span_entity_types
listlengths 4
133
| span_entity_start_chars
listlengths 4
133
| span_entity_end_chars
listlengths 4
133
| span_entity_surface
listlengths 4
133
| text
stringlengths 710
2.79k
|
|---|---|---|---|---|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
96,
887,
29,
43,
70,
138,
328,
410,
422,
428,
439,
462,
550,
593,
701,
722,
772,
797,
802,
823,
869,
896,
935,
1042,
1073,
1133,
1199,
1296,
1319,
37,
112,
88,
123,
201,
321,
428,
669,
788,
776,
812,
909,
958,
958,
943,
1036,
1026,
1065,
1114,
1226,
964,
701,
682,
734
] |
[
121,
923,
40,
66,
73,
153,
338,
442,
425,
435,
442,
465,
581,
627,
725,
725,
800,
800,
819,
826,
872,
923,
967,
1052,
1080,
1136,
1213,
1344,
1344,
40,
121,
121,
126,
204,
338,
442,
672,
800,
800,
826,
923,
963,
967,
967,
1041,
1052,
1080,
1136,
1229,
967,
714,
725,
800
] |
[
"амиотрофическим склерозом",
"синдрома альвеолярной гиповентиляции",
"ночного сна",
"дыхательных расстройств",
"сне",
"полисомнографии",
"массы тела",
"расстройств сна и дыхания во сне",
"сна",
"дыхания",
"сне",
"сна",
"оборудовании Somno-lab2 Weinnma",
"полисомнографического обследования",
"бодрствования внутри сна",
"сна",
"фаз глубокого и быстрого сна",
"сна",
"Нарушения дыхания",
"сне",
"БАС",
"альвеолярной гиповентиляции",
"синдром обструктивного апноэ сна",
"кислородом",
"дыхания",
"сна",
"качество жизни",
"нейропсихологических и поведенческих расстройств",
"поведенческих расстройств",
"сна",
"склерозом",
"боковым амиотрофическим склерозом",
"БАС",
"БАС",
"индекс массы тела",
"дыхания во сне",
"БАС",
"быстрого сна",
"глубокого и быстрого сна",
"дыхания во сне",
"гиповентиляции",
"апноэ",
"апноэ сна",
"обструктивного апноэ сна",
"крови",
"сатурации крови кислородом",
"частоты дыхания",
"общую длительность сна",
"БАС",
"сна",
"бодрствования",
"увеличение времени бодрствования внутри сна",
"значительного снижения удельного веса фаз глубокого и быстрого сна"
] |
Цель исследования - изучение ночного сна и дыхательных расстройств во сне у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) с помощью полисомнографии.
Материал и методы.
Обследовали 29 пациентов с БАС, 17 женщин и 12 мужчин, медиана возраста составила 65 [59; 68] лет, длительность заболевания - 12 [22,9; 27,1] мес, индекс массы тела - 24,5 [22,9; 27,1] кг/м2.
В группу контроля вошли 46 добровольцев без расстройств сна и дыхания во сне.
Оценка параметров сна проводилась в Лаборатории сна ГУ 'Республиканский клинический медицинский центр' на оборудовании Somno-lab2 Weinnman с помощью полисомнографического обследования. Результаты и заключение.
У пациентов с БАС выявлено увеличение времени бодрствования внутри сна на фоне значительного снижения удельного веса фаз глубокого и быстрого сна.
Нарушения дыхания во сне встречаются достоверно чаще у пациентов с БАС больше в виде синдрома альвеолярной гиповентиляции и реже как синдром обструктивного апноэ сна, определены более низкие показатели средней и минимальной сатурации крови кислородом, увеличение частоты дыхания. Выявленные нарушения уменьшают общую длительность сна, нарушают его структуру, оказывая непосредственное влияние на качество жизни пациентов с БАС, нарушая их бытовую и социальную активность, способствуя развитию нейропсихологических и поведенческих расстройств.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
512,
660,
843,
877,
987,
1210,
28,
388,
423,
522,
553,
601,
685,
732,
789,
928,
1086,
1236,
94,
228,
491,
853,
673,
660,
928,
228,
232,
388,
392,
398,
491,
495,
732,
736,
789,
877,
685,
919,
1090,
1086,
1014,
1035,
969,
1060,
979,
987,
1001,
1014,
1023,
1035,
1070,
94,
98,
356,
466,
1236,
1240,
1338
] |
[
528,
683,
874,
900,
1012,
1235,
50,
396,
440,
528,
579,
611,
707,
740,
807,
945,
1094,
1244,
102,
236,
499,
861,
683,
672,
934,
231,
236,
391,
396,
421,
494,
499,
735,
740,
797,
891,
698,
945,
1094,
1089,
1033,
1058,
985,
1075,
985,
1000,
1012,
1022,
1033,
1048,
1075,
97,
102,
379,
490,
1239,
1244,
1360
] |
[
"поражение легких",
"инфекционный эндокардит",
"синдромом легочной диссеминации",
"ревматическими 'масками",
"инфекционного эндокардита",
"клиническим полиморфизмом",
"клинических проявлений",
"ВИЧ/СПИД",
"вирусную нагрузку",
"легких",
"Гематологические нарушения",
"нефропатия",
"Ревматические симптомы",
"ВИЧ/СПИД",
"иммунных нарушений",
"кожных проявлений",
"ВИЧ/СПИД",
"ВИЧ/СПИД",
"ВИЧ/СПИД",
"ВИЧ/СПИД",
"ВИЧ/СПИД",
"легочной",
"эндокардит",
"инфекционный",
"кожных",
"ВИЧ",
"СПИД",
"ВИЧ",
"СПИД",
"иммунологический статус",
"ВИЧ",
"СПИД",
"ВИЧ",
"СПИД",
"иммунных",
"ревматическими",
"Ревматические",
"частотой кожных проявлений",
"СПИД",
"ВИЧ",
"легочной гипертонии",
"ревматических симптомов",
"поражения легких",
"поражения почек",
"легких",
"инфекционного",
"эндокардита",
"легочной",
"гипертонии",
"ревматических",
"почек",
"ВИЧ",
"СПИД",
"клинические особенности",
"клинической манифестации",
"ВИЧ",
"СПИД",
"клинических проявлений"
] |
Цель исследования.
Изучение клинических проявлений и диагностических трудностей у пациентов с ВИЧ/СПИД в практике терапевтических отделений многопрофильного стационара.
Материалы и методы.
В исследование включили 65 пациентов с ВИЧ/СПИД, госпитализированных в терапевтические отделения областной клинической больницы Саратова с 2007 по 2011 г.
Исследовали клинические особенности течения ВИЧ/СПИД, иммунологический статус, вирусную нагрузку.
Результаты.
В структуре клинической манифестации ВИЧ/СПИД преобладало поражение легких - у 45 (69%) пациентов.
Гематологические нарушения выявлены у 38 (58%), нефропатия - у 33 (51%), у 11 (17%) больных диагностирован инфекционный эндокардит.
Ревматические симптомы и синдромы, маскирующие ВИЧ/СПИД, установлены у 10 (15,4%) больных.
Выраженность иммунных нарушений наиболее существенна у пациентов с синдромом легочной диссеминации и ревматическими 'масками', взаимосвязана с частотой кожных проявлений.
Обсуждены особенности поражения легких, инфекционного эндокардита, легочной гипертонии, ревматических симптомов, поражения почек у больных ВИЧ/СПИД, госпитализированных по различным основаниям в специализированные терапевтические отделения.
Заключение.
В связи с клиническим полиморфизмом ВИЧ/СПИД необходима соответствующая настороженность врачей всех специальностей относительно возможных клинических проявлений этого заболевания для своевременного обследования пациентов.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
136,
35,
147,
163,
308,
462,
659,
738,
761,
809,
818,
877,
1099,
1115,
1218,
1581,
1596,
1629,
1658,
1687,
1753,
1805,
1818,
49,
66,
124,
184,
285,
705,
868,
1619,
1678,
1764,
1130,
1639,
1779,
204,
58,
194,
726,
1207,
1332,
1716,
1727,
1785,
1847
] |
[
145,
45,
149,
172,
310,
471,
688,
759,
776,
817,
829,
887,
1114,
1133,
1232,
1583,
1606,
1642,
1668,
1697,
1762,
1816,
1832,
63,
79,
145,
207,
294,
736,
887,
1642,
1697,
1782,
1133,
1642,
1782,
207,
63,
207,
736,
1232,
1348,
1762,
1762,
1816,
1905
] |
[
"инсультом",
"мелатонина",
"ИИ",
"инсомнией",
"ИИ",
"мелатонин",
"инструментальные обследования",
"электроэнцефалография",
"полисомнография",
"инсомнии",
"мелатонином",
"сонливости",
"полисомнографии",
"латентность ко сну",
"микроактиваций",
"ИИ",
"инсомниями",
"инициации сна",
"мелатонина",
"сонливости",
"засыпания",
"пробуждений",
"микроактивации",
"качество жизни",
"эффективность",
"ишемическим инсультом",
"нарушения инициации сна",
"инсомнией",
"магнитно-резонансная томография",
"снижение сонливости",
"нарушения инициации сна",
"снижение сонливости",
"латентность ко сну",
"сну",
"сна",
"сну",
"сна",
"жизни",
"инициации сна",
"томография",
"количество микроактиваций",
"достижению целей",
"уменьшение времени, необходимого для засыпания",
"времени, необходимого для засыпания",
"снижение количества пробуждений",
"более быстрому достижению целей восстановительного лечения"
] |
Цель исследования - оценка влияния мелатонина на качество жизни и эффективность восстановительных мероприятий у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ), страдающих инсомнией вследствие нарушения инициации сна. Материал и методы.
В исследовании приняли участие 60 пациентов, страдающих инсомнией и перенесших ИИ, которые были разделены на две группы: основную и контрольную.
Группы были сходны по оцениваемым характеристикам.
В основной группе пациенты принимали мелатонин в течение 21 дня.
В первые 3 сут от начала госпитализации и спустя 21 день от первого обследования пациентам проводились оценки по шкалам (MMSE, Рэнкина, FOSQ, NIHSS, EuroQol, Эпворта) и инструментальные обследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, полисомнография).
Результаты.
На фоне коррекции инсомнии мелатонином через 3 нед у пациентов было отмечено снижение сонливости по шкале Эпворта (в основной группе - 5,7 балла; в контрольной - 10 баллов, р<0,05).
По данным объективных методов исследования различия между следующими показателями достигли уровня статистически значимых: при полисомнографии латентность ко сну в основной группе составила 17,8 мин, в контрольной - 20,5 мин (р<0,05); количество микроактиваций в основной группе - 15, в контрольной - 18 (р<0,05).
Нами была выявлена тенденция к более быстрому достижению целей восстановительного лечения у пациентов основной группы (в среднем 8,4 дня) по сравнению с группой контроля (10,2 дня), которая при этом не достигла уровня статистической значимости (р>0,05).
Заключение.
Таким образом, у пациентов с ИИ, страдающих инсомниями, вследствие нарушения инициации сна на фоне приема мелатонина отмечено снижение сонливости по шкале Эпворта; уменьшение времени, необходимого для засыпания (латентность ко сну); снижение количества пробуждений (микроактивации); тенденция к более быстрому достижению целей восстановительного лечения.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DEVICE",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DEVICE",
"DEVICE",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
446,
1371,
114,
242,
301,
500,
731,
990,
1059,
1069,
1173,
1386,
1490,
1577,
1596,
1652,
1727,
1759,
223,
957,
1498,
1610,
1632,
1990,
1371,
285,
500,
1366,
55,
1059
] |
[
454,
1394,
122,
255,
312,
514,
741,
1003,
1064,
1076,
1183,
1394,
1508,
1595,
1609,
1660,
1769,
1769,
241,
975,
1508,
1660,
1660,
2008,
1385,
312,
526,
1394,
63,
1076
] |
[
"малярией",
"заболеваемости малярией",
"инфекции",
"инсектицидами",
"паразитемии",
"заболеваемость",
"смертности",
"инсектицидами",
"спали",
"сетками",
"зараженных",
"малярией",
"детской смертности",
"надкроватных сеток",
"инсектицидами",
"малярией",
"не ассоциировалась со снижением смертности",
"смертности",
"надкроватных сеток",
"надкроватных сеток",
"смертности",
"не привела к снижению частоты заболевания малярией",
"частоты заболевания малярией",
"надкроватных сеток",
"заболеваемости",
"частоте случаев паразитемии",
"заболеваемость среди детей",
"рост заболеваемости малярией",
"малярией",
"спали под сетками"
] |
Цель Выяснить, снизилась ли частота заболевания детей малярией в регионе с высоким базовым уровнем передачи этой инфекции после того, как в 2010 году в Буркина-Фасо была проведена первая национальная кампания по обработке надкроватных сеток инсектицидами.
Методы
Мы получили данные о частоте случаев паразитемии, вызванной Plasmodium falciparum, среди детей в возрасте от 2 недель до 36 мес.
Данные получены по результатам опросов о заболевании малярией, проведенных в 2009 и 2011 годах.
Мы оценили заболеваемость среди детей до 5 лет, сравнивая данные из информационной системы управления отдела здравоохранения региона Ноуна, которые были собраны до проведения кампании в 2010 году и после нее.
Были проанализированы сведения о смертности в период с 2008 по 2012 год по данным системы контроля демографической ситуации и системы здравоохранения региона Ноуна.
Результаты
Кампания по обработке сеток сопровождалась ростом числа сообщений об использовании надкроватных сеток, обработанных инсектицидами.
По данным отчетов, в 2009 году 73% детей (630 из 869) спали под сетками.
В 2011 году их доля составила 92% (449 из 487).
Кампания не повлияла на долю малолетних детей, зараженных паразитом P. falciparum по окончании сезона дождей: их доля составила 52% в 2009 году (442 из 858) и 53% (263 из 499) в 2011 году.
После кампании среди детей наблюдался значительный рост заболеваемости малярией, а также другими заболеваниями.
Кампания не ассоциировалась с какими-либо изменениями в уровне детской смертности.
Вывод
Проведенная в Буркина-Фасо в 2010 году кампания по обработке надкроватных сеток инсектицидами не привела к снижению частоты заболевания малярией с обращением родителей за медицинской помощью.
