянием",
"САК",
"декомпенсированной ишемией головного мозга",
"ишемией головного мозга",
"САК",
"умерли",
"ишемии головного мозга",
"ангиоспазма",
"субкомпенсированной ишемией головного мозга",
"ишемии головного мозга",
"ишемией",
"головного мозга",
"интракраниальных аневризм",
"кровотока",
"артериям головного мозга",
"перфузии",
"проксимальным ангиоспазмом",
"М1- и М2-сегментов",
"М2-сегментов",
"средней мозговой артерии",
"очагового неврологического дефицита",
"перфузии",
"экстра-инракраниального",
"инракраниального",
"ишемии",
"головного мозга",
"головного",
"мозга",
"субарахноидальным",
"кровоизлиянием",
"разрыва интракраниальных аневризм",
"интракраниальных аневризм",
"интракраниальных",
"аневризм",
"выраженного и распространенного ангиоспазма",
"распространенного ангиоспазма",
"ангиоспазма",
"субкомпенсированной и декомпенсированной ишемией головного мозга",
"головного",
"мозга",
"интракраниальных",
"аневризм",
"декомпенсированной ишемии головного мозга",
"ишемии",
"головного мозга",
"головного",
"мозга",
"артериям",
"головного мозга",
"головного",
"мозга",
"полушария",
"интракраниальных аневризм",
"интракраниальных",
"аневризм",
"САК",
"ишемией головного мозга",
"ишемией",
"головного мозга",
"головного",
"мозга",
"ангиоспазмом",
"мозговой артерии",
"мозговой",
"артерии",
"неврологического дефицита",
"сосудистом бассейне",
"сосудистом",
"инвалидизацию"
] |
Цель исследования - оценить применение экстра-инракраниального микроанастомоза (ЭИКМА) в лечении ишемии головного мозга у больных с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием (САК).
Материал и методы. С 01.01.14 по 01.07.15 в отделении неотложной нейрохирургии НИИ скорой помощи им.
Н.В. Склифосовского оперированы 229 пациентов по поводу разрыва интракраниальных аневризм, из них 9 с развитием выраженного и распространенного ангиоспазма, субкомпенсированной и декомпенсированной ишемией головного мозга симультанно выполнено клипирование разорвавшихся интракраниальных аневризм и наложение ЭИКМА.
Возраст пациентов варьировал от 32 до 52 лет (средний - 36 лет).
Тяжесть состояния в предоперационном периоде соответствовала III-IV степени по шкале Hunt-Hess.
Операцию выполняли на 1-2-е сутки от поступления пациентов в стационар, 1-8-е сутки от развития САК.
Результаты и заключение.
У 4 больных наблюдали отличные и хорошие исходы, у 3 - глубокую инвалидизацию, 2 - умерли.
Ухудшение состояния умерших было связано с развитием декомпенсированной ишемии головного мозга на фоне прогрессирующего ангиоспазма, сопровождающегося высокими линейными скоростями кровотока по артериям головного мозга и дальнейшим снижением перфузии пораженного полушария.
Выполнение симультанного клипирования интракраниальных аневризм и ЭИКМА в остром периоде САК у больных с субкомпенсированной ишемией головного мозга позволяет улучшить результаты лечения. Наиболее перспективными для использования представленной методики являются пациенты с проксимальным ангиоспазмом М1- и М2-сегментов средней мозговой артерии в первые 24 ч после развития очагового неврологического дефицита, доказанным снижением перфузии в соответствующем сосудистом бассейне.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
78,
85,
50,
229,
375,
435,
443,
472,
478,
497,
536,
542,
568,
688,
706,
779,
835,
860,
891,
922,
993,
1041,
1136,
1144,
1173,
1194,
1379,
1387,
1407,
1446,
1474,
1546,
1718,
1791,
1816,
1859,
243,
107,
126,
165,
1015,
1021,
1523,
1529,
1724,
58,
1851,
732,
85,
135,
126,
706,
716,
1062,
1416,
1824,
29,
189,
1425,
811,
926,
1054
] |
[
105,
105,
67,
241,
378,
438,
446,
475,
481,
509,
539,
545,
578,
703,
741,
782,
846,
888,
899,
925,
996,
1053,
1139,
1147,
1176,
1197,
1382,
1390,
1410,
1457,
1492,
1556,
1721,
1803,
1850,
1868,
253,
110,
163,
168,
1018,
1024,
1526,
1532,
1727,
67,
1868,
741,
95,
148,
134,
715,
731,
1070,
1457,
1850,
67,
226,
1457,
834,
973,
1070
] |
[
"острым коронарным синдромом",
"коронарным синдромом",
"системы гемостаза",
"вальдоксаном",
"ОКС",
"ОКС",
"ТДР",
"ОКС",
"ТДР",
"вальдоксаном",
"ОКС",
"ТДР",
"вальдоксан",
"коагуляционного",
"сосудисто-тромбоцитарного гемостаза",
"ОКС",
"фибриногена",
"фибрин-мономерных комплексов",
"Д-димера",
"ТДР",
"ТДР",
"вальдоксаном",
"ОКС",
"ТДР",
"ОКС",
"ТДР",
"ОКС",
"ТДР",
"ОКС",
"тромбоцитов",
"аденозиндифосфатом",
"вальдоксан",
"ОКС",
"вальдоксаном",
"высокая прокоагулянтная активность",
"гемостаза",
"агомелатин",
"ОКС",
"тревожно-депрессивными расстройствами",
"ТДР",
"ОКС",
"ТДР",
"ОКС",
"ТДР",
"ТДР",
"гемостаза",
"системы гемостаза",
"гемостаза",
"коронарным",
"депрессивными",
"тревожно",
"сосудисто",
"тромбоцитарного",
"Д-димера",
"высокими показатели агрегации тромбоцитов",
"прокоагулянтная активность",
"динамики показателей системы гемостаза",
"препаратом антидепрессивного действия",
"показатели агрегации тромбоцитов",
"выявлены высокие уровни",
"значения этих показателей были существенно выше",
"уровень Д-димера"
] |
Цель исследования - изучение динамики показателей системы гемостаза у больных острым коронарным синдромом (ОКС) в сочетании с тревожно-депрессивными расстройствами (ТДР) в процессе терапии препаратом антидепрессивного действия - вальдоксаном (агомелатин).
Материал и методы. Обследовали 196 пациентов обоего пола (средний возраст 64,2±0,8 года) в первые 24 ч после развития ОКС.
Были сформированы три группы больных: 1-я - пациенты с ОКС без ТДР (n=88), 2-я - пациенты с ОКС и ТДР, не лечившиеся вальдоксаном (n=58) и 3-я - пациенты с ОКС и ТДР, которым был назначен вальдоксан (n=50).
В первые 24 ч после госпитализации пациентов и на 10-е сутки было проведено исследование показателей коагуляционного и сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Результаты и заключение. У больных ОКС на всех этапах обследования выявлены высокие уровни фибриногена, растворимых фибрин-мономерных комплексов и Д-димера.
В группе пациентов с ТДР значения этих показателей были существенно выше, чем у больных без ТДР.
В группе больных ОКС и ТДР на фоне терапии вальдоксаном уровень Д-димера на 10-е сутки обследования приближался к показателям пациентов с ОКС без ТДР.
В обеих группах больных ОКС с сопутствующими ТДР значения спонтанной агрегации в 1-е сутки госпитализации и при выписке на 10-е сутки значительно превышали не только показатели контрольной группы, но и значения пациентов в группе ОКС без ТДР.
У всех больных ОКС были высокими показатели агрегации тромбоцитов стимулированной аденозиндифосфатом в дозе 0,1 мкМ. У пациентов с ОКС и ТДР, принимавших вальдоксан, на 10-е сутки лечения наступило значимое снижение этих показателей в сравнении с 1-ми сутками госпитализации. На протяжении всех этапов обследования у больных ОКС с ТДР на фоне комбинированной антитромботической терапии без лечения вальдоксаном сохранялась высокая прокоагулянтная активность системы гемостаза.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
56,
261,
394,
473,
534,
683,
776,
788,
861,
894,
953,
1030,
1038,
1062,
1199,
1211,
1219,
1253,
1281,
1382,
1451,
1458,
310,
384,
667,
658,
632,
675,
675,
780,
751,
842,
963,
1008,
1104,
1177,
1164,
1211,
1289,
1281,
1331,
1382,
1361,
1451,
1429,
121,
720,
819,
28,
250,
345,
354,
507
] |
[
77,
282,
399,
481,
539,
691,
785,
793,
867,
899,
961,
1035,
1045,
1069,
1204,
1218,
1227,
1258,
1288,
1388,
1457,
1463,
328,
399,
672,
672,
651,
691,
682,
785,
785,
867,
978,
1045,
1123,
1204,
1176,
1227,
1303,
1303,
1338,
1394,
1381,
1463,
1463,
133,
732,
827,
55,
260,
351,
383,
531
] |
[
"зубочелюстной системы",
"зубочелюстной системы",
"зубов",
"здоровых",
"зубов",
"зачатков",
"зон роста",
"зубов",
"корней",
"зубов",
"зачатков",
"эмали",
"дентина",
"некроза",
"зубов",
"аплазии",
"зачатков",
"зубов",
"некроза",
"зубных",
"корней",
"зубов",
"рентгенологическим",
"удаленных зубов",
"зубов",
"развитие зубов",
"тормозящее действие",
"аплазия зачатков",
"аплазия",
"роста",
"преждевременное закрытие зон роста",
"резкому укорочению корней",
"формировавшихся",
"структурные изменения эмали и дентина",
"пришеечных областях",
"вторичного отсутствия зубов",
"высокий риск",
"аплазии зачатков",
"твердых тканей",
"некроза твердых тканей",
"аплазии",
"зубных рядов",
"вторичную деформацию",
"корней зубов",
"структурные изменения корней зубов",
"формирования",
"формирования",
"развития",
"морфологические особенности",
"Морфологию",
"макро-",
"микроскопическим особенностям",
"морфологические свойства"
] |
Цель исследования - изучить морфологические особенности зубочелюстной системы детей, получавших химиотерапию в период ее формирования.
Материал и методы.
В исследование вошли 29 подростков 13-16 лет, получавших химиотерапию (ХТ) в возрасте 2-13 лет.
Морфологию зубочелюстной системы оценивали по клиническим и рентгенологическим данным, а также макро- и микроскопическим особенностям удаленных зубов (n=13).
В качестве контрольной группы были случайным образом отобраны 30 здоровых детей 12-16 лет; изучены морфологические свойства 8 зубов, удаленных у них по ортодонтическим показаниям. Результаты.
В ходе исследования обнаружено тормозящее действие ХТ на развитие зубов - аплазия зачатков, находившихся в I-II стадии формирования в период лечения, преждевременное закрытие зон роста у зубов на более поздних стадиях развития, приводящее к резкому укорочению корней по сравнению с таковыми у зубов, удаленных у детей контрольной группы (p=0,01). Для зачатков, формировавшихся на фоне ХТ, характерны также структурные изменения эмали и дентина в виде участков некроза, преимущественно локализованных в пришеечных областях.
Заключение.
Дети, получавшие ХТ, имеют высокий риск вторичного отсутствия зубов из-за аплазии зачатков и необходимости удаления зубов вследствие тотального некроза твердых тканей.
Своевременная диагностика аплазии позволит предупредить вторичную деформацию зубных рядов за счет раннего протезирования, а структурные изменения корней зубов необходимо учитывать при эндодонтическом лечении.
|
[
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
67,
245,
511,
598,
738,
879,
928,
963,
1097,
67,
108,
199,
245,
418,
511,
564,
598,
634,
879,
918,
909,
995,
981,
1010,
1029,
1044,
1055,
1097,
1115,
27
] |
[
75,
252,
520,
613,
765,
888,
949,
974,
1106,
84,
133,
206,
260,
441,
528,
571,
605,
659,
896,
949,
949,
1006,
1006,
1026,
1039,
1060,
1060,
1114,
1158,
84
] |
[
"тенотена",
"тенотен",
"тенотеном",
"Тенотен детский",
"анксиолитическая активность",
"тенотеном",
"тревожных расстройств",
"тревожности",
"тенотеном",
"тенотена детского",
"тревожными расстройствами",
"плацебо",
"тенотен детский",
"тревожного расстройства",
"тенотеном детским",
"плацебо",
"Тенотен",
"противотревожным эффектом",
"тенотеном детским",
"симптомов тревожных расстройств",
"регрессу симптомов тревожных расстройств",
"тревожность",
"Сепарационная тревожность",
"Панические атаки",
"агорафобия",
"Социальная фобия",
"фобия",
"тенотеном детским",
"не было зафиксировано нежелательных явлений",
"эффективности и безопасности применения тенотена детского"
] |
Цель исследования - оценка эффективности и безопасности применения тенотена детского у детей и подростков с тревожными расстройствами.
Материал и методы.
Было проведено многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование препарата тенотен детский в дозе по 1 таблетке 3 раза в день в течение 12 нед.
В исследование были включены 98 пациентов (девочки и мальчики от 5 до 15 лет с подтвержденным диагнозом тревожного расстройства), рандомизированные в две группы: в 1-ю вошли 48 больных, лечившихся тенотеном детским, во 2-ю - 50 пациентов, получавшие плацебо.
Результаты и заключение.
Тенотен детский обладает выраженным противотревожным эффектом как по результатам самооценки пациентов, так и по отчетам родителей.
При этом анксиолитическая активность препарата наиболее значимо проявилась у детей в возрасте от 5 до 7 лет.
Кроме того, у пациентов 8-15 лет лечение тенотеном детским приводило к регрессу симптомов тревожных расстройств по подшкалам тревожности SCAS 'Сепарационная тревожность', 'Панические атаки и агорафобия' и 'Социальная фобия'.
На протяжении всего курса лечения тенотеном детским не было зафиксировано нежелательных явлений.
|
[
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"DEVICE",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM"
] |
[
67,
375,
887,
42,
152,
303,
422,
550,
561,
601,
711,
748,
766,
779,
785,
845,
851,
931,
987,
1000,
1042,
1050,
1062,
1196,
1301,
1310,
1350,
1411,
1422,
1439,
1503,
1528,
29,
93,
83,
360,
350,
459,
537,
839,
897,
1092,
386,
571,
867,
860,
909,
1123,
1105,
1322,
1503,
42,
97,
93,
360,
364,
474,
967,
56
] |
[
69,
392,
912,
65,
165,
334,
434,
552,
583,
609,
723,
763,
800,
784,
800,
850,
872,
943,
998,
1039,
1046,
1060,
1074,
1224,
1325,
1325,
1378,
1415,
1436,
1454,
1527,
1536,
65,
105,
105,
372,
372,
479,
552,
841,
912,
1130,
392,
583,
872,
872,
912,
1130,
1130,
1325,
1536,
55,
105,
96,
363,
372,
479,
998,
65
] |
[
"ЦК",
"макулярным отеком",
"окклюзией ретинальных вен",
"внутриглазных цитокинов",
"ранибизумабом",
"офтальмологическое обследование",
"ранибизумаба",
"ЦК",
"проточной флюорометрии",
"планшета",
"ранибизумаба",
"повторный забор",
"исследование влаги передней камеры",
"влаги",
"передней камеры",
"влаге",
"передней камеры глаза",
"ранибизумаба",
"ангиогенеза",
"васкулярный эндотелиальный фактор роста",
"ВЭФР",
"воспаления",
"интерлейкины",
"офтальмологических изменений",
"Окклюзия ретинальных вен",
"ретинальных вен",
"иммуновоспалительных реакций",
"ВЭФР",
"воспалительных",
"хемотаксических",
"ишемического повреждения",
"сетчатки",
"концентрации внутриглазных цитокинов",
"вен сетчатки",
"окклюзией вен сетчатки",
"вен сетчатки",
"окклюзией вен сетчатки",
"забор камерной влаги",
"концентрации ЦК",
"ЦК",
"ретинальных вен",
"моноцитарный хемоаттрактантный белок-1",
"отеком",
"флюорометрии",
"глаза",
"камеры глаза",
"вен",
"белок-1",
"хемоаттрактантный белок-1",
"вен",
"ишемического повреждения сетчатки",
"внутриглазных",
"сетчатки",
"вен",
"вен",
"сетчатки",
"влаги",
"подавление факторов ангиогенеза",
"цитокинов"
] |
Цель - исследовать изменение концентрации внутриглазных цитокинов (ЦК) у больных с окклюзией вен сетчатки до и после проведения антиангиогенной терапии ранибизумабом, сопоставить полученные данные с клинической активностью заболевания и эффективностью лечения.
Материал и методы.
Проведено всестороннее офтальмологическое обследование 44 пациентов с окклюзией вен сетчатки и макулярным отеком.
Перед планируемой инъекцией ранибизумаба всем пациентам выполнен забор камерной влаги и ее дальнейшее лабораторное исследование с определением концентрации ЦК методом проточной флюорометрии с использованием планшета Bio-Plex Pro Human Cytokine Panel, 27-Plex ('Bio-Rad Laboratories', США).
Через месяц после введения ранибизумаба у испытуемых произведен повторный забор и исследование влаги передней камеры.
Результаты.
Достоверно определено 11 ЦК во влаге передней камеры глаза у пациентов с окклюзией ретинальных вен.
На фоне введения ранибизумаба произошло существенное подавление факторов ангиогенеза (васкулярный эндотелиальный фактор роста - ВЭФР) и воспаления (интерлейкины-6, -8, -13, -15, моноцитарный хемоаттрактантный белок-1) в разной степени выраженности, что зависело от исходной тяжести офтальмологических изменений и определяло клиническую эффективность антиангиогенной терапии.
Заключение.
Окклюзия ретинальных вен сопровождается каскадом иммуновоспалительных реакций, включающих активацию не только ВЭФР, но и воспалительных и хемотаксических факторов, активность которых зависит от глубины ишемического повреждения сетчатки.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO"
] |
[
1086,
53,
231,
522,
566,
845,
998,
1226,
1390,
1405,
68,
53,
88,
361,
516,
507,
576,
583,
576,
601,
615,
686,
789,
674,
845,
1010,
950,
1073,
1057,
1138,
1221,
1293,
1269,
1390,
1382,
1463,
1467
] |
[
1088,
67,
239,
536,
599,
859,
1008,
1233,
1404,
1407,
81,
81,
97,
369,
536,
546,
582,
591,
599,
605,
647,
690,
806,
709,
871,
1012,
1025,
1084,
1097,
1186,
1223,
1295,
1306,
1407,
1407,
1465,
1469
] |
[
"ГА",
"заболеваемости",
"здоровье",
"заболеваемости",
"болезнями костно-мышечной системы",
"заболеваемость",
"коксартроз",
"прирост",
"заболеваемость",
"ОА",
"остеоартрозом",
"заболеваемости остеоартрозом",
"взрослого",
"Здоровье",
"общей заболеваемости",
"прироста общей заболеваемости населения",
"костно",
"мышечной",
"костно-мышечной системы",
"БКМС",
"темп прироста на 100 000 жителей",
"БКМС",
"динамика прироста",
"показателей БКМС на 100 000 человек",
"заболеваемость увеличилась",
"КА",
"число больных с впервые установленным диагнозом коксартроз (КА) увеличилось",
"гонартрозом",
"число больных с гонартрозом (ГА) выросло",
"увеличение числа больных среди лиц старше 60 лет",
"КА",
"ГА",
"темп прироста больных с ГА увеличился",
"заболеваемость ОА",
"высокая заболеваемость ОА",
"КА",
"ГА"
] |
Цель исследования.
Анализ общей и впервые выявленной заболеваемости остеоартрозом среди взрослого населения в Республике Казахстан за 2011-2012 гг.
Материалы и методы.
Проведен анализ годовых статистических отчетов по форме #12 'О здоровье народа и системе здравоохранения' за 2011-2012 гг.
Показатели по Республике Казахстан взяты из статистического сборника 'Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения'.
Результаты.
Сравнительный анализ показателей выявил динамику прироста общей заболеваемости населения на 1%, в том числе болезнями костно-мышечной системы (БКМС) на 3%, (темп прироста на 100 000 жителей составил 2%).
При анализе показателей БКМС на 100 000 человек соответствующего населения по некоторым областям Республики Казахстан выявлена динамика прироста по алматинскому региону: среди женщин заболеваемость увеличилась на 23%, в возрасте 18 лет и старше - на 16%.
Среди взрослых (18 лет и старше) число больных с впервые установленным диагнозом коксартроз (КА) увеличилось на 43%, среди женщин - на 18%, число больных с гонартрозом (ГА) выросло на 36%, среди женщин - на 33%.
Отмечено увеличение числа больных среди лиц старше 60 лет с впервые установленным диагнозом КА - прирост составил 122%, среди женщин - 82%; темп прироста больных с ГА увеличился на 78%, среди женщин на 68%.
Заключение.
В Республике Казахстан отмечается высокая заболеваемость ОА как лиц старше 18 лет с первые установленным диагнозом КА, ГА, так и среди лиц старше 60 лет, особенно у женщин.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
264,
311,
636,
16,
179,
257,
395,
425,
446,
621,
658,
698,
705,
712,
718,
724,
757,
837,
860,
906,
915,
922,
929,
957,
976,
1046,
1094,
1138,
1150,
16,
62,
49,
49,
192,
202,
179,
288,
288,
280,
345,
371,
364,
356,
404,
384,
416,
435,
471,
498,
531,
553,
577,
644,
636,
668,
698,
705,
712,
718,
724,
730,
685,
730,
757,
837,
825,
870,
887,
915,
922,
929,
876,
939,
957,
949,
962,
1046,
1033,
1025,
1086,
1106,
1099,
1138,
1126,
1234,
1212,
1205,
1185,
1174,
498,
531,
553,
577
] |
[
278,
313,
654,
36,
200,
259,
413,
433,
468,
623,
673,
703,
710,
716,
722,
728,
759,
848,
875,
914,
920,
927,
933,
961,
984,
1065,
1096,
1149,
1159,
28,
70,
70,
97,
200,
204,
231,
298,
309,
309,
354,
381,
381,
381,
413,
421,
421,
468,
495,
500,
533,
555,
579,
654,
643,
673,
701,
708,
714,
720,
726,
732,
697,
735,
785,
856,
856,
875,
914,
918,
925,
931,
886,
945,
959,
961,
968,
1057,
1065,
1065,
1096,
1124,
1124,
1159,
1159,
1243,
1243,
1208,
1243,
1243,
510,
544,
567,
590
] |
[
"холедохолитиаз",
"ПД",
"гнойным холангитом",
"цитокинового статуса",
"механической желтухой",
"МЖ",
"щелочной фосфатазы",
"цитолиза",
"аланинаминотрансферазы",
"МЖ",
"сыворотке крови",
"TNF-α",
"IFN-γ",
"IL-2",
"IL-4",
"IL-6",
"МЖ",
"цитокиновом",
"сыворотке крови",
"цитокина",
"TNF-α",
"IFN-γ",
"IL-6",
"IL-2",
"здоровых",
"цитокиновом статусе",
"ПД",
"цитокиновой",
"регуляции",
"цитокинового",
"желтухой",
"механической желтухой",
"механической желтухой доброкачесственного генеза",
"желтухой",
"МЖ",
"механической желтухой (МЖ) доброкачественного генеза",
"печеночной",
"печеночной дисфункции",
"Степень печеночной дисфункции",
"холестаза",
"билирубина",
"общего билирубина",
"уровень общего билирубина",
"фосфатазы",
"активность щелочной фосфатазы в крови",
"крови",
"активность аланинаминотрансферазы",
"аспартатаминотрансферазы",
"ПД",
"ПД",
"ПД",
"ПД",
"холангитом",
"гнойным",
"крови",
"TNF",
"IFN",
"IL",
"IL",
"IL",
"IL",
"концентрацию",
"IL-10",
"МЖ доброкачественного генеза",
"цитокиновом статусе",
"дисбаланс в цитокиновом статусе",
"крови",
"провоспалительного цитокина",
"TNF",
"IFN",
"IL",
"содержание",
"больше",
"IL",
"уровень IL-2",
"меньше",
"цитокиновом",
"дисбаланса в цитокиновом статусе",
"глубина дисбаланса в цитокиновом статусе",
"степени ПД",
"гипербилирубинемии",
"уровня гипербилирубинемии",
"цитокиновой регуляции",
"Дисбаланс в цитокиновой регуляции",
"цитокинов",
"противовоспалительных цитокинов",
"про",
"индекса соотношений про- и противовоспалительных цитокинов",
"нарушением индекса соотношений про- и противовоспалительных цитокинов",
"ПД I степени",
"ПД II степени",
"ПД III степени",
"ПД IV степени"
] |
Цель - изучение цитокинового статуса у больных с механической желтухой доброкачесственного генеза. Материал и методы.
В статье анализируются результаты обследования 67 больных с механической желтухой (МЖ) доброкачественного генеза.
У всех больных причиной МЖ был холедохолитиаз.
Степень печеночной дисфункции (ПД) определена с учетом синдромов холестаза (уровень общего билирубина и активность щелочной фосфатазы в крови) и цитолиза (активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
ПД I степени была у 21 больного, ПД II степени - у 14, ПД III степени - у 10 и ПД IV степени - у 9 больных.
У 13 пациентов МЖ осложнялась гнойным холангитом.
В сыворотке крови определяли концентрацию TNF-α, IFN-γ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10.
У всех 67 больных с МЖ доброкачественного генеза при поступлении в стационар имел место дисбаланс в цитокиновом статусе: в сыворотке крови содержание провоспалительного цитокина TNF-α, IFN-γ, IL-6 было больше, а уровень IL-2 меньше, чем у здоровых людей. Результаты.
Анализ показал, что глубина дисбаланса в цитокиновом статусе напрямую зависит от степени ПД - уровня гипербилирубинемии.