Эта кампания также не ассоциировалась со снижением смертности по различным причинам среди детей в возрасте до 5 лет. Наиболее вероятной причиной такого результата может быть тот факт, что в зоне проведения исследования и до начала кампании наблюдался высокий уровень использования надкроватных сеток, что могло повлиять на векторы распространения комаров и ограничить эффект от кампании.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
21,
27,
0,
92,
108,
183,
264,
418,
461,
469,
481,
534,
562,
570,
597,
662,
720,
755,
761,
770,
831,
907,
929,
1074,
49,
114,
108,
148,
183,
175,
225,
225,
214,
408,
449,
439,
469,
514,
498,
524,
570,
562,
587,
662,
689,
711,
746,
727,
790,
770,
804,
821,
859,
859,
897,
971,
959,
950,
1074,
1033,
92,
137,
137,
701,
746,
940,
843,
831
] |
[
23,
80,
19,
100,
113,
198,
293,
426,
467,
480,
495,
559,
569,
585,
613,
688,
725,
759,
767,
789,
853,
926,
948,
1085,
80,
125,
125,
150,
190,
198,
236,
248,
248,
426,
467,
467,
495,
522,
522,
559,
580,
585,
613,
679,
691,
725,
759,
759,
798,
798,
806,
853,
868,
895,
948,
987,
987,
987,
1097,
1062,
125,
147,
150,
798,
754,
948,
853,
842
] |
[
"БГ",
"аутосомно-доминантное нейродегенеративное заболевание",
"Болезнь Гентингтона",
"мутацией",
"белка",
"нервной системы",
"офтальмологические проявления",
"сетчатки",
"белков",
"дегенерацию",
"фоторецепторов",
"функциональной активности",
"атрофия",
"затылочной доли",
"проводящих путей",
"Глазодвигательные симптомы",
"взора",
"глаз",
"саккад",
"вестибулоокулярного",
"зрительного восприятия",
"опознавания стимула",
"восприятия движения",
"биомаркеров",
"нейродегенеративное заболевание",
"гентингтина",
"белка гентингтина",
"БГ",
"нервной",
"отделах нервной системы",
"зрительного",
"зрительного анализатора",
"структурах зрительного анализатора",
"поражение сетчатки",
"образования белков",
"нарушение образования белков",
"дегенерацию фоторецепторов",
"сетчатки",
"ремоделирование сетчатки",
"Изменение функциональной активности",
"затылочной",
"атрофия затылочной доли",
"поражение проводящих путей",
"Глазодвигательные",
"БГ",
"фиксации взора",
"движений глаз",
"медленных следящих движений глаз",
"рефлекса",
"вестибулоокулярного рефлекса",
"БГ",
"нарушения зрительного восприятия",
"зрительно",
"зрительно-пространственные нарушения",
"нарушение опознавания стимула и восприятия движения",
"чувствительности",
"контрастной чувствительности",
"снижение контрастной чувствительности",
"биомаркеров заболевания",
"офтальмологических параметров",
"мутацией в гене белка гентингтина",
"патогенеза",
"патогенеза БГ",
"нарушение фиксации взора, медленных следящих движений глаз, саккад и вестибулоокулярного рефлекса",
"движений",
"движения",
"восприятия",
"зрительного"
] |
Болезнь Гентингтона (БГ) - аутосомно-доминантное нейродегенеративное заболевание, вызванное мутацией в гене белка гентингтина.
Механизмы патогенеза БГ разворачиваются во всех отделах нервной системы, в том числе в структурах зрительного анализатора.
Разнообразные офтальмологические проявления присутствуют как на клинической, так и на доклинической стадии болезни.
На животных моделях изучено специфическое поражение сетчатки, включающее нарушение образования белков, дегенерацию фоторецепторов и ремоделирование сетчатки.
Изменение функциональной активности и атрофия затылочной доли, поражение проводящих путей определяются уже на ранних стадиях заболевания.
Глазодвигательные симптомы БГ включают нарушение фиксации взора, медленных следящих движений глаз, саккад и вестибулоокулярного рефлекса.
При БГ описаны такие нарушения зрительного восприятия, как зрительно-пространственные нарушения, нарушение опознавания стимула и восприятия движения, снижение контрастной чувствительности. Обсуждается возможность использования ряда офтальмологических параметров в качестве биомаркеров заболевания.
|
[
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"DEVICE",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
114,
134,
165,
192,
314,
412,
478,
504,
517,
567,
631,
884,
892,
902,
932,
974,
991,
1000,
1127,
1135,
1173,
1246,
149,
268,
277,
421,
493,
478,
542,
534,
523,
587,
576,
612,
800,
932,
1016,
1155,
1144,
1127,
1198,
1190,
1179
] |
[
120,
163,
167,
198,
316,
427,
503,
513,
549,
594,
637,
890,
911,
911,
941,
976,
999,
1010,
1134,
1162,
1205,
1255,
163,
270,
279,
427,
503,
513,
549,
549,
549,
594,
594,
614,
802,
957,
1038,
1162,
1162,
1162,
1205,
1205,
1205
] |
[
"сердце",
"искусственного кровообращения",
"ИК",
"шунтов",
"ИК",
"окклюзии шунтов",
"ультразвуковой флоуметрии",
"кровотока",
"левой внутренней грудной артерии",
"передней нисходящей артерии",
"сердце",
"сердце",
"Измерения кровотока",
"кровотока",
"флоуметра",
"ИК",
"гепарина",
"протамином",
"стеноза",
"передней нисходящей артерии",
"левой внутренней грудной артерии",
"кровотока",
"кровообращения",
"ИК",
"ИК",
"шунтов",
"флоуметрии",
"ультразвуковой флоуметрии кровотока",
"артерии",
"грудной артерии",
"внутренней грудной артерии",
"артерии",
"нисходящей артерии",
"ИК",
"ИК",
"флоуметра VeryQ MediStim®",
"систолическом давлении",
"артерии",
"нисходящей артерии",
"стеноза передней нисходящей артерии",
"артерии",
"грудной артерии",
"внутренней грудной артерии"
] |
Длительное время продолжаются дискуссии о преимуществах и недостатках аортокоронарного шунтирования на работающем сердце и в условиях искусственного кровообращения (ИК).
Данные о проходимости шунтов в отдаленном периоде указывают на сопоставимые результаты операций с ИК и без ИК или на преимущество использования ИК.
Для определения преимуществ каждой из методик необходимо выявить интраоперационные предикторы окклюзии шунтов в отдаленном периоде.
Проанализированы результаты ультразвуковой флоуметрии кровотока по левой внутренней грудной артерии при шунтировании передней нисходящей артерии с использованием ИК и на работающем сердце.
В ретроспективное исследование включено 352 пациента, которые были разделены на 2 группы: в 1 группу включено 120 больных, которым выполняли операции в условиях ИК, во 2 группу – 232 больных, которым выполняли аналогичные операции на работающем сердце.
Измерения кровотока проводили с помощью флоуметра VeryQ MediStim® после окончания ИК и инактивации гепарина протамином, при систолическом давлении 100–110 мм рт. ст.
Статистически значимых различий между группами по диаметру и степени стеноза передней нисходящей артерии, диаметру левой внутренней грудной артерии не выявлено. Средняя объемная скорость кровотока
(Q
|
[
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
157,
195,
248,
367,
383,
516,
1033,
1355,
1374,
1390,
101,
79,
172,
195,
383,
367,
524,
557,
861,
915,
987,
1090,
1097,
1120,
1345,
1390,
1431,
1074,
1133
] |
[
179,
203,
258,
379,
390,
531,
1048,
1360,
1386,
1397,
142,
142,
179,
214,
401,
411,
531,
582,
871,
942,
1023,
1102,
1102,
1127,
1360,
1408,
1503,
1102,
1155
] |
[
"наследственной глухоты",
"мутацией",
"сплайсинга",
"гомозиготных",
"мутации",
"средний возраст",
"сенсоневральную",
"слуха",
"гомозиготных",
"мутации",
"основная молекулярно-генетическая причина",
"была идентифицирована основная молекулярно-генетическая причина",
"глухоты",
"мутацией с.-23+1G>A",
"мутации с.-23+1G>A",
"гомозиготных по мутации с.-23+1G>A гена GJB2",
"возраст",
"этнической принадлежности",
"теста ASSR",
"аллельную форму заболевания",
"врожденную двустороннюю симметричную",
"потерю слуха",
"слуха",
"глухоты",
"поражение слуха",
"мутации с.-23+1G>A",
"является благоприятным прогностическим признаком для слухопротезирования",
"степени тяжести потерю слуха",
"плоским' аудиопрофилем"
] |
Ранее в Республике Саха (Якутия) у коренного населения (преимущественно якуты) была идентифицирована основная молекулярно-генетическая причина одной из форм наследственной глухоты, обусловленной мутацией с.-23+1G>A, локализованной в донорном сайте сплайсинга (экзон 1) гена GJB2 (Cx26).
В настоящем исследовании проведен детальный аудиологический анализ у пациентов, гомозиготных по мутации с.-23+1G>A гена GJB2 на масштабной выборке пациентов из Якутии.
Все индивиды с GJB2-генотипом с.-23+1G>A/с.-23+1G>A (n=108); средний возраст 14,32±4,7 года; якуты по этнической принадлежности) прошли тональную пороговую аудиометрию по воздушному проведению на частотах 0,25; 0,5; 1,0; 2,0; 4,0; 8,0 кГц и по костному проведению на частотах 0,25; 0,5; 1,0; 4,0 кГц шагом 5,0 дБ. В случаях невозможности проведения тональной пороговой аудиометрии были использованы данные теста ASSR. Полученные нами результаты характеризуют аллельную форму заболевания при GJB2-генотипе с.-23+1G>A/с.-23+1G>A как врожденную двустороннюю симметричную (90,1%), сенсоневральную (90,1%), вариабельную по степени тяжести потерю слуха (от I степени до глухоты), с 'плоским' аудиопрофилем (наклон медианы в РДЧ0,5, 1,0, 2.0, 4,0 кГц, не более 5,0 дБ).
Таким образом, проведенный аудиологический анализ позволяет предположить относительно равномерное, но вариабельное по тяжести поражение слуха у пациентов, гомозиготных по мутации с.-23+1G>A гена GJB2 (Сх26), что является благоприятным прогностическим признаком для слухопротезирования.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
76,
54,
92,
103,
114,
323,
339,
498,
631,
712,
851,
921,
993,
1122,
1125,
1137,
307,
404,
443,
561,
623,
680,
806,
843,
1125,
472,
602,
696,
822
] |
[
78,
74,
101,
111,
119,
331,
344,
508,
641,
728,
861,
942,
1004,
1124,
1136,
1153,
316,
414,
470,
572,
641,
690,
811,
861,
1153,
524,
641,
727,
861
] |
[
"РС",
"рассеянного склероза",
"генфаксон",
"сановекс",
"ребиф",
"синовекс",
"ребиф",
"обострений",
"обострений",
"побочных реакций",
"обострений",
"нежелательные реакции",
"биоаналогов",
"РС",
"биоаналогов",
"β-интерферона-1а",
"генфаксон",
"синовексом",
"клинической неэффективности",
"генфаксоном",
"частоты обострений",
"генфаксона",
"ребиф",
"частоты обострений",
"биоаналогов β-интерферона-1а",
"средняя ежегодная частота обострений была одинаковой",
"достоверное снижение частоты обострений",
"высокая частота побочных реакци",
"достоверное снижение частоты обострений"
] |
Цель исследования - сопоставление результатов терапии рассеянного склероза (РС) препаратами генфаксон, сановекс и ребиф.
Материал и методы.
Этими препаратами лечили жителей Западного административного округа Москвы (80 пациентов) в период с сентября 2014 г. по октябрь 2015 г.
Среди них 30 больных получали генфаксон, 20 - синовекс и 30 - ребиф. Результаты и заключение.
У 25% больных, начавших терапию синовексом, препарат был отменен из-за клинической неэффективности, средняя ежегодная частота обострений была одинаковой до и после лечения.
На фоне терапии генфаксоном в течение года было отмечено достоверное снижение частоты обострений.
Основной проблемой при использовании генфаксона была высокая частота побочных реакций.
По этой причине часть пациентов лечение прекратили.
У пациентов, получавших ребиф, отмечено достоверное снижение частоты обострений, но в первый год лечения также достаточно часто выявлялись нежелательные реакции.
Выявленные в данной когорте особенности действия биоаналогов в целом подтверждают ранее опубликованные данные.
Это делает необходимым повышение качества используемых для лечения РС биоаналогов β-интерферона-1а.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING"
] |
[
376,
645,
757,
1415,
100,
330,
430,
725,
796,
1047,
1072,
1205,
1384,
77,
156,
177,
204,
344,
447,
522,
495,
632,
712,
712,
331,
855,
877,
995,
1038,
1163,
1239,
1429,
29,
108,
108,
1362
] |
[
386,
675,
767,
1439,
106,
365,
456,
746,
829,
1056,
1081,
1215,
1394,
87,
166,
187,
228,
365,
456,
532,
532,
675,
746,
767,
386,
864,
886,
1027,
1056,
1173,
1253,
1439,
76,
142,
115,
1394
] |
[
"эпилепсией",
"шизофреноподобное расстройство",
"эпилепсией",
"резистентными приступами",
"вимпат",
"'органическое расстройство личности",
"симптоматической эпилепсии",
"расстройство личности",
"противоэпилептическими средствами",
"приступов",
"приступов",
"лакосамида",
"лакосамида",
"лакосамида",
"эпилепсией",
"приступами",
"когнитивными нарушениями",
"расстройство личности",
"эпилепсии",
"приступами",
"вторично-генерализованными приступами",
"органическое шизофреноподобное расстройство",
"органическое расстройство личности",
"органическое расстройство личности в связи с эпилепсией",
"органическое расстройство личности в связи с эпилепсией",
"лакосамид",
"Лакосамид",
"выраженными изменениями личности",
"урежение приступов",
"эпилепсией",
"качество жизни",
"приступами",
"эффективности и безопасности инъекционной формы",
"раствор для внутривенного введения",
"раствор",
"высокой эффективности лакосамида"
] |
Цель исследования - изучение эффективности и безопасности инъекционной формы лакосамида - препарата вимпат (раствор для внутривенного введения) у больных с эпилепсией с частыми приступами, аффективными и когнитивными нарушениями, в условиях психиатрического стационара.
Материал и методы.
Наблюдали 15 пациентов: 14 - с диагнозом 'органическое расстройство личности в связи с эпилепсией'.
В этих случаях речь шла о криптогенной и симптоматической эпилепсии с частыми сложными парциальными и/или вторично-генерализованными приступами (в части случаев со склонностью к серийности); у 1 пациента был выставлен предварительный диагноз 'органическое шизофреноподобное расстройство', измененный после обследования на 'органическое расстройство личности в связи с эпилепсией'.
Все пациенты лечились 2-3 противоэпилептическими средствами, но ни один из них ранее лакосамид не получал.
Лакосамид назначали внутривенно капельно по 200-400 мг/сут в течение 5 дней.
Результаты и заключение.
У 4 пациентов с выраженными изменениями личности произошло урежение приступов на 75%, у 11 - приступов не наблюдалось уже после 2-3 дней применения препарата.
У 11 (73,4%) пациентов с эпилепсией выявлено положительное влияние лакосамида на аффективную сферу и качество жизни.
Легкие и средней степени выраженности нежелательные явления имели место только в 2 случаях.
Сделан вывод о высокой эффективности лакосамида у больных с частыми резистентными приступами.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
126,
150,
24,
45,
67,
86,
111,
138,
202,
281,
329,
372,
378,
386,
400,
415,
470,
480,
488,
531,
569,
635,
769,
812,
911,
925,
953,
959,
1001,
1019,
1053,
1077,
1172,
1227,
1238,
1247,
1265,
1277,
1317,
1338,
1399,
1557,
1575,
1700,
1716,
1732,
1772,
1797,
1891,
1906,
1918,
241,
253,
218,
825,
837,
850,
1009,
264,
320,
626,
510,
537,
549,
947,
939,
1331,
1070,
1259,
1557,
1487,
1499,
1510,
1891,
1534,
1399,
1289,
1152,
1031,
967,
1161,
193,
502,
361,
900,
1108,
1133,
1120,
1706
] |
[
135,
160,
39,
55,
71,
108,
115,
160,
206,
309,
348,
377,
384,
398,
413,
422,
479,
486,
508,
535,
573,
654,
801,
816,
923,
945,
958,
965,
1016,
1029,
1076,
1090,
1179,
1236,
1244,
1257,
1287,
1287,
1337,
1342,
1413,
1572,
1585,
1704,
1729,
1745,
1794,
1801,
1905,
1915,
1928,
263,
263,
227,
847,
847,
859,
1016,
279,
348,
654,
513,
547,
551,
950,
945,
1337,
1076,
1261,
1564,
1507,
1507,
1517,
1915,
1572,
1421,
1293,
1171,
1052,
1029,
1179,
201,
508,
371,
910,
1130,
1142,
1130,
1745
] |
[
"псориазом",
"дерматитом",
"нейромедиаторов",
"рецепторов",
"зуда",
"воспалительной реакции",
"коже",
"атопическим дерматитом",
"кожи",
"иммунопероксидазным методами",
"иммунофлюоресценции",
"белка",
"PGP9,5",
"амфирегулина",
"семафорина-3А",
"пептида",
"рецептора",
"CGRP-R",
"фактора роста нервов",
"TrkA",
"SP-R",
"иммунофлюоресценции",
"иммунопероксидазном исследовании",
"кожи",
"амфирегулина",
"фактора роста нервов",
"белка",
"PGP9,5",
"нервных волокон",
"эпидермисе",
"фактора редукции нервов",
"семафорина-3А",
"пептида",
"рецептора",
"CGRP-R",
"вещества Р",
"рецептора к веществу Р",
"веществу Р",
"фактору роста нервов",
"TrkA",
"воспалительная",
"нервных волокон",
"эпидермисе",
"зуда",
"нейропептидов",
"нейротрофинов",
"воспалительной реакции",
"коже",
"сенсибилизации",
"организма",
"хронизации",
"атопическим дерматитом",
"дерматитом",
"псориазом",
"атопическим дерматитом",
"дерматитом",
"псориазом",
"волокон",
"гистологическим",
"непрямой иммунофлюоресценции",
"непрямой иммунофлюоресценции",
"NGF",
"вещества Р",
"SP",
"NGF",
"нервов",
"нервов",
"нервов",
"SP",
"нервных",
"атопический дерматит",
"дерматит",
"псориаз",
"сенсибилизации организма",
"увеличением количества нервных волокон",
"воспалительная реакция",
"SP-R",
"усиление экспрессии",
"уменьшение экспрессии",
"появление положительно окрашенных нервных волокон в эпидермисе",
"экспрессии пептида",
"биоптаты",
"нервов",
"экспрессию",
"экспрессии",
"атопическим дерматитом",
"псориазом",
"дерматитом",
"Продукция нейропептидов и нейротрофинов"
] |
Цель - определение роли нейромедиаторов и их рецепторов в развитии зуда и поддержании воспалительной реакции в коже у больных псориазом и атопическим дерматитом.
Материал и методы.
Исследовали биоптаты кожи 30 больных псориазом и 30 больных атопическим дерматитом гистологическим, иммунопероксидазным методами и методом непрямой иммунофлюоресценции.
Определяли экспрессию белка PGP9,5, амфирегулина, семафорина-3А, пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), и его рецептора CGRP-R, фактора роста нервов (NGF) и его рецептора TrkA, вещества Р (SP) и его рецептора SP-R. Для количественного определения использовали метод непрямой иммунофлюоресценции.
Проводили статистический анализ полученных результатов с использованием программы Statistica 10.
Результаты.
При иммунопероксидазном исследовании биоптатов кожи больных атопическим дерматитом и псориазом во всех наблюдениях отмечалось усиление экспрессии амфирегулина, фактора роста нервов (NGF), белка PGP9,5, появление положительно окрашенных нервных волокон в эпидермисе, уменьшение экспрессии фактора редукции нервов семафорина-3А.
У части больных атопическим дерматитом и псориазом отмечено усиление экспрессии пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), и его рецептора (CGRP-R), вещества Р (SP) и рецептора к веществу Р (SP-R), а также рецепторов к фактору роста нервов TrkA. В этих наблюдениях, как правило, отмечалась выраженная воспалительная реакция.
Заключение.
Проведенное исследование свидетельствует о том, что атопический дерматит и псориаз характеризуются увеличением количества нервных волокон в эпидермисе и имеется прямая корреляционная зависимость между этим показателем, тяжестью течения заболевания и интенсивностью зуда.
Продукция нейропептидов и нейротрофинов тесно связана с развитием воспалительной реакции в коже независимо от ее причины, а нарушения в регуляции этих процессов, вероятно, способствуют сенсибилизации организма и хронизации течения заболеваний.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DEVICE",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
327,
410,
531,
640,
694,
737,
889,
967,
1154,
1211,
1267,
1291,
1359,
91,
78,
185,
172,
379,
747,
882,
980,
1340,
640,
1267
] |
[
349,
433,
559,
656,
713,
744,
916,
988,
1171,
1230,
1288,
1301,
1377,
100,
100,
194,
194,
408,
767,
916,
988,
1377,
649,
1275
] |
[
"двигательных нарушений",
"вегетативной дисфункции",
"вегетативное рассогласование",
"мышечного тонуса",
"гипсовыми повязками",
"ортезов",
"мышечно-связочного аппарата",
"вегетативной дистонии",
"грубых деформаций",
"модели оборудования",
"мышечной спастичности",
"гипотрофии",
"улучшению движений",
"параличом",
"церебральным параличом",
"параличом",
"церебральным параличом",
"психоневрологического статуса",
"ортопедической обуви",
"работы мышечно-связочного аппарата",
"дистонии",
"восстановлению или улучшению движений",
"мышечного",
"мышечной"
] |
Цель - совершенствование комплексной нейроортопедической реабилитации детей с церебральным параличом в различные возрастные периоды.
Пациенты и методы.
Изучены 267 больных церебральным параличом в возрасте от 1 года до 16 лет. Мальчиков было 158 (59,2%), девочек - 109 (40,8%).
Результаты и обсуждение.
Ортопедическое лечение двигательных нарушений проводили с учетом возраста, психоневрологического статуса, вегетативной дисфункции.
Консервативное лечение проведено у 104 (39%) детей, оперативное - у 163 (61%).
У детей до 3 лет вегетативное рассогласование было наиболее выражено.
В процессе лечения преобладала ортопедическая коррекция мышечного тонуса.
Использовали иммобилизацию этапными гипсовыми повязками с последующим ношением ортезов и ортопедической обуви, массаж и ЛФК.
В возрастной группе от 4 до 7 лет доминировало хирургическое лечение, направленное на нормализацию работы мышечно-связочного аппарата.
Консервативное лечение было связано с коррекцией вегетативной дистонии. Дифференцированно применяли методы аппаратной физиотерапии.
В группах детей от 8 до 12 лет и от 13 до 15 лет хирургическая коррекция была направлена на ликвидацию грубых деформаций.
Дифференцированное лечение, различные модели оборудования оказались эффективными в ликвидации мышечной спастичности и гипотрофии, коррекции деформаций, способствовали восстановлению или улучшению движений, стимулировали физическое и умственное развитие ребенка.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
277,
2058,
56,
101,
166,
398,
574,
760,
822,
832,
875,
1037,
1242,
1309,
1567,
1653,
2046,
43,
27,
113,
199,
265,
374,
664,
974,
949,
1193,
1267,
551,
344,
1359,
1345,
1482,
1513,
1629,
1008,
1674,
1744,
1754,
1958,
1889,
1916,
222,
229,
743,
815,
1037,
1155,
1276,
1469,
1499,
1546,
1674,
1690,
1863,
1977,
1991
] |
[
287,
2067,
66,
122,
197,
408,
583,
769,
830,
844,
892,
1045,
1251,
1317,
1574,
1671,
2067,
55,
40,
122,
202,
287,
383,
677,
977,
971,
1204,
1274,
558,
351,
1369,
1358,
1491,
1534,
1651,
1027,
1681,
1753,
1772,
1967,
1911,
1944,
226,
237,
769,
830,
1054,
1204,
1317,
1491,
1534,
1556,
1689,
1703,
1878,
1988,
2009
] |
[
"эпилепсией",
"эпилепсии",
"зонисамида",
"парциальной эпилепсии",
"противоэпилептических препарата",
"зонисамида",
"зонисамид",
"приступов",
"приступы",
"Безопасность",
"побочных эффектов",
"костному",
"зонисамид",
"приступы",
"плацебо",
"Половое созревание",
"парциальной эпилепсии",
"безопасности",
"эффективности",
"эпилепсии",
"ПЭП",
"парциальной эпилепсией",
"зонисамид",
"Эффективность",
"ЭКГ",
"соматического статусов",
"зонисамидом",
"плацебо",
"плацебо",
"плацебо",
"зонисамида",
"Эффективность",
"приступов",
"нежелательных явлений",
"нежелательных эффектов",
"полового созревания",
"костный",
"Зонисамид",
"не влиял негативно",
"Зонисамид",
"значительное улучшение",
"очень значительное улучшение",
"рост",
"развитие",
"сокращение числа приступов",
"прошли приступы",
"костному возрасту",
"Доля пациентов, ответивших на терапию зонисамидом",
"пациенты, у которых прекратились приступы",
"прекращением приступов",
"Общая частота нежелательных явлений",
"зонисамида",
"костный возраст",
"не изменялись",
"общем состоянии",
"эффективным",
"хорошо переносимым"
] |
Цель исследования - оценка эффективности и безопасности зонисамида в качестве дополнительной терапии парциальной эпилепсии у детей 6 лет и старше, получающих 1 или 2 противоэпилептических препарата (ПЭП), и его влияния на рост и развитие.
Материал и методы.
Дети с парциальной эпилепсией в возрасте 6 лет и старше были рандомизированы в группы плацебо (n=100) и принимающие зонисамид (n=107).
Доза зонисамида титровалась, начиная с 1 мг/кг в сутки, и постепенно наращивалась до 8 мг/кг в сутки.
После завершения двойной слепой фазы пациенты из группы плацебо стали получать зонисамид с аналогичным темпом титрации и в таких же дозах.
Открытая фаза была 45-57 нед.
Эффективность оценивалась по доле пациентов, ответивших на терапию препаратом (сокращение числа приступов на 50% и более), и доле пациентов, у которых прошли приступы.
Безопасность оценивалась путем регистрации побочных эффектов, изменения лабораторных показателей, неврологического и соматического статусов и ЭКГ, а в открытой фазе - по шкале полового созревания Таннера, костному возрасту, шкалам поведения, успеваемости в школе, тесту на вербальные ассоциативные способности.
Результаты.
Доля пациентов, ответивших на терапию зонисамидом, составляла 50% в группе принимающих зонисамид и 31% в группе плацебо; пациенты, у которых прекратились приступы, - 14 и 3% соответственно.
Эффективность зонисамида сохранялась и при длительном (более 1 года) применении: доля респондеров - 56,3%, доля пациентов с прекращением приступов - 11%.
Общая частота нежелательных явлений при приеме зонисамида (55,1%) и плацебо (50,0%) была сравнима.
Открытая фаза не выявила новых нежелательных эффектов.
Половое созревание и костный возраст не изменялись в течение одного года приема препарата.
Зонисамид не влиял негативно на поведение и обучение детей.
Большинство пациентов и их родителей оценивали изменения в общем состоянии детей как значительное улучшение или очень значительное улучшение.
Заключение.