Дисбаланс в цитокиновой регуляции проявляется и нарушением индекса соотношений про- и противовоспалительных цитокинов.
|
[
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
38,
68,
134,
222,
417,
1399,
38,
51,
199,
319,
337,
381,
439,
463,
541,
610,
634,
660,
702,
737,
854,
883,
947,
989,
1016,
1057,
1092,
1106,
1120,
1183,
1209,
1262,
1276,
1340,
1374,
1399,
1407,
84,
84,
162,
134,
122,
389,
381,
553,
553,
610,
504,
831,
854,
918,
1070,
1162,
1276,
1363,
1045,
1328,
405,
671,
821,
979,
1027,
1130,
1285,
1353
] |
[
63,
106,
160,
224,
427,
1412,
50,
63,
220,
334,
380,
394,
454,
494,
579,
633,
642,
679,
704,
749,
880,
888,
960,
998,
1035,
1059,
1105,
1116,
1129,
1189,
1211,
1275,
1297,
1342,
1376,
1406,
1412,
95,
106,
164,
143,
160,
394,
388,
562,
579,
619,
527,
833,
868,
920,
1091,
1189,
1284,
1365,
1059,
1342,
416,
679,
833,
998,
1035,
1148,
1297,
1365
] |
[
"церебральной гемодинамики",
"прогрессирующей кардиальной дисфункции",
"сердечной недостаточностью",
"СГ",
"Mindray M5",
"ишемией мозга",
"церебральной",
"гемодинамики",
"судорожной готовности",
"эхокардиографии",
"ультразвукового допплеровского исследований",
"сосудов мозга",
"линейный датчик",
"магнитно-резонансную томографию",
"хронической сердечной недостаточностью",
"сердечной декомпенсации",
"кровоток",
"базилярной артериях",
"СГ",
"реактивности",
"циркуляторными нарушениями",
"мозге",
"декомпенсации",
"кровотока",
"базилярной артериях",
"СГ",
"ауторегуляции",
"ареактивен",
"миогенный",
"сердца",
"СН",
"ауторегуляции",
"мозговой гемодинамики",
"СГ",
"СН",
"ишемией",
"мозга",
"кардиальной",
"кардиальной дисфункции",
"СН",
"сердечной",
"хронической сердечной недостаточностью",
"мозга",
"сосудов",
"сердечной",
"сердечной недостаточностью",
"сердечной",
"функциональную нагрузку",
"СГ",
"циркуляторными",
"СН",
"метаболический каскад",
"Неэффективная работа сердца",
"мозговой",
"СГ",
"увеличением СГ",
"усугубление СГ",
"УЗ-аппарата",
"артериях",
"повышение СГ",
"снижением кровотока",
"артериях",
"значительно снижен",
"гемодинамики",
"повышение СГ"
] |
Цель исследования - изучить изменения церебральной гемодинамики при прогрессирующей кардиальной дисфункции, обусловленной хронической сердечной недостаточностью (СН) и оценить ее связь с проявлением судорожной готовности (СГ).
Материал и методы. Исследования проведены на крысах-самцах линии Вистар.
Применяли методы: эхокардиографии и ультразвукового допплеровского исследований сосудов мозга с помощью УЗ-аппарата Mindray M5, используя линейный датчик 10 МГц, магнитно-резонансную томографию, а также функциональную нагрузку у животных с хронической сердечной недостаточностью.
Результаты.
На ранней стадии сердечной декомпенсации кровоток в общих сонных и базилярной артериях не изменяется, однако СГ животных повышается.
Сохранение реактивности на гиперкапнический и компрессионный тесты позволяет предположить, что повышение СГ связано не только с циркуляторными нарушениями в мозге.
Прогрессирующее усугубление СН приводит к тяжелой стадии декомпенсации, сопровождающейся снижением кровотока в общих сонных и базилярной артериях, а также увеличением СГ.
При этом метаболический каскад ауторегуляции ареактивен, а миогенный значительно снижен.
Заключение.
Неэффективная работа сердца при разных стадиях СН неодинаково сказывается на резервных возможностях ауторегуляции мозговой гемодинамики, что влияет на формирование и усугубление СГ.
При этом повышение СГ на фоне СН не всегда обусловлено ишемией мозга.
|
[
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
129,
1120,
1262,
44,
95,
192,
216,
308,
346,
372,
464,
506,
600,
659,
694,
770,
965,
975,
1034,
1053,
1068,
1073,
105,
450,
484,
814,
902,
1184,
44,
216,
600,
1043,
585,
670,
710,
1000
] |
[
132,
1123,
1265,
78,
127,
202,
238,
316,
371,
375,
482,
524,
623,
668,
708,
778,
972,
984,
1048,
1055,
1071,
1089,
127,
453,
486,
845,
913,
1187,
67,
227,
612,
1048,
623,
708,
741,
1022
] |
[
"АДР",
"АДР",
"АДР",
"противопаркинсонических препаратов",
"агонистов дофаминовых рецепторов",
"стимуляции",
"дофаминовых рецепторов",
"леводопы",
"нейропротективных свойств",
"АДР",
"болезни Паркинсона",
"моторных симптомов",
"двигательных осложнений",
"леводопой",
"'OFF-периодов'",
"леводопы",
"тремора",
"депрессии",
"качества жизни",
"БП",
"АДР",
"Побочные эффекты",
"дофаминовых рецепторов",
"АДР",
"БП",
"леводопасодержащими препаратами",
"прамипексол",
"АДР",
"противопаркинсонических",
"дофаминовых",
"двигательных",
"жизни",
"снижение риска двигательных осложнений",
"уменьшение длительности 'OFF-периодов'",
"уменьшение балла по шкале UPDRS",
"значительное улучшение"
] |
Одной из наиболее широко используемых групп противопаркинсонических препаратов является группа агонистов дофаминовых рецепторов (АДР).
В статье приводятся краткие данные, касающиеся механизма стимуляции разных типов дофаминовых рецепторов.
Описываются преимущества данной группы препаратов перед препаратами леводопы, а также результаты изучения нейропротективных свойств АДР in vitro и in vivo.
Многочисленные исследования демонстрируют важную роль АДР в терапии болезни Паркинсона (БП): хороший контроль моторных симптомов и возможность монотерапии на начальных стадиях заболевания, снижение риска двигательных осложнений по сравнению со стартовой терапией леводопой, уменьшение длительности 'OFF-периодов', уменьшение балла по шкале UPDRS и возможность снижения дозы леводопы в случае комбинированной терапии с леводопасодержащими препаратами. В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях прамипексол показал свою эффективность в отношении устойчивого тремора и депрессии.
Было показано значительное улучшение показателя качества жизни при БП при терапии АДР.
Побочные эффекты часто ограничивают применение АДР в клинической практике.
При необходимости перевода с одного АДР на другой рекомендуется использовать данные по эквивалентности доз разных АДР.
|
[
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
132,
104,
115,
330,
450,
564,
626,
642,
677,
818,
866,
875,
1086,
1244,
1385,
1482,
1564,
1715,
1832,
46,
125,
96,
208,
339,
347,
427,
687,
702,
725,
768,
777,
827,
855,
855,
847,
833,
940,
1024,
1040,
1047,
1075,
1129,
1104,
1146,
1197,
1205,
1234,
1276,
1253,
1364,
1437,
1444,
1472,
1516,
1491,
1626,
1708,
1744,
46,
115,
208,
564,
768,
818,
981,
1626,
1607,
1790
] |
[
136,
112,
130,
354,
475,
587,
632,
648,
694,
832,
874,
892,
1093,
1251,
1389,
1489,
1568,
1725,
1836,
69,
130,
112,
231,
354,
354,
431,
694,
732,
732,
783,
783,
832,
874,
861,
854,
853,
962,
1028,
1045,
1052,
1093,
1136,
1136,
1150,
1203,
1211,
1251,
1283,
1283,
1373,
1442,
1449,
1489,
1523,
1523,
1649,
1712,
1775,
59,
124,
221,
577,
776,
826,
1017,
1639,
1649,
1836
] |
[
"УКСК",
"котинина",
"сыворотке крови",
"болезней органов дыхания",
"иммуноферментного анализа",
"респираторных симптомов",
"кашель",
"кашель",
"отделение мокроты",
"приступы кашля",
"вдыхании",
"холодного воздуха",
"мокроты",
"мокроты",
"УКСК",
"мокроты",
"УКСК",
"симптомами",
"УКСК",
"респираторных симптомов",
"крови",
"уровнем котинина",
"респираторных симптомов",
"органов дыхания",
"дыхания",
"УКСК",
"мокроты",
"затрудненное/свистящее дыхание",
"дыхание",
"приступы удушья",
"удушья",
"кашля",
"хрипов при вдыхании",
"хрипов",
"дыхания",
"затрудненного дыхани",
"химическими веществами",
"УКСК",
"кашля",
"кашля",
"отделением мокроты",
"дыхания",
"затрудненного/свистящего дыхания",
"УКСК",
"кашель",
"кашель",
"отделение мокроты",
"дыхание",
"затрудненное/свистящее дыхание",
"симптомов",
"кашля",
"кашля",
"отделения мокроты",
"дыхания",
"затрудненного/свистящего дыхания",
"респираторных симптомов",
"УКСК",
"бронхообструктивных заболеваний",
"респираторных",
"сыворотке",
"респираторных",
"респираторных",
"приступы",
"приступы",
"достоверная положительная корреляция",
"респираторных",
"распространенность респираторных симптомов",
"целесообразность использования порогового УКСК"
] |
Цель исследования.
Изучить распространенность респираторных симптомов и выявить их ассоциации с уровнем котинина в сыворотке крови (УКСК) у жителей Новосибирска 25-45 лет.
Материалы и методы.
Для обнаружения респираторных симптомов в ходе популяционного обследования населения Новосибирска использованы опросник ВОЗ для выявления болезней органов дыхания и опросник ECRHS, на вопросы которых ответили 545 человек.
Исследование УКСК проведено методом иммуноферментного анализа на случайной подвыборке из 182 обследованных.
Результаты.
Определена распространенность респираторных симптомов среди жителей Новосибирска 25-45 лет: кашель - 27,7%, кашель более 3 мес ежегодно - 22%, отделение мокроты - 25%, затрудненное/свистящее дыхание в течение последнего года - 22,6%, приступы удушья в течение последнего года - 5,3%, приступы кашля/затрудненного дыхания/хрипов при вдыхании холодного воздуха - 14,9%, при контакте с животными, растениями, химическими веществами - 16,5%.
Выявлена достоверная положительная корреляция между УКСК и наличием кашля, кашля более 3 мес ежегодно, отделением мокроты, наличием затрудненного/свистящего дыхания.
Медиана УКСК оказалась достоверно выше у лиц с жалобами на кашель, кашель более 3 мес ежегодно, отделение мокроты, затрудненное/свистящее дыхание в течение последнего года (по сравнению с обследованными, не отметившими данных симптомов). У лиц с УКСК более 3 нг/мл определялась большая вероятность кашля, кашля более 3 мес ежегодно, отделения мокроты, затрудненного/свистящего дыхания по сравнению с таковыми у лиц, имевшими УКСК менее 3 нг/мл.
Заключение.
Определена распространенность респираторных симптомов среди жителей Новосибирска 25-45 лет; выявлены ассоциации УКСК с симптомами, характерными для бронхообструктивных заболеваний; подтверждена целесообразность использования порогового УКСК 3 нг/мл в качестве маркера табакокурения.
|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
1036,
1324,
1374,
71,
108,
301,
556,
568,
652,
665,
685,
707,
829,
923,
959,
1004,
1053,
1074,
1089,
1289,
1299,
1337,
1347,
1392,
1422,
1569,
1644,
1675,
1800,
301,
319,
71,
88,
934,
577,
1811,
1539,
1633,
971,
624,
60,
1203,
1754,
659,
813,
1707,
1544,
1781
] |
[
1064,
1356,
1405,
96,
121,
330,
565,
583,
656,
674,
693,
721,
835,
944,
982,
1013,
1064,
1100,
1100,
1296,
1307,
1346,
1356,
1405,
1433,
1577,
1657,
1686,
1819,
318,
330,
87,
96,
944,
583,
1819,
1577,
1657,
982,
674,
96,
1206,
1789,
664,
835,
1712,
1577,
1789
] |
[
"неразорвавшимися аневризмами",
"субтотальной окклюзией аневризмы",
"Послеоперационная инвалидизация",
"интракраниальных аневризм",
"микроспиралей",
"интракраниальными аневризмами",
"аневризмы",
"несущего сосуда",
"тела",
"аневризмы",
"аневризм",
"микроспиралями",
"стенты",
"гигантских аневризмах",
"контрольной ангиографии",
"аневризмы",
"аневризмами",
"разорвавшимися аневризмами",
"аневризмами",
"стентов",
"спиралей",
"окклюзией",
"аневризмы",
"инвалидизация",
"летальность",
"окклюзии",
"инвалидизация",
"летальность",
"гигантских аневризм",
"интракраниальными",
"аневризмами",
"интракраниальных",
"аневризм",
"аневризмах",
"сосуда",
"аневризм",
"доля тотальной и субтотальной окклюзии",
"Отдаленная инвалидизация",
"ангиографии",
"индекс соотношения размеров тела и шейки аневризмы",
"гигантских интракраниальных аневризм",
"САК",
"тотальной или субтотальной окклюзии",
"шейки",
"саморасширяемые стенты",
"Стент",
"тотальной и субтотальной окклюзии",
"окклюзии"
] |
Цель исследования - оценка эффективности окклюзии крупных и гигантских интракраниальных аневризм при помощи микроспиралей с использованием стент-ассистирующей методики (СА).
Материал и методы.
Работа основана на анализе результатов лечения 37 больных с крупными (15-25 мм) и гигантскими (более 25 мм) интракраниальными аневризмами в возрасте от 18 до 72 лет, находившихся на стационарном лечении в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко с 2004 по 2014 г. Отбор больных для эндоваскулярного лечения с использованием СА производили по анатомическим параметрам аневризмы и несущего сосуда.
Основным определяющим фактором являлся индекс соотношения размеров тела и шейки аневризмы.
Окклюзию аневризм осуществляли микроспиралями различной конфигурации, в том числе с биологически активным покрытием.
Для СА использовали саморасширяемые стенты как с открытым, так и с закрытым дизайном ячеек.
Результаты вмешательства на крупных и гигантских аневризмах оценивали при контрольной ангиографии сразу после окклюзии аневризмы. Состояние больных с неразорвавшимися аневризмами, а также разорвавшимися аневризмами в 'холодном' периоде, оценивали по модифицированной шкале Рэнкина, состояние больных в остром периоде САК оценивали по шкале Hunt&Hess.
Результаты.
Технический успех (успешная имплантация стентов и спиралей с тотальной или субтотальной окклюзией аневризмы) составил 94,5%.
Послеоперационная инвалидизация составила 2,7%, летальность - 2,7%.
Катамнез прослежен у 28 больных в период от 5 до 84 мес (в среднем 20 мес).
В отдаленном периоде доля тотальной и субтотальной окклюзии, включая результаты повторных операций, составила 90%.
Отдаленная инвалидизация составила 10,7%, летальность - 3,5%.
Заключение.
Стент-ассистирующая методика позволяет достичь тотальной или субтотальной окклюзии крупных и гигантских аневризм в 90% случаев.
В определенных клинических ситуациях она является альтернативой другим существующим методикам.
|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
442,
279,
300,
318,
804,
1040,
1216,
1348,
1367,
1442,
1563,
1578,
1740,
108,
119,
119,
603,
664,
327,
1228,
1236,
1586,
1789,
1797,
392,
1048,
392,
1442
] |
[
452,
289,
313,
335,
814,
1055,
1223,
1355,
1375,
1449,
1575,
1594,
1750,
118,
146,
127,
611,
675,
335,
1244,
1244,
1594,
1804,
1804,
408,
1055,
400,
1459
] |
[
"шизофрении",
"шизофрения",
"подросткового",
"молодого возраста",
"шизофрении",
"молодой возраст",
"молодом",
"дожитии",
"возраста",
"возраст",
"подростковом",
"молодом возрасте",
"шизофрении",
"шизофрении",
"возраста начала заболевания",
"возраста",
"здоровья",
"шизофренией",
"возраста",
"среднем возрасте",
"возрасте",
"возрасте",
"средний возраст",
"возраст",
"возраста больных",
"возраст",
"возраста",
"возраст 30-40 лет"
] |
Цель исследования.
До последнего времени в мировой литературе активно обсуждается проблема характерного для шизофрении возраста начала заболевания. Хотя все чаще указывается на возрастающую частоту случаев позднего и сверхпозднего начала заболевания, по-прежнему считается, что шизофрения - болезнь подросткового или молодого возраста.
В задачу работы входило установление предпочтительного возраста больных к периоду начала заболевания при шизофрении.
Материал и методы. Изучались данные, полученные в результате многолетних эпидемиологических исследований, проведенных в Научном центре психического здоровья РАМН.
Общее число обследованных больных, страдавших шизофренией и близкими к ней расстройствами, - 5486.
Подгруппа больных, заболевание которых соответствует современным критериям диагностики шизофрении, насчитывает 1108 человек.
Использовались клинико-эпидемиологический и статистический методы исследования. Результаты.
Установлено, что в изучавшихся группах больных наибольшее число случаев начала заболевания приходится на молодой возраст (максимум - в 16-20 лет). Однако это зависит главным образом от демографических факторов, поскольку более половины больных к моменту обследования находились в молодом или среднем возрасте.
Изучение группы больных старше 60 лет, а также больных, принадлежащих 'условному поколению' (при 100% дожитии до данного возраста), показало, что максимум случаев начала заболевания приходится на возраст 30-40 лет.
Заключение. Проведенное исследование показало значительное преобладание случаев начала заболевания в подростковом и молодом возрасте.
По мнению автора, это связано главным образом с демографическими характеристиками изученных групп больных, а не с патогенетическими механизмами шизофрении.
Последние определяют преимущественно средний возраст начала заболевания (30-40 лет).
Случаи как раннего, так и позднего начала заболевания не редки и являются обычными колебаниями среднего показателя, возникающими от случайных воздействий.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
108,
138,
232,
1361,
1758,
1775,
1785,
1880,
39,
274,
391,
634,
691,
720,
779,
782,
844,
864,
908,
922,
928,
933,
977,
1066,
1097,
1104,
1133,
1172,
1226,
1354,
1386,
1427,
1459,
1504,
1574,
1628,
1642,
1657,
1677,
72,
60,
91,
196,
215,
283,
274,
353,
403,
411,
454,
454,
434,
484,
614,
675,
656,
656,
684,
701,
714,
735,
756,
782,
815,
894,
947,
985,
1107,
1147,
1161,
1240,
1226,
1181,
1313,
1320,
1304,
1268,
1361,
1370,
1335,
1405,
1419,
1427,
1438,
1476,
1466,
1466,
1459,
1499,
1549,
1534,
1574,
1557,
1860,
1800,
338,
598,
1499
] |
[
118,
146,
242,
1380,
1794,
1794,
1794,
1889,
70,
282,
399,
682,
712,
733,
781,
805,
848,
885,
911,
926,
930,
935,
982,
1074,
1101,
1106,
1144,
1180,
1238,
1358,
1388,
1443,
1481,
1511,
1592,
1641,
1655,
1674,
1688,
75,
70,
118,
199,
242,
301,
313,
360,
431,
431,
467,
457,
467,
493,
623,
682,
674,
682,
688,
712,
716,
737,
760,
796,
823,
901,
973,
1056,
1165,
1165,
1165,
1255,
1266,
1266,
1317,
1322,
1322,
1322,
1369,
1380,
1380,
1423,
1423,
1437,
1443,
1481,
1475,
1481,
1465,
1520,
1556,
1556,
1607,
1618,
1889,
1811,
360,
623,
1511
] |
[
"эпилепсией",
"опухолью",
"эпилепсией",
"корковой дисплазией",
"симптоматической фокальной эпилепсии",
"фокальной эпилепсии",
"эпилепсии",
"эпилепсии",
"магнитно-резонансной томографии",
"опухолей",
"опухолям",
"дизэмбриопластические нейроэпителиальные опухоли",
"диффузные астроцитомы",
"ганглиоглиомы",
"ГГ",
"эпилептические приступы",
"ДНЭО",
"клиническим признаком",
"МРТ",
"ДНЭО",
"ДА",
"ГГ",
"Т1-ВИ",
"FLAIR-ВИ",
"ДНЭО",
"ГГ",
"масс-эффект",
"FLAIR-ВИ",
"пеноподобная",
"ДНЭО",
"ДА",
"туморозной ткани",
"тканей головного мозга",
"опухоли",
"рентгенологические",
"мимикрировать",
"ганглиоглиомы",
"олигодендроглиомы",
"астроцитомы",
"МРТ",
"томографии",
"симптоматической эпилепсией",
"МРТ",
"симптоматической эпилепсией",
"супратенториальной",
"опухолей супратенториальной локализации",
"опухоли",
"стертой клинической картиной",
"клинической картиной",
"МРТ-признаков",
"МРТ",
"не имевшим типичных МРТ-признаков",
"опухолями",
"опухолями",
"опухоли",
"нейроэпителиальные",
"нейроэпителиальные опухоли",
"ДНЭО",
"астроцитомы",
"ДА",
"ГГ",
"ДНЭО",
"эпилептические",
"дебютным",
"опухоли",
"изо/гипоинтенсивный сигнал",
"варьирующий по интенсивности от умеренного до гиперинтенсивного сигнала",
"практически отсутствовали масс-эффект и перифокальный отек",
"перифокальный отек",
"отек",
"мультикистозная",
"пеноподобная (мультикистозная) структура",
"наиболее четко прослеживалась так называемая пеноподобная (мультикистозная) структура",
"ДНЭО",
"ГГ",
"размеров ДНЭО и ГГ",
"Не отмечено существенного изменения размеров ДНЭО и ГГ",
"корковой",
"дисплазией",
"отмечено сочетание ДНЭО с корковой дисплазией",
"перифокальный отек",
"отек",
"туморозной",
"ткани",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"тканей",
"рост опухоли замедлен",
"опухоли",
"Эпилептогенные опухоли",
"рентгенологические характеристики",
"могут копировать рентгенологические характеристики друг друга",
"фармакорезистентной эпилепсии",
"образования",
"эпилептогенные опухоли",
"эпилептогенными опухолями",
"рост опухоли"
] |
Цель исследования - анализ результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациентов с симптоматической эпилепсией, ассоциированной с опухолью.
Материал и методы.
Были проанализированы данные МРТ 52 пациентов с симптоматической эпилепсией, проходивших лечение по поводу опухолей супратенториальной локализации.
Были выявлены наиболее эпилептогенные опухоли.
Особое внимание было уделено опухолям со стертой клинической картиной и не имевшим типичных МРТ-признаков.
Все пациенты с опухолями были прооперированы с применением различных методик хирургического вмешательства.
Результаты. Наиболее эпилептогенными опухолями оказались дизэмбриопластические нейроэпителиальные опухоли (ДНЭО), диффузные астроцитомы (ДА) и ганглиоглиомы (ГГ).
Во всех случаях ДНЭО и у 4 пациентов с ГГ эпилептические приступы являлись дебютным, а в 4 из 5 случаев ДНЭО - единственным клиническим признаком наличия опухоли. При МРТ в случаях ДНЭО, ДА и ГГ выявлялись изо/гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ и варьирующий по интенсивности от умеренного до гиперинтенсивного сигнала на Т2- и FLAIR-ВИ, при этом в случаях с ДНЭО и ГГ практически отсутствовали масс-эффект и перифокальный отек, а на FLAIR-ВИ наиболее четко прослеживалась так называемая пеноподобная (мультикистозная) структура.
Не отмечено существенного изменения размеров ДНЭО и ГГ.
В 1 случае отмечено сочетание ДНЭО с корковой дисплазией.
При ДА трудно отличить перифокальный отек от туморозной ткани и неизмененных тканей головного мозга, и, как правило, рост опухоли замедлен.
Заключение.
Эпилептогенные опухоли могут копировать рентгенологические характеристики друг друга, а также мимикрировать ганглиоглиомы, олигодендроглиомы и астроцитомы Gr I, II и др.
Они являются наиболее частыми причинами возникновения симптоматической фокальной эпилепсии.
Эти образования необходимо в первую очередь исключать в случаях фармакорезистентной эпилепсии.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
594,
628,
655,
0,
12,
139,
173,
193,
281,
321,
357,
444,
536,
647,
720,
790,
836,
888,
1006,
1030,
1063,
39,
50,
121,
251,
260,
251,
251,
281,
281,
291,
374,
380,
467,
467,
564,
578,
587,
578,
617,
640,
640,
668,
744,
720,
848,
848,
940,
1006,
1063,
1077,
1093,
1093,
156,
211,
347,
241,
878,
916,
777
] |
[
626,
652,
675,
9,
23,
154,
191,
208,
305,
344,
371,
454,
545,
652,
735,
809,
865,
891,
1029,
1040,
1086,
47,
79,
137,
259,
270,
270,
278,
299,
290,
299,
384,
384,
474,
484,
576,
586,
592,
592,
626,
644,
652,
675,
754,
743,
855,
865,
950,
1021,
1076,
1086,
1112,
1119,
171,
227,
384,
305,
891,
939,
809
] |
[
"синдроме раздраженного кишечника",
"хронической боли в спине",
"ревматоидном артрите",
"Мелатонин",
"нейрогормон",
"антиоксидантная",
"иммуномодулирующая",
"нормотимическая",
"желудочно-кишечный тракт",
"репродуктивных функциях",
"обмена веществ",
"мелатонина",
"мелатонин",
"спине",
"анальгетических",
"циркадианных ритмов",
"хронических болевых синдромах",
"сна",
"анальгетическом влиянии",
"мелатонина",
"мелатониновые рецепторы",
"эпифизом",
"экстрапинеальными структурами",
"хронобиотическая",
"сердечно",
"сосудистую",
"сердечно-сосудистую",
"сердечно-сосудистую систему",
"желудочно-кишечный",
"желудочно",
"кишечный",
"массы тела",
"тела",
"болевых",
"болевых синдромов",
"фибромиалгии",
"головных",
"болях",
"головных болях",
"кишечника",
"боли",
"боли в спине",
"артрите",
"мелатонина",
"анальгетических свойств",
"болевых",
"болевых синдромах",
"мелатонина",
"анальгетическом",
"мелатониновые",
"рецепторы",
"нейротрансмиттерных",
"нейротрансмиттерных систем",
"онкостатическая",
"анксиолитическая",
"регуляции обмена веществ и массы тела",
"влиять на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт",
"улучшение сна",
"адаптивных возможностей",
"нормализации циркадианных ритмов"
] |
Мелатонин - нейрогормон, синтезируемый эпифизом и экстрапинеальными структурами, - обладает рядом функций, среди которых хронобиотическая, антиоксидантная, онкостатическая, иммуномодулирующая, нормотимическая и анксиолитическая, способность влиять на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт, участвовать в репродуктивных функциях и регуляции обмена веществ и массы тела. Кроме того, последние работы демонстрируют эффективность мелатонина в отношении болевых синдромов.
В данной статье проводится обзор работ, в которых мелатонин использовался при фибромиалгии, головных болях, синдроме раздраженного кишечника, хронической боли в спине и ревматоидном артрите.
Обсуждаются возможные механизмы реализации анальгетических свойств мелатонина.
С одной стороны, при нормализации циркадианных ритмов, неизбежно нарушаемых при хронических болевых синдромах, происходит улучшение сна и активация собственных адаптивных возможностей мелатонина.
С другой же стороны, имеются данные о самостоятельном анальгетическом влиянии мелатонина, осуществляемом через мелатониновые рецепторы и ряд нейротрансмиттерных систем.
|
[
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
43,
75,
95,
232,
274,
298,
457,
457,
488,
521,
540,
602,
612,
630,
704,
739,
760,
788,
800,
821,
1021,
1114,
1179,
1359,
1415,
1553,
1563,
1630,
1649,
1653,
50,
115,
102,
75,
245,
292,
282,
478,
547,
521,
746,
770,
877,
900,
1124,
1308,
1388,
1378,
1366,
1532,
1630,
1649,
1682,
1351,
1315,
726,
760,
1378,
1578,
1553,
1205
] |
[
61,
94,
113,
248,
296,
305,
487,
508,
508,
539,
558,
617,
617,
638,
709,
757,
775,
793,
809,
829,
1025,
1129,
1187,
1377,
1419,
1583,
1583,
1648,
1652,
1671,
61,
120,
113,
113,
248,
296,
296,
487,
558,
558,
757,
775,
879,
902,
1129,
1313,
1393,
1393,
1377,
1562,
1671,
1671,
1689,
1377,
1377,
757,
769,
1387,
1583,
1562,
1259
] |
[
"нижних конечностей",
"варикозной болезнью",
"нижних конечностей",
"перфорантных вен",
"большой подкожной вены",
"Рецидив",
"недифференцированной дисплазии",
"недифференцированной дисплазии соединительной ткани",
"соединительной ткани",
"варикозной болезни",
"нижних конечностей",
"рецидивом ВБВНК",
"ВБВНК",
"рецидива",
"ВБВНК",
"общего оксипролина",
"сыворотке крови",
"ВБВНК",
"рецидивом",
"рецидива",
"НДСТ",
"рецидивом ВБВНК",
"рецидива",
"общего оксипролина",
"НДСТ",
"дисплазия соединительной ткани",
"соединительной ткани",
"варикозной болезни",
"вен",
"нижних конечностей",
"конечностей",
"ВБВНК",
"конечностей",
"варикозной болезнью нижних конечностей",
"вен",
"вены",
"подкожной вены",
"дисплазии",
"конечностей",
"варикозной болезни нижних конечностей",
"оксипролина",
"крови",
"ИР",
"ИР",
"ВБВНК",
"ВБВНК",
"крови",
"сыворотки крови",
"оксипролина",
"недифференцированная дисплазия",
"варикозной болезни вен нижних конечностей",
"вен нижних конечностей",
"рецидив",
"уровень общего оксипролина",
"статистически значимо выше оказался уровень общего оксипролина",
"концентрации общего оксипролина",
"сыворотке",
"сыворотки",
"ткани",
"дисплазия",
"Наименьшее количество баллов было в контрольной группе"
] |
Проанализированы данные 737 пациентов (745 нижних конечностей), страдающих варикозной болезнью нижних конечностей (ВБВНК), пролеченных в хирургическом отделении: выполнены кроссэктомия, стволовая и притоковая флебэктомии, диссекция перфорантных вен исключительно в бассейне большой подкожной вены.
Рецидив при пятилетнем сроке наблюдения возник в 13,8% (102/745) случаях.
На основании клинических признаков и лабораторных данных исследовано влияние фактора недифференцированной дисплазии соединительной ткани на развитие варикозной болезни нижних конечностей.
Проведен сравнительный анализ в группах с рецидивом ВБВНК (n=43), без рецидива (n=39) и контрольной группы из числа добровольцев, не страдающих ВБВНК (n=37).
Медиана концентрации общего оксипролина в сыворотке крови пациентов с ВБВНК как с рецидивом, так и без рецидива была повышена и составила соответственно 18,4 (ИР 14,9–19,65) и 14,3 (ИР 13,1–16,5) против 8,35 (5,75–9,75) мкмоль/л в контрольной группе пациентов.
Мода клинического показателя выраженности НДСТ в соответствии с используемой балльной шкалой Т.Ю. Смольновой (2003) в группе больных с рецидивом ВБВНК оказались выше Мо=19, чем в группе пациентов без рецидива Мо=10 (р=0,003).
Наименьшее количество баллов было в контрольной группе.
У пациентов, имеющих ближайших родственников с ВБВНК, статистически значимо выше оказался уровень общего оксипролина сыворотки крови и клинических баллов НДСТ.
Таким образом, на основании полученных в ходе исследования клинико-лабораторных данных можно предположить, что недифференцированная дисплазия соединительной ткани играет существенную роль в развитии как самой варикозной болезни вен нижних конечностей, так и ее рецидив.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS"
] |
[
101,
124,
397,
478,
486,
539,
696,
730,
849,
904,
1033,
1041,
1072,
1223,
449,
260,
322,
330,
330,
350,
555,
684,
1060,
1249,
1283,
153,
849,
872,
919,
938,
837,
1072,
1353
] |
[
123,
135,
400,
483,
491,
566,
707,
753,
862,
927,
1038,
1051,
1086,
1247,
456,
284,
347,
341,
347,
382,
566,
707,
1086,
1282,
1292,
177,
852,
903,
927,
960,
862,
1075,
1374
] |
[
"хронической патологией",
"ЛОР-органов",
"ДНК",
"крови",
"слюне",
"рекомбинантного интерферона",
"интерферона",
"бактериальными лизатами",
"ЛОР-патологии",
"герпесвирусных инфекций",
"носо-",
"ротоглотки",
"ЛОР-патологией",
"патологического процесса",
"герпеса",
"бактериологический метод",
"верхних дыхательных путей",
"дыхательных",
"дыхательных путей",
"молекулярно-биологический методы",
"интерферона",
"индукторами интерферона",
"хронической ЛОР-патологией",
"Эффективность этиотропной терапии",
"снижалась",
"длительности заболевания",
"ЛОР",
"постепенное снижение активности",
"инфекций",
"длительностью процесса",
"хронической ЛОР-патологии",
"ЛОР",
"длительности процесса"
] |
Цель работы - этиологическая диагностика и этиотропная терапия 176 детей в возрасте от 2 до 12 лет с хронической патологией ЛОР-органов в зависимости от длительности заболевания: до 1 года (n=72), от 1 года до 2 лет (n=54) и более 2 лет (n=50).
Использовались бактериологический метод для определения характера микрофлоры верхних дыхательных путей и молекулярно-биологический методы для выявления ДНК вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса и вируса герпеса человека 6-го типа в крови и слюне.
В терапии всех детей использовались препараты рекомбинантного интерферона курсом 1-1,5 мес, в 41% случаев в сочетании с антибактериальной терапией, с последующей иммунокорригирующей терапией индукторами интерферона (79,4% пациентов) или бактериальными лизатами (20,6%).
Показана доминирующая роль герпесвирусов 4, 5 и 6-го типов в формировании хронической ЛОР-патологии у детей, постепенное снижение активности герпесвирусных инфекций у детей с длительностью процесса более 2 лет.
Наиболее частыми бактериальными агентами, определяемыми из носо- и ротоглотки детей с хронической ЛОР-патологией, были Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, а также грибы рода Candida, частота выявления которых не зависела от длительности патологического процесса.
Эффективность этиотропной терапии снижалась с течением времени с 78% на 1-м году заболевания до 30% при длительности процесса более 2 лет.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
77,
24,
123,
281,
292,
330,
424,
468,
523,
606,
663,
678,
702,
758,
782,
797,
938,
973,
1127,
1196,
66,
56,
497,
624,
1049,
630,
1221,
313,
338,
468,
146,
559,
648,
821,
1151,
1188,
1091
] |
[
79,
36,
132,
283,
324,
337,
433,
490,
538,
637,
675,
688,
725,
760,
794,
807,
948,
986,
1136,
1208,
75,
75,
499,
637,
1058,
637,
1223,
324,
352,
499,
169,
582,
675,
845,
1174,
1208,
1125
] |
[
"УМ",
"выживаемость",
"моносомия",
"УМ",
"метилчувствительного ПЦР-анализа",
"опухоли",
"моносомии",
"эпителиоидно-клеточным",
"цилиарного тела",
"экстрабульбарного роста опухоли",
"выживаемость",
"смертность",
"метастатической болезни",
"УМ",
"выживаемости",
"моносомией",
"моносомией",
"выживаемостью",
"моносомия",
"выживаемость",
"меланомой",
"увеальной меланомой",
"УМ",
"роста опухоли",
"витальным",
"опухоли",
"УМ",
"ПЦР-анализа",
"гистологически",
"эпителиоидно-клеточным типом УМ",
"делеция короткого плеча",
"делеции короткого плеча",
"общая 5-летняя выживаемость",
"делецией короткого плеча",
"делеция короткого плеча",
"снижает выживаемость",
"молекулярно-генетических аберраций"
] |
Цель - проанализировать выживаемость группы пациентов с увеальной меланомой (УМ) и ее корреляцию с такими изменениями, как моносомия хромосомы 3, делеция короткого плеча хромосомы 1 и метилирование гена RASSF1A. Материал и методы.
Данные изменения анализировали у 104 пациентов с УМ методом метилчувствительного ПЦР-анализа.
Все опухоли гистологически верифицированы.
Результаты.
Показана статистически значимая ассоциация моносомии хромосомы 3 со смешаноклеточным и эпителиоидно-клеточным типом УМ, вовлечением в процесс цилиарного тела, а также ассоциация делеции короткого плеча хромосомы 1 с наличием экстрабульбарного роста опухоли. Изучены общая 5-летняя выживаемость и смертность в результате метастатической болезни в группе пациентов с 'большими' УМ, а также взаимосвязь выживаемости с моносомией хромосомы 3, делецией короткого плеча хромосомы 1 и метилированием гена RASSF1A.
Заключение. Показана значимая взаимосвязь между моносомией хромосомы 3 и сниженной выживаемостью пациентов, а также метилированием гена RASSF1A и более лучшим витальным прогнозом.
Сочетание нескольких молекулярно-генетических аберраций (моносомия хромосомы 3 и делеция короткого плеча хромосомы 1) снижает выживаемость пациентов с УМ.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
1676,
37,
54,
82,
250,
472,
511,
649,
825,
1054,
1105,
1291,
1304,
1353,
1372,
1486,
1597,
1661,
1688,
458,
401,
492,
593,
585,
573,
562,
656,
1063,
1364,
1513,
1503,
519,
768,
1619,
1759,
1513,
1522
] |
[
1694,
49,
81,
100,
263,
490,
525,
662,
837,
1087,
1112,
1303,
1314,
1376,
1376,
1557,
1609,
1694,
1694,
490,
490,
525,
601,
601,
601,
601,
662,
1087,
1376,
1542,
1542,
525,
824,
1660,
1793,
1522,
1532
] |
[
"заболеваний макулы",
"Ранибизумаба",
"неоваскулярных заболеваниях",
"макулярной области",
"Ранибизумабом",
"результаты лечения",
"остроты зрения",
"объема макулы",
"Ранибизумаба",
"Рецидивы экссудативной активности",
"сосудов",
"Ранибизумаба",
"осложнений",
"анатомию и функции глаз",
"глаз",
"прогрессирования системной сердечно-сосудистой патологии не установлено",
"Ранибизумаба",
"неоваскулярных заболеваний макулы",
"макулы",
"анатомические результаты лечения",
"статистически достоверные положительные функциональные и анатомические результаты лечения",
"увеличение средней остроты зрения",
"сетчатки",
"толщины сетчатки",
"центральной толщины сетчатки",
"уменьшение центральной толщины сетчатки",
"макулы",
"экссудативной активности",
"функции глаз",
"сердечно-сосудистой патологии",
"системной сердечно-сосудистой патологии",
"зрения",
"уменьшению среднего количества интравитреальных введений",
"эффективным и безопасным способом лечения",
"достижению клинических результатов",
"сердечно-",
"сосудистой"
] |
Цель - анализ результатов применения Ранибизумаба при неоваскулярных заболеваниях макулярной области в отдаленные (2 года и более) сроки.
Материал и методы.
Исследуемую группу составили 27 человек (средний возраст 66,7±13,8 года), получавших лечение Ранибизумабом по зарегистрированным показаниям.
Продолжительность наблюдения составила от 24 до 58 (в среднем 34,5±9,1) мес.
Результаты.
Зафиксированы статистически достоверные положительные функциональные и анатомические результаты лечения: увеличение средней остроты зрения (с 0,34±0,20 до 0,57±0,24, p≤0,01), уменьшение центральной толщины сетчатки (с 372,26±96,21 до 272,48±69,70 мкм, p≤0,01) и объема макулы (с 8,01±1,46 до 7,10±1,08 мм3, p≤0,01) по данным оптической когерентной томографии.
Выявлена тенденция к уменьшению среднего количества интравитреальных введений Ранибизумаба на 1 пациента с 4,56 за 1-й год наблюдения до 1,93 и 1,60 за 2-й и 3-й годы соответственно.
Возобновления терапии не потребовалось в течение 2-го года исследования у 29,6% пациентов, а в течение 3-го года - у 40,0%.
Рецидивы экссудативной активности новообразованных сосудов были выявлены у 24 (88,9%) больных, но в 74,1% случаев зафиксированы интервалы в терапии продолжительностью от 6 до 36 мес. При анализе 231 процедуры интравитреального введения Ранибизумаба осложнений, оказавших неблагоприятное влияние на анатомию и функции глаз и потребовавших дополнительных лечебных мероприятий, не зафиксировано.
Взаимосвязи между терапией и случаями прогрессирования системной сердечно-сосудистой патологии не установлено.
Заключение.
Интравитреальные введения Ранибизумаба являются эффективным и безопасным способом лечения неоваскулярных заболеваний макулы, при этом 'гибкие' графики использования препарата способствует достижению клинических результатов в течение 1-го года терапии и последующему их сохранению.
|
[
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
85,
123,
186,
248,
269,
381,
469,
587,
627,
699,
785,
1137,
1198,
1524,
1548,
1617,
98,
65,
283,
298,
397,
498,
483,
714,
687,
805,
901,
1033,
1059,
1213,
1563,
1604,
1604,
606,
759,
1162,
1171,
33,
112,
123,
749,
915,
1245,
1245,
1284,
1323,
1323,
1361,
1401,
1438,
1481,
1687
] |
[
93,
145,
197,
252,
307,
405,
506,
592,
652,
722,
813,
1149,
1221,
1547,
1571,
1628,
145,
93,
307,
307,
405,
506,
506,
722,
698,
813,
912,
1056,
1076,
1221,
1571,
1628,
1616,
652,
784,
1197,
1197,
64,
145,
133,
784,
942,
1263,
1251,
1290,
1341,
1329,
1367,
1407,
1444,
1504,
1703
] |
[
"сетчатки",
"макулярной дегенерации",
"ранибизумаб",
"глаз",
"хориоидальной неоваскулярной мембраной",
"нейросенсорного эпителия",
"хориоидальная неоваскулярная мембрана",
"фовеа",
"световой чувствительности",
"неоваскулярной мембраны",
"центрального отдела сетчатки",
"ранибизумаба",
"неоваскулярной мембраны",
"патологическое действие",
"неоваскулярной мембраны",
"ангиогенеза",
"влажной форме возрастной макулярной дегенерации",
"центральной области сетчатки",
"неоваскулярной мембраной",
"мембраной",
"эпителия",
"мембрана",
"неоваскулярная мембрана",
"мембраны",
"прорастания",
"сетчатки",
"ранибизумаб",
"смещение точки фиксации",
"центральный отдел",
"мембраны",
"мембраны",
"ингибиторами ангиогенеза",
"ингибиторами",
"снижение показателей световой чувствительности",
"функциональной активности",
"снижение морфологических параметров",
"морфологических параметров",
"морфофункциональных показателей",
"возрастной макулярной дегенерации",
"макулярной",
"повышение функциональной активности",
"Наибольшее прогрессирование",
"высота уменьшилась",
"высота",
"ширина",
"высота уменьшилась",
"высота",
"ширина",
"высота",
"ширина",
"Антивазопролиферативная",
"ответная реакция"
] |
Цель - поэтапно оценить динамику морфофункциональных показателей центральной области сетчатки при влажной форме возрастной макулярной дегенерации на фоне трехкратного введения препарата ранибизумаб.
Материал и методы. Обследованы 76 пациентов (76 глаз) с классической хориоидальной неоваскулярной мембраной.
До начала лечения по данным оптической когерентной томографии под слоем нейросенсорного эпителия определялось оптически неоднородное образование - классическая хориоидальная неоваскулярная мембрана.
По данным микропериметрии, точка фиксации располагалась на расстоянии 2-10° от фовеа.
Клиновидное снижение показателей световой чувствительности до 0-2 дБ соответствовало области прорастания неоваскулярной мембраны. Результаты.
Установлено повышение функциональной активности центрального отдела сетчатки с 7,24±2,73 до 13,88±1,94 дБ (p<0,05) на фоне трех интравитреальных инъекций препарата ранибизумаб. Наибольшее прогрессирование фиксируется после третьей инъекции препарата.
При проведении фиксационного теста выявлено смещение точки фиксации в центральный отдел после каждого курса терапии. На фоне трехкратного введения ранибизумаба наблюдается снижение морфологических параметров неоваскулярной мембраны: после первой инъекции высота уменьшилась до 20,29±17,84 мкм, ширина - до 1200±300 мкм, после второй высота уменьшилась до 14,39±9,83 мкм, ширина - до 1000±175 мкм, после третьей высота - до 13,31±8,13 мкм (p<0,05), ширина - до 900±100 мкм (p<0,05).
Выводы. Антивазопролиферативная терапия нивелирует патологическое действие неоваскулярной мембраны в течение всего периода терапии ингибиторами ангиогенеза.
Особенностью динамического изменения является выраженная ответная реакция на проводимую терапию после первой инъекции, что является индикатором перспективности проводимой терапии.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
154,
913,
44,
74,
124,
319,
362,
374,
465,
618,
665,
688,
712,
719,
728,
903,
935,
1018,
1042,
1305,
1346,
1466,
1503,
1542,
1550,
1584,
56,
113,
88,
163,
142,
174,
298,
291,
306,
703,
712,
703,
688,
728,
880,
988,
1076,
1069,
1346,
1427,
1401,
1391,
1476,
1457,
1435,
1565,
1542,
1572,
1596,
179,
184,
189,
198,
323,
328,
333,
342,
374,
381
] |
[
172,
922,
73,
84,
132,
322,
364,
377,
473,
629,
679,
711,
718,
726,
735,
911,
955,
1040,
1066,
1315,
1348,
1474,
1526,
1549,
1570,
1594,
73,
119,
112,
172,
172,
177,
304,
304,
308,
711,
726,
726,
726,
743,
922,
1086,
1086,
1086,
1367,
1433,
1426,
1433,
1485,
1485,
1485,
1570,
1570,
1582,
1607,
182,
187,
196,
205,
326,
331,
340,
349,
379,
382
] |
[
"вирусных гепатитов",
"холестаза",
"инфузионным гепатопротектором",
"ремаксолом",
"циррозах",
"ХВГ",
"ЦП",
"ХВГ",
"ремаксол",
"адеметионин",
"кристаллоидами",
"изотонического раствора",
"натрия",
"хлорида",
"раствор",
"цитолиза",
"гепатотропный эффект",
"аланинаминотрансферазы",
"аспартатаминотрансферазы",
"ремаксолом",
"ЦП",
"цитолиза",
"цитопротекторный эффект",
"клеткам",
"периферической крови",
"лимфоцитам",
"гепатопротектором",
"печени",
"функциональное состояние",
"гепатитов",
"хронических вирусных гепатитов",
"ХВГ",
"печени",
"цирроз печени",
"ЦП",
"раствора",
"натрия хлорида",
"раствора натрия хлорида",
"изотонического раствора натрия хлорида",
"раствор Рингера",
"уменьшение показателей цитолиза, холестаза",
"снижения средних концентраций аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и общего билирубина",
"билирубина",
"общего билирубина",
"ЦП вирусной этиологии",
"печени",
"функционального состояния",
"улучшению функционального состояния печени",
"холестаза",
"синдрома цитолиза, холестаза",
"снижению выраженности синдрома цитолиза, холестаза",
"крови",
"клеткам периферической крови",
"лейкоцитам",
"тромбоцитам",
"HCV",
"HBV",
"HCV+HBV",
"HBV+HDV",
"HCV",
"HBV",
"HCV+HBV",
"HBV+HDV",
"ХВГ В",
"С"
] |
Цель исследования.
Изучение влияния терапии инфузионным гепатопротектором ремаксолом на функциональное состояние печени при циррозах в исходе хронических вирусных гепатитов (ХВГ) HCV, HBV, HCV+HBV, HBV+HDV.
Материалы и методы.
Обследовали 65 пациентов в возрасте от 26 до 76 лет с диагнозом цирроз печени (ЦП) в исходе ХВГ HCV, HBV, HCV+HBV, HBV+HDV.
Пациенты с ЦП в исходе ХВГ В, С (n=32) при проведении инфузионной терапии ежедневно внутривенно капельно получали ремаксол по 400 мл 1 раз в сутки в течение 11 дней.
Группу сравнения составили 33 пациента с аналогичной патологией, которым внутривенно струйно вводили адеметионин 400 мг на фоне инфузионной терапии кристаллоидами (400 мл изотонического раствора натрия хлорида, раствор Рингера) в течение 11 дней.
Результаты.
После окончания курса инфузионной терапии в основной группе больных зарегистрировано более существенное уменьшение показателей цитолиза, холестаза.
Выраженный гепатотропный эффект препарата подтверждался темпами снижения средних концентраций аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и общего билирубина.
Относительные величины снижения уровней этих биохимических показателей у больных основной группы составили 29, 29 и 40% против 15, 20 и 9% у пациентов контрольной группы.
Заключение.
Использование инфузионной терапии ремаксолом в комплексном лечении больных ЦП вирусной этиологии способствует не только улучшению функционального состояния печени (снижению выраженности синдрома цитолиза, холестаза), но и оказывает цитопротекторный эффект по отношению к клеткам периферической крови (лейкоцитам, лимфоцитам, тромбоцитам).
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
911,
1234,
1369,
127,
185,
201,
385,
547,
603,
778,
809,
1032,
1075,
1099,
1129,
1145,
1188,
1225,
1457,
1473,
1520,
1578,
113,
101,
217,
326,
314,
302,
408,
408,
403,
403,
385,
560,
603,
626,
636,
626,
752,
801,
789,
863,
863,
856,
848,
833,
899,
899,
992,
979,
1046,
1075,
1065,
1157,
1176,
1188,
1263,
1253,
1253,
1246,
1246,
1382,
1485,
1418,
1410,
1509,
1496,
1578,
1612,
1602,
1602,
1578,
1589,
947,
972
] |
[
918,
1268,
1396,
141,
198,
216,
400,
557,
625,
786,
823,
1043,
1090,
1126,
1142,
1163,
1199,
1231,
1470,
1491,
1534,
1601,
141,
141,
231,
340,
340,
340,
420,
416,
407,
420,
393,
572,
614,
635,
641,
641,
777,
823,
823,
876,
870,
876,
855,
855,
918,
910,
1006,
1006,
1064,
1082,
1090,
1163,
1216,
1216,
1268,
1262,
1268,
1252,
1268,
1396,
1491,
1431,
1431,
1534,
1534,
1588,
1617,
1611,
1617,
1617,
1617,
969,
1006
] |
[
"инсульт",
"хронической ишемии головного мозга",
"расстройства мочеиспускания",
"мочеиспускания",
"нейроанатомии",
"нейрофизиологии",
"мочевого пузыря",
"тибиальной",
"ишемическим поражением",
"корковых",
"мочеиспускания",
"афферентное",
"мочевой функции",
"соматосенсорных потенциалов",
"пудендального",
"тибиального нервов",
"детрузорной",
"острой",
"пудендального",
"тибиального нервов",
"мочеиспускания",
"сосудистых заболеваниях",
"расстройствах мочеиспускания",
"нейрогенных расстройствах мочеиспускания",
"мочеиспускания",
"мочеиспускания",
"расстройств мочеиспускания",
"нейрогенных расстройств мочеиспускания",
"тазового дна",
"тазового",
"мышц",
"мышц тазового дна",
"мочевого",
"пудендальной",
"ишемическим",
"головного",
"мозга",
"головного мозга",
"функциональной асимметрии",
"центров мочеиспускания",
"подкорковых центров мочеиспускания",
"мочевых путей",
"мочевых",
"нижних мочевых путей",
"функций",
"восстановления функций",
"ишемический инсульт",
"ишемический",
"мочеиспускания",
"расстройства мочеиспускания",
"центральное звенья",
"мочевой",
"регуляции мочевой функции",
"нервов",
"нейрогенной детрузорной гиперактивностью",
"детрузорной гиперактивностью",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"ишемии",
"ишемии головного мозга",
"мочеиспускания",
"нервов",
"эффективность",
"высокая эффективность",
"нарушениях мочеиспускания",
"императивных нарушениях мочеиспускания",
"сосудистых",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"сосудистых заболеваниях головного мозга",
"заболеваниях головного мозга",
"локализацией поражения",
"формой расстройства мочеиспускания"
] |
Представленное исследование дает характеристику и сравнительный анализ методов электростимуляции при нейрогенных расстройствах мочеиспускания, выявляет современные требования в аспекте нейроанатомии и нейрофизиологии мочеиспускания. Одним из наиболее перспективных нефармакологических методов лечения нейрогенных расстройств мочеиспускания являются электростимуляция и нейромодуляция мочевого пузыря и мышц тазового дна.