Зонисамид является эффективным и хорошо переносимым препаратом в дополнительной терапии парциальной эпилепсии у детей 6 лет и старше.
|
[
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
76,
87,
324,
424,
469,
485,
572,
581,
622,
665,
678,
734,
743,
752,
840,
1169,
1178,
1187,
1235,
1272,
1337,
1409,
1458,
68,
99,
126,
153,
458,
500,
532,
548,
561,
670,
719,
726,
779,
802,
911,
901,
901,
890,
845,
930,
935,
977,
994,
982,
1054,
1054,
1044,
1151,
1161,
1211,
1262,
1314,
1323,
1422,
1428,
1388,
1479,
1510,
1278,
1488,
1521
] |
[
82,
124,
327,
449,
475,
497,
578,
592,
625,
668,
684,
740,
749,
763,
843,
1175,
1184,
1198,
1260,
1275,
1353,
1434,
1461,
82,
124,
129,
176,
497,
505,
578,
578,
592,
684,
763,
763,
838,
838,
916,
910,
916,
916,
878,
933,
962,
980,
1018,
1018,
1062,
1068,
1068,
1175,
1175,
1260,
1294,
1353,
1353,
1434,
1434,
1434,
1507,
1549,
1294,
1497,
1549
] |
[
"магния",
"пограничных психических расстройствах",
"ППР",
"клинического обследования",
"магния",
"электролитов",
"магния",
"эритроцитах",
"ППР",
"ППР",
"магния",
"магния",
"плазме",
"эритроцитах",
"F07",
"магния",
"плазме",
"эритроцитах",
"депрессивной симптоматики",
"сна",
"антидепрессантах",
"органических солей магния",
"ППР",
"дефицит магния",
"психических расстройствах",
"ППР",
"факторов риска развития",
"содержание магния и других электролитов",
"крови",
"высокая частота сверхнизкого содержания магния",
"сверхнизкого содержания магния",
"содержания магния в эритроцитах",
"уровень магния",
"низкий уровень магния в плазме и эритроцитах",
"уровень магния в плазме и эритроцитах",
"достоверным повышением риска развития следующих заболеваний",
"риска развития следующих заболеваний",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"дисфункции головного мозга",
"Расстройства личности и поведения",
"F21",
"Шизотипическое расстройство",
"F34",
"аффективные расстройства",
"Хронические аффективные расстройства",
"магне В6",
"магне В6 форте",
"препарата магне В6 форте",
"увеличить уровень магния",
"уровень магния",
"компенсации тревожной и депрессивной симптоматики",
"улучшению сна и общего состояния",
"снижению потребности в антидепрессантах",
"потребности в антидепрессантах",
"солей магния",
"магния",
"препаратов на основе органических солей магния",
"улучшить состояние пациентов",
"снизить их потребность в фармакотерапии",
"общего состояния",
"состояние",
"потребность в фармакотерапии"
] |
Цель исследования.
Данные фундаментальных исследований указывают на дефицит магния при пограничных психических расстройствах (ППР) как на один из важных факторов риска развития, отягощающих их течение.
Настоящая работа была направлена на клиническую проверку этого предположения.
Материал и методы.
Наблюдали 62 пациентов с ППР в возрасте 25-65 лет, проходящих лечение в психиатрическом стационаре и амбулаторно.
В процессе клинического обследования изучали содержание магния и других электролитов в крови. Результаты.
Установлена высокая частота сверхнизкого содержания магния в эритроцитах (<0,3 ммоль/л) у пациентов с ППР по сравнению с контролем (пациенты без ППР, уровень магния 1,62±0,48 ммоль/л).
Отмечено, что низкий уровень магния в плазме и эритроцитах ассоциирован с достоверным повышением риска развития следующих заболеваний: F07 'Расстройства личности и поведения вследствие дисфункции головного мозга' (p<0,0016), F21 'Шизотипическое расстройство' (p<0,0005) и F34 'Хронические аффективные расстройства' (p<0,0001). Применение препарата магне В6 форте (4 таблетки в сутки 30 дней, затем 2 таблетки в сутки в течение 1 года) позволило увеличить уровень магния в плазме и эритроцитах, привести к компенсации тревожной и депрессивной симптоматики, улучшению сна и общего состояния пациентов, а также снижению потребности в антидепрессантах на 30%.
Заключение.
Использование препаратов на основе органических солей магния при перечисленных выше ППР дает возможность улучшить состояние пациентов и снизить их потребность в фармакотерапии.
|
[
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO"
] |
[
145,
70,
224,
241,
274,
280,
301,
308,
324,
351,
364,
383,
466,
481,
510,
526,
554,
558,
576,
603,
608,
761,
787,
810,
883,
1011,
1019,
1048,
1121,
1158,
1170,
1211,
1226,
1278,
1309,
1351,
1359,
1368,
1431,
1455,
1485,
1550,
1557,
1561,
1607,
1647,
1741,
1793,
1928,
1936,
109,
85,
70,
254,
591,
576,
131,
101,
101,
157,
171,
261,
647,
631,
616,
654,
671,
690,
679,
1011,
868,
866,
1211,
1736,
1728,
1683,
1662,
1647,
1820,
1952,
1928,
1808,
1793,
1475,
919,
923,
497,
631,
1941,
1597,
429,
421,
473,
988,
896,
977,
1139,
1037,
1066,
1485,
1433,
1464,
1414,
123,
1550
] |
[
169,
96,
226,
259,
278,
300,
306,
312,
349,
362,
380,
409,
471,
507,
514,
553,
556,
564,
602,
605,
614,
786,
789,
817,
894,
1018,
1021,
1050,
1137,
1167,
1175,
1225,
1228,
1280,
1329,
1367,
1367,
1370,
1432,
1461,
1495,
1556,
1559,
1592,
1616,
1673,
1747,
1819,
1935,
1938,
129,
96,
84,
259,
602,
590,
133,
108,
129,
169,
173,
278,
652,
652,
630,
669,
697,
697,
697,
1021,
882,
894,
1228,
1738,
1735,
1707,
1673,
1661,
1822,
1954,
1938,
1819,
1807,
1495,
920,
957,
507,
639,
1954,
1616,
463,
463,
507,
989,
957,
989,
1175,
1050,
1084,
1493,
1461,
1495,
1432,
129,
1559
] |
[
"хроническим панкреатитом",
"ультразвуковой гистографии",
"ХП",
"общий анализ крови",
"мочи",
"биохимический анализ",
"крови",
"мочи",
"дуоденальное зондирование",
"копроскопию",
"иммуноферментное",
"радиоиммунное исследование",
"крови",
"панкреатической эластазы-1",
"кале",
"ультразвуковое исследование",
"ПЖ",
"печени",
"ультразвуковую гистографию",
"ПЖ",
"печени",
"внешнесекреторной функции",
"ПЖ",
"фиброза",
"гистограммы",
"фиброзе",
"ПЖ",
"ХП",
"гиперферментемия",
"ферментов",
"кровь",
"Фиброзирование",
"ПЖ",
"ХП",
"диспепсических жалоб",
"внешней секреции",
"секреции",
"ПЖ",
"L",
"липазы",
"эластазы-1",
"фиброз",
"ПЖ",
"панкреатическую недостаточность",
"кровотока",
"ультразвуковой гистографии",
"печени",
"ультразвуковой гистографии",
"фиброза",
"ПЖ",
"поджелудочной железы",
"гистографии",
"ультразвуковой",
"крови",
"гистографию",
"ультразвуковую",
"ПЖ",
"фиброзе",
"фиброзе поджелудочной железы",
"панкреатитом",
"ХП",
"общий анализ мочи",
"аорты",
"брюшного отдела аорты",
"допплерографию",
"чревного ствола",
"верхней брыжеечной артерии",
"артерии",
"брыжеечной артерии",
"фиброзе ПЖ",
"ультразвуковой",
"L ультразвуковой гистограммы",
"Фиброзирование ПЖ",
"ПЖ",
"фиброза",
"положительную корреляцию",
"гистографии",
"ультразвуковой",
"ПЖ",
"ХП",
"фиброза ПЖ",
"гистографии",
"ультразвуковой",
"фекальной эластазы-1",
"L",
"трансформирующим β1-фактором роста",
"эластазы-1",
"брюшного",
"обострения ХП",
"ухудшении кровотока",
"трансформирующего β1-фактора роста",
"уровень трансформирующего β1-фактора роста",
"уровень панкреатической эластазы-1",
"L",
"Позитивная связь между L и трансформирующим β1-фактором роста",
"увеличение L",
"феномен 'уклонения ферментов в кровь",
"обострение ХП",
"снижением Kgst и N",
"эластазы",
"уменьшались дебит-час липазы",
"активность фекальной эластазы-1",
"роста показателя L",
"железы",
"фиброз ПЖ"
] |
Цель исследования.
Проанализировать клинико-патогенетическое значение ультразвуковой гистографии при фиброзе поджелудочной железы (ПЖ) у больных хроническим панкреатитом (ХП).
Материалы и методы.
Обследовали 186 пациентов с ХП. Исследовали общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, мочи, проводили дуоденальное зондирование, копроскопию, иммуноферментное и радиоиммунное исследование, оценивали уровень трансформирующего β1-фактора роста в крови, уровень панкреатической эластазы-1 в кале, выполняли ультразвуковое исследование ПЖ, печени, проводили ультразвуковую гистографию ПЖ и печени, допплерографию брюшного отдела аорты, чревного ствола, верхней брыжеечной артерии.
Peзультаты. Найдены корреляции, свидетельствующие о снижении внешнесекреторной функции ПЖ по мере развития ее фиброза, которое косвенно отражалось в росте показателя L ультразвуковой гистограммы.
Позитивная связь между L и трансформирующим β1-фактором роста также указывает на увеличение L при более выраженном фиброзе ПЖ.
Показано, что обострение ХП сопровождается снижением Kgst и N, о чем свидетельствовала выраженная гиперферментемия (феномен 'уклонения ферментов в кровь') при уменьшении этих показателей.
Фиброзирование ПЖ отражалось в выраженности клинических проявлений ХП, особенно увеличением числа диспепсических жалоб, отражающих снижение внешней секреции ПЖ.
Это подтверждалось также тем, что по мере роста показателя L уменьшались дебит-час липазы и активность фекальной эластазы-1.
Выявлены корреляции, указывающие на более выраженные фиброз ПЖ, панкреатическую недостаточность при ухудшении кровотока в ней.
Кроме того, результаты ультразвуковой гистографии отражали положительную корреляцию между выраженностью фиброза ПЖ и печени.
Заключение.
Изучение корреляций показателей ультразвуковой гистографии ПЖ позволило сделать вывод о возможности использования данного метода с целью косвенной оценки выраженности фиброза ПЖ и обострения ХП.
|
[
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
107,
629,
835,
172,
405,
509,
611,
671,
749,
850,
955,
978,
1062,
1251,
124,
118,
178,
172,
118,
352,
514,
509,
602,
676,
671,
704,
840,
835,
812,
825,
894,
991,
1031,
715,
1216,
1212,
1212,
1074,
1013,
1048,
21,
1024,
1102,
1111,
332,
582,
589,
732,
781
] |
[
131,
631,
839,
185,
412,
521,
627,
683,
751,
861,
964,
999,
1068,
1270,
131,
131,
185,
177,
123,
361,
521,
513,
609,
683,
675,
731,
847,
847,
847,
847,
918,
999,
1046,
731,
1223,
1215,
1223,
1116,
1046,
1068,
34,
1046,
1116,
1116,
350,
587,
601,
740,
795
] |
[
"рецидивным раком гортани",
"ПР",
"рака",
"раком гортани",
"'Латус'",
"раке гортани",
"полная резорбция",
"рака гортани",
"ПР",
"трахеостоме",
"гемостаза",
"кровоточащих опухолях",
"трахеи",
"фотосенсибилизаторы",
"гортани",
"раком гортани",
"гортани",
"раком",
"раком",
"'Аткус-2'",
"гортани",
"раке",
"опухоли",
"гортани",
"рака",
"экзофитных новообразованиях",
"гортани",
"рака гортани",
"ограниченных рецидивов рака гортани",
"рецидивов рака гортани",
"Паллиативные возможности",
"опухолях",
"новообразования",
"новообразованиях",
"гортани",
"рак",
"рак гортани",
"положительно сказывается на качестве жизни",
"уменьшения объема новообразования",
"реканализации трахеи",
"эффективности",
"объема новообразования",
"качестве жизни",
"жизни",
"лазерные установки",
"роста",
"локализацией",
"размером",
"хороший эффект"
] |
Цель работы - оценка эффективности метода фотодинамической терапии (ФДТ) при лечении больных с первичным и рецидивным раком гортани. Под наблюдением находились 20 больных раком гортани (17 мужчин и 3 женщины).
Возраст пациентов - от 46 до 82 лет (в среднем 61,3±7,5 года).
При лечении больных методом ФТД применялись отечественные лазерные установки: 'Аткус-2' с длиной волны 662 нм и мощностью до 3 Вт, 'Латус' с длиной волны 662 нм и мощностью до 3 Вт.
Установлено, что эффективное лечение методом ФДТ при раке гортани возможно при строгом отборе пациентов с определенной формой роста, локализацией опухоли: полная резорбция (ПР) имела место при ранних стадиях (I-II) рака гортани в 100% случаев; при экзофитных новообразованиях размером до 1 см ПР составила 90%.
Показан также хороший эффект ФДТ при лечении ограниченных рецидивов рака гортани в трахеостоме после комбинированного лечения.
Паллиативные возможности метода могут быть применены с целью гемостаза при обширных кровоточащих опухолях, а также для уменьшения объема новообразования, реканализации трахеи, что положительно сказывается на качестве жизни инкурабельных больных. Во многих случаях возможно проведение ФДТ амбулаторно.