Целью собственного трехэтапного исследования явилось определение механизма действия электростимуляции при сравнении эффектов тибиальной и пудендальной нейромодуляции у 22 больных с ишемическим поражением головного мозга. На первом этапе проведено комплексное клинико-нейровизуализационное обследование пациентов, определена роль функциональной асимметрии корковых и подкорковых центров мочеиспускания на этапе восстановления функций нижних мочевых путей у больных, перенесших ишемический инсульт, выявлена взаимосвязь между локализацией поражения и формой расстройства мочеиспускания.
На втором этапе изучены афферентное и центральное звенья регуляции мочевой функции методом соматосенсорных потенциалов с пудендального и тибиального нервов у больных с нейрогенной детрузорной гиперактивностью на фоне острой и хронической ишемии головного мозга.
На заключительном этапе показан выбор оптимальных параметров нейромодуляции в зависимости от формы расстройства мочеиспускания.
Установлена высокая эффективность метода электростимуляции пудендального и тибиального нервов при императивных нарушениях мочеиспускания у неврологических больных (в том числе при сосудистых заболеваниях головного мозга).
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"LABPROC",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO"
] |
[
211,
292,
123,
423,
460,
467,
534,
658,
997,
1015,
123,
135,
151,
193,
304,
418,
435,
438,
472,
475,
585,
590,
576,
642,
662,
682,
715,
723,
815,
882,
981,
966,
460,
472
] |
[
213,
294,
149,
426,
470,
470,
561,
661,
1000,
1017,
134,
149,
154,
209,
337,
420,
437,
441,
474,
478,
614,
603,
614,
644,
712,
712,
750,
750,
841,
912,
1000,
1000,
462,
478
] |
[
"БГ",
"БГ",
"эндокринной офтальмопатией",
"ЭОП",
"БГ без ЭОП",
"ЭОП",
"полимеразной цепной реакции",
"ЭОП",
"ЭОП",
"БГ",
"эндокринной",
"офтальмопатией",
"ЭОП",
"болезнью Грейвса",
"распределение аллелей и генотипов",
"БГ",
"БГ",
"ЭОП",
"БГ",
"ЭОП",
"длин рестриктазных фрагментов",
"рестриктазных",
"анализом длин рестриктазных фрагментов",
"БГ",
"достоверно повышены частоты аллеля А и генотипа АА",
"частоты аллеля А и генотипа АА",
"снижена доля аллеля G и генотипа GG",
"доля аллеля G и генотипа GG",
"частот аллелей и генотипов",
"достоверных различий не выявил",
"риском развития ЭОП",
"ассоциирован с риском развития ЭОП",
"БГ",
"БГ-ЭОП"
] |
Цель исследования.
Анализ ассоциаций полиморфного маркера rs3087243 гена CTLA4 и полиморфного маркера rs1800629 гена TNF с эндокринной офтальмопатией (ЭОП) у пациентов русского происхождения с болезнью Грейвса (БГ).
Материалы и методы.
В исследовании случай-контроль включили 205 пациентов с БГ.
Изучали распределение аллелей и генотипов полиморфных маркеров rs3087243 гена CTLA4 и rs1800629 гена TNF у 141 пациента с БГ и ЭОП (группа БГ+ЭОП) и 64 пациентов с БГ без ЭОП (БГ-ЭОП).
Аллели полиморфных маркеров идентифицировали методом полимеразной цепной реакции с последующим анализом длин рестриктазных фрагментов.
Результаты.
У пациентов с БГ в анамнезе и ЭОП достоверно повышены частоты аллеля А и генотипа АА и снижена доля аллеля G и генотипа GG полиморфного маркера rs3087243 гена CTLA4.
Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов полиморфного маркера rs1800629 гена TNF достоверных различий не выявил.
Заключение.
Полиморфный маркер rs3087243 гена CTLA4 ассоциирован с риском развития ЭОП у пациентов с БГ русского происхождения.
|
[
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM"
] |
[
64,
80,
100,
337,
459,
571,
599,
605,
972,
1096,
1196,
1216,
1241,
1348,
1354,
1449,
93,
141,
134,
420,
1030,
1052,
1260,
1241,
1441,
866,
1164,
70,
70
] |
[
69,
88,
117,
353,
465,
574,
604,
614,
981,
1114,
1213,
1240,
1266,
1353,
1363,
1466,
117,
159,
159,
446,
1040,
1092,
1266,
1259,
1466,
887,
1195,
88,
79
] |
[
"горла",
"фурасола",
"тонзиллофарингите",
"AutoScan4 System",
"глотки",
"ОТФ",
"горла",
"фурасолом",
"фурасолом",
"слизистой оболочки",
"тонзиллофарингита",
"воспалительных изменений",
"слизистой оболочки глотки",
"горла",
"фурасолом",
"тонзиллофарингита",
"остром тонзиллофарингите",
"тонзиллофарингитом",
"острым тонзиллофарингитом",
"диско-диффузионным методом",
"ротоглотки",
"снижением колонизационной резистентности",
"глотки",
"слизистой оболочки",
"острого тонзиллофарингита",
"снижение высеваемости",
"регрессе субъективных признаков",
"раствором фурасола",
"раствором"
] |
Цель работы - исследование клинической эффективности полоскания горла раствором фурасола при остром тонзиллофарингите.
40 пациентов с острым тонзиллофарингитом путем независимой последовательной рандомизации были объединены в две группы по 20 человек.
Перед началом лечения у всех больных определяли видовой состав с помощью анализатора AutoScan4 System ('Siemens', США) и резистентность к антибактериальным препаратам (диско-диффузионным методом) микрофлоры глотки.
Всем пациентам назначалась антибактериальная терапия.
В 1-й (основной) группе антибактериальное лечение ОТФ дополнялось полосканием горла фурасолом, во 2-й (контрольной) местные ирригационные процедуры не применялись.
Количественную оценку выраженности симптомов заболевания осуществляли по 5-балльной визуально-аналоговой шкале.
На фоне системной антибактериальной терапии происходило закономерное снижение высеваемости патогенной и потенциально патогенной микрофлоры в обеих группах больных.
Полоскание фурасолом не сопровождалось появлением несвойственных для ротоглотки бактерий и снижением колонизационной резистентности ее слизистой оболочки.
Полученные данные свидетельствуют об отчетливом регрессе субъективных признаков тонзиллофарингита и воспалительных изменений слизистой оболочки глотки у пациентов, применявших в качестве дополнительной лечебной процедуры полоскание горла фурасолом, что свидетельствует о целесообразности его применения в комплексном лечении острого тонзиллофарингита.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
63,
468,
1484,
41,
268,
367,
449,
568,
705,
760,
833,
901,
966,
1007,
1092,
1203,
1234,
1284,
1393,
1451,
1618,
49,
85,
110,
261,
352,
460,
488,
478,
478,
521,
690,
714,
732,
771,
790,
911,
977,
966,
1081,
1136,
1196,
1247,
1378,
1462,
1516,
1516,
1507,
96,
760,
1451,
951,
1136
] |
[
108,
491,
1491,
52,
277,
369,
465,
573,
707,
776,
843,
906,
976,
1012,
1095,
1208,
1254,
1295,
1395,
1467,
1647,
52,
108,
112,
277,
369,
465,
491,
487,
491,
526,
707,
722,
750,
776,
798,
916,
987,
987,
1095,
1175,
1208,
1254,
1395,
1467,
1534,
1525,
1534,
108,
770,
1461,
987,
1146
] |
[
"дистрофической формой буллезного эпидермолиза",
"поражения слизистой рта",
"кариеса",
"полости рта",
"слизистой",
"БЭ",
"гипоплазии эмали",
"зубов",
"БЭ",
"гипоплазия эмали",
"кариозного",
"зубов",
"рубцевание",
"зубов",
"рта",
"ткани",
"неадгезивные повязки",
"слюноотсоса",
"БЭ",
"гипоплазии эмали",
"стоматологических заболеваний",
"рта",
"буллезного эпидермолиза",
"БЭ",
"травмы слизистой",
"дистрофическим БЭ",
"эмали",
"рта",
"слизистой",
"слизистой рта",
"зубов",
"дистрофическим БЭ",
"молочном",
"постоянном прикусе",
"эмали",
"кариесом",
"зубов",
"преддверия",
"рубцевание преддверия",
"открывания рта",
"Осложнений в течение 12 мес не отмечено",
"мягкие ткани",
"повязки",
"дистрофическим БЭ",
"эмали",
"слизистой оболочки",
"слизистой",
"ломкости слизистой оболочки",
"эпидермолиза",
"гипоплазия",
"гипоплазии",
"патологическое рубцевание преддверия",
"Осложнений"
] |
Цель настоящей работы - анализ состояния полости рта у детей с дистрофической формой буллезного эпидермолиза (БЭ), обратившихся в клинику ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ в 2013-2014 гг. Описано лечение с учетом некоторых приемов, позволяющих свести к минимуму риск серьезной травмы слизистой во время стоматологических манипуляций.
В исследование включены 7 детей с дистрофическим БЭ (5 девочек и 2 мальчика в возрасте 5-17 лет), обследованных на предмет наличия гипоплазии эмали и поражения слизистой рта.
Лечение состояло в удалении зубов в условиях седации (6 случаев) и лечении зубов (обычным и атравматическим способами) (5 случаев). В 5 случаях выполнялась программа профилактики.
У всех 7 больных дистрофическим БЭ как в молочном, так и в постоянном прикусе отмечена гипоплазия эмали, осложненная кариесом.
Позднее обращение и запущенность кариозного процесса привели к необходимости множественного удаления зубов (16 зубов), после чего в 3 случаях отмечено патологическое рубцевание преддверия.
Из 12 пролеченных зубов 10 были лечены атравматическим способом, так как резкое ограничение открывания рта мешало ввести стандартные инструменты. Осложнений в течение 12 мес не отмечено.
Чтобы не повредить мягкие ткани, при лечении применялись неадгезивные повязки, особая техника расположения слюноотсоса, а на ватные валики наносили слой жирной мази. Стоматологическое лечение детей с дистрофическим БЭ - сложнейшая проблема ввиду высокой распространенности гипоплазии эмали, высокого риска кариеса и чрезвычайной ломкости слизистой оболочки.
Эти дети требуют специального подхода и в первую очередь - программы профилактики стоматологических заболеваний с учетом особенностей больных.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
507,
748,
1051,
482,
523,
625,
1051,
1192,
1404,
1560,
1653,
1898,
21,
52,
37,
52,
58,
418,
411,
431,
21,
507,
538,
538,
544,
653,
732,
732,
763,
1017,
1082,
1067,
1123,
1883,
1926,
560,
1183,
1292,
1569,
1644,
1687,
1909,
1395
] |
[
550,
768,
1086,
494,
550,
637,
1066,
1204,
1416,
1581,
1665,
1906,
64,
57,
64,
64,
64,
426,
426,
452,
36,
522,
550,
543,
550,
659,
747,
768,
768,
1046,
1086,
1086,
1136,
1906,
1938,
610,
1204,
1331,
1581,
1665,
1747,
1938,
1416
] |
[
"метастатическим колоректальным раком печени",
"колоректальным раком",
"метастатическом колоректальном раке",
"выживаемости",
"колоректальным раком печени",
"выживаемости",
"метастатическом",
"выживаемости",
"выживаемости",
"5-летней выживаемости",
"выживаемости",
"рецидива",
"метастатическим колоректальным раком печени",
"раком",
"колоректальным раком печени",
"раком печени",
"печени",
"рецидива",
"рискам рецидива",
"прогнозу выживаемости",
"метастатическим",
"метастатическим",
"раком печени",
"раком",
"печени",
"печени",
"метастатическим",
"метастатическим колоректальным раком",
"раком",
"Отдаленные результаты лечения",
"раке",
"колоректальном раке",
"Медиана жизни",
"высоким риском рецидива",
"выживаемости",
"эффективности наиболее популярных моделей прогноза",
"3-летней выживаемости",
"наиболее точная стратификация пациентов",
"выживаемости",
"3-летней выживаемости",
"Ни одна из моделей не показала уровень С-статистики выше 0,8",
"плохим прогнозом выживаемости",
"3-летней выживаемости"
] |
Введение.
Пациенты с метастатическим колоректальным раком печени отличаются друг от друга различными характеристиками, оказывающими влияние на прогноз заболевания.
Отдаленные результаты, а следовательно, и прогноз зависят не от одного конкретного фактора, а, как показывают исследования, от группы факторов, которые могут быть объединены в математические модели, позволяющие классифицировать пациентов согласно рискам рецидива или прогнозу выживаемости. Цель исследования - расчет выживаемости пациентов с метастатическим колоректальным раком печени и оценка эффективности наиболее популярных моделей прогноза 3- и 5-летней выживаемости после резекции печени.
Материал и методы.
Проанализированы результаты лечения 342 пациентов с метастатическим колоректальным раком с 1991 по 2014 г., которым были выполнены различные по объему резекционные вмешательства.
Оценку эффективности прогностических моделей проводили по наиболее популярным шкалам, которые были разработаны на группах из более 200 пациентов.
Результаты.
Отдаленные результаты лечения при метастатическом колоректальном раке прослежены у 312 (91,2%) пациентов.
Медиана жизни в общей группе пациентов составила 24 мес при 3-летней выживаемости 56,3%, 5-летней 36,1% и 10-летней 18,1%.
При оценке эффективности прогностических шкал наиболее точная стратификация пациентов по группам была получена предоперационной шкалой Rees для 5- и 3-летней выживаемости (С-статистика 0,73 и 0,69 соответственно).
Относительно неплохие результаты были получены при анализе шкал Iwatsuki и Fong для прогнозирования 5-летней выживаемости (С-статистика 0,68 и 0,62) и послеоперационной шкалы Rees для 3-летней выживаемости (С-статистика 0,63).
Ни одна из моделей не показала уровень С-статистики выше 0,8.
Выводы.
Стратификация пациентов по имеющимся в литературе прогностическим шкалам не должна влиять на график мониторирования больных с высоким риском рецидива и плохим прогнозом выживаемости.
|
[
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
91,
129,
142,
157,
247,
278,
299,
328,
490,
752,
789,
823,
869,
1005,
1293,
304,
648,
665,
949,
348,
445,
41,
57,
91,
357,
500,
895,
986,
1055,
1085,
1181,
1201
] |
[
107,
140,
152,
168,
263,
297,
302,
337,
510,
767,
822,
834,
892,
1029,
1304,
314,
662,
668,
965,
365,
452,
54,
69,
127,
365,
510,
920,
1004,
1075,
1125,
1223,
1223
] |
[
"антидепрессантов",
"венлафаксин",
"агомелатин",
"флувоксамин",
"антидепрессантов",
"ацетил-L-карнитином",
"АЛК",
"депрессий",
"умеренной депрессией",
"нейропротектора",
"энерготропным механизмом действия",
"карницетина",
"терапевтического ответа",
"депрессивных расстройств",
"карницетина",
"карницетин",
"антидепрессант",
"АЛК",
"антидепрессантом",
"пожилого возраста",
"пожилых",
"эффективности",
"безопасности",
"антидепрессантов последних поколений",
"возраста",
"депрессией",
"более выраженного эффекта",
"значимой редукцией",
"выраженности тревоги",
"улучшением когнитивного функционирования",
"уменьшением частоты нежелательных эффектов",
"нежелательных эффектов"
] |
Цель исследования - сравнительная оценка эффективности и безопасности монотерапии одним из антидепрессантов последних поколений (венлафаксин, агомелатин или флувоксамин) и комплексной антидепрессивной терапии с применением одного из перечисленных антидепрессантов в сочетании с ацетил-L-карнитином (АЛК, карницетин) для лечения депрессий у больных пожилого возраста в условиях геронтопсихиатрического стационара. Материалы и методы.
Две группы пожилых больных (от 60 до 79 лет) с легкой и умеренной депрессией, сопоставимые по основным демографическим, клиническим характеристикам, в течение 8 нед получали антидепрессивную моно- или комплексную (антидепрессант и АЛК) терапию.
Результаты.
Установлено, что применение комплексной терапии с включением нейропротектора с нейротрофическим и энерготропным механизмом действия карницетина позволяет добиться более быстрого терапевтического ответа и более выраженного эффекта по сравнению с монотерапией антидепрессантом, что подтверждается значимой редукцией депрессивных расстройств, в том числе показателей выраженности тревоги, а также улучшением когнитивного функционирования больных.
Применение комплексной терапии сопровождалось уменьшением частоты нежелательных эффектов.
Заключение.
Полученные результаты позволяют рекомендовать включение карницетина в комплексную антидепрессивную терапию для применения в геронтопсихиатрическом стационаре.
|
[
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"FINDING"
] |
[
79,
234,
649,
661,
958,
1013,
1027,
483,
714,
689,
746,
929,
993,
1087,
79,
254,
993,
722,
1035,
1149
] |
[
108,
263,
679,
679,
983,
1017,
1048,
497,
735,
704,
760,
950,
1010,
1107,
88,
263,
1000,
735,
1048,
1181
] |
[
"инфекцией Helicobacter pylori",
"Helicobacter pylori infection",
"диагностики инфекции H. pylori",
"инфекции H. pylori",
"уреазный дыхательный тест",
"кале",
"быстрый уреазный тест",
"инфицированных",
"быстрый уреазный тест",
"гистологический",
"серологический",
"гистологический метод",
"антиген H. pylori",
"серологический метод",
"инфекцией",
"infection",
"антиген",
"уреазный тест",
"уреазный тест",
"Средняя эффективность эрадикации"
] |
Цель исследования.
Оценка клинической практики диагностики и лечения больных с инфекцией Helicobacter pylori и сопоставление этой практики с международными рекомендациями в Европейском регистре (European Registry on the management of Helicobacter pylori infection, протокол: 'Hp-EuReg') - наблюдательном многоцентровом проспективном исследовании, инициированном Европейской группой по изучению H. pylori и микробиоты (EHMSG). Материалы и методы.
Проведен анализ данных 813 больных, инфицированных H. pylori и внесенных в регистр Российскими центрами исследования 'Hp-EuReg' в 2013-2015 гг.
Результаты.
Наиболее распространенными методами первичной диагностики инфекции H. pylori являются гистологический (40,3%), быстрый уреазный тест (35,7%) и серологический (17,2%).
Длительность антихеликобактерной терапии в 18% случаев составила 7 дней, в 49,3% - 10 дней, в 25,1% - 14 дней.
Для контроля эффективности лечения используются гистологический метод (34%), уреазный дыхательный тест (27,3%), антиген H. pylori в кале (22,8%), быстрый уреазный тест (16,3%).
В 2,5% случаев использовался серологический метод.
У 13,5% больных контроль не проводился.
Средняя эффективность эрадикации составила 82,6%; 80% врачей в случае неэффективности терапии не намерены назначать новый курс лечения.
Заключение.
Выявлены значительные отличия клинической практики от современных рекомендаций.
|
[
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"DISO",
"DEVICE",
"LABPROC",
"LABPROC",
"FINDING",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS"
] |
[
115,
189,
218,
43,
348,
432,
623,
698,
711,
730,
812,
824,
893,
904,
1112,
1145,
1176,
1210,
1231,
92,
79,
197,
189,
177,
230,
603,
698,
860,
848,
1120,
1243,
1059,
1015,
1112,
1176,
824,
1190,
282
] |
[
129,
210,
242,
64,
371,
465,
646,
710,
714,
763,
843,
843,
896,
938,
1133,
1175,
1187,
1226,
1256,
99,
129,
210,
196,
210,
242,
646,
714,
873,
873,
1133,
1256,
1069,
1025,
1119,
1182,
833,
1209,
290
] |
[
"энцефалопатией",
"ртутной интоксикацией",
"хроническим алкоголизмом",
"когнитивных нарушений",
"токсическими веществами",
"нейропсихологическое исследование",
"когнитивных расстройств",
"компьютерная",
"ЭЭГ",
"когнитивных вызванных потенциалов",
"диффузность мозгового поражения",
"мозгового поражения",
"ЭЭГ",
"нейропсихологического обследования",
"ртутной энцефалопатии",
"функциональная недостаточность",
"лобной доли",
"левого полушария",
"алкогольной энцефалопатии",
"ртутная",
"токсической (ртутная и алкогольная) энцефалопатией",
"интоксикацией",
"ртутной",
"хронической ртутной интоксикацией",
"алкоголизмом",
"умеренно выраженных когнитивных расстройств",
"компьютерная ЭЭГ",
"энцефалопатии",
"токсической энцефалопатии",
"энцефалопатии",
"энцефалопатии",
"пальцевого",
"зрительной",
"ртутной",
"лобной",
"мозгового",
"премоторной области",
"здоровых"
] |
Цель исследования - выявление особенностей когнитивных нарушений у пациентов с токсической (ртутная и алкогольная) энцефалопатией.
Материал и методы.
Обследовали 36 пациентов с хронической ртутной интоксикацией и 30 с хроническим алкоголизмом.
В контрольную группу были включены 30 здоровых мужчин репрезентативного возраста, не имеющих контакта с токсическими веществами и не злоупотребляющих алкоголем.
Всем пациентам проводилось нейропсихологическое исследование, включающее комплекс нейропсихологической системы по А.Р. Лурия, оценивающий состояние памяти, праксиса, гнозиса и речи.
Для диагностики умеренно выраженных когнитивных расстройств использовались тесты MMSE и FAB.
Также проводились компьютерная ЭЭГ и исследование когнитивных вызванных потенциалов. Результаты и заключение.
Обследование выявило диффузность мозгового поражения при токсической энцефалопатии по результатам как ЭЭГ, так и нейропсихологического обследования.
Изменения аналитико-синтетического мышления, слухоречевой, долговременной, зрительной памяти, реципрокной координации, пальцевого гнозиса, импрессивной речи отмечались при ртутной энцефалопатии. Выявлена функциональная недостаточность лобной доли и премоторной области левого полушария при алкогольной энцефалопатии.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"DEVICE",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY"
] |
[
114,
302,
699,
71,
131,
319,
464,
504,
537,
571,
775,
795,
855,
903,
1008,
1145,
1176,
1187,
1270,
1319,
1341,
141,
131,
121,
185,
195,
329,
319,
362,
372,
346,
420,
521,
687,
855,
865,
845,
912,
944,
936,
983,
973,
1068,
1135,
1197,
1245,
1361,
56,
309,
352,
362,
399,
550,
537,
720,
726,
802,
808
] |
[
155,
343,
706,
91,
155,
343,
485,
535,
560,
598,
794,
800,
879,
910,
1032,
1159,
1183,
1193,
1294,
1324,
1360,
155,
140,
155,
199,
199,
343,
328,
377,
377,
361,
430,
535,
706,
864,
879,
879,
918,
952,
952,
1032,
1032,
1085,
1159,
1205,
1269,
1366,
91,
343,
361,
371,
419,
560,
549,
741,
741,
823,
823
] |
[
"острое нарушение мозгового кровообращения",
"острое нарушение мозгового кровообращения",
"инсульт",
"двигательной функции",
"мозгового кровообращения",
"мозгового кровообращения",
"электроэнцефалографии",
"транскраниальной допплерографии",
"компьютерной томографии",
"биохимического исследования",
"затылочных областях",
"мозга",
"мозгового кровообращения",
"артерий",
"электрической активности",
"кровообращения",
"артерий",
"сонных",
"электрической активности",
"очага",
"затылочных областях",
"кровообращения",
"мозгового",
"нарушение мозгового кровообращения",
"патологии речи",
"речи",
"кровообращения",
"мозгового",
"головного мозга",
"мозга",
"левом полушарии",
"гемипареза",
"допплерографии",
"ишемический инсульт",
"мозгового",
"кровообращения",
"нарушении мозгового кровообращения",
"сонных",
"мозговых",
"средней мозговых",
"патологические изменения электрической активности",
"умеренные патологические изменения электрической активности",
"очагами поражения",
"нарушение кровообращения",
"мозговых",
"патологические изменения",
"мозга",
"восстановления двигательной функции",
"нарушение мозгового кровообращения",
"полушарии",
"головного",
"степени выраженности",
"томографии",
"компьютерной",
"объем очага поражения",
"очага поражения",
"объем очага поражения",
"очага поражения"
] |
Цель исследования - выявление прогностических критериев восстановления двигательной функции у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.
Материал и методы.
В Центре патологии речи и нейрореабилитации были проанализированы результаты клинического обследования 82 больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения в левом полушарии головного мозга.