Ключевые слова: рак гортани, фотодинамическая терапия, фотосенсибилизаторы.
|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
112,
81,
255,
271,
323,
334,
349,
362,
373,
695,
866,
964,
1076,
1123,
1239,
1251,
1293,
1466,
1583,
1706,
1749,
2008,
2054,
99,
238,
308,
289,
334,
392,
507,
528,
671,
705,
735,
980,
1018,
1000,
1062,
1100,
1192,
1043,
1227,
1216,
1267,
1293,
1283,
1319,
1353,
1353,
1357,
1466,
1470,
1487,
1575,
1685,
1692,
1706,
1710,
1759,
1724,
1853,
1836,
1917,
1925,
1917,
1864,
1903,
2044,
2221,
798,
28,
362,
455,
323,
1554,
1642
] |
[
115,
110,
270,
315,
331,
346,
354,
370,
389,
700,
881,
991,
1082,
1135,
1243,
1262,
1314,
1474,
1587,
1714,
1765,
2011,
2061,
110,
241,
315,
307,
344,
396,
510,
540,
674,
709,
738,
991,
1025,
1025,
1073,
1103,
1195,
1082,
1243,
1243,
1275,
1307,
1314,
1322,
1362,
1356,
1362,
1469,
1474,
1499,
1580,
1704,
1704,
1709,
1714,
1765,
1792,
1863,
1863,
1924,
1931,
1931,
1874,
1931,
2070,
2224,
807,
52,
389,
478,
346,
1562,
1662
] |
[
"МПА",
"микроскопического полиангиита",
"гиперпродукцией",
"антинейтрофильных цитоплазматических антител",
"антитела",
"протеиназе-3",
"аПР-3",
"антитела",
"миелопероксидазе",
"аПР-3",
"гломерулонефрит",
"геморрагическим альвеолитом",
"легких",
"преморбидном",
"тела",
"артралгиями",
"респираторного тракта",
"МПА-аМПО",
"аМПО",
"МПА-аМПО",
"поражения легких",
"МПА",
"органов",
"полиангиита",
"МПА",
"антител",
"цитоплазматических",
"протеиназе",
"аМПО",
"МПА",
"преморбидный",
"МПА",
"аМПО",
"МПА",
"альвеолитом",
"органов",
"поражением других органов",
"ЛОР-органов",
"МПА",
"МПА",
"заинтересованность ЛОР-органов и легких",
"температуры тела",
"повышением температуры тела",
"артритом",
"респираторного",
"Поражение респираторного тракта",
"МПА",
"МПА-аПР-3",
"МПА",
"аПР-3",
"МПА",
"аМПО",
"выживаемость",
"аПР-3",
"кривые выживаемости",
"выживаемости",
"МПА",
"аМПО",
"легких",
"наиболее высокая частота поражения легких в манифестную фазу болезни",
"альвеолита",
"геморрагического альвеолита",
"фиброза",
"легких",
"фиброза легких",
"диффузного",
"ограниченного фиброза легких",
"поражения органов и систем",
"МПА",
"рецидивам",
"клинических особенностей",
"антитела к миелопероксидазе",
"клинические особенности",
"антитела к протеиназе-3",
"рецидивы",
"клинической картиной"
] |
Цель исследования.
Изучение клинических особенностей ранней и развернутой стадии микроскопического полиангиита (МПА), исходов заболевания на основании многолетнего опыта наблюдения в практике ревматолога.
Материалы и методы.
У 70 больных МПА с доказанной гиперпродукцией антинейтрофильных цитоплазматических антител (у 55% антитела к протеиназе-3 - аПР-3, у 45% антитела к миелопероксидазе - аМПО) и длительностью наблюдения более 1 года подробно изучены клинические особенности ранней и развернутой стадии МПА, проанализирован преморбидный фон, возможные провоцирующие факторы.
Результаты.
Получены свидетельства нозологического единства двух иммунологических вариантов МПА, ассоциированного с аПР-3 или аМПО.
Продемонстрировано, что МПА представляет собой агрессивное, полисиндромное, склонное к рецидивам (52%) заболевание, типичным проявлением которого является гломерулонефрит (94%), в каждом четвертом случае быстропрогрессирующего течения, сопровождающийся геморрагическим альвеолитом (69%) и поражением других органов.
Отмечена частая заинтересованность ЛОР-органов и легких на ранней стадии МПА, что наблюдалось в преморбидном периоде у 61% больных, и становилось первым проявлением МПА у 63% в сочетании с повышением температуры тела (64%), артралгиями или артритом (41%).
Поражение респираторного тракта при МПА может протекать бессимптомно.
МПА-аПР-3 манифестирует более агрессивно и в течение первых 2 лет характеризуется более неблагоприятным, чем при МПА-аМПО, прогнозом (выживаемость 82 и 94%; р=0,04).
Со временем различия нивелируются, рецидивы у больных с аПР-3 и аМПО развиваются одинаково часто и протекают с аналогичной клинической картиной, к 3-му году сходятся кривые выживаемости.
МПА-аМПО отличают наиболее высокая частота поражения легких в манифестную фазу болезни (61%) и склонность к формированию в исходе геморрагического альвеолита диффузного интерстициального (22%) или ограниченного фиброза легких.
Заключение.
Полученные результаты подчеркивают важность ранней диагностики МПА и раннего (до развития тяжелого поражения органов и систем) назначения активного продолжительного лечения с применением всего современного арсенала лекарственных препаратов.
Уточнение закономерностей развития МПА может представлять ценность для совершенствования диагностики заболевания и дальнейшей разработки оптимальной тактики лечения.
|
[
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING"
] |
[
111,
202,
223,
587,
659,
816,
1104,
86,
100,
127,
239,
271,
296,
358,
369,
375,
382,
392,
567,
577,
591,
618,
643,
659,
666,
690,
788,
816,
823,
880,
931,
959,
987,
1001,
1023,
1030,
1084,
1104,
1111,
1119,
48,
48,
55,
134,
127,
189,
246,
223,
321,
577,
705,
712,
690,
753,
577,
788,
802,
788,
841,
867,
829,
880,
887,
30,
1053,
959,
1023,
1133,
1147
] |
[
114,
210,
253,
590,
671,
828,
1116,
99,
109,
133,
253,
295,
319,
366,
373,
380,
390,
400,
575,
590,
596,
626,
648,
665,
671,
698,
807,
822,
828,
905,
938,
981,
1000,
1012,
1029,
1035,
1092,
1110,
1116,
1132,
73,
54,
61,
139,
139,
210,
253,
232,
326,
586,
719,
719,
719,
757,
596,
797,
807,
801,
864,
878,
878,
886,
893,
81,
1070,
965,
1035,
1136,
1177
] |
[
"NOS",
"инсульта",
"окклюзией обеих сонных артерий",
"NOS",
"ишемии мозга",
"ишемии мозга",
"ишемии мозга",
"ингибировании",
"NO-синтаз",
"ишемии",
"сонных артерий",
"неселективного блокатора",
"NOS Nω-nitro-L-arginine",
"нитратов",
"КNO3",
"NaNO3",
"Mg(NO3)2",
"Ca(NO3)2",
"нитратов",
"ингибитор NOS",
"L-NNA",
"нитратов",
"L-NNA",
"ишемии",
"мозга",
"окклюзии",
"ингибитор NOS L-NNA",
"ишемии",
"мозга",
"Нитрит/нитрат-редуктазная",
"катиона",
"нитрит/нитрат-редуктаз",
"ингибировании",
"NOS-системы",
"ишемии",
"мозга",
"Mg(NO3)2",
"ишемии",
"мозга",
"ингибирования",
"нитрит/нитрат-редуктазной",
"нитрит",
"нитрат",
"мозга",
"ишемии мозга",
"ишемического инсульта",
"артерий",
"окклюзией",
"L-NNA",
"ингибитор",
"сонных артерий",
"артерий",
"окклюзии общих сонных артерий",
"NaCl",
"ингибитор NOS L-NNA",
"ингибитор",
"L-NNA",
"ингибитор NOS",
"неврологический дефицит",
"летальность",
"увеличивает неврологический дефицит и летальность",
"Нитрит",
"нитрат",
"протективной роли нитрит/нитрат-редуктазной системы",
"протективную роль",
"нитрит",
"ишемии мозга",
"NOS",
"наибольший протективный эффект"
] |
Цель исследования - выяснение протективной роли нитрит/нитрат-редуктазной системы при ингибировании NO-синтаз (NOS) в условиях ишемии мозга.
Материал и методы.
На модели экспериментального ишемического инсульта, вызванного окклюзией обеих сонных артерий, изучали влияние неселективного блокатора NOS Nω-nitro-L-arginine (L-NNA), вводимого в дозе 25 мг/кг, и нитратов - КNO3, NaNO3, Mg(NO3)2, Ca(NO3)2, вводимых в дозах 5 мг/кг.
Животные (крысы линии Вистар) были разделены на 20 опытных групп (n=480) и 4 контрольные группы (n=96).
Животным в группах вводили один из нитратов, ингибитор NOS L-NNA совместно с одним из нитратов или только один L-NNA за 1 ч до ишемии мозга и через 5 с после окклюзии общих сонных артерий.
Контрольным крысам вводили 0,9% NaCl.
Результаты.
Установлено, что ингибитор NOS L-NNA на фоне ишемии мозга увеличивает неврологический дефицит и летальность.
Нитрит/нитрат-редуктазная система в зависимости от катиона, входящего в состав нитрит/нитрат-редуктаз, при ингибировании NOS-системы в условии ишемии мозга способна сыграть протективную роль.
Заключение.
Mg(NO3)2 в условиях ишемии мозга и ингибирования NOS оказывает наибольший протективный эффект.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"FINDING",
"ANATOMY"
] |
[
835,
44,
81,
238,
312,
415,
497,
509,
553,
578,
655,
694,
821,
850,
876,
933,
1010,
1039,
1076,
1123,
1255,
1320,
1354,
1437,
1459,
1493,
1551,
1587,
1631,
1661,
70,
280,
321,
544,
524,
571,
646,
684,
756,
785,
806,
1192,
898,
891,
913,
940,
953,
971,
1028,
1170,
1263,
1344,
1055,
1619,
1604,
1661,
655,
1055,
1437,
1675,
1472,
1378,
850
] |
[
867,
55,
96,
242,
327,
447,
507,
523,
558,
592,
673,
709,
827,
867,
904,
939,
1014,
1054,
1086,
1137,
1272,
1331,
1369,
1458,
1469,
1503,
1566,
1601,
1638,
1673,
96,
289,
327,
558,
558,
592,
673,
709,
778,
789,
827,
1198,
904,
904,
939,
951,
968,
986,
1054,
1198,
1272,
1369,
1075,
1638,
1638,
1667,
665,
1086,
1469,
1700,
1503,
1409,
860
] |
[
"идиопатический макулярный разрыв",
"'катаракта'",
"макулярной зоны",
"глаз",
"снижения зрения",
"офтальмологического исследования",
"визометрию",
"биомикроскопию",
"глаза",
"офтальмоскопию",
"зрительных функций",
"макулярной зоны",
"миопия",
"макулярный разрыв",
"эпиретинальный фиброз макулы",
"макулы",
"глаз",
"макулярной зоны",
"хрусталика",
"офтальмоскопию",
"ядерной катаракты",
"'катаракта'",
"макулярной зоны",
"оптическим состоянием",
"хрусталика",
"визометрии",
"макулярной зоны",
"биомикроскопию",
"линзами",
"линзой Груби",
"патологией макулярной зоны",
"катаракта",
"зрения",
"отрезков глаза",
"переднего и заднего отрезков глаза",
"прямую офтальмоскопию",
"снижения зрительных функций",
"патология макулярной зоны",
"макулярная дегенерация",
"глаз",
"дегенеративная миопия",
"макулы",
"макулы",
"фиброз макулы",
"вторичные изменения макулы",
"сосудистого",
"травматического",
"воспалительного",
"патологией макулярной зоны",
"визуализации структур макулы",
"катаракты",
"патологии макулярной зоны",
"оптическое состояние",
"асферичными линзами",
"бесконтактными асферичными линзами",
"линзой",
"зрительных",
"оптическое состояние хрусталика",
"оптическим состоянием хрусталика",
"осмотр в бескрасном цвете",
"низкими показателями визометрии",
"неадекватная оценка соотношения",
"макулярный"
] |
Цель - изучение частоты ошибочного диагноза 'катаракта' у пациентов с патологией макулярной зоны; выявление основных причин постановки данного диагноза.
Материал и методы.
Объектом нашего углубленного анализа явились 1390 пациентов (1390 глаз), у которых не подтвердился диагноз 'катаракта' как основная причина снижения зрения.
При анализе основных причин выставления неправильного диагноза мы использовали методы офтальмологического исследования, которые вполне доступны в условиях поликлиники: визометрию, биомикроскопию переднего и заднего отрезков глаза, обратную и прямую офтальмоскопию.
Результаты.
Наибольшую долю (72,6%) истинных причин снижения зрительных функций составила патология макулярной зоны, в структуре которой превалировала возрастная макулярная дегенерация - 736 глаз (72,9%), реже - дегенеративная миопия (10%), идиопатический макулярный разрыв (8,4%), эпиретинальный фиброз макулы (5,1%), вторичные изменения макулы сосудистого, травматического и воспалительного генеза (3,6%).
В 76,6% глаз с выявленной патологией макулярной зоны оптическое состояние хрусталика вполне позволяло провести детальную офтальмоскопию.
Лишь в 23,4% случаев подробной визуализации структур макулы препятствовало наличие выраженной заднекапсулярной либо ядерной катаракты.
Выводы.
Основной причиной ошибочного диагноза 'катаракта' при наличии патологии макулярной зоны явилась неадекватная оценка соотношения между достаточно сохранным оптическим состоянием хрусталика и низкими показателями визометрии.
Следует стремиться к более детальному осмотру макулярной зоны, активнее используя биомикроскопию с бесконтактными асферичными линзами 60 или 90 дптр либо с линзой Груби, осмотр в бескрасном цвете.
|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
1121,
1149,
62,
414,
504,
810,
1064,
1076,
1243,
1303,
68,
52,
74,
100,
108,
119,
275,
269,
248,
533,
543,
533,
533,
517,
517,
758,
800,
856,
850,
841,
823,
936,
1076,
1090,
1067,
478,
1149,
1231,
1206,
1309,
1294,
1378,
709
] |
[
1146,
1174,
72,
416,
532,
812,
1066,
1103,
1261,
1313,
72,
72,
82,
117,
117,
121,
279,
279,
268,
542,
552,
552,
559,
524,
532,
760,
812,
860,
860,
860,
860,
959,
1089,
1103,
1103,
503,
1165,
1261,
1279,
1313,
1313,
1380,
760
] |
[
"соматоформной дисфункцией",
"ипохондрического синдрома",
"массы тела",
"НА",
"вегетативной нервной системы",
"НА",
"НА",
"дисморфофобии-дисморфомании",
"пищевого поведения",
"массы тела",
"тела",
"повышения массы тела",
"ожирение",
"нервной анорексии",
"анорексии",
"НА",
"тела",
"массы тела",
"значительной потерей",
"желудочно",
"кишечного",
"желудочно-кишечного",
"желудочно-кишечного тракта",
"нервной",
"нервной системы",
"НА",
"атипичной НА",
"тела",
"массы тела",
"прибавки массы тела",
"отсутствует страх прибавки массы тела",
"клинических показателей",
"дисморфофобии",
"дисморфомании",
"синдрома дисморфофобии-дисморфомании",
"соматоформной дисфункцией",
"ипохондрического",
"расстройств пищевого поведения",
"диагностические критерии расстройств пищевого поведения требуют уточнения",
"тела",
"прибавки массы тела",
"НА",
"соответствуют трем из четырех основных критериев НА"
] |
Цель исследования - анализ ценности критерия страха повышения массы тела (ожирение) при диагностике нервной анорексии (НА).
Материал и методы.
Обследовали 30 пациенток, обратившихся в Московский научно-практический центр психоневрологии в связи со значительной потерей массы тела вследствие самоограничения в еде. Были выделены две группы больных по 15 человек: первая группа соответствовала критериям МКБ-10 для НА (рестриктивный вариант); вторая группа состояла из больных с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы желудочно-кишечного тракта.
Был проведен сравнительный анализ этих двух групп и проведены два соответствующих наблюдения.
Результаты. Установлено, что пациентки второй группы соответствуют трем из четырех основных критериев НА и им формально можно поставить диагноз атипичной НА, но у них отсутствует страх прибавки массы тела.
Кроме того пациентки из этой группы значительно отличаются по ряду других клинических показателей и реакций на проводимую терапию.
В диагностическом плане наиболее важным является наличие у пациенток с НА синдрома дисморфофобии-дисморфомании, а у пациенток с соматоформной дисфункцией - ипохондрического синдрома.
Заключение.
Сделан вывод, что диагностические критерии расстройств пищевого поведения требуют уточнения.
Однако страх прибавки массы тела, по нашему мнению, должен быть выделен как необходимый критерий НА.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"LABPROC",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS"
] |
[
77,
96,
103,
163,
637,
644,
986,
997,
1309,
1316,
1432,
1439,
1551,
1641,
1741,
1748,
1775,
77,
425,
637,
986,
980,
1262,
1274,
1247,
1309,
1359,
1432,
1531,
1741,
1755,
131,
79,
96,
90,
66,
111,
193,
616,
626,
656,
666,
1152,
1161,
1075,
1303,
1426,
1414,
1521,
1735
] |
[
89,
102,
107,
168,
643,
648,
996,
1001,
1315,
1320,
1438,
1443,
1556,
1659,
1747,
1752,
1780,
94,
428,
648,
1001,
1001,
1296,
1296,
1296,
1320,
1365,
1443,
1556,
1752,
1780,
154,
89,
107,
94,
76,
123,
210,
648,
648,
685,
685,
1169,
1169,
1120,
1320,
1443,
1443,
1556,
1752
] |
[
"T-лимфоцитов",
"клеток",
"CD4+",
"крови",
"клеток",
"CD4+",
"лимфоцитов",
"CD4+",
"клеток",
"CD4+",
"клеток",
"CD4+",
"крови",
"ВИЧ-инфицированных",
"клеток",
"CD4+",
"крови",
"T-лимфоцитов CD4+",
"ВИЧ",
"клеток CD4+",
"лимфоцитов CD4+",
"числа лимфоцитов CD4+",
"ингибиторов обратной транскриптазы",
"обратной транскриптазы",
"ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы",
"клеток CD4+",
"клеток",
"клеток CD4+",
"содержания вируса в крови",
"клеток CD4+",
"содержания вируса в крови",
"иммунодефицита человека",
"лимфоцитов",
"клеток CD4+",
"CD4+",
"количества",
"концентрации",
"антиретровирусную",
"анализ на количество клеток CD4+",
"количество клеток CD4+",
"измерение концентрации вируса",
"концентрации вируса",
"старшего возраста",
"возраста",
"Наибольшая вероятность надлежащего наблюдения",
"число клеток CD4+",
"числа клеток CD4+",
"определения числа клеток CD4+",
"измерения содержания вируса в крови",
"числа клеток CD4+"
] |
Оценить наличие надлежащего наблюдения, а также стоимость анализа количества T-лимфоцитов CD4+ (клеток CD4+) и концентрации вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в крови у пациентов, получающих антиретровирусную терапию (АРВТ) в семи странах американского региона ВОЗ. Методы
Были собраны данные ретроспективного долгосрочного исследования 14 476 взрослых пациентов, впервые начавших получать АРВТ в семи клиниках по лечению ВИЧ в Аргентине, Бразилии, Гаити, Гондурасе, Мексике, Перу и Чили в период с 2000 по 2011 г. Оценивалась доля 180-дневных периодов с надлежащим наблюдением, подразумевающим как минимум один анализ на количество клеток CD4+ и одно измерение концентрации вируса.
Факторы, связанные с надлежащим наблюдением за пациентами, анализировались с использованием регрессионных методов. Была проведена оценка стоимости анализов.
Результаты
Среднее время последующего врачебного наблюдения составляло 50,4 месяца. Доля 180-дневных периодов адекватного мониторинга числа лимфоцитов CD4+ составила 69%, в то время как доля надлежащего наблюдения составила 62%.
Наибольшая вероятность надлежащего наблюдения была выявлена среди участников старшего возраста.
Эти пациенты начали АРВТ недавно, либо их первый курс лечения включал прием ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, либо число клеток CD4+ у этих пациентов составляло менее 200 клеток/мкл в начале АРВТ.
Стоимость одного анализа для определения числа клеток CD4+ варьировалась от 7,37 долл. США в Аргентине до 64,09 долл.
Стоимость одного измерения содержания вируса в крови варьировалась от 20,34 долл. США в Бразилии до 186,28 долл.
США на Гаити.
Вывод У ВИЧ-инфицированных участников исследования, получающих АРВТ в исследуемом регионе, мониторинг числа клеток CD4+ и содержания вируса в крови осуществлялся реже, чем предписывают рекомендации по данному региону.
Стоимость расходов на лабораторные исследования значительно различалась между странами.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
31,
73,
146,
515,
542,
581,
646,
860,
146,
155,
254,
264,
354,
400,
494,
528,
625,
663,
689,
774,
896,
906,
1046,
1060,
1085,
1175,
1220,
65,
936,
90,
146,
188,
554,
625,
498,
636,
751,
1024,
941,
114,
790,
394,
673,
663,
646,
466,
554,
564,
474,
728,
709,
967,
995,
1046,
1115,
1191
] |
[
71,
77,
163,
526,
579,
584,
687,
881,
154,
163,
259,
274,
358,
415,
496,
541,
644,
687,
695,
805,
904,
910,
1063,
1063,
1090,
1198,
1222,
71,
940,
113,
186,
193,
563,
635,
526,
644,
756,
1026,
1002,
145,
805,
398,
687,
672,
662,
472,
579,
579,
496,
732,
732,
1002,
1002,
1059,
1119,
1198
] |
[
"хронической обструктивной болезни легких",
"ХОБЛ",
"инфаркта миокарда",
"стенокардии",
"хронической сердечной недостаточности",
"ХСН",
"острое нарушение мозгового кровообращения",
"сочетанной патологией",
"инфаркта",
"миокарда",
"ИМпST",
"возрастных",
"ХОБЛ",
"Годовой прогноз",
"ИМ",
"декомпенсация",
"коронарных артериях",
"мозгового кровообращения",
"смерть",
"Неблагоприятный годовой прогноз",
"возраста",
"пола",
"декомпенсации ХСН",
"ХСН",
"ИМпST",
"неблагоприятных исходов",
"ИМ",
"легких",
"ХОБЛ",
"неблагоприятных исходов",
"инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST",
"ИМпST",
"сердечной",
"коронарных",
"прогрессирование стенокардии",
"артериях",
"ИМпST",
"ИМ",
"увеличивало риск развития комбинированных оцениваемых исходов",
"отдаленного (годового) прогноза",
"годовой прогноз",
"ХОБЛ",
"кровообращения",
"мозгового",
"острое нарушение",
"исходы",
"сердечной недостаточности",
"недостаточности",
"развитие повторного ИМ",
"ХОБЛ",
"Распространенность ХОБЛ",
"комбинированных оцениваемых исходов",
"исходов",
"декомпенсации",
"ХОБЛ",
"исходов"
] |
Цель исследования.
Оценка роли хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в развитии неблагоприятных исходов отдаленного (годового) прогноза инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).
Материалы и методы.
Обследовали 529 пациентов с диагнозом ИМпST без возрастных ограничений.
В 1-ю группу вошли 65 (12,3%) пациентов с диагностированной ранее ХОБЛ, во 2-ю - 464 (87,7%) пациента без ХОБЛ.
Годовой прогноз изучен у 384 (81,5%) пациентов.
Оценены следующие исходы: развитие повторного ИМ, прогрессирование стенокардии, декомпенсация хронической сердечной недостаточности (ХСН), повторные чрескожные вмешательства на коронарных артериях, острое нарушение мозгового кровообращения, смерть.
Результаты.
Распространенность ХОБЛ среди пациентов с ИМпST составила 12,3%.
Неблагоприятный годовой прогноз статистически значимо чаще регистрировался в группе с сочетанной патологией независимо от возраста, пола и факта курения.
Наличие ХОБЛ увеличивало риск развития комбинированных оцениваемых исходов в течение года после ИМ в 1,9 раза, а риск декомпенсации ХСН в течение года после ИМпST в 2,6 раза.
Заключение.
ХОБЛ может являться самостоятельным фактором риска развития неблагоприятных исходов в течение года после ИМ.
|
[
"DEVICE",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"LABPROC",
"DEVICE",
"CHEM",
"CHEM",
"DEVICE",
"CHEM",
"CHEM",
"DEVICE",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"CHEM",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DEVICE",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
434,
18,
115,
213,
294,
374,
396,
499,
534,
568,
626,
705,
724,
1009,
1096,
1135,
1219,
1254,
1265,
1343,
1444,
1496,
1526,
1553,
1633,
1655,
1755,
1787,
1817,
107,
101,
86,
129,
198,
205,
86,
227,
555,
409,
422,
741,
804,
840,
832,
999,
1027,
999,
1666,
1840,
1830,
1817,
1794,
256,
1713,
1117,
1073,
797,
1245,
1519,
43,
678,
714,
940,
1188,
1419,
1688
] |
[
442,
42,
135,
233,
297,
377,
432,
503,
567,
579,
650,
709,
757,
1025,
1099,
1150,
1229,
1259,
1275,
1362,
1458,
1512,
1543,
1558,
1654,
1674,
1771,
1792,
1843,
110,
105,
105,
135,
209,
209,
100,
233,
567,
432,
432,
757,
821,
845,
845,
1025,
1042,
1008,
1674,
1843,
1839,
1829,
1805,
267,
1754,
1150,
1099,
821,
1259,
1543,
52,
689,
723,
964,
1229,
1458,
1712
] |
[
"EVO LS10",
"химического микроанализа",
"гидрофильного акрила",
"гидрофильного акрила",
"ИОЛ",
"ИОЛ",
"сканирующего электронного микроскопа",
"линз",
"энергодисперсионного спектрометра",
"EDS 'X-Max'",
"химического микроанализа",
"линз",
"кристаллического гидроксилапатита",
"гидроксилапатита",
"ИОЛ",
"сферокристаллов",
"кристаллов",
"линзы",
"деформации",
"первичные кристаллы",
"сферокристаллы",
"гидроксилапатита",
"стехиометричность",
"цинка",
"Гидрофильные свойства",
"акрилового полимера",
"гидроксилапатита",
"линзы",
"гидрофильной акриловой ИОЛ",
"ИОЛ",
"линз",
"интраокулярных линз",
"акрила",
"мягких линз",
"линз",
"интраокулярных",
"акрила",
"спектрометра",
"электронного микроскопа",
"микроскопа",
"гидроксилапатита",
"стехиометричность",
"цинка",
"примеси цинка",
"кристаллы гидроксилапатита",
"гидроксиапатита",
"кристаллы",
"полимера",
"ИОЛ",
"акриловой",
"гидрофильной",
"Гидрофобное",
"гидрофобное",
"кристаллического минерального образования",
"смыкании растущих сферокристаллов",
"деформации поверхности ИОЛ",
"низкую стехиометричность",
"разрывов линзы",
"низкую стехиометричность",
"отложений",
"образования",
"отложения",
"патологического процесса",
"раздвиганию центров зарождения кристаллов",
"превращаются в зональные сферокристаллы",
"высокую степень сродства"
] |
Цель - проведение химического микроанализа отложений на поверхности эксплантированных интраокулярных линз (ИОЛ) из гидрофильного акрила.
Материал и методы.
Исследованы два образца эксплантированных мягких линз из гидрофильного акрила, один из которых имел гидрофобное покрытие.
В первом случае ИОЛ эксплантирована спустя 3 года после имплантации, во втором - спустя 6 лет. ИОЛ изучены с помощью сканирующего электронного микроскопа (EVO LS10, 'Karl Zeiss', Германия).
Химический состав поверхности линз исследовался с использованием энергодисперсионного спектрометра EDS 'X-Max' (Oxford, Великобритания). Результаты.
Данные химического микроанализа позволили интерпретировать образования на поверхности линз как отложения кристаллического гидроксилапатита. Расчетный состав минерала выявил его низкую стехиометричность и наличие примеси цинка (до 1,4%вес).
Заключение. Изменения в обоих образцах характеризуют разные стадии однотипного патологического процесса.
В начальной стадии зарождающиеся кристаллы гидроксилапатита (гидроксиапатита) не могут привести к заметной деформации поверхности ИОЛ. При дальнейшем смыкании растущих сферокристаллов кристаллизационное усилие приводит к раздвиганию центров зарождения кристаллов, возникновению разрывов линзы и ее деформации.
Кристалломорфология минерала изменяется в динамике.
Зарождающиеся первичные кристаллы, имеющие сноповидное расщепление, при продолжении роста превращаются в зональные сферокристаллы.
Кристаллическая структура растущего гидроксилапатита имеет низкую стехиометричность.
Избыток цинка позволяет предположить его нахождение в самостоятельной минеральной фазе.
Гидрофильные свойства акрилового полимера обеспечивают высокую степень сродства кристаллического минерального образования гидроксилапатита с поверхностью линзы.