Проведено сравнение степени выраженности гемипареза с данными анамнеза, показателями электроэнцефалографии, ультразвуковой и транскраниальной допплерографии, компьютерной томографии и данными биохимического исследования. Результаты и заключение.
Для благоприятного прогноза реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт, характерны: объем очага поражения менее 50 см3 с локализацией не в затылочных областях мозга; объем очага поражения от 50 до 100 см3 при нарушении мозгового кровообращения только в одной системе артерий (сонных или передней или средней мозговых) и резидуальные или умеренные патологические изменения электрической активности. Неблагоприятный прогноз связан с очагами поражения более 100 см3, которым, как правило, сопутствует нарушение кровообращения в двух системах артерий (и сонных, и мозговых), выраженные и средней степени тяжести патологические изменения электрической активности, а также с локализацией очага любого объема в затылочных областях мозга.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
399,
452,
122,
133,
399,
414,
467,
496,
724,
754,
1017,
1075,
1374,
1457,
1540,
1696,
1724,
254,
226,
236,
218,
429,
511,
511,
226,
467,
477,
628,
628,
763,
1027,
1092,
1239,
1212,
1222,
1212,
1385,
1457,
1449,
1540,
1529,
1673,
1784,
1822,
1863,
1946,
1863,
1529,
869,
1287
] |
[
426,
466,
130,
148,
413,
426,
495,
508,
732,
768,
1025,
1090,
1382,
1474,
1557,
1700,
1749,
266,
235,
246,
223,
449,
528,
518,
253,
476,
488,
645,
636,
768,
1034,
1099,
1251,
1221,
1232,
1238,
1400,
1465,
1474,
1548,
1588,
1700,
1819,
1853,
1891,
1975,
1883,
1557,
888,
1320
] |
[
"остеохондрозом позвоночника",
"радикулопатией",
"ксефокам",
"мидокалм-рихтер",
"остеохондрозом",
"позвоночника",
"пояснично-крестцового отдела",
"позвоночника",
"болевого",
"Качество жизни",
"ксефокам",
"мидокалм-рихтер",
"ксефокам",
"болевого синдрома",
"болевого синдрома",
"боли",
"функциональная активность",
"позвоночника",
"пояснично",
"крестцовом",
"болью",
"корешковым синдромом",
"болевым синдромом",
"болевым",
"пояснично-крестцовом отделе",
"пояснично",
"крестцового",
"болевого синдрома",
"болевого",
"жизни",
"раствор",
"раствор",
"позвоночника",
"пояснично",
"крестцовый",
"пояснично-крестцовый отдел",
"мидокалм-рихтер",
"болевого",
"регресс болевого синдрома",
"болевого",
"уменьшение болевого синдрома до легкой степени выраженности",
"снижения интенсивности боли",
"повышении качества самообслуживания",
"активности в повседневной жизни",
"положительный эффект терапии",
"хорошую переносимость лечения",
"положительный эффект",
"уменьшение болевого синдрома",
"итогового состояния",
"высокая клиническая эффективность"
] |
Цель исследования - оценка клинической эффективности и переносимости электродного фармафореза с использованием препаратов ксефокам и мидокалм-рихтер у работников железнодорожного транспорта, в том числе пенсионеров, с болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Материал и методы.
Было проведено открытое проспективное несравнительное исследование 16 больных в возрасте от 21 года до 82 лет с остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом и радикулопатией пояснично-крестцового отдела позвоночника с болевым синдромом без учета его продолжительности.
Оценка эффективности терапии проводилась по динамике выраженности болевого синдрома, определяемой на основании заполнения пациентами цифровой рейтинговой шкалы и болевого опросника Мак-Гилла.
Качество жизни оценивали при помощи опросника Освестри, заполняемого пациентом до начала и в конце лечения.
Оценка итогового состояния пациентов выполнялась по модифицированной шкале Nurick.
Всем пациентам проводился электродный фармафорез с введением препаратов ксефокам (раствор для инъекций 8 мг, 2 мл за процедуру) и мидокалм-рихтер (раствор для инъекций 100 мг, 2 мл за процедуру) аппаратом Farma T.E.B Trans Epidermal Barrier Physio паравертебрально в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Результаты и заключение.
Показана высокая клиническая эффективность электродного фармафореза с использованием препаратов ксефокам и мидокалм-рихтер. Комплексное восстановительное лечение вызвало регресс болевого синдрома у всех пациентов.
При этом у 68,8% больных отмечалось уменьшение болевого синдрома до легкой степени выраженности уже к середине лечения.
К концу терапии его отмечали 93,8% пациентов.
Как следствие снижения интенсивности боли достоверно увеличилась функциональная активность 68,8% пациентов, что выражалось в повышении качества самообслуживания и активности в повседневной жизни.
Отмечен положительный эффект терапии у 100% пациентов. 87,5% пациентов продемонстрировали хорошую переносимость лечения.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
163,
61,
112,
141,
477,
669,
749,
987,
1191,
1228,
1270,
181,
842,
1075,
1089,
1124,
1322,
1360,
1383,
1406,
205,
1066,
1181,
1219,
1350
] |
[
192,
72,
138,
162,
487,
685,
771,
998,
1217,
1246,
1294,
192,
860,
1078,
1112,
1163,
1346,
1372,
1393,
1416,
222,
1078,
1217,
1246,
1372
] |
[
"генерализованного пародонтита",
"цитофлавина",
"психосоматического статуса",
"эффективность лечения",
"цитофлавин",
"восприятия жизни",
"клинического состояния",
"цитофлавина",
"психосоматического статуса",
"уровня тревожности",
"'реактивной' тревожности",
"пародонтита",
"психосоматического",
"РМА",
"пародонтального индекса",
"гигиенического индекса Грина-Вермильона",
"'личностной' тревожности",
"самочувствия",
"активности",
"настроения",
"пожилого возраста",
"снижение РМА",
"улучшение психосоматического статуса",
"снижение уровня тревожности",
"улучшение самочувствия"
] |
Цель исследования - оценка влияния сочетанного использования цитофлавина и когнитивной психотерапии на динамику психосоматического статуса и эффективность лечения генерализованного пародонтита у пациентов пожилого возраста.
Для этого были проанализированы результаты лечения 103 пациентов в возрасте 60 лет и старше.
Все пациенты получали стандартную терапию в течение 10-14 дней в зависимости от тяжести процесса.
Кроме того, пациентам основной группы (51 больной) назначался цитофлавин по схеме: 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом между приемами 8-10 ч в течение 25 дней и когнитивная психотерапия, направленная на обучение альтернативному, реалистичному способу восприятия жизни.
Для мониторинга результатов лечения проводилось тестирование: клинического состояния по шкалам РМА, PI Рассела и гигиеническому индексу Грина-Вермильона и психосоматического - по шкале тревоги Спилбергера и методике 'САН' в динамике - до и через месяц после начала лечения.
Включение в схемы лечения цитофлавина и когнитивной психотерапии оказало положительное влияние: отмечено снижение РМА на 61,8%, пародонтального индекса на 45,3% и гигиенического индекса Грина-Вермильона на 39,8% а также улучшение психосоматического статуса: снижение уровня тревожности на 28,7% по показателю 'реактивной' тревожности и на 31,5% - по показателю 'личностной' тревожности, и улучшение самочувствия на 21,2%, активности - на 21,7%, настроения - на 21,8%.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
145,
528,
596,
59,
292,
403,
1154,
1182,
1307,
1632,
1652,
1766,
72,
95,
95,
145,
133,
163,
153,
153,
170,
403,
423,
464,
478,
586,
629,
999,
1011,
1120,
1144,
1182,
1173,
1227,
1227,
1218,
1340,
1392,
1572,
1476,
1468,
1533,
1533,
1622,
1641,
1652,
1680,
1800,
45
] |
[
168,
537,
605,
70,
295,
422,
1157,
1204,
1318,
1639,
1678,
1777,
82,
118,
107,
152,
168,
168,
162,
168,
173,
415,
450,
475,
499,
593,
632,
1009,
1021,
1131,
1157,
1191,
1204,
1239,
1252,
1252,
1369,
1423,
1575,
1503,
1503,
1557,
1545,
1639,
1650,
1666,
1725,
1803,
58
] |
[
"ишемией головного мозга",
"депрессии",
"депрессии",
"агомелатина",
"ХИМ",
"депрессивный эпизод",
"сна",
"тревожной симптоматики",
"агомелатина",
"тревоги",
"диссомнических расстройств",
"агомелатина",
"вальдоксан",
"депрессивных состояниях",
"депрессивных",
"ишемией",
"хронической ишемией головного мозга",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"ХИМ",
"депрессивный",
"легкой степени выраженности",
"аффективных",
"когнитивных нарушений",
"тревоги",
"сна",
"Агомелатин",
"вальдоксан",
"агомелатина",
"улучшению сна",
"тревожной",
"редукции тревожной симптоматики",
"депрессивной",
"депрессивной симптоматики",
"редукции депрессивной симптоматики",
"улучшение когнитивных функций",
"не наблюдалось побочных явлений",
"ХИМ",
"антидепрессивную активность",
"высокую антидепрессивную активность",
"депрессивных расстройств",
"депрессивных",
"симптомов тревоги",
"депрессии",
"диссомнических",
"позитивное воздействие на когнитивные функции",
"ХИМ",
"переносимости"
] |
Цель исследования - изучение эффективности и переносимости агомелатина (вальдоксан) при легких депрессивных состояниях у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ).
Материал и методы.
В исследование были включены 33 пациента, 23 женщины и 10 мужчин (средний возраст - 54,5 года). ХИМ I степени диагностирована у 12 (36,4%), II степени - у 21 (63,6%).
У всех пациентов установлен однократный депрессивный эпизод легкой степени выраженности.
Диагностика аффективных и когнитивных нарушений проводилась с помощью шкалы депрессии Гамильтона (HRDS-17), госпитальной шкалы оценки тревоги и депрессии (HADS), анкеты ночного сна А.М. Вейна, краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE), теста Мини-Ког, Монреальской шкалы оценки когнитивных функций, шкалы общего клинического впечатления врача для оценки выраженности и динамики заболевания (CGI-S, CGI-I), шкалы общего клинического впечатления пациента (PGIC).
Обследование проводилось при назначении препарата, через 2, 4 и 8 нед терапии.
Агомелатин (вальдоксан) всем пациентам назначали 1 раз в сутки вечером в дозе 25 мг.
Результаты и заключение.
Применение агомелатина приводило к улучшению сна со 2-й недели, редукции тревожной симптоматики через 6 нед, редукции депрессивной симптоматики - через 8 нед терапии.
Кроме того, на фоне применения агомелатина у пациентов отмечено улучшение когнитивных функций.
Ни у одного больного не наблюдалось побочных явлений терапии.
Результаты исследования установили высокую антидепрессивную активность препарата при лечении легких депрессивных расстройств у пациентов с ХИМ, сбалансированный спектр действия в отношении симптомов тревоги, депрессии, диссомнических расстройств, позитивное воздействие на когнитивные функции, что позволяет рекомендовать применение агомелатина при лечении больных с ХИМ.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
829,
28,
51,
396,
516,
573,
639,
717,
855,
865,
1110,
316,
336,
578,
767,
807,
800,
904,
971,
960,
1096,
1139,
98,
109,
324,
287,
650,
657,
1134,
888,
1026,
786,
552,
675,
489
] |
[
832,
48,
69,
399,
527,
581,
642,
735,
877,
877,
1113,
334,
339,
581,
779,
827,
827,
907,
974,
974,
1113,
1142,
106,
113,
334,
334,
654,
665,
1138,
907,
1054,
827,
581,
735,
527
] |
[
"ИФЗ",
"физического развития",
"состояния здоровья",
"ИМТ",
"гиперстении",
"рост ИМТ",
"ИМТ",
"состояние здоровья",
"гипо- или гиперстенией",
"гиперстенией",
"ИФЗ",
"индекса массы тела",
"ИМТ",
"ИМТ",
"нормостенией",
"физического здоровья",
"индекс физического здоровья",
"ИФЗ",
"ИФЗ",
"Увеличение ИФЗ",
"более высокий ИФЗ",
"ИФЗ",
"возраста",
"пола",
"массы тела",
"достоверное отличие от нормы индекса массы тела",
"пола",
"возраста",
"пола",
"резкое снижение ИФЗ",
"значительный рост показателя",
"более высокий индекс физического здоровья",
"Наиболее интенсивный рост ИМТ",
"основным фактором, оказывающим влияние на состояние здоровья",
"большей распространенности гиперстении"
] |
Цель работы - оценка уровня физического развития и состояния здоровья школьников в зависимости от возраста и пола с использованием методов и принципов патофизиологического исследования.
Обследовали 15 067 школьников Москвы в возрасте 7-17 лет: 7760 мальчиков, 7307 девочек.
Выявили, что достоверное отличие от нормы индекса массы тела (ИМТ) наблюдается у девочек 7-14 лет и у мальчиков 8-16 лет.
ИМТ у мальчиков 8 лет и старше достоверно превышает таковой у девочек, что свидетельствует о большей распространенности гиперстении среди данной категории.
Наиболее интенсивный рост ИМТ и у девочек, и у мальчиков наблюдается в период 8-9 лет.
ИМТ помимо пола и возраста является основным фактором, оказывающим влияние на состояние здоровья школьников.
Дети и подростки с нормостенией имеют более высокий индекс физического здоровья (ИФЗ), чем их сверстники с гипо- или гиперстенией.
Отмечали резкое снижение ИФЗ за первый год обучения в школе у детей обоего пола.
Увеличение ИФЗ наблюдали у девочек начиная с 14 лет. У мальчиков значительный рост показателя идет с 13 лет.
К 17 годам мальчики имеют более высокий ИФЗ.
Вне зависимости от пола ИФЗ при окончании школы ниже, чем при поступлении в школу.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM"
] |
[
104,
259,
282,
683,
767,
791,
816,
947,
1062,
1115,
135,
122,
91,
146,
267,
738,
800,
791,
807,
517,
967,
1002,
1062,
1083,
1069,
1126,
1134,
1106,
1040,
834,
858,
691
] |
[
144,
270,
291,
699,
776,
799,
822,
964,
1092,
1125,
144,
144,
144,
150,
270,
746,
805,
805,
813,
527,
971,
1020,
1068,
1092,
1092,
1137,
1137,
1125,
1061,
855,
885,
699
] |
[
"генерализованного катарального гингивита",
"полости рта",
"гингивита",
"соляной аэрозоль",
"сильвинит",
"хлоридов",
"магния",
"молодого возраста",
"тканей маргинального пародонта",
"иммунитета",
"гингивита",
"катарального гингивита",
"хронического генерализованного катарального гингивита",
"XГКГ",
"рта",
"аэроионы",
"калия",
"хлоридов калия",
"натрия",
"сильвинита",
"ХГКГ",
"позитивном влиянии",
"тканей",
"пародонта",
"маргинального пародонта",
"полости рта",
"рта",
"местного иммунитета",
"клиническое состояние",
"противовоспалительное",
"иммуномодулирующее действие",
"аэрозоль"
] |
Проведено комплексное обследование и лечение 49 пациентов в возрасте 20-25 лет с диагнозом хронического генерализованного катарального гингивита (XГКГ).
В зависимости от методов лечения были сформированы 2 группы.
В группе наблюдения (n=24) наряду с санацией полости рта и лечением гингивита проводили курс солелечения в течение 17 дней; в группе сравнения (n=25) минералотерапию не осуществляли. Гигиенические исследования и минералотерапию проводили в специальном помещении площадью 23,6 м2, оборудованном блоками сильвинита с общей реакционной поверхностью 5 м2.
Основными лечебными факторами внутренней среды сильвинитовых сооружений являются многокомпонентный высокодисперсный соляной аэрозоль и аэроионизация (легкие отрицательные аэроионы).
Природный минерал сильвинит, состоящий из хлоридов калия, натрия и магния, оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие на организм.
Изучение эффективности комплексного лечения лиц молодого возраста с ХГКГ позволило получить сведения о позитивном влиянии минералотерапии на клиническое состояние тканей маргинального пародонта и показатели местного иммунитета полости рта.
|
[
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
109,
128,
141,
153,
166,
225,
250,
269,
573,
582,
637,
817,
904,
938,
1093,
1217,
1256,
1303,
1401,
1418,
1431,
1497,
1536,
1548,
1602,
1625,
1681,
1793,
1807,
213,
281,
250,
153,
269,
1497,
1671,
1464,
1696,
1724,
1488,
1646,
1576
] |
[
126,
138,
150,
165,
177,
234,
268,
314,
607,
607,
645,
828,
916,
949,
1101,
1226,
1268,
1314,
1416,
1428,
1440,
1522,
1547,
1584,
1615,
1636,
1694,
1804,
1818,
222,
306,
262,
177,
306,
1509,
1694,
1522,
1721,
1757,
1522,
1670,
1584
] |
[
"антидепрессантами",
"агомелатин",
"сертралин",
"нормотимиком",
"вальпроатом",
"вальпроат",
"депрессивной фазой",
"биполярного аффективного расстройства типа II",
"редукция депрессивной симптоматики",
"депрессивной симптоматики",
"ремиссии",
"сертралином",
"агомелатином",
"вальпроатом",
"ремиссии",
"вальпроат",
"агомелатином",
"сертралином",
"Антидепрессанты",
"агомелатин",
"сертралин",
"депрессивной симптоматики",
"сертралином",
"редко приводит к достижению ремиссии",
"инверсию фазы",
"вальпроатом",
"инверсии фазы",
"вальпроатом",
"сертралином",
"сертралин",
"аффективного расстройства",
"депрессивной",
"нормотимиком вальпроатом",
"биполярного аффективного расстройства",
"депрессивной",
"без риска инверсии фазы",
"недостаточный эффект на редукцию депрессивной симптоматики",
"Наибольшей эффективностью",
"достаточно хорошей переносимостью",
"редукцию депрессивной симптоматики",
"умеренной эффективностью",
"ремиссии"
] |
Цель исследования - сравнение эффективности и переносимости различных вариантов фармакотерапии - монотерапии антидепрессантами (агомелатин и сертралин), нормотимиком вальпроатом, а также комбинированного лечения (сертралин + вальпроат) у пациентов с депрессивной фазой биполярного аффективного расстройства типа II. Материал и методы.
Проведено открытое рандомизированное интервенционное исследование длительностью 6 нед, в которое были включены 89 стационарных и амбулаторных пациентов.
Основными критериями оценки эффективности были ответ на терапию по шкале Гамильтона (редукция депрессивной симптоматики на 50% и более) и достижение ремиссии (≤7 баллов) к концу исследования.
Результаты.
К 42-му дню исследования наибольшее число пациентов, ответивших на фармакотерапию, наблюдались в группах больных, лечившихся сертралином (65%) и комбинированной терапией (60%), а наименьшее - в группе лечившихся агомелатином (42,9%); при лечении вальпроатом этот показатель составил 57,1%, однако различия не достигали уровня статистической значимости (p=0,23). Наибольшее число пациентов, достигших ремиссии (45%), наблюдались при использовании комбинированной терапии по сравнению с 33,3% - в группе пациентов, получавших вальпроат, 32,1% - в группе лечившихся агомелатином и всего 20% - в группе лечившихся сертралином, различия между группами также не были статистически значимыми (p=0,35).
Заключение. Антидепрессанты (агомелатин и сертралин) оказывали быстрый, но недостаточный эффект на редукцию депрессивной симптоматики.
Монотерапия сертралином редко приводит к достижению ремиссии и часто вызывает инверсию фазы.
Терапия вальпроатом обладает умеренной эффективностью без риска инверсии фазы.
Наибольшей эффективностью и достаточно хорошей переносимостью отличалась комбинированная терапия вальпроатом и сертралином.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
383,
484,
75,
197,
202,
406,
447,
454,
498,
528,
542,
580,
631,
720,
787,
818,
854,
874,
904,
912,
979,
995,
1002,
1027,
1051,
1105,
1131,
54,
47,
258,
280,
319,
339,
375,
434,
454,
490,
517,
555,
573,
562,
588,
639,
705,
762,
753,
724,
776,
800,
768,
846,
831,
893,
937,
924,
956,
1007,
1002,
1016,
1071,
1040,
1161,
1147,
1139,
1191,
1184,
1174
] |
[
389,
487,
94,
200,
215,
422,
452,
482,
515,
538,
559,
585,
634,
723,
797,
830,
871,
890,
909,
921,
992,
998,
1006,
1037,
1068,
1108,
1138,
59,
59,
265,
305,
327,
343,
389,
452,
471,
515,
538,
559,
585,
572,
597,
645,
718,
765,
765,
765,
797,
816,
816,
871,
845,
903,
941,
941,
978,
1014,
1014,
1037,
1087,
1068,
1171,
1171,
1171,
1204,
1204,
1204
] |
[
"увеита",
"АОА",
"лошадиной сыворотки",
"СОД",
"дексаметазона",
"водянистой влаге",
"белка",
"антиокислительную активность",
"α2-макроглобулина",
"лейкоцитов",
"стекловидном теле",
"белка",
"СОД",
"СОД",
"лейкоцитов",
"Дексаметазон",
"α2-макроглобулина",
"водянистой влаге",
"белка",
"альбумина",
"дексаметазона",
"СОД",
"отек",
"лейкоцитов",
"α2-макроглобулина",
"СОД",
"увеитов",
"увеит",
"острый увеит",
"плацебо",
"биохимических показателей",
"здоровых",
"глаз",
"течения увеита",
"концентрацию белка",
"антиокислительную",
"уровень α2-макроглобулина",
"количество лейкоцитов",
"теле",
"общего белка",
"содержание",
"альбумина",
"увеите",
"дексаметазона",
"АОА",
"повышала АОА",
"в более значительной степени повышала АОА",
"количество лейкоцитов",
"водянистой влаге",
"снижала количество лейкоцитов в водянистой влаге",
"уровень α2-макроглобулина",
"сильнее снижал",
"содержание",
"теле",
"стекловидном теле",
"синергическое действие",
"радужки",
"отек радужки",
"количество лейкоцитов",
"водянистой влаге",
"активность α2-макроглобулина",
"воспаления",
"интенсивность воспаления",
"снижает интенсивность воспаления",
"дексаметазона",
"эффект дексаметазона",
"усиливает эффект дексаметазона"
] |
Материал и методы. У 16 кроликов моделировали острый увеит путем введения лошадиной сыворотки подкожно и интравитреально.
В течение 7 дней 3 группам (по 4 животных в каждой) выполняли инстилляции СОД, дексаметазона или обоих препаратов, 4-я группа получала плацебо.
Для контроля биохимических показателей были взяты 4 здоровых кролика (8 глаз).
Проводили клиническую оценку течения увеита.
На 8-е сутки в водянистой влаге определяли концентрацию белка, антиокислительную активность (АОА), уровень α2-макроглобулина, количество лейкоцитов, в стекловидном теле - содержание общего белка и альбумина. Результаты.
Эффект инстилляций СОД при увеите по ряду показателей оказался сравним с таковым инстилляций дексаметазона.
СОД в более значительной степени повышала АОА и снижала количество лейкоцитов в водянистой влаге.
Дексаметазон сильнее снижал уровень α2-макроглобулина в водянистой влаге и содержание белка и альбумина в стекловидном теле. Наблюдалось синергическое действие дексаметазона и СОД на отек радужки, количество лейкоцитов и активность α2-макроглобулина в водянистой влаге.
Вывод.
Введение СОД в комплексную терапию увеитов снижает интенсивность воспаления и усиливает эффект дексаметазона.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
661,
669,
445,
466,
544,
564,
623,
701,
762,
957,
1307,
1393,
46,
75,
46,
130,
117,
117,
144,
223,
210,
210,
237,
253,
249,
516,
512,
494,
527,
589,
609,
652,
635,
701,
803,
867,
900,
896,
879,
962,
1132,
1122,
1238,
1393,
1382,
711
] |
[
683,
683,
453,
472,
563,
570,
633,
718,
774,
959,
1316,
1399,
55,
89,
98,
142,
129,
142,
146,
235,
222,
235,
239,
262,
262,
524,
524,
524,
563,
595,
633,
659,
659,
710,
816,
876,
908,
908,
908,
1019,
1151,
1151,
1240,
1403,
1403,
718
] |
[
"острого панкреонекроза",
"панкреонекроза",
"рецидивы",
"умерли",
"вторичных поражений",
"умерли",
"наркотиков",
"летальных исходов",
"Выживаемость",
"ЦТ",
"рецидивов",
"клеток",
"инфекцией",
"иммунодефицита",
"инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека",
"токсоплазмоз",
"церебральный",
"церебральный токсоплазмоз",
"ЦТ",
"токсоплазмоз",
"церебральный",
"церебральный токсоплазмоз",
"ЦТ",
"инфекцией",
"ВИЧ-инфекцией",
"инфекции",
"ВИЧ-инфекции",
"прогрессированием ВИЧ-инфекции",
"развитием других вторичных поражений",
"умерли",
"передозировки наркотиков",
"сепсиса",
"стафилококкового сепсиса",
"летальных",
"токсоплазмоза",
"рецидивов",
"инфекции",
"ВИЧ-инфекции",
"прогрессирования ВИЧ-инфекции",
"низкая степень соблюдения схемы антиретровирусной терапии",
"мотивации к лечению",
"повышению мотивации к лечению",
"ЦТ",
"клеток CD4",
"количества клеток CD4",
"исходов"
] |
Цель исследования.
Оценка катамнеза больных с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), перенесших церебральный токсоплазмоз (ЦТ).
Материалы и методы.
Представлены данные катамнеза перенесших церебральный токсоплазмоз (ЦТ) больных ВИЧ-инфекцией.
Результаты.
Из 137 (66% госпитализированных) выписанных пациентов известна судьба только 97, так как 40 реконвалесцентов выпали из поля зрения медиков.
В последующем у 19 развились рецидивы, от которых умерли 6 больных.
В связи с прогрессированием ВИЧ-инфекции и развитием других вторичных поражений умерли 11 человек.
Еще 5 умерли в результате передозировки наркотиков, стафилококкового сепсиса, острого панкреонекроза. Основной 'пик' летальных исходов приходился на первые 2 года после выписки.
Выживаемость больных после перенесенного токсоплазмоза составила 75% через 3,5 года. Причинами развития рецидивов и прогрессирования ВИЧ-инфекции были несоблюдение режима вторичной профилактики ЦТ и низкая степень соблюдения схемы антиретровирусной терапии, в чем виноваты не только пациенты, но и лечащие врачи и специалисты, проводившие консультирование по повышению мотивации к лечению.
Заключение. При осуществлении дальнейшего диспансерного наблюдения реконвалесцентам ЦТ необходимо более пристальное внимание в плане возможного развития рецидивов, особенно в течение первых трех лет после выписки, независимо от количества клеток CD4.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
107,
43,
88,
216,
241,
250,
273,
292,
424,
473,
529,
549,
625,
657,
783,
877,
937,
1022,
1103,
1122,
1373,
1393,
1553,
55,
43,
77,
107,
116,
224,
263,
233,
224,
292,
585,
614,
643,
701,
763,
751,
751,
783,
846,
946,
937,
960,
902,
993,
1035,
1045,
1073,
1060,
1060,
1045,
1035,
1103,
1122,
1399,
1385,
1419,
1465,
1562,
1553,
1644,
1637,
1627
] |
[
122,
66,
96,
238,
249,
260,
278,
308,
432,
479,
536,
578,
640,
680,
799,
881,
945,
1026,
1121,
1138,
1383,
1403,
1567,
66,
54,
96,
115,
122,
238,
278,
238,
232,
301,
612,
640,
711,
711,
770,
762,
770,
792,
881,
956,
956,
969,
936,
1026,
1044,
1059,
1080,
1072,
1080,
1080,
1080,
1112,
1131,
1403,
1403,
1429,
1480,
1567,
1561,
1657,
1657,
1657
] |
[
"кишечной стомой",
"межкишечных анастомозов",
"магнитов",
"двойной кишечной стомы",
"просветы",
"приводящей",
"кишок",
"магнитные плашки",
"плашками",
"плашек",
"Магниты",
"хирургический краш-инструмент",
"микроциркуляцию",
"регенеративные процессы",
"магнитные плашки",
"стул",
"кишечное",
"стул",
"спаечного процесса",
"магнитные плашки",
"гипотрофии",
"массы тела",
"кишечную стому",
"анастомозов",
"межкишечных",
"постоянных магнитов",
"кишечной",
"стомой",
"кишечной стомы",
"отводящей кишок",
"стомы",
"кишечной",
"магнитные",
"физиотерапевтический прибор",
"улучшающий микроциркуляцию",
"стимулирующий регенеративные процессы в зоне формируемого анастомоза",
"анастомоза",
"соустье",
"межкишечное",
"межкишечное соустье",
"магнитные",
"нормализовался самостоятельный стул",
"отделяемое",
"кишечное отделяемое",
"илеостоме",
"до минимального объема сократилось",
"нерегулярный самостоятельный стул",
"спаечного",
"стенозирования",
"соустья",
"межкишечного",
"межкишечного соустья",
"стенозирования межкишечного соустья",
"спаечного стенозирования межкишечного соустья",
"спаечного",
"магнитные",
"тела",
"дефицит массы тела",
"возрастной",
"недоношенностью",
"стому",
"кишечную",
"выздоровление",
"полное выздоровление",
"наступало полное выздоровление"
] |
Цель - определить возможность формирования межкишечных анастомозов с помощью постоянных магнитов у детей с кишечной стомой. Материал и методы.
У 48 детей в возрасте от 1 мес до 14 лет на 6-7-е сутки после наложения двойной кишечной стомы в просветы приводящей и отводящей кишок были введены магнитные плашки с индукцией от 300 до 360 мТл и энергетическим усилием не менее 255 кДж/м3. Сила притяжения или сдавливания между плашками составляла 600 г, т.е. с учетом площади плашек 1,1�2,8�3,0 см, усилие на 1 см2 равнялось 200 г.
Магниты - не только хирургический краш-инструмент, но и физиотерапевтический прибор, улучшающий микроциркуляцию и стимулирующий регенеративные процессы в зоне формируемого анастомоза.
Результаты. За 5-7 сут формировалось межкишечное соустье, после чего магнитные плашки удаляли.
В 45 из 48 наблюдений после операции нормализовался самостоятельный стул (1-3 раза в сутки), до минимального объема сократилось кишечное отделяемое по илеостоме.
У 2 больных отмечался нерегулярный самостоятельный стул за счет спаечного стенозирования межкишечного соустья.
В 1 наблюдении из-за спаечного процесса магнитные плашки установить не удалось.
В стационаре 41 ребенок провел от 10 до 25 дней; 7 больных выписаны на амбулаторное лечение позже указанного срока.
Все дети в течение от 2 до 4 мес после выписки находились под наблюдением амбулаторно.
Явления гипотрофии (дефицит массы тела в пределах 10% возрастной нормы) выявлены только у 3 детей с недоношенностью I-II степени.
В дальнейшем детей повторно госпитализировали и устраняли кишечную стому хирургическим методом по традиционной методике, после чего наступало полное выздоровление.
|
[
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
56,
239,
295,
493,
557,
566,
852,
1072,
1118,
1132,
1149,
1183,
1222,
1250,
1265,
1297,
1370,
1446,
115,
212,
308,
922,
1107,
1214,
1446,
557,
1174,
1084
] |
[
66,
241,
318,
503,
573,
573,
882,
1083,
1172,
1172,
1172,
1197,
1224,
1287,
1287,
1316,
1379,
1461,
138,
236,
318,
946,
1172,
1224,
1448,
565,
1197,
1172
] |
[
"цитофлавин",
"ГБ",
"артериальной гипертонии",
"цитофлавин",
"раствора глюкозы",
"глюкозы",
"клинико-лабораторными методами",
"цитофлавина",
"депрессивных, диссомнических и когнитивных расстройств",
"диссомнических и когнитивных расстройств",
"когнитивных расстройств",
"качество жизни",
"ГБ",
"астенических и вегетативных нарушений",
"вегетативных нарушений",
"стадиях заболевания",
"препарата",
"ГБ I-III стадий",
"гипертонической болезни",
"гипертонической болезнью",
"гипертонии",
"неврологического статуса",
"тревожных, депрессивных, диссомнических и когнитивных расстройств",
"стадией ГБ",
"ГБ",
"раствора",
"улучшает качество жизни",
"уменьшает выраженность тревожных, депрессивных, диссомнических и когнитивных расстройств"
] |
Цель исследования.
Изучение влияния включения препарата цитофлавин в схему лечения пациентов с различными стадиями гипертонической болезни.
Материалы и методы.
Проанализированы результаты лечения 140 пациентов с гипертонической болезнью - ГБ (53 с I стадией, 50 со II стадией и 37 с III стадией артериальной гипертонии).
В зависимости от схемы терапии больных разделили на 2 группы: 74 пациента основной группы получали комплексную терапию, состоящую из антигипертензивной терапии и препарата цитофлавин внутривенно капельно однократно по 10 мл в 200 мл 5% раствора глюкозы 10 дней, затем 60 дней по 2 таблетки 2 раза в день, общий курс 70 дней; 66 больных группы сравнения получали только антигипертензивную терапию.
Для получения референсных показателей обследовали 30 практически здоровых лиц (группа контроля).
Все больные обследованы стандартными клинико-лабораторными методами, проведена оценка жалоб пациентов и их неврологического статуса с помощью соответствующих опросников в динамике - до и после лечения.
Результаты.
Установлено, что включение в схему терапии цитофлавина уменьшает выраженность тревожных, депрессивных, диссомнических и когнитивных расстройств, улучшает качество жизни у пациентов с I стадией ГБ и уменьшает выраженность астенических и вегетативных нарушений при всех стадиях заболевания.
Заключение.
Выявленная эффективность и безопасность препарата позволяют рекомендовать его включение в схемы комплексной терапии ГБ I-III стадий.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO"
] |
[
41,
295,
304,
398,
422,
459,
477,
492,
504,
589,
795,
808,
906,
72,
59,
109,
97,
310,
504,
526,
537,
526,
549,
555,
549,
602,
824,
933
] |
[
82,
300,
309,
408,
445,
470,
486,
498,
520,
612,
806,
821,
943,
82,
82,
114,
114,
321,
511,
536,
543,
543,
563,
563,
554,
612,
834,
943
] |
[
"послеоперационных инфекционных осложнений",
"почки",
"живых",
"осложнения",
"инфекционно-септические",
"пиелонефрит",
"пневмония",
"сепсис",
"раневая инфекция",
"инфекционных осложнений",
"вориконазол",
"амфотерицин В",
"инфекционно-воспалительных осложнений",
"осложнений",
"инфекционных осложнений",
"почек",
"родственных почек",
"родственных",
"раневая",
"туберкулез",
"легких",
"туберкулез легких",
"микоз пищевода",
"пищевода",
"микоз",
"осложнений",
"флуконазол",
"осложнений"
] |
Цель - изучение этиологической структуры послеоперационных инфекционных осложнений у реципиентов родственных почек, рекомендации по применению схем антибиотикопрофилактики и антибиотикотерапии. Материал и методы.
Проанализированы истории болезни 231 больного, которому была выполнена пересадка почки от живых родственных доноров.
В 51 (22%) наблюдении в раннем послеоперационном периоде развились осложнения, в 30 из них инфекционно-септические, в том числе пиелонефрит (13), пневмония (6), сепсис (5), раневая инфекция (3), туберкулез легких (2), микоз пищевода (1).
Изучение микрофлоры инфекционных осложнений показало преобладание грамотрицательных бактерий, в том числе энтеробактерий (K. pneumoniae, E. coli и E. cloacae) и неферментирующих бактерий (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.).
- вориконазол, амфотерицин В и флуконазол. Эти препараты предпочтительны для проведения антибиотикопрофилактики инфекционно-воспалительных осложнений в периоперационный и ранний послеоперационный период у обсуждаемой категории больных.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
64,
95,
116,
249,
256,
606,
1077,
1278,
1390,
1479,
1707,
1714,
1954,
2025,
975,
71,
1295,
1744,
1178,
1185,
1541,
1533,
52,
1695,
237
] |
[
68,
105,
144,
253,
264,
613,
1105,
1283,
1394,
1487,
1711,
1722,
1971,
2033,
982,
79,
1298,
1751,
1182,
1190,
1544,
1544,
79,
1722,
264
] |
[
"веса",
"возрастных",
"противомалярийных препаратов",
"веса",
"возраста",
"малярии",
"противомалярийных препаратов",
"роста",
"веса",
"взрослых",
"веса",
"возрасту",
"противомалярийных",
"возрасту",
"малярии",
"возраста",
"вес",
"малярии",
"веса",
"роста",
"вес",
"средний вес",
"соотношения веса и возраста",
"соотношения веса к возрасту",
"соотношению веса и возраста"
] |
Цель Определить региональные справочные показатели соотношения веса и возрастадля оптимизации возрастных дозировок противомалярийных препаратов в Африке, Америке, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана.
Методы
База данных по соотношению веса и возраста была создана на основе уже существующих популяционных антропометрических данных, полученных из исследований домашних хозяйств и от исследовательских групп. В ней содержались данные, собранные в 1995-2012 гг., по 1 263 119 физическим лицам (909 368 женщинам и 353 751 мужчине) в возрасте от 14 дней до 50 лет, проживавших в 64 эндемичных по малярии странах.
Региональные справочные показатели роста были получены с использованием обобщенной аддитивной модели с учетом местоположения, масштаба и формы, а также посредством комбинирования данных, полученных по различным распределениям и из различных источников. Полученные показатели для стран были взвешены относительно доли их населения, подверженного риску малярии, с целью получения справочных показателей, подлежащих использованию при оптимизации дозировки противомалярийных препаратов.
Результаты Были выявлены большие различия в распределении показателей веса и роста как между исследуемыми регионами, так и между данными регионами и мировыми стандартами роста.
Например, вес среднестатистического взрослого мужчины в Америкe составлял 68,1 кг — что на 6,0 кг больше веса мужчин в Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана (в среднем 62,1 кг).
Для взрослых женщин эта разница составляла более 10,4 кг: средний вес женщин равнялся 60,4 кг в Америкe и 50,0 кг в Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого. Вывод
Были обнаружены существенные различия в кривых роста соотношения веса к возрасту между эндемичными по малярии районами.
Полученные в ходе исследования таблицы справочных показателей роста могут быть использованы в качестве ориентировочных при проведении оптимизации на основе фактических данных схем дозирования противомалярийных и других лекарственных средств, часто назначаемых по возрасту.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
866,
143,
470,
509,
556,
589,
631,
730,
841,
901,
1016,
1078,
1094,
1100,
1313,
1390,
1438,
1467,
1585,
1595,
1693,
1755,
1769,
1780,
1853,
1987,
1968,
2045,
2147,
2158,
2195,
2212,
2237,
535,
524,
549,
573,
617,
606,
652,
664,
749,
857,
850,
835,
1034,
1027,
1085,
1072,
1212,
1192,
1184,
1177,
1171,
1327,
1410,
1605,
1713,
1787,
1885,
2029,
2037,
2017,
2165,
2244,
2286,
1390,
1458,
1585,
1900
] |
[
869,
164,
499,
547,
587,
629,
662,
753,
864,
911,
1041,
1092,
1097,
1103,
1337,
1407,
1446,
1470,
1619,
1619,
1710,
1759,
1794,
1794,
1874,
1991,
1991,
2065,
2172,
2172,
2236,
2236,
2251,
547,
547,
553,
587,
629,
629,
662,
675,
753,
864,
864,
838,
1041,
1041,
1092,
1092,
1218,
1218,
1191,
1191,
1191,
1337,
1419,
1619,
1722,
1794,
1889,
2043,
2043,
2043,
2172,
2251,
2307,
1427,
1470,
1627,
1936
] |
[
"НСА",
"каротидной бифуркации",
"Предоперационное обследование",
"ультразвуковое дуплексное сканирование",
"транскраниальную допплерографию",
"транскраниальное дуплексное сканирование",
"магнитно-резонансную томографию",
"интраоперационного УЗДС",
"наружную сонную артерию",
"анастомоза",
"бифуркации сонной артерии",
"сонной артерии",
"ВСА",
"НСА",
"«продленного» анастомоза",
"Летальных исходов",
"рестеноз",
"ВСА",
"нарушений мозгового кровообращения",
"мозгового кровообращения",
"Летальных исходов",
"УЗДС",
"рестенозов сонных артерий",
"сонных артерий",
"каротидной бифуркации",
"УЗДС",
"интраоперационного УЗДС",
"тромботические массы",
"бифуркации сонной артерии",
"сонной артерии",
"пролонгированных стенотических поражениях",
"стенотических поражениях",
"сонных артерий",
"сканирование",
"дуплексное сканирование",
"УЗДС",
"допплерографию",
"сканирование",
"дуплексное сканирование",
"томографию",
"ангиографию",
"УЗДС",
"артерию",
"сонную артерию",
"ВСА",
"артерии",
"сонной артерии",
"артерии",
"общей сонной артерии",
"бляшки",
"атеросклеротической бляшки",
"артерии",
"сонной артерии",
"общей сонной артерии",
"анастомоза",
"инсультов",
"кровообращения",
"инсультов",
"артерий",
"УЗДС",
"участки интимы",
"интимы",
"флотирующие участки интимы",
"артерии",
"артерий",
"синтетической заплаты",
"Летальных исходов и инсультов не было",
"просвета ВСА",
"нарушений мозгового кровообращения не было",
"оптимизировать протяженность доступа"
] |
Цель исследования – улучшить результаты каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ) путем совершенствования технических приемов выполнения реконструкции каротидной бифуркации.
Материалы и методы: с января 2012 по декабрь 2014 гг. в отделении сосудистой хирургии выполнено 703 операции КЭАЭ, в т.ч. 183 (26%) по классической методике и 520 (74%) по эверсионной.
Средний возраст больных составил 61,8±9,5 лет.
Под общей анестезией выполнены 673 реконструкции, под регионарной – 30.
Предоперационное обследование включало ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС), транскраниальную допплерографию, транскраниальное дуплексное сканирование, магнитно-резонансную томографию (ангиографию).
Технический результат операции оценивался с помощью интраоперационного УЗДС.
У 62 (9%) пациентов применялся метод эверсионной КЭАЭ с пролонгацией разреза на ВСА и наружную сонную артерию (НСА) с формированием «продленного» анастомоза между ними.
У 28 (4%) больных использовалась классическая КЭАЭ с применением техники формирования новой бифуркации сонной артерии путем Y-образной артериотомии общей сонной артерии, ВСА и НСА.
Для предупреждения флотации проксимального отрезка пересеченной в общей сонной артерии атеросклеротической бляшки проводилась ее фиксация П-образными швами.
Отдаленные результаты эверсионной КЭАЭ с созданием «продленного» анастомоза прослежены у 42 (68%) больных в сроки 21±8 месяцев.
Летальных исходов и инсультов не было.
Значимый рестеноз (более 70% просвета ВСА) был выявлен у одного пациента.
После КЭАЭ с формированием новой бифуркации в ближайшем послеоперационном периоде нарушений мозгового кровообращения не было.
В отдаленные сроки (21±9 месяцев) обследованы 18 (64%) больных.
Летальных исходов и инсультов не наблюдалось.
При контрольном УЗДС значимых рестенозов сонных артерий не выявлено.
Сделаны выводы, что предварительная разметка каротидной бифуркации с помощью УЗДС позволяет оптимизировать протяженность доступа при КЭАЭ. Рутинное применение интраоперационного УЗДС дает возможность выявить флотирующие участки интимы, тромботические массы и своевременно принять меры к устранению этих дефектов.
Метод формирования новой бифуркации сонной артерии может применяться при пролонгированных стенотических поражениях сонных артерий.
Он позволяет избежать применения синтетической заплаты с возможными неблагоприятными последствиями.
При этом существенно сокращается продолжительность основного этапа реконструкции.
|
[
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
62,
146,
300,
317,
456,
553,
670,
1003,
1016,
1277,
1468,
1516,
1539,
1579,
1672,
1729,
1749,
1938,
1961,
1982,
45,
35,
170,
158,
300,
410,
45,
569,
654,
646,
717,
755,
925,
988,
980,
964,
1058,
1173,
1334,
1339,
1447,
1437,
1516,
1573,
1556,
1604,
1719,
1825,
1845,
1898,
1922,
1999,
1982,
1961,
789,
1031,
1261,
1737,
1771
] |
[
72,
181,
316,
327,
463,
575,
677,
1010,
1026,
1293,
1487,
1538,
1544,
1587,
1678,
1734,
1755,
1957,
1981,
1998,
72,
72,
181,
181,
327,
418,
61,
575,
677,
677,
748,
777,
945,
1010,
1010,
1010,
1130,
1215,
1353,
1353,
1487,
1487,
1544,
1587,
1587,
1614,
1734,
1864,
1864,
1921,
1957,
2009,
2009,
1970,
876,
1056,
1293,
1755,
1794
] |
[
"хрусталика",
"сканирующей электронной микроскопии",
"передней капсулы",
"хрусталика",
"образцы",
"фемтосекундного лазера",
"капсулы",
"капсулы",
"расслоение",
"передней капсулы",
"лазерного излучения",
"торсионными движениями",
"глаза",
"роговицы",
"тканей",
"ткани",
"плазмы",
"лазерного излучения",
"клеточные компоненты",
"передней капсулы",
"передней капсулы хрусталика",
"состояния передней капсулы хрусталика",
"микроскопии",
"электронной микроскопии",
"передней капсулы хрусталика",
"образцов",
"передней капсулы",
"лазера",
"свободного края капсулы",
"Профиль свободного края капсулы",
"более ровным по всему периметру",
"при большом увеличении",
"при малом увеличении",
"торцевого края капсулы",
"профиль торцевого края капсулы",
"ступенеобразный профиль торцевого края капсулы",
"более выраженные после выполнения капсулорексиса в режиме низкой энергии",
"выглядела более сглаженной и 'оплавленной'",
"зону деэпителизации",
"деэпителизации",
"точности фокусировки лазерного излучения",
"снижением точности фокусировки лазерного излучения",
"торсионными движениями глаза",
"формы роговицы",
"микроизменениями формы роговицы",
"аппланации",
"испарения ткани",
"индуцируют разрез и демаркационную зону",
"демаркационную зону",
"фототермическое влияние",
"фемтосекундного лазерного излучения",
"хрусталика",
"передней капсулы хрусталика",
"клеточные",
"различить единичные насечки, небольшие углубления и мелкие 'заусеницы' высотой до 4 мкм",
"выемки глубиной до 20 мкм",
"свободного края передней капсулы",
"образования плазмы",
"кавитационных пузырьков"
] |
Цель - дать морфологическую оценку состояния передней капсулы хрусталика после выполнения переднего кругового капсулорексиса на основе световой и сканирующей электронной микроскопии с помощью мануальной циркулярной и фемтосекундной лазерной капсулотомии.
Материал и методы.
Исследованы 30 фрагментов передней капсулы хрусталика, полученных во время факоэмульсификации, которые были разделены на 3 группы по 10 образцов в каждой.
В 1-ю группу были включены образцы, полученные путем мануальной циркулярной капсулотомии, а во 2-ю и 3-ю группы - с помощью фемтосекундного лазера в режиме условно низкой и высокой энергии соответственно.
Результаты.
Профиль свободного края капсулы при мануальном капсулорексисе оказался более ровным по всему периметру, лишь при большом увеличении можно было различить единичные насечки, небольшие углубления и мелкие 'заусеницы' высотой до 4 мкм.
После фемтосекундной лазерной капсулотомии уже при малом увеличении можно было видеть ступенеобразный профиль торцевого края капсулы, его расслоение или выемки глубиной до 20 мкм, более выраженные после выполнения капсулорексиса в режиме низкой энергии.
В режиме высокой энергии эта поверхность выглядела более сглаженной и 'оплавленной'.
Независимо от методики капсулорексиса вдоль свободного края передней капсулы отмечали различной степени выраженности зону деэпителизации.
Заключение.
Выявленные различия могут быть обусловлены совокупностью факторов: 1) снижением точности фокусировки лазерного излучения, обусловленным минимальными торсионными движениями глаза пациента и микроизменениями формы роговицы в результате ее аппланации; 2) непосредственно механизмом фемтолазерного рассечения тканей, в частности формированием в результате испарения ткани и образования плазмы так называемых кавитационных пузырьков, которые, соединяясь, в итоге индуцируют разрез и демаркационную зону.
Кроме этого, нельзя исключить и фототермическое влияние фемтосекундного лазерного излучения на клеточные компоненты передней капсулы хрусталика.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
197,
431,
814,
1690,
49,
63,
73,
84,
94,
143,
338,
368,
413,
443,
447,
451,
486,
496,
500,
526,
570,
596,
665,
712,
736,
759,
869,
1005,
1136,
1141,
1170,
1252,
1269,
1279,
1310,
1341,
1605,
1675,
127,
94,
113,
120,
545,
368,
451,
460,
478,
1297,
1332,
1289,
1163,
1465,
878,
869,
570,
381,
583,
1279,
405,
1616,
1594,
973,
1378,
1652,
1109,
1222,
534,
654,
1449
] |
[
206,
433,
823,
1699,
61,
71,
81,
91,
125,
152,
367,
390,
429,
444,
448,
476,
494,
498,
524,
531,
592,
615,
677,
720,
744,
766,
887,
1009,
1140,
1161,
1173,
1256,
1276,
1295,
1314,
1349,
1625,
1679,
131,
112,
125,
125,
556,
380,
459,
476,
482,
1314,
1338,
1295,
1167,
1476,
887,
877,
582,
390,
592,
1286,
429,
1625,
1625,
1009,
1430,
1679,
1140,
1256,
556,
677,
1476
] |
[
"целиакией",
"ИГ",
"целиакией",
"целиакией",
"глюкоамилазы",
"мальтазы",
"сахаразы",
"лактазы",
"слизистой оболочке тонкой кишки",
"целиакией",
"гистологического исследования",
"дуоденальных биоптатов",
"иммуноглобулинов",
"А",
"G",
"тканевой трансглутаминазе",
"глиадину",
"AГ",
"иммуноферментным методом",
"ELISA",
"дуоденальных биоптатах",
"методу А. Далквиста",
"глюкоамилазы",
"мальтазы",
"сахаразы",
"лактазы",
"кишечных ферментов",
"СОТК",
"СОТК",
"серологические тесты",
"АГА",
"СОТК",
"вздутие",
"урчание в животе",
"стул",
"слабость",
"мембранных ферментов",
"СОТК",
"СОТК",
"слизистой оболочке",
"тонкой кишки",
"кишки",
"карбогидраз",
"дуоденальных",
"тканевой",
"трансглутаминазе",
"АтТГ",
"неустойчивый стул",
"диарее",
"животе",
"АтТГ",
"карбогидраз",
"ферментов",
"кишечных",
"дуоденальных",
"биоптатов",
"биоптатах",
"урчание",
"антител иммуноглобулинов",
"ферментов",
"Активность мембранных ферментов",
"Полное восстановление структуры СОТК",
"сниженной активность одного или нескольких ферментов",
"степени восстановления СОТК",
"полностью восстановившейся СОТК",
"восстановленной до нормальной СОТК",
"Активность карбогидраз",
"активность глюкоамилазы",
"активность всех карбогидраз"
] |
Цель исследования.