Гидрофобное покрытие у гидрофильной акриловой ИОЛ, на примере первого образца, не гарантирует невозможности формирования помутнений в виде минеральных отложений на ее поверхности.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
148,
1223,
41,
52,
64,
74,
104,
130,
320,
327,
353,
405,
444,
618,
677,
691,
784,
879,
912,
1065,
1119,
1162,
1188,
1218,
1308,
1348,
1401,
1407,
1422,
1452,
1471,
1485,
1551,
1558,
1618,
1659,
41,
117,
273,
278,
377,
566,
637,
727,
764,
746,
778,
826,
853,
833,
872,
892,
922,
899,
937,
1057,
1247,
1279,
1268,
1353,
1414,
1458,
1464,
1495,
1477,
104,
353,
367,
413,
475,
465,
1065,
1188,
1291,
1618,
1627
] |
[
156,
1231,
51,
61,
93,
93,
128,
132,
322,
340,
375,
420,
474,
676,
713,
713,
824,
890,
921,
1082,
1127,
1207,
1207,
1220,
1310,
1350,
1405,
1411,
1426,
1456,
1475,
1502,
1555,
1561,
1648,
1661,
61,
128,
275,
286,
379,
576,
676,
744,
776,
776,
781,
830,
870,
870,
876,
896,
935,
935,
941,
1082,
1254,
1288,
1288,
1361,
1426,
1462,
1475,
1502,
1502,
116,
366,
375,
420,
487,
474,
1075,
1200,
1310,
1626,
1637
] |
[
"подагрой",
"подагрой",
"дисфункции",
"эндотелия",
"жесткости артериальной стенки",
"артериальной стенки",
"артериальной гипертонией",
"АГ",
"АГ",
"гиперурикемии",
"артериального давления",
"Мочевую кислоту",
"фосфорновольфрамовым раствором",
"иммуноферментные и допплерометрические методы исследования",
"вазорегуляции периферических сосудов",
"периферических сосудов",
"скорость распространения пульсовой волны",
"эндотелин-1",
"эндотелия",
"сосудистой стенки",
"артериях",
"атероматозного процесса в артериальной стенке",
"артериальной стенке",
"АГ",
"АГ",
"АГ",
"СРПВ",
"СЛСИ",
"ЭТ-1",
"СЛСИ",
"ЭТ-1",
"жесткости артерий",
"ЗЭВД",
"ТИМ",
"сердечно-сосудистых осложнений",
"АГ",
"дисфункции эндотелия",
"гипертонией",
"АГ",
"подагрой",
"АД",
"сыворотках",
"допплерометрические методы исследования",
"индекс массы тела",
"интима-медиа",
"толщину комплекса интима-медиа",
"ТИМ",
"СРПВ",
"сосудистый индекс",
"сердечно-лодыжечный сосудистый индекс",
"СЛСИ",
"ЭТ-1",
"вазодилатацию",
"зависимую от эндотелия вазодилатацию",
"ЗЭВД",
"функцию сосудистой стенки",
"подагры",
"эндотелия",
"дисфункции эндотелия",
"подагрой",
"уровень ЭТ-1",
"СРПВ",
"уровня ЭТ-1",
"артерий",
"индекса жесткости артерий",
"артериальной",
"артериального",
"давления",
"кислоту",
"АТ 'РЕАГЕНТ'",
"раствором",
"сосудистой",
"артериальной",
"ухудшают течение АГ",
"сердечно",
"сосудистых"
] |
Цель исследования.
Изучение особенностей дисфункции эндотелия и жесткости артериальной стенки у больных артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с подагрой.
Материалы и методы.
Обследовали 54 больных, которых разделили на 2 группы.
Основную группу составили 33 пациента с АГ и подагрой, группу сравнения - 21 пациент с АГ без гиперурикемии.
По уровням артериального давления (АД) больные не различались.
Мочевую кислоту определяли в реакции с фосфорновольфрамовым раствором АТ 'РЕАГЕНТ' (Днепропетровск, Украина).
Достоверность результатов проверяли на контрольных сыворотках фирмы 'Биоконт С' (Россия).
Использованы иммуноферментные и допплерометрические методы исследования вазорегуляции периферических сосудов. Определяли индекс массы тела, толщину комплекса интима-медиа (ТИМ), скорость распространения пульсовой волны (СРПВ), сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (СЛСИ), эндотелин-1 (ЭТ-1), зависимую от эндотелия вазодилатацию (ЗЭВД).
Результаты. Все исследуемые показатели, прямо или опосредованно, оказывают неблагоприятное воздействие, ухудшая функцию сосудистой стенки.
Выявленные структурные изменения в артериях свидетельствуют о наличии раннего атероматозного процесса в артериальной стенке у больных АГ с подагрой.
Присоединение подагры способствует дисфункции эндотелия и ухудшают течение АГ.
Неблагоприятный прогноз для течения АГ с подагрой имеет повышение таких показателей, как СРПВ, СЛСИ и уровень ЭТ-1.
Заключение.
Определение СЛСИ, СРПВ, уровня ЭТ-1, индекса жесткости артерий наряду с такими дополнительными критериями, как ЗЭВД и ТИМ, можно использовать в качестве критериев риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
278,
53,
77,
91,
252,
576,
770,
796,
874,
892,
990,
1172,
1247,
1260,
1380,
1416,
1454,
1664,
1731,
102,
267,
252,
335,
818,
1093,
1139,
1120,
1172,
1275,
426,
1582,
1574
] |
[
288,
64,
86,
112,
266,
598,
795,
807,
889,
916,
999,
1201,
1259,
1284,
1405,
1442,
1476,
1675,
1755,
112,
288,
288,
345,
841,
1104,
1149,
1149,
1184,
1284,
445,
1595,
1595
] |
[
"депрессией",
"вальдоксана",
"ангедонии",
"эндогенных депрессиях",
"ангедонической",
"Терапевтический эффект",
"Антиангедонический эффект",
"вальдоксана",
"тимолептический",
"анксиолитический эффекты",
"ангедонии",
"вегетативные побочные эффекты",
"вальдоксаном",
"ангедонических депрессий",
"антиангедонический эффект",
"антидепрессивного действия",
"Терапевтический эффект",
"вальдоксана",
"гедонических расстройств",
"депрессиях",
"эндогенной депрессией",
"ангедонической эндогенной депрессией",
"Вальдоксан",
"значительного улучшения",
"вальдоксана",
"депрессиях",
"средних по тяжести депрессиях",
"вегетативные",
"депрессий",
"состояния пациентов",
"переносимость",
"хорошая переносимость"
] |
Цель исследования - анализ терапевтического действия вальдоксана на симптомы ангедонии при эндогенных депрессиях и разработка показаний к его назначению.
Материал и методы.
Наблюдали 30 больных, средний возраст которых был 35,9 года. Все они страдали ангедонической эндогенной депрессией - рубрики F31.3-4, F33.1-2 и F20.4 по МКБ-10.
Вальдоксан назначался в средней суточной дозе от 25,8 до 45,8 мг в течение 30 дней.
Оценка состояния пациентов проводилась в 0, 7, 14 и 30-й дни терапии клиническим и психометрическим методами. Применялись шкалы HAMD-21, HADS, SHAPS и UKU.
Терапевтический эффект определялся по степени редукции балльной оценки по соответствующим шкалам и условно обозначался как 'незначительный', 'умеренный', 'хороший' и 'значительный'.
Результаты.
Антиангедонический эффект вальдоксана на уровне значительного улучшения к 30-му дню терапии превосходил тимолептический и анксиолитический эффекты препарата (91,5% против 82,2 и 76,9%).
Терапевтический ответ в отношении ангедонии был на уровне значительного уже к 14-му дню лечения, а к 30-му дню усиливался.
Лучший эффект вальдоксана проявлялся при средних по тяжести депрессиях.
Отмечались единичные вегетативные побочные эффекты терапии.
Заключение.
Метод курсового лечения вальдоксаном ангедонических депрессий правомерно рассматривать как предпочтительный, высокоэффективный и обеспечивающий доминирующий антиангедонический эффект в спектре антидепрессивного действия препарата.
Терапевтический эффект на уровне хорошего и значительного достигается у 96,7% больных.
Глубина и темп его формирования, хорошая переносимость позволяют сформулировать персонифицированные показания к назначению вальдоксана с учетом психопатологических особенностей и содержания гедонических расстройств в разных сферах психической деятельности.
|
[
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
440,
818,
1723,
41,
111,
427,
473,
515,
528,
573,
573,
606,
628,
643,
668,
803,
855,
879,
908,
1083,
1095,
1157,
1189,
1242,
1261,
1428,
1519,
1685,
1773,
1841,
1907,
60,
265,
541,
750,
842,
1136,
1126,
1166,
1200,
1250,
1453,
1428,
1529,
1738,
1327,
1441,
1633,
553,
1711,
1813
] |
[
460,
826,
1746,
98,
119,
437,
490,
551,
551,
587,
592,
627,
648,
648,
675,
826,
861,
900,
926,
1102,
1102,
1174,
1205,
1256,
1268,
1438,
1555,
1692,
1799,
1868,
1923,
98,
273,
551,
757,
861,
1144,
1144,
1174,
1205,
1256,
1463,
1463,
1555,
1746,
1349,
1463,
1641,
592,
1746,
1868
] |
[
"ремиссии заболевания",
"инфекция",
"герпесвирусной инфекции",
"рандомизированного клинико-иммунологического исследования",
"увеитами",
"обострения",
"иммунного статуса",
"клеточного и гуморального иммунитета",
"гуморального иммунитета",
"комплемента С3",
"комплемента С3 и С4",
"Системные заболевания",
"соединительной ткани",
"ткани",
"увеитов",
"герпесвирусная инфекция",
"увеиты",
"системных заболеваний",
"посттравматические",
"необратимой слепоты",
"слепоты",
"отслойка сетчатки",
"субатрофия глаза",
"низкого зрения",
"увеитах",
"клеточного",
"вторичных пролиферативных осложнений",
"увеитах",
"иммунологических нарушений",
"иммунокорригирующих средств",
"иммунной системы",
"клинико-иммунологического исследования",
"увеитами",
"иммунитета",
"увеитов",
"Инфекционные увеиты",
"глаукома",
"вторичная глаукома",
"сетчатки",
"глаза",
"зрения",
"иммунитета",
"клеточного и врожденного иммунитета",
"пролиферативных осложнений",
"инфекции",
"необратимых осложнений",
"врожденного иммунитета",
"увеитами",
"уровень компонентов комплемента С3 и С4",
"реактивации герпесвирусной инфекции",
"целесообразность применения иммунокорригирующих средств"
] |
Цель - оценка результатов проспективного рандомизированного клинико-иммунологического исследования пациентов с увеитами по данным 2-летнего периода (2012-2014).
Материал и методы.
Группа исследования, подобранная методом слепой выборки, состояла из 200 пациентов с увеитами в возрасте от 19 до 57 лет.
Мужчин было 114 (57%), женщин - 86 (42%). Методы исследования: офтальмологические и иммунологические при обращении в стадии обострения и ремиссии заболевания.
Для оценки иммунного статуса рассчитывали показатели клеточного и гуморального иммунитета, уровень компонентов комплемента С3 и С4.
Результаты.
Системные заболевания соединительной ткани - основная причина увеитов обследованных пациентов - 32% случаев.
Наиболее распространенной причиной увеитов в роли отдельной нозологической единицы была герпесвирусная инфекция - 22% случаев.
Инфекционные увеиты - 43,5%, на фоне системных заболеваний - 46%, посттравматические - 4,5%, идиопатические - 6%.
В 60,5% случаев удалось достичь положительной динамики и повышения функциональных показателей в течение заболевания.
Причинами необратимой слепоты у 9 пациентов явились: вторичная глаукома - у 4 (2%), отслойка сетчатки - у 3 (1,5%), субатрофия глаза - у 2 (1%).
Одна из основных причин низкого зрения при увеитах - позднее обращение пациентов в стадии развития вторичных необратимых осложнений.
Статистически значимые изменения отмечались в основном в факторах системного клеточного и врожденного иммунитета.
Заключение.
Для максимального снижения риска развития вторичных пролиферативных осложнений целесообразно создание единой базы регистрации и диспансеризации пациентов с увеитами.
Длительная иммуносупрессивная терапия при увеитах может приводить к реактивации герпесвирусной инфекции.
Комбинированный характер иммунологических нарушений обосновывает целесообразность применения иммунокорригирующих средств с учетом результатов оценки состояния иммунной системы пациентов.
|
[
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO"
] |
[
46,
0,
18,
497,
607,
720,
745,
799,
906,
946,
1251,
1466,
1584,
972,
116,
24,
37,
472,
325,
505,
674,
171,
550,
559,
1212,
1321,
1389,
1527,
961,
1415,
458,
458,
1545,
612,
91
] |
[
49,
7,
44,
509,
610,
724,
751,
827,
931,
949,
1273,
1476,
1603,
976,
119,
44,
44,
475,
330,
509,
678,
174,
563,
563,
1215,
1324,
1392,
1531,
969,
1419,
471,
475,
1558,
621,
119
] |
[
"ГГК",
"Филлеры",
"гелей гиалуроновой кислоты",
"верхнее веко",
"ГГК",
"кожи",
"тканей",
"морфологическое исследование",
"морфометрическим анализом",
"ГГК",
"периферических ячейках",
"имплантата",
"неоколлагеногенезом",
"веке",
"век",
"гиалуроновой кислоты",
"кислоты",
"ГГК",
"веках",
"веко",
"глаз",
"ГГК",
"верхнего века",
"века",
"ГГК",
"ГГК",
"ГГК",
"века",
"подкожно",
"веки",
"биодеградации",
"биодеградации ГГК",
"биодеградация",
"Restylane",
"патологических состояний век"
] |
Филлеры на основе гелей гиалуроновой кислоты (ГГК) успешно применяются в лечении различных патологических состояний век.
Считается, что продолжительность эффекта инъекции ГГК в среднем составляет 6 мес.
Однако в нашей практике мы отметили, что объем введенного препарата сохраняется дольше, предполагая, что его нахождение в веках сопровождается некоторыми характерными морфологическими особенностями.
Цель исследования - оценка морфологических особенностей биодеградации ГГК после его введения в верхнее веко. Материал и методы.
Подкожно в область верхнего века была выполнена однократная инъекция 0,1 мл ГГК (Restylane, 'Q-Med AB', Швеция) 7 кроликам породы шиншилла (14 глаз), которая сопровождалась контурированием кожи на 1,5 мм. Образцы тканей, содержащих депо препарата, были направлены на морфологическое исследование на сроках сразу, через 2 нед, 1, 2, 4, 6 и 9 мес после инъекции с последующим морфометрическим анализом.
Результаты. ГГК сохранялся подкожно в веке экспериментального животного в течение всего периода наблюдения в 'ячеистой' структуре с ячейками различной формы и размеров.
Общий объем данной структуры уменьшался в течение 9 мес исследования.
Однако даже через 9 мес после инъекции ГГК визуализировался преимущественно в периферических ячейках.
В центральных отделах депо остаточные частицы ГГК были окружены оптически прозрачными пространствами.
Заключение.
ГГК, введенный подкожно в веки экспериментальных животных, сохранялся в виде имплантата 'ячеистой' структуры, достоверно увеличивая объем века.
Постепенная биодеградация препарата сопровождалась неоколлагеногенезом и не была завершена к 9-му месяцу отдаленного наблюдения.
|
[
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
508,
1172,
91,
107,
123,
170,
248,
352,
395,
425,
637,
721,
748,
852,
957,
975,
1098,
1105,
1165,
27,
107,
80,
163,
155,
128,
196,
181,
170,
278,
263,
248,
315,
323,
343,
378,
375,
406,
395,
447,
497,
497,
484,
472,
602,
648,
637,
668,
700,
730,
765,
801,
789,
863,
852,
827,
897,
957,
957,
949,
929,
1005,
1070,
1090,
1125,
1189,
1165,
742
] |
[
511,
1199,
106,
122,
126,
180,
262,
366,
405,
438,
647,
741,
774,
862,
974,
979,
1104,
1108,
1169,
71,
126,
106,
166,
162,
139,
202,
202,
202,
284,
284,
284,
322,
326,
366,
381,
381,
409,
409,
451,
507,
511,
511,
511,
609,
651,
651,
709,
709,
741,
774,
824,
824,
866,
866,
866,
915,
960,
979,
979,
979,
1074,
1074,
1095,
1131,
1199,
1199,
774
] |
[
"ERG",
"внутрипротоковой карциномой",
"гиперэкспрессии",
"химерного белка",
"ERG",
"неоплазиях",
"аденокарциномы",
"аденокарциномы",
"Экспрессия",
"аденокарцином",
"экспрессия",
"световой микроскопии",
"внутрипротоковой карциномы",
"экспрессии",
"ERG-положительных",
"вПИН",
"34βE12",
"ERG",
"вПИН",
"диагностической и прогностической значимости",
"химерного белка ERG",
"аномальной гиперэкспрессии",
"ERG",
"TMPRSS2",
"кодируемого",
"железы",
"предстательной железы",
"неоплазиях предстательной железы",
"железы",
"предстательной железы",
"аденокарциномы предстательной железы",
"TMPRSS2",
"ERG",
"образцах аденокарциномы",
"ПЦР",
"ОТ-ПЦР",
"ERG",
"Экспрессия ERG",
"вПИН",
"экспрессия",
"экспрессия ERG",
"гетерогенная экспрессия ERG",
"наблюдалась гетерогенная экспрессия ERG",
"опухоли",
"ERG",
"экспрессия ERG",
"внутрипротоковой (неинвазивной) карциномы",
"карциномы",
"микроскопии",
"карциномы",
"крибриформные поражения",
"атипические крибриформные поражения",
"ERG",
"экспрессии ERG",
"Прогностическое значение экспрессии ERG",
"выявить не удалось",
"ERG",
"ERG-положительных вПИН",
"частота ERG-положительных вПИН",
"Относительно низкая частота ERG-положительных вПИН",
"ограниченной роли данного маркера в дифференциальной диагностике вПИН",
"вПИН",
"P504S",
"маркер",
"карциномой",
"вПИН с внутрипротоковой карциномой",
"очаги внутрипротоковой карциномы"
] |
Цель исследования - оценка диагностической и прогностической значимости анализа аномальной гиперэкспрессии химерного белка ERG, кодируемого химерным геном TMPRSS2/ERG, в неоплазиях предстательной железы.
Материал и методы.
Исследовано 100 образцов аденокарциномы предстательной железы.
Анализ химерного транскрипта TMPRSS2/ERG проводился в 30 образцах аденокарциномы методом ОТ-ПЦР.
Результаты.
Экспрессия ERG отмечена в 46% аденокарцином и в 21% вПИН.
У 8 (8%) пациентов наблюдалась гетерогенная экспрессия ERG: выраженная реакция в одних участках сочеталась с полным ее отсутствием в других участках опухоли.
Кроме того, была отмечена экспрессия ERG во всех случаях внутрипротоковой (неинвазивной) карциномы (на уровне световой микроскопии очаги внутрипротоковой карциномы расценены как атипические крибриформные поражения).
Прогностическое значение экспрессии ERG на текущем этапе исследования выявить не удалось.
Заключение.
Относительно низкая частота ERG-положительных вПИН свидетельствует в пользу ограниченной роли данного маркера в дифференциальной диагностике вПИН.
В сочетании с P504S и 34βE12 ERG - информативный маркер для дифференциальной диагностики вПИН с внутрипротоковой карциномой.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
374,
722,
400,
436,
492,
532,
611,
740,
1736,
387,
482,
374,
1005,
1755,
113,
447,
436,
515,
492,
763,
1708,
83,
92,
210,
357,
1519,
1069,
1124,
262
] |
[
398,
730,
402,
480,
530,
537,
640,
761,
1738,
398,
486,
386,
1007,
1765,
122,
480,
446,
527,
503,
766,
1738,
97,
97,
219,
398,
1543,
1092,
1151,
276
] |
[
"артериальной гипертонией",
"Престанс",
"АГ",
"ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента",
"антагонисты рецепторов ангиотензина II",
"АРА I",
"антигипертензивных препаратов",
"артериальное давление",
"АД",
"гипертонией",
"иАПФ",
"артериальной",
"АД",
"Престансом",
"Престанса",
"ангиотензинпревращающего фермента",
"ингибиторы",
"ангиотензина",
"антагонисты",
"АД)",
"Хорошо переносимое снижение АД",
"качества жизни",
"жизни",
"Престанса",
"неконтролируемой артериальной гипертонией",
"высокой осведомленностью",
"приверженными к лечению",
"средний балл приверженности",
"качество жизни"
] |
Цель исследования.
Оценить изменения приверженности и мотивации к лечению, а также качества жизни при назначении Престанса в популяции российской наблюдательной программы КОНСТАНТА.
Материалы и методы.
Влияние Престанса на приверженность и мотивацию к лечению и качество жизни было оценено у 2435 участников программы КОНСТАНТА.
В нее включались пациенты с неконтролируемой артериальной гипертонией (АГ), которые получали, как правило, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) в монотерапии или в составе свободных или фиксированных комбинаций 2-3 антигипертензивных препаратов и которым врачи в качестве коррекции антигипертензивной терапии решали назначить Престанс.
Целевое артериальное давление (АД) составило менее 140/90 мм рт.ст. для всех пациентов.
Приверженность, мотивацию и осведомленность пациентов оценивали по модифицированному опроснику Мориски-Грина.
Лечение длилось 3 мес.
Результаты.
В анализируемой группе больных целевого АД достигли 1992 (81,8%) пациента.
При включении в исследование приверженными к лечению были 1076 (44,2%) пациентов, а средний балл приверженности был равен 3,12±0,86, через 3 мес лечения число приверженных выросло до 1997 (82%), а средний балл достоверно увеличился до 3,6±0,74.
При исходно высокой степени мотивации у 40,1% пациентов ее средний балл составлял 1,25±0,79, через 3 мес число мотивированных возросло до 70,9% (p<0,05), а средний балл - до 1,75±0,60 (p<0,05).
Исходно 44,2% больных характеризовались высокой осведомленностью, ее средний балл составил 1,42±1,12, через 3 мес лечения произошло достоверное увеличение обоих показателей соответственно до 82% (p<0,05) и 2,38±0,80.
Заключение.
Хорошо переносимое снижение АД на фоне терапии Престансом сопровождается существенным повышением приверженности и мотивации пациентов к лечению даже в отсутствие специальных, целенаправленных мероприятий.
|
[
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
36,
68,
88,
137,
176,
189,
251,
278,
288,
315,
327,
504,
527,
630,
638,
723,
736,
770,
856,
902,
983,
1053,
1192,
1235,
1248,
1293,
1439,
1575,
1635,
1651,
1700,
1713,
1752,
1786,
1817,
1839,
1919,
1946,
1966,
1998,
2011,
2030,
2073,
2083,
2119,
2191,
2302,
2315,
2341,
2347,
2360,
19,
129,
118,
99,
305,
514,
814,
806,
798,
882,
856,
972,
964,
1099,
1215,
1203,
1282,
1274,
1550,
1543,
1502,
1622,
1772,
1859,
2049,
2062,
2153,
2141,
2099,
300,
760,
953,
2266,
1741,
1786,
1776,
1807
] |
[
67,
96,
96,
139,
186,
203,
255,
287,
313,
329,
329,
524,
541,
634,
649,
733,
750,
812,
881,
910,
990,
1057,
1225,
1271,
1271,
1300,
1449,
1578,
1661,
1661,
1710,
1727,
1774,
1804,
1867,
1867,
1974,
1974,
1974,
2008,
2025,
2051,
2097,
2097,
2167,
2219,
2312,
2329,
2344,
2370,
2370,
67,
135,
135,
135,
313,
524,
818,
812,
812,
910,
910,
980,
980,
1124,
1225,
1225,
1290,
1290,
1573,
1573,
1573,
1661,
1774,
1867,
2051,
2097,
2167,
2167,
2167,
304,
812,
980,
2329,
1774,
1796,
1804,
1867
] |
[
"морфометрические характеристики",
"центральной области сетчатки",
"сетчатки",
"МО",
"имплантата",
"дексаметазоном",
"глаз",
"тромбозом",
"центральной вены сетчатки",
"осложненным МО",
"МО",
"препарата-имплантата",
"дексаметазоном",
"глаз",
"пресбиопией",
"имплантата",
"дексаметазоном",
"максимально корригированной остроты зрения",
"световой чувствительности",
"сетчатки",
"фовеоле",
"МКОЗ",
"Оптическая когерентная томография",
"сглаженность фовеолярного углубления",
"фовеолярного углубления",
"фовеоле",
"имплантата",
"ВГД",
"оптических сред хрусталика",
"хрусталика",
"имплантата",
"дексаметазоном",
"посттромботического МО",
"зрительных функций",
"светочувствительности центральной области сетчатки",
"центральной области сетчатки",
"морфометрические изменения центральной области сетчатки",
"центральной области сетчатки",
"сетчатки",
"имплантата",
"дексаметазоном",
"посттромботическом МО",
"сегментов фоторецепторов",
"фоторецепторов",
"наружного сетчатого и внутреннего ядерного слоев",
"морфофункционального эффекта",
"имплантата",
"дексаметазоном",
"ВГД",
"прозрачность хрусталика",
"хрусталика",
"функциональные и морфометрические характеристики",
"отеком",
"макулярным отеком",
"посттромботическим макулярным отеком",
"сетчатки",
"имплантата",
"МКОЗ",
"зрения",
"остроты зрения",
"центральной области сетчатки",
"световой чувствительности центральной области сетчатки",
"сетчатки",
"толщины сетчатки",
"световая чувствительность",
"томография",
"когерентная томография",
"сетчатки",
"Толщина сетчатки",
"внутриглазного давления",
"уровня внутриглазного давления",
"не было выявлено значительного повышения уровня внутриглазного давления",
"прозрачность оптических сред хрусталика",
"МО",
"сетчатки",
"МО",
"внутренних сегментов фоторецепторов",
"ядерного слоев",
"внутреннего ядерного слоев",
"наружного ядерного, наружного сетчатого и внутреннего ядерного слоев",
"вены",
"улучшение максимально корригированной остроты зрения",
"уменьшение толщины сетчатки",
"Не выявлено отрицательного действия имплантата с дексаметазоном",
"уменьшение посттромботического МО",
"зрительных",
"улучшение зрительных функций",
"повышение светочувствительности центральной области сетчатки"
] |
Цель - исследовать функциональные и морфометрические характеристики центральной области сетчатки с посттромботическим макулярным отеком (МО) на фоне интравитреального введения имплантата с дексаметазоном.
Материал и методы.
Обследованы 5 пациентов (5 глаз) с впервые выявленным тромбозом центральной вены сетчатки, осложненным МО, из них 4 мужчины и 1 женщина, средний возраст которых составил 55,8±3,65 года (исследуемая группа).
Всем указанным пациентам проведено однократное интравитреальное введение препарата-имплантата с дексаметазоном.
Максимальный срок наблюдения составил 12 мес.
В группу контроля включены 5 человек (10 глаз) с пресбиопией, средний возраст 59,14±3,14 года.
Результаты.
Через 1 мес после введения имплантата с дексаметазоном отмечали улучшение максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) с 0,09±0,03 до 0,19±0,05, суммарной световой чувствительности центральной области сетчатки - в среднем с 3,18±0,19 до 11,07±0,97 дБ, уменьшение толщины сетчатки в фовеоле с 425,36±57,87 до 273,75±36,65 мкм.
Через 1 год после лечения МКОЗ составила в среднем 0,21±0,14, суммарная световая чувствительность хотя и снизилась до 4,8±0,76 дБ, но осталась выше, чем до лечения.
Оптическая когерентная томография показала сглаженность фовеолярного углубления. Толщина сетчатки в фовеоле стала больше относительно показателей контрольной группы в 1,5 раза, а в сравнении с результатами, полученными через 1 мес после введения имплантата, - в 1,2 раза.
В течение всего периода исследования не было выявлено значительного повышения уровня внутриглазного давления (ВГД) относительно исходных данных, сохранялась прозрачность оптических сред хрусталика.
Выводы.
1. Интравитреальное введение имплантата с дексаметазоном обеспечивает уменьшение