Клиническая оценка активности глюкоамилазы, мальтазы, сахаразы и лактазы в слизистой оболочке тонкой кишки (СОТК) у больных целиакией.
Материалы и методы.
Обследовали 29 больных целиакией.
У 8 больных заболевание выявлено впервые, у остальных диагноз установлен от 6 мес до 35 лет назад.
Диагноз подтверждали с помощью гистологического исследования дуоденальных биоптатов и определения антител иммуноглобулинов (ИГ) классов А и G к тканевой трансглутаминазе (АтТГ) и глиадину (AГ) иммуноферментным методом (ELISA).
Активность карбогидраз определяли в дуоденальных биоптатах по методу А. Далквиста.
Результаты.
У лиц контрольной группы активность глюкоамилазы в среднем составляла 598,8±184,2, мальтазы - 825,3±239,3, сахаразы - 180,2±68,1, лактазы - 53,4±16,3 нг/глюкозы/мг ткани·мин.
У больных целиакией средние значения активности всех исследуемых кишечных ферментов достоверно ниже нормы даже при соблюдении аглютеновой диеты (АГД) до 10 лет и более.
Полное восстановление структуры СОТК (стадия 0 по Маршу) произошло только у 7 из 18 больных, строго соблюдавших АГД.
У всех 7 больных с полностью восстановившейся СОТК серологические тесты (АтТГ и АГА) также стали отрицательными.
У 6 из 7 больных с восстановленной до нормальной СОТК сохранялись вздутие и урчание в животе, неустойчивый стул со склонностью к диарее и слабость.
У каждого из них оказалась сниженной активность одного или нескольких ферментов.
Лишь у 1 больной активность всех карбогидраз достигала нормы и она чувствовала себя здоровой, не ощущая непереносимости каких-либо продуктов питания.
Заключение.
Активность мембранных ферментов может служить показателем степени восстановления СОТК у больных целиакией.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
333,
95,
259,
320,
344,
689,
934,
979,
1054,
1044,
963,
1009,
1335,
1309,
1251,
110,
689,
941,
110,
259,
472,
546,
581,
780,
791,
805,
828,
843,
759,
817,
886,
919,
928,
866,
954,
1000,
1061,
1075,
1143,
1155
] |
[
341,
141,
291,
341,
375,
721,
952,
983,
1072,
1072,
983,
1038,
1357,
1334,
1296,
119,
698,
952,
141,
268,
486,
563,
624,
788,
803,
815,
840,
856,
779,
827,
911,
925,
952,
883,
998,
1008,
1072,
1093,
1194,
1194
] |
[
"инсульта",
"постинсультном вестибуло-атактическом синдроме",
"вестибуло-атактическим синдромом",
"ишемического инсульта",
"вертебрально-базилярной системе",
"вестибуло-атактическим синдромом",
"нижних конечностей",
"стоп",
"нижних конечностей",
"сегментов нижних конечностей",
"моментов отрыва стоп",
"амплитуды сгибания/разгибания",
"постинсультного генеза",
"атактическими нарушениями",
"гиперфункции реактивных постуральных синергий",
"вестибуло",
"вестибуло",
"конечностей",
"вестибуло-атактическом синдроме",
"вестибуло",
"функции ходьбы",
"параметров ходьбы",
"комплекса трехмерного видеоанализа движений",
"скорости",
"темпа ходьбы",
"длины шага",
"времени шага",
"двойной опоры",
"достоверное снижение",
"увеличение",
"темпо-ритмовых параметрах",
"правой",
"левой нижних конечностей",
"значимых различий",
"задержка моментов отрыва стоп от поверхности",
"снижение",
"конечностей",
"фазы двойного шага",
"активизацию компенсаторной стратегии 'присаживания'",
"компенсаторной стратегии 'присаживания'"
] |
Цель исследования - установление особенностей пространственно-временны`х параметров ходьбы при постинсультном вестибуло-атактическом синдроме.
Материал и методы.
Исследовали темпо-ритмовые и угловые параметры ходьбы у здоровых испытуемых (n=15) и пациентов с вестибуло-атактическим синдромом в восстановительном периоде ишемического инсульта в вертебрально-базилярной системе (n=15).
Обследование включало физикальный осмотр с элементами антропометрии; клиническую оценку функции ходьбы с применением шкалы Dynamic Gait Index; объективную оценку параметров ходьбы с использованием комплекса трехмерного видеоанализа движений фирмы 'VICON Motion Capture Systems'.
Результаты.
У пациентов с вестибуло-атактическим синдромом по сравнению со здоровыми обнаружены достоверное снижение скорости и темпа ходьбы, длины шага, увеличение времени шага и двойной опоры; наличие значимых различий в темпо-ритмовых параметрах ходьбы правой и левой нижних конечностей; задержка моментов отрыва стоп от поверхности; снижение амплитуды сгибания/разгибания всех сегментов нижних конечностей в фазы двойного шага.
Заключение.
Выявленные особенности указывают на активизацию компенсаторной стратегии 'присаживания' и позволяют объективно количественно оценить проявления гиперфункции реактивных постуральных синергий у больных с атактическими нарушениями постинсультного генеза.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO"
] |
[
316,
927,
954,
112,
169,
232,
469,
527,
628,
641,
788,
865,
906,
1114,
1124,
1147,
1210,
1221,
1262,
1290,
1424,
112,
121,
152,
169,
179,
213,
293,
591,
617,
670,
664,
657,
770,
815,
936,
977,
968,
954,
1233,
1303,
1297,
1320,
641,
1177,
1177
] |
[
319,
944,
984,
150,
196,
242,
473,
530,
640,
674,
797,
893,
910,
1144,
1144,
1163,
1218,
1237,
1279,
1307,
1448,
120,
150,
156,
178,
196,
242,
314,
615,
640,
674,
674,
674,
797,
818,
944,
984,
984,
967,
1237,
1307,
1307,
1323,
648,
1200,
1189
] |
[
"СГБ",
"венозные тромбозы",
"тромбоэмболия легочной артерии",
"венозных тромбоэмболических осложнений",
"венозного тромбообразования",
"гепаринами",
"ВТЭО",
"СГБ",
"сканирование",
"сосудов системы нижней полой вены",
"гепаринов",
"неврологической симптоматики",
"ВТЭО",
"нарушений двигательных функций",
"двигательных функций",
"постельный режим",
"катетера",
"центральной вене",
"Тромбообразование",
"нижней полой вены",
"патологического процесса",
"венозных",
"тромбоэмболических осложнений",
"ВТЭО",
"венозного",
"тромбообразования",
"низкомолекулярными гепаринами",
"синдрома Гийена-Барре",
"неврологического статуса",
"дуплексное сканирование",
"вены",
"полой вены",
"нижней полой вены",
"низкомолекулярных гепаринов",
"СГБ",
"тромбозы",
"артерии",
"легочной артерии",
"тромбоэмболия",
"вене",
"вены",
"полой вены",
"СГБ",
"сосудов",
"инфекционные осложнения",
"инфекционные"
] |
Цель исследования.
Углубленный проспективный анализ частоты встречаемости, факторов риска, особенностей течения венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) и динамики венозного тромбообразования на фоне терапии низкомолекулярными гепаринами у больных с различными формами и тяжестью течения синдрома Гийена-Барре (СГБ), находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Материал и методы.
Впервые проанализированы частота, факторы риска и особенности течения ВТЭО у 65 больных с различными формами и тяжестью течения СГБ.
Всем больным при поступлении и в динамике проводили оценку неврологического статуса, дуплексное сканирование сосудов системы нижней полой вены.
Результаты и заключение.
Несмотря на проведение профилактических мероприятий с использованием низкомолекулярных гепаринов, у 1/2 больных с СГБ, независимо от его формы, в период нарастания неврологической симптоматики развивались ВТЭО: у 52% - острые венозные тромбозы, у 15% - тромбоэмболия легочной артерии. Значимыми факторами риска являлись тяжелое течение заболевания, требующее проведения ИВЛ (V стадия по Североамериканской шкале нарушений двигательных функций), постельный режим свыше 3 сут, инфекционные осложнения, наличие катетера в центральной вене, возраст старше 40 лет.
Тромбообразование в системе нижней полой вены у больных с СГБ не отличается от такового при других критических состояниях, что говорит об универсальности данного патологического процесса.
Очевиден факт недостаточной эффективности проводимых профилактических мероприятий для этой категории больных, что требует поиска иных профилактических стратегий.
|
[
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
166,
65,
84,
138,
289,
327,
347,
440,
471,
542,
699,
840,
865,
1056,
1070,
1181,
1239,
1277,
1323,
1369,
1413,
123,
239,
477,
730,
1156,
1349,
1349,
301,
619,
1118,
1195,
1314,
1407
] |
[
175,
68,
121,
175,
325,
330,
350,
443,
496,
566,
702,
843,
868,
1059,
1073,
1186,
1246,
1291,
1335,
1373,
1420,
126,
249,
496,
738,
1186,
1359,
1373,
325,
627,
1155,
1215,
1335,
1420
] |
[
"депрессий",
"ЭЭГ",
"транскраниальной магнитной стимуляции",
"терапевтически резистентных депрессий",
"биполярного аффективного расстройств",
"ТМС",
"ЭЭГ",
"ТМС",
"левой префронтальной коры",
"пороговой интенсивностью",
"ЭЭГ",
"ТМС",
"ЭЭГ",
"ТМС",
"ЭЭГ",
"мозга",
"α-ритма",
"корковых зонах",
"α-активности",
"коры",
"α-ритма",
"ТМС",
"депрессией",
"префронтальной коры",
"НЕЙРО-КМ",
"электрической активности мозга",
"затылочных",
"затылочных областях коры",
"аффективного расстройств",
"стимулов",
"перестройку всех частотных диапазонов",
"наибольшие изменения",
"усиление α-активности",
"фокус α-ритма"
] |
Цель исследования - изучение динамики спектральных характеристик ЭЭГ при проведении транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) в случаях терапевтически резистентных депрессий.
Материал и методы.
В исследование были включены 32 пациента с депрессией в рамках рекуррентного депрессивного и биполярного аффективного расстройств.
ТМС, а также записи ЭЭГ проводились на фоне неэффективной тимоаналептической терапии, дозы которой были снижены.
ТМС осуществлялась на проекцию левой префронтальной коры.
Курс лечения состоял из 15 процедур со 100% пороговой интенсивностью.
За время одной процедуры больной получал 20 циклов стимулов частотой 15 Гц с длительностью 6 с и интервалами в 60 с между циклами.
ЭЭГ регистрировали на аппарате НЕЙРО-КМ (Россия) с полосой пропускания от 0,5 до 45 Гц и постоянной времени 0,3 с до и после окончания курса ТМС.
Спектральный анализ ЭЭГ проводился методом быстрого преобразования Фурье с усреднением не менее 30 эпох по 2 с с последующим картированием по системе BRAINSYS (Россия).
Результаты и заключение.
После проведения ТМС изменения ЭЭГ носили генерализованный характер и включали перестройку всех частотных диапазонов электрической активности мозга.
Однако наибольшие изменения наблюдались в спектрах α-ритма: его индекс возрастал во всех корковых зонах, но в большей степени усиление α-активности отмечалось в затылочных областях коры, тем самым формируя в этих зонах фокус α-ритма.
|
[
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DEVICE",
"FINDING"
] |
[
29,
61,
68,
240,
248,
360,
386,
434,
634,
673,
707,
718,
743,
758,
829,
844,
975,
1040,
1159,
1241,
1281,
1343,
1347,
68,
360,
368,
1048,
84,
248,
264,
323,
423,
447,
732,
936,
1159,
1167,
983,
975,
1241,
1347,
1363,
634,
673,
659,
829,
829,
1271,
766,
766,
936,
434,
1289
] |
[
52,
90,
90,
270,
270,
373,
392,
457,
647,
695,
715,
738,
779,
779,
843,
850,
988,
1054,
1172,
1254,
1286,
1369,
1369,
83,
367,
373,
1054,
90,
263,
270,
359,
457,
457,
738,
974,
1166,
1172,
988,
982,
1249,
1362,
1369,
642,
686,
695,
850,
836,
1286,
779,
774,
946,
446,
1331
] |
[
"возрастных особенностей",
"стенок верхнечелюстной пазухи",
"верхнечелюстной пазухи",
"стенках верхнечелюстной пазухи",
"верхнечелюстной пазухи",
"костной ткани",
"синуса",
"компьютерной томографии",
"клыковой ямки",
"альвеолярного отростка",
"передней",
"нижней стенок синуса",
"передней части нижнего носового хода",
"нижнего носового хода",
"костной стенки",
"пазухи",
"костной ткани",
"полости синуса",
"костной ткани",
"клыковой ямки",
"кости",
"дна верхнечелюстной пазухи",
"верхнечелюстной пазухи",
"верхнечелюстной",
"костной",
"ткани",
"синуса",
"пазухи",
"верхнечелюстной",
"пазухи",
"возрастных механических особенностей",
"спиральной компьютерной томографии",
"томографии",
"синуса",
"возрастных физико-механических свойств",
"костной",
"ткани",
"ткани",
"костной",
"клыковой",
"верхнечелюстной",
"пазухи",
"клыковой",
"альвеолярного",
"верхней части альвеолярного отростка",
"костной стенки пазухи",
"костной",
"хрупкости кости",
"носового хода",
"носового",
"возрастных",
"компьютерной",
"высокого риска распространения повреждений"
] |
Цель исследования - изучение возрастных особенностей реакции стенок верхнечелюстной пазухи на различные виды нагрузок, возникающие в ходе оперативных вмешательств.
Для этого моделировались напряженно-деформационные состояния, возникающие в стенках верхнечелюстной пазухи под воздействием различной по вектору силы с учетом возрастных механических особенностей костной ткани.
3-D-модель синуса строилась на основании данных спиральной компьютерной томографии. В программе Solid Works 2012 (США) на ее основе создавалась сетка с использованием метода конечных элементов (КЭМ, FEM).
Моделировались 3 варианта приложения силы: в области клыковой ямки, в области верхней части альвеолярного отростка на границе передней и нижней стенок синуса и в передней части нижнего носового хода.
В результате исследования доказано, что реакция костной стенки пазухи на одинаковые по модулю нагрузки не одинакова в зависимости от точки ее приложения и возрастных физико-механических свойств костной ткани, что определяет оптимальный хирургический доступ к полости синуса.
Рассчитано, что после 60 лет предпочтительны эндоназальные вмешательства как наименее травматичные для костной ткани, необходимо также соблюдать особую осторожность при работе книзу от клыковой ямки ввиду повышения хрупкости кости и высокого риска распространения повреждений на область дна верхнечелюстной пазухи.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"DEVICE",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"DISO"
] |
[
129,
136,
238,
824,
1897,
1917,
533,
682,
709,
720,
982,
1026,
1077,
1086,
1206,
1724,
1827,
2034,
46,
27,
73,
105,
94,
94,
209,
217,
286,
270,
260,
381,
361,
352,
443,
461,
459,
483,
480,
510,
500,
697,
682,
754,
743,
764,
764,
788,
813,
802,
908,
972,
1086,
1117,
1188,
1313,
1386,
1374,
1374,
1364,
1428,
1420,
1528,
1520,
1510,
1608,
1688,
1680,
1661,
1739,
1724,
1787,
1779,
1748,
1877,
1950,
1983,
1967,
1967,
2034,
2075,
217,
431,
1877
] |
[
132,
145,
241,
833,
1900,
1926,
550,
708,
717,
753,
985,
1034,
1085,
1089,
1209,
1747,
1839,
2054,
50,
40,
86,
115,
104,
127,
213,
230,
295,
295,
295,
395,
380,
358,
457,
477,
477,
498,
498,
521,
508,
708,
717,
762,
753,
777,
786,
791,
823,
823,
920,
985,
1114,
1148,
1209,
1325,
1391,
1385,
1391,
1391,
1434,
1434,
1534,
1534,
1534,
1629,
1694,
1694,
1694,
1747,
1738,
1793,
1793,
1813,
1890,
1953,
1990,
1982,
1990,
2045,
2096,
241,
457,
1900
] |
[
"ВМД",
"глаукомой",
"ВМД",
"Icare PRO",
"ВМД",
"глаукомой",
"стекловидное тело",
"флюоресцентную ангиографию",
"сетчатки",
"оптическую когерентную томографию",
"ВГД",
"глаукомы",
"глаукомы",
"ВГД",
"ВГД",
"субретинальным фиброзом",
"ранибизумаба",
"глаукомного процесса",
"VEGF",
"эффективности",
"экссудативной",
"макулярной",
"возрастной",
"возрастной макулярной дегенерации",
"глаз",
"экссудативной",
"глаукомой",
"открытоугольной глаукомой",
"первичной открытоугольной глаукомой",
"офтальмотонуса",
"степени компенсации",
"стадии",
"карбоангидразы",
"адреноблокаторов",
"β-адреноблокаторов",
"адреномиметиков",
"α2-адреномиметиков",
"ранибизумаб",
"Луцентис",
"ангиографию",
"флюоресцентную ангиографию сетчатки",
"сетчатки",
"томографию",
"Внутриглазное",
"Внутриглазное давление",
"ВГД",
"тонометром",
"рикошетным тонометром",
"ранибизумаба",
"повышении ВГД",
"ВГД повысилось незначительно",
"не потребовало изменения режима",
"стойкое повышение ВГД",
"ранибизумаба",
"отека",
"макулярного",
"макулярного отека",
"резорбцию макулярного отека",
"зрения",
"остроты зрения",
"зрения",
"остроты зрения",
"повышению остроты зрения",
"стабилизация процесса",
"зрения",
"остроты зрения",
"низкими значениями остроты зрения",
"фиброзом",
"субретинальным",
"зрения",
"остроты зрения",
"клинически значимого улучшения остроты зрения получить не удалось",
"экссудативной",
"ВМД",
"фиброза",
"субретинального",
"субретинального фиброза",
"глаукомного",
"терапевтический успех",
"экссудативной формой ВМД",
"ингибиторов карбоангидразы",
"экссудативной формы ВМД"
] |
Цель исследования - оценка эффективности анти-VEGF терапии у пациентов с экссудативной формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД) и глаукомой.
Материал и методы.
В исследование включены 117 пациентов (117 глаз) с экссудативной формой ВМД и неоперированной первичной открытоугольной глаукомой.
Все пациенты были разделены на группы в зависимости от стадии и степени компенсации офтальмотонуса.
Гипотензивная терапия состояла из ингибиторов карбоангидразы, β-адреноблокаторов и α2-адреномиметиков.
Луцентис (ранибизумаб) вводили в стекловидное тело 3-кратно с интервалом 1 мес между каждой инъекцией.
При обследовании пациентов использовали стандартные офтальмологические методы, флюоресцентную ангиографию сетчатки и оптическую когерентную томографию сетчатки.
Внутриглазное давление (ВГД) измеряли рикошетным тонометром Icare PRO до эндовитреального введения и через 3 нед после последней (3-й) инъекции ранибизумаба.
Результаты.
Статистически достоверного различия в повышении ВГД у пациентов с Ia, IIа, Ib, IIb стадиями глаукомы не было.
У пациентов с IIс и IIIа стадией глаукомы ВГД повысилось незначительно и не потребовало изменения режима.
У пациентки с IIIb стадией отмечалось стойкое повышение ВГД, в дальнейшем ей была выполнена синусотрабекулэктомия с одномоментным интравитреальным введением (ИВВ) ранибизумаба.
На фоне проводимого лечения отмечали резорбцию макулярного отека во всех группах.
При оценке остроты зрения данные различны: у пациентов с Ia стадией (р=0,062) наметилась тенденция к повышению остроты зрения, у пациентов с IIа (р=0,61), Ib (р=0,07), IIb (р=0,29) стадиями отмечена стабилизация процесса.
В некоторых случаях с исходно низкими значениями остроты зрения в группах и сформировавшимся субретинальным фиброзом клинически значимого улучшения остроты зрения получить не удалось.
Выводы.
ИВВ ранибизумаба является эффективным методом лечения экссудативной формы ВМД, сочетающейся с глаукомой.
Своевременное лечение ВМД (до развития субретинального фиброза) в стадиях ее сочетания с ранними стадиями глаукомного процесса способно обеспечить терапевтический успех.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
60,
431,
476,
745,
1450,
1469,
78,
100,
172,
212,
262,
290,
315,
421,
498,
755,
890,
1089,
1142,
1246,
1274,
1310,
1358,
1383,
84,
69,
60,
207,
281,
465,
435,
435,
187,
199,
575,
580,
1068,
1147,
1322,
1415,
1445,
1482,
1575,
221,
356,
1026,
1350,
1602,
1208
] |
[
76,
433,
479,
764,
1452,
1491,
80,
102,
205,
226,
288,
312,
333,
423,
501,
764,
912,
1092,
1144,
1272,
1297,
1348,
1381,
1412,
98,
76,
68,
210,
288,
474,
464,
474,
205,
205,
577,
582,
1071,
1149,
1348,
1434,
1447,
1491,
1584,
226,
383,
1053,
1381,
1640,
1227
] |
[
"язвенным колитом",
"БК",
"ВЗК",
"поражения кишечника",
"БК",
"транзиторной лихорадки",
"ЯК",
"БК",
"мезенхимальных стромальных клеток",
"костного мозга",
"5-аминосалициловой кислоты",
"глюкокортикостероидами",
"иммуносупрессорами",
"ЯК",
"МСК",
"кишечника",
"анти-α-ФНО-препаратами",
"МСК",
"ЯК",
"посттрансфузионных реакций",
"инфекционных осложнений",
"хронических воспалительных заболеваний",
"инфекционных осложнений",
"злокачественной трансформации",
"болезнью Крона",
"колитом",
"язвенным",
"МСК",
"кислоты",
"кишечника",
"воспалительными заболеваниями",
"воспалительными заболеваниями кишечника",
"стромальных клеток",
"клеток",
"ЯК",
"БК",
"ВЗК",
"БК",
"воспалительных заболеваний",
"смертельных случаев",
"ЯК",
"лихорадки",
"клеточной",
"мозга",
"Неблагоприятные последствия",
"неблагоприятных последствий",
"тяжелых инфекционных осложнений",
"безопасным для клинического применения",
"не выявили различий"
] |
Цель исследования. Сравнить безопасность терапии у больных язвенным колитом (ЯК) и болезнью Крона (БК), получавших комплексную противовоспалительную терапию с применением мезенхимальных стромальных клеток (МСК) костного мозга, и стандартную терапию препаратами 5-аминосалициловой кислоты, глюкокортикостероидами и иммуносупрессорами.
Материалы и методы. Неблагоприятные последствия проанализированы у 103 больных (56 с ЯК и 47 с БК) воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), которым вводили МСК.
Полученные результаты сравнили с данными, полученными у 208 пациентов с ЯК и БК, которые находились на стандартной противовоспалительной терапии.
Все пациенты сопоставимы по демографическим параметрам, длительности заболевания, протяженности поражения кишечника, характеру течения, форме заболевания, степени тяжести.
В анализируемые группы не включали больных, которые получали терапию анти-α-ФНО-препаратами.
Безопасность терапии оценивали по наличию осложнений, возникших за время наблюдения.
Результаты.
Проведя анализ неблагоприятных последствий у 103 больных ВЗК, которым вводили МСК, и сравнив их с результатами лечения 208 больных ЯК и БК, получавших стандартную противовоспалительную терапию, мы не выявили различий в развитии острых посттрансфузионных реакций, инфекционных осложнений, обострений хронических воспалительных заболеваний, тяжелых инфекционных осложнений, злокачественной трансформации и смертельных случаев у больных ЯК и БК, за исключением транзиторной лихорадки.
Заключение.
Результаты нашего исследования демонстрируют, что инновационный метод клеточной терапии является безопасным для клинического применения.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
141,
548,
835,
1097,
70,
81,
191,
272,
384,
437,
510,
625,
657,
728,
761,
886,
889,
916,
927,
931,
975,
1001,
1022,
1068,
1107,
1127,
70,
114,
81,
89,
153,
162,
252,
296,
356,
384,
504,
580,
694,
773,
728,
743,
789,
819,
830,
943,
1107,
1116,
1139,
1166,
1193,
365,
1224,
105,
393,
429,
592,
801,
1079
] |
[
160,
551,
838,
1104,
80,
112,
204,
294,
398,
461,
546,
630,
659,
760,
777,
888,
894,
926,
929,
948,
998,
1004,
1049,
1083,
1126,
1143,
112,
119,
88,
104,
160,
164,
254,
298,
370,
392,
506,
582,
714,
777,
742,
760,
791,
829,
832,
948,
1115,
1126,
1143,
1190,
1228,
370,
1228,
112,
398,
436,
630,
818,
1083
] |
[
"хронической мигрени",
"НФР",
"НФР",
"мигрени",
"дисфункции",
"височно-нижнечелюстного сустава",
"коморбидности",
"эпизодической мигренью",
"головной болью",
"антиноцицептивных систем",
"ноцицептивного флексорного рефлексов",
"ДВНЧС",
"ЭМ",
"миофасциальным болевым синдромом",
"жевательных мышц",
"ХМ",
"ДВНЧС",
"патогенеза",
"ХМ",
"Жевательные мышцы",
"ноцицептивных импульсов",
"ЦНС",
"периферической сенситизации",
"хронизации боли",
"Мышечная дисфункция",
"жевательных мышц",
"дисфункции височно-нижнечелюстного сустава",
"ДВНЧС",
"височно",
"нижнечелюстного",
"мигрени",
"ХМ",
"ХМ",
"ЭМ",
"качество жизни",
"головной",
"MP",
"ХМ",
"болевое расстройство",
"мышц",
"миофасциальным",
"болевым синдромом",
"ХМ",
"порогов R3",
"MP",
"мышцы",
"Мышечная",
"дисфункция",
"мышц",
"центральной сенситизации",
"нарушения нисходящего контроля боли",
"жизни",
"боли",
"сустава",
"болью",
"функции",
"более высокая распространенность ДВНЧС",
"значимое снижение",
"боли"
] |
Цель исследования - анализ распространенности разных клинических форм дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) при эпизодической и хронической мигрени (ХМ) и изучение механизмов их коморбидности.
Материал и методы. Обследованы 63 пациента с ХМ и 40 пациентов с эпизодической мигренью (ЭМ).
Уровень тревоги и депрессии определялся по шкале HADS, качество жизни, связанное с головной болью, - по шкале HIT-6.
Для оценки функции антиноцицептивных систем было проведено исследование мигательного (MP) и ноцицептивного флексорного рефлексов (НФР).
Результаты.
У пациентов с ХМ выявлена более высокая распространенность ДВНЧС по сравнению с больными с ЭМ (47,5 и 28,5%), у них преобладало болевое расстройство, связанное с миофасциальным болевым синдромом жевательных мышц.
Также при ХМ выявлено значимое снижение порогов R3 MP и НФР.
Заключение.
У значительного числа пациентов с ХМ ДВНЧС является компонентом патогенеза ХМ.
Жевательные мышцы могут являться источником ноцицептивных импульсов в ЦНС, т.е. источником периферической сенситизации, что способствует хронизации боли (в том числе мигрени).
Мышечная дисфункция жевательных мышц может быть отражением центральной сенситизации и нарушения нисходящего контроля боли.
|
[
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"CHEM",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DEVICE",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DEVICE"
] |
[
255,
642,
44,
204,
234,
262,
299,
388,
446,
552,
604,
670,
784,
837,
973,
986,
1030,
1044,
1111,
1263,
960,
314,
432,
513,
524,
531,
1122,
1071,
1332,
1142,
1161,
772,
159,
1058
] |
[
258,
645,
62,
216,
253,
280,
321,
406,
452,
561,
616,
684,
788,
851,
976,
991,
1041,
1063,
1129,
1281,
966,
321,
452,
535,
535,
535,
1129,
1089,
1338,
1151,
1175,
788,
187,
1063
] |
[
"LMA",
"LMA",
"умственно отсталых",
"севофлюраном",
"ларингеальной маски",
"умственно отсталых",
"множественного кариеса",
"умственно отсталых",
"кариес",
"ожирением",
"севофлюраном",
"гиповентиляции",
"Pсо2",
"гиповентиляции",
"LMA",
"зубов",
"севофлюрана",
"ларингеальной маски",
"угнетением дыхания",
"умственно отсталых",
"легких",
"кариеса",
"множественный кариес",
"нормальной массой тела",
"массой тела",
"тела",
"дыхания",
"умственно отсталых",
"легких",
"ожирением",
"гиповентиляции",
"увеличением Pсо2",
"эффективность и безопасность",
"маски"
] |
Проведение стоматологических вмешательств у умственно отсталых детей является серьезной проблемой как для стоматолога, так и для анестезиолога.
Цель - оценить эффективность и безопасность общей анестезии севофлюраном с использованием ларингеальной маски (LMA) у умственно отсталых детей при лечении множественного кариеса.
В рандомизированное контролируемое исследование были включены 65 умственно отсталых детей с ASA 2-3, имеющих множественный кариес.
Пациенты были разделены на две группы: 1-я (n=35) - дети с нормальной массой тела, 2-я (n=30) - с ожирением.
Все пациенты получили быструю индукцию с севофлюраном с последующей установкой LMA.
Во 2-й группе признаки гиповентиляции регистрировались в среднем на 10±4-й минуте после введения в анестезию, что проявилось увеличением Pсо2 более чем на 50 мм рт.ст. В 1-й группе признаки гиповентиляции отмечались на 18±3,5-й минуте от начала анестезии.
Все пациенты были переведены на искусственную вентиляцию легких через LMA.
Лечение зубов под общей анестезией с использованием севофлюрана и ларингеальной маски у всех умственно отсталых детей сопровождается угнетением дыхания. У детей с ожирением признаки гиповентиляции развиваются в два раза быстрее.
Выполнение длительных стоматологических вмешательств у умственно отсталых детей требует проведения искусственной вентиляции легких.
|
[
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING"
] |
[
1379,
1392,
265,
294,
492,
535,
586,
781,
785,
805,
848,
889,
973,
999,
1217,
1349,
1527,
1878,
310,
319,
323,
342,
355,
368,
440,
463,
496,
568,
546,
611,
643,
653,
677,
722,
805,
864,
879,
901,
999,
1095,
1056,
1157,
1140,
1148,
1280,
1272,
1258,
1559,
1527,
1593,
1772,
1768,
1907,
1923,
342,
546,
600,
873,
864,
1048,
1258,
1433
] |
[
1400,
1400,
293,
317,
495,
567,
608,
784,
788,
832,
862,
899,
975,
1020,
1257,
1351,
1557,
1906,
317,
322,
326,
366,
366,
370,
448,
465,
499,
573,
557,
622,
657,
657,
699,
725,
823,
877,
899,
908,
1010,
1121,
1078,
1164,
1147,
1156,
1286,
1279,
1286,
1562,
1545,
1596,
1775,
1771,
1930,
1930,
354,
567,
608,
877,
872,
1055,
1279,
1455
] |
[
"ишемического инсульта",
"инсульта",
"ультразвукового исследования",
"брахиоцефальных артерий",
"УЗИ",
"локального сосудистого поражения",
"одностороннюю слабость",
"УЗИ",
"БЦА",
"цереброваскулярные симптомы",
"головокружения",
"равновесия",
"АГ",
"сосудистого поражения",
"ультразвукового дуплексного сканирования",
"АГ",
"цереброваскулярных заболеваний",
"ультразвукового исследования",
"артерий",
"УЗИ",
"БЦА",
"артериальной гипертонией",
"гипертонией",
"АГ",
"инсульта",
"АГ",
"БЦА",
"мозга",
"сосудистого",
"конечностях",
"нарушение речи",
"речи",
"выпадение полей зрения",
"ТИА",
"цереброваскулярные",
"головные боли",
"нарушение равновесия",
"синкопе",
"сосудистого",
"атеросклеротическая бляшка",
"комплекса интима-медиа",
"артерий",
"стенозы",
"окклюзии",
"головы",
"артерий",
"магистральных артерий головы",
"ЦВЗ",
"цереброваскулярных",
"ЦВЗ",
"БЦА",
"УЗИ",
"брахиоцефальных артерий",
"артерий",
"артериальной",
"сосудистого поражения",
"слабость",
"боли",
"головные",
"толщины",
"магистральных артерий",
"плохую осведомленность"
] |
За 2010–2013 гг. анонимно опрошено 397 врачей-терапевтов городских поликлиник шести регионов России (Челябинской, Курганской, Свердловской, Оренбургской, Саратовской областей и республики Башкортостан).
Исследована информированность терапевтов о показаниях и целях ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий (УЗИ БЦА) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ). Выяснено отношение врачей к проведению хирургической профилактики инсульта у пациентов с АГ.
В качестве показаний для УЗИ БЦА 35 (8,82%) врачей указали симптомы локального сосудистого поражения мозга: «жалобы на одностороннюю слабость в конечностях» (n=18), «жалобы на нарушение речи» (n=2), «жалобы на выпадение полей зрения» (n=4), «перенесенная ТИА» (n=11). 261 (65,74%) респондент считал основанием для УЗИ БЦА неспецифические цереброваскулярные симптомы (изолированные головокружения, головные боли, нарушение равновесия, синкопе). 242 (60,96%) врача в целях исследования асимптомных больных с АГ указали тип и характер сосудистого поражения: 16 (4,03%) – «определение толщины комплекса интима-медиа»; 22 (5,54%) – «атеросклеротическая бляшка»; 100 (25,18%) – «стенозы/окклюзии артерий». 155 (39,04%) опрошенных не смогли определить цели ультразвукового дуплексного сканирования магистральных артерий головы. 256 (64,65%) врачей ответили, что не рекомендуют пациентам с АГ хирургическую профилактику ишемического инсульта.
Полученные результаты отражают плохую осведомленность врачей первичного медицинского звена (ПМЗ) о диагностических критериях цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ).
Выявленные проблемы ведения ЦВЗ поможет решить издание и активное распространение общероссийских рекомендаций для врачей ПМЗ (терапевтов, кардиологов, неврологов, функционалистов) по отбору пациентов на УЗИ БЦА и ангиохирургические вмешательства.
К статье прилагается проект информационного письма «Показания для ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий».
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO"
] |
[
158,
171,
77,
225,
343,
563,
815,
838,
1011,
1060,
127,
1029,
890,
484,
225,
140,
815,
879,
1052,
1116,
1135,
552
] |
[
169,
174,
89,
250,
354,
566,
837,
841,
1024,
1078,
169,
1032,
893,
503,
228,
169,
841,
893,
1078,
1158,
1158,
566
] |
[
"пародонтита",
"ХГП",
"азитромицина",
"ХГП I-III степени тяжести",
"азитромицин",
"ХГП",
"клиническое обострение",
"ХГП",
"азитромицином",
"клинический эффект",
"хронического генерализованного пародонтита",
"ХГП",
"ХГП",
"клинические индексы",
"ХГП",
"генерализованного пародонтита",
"клиническое обострение ХГП",
"обострения ХГП",
"стойкий клинический эффект",
"удовлетворительной переносимости препарата",
"переносимости препарата",
"обострение ХГП"
] |
Цель исследования - сравнительная клиническая оценка 2 режимов использования азитромицина в комплексной консервативной терапии хронического генерализованного пародонтита (ХГП).
После стандартного пародонтологического лечения ХГП I-III степени тяжести 60 пациентов были поровну распределены на три группы.
Во 2-й группе дополнительно назначили азитромицин по 500 мг 1 раз в день на 3 дня, в 3-й - по 500 мг 1 раз в день на 7 дней, затем - по 500 мг 1 раз в неделю на 12 нед.
Оценивали клинические индексы до лечения и через 1, 3, 6, 12 мес.
Через 3 мес обострение ХГП зарегистрировано у 13 пациентов 1-й группы и у достоверно меньшего числа пациентов 2-й и 3-й групп (соответственно у 2 и 1; р<0,05).
Через 12 мес достоверно меньшее число пациентов 3-й группы (по сравнению с 1-й; р=0,0015 и со 2-й; р=0,0040) имели клиническое обострение ХГП.
Число внеплановых визитов по поводу обострения ХГП было достоверно меньшим в 3-й группе, чем в 1-й (χ2=8,03; р=0,0046). Длительный курс адъювантной антибиотикотерапии азитромицином при ХГП позволяет получить стойкий клинический эффект у 80% больных на протяжении года при удовлетворительной переносимости препарата.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC"
] |
[
141,
805,
827,
870,
103,
172,
247,
282,
306,
360,
403,
421,
497,
588,
620,
656,
671,
684,
703,
754,
765,
792,
834,
877,
989,
1008,
1045,
1058,
1124,
1135,
1180,
1212,
1252,
1286,
514,
731,
844,
946,
1035,
578,
1190,
1241,
1280,
1344,
1321,
1356,
114,
297,
1008,
1017,
448,
844,
946,
390,
377,
103,
179,
525,
588,
638,
884,
1381,
884,
257,
324,
631,
959,
1098,
1227,
334
] |
[
171,
822,
868,
874,
138,
186,
281,
304,
358,
400,
420,
455,
549,
605,
645,
682,
682,
692,
712,
769,
769,
822,
868,
909,
1006,
1033,
1056,
1086,
1139,
1139,
1207,
1238,
1277,
1301,
549,
753,
868,
970,
1043,
605,
1207,
1250,
1284,
1353,
1353,
1406,
122,
304,
1023,
1023,
455,
853,
958,
400,
400,
113,
186,
533,
598,
645,
893,
1392,
909,
281,
358,
645,
970,
1123,
1238,
358
] |
[
"атеросклеротическим поражением",
"ишемические атаки",
"острое нарушение мозгового кровообращения",
"ОНМК",
"сосудистой мозговой недостаточности",
"сонных артерий",
"цветового дуплексного сканирования",
"брахицефальных артерий",
"транскраниального цветового дуплексного сканирования",
"мультиспиральной компьютерной томографии",
"контрастированием",
"экстра- и интракраниальных артерий",
"прогрессирования сосудистой мозговой недостаточности",
"сосудистой стенки",
"внутренней сонной артерии",
"миоинтимальная гиперплазия",
"гиперплазия",
"рестеноз",
"осложнени",
"осложнений КЭАЭ",
"КЭАЭ",
"транзиторные ишемические атаки",
"нарушение мозгового кровообращения",
"острая сердечная недостаточность",
"кризовым течением",
"сахарный диабет 2-го типа",
"мужской пол",
"пожилой и старческий возраст",
"осложнений КЭАЭ",
"КЭАЭ",
"утолщения сосудистой стенки",
"неоинтимальной гиперплазии",
"гиперперфузионный синдром",
"гемодинамически",
"сосудистой мозговой недостаточности",
"клиническими маркерами",
"мозгового кровообращения",
"артериальная гипертензия",
"ожирение",
"утолщение сосудистой стенки",
"сосудистой стенки",
"рестенозе",
"ОНМК",
"кровотока",
"скоростных показателей кровотока",
"индексов периферического сосудистого сопротивления",
"мозговой",
"артерий",
"сахарный диабет",
"диабет",
"артерий",
"мозгового",
"артериальная",
"томографии",
"компьютерной томографии",
"сосудистой",
"артерий",
"мозговой",
"сосудистой",
"артерии",
"сердечная",
"сосудистого",
"сердечная недостаточность",
"дуплексного сканирования",
"цветового дуплексного сканирования",
"сонной артерии",
"гипертензия",
"Ультразвуковыми маркерами",
"гиперплазии",
"дуплексного сканирования"
] |
За период с 2007 по 2012 г. каротидная эндартерэктомия (КЭАЭ) произведена 150 больным с I-IV степенями сосудистой мозговой недостаточности и атеросклеротическим поражением сонных артерий.
Динамическое наблюдение проводили с использованием методов цветового дуплексного сканирования брахицефальных артерий, транскраниального цветового дуплексного сканирования, мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием экстра- и интракраниальных артерий.
У 19 (12,6%) больных после КЭАЭ на фоне прогрессирования сосудистой мозговой недостаточности наблюдали различной степени утолщение сосудистой стенки оперированной внутренней сонной артерии (нео- или миоинтимальная гиперплазия, рестеноз) и другие осложнения.
Обнаружено, что клиническими маркерами осложнений КЭАЭ являлись перенесенные транзиторные ишемические атаки или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), острая сердечная недостаточность в раннем послеоперационном периоде, артериальная гипертензия преимущественно с кризовым течением, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, мужской пол, пожилой и старческий возраст, курение. Ультразвуковыми маркерами осложнений КЭАЭ были сроки возникновения и выраженность утолщения сосудистой стенки при неоинтимальной гиперплазии и рестенозе, гиперперфузионный синдром и ОНМК, гемодинамически значимые изменения скоростных показателей кровотока и индексов периферического сосудистого сопротивления.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING"
] |
[
135,
750,
1373,
1406,
45,
54,
373,
512,
609,
679,
977,
1018,
1035,
1124,
1156,
1461,
1484,
1529,
1548,
1603,
1643,
1651,
163,
37,
156,
1418,
1611,
969,
1499,
1537,
503,
536,
618,
625,
917,
684,
1357,
1286,
1286,
1147,
1452,
1295,
829,
382,
333,
768,
768,
777,
512,
788,
1156,
1306,
1406,
1461,
1490
] |
[
161,
798,
1376,
1423,
51,
59,
388,
534,
623,
682,
980,
1038,
1038,
1134,
1178,
1483,
1489,
1535,
1571,
1616,
1654,
1654,
166,
51,
161,
1423,
1616,
980,
1535,
1571,
534,
539,
623,
628,
920,
687,
1376,
1316,
1294,
1178,
1489,
1305,
840,
388,
347,
798,
776,
787,
523,
798,
1167,
1316,
1417,
1472,
1535
] |
[
"хронической болезнью почек",
"послеоперационные сердечно-сосудистые осложнения",
"ХБП",
"дисфункцией почек",
"сердца",
"почек",
"клапанов сердца",
"клубочковой фильтрации",
"функцией почек",
"ХБП",
"ХБП",
"прогрессирование ХБП",
"ХБП",
"смертность",
"клубочковой фильтрации",
"клубочковой фильтрации",
"почек",
"сердце",
"кардиоренальный прогноз",
"функции почек",
"регресс ХБП",
"ХБП",
"ХБП",
"функцию сердца",
"почек",
"почек",
"почек",
"регресс ХБП",
"ближайший прогноз операций на сердце",
"Отдаленный кардиоренальный прогноз",
"скорости клубочковой фильтрации",
"СКФ",
"почек",
"СКФ",
"ХБП",
"СКФ",
"прогрессирующей ХБП",
"сердечно-сосудистые осложнения",
"сердечно",
"падением клубочковой фильтрации",
"снижение клубочковой фильтрации почек",
"сосудистые",
"летальность",
"сердца",
"кровообращения",
"сердечно-сосудистые осложнения",
"сердечно",
"сосудистые",
"клубочковой",
"осложнения",
"клубочковой",
"осложнения",
"дисфункцией",
"клубочковой",
"ухудшает ближайший прогноз операций на сердце"
] |
Цель исследования.
Оценка влияния на функцию сердца и почек кардиохирургических вмешательств в течение 12 мес после операции у больных хронической болезнью почек (ХБП) в анамнезе.
Материалы и методы.
Обследовали 875 больных (464 мужчин и 411 женщин) в возрасте от 32 до 68 лет (62,3±5,2 года), из них у 396 в условиях искусственного кровообращения выполняли протезирование клапанов сердца, у 422 - аортокоронарное и/или маммарокоронарное шунтирование и у 57 - сочетание этих операций.
С учетом исходной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) больных разделили на 2 группы: 1-я группа - 508 больных с сохранной функцией почек (СКФ выше 90 мл/мин/1,73 м2); 2-я группа - 367 больных ХБП (СКФ от 89 до 60 мл/мин/1,73 м2).
Результаты.
Во 2-й группе ранние послеоперационные сердечно-сосудистые осложнения отмечались достоверно чаще, а летальность оказалась выше, чем в 1-й группе.
К концу 1-го года наблюдения в 1-й группе ХБП диагностировалась у 5,4% больных.
Во 2-й группе регресс ХБП наблюдался у 54,1% больных, наоборот прогрессирование ХБП - у 9,5%.
Во 2-й группе программный гемодиализ проводился у 15 (4,4%) больных.
Общая смертность у больных с падением клубочковой фильтрации после операции была достоверно выше как в 1-й, так и во 2-й группе (7,5 и 8,4% соответственно).
Отдаленные сердечно-сосудистые осложнения значительно чаще выявлялись у больных с прогрессирующей ХБП и развившейся после операции дисфункцией почек.
Заключение.
Незначительное снижение клубочковой фильтрации почек ухудшает ближайший прогноз операций на сердце.
Отдаленный кардиоренальный прогноз в основном зависит от динамики функции почек, в 50% случаев отмечается регресс ХБП.
|
[
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
1568,
29,
50,
90,
198,
206,
450,
468,
480,
502,
632,
642,
673,
738,
806,
842,
940,
1053,
1093,
1173,
1381,
1517,
1615,
219,
71,
83,
468,
502,
514,
1358,
1580,
1367,
1604
] |
[
1584,
49,
60,
95,
203,
224,
455,
479,
492,
522,
640,
651,
676,
743,
811,
852,
948,
1063,
1101,
1181,
1385,
1527,
1625,
224,
87,
87,
492,
513,
522,
1385,
1584,
1385,
1680
] |
[
"хронической боли",
"анальгетической роли",
"мелатонина",
"спине",
"болью",
"нижней части спины",
"артра",
"глюкозамина",
"гидрохлорида",
"хондроитина сульфата",
"мелаксен",
"мелатонин",
"сна",
"артра",
"артра",
"диклофенак",
"мелаксен",
"диклофенак",
"мелаксен",
"мелаксен",
"боли",
"мелатонина",
"мелатонина",
"спины",
"хронической боли",
"боли",
"глюкозамина гидрохлорида",
"хондроитина",
"сульфата",
"снижении интенсивности боли",
"боли",
"интенсивности боли",
"добавление мелатонина к стандартной схеме лечения повышает его эффективность"
] |
Цель исследования - изучение анальгетической роли мелатонина в терапии хронической боли в спине.
Материал и методы.
В исследование были включены 178 пациентов в возрасте от 40 до 65 лет, страдавшие болью в нижней части спины длительностью не менее 12 нед и интенсивностью более 3 баллов по визуальной аналоговой шкале.
Пациенты были разделены на 6 групп и составили 3 пары сравнения.
В 1-й паре больные основной группы (31 человек) получали препарат артра (комбинация глюкозамина гидрохлорида 500 мг и хондроитина сульфата 500 мг) по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 1 мес, затем по 1 таблетке в течение 2 мес и дополнительно мелаксен (мелатонин 3 мг за 30-40 мин до сна), пациенты из группы сравнения (29) получали только препарат артра.
Во 2-й паре больные группы сравнения (30) принимали препарат артра по 1 таблетке 2 раза в день и диклофенак в дозе 25 мг 2-3 раза в день, пациенты из основной группы (30) дополнительно принимали мелаксен по аналогичной применяемой в 1-й паре сравнения схеме.
В 3-й паре больные основной группы (29) получали диклофенак в дозе 25 мг 3 раза в день и мелаксен по описанной выше схеме, пациенты из группы сравнения (29) не получали мелаксен.
Результаты оценивались в 1-й паре через 3 мес, во 2-й и 3-й - через 1 мес.
Результаты и заключение.
Полученные данные свидетельствуют о статистически значимо более выраженном снижении интенсивности боли при движении и в покое во всех основных группах, чем в группах сравнения. Обсуждаются возможные механизмы анальгетических свойств мелатонина и мировой опыт его применения в терапии хронической боли.
Сделан вывод, что добавление мелатонина к стандартной схеме лечения повышает его эффективность.
|
[
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"PHYS"
] |
[
270,
324,
366,
373,
686,
697,
814,
867,
948,
982,
1107,
1126,
1157,
1207,
1232,
1312,
1401,
1421,
1630,
1690,
1954,
1330,
1119,
1141,
883,
956,
994,
829,
1969,
1436,
1401,
860,
435,
718,
289,
366,
89,
1207,
1168,
1241,
1248,
1543,
1619
] |
[
294,
339,
372,
381,
692,
723,
837,
889,
962,
1000,
1125,
1149,
1175,
1231,
1238,
1336,
1420,
1444,
1640,
1698,
1977,
1336,
1125,
1149,
889,
962,
1000,
837,
1977,
1444,
1410,
889,
461,
723,
294,
381,
95,
1238,
1175,
1267,
1267,
1577,
1627
] |
[
"светоактивируемого белка",
"экспрессируется",
"клетке",
"сетчатки",
"клетку",
"светочувствительного белка",
"дегенеративной сетчатки",
"фоторецепторных клеток",
"нервных клеток",
"ганглиозных клеток",
"ганглиозных клеток",
"дегенеративной сетчатки",
"пигментный ретинит",
"'псевдо-фоторецепторные'",
"клетки",
"пространственного зрения",
"клеточных элементов",
"дегенеративной сетчатки",
"экспрессия",
"сетчатки",
"дегенеративной сетчатки",
"зрения",
"клеток",
"сетчатки",
"клеток",
"клеток",
"клеток",
"сетчатки",
"сетчатки",
"сетчатки",
"клеточных",
"потеря фоторецепторных клеток",
"физиологическую активность",
"белка",
"белка",
"клетке сетчатки",
"зрения",
"'псевдо-фоторецепторные' клетки",
"ретинит",
"ON-OFF рецептивными полями",
"рецептивными полями",
"светочувствительных 'инструментов'",
"Доставка"
] |
Представлен обзор современного состояния нового направления в офтальмологии и физиологии зрения, основанного на использовании методов оптогенетики.
Оптогенетика - междисциплинарное направление, объединяющее генную инженерию, оптику и физиологию.
Она позволяет с помощью светоактивируемого белка, ген которого доставляется и экспрессируется в совершенно определенной клетке сетчатки, регулировать светом (активировать или тормозить) ее физиологическую активность.
Исключительно полезным для оптогенетики оказался опыт, накопленный при применении генной терапии. Однако, в отличие от генной терапии, призванной заместить или исправить поврежденный ген, задача оптогенетики - доставить в клетку ген светочувствительного белка как молекулярный 'инструмент' управления ею.
Возможность оптогенетического протезирования дегенеративной сетчатки определяется тем, что потеря фоторецепторных клеток, как правило, не сопровождается потерей следующих за ними нервных клеток, во всяком случае, ганглиозных клеток. Первые и успешные с точки зрения возможности перехода к клиническим испытаниям шаги сделаны в отношении ганглиозных клеток дегенеративной сетчатки мышей (пигментный ретинит), которые удалось превратить в 'псевдо-фоторецепторные' клетки с ON-OFF рецептивными полями, что принципиально важно для восстановления пространственного зрения.
В обзоре подробно рассматриваются следующие вопросы: 1. Выбор клеточных элементов дегенеративной сетчатки для ее оптогенетического протезирования.
2. Стратегия использования существующих и создания новых светочувствительных 'инструментов' для оптогенетического протезирования.
3. Доставка и экспрессия гена (генов) при оптогенетическом протезировании сетчатки.
4. Способы оценки успешности оптогенетического протезирования.
5. Критерии отбора пациентов для оптогенетического протезирования.
В заключении обзора обсуждаются нерешенные задачи и перспективность применения оптогенетического подхода для протезирования дегенеративной сетчатки.
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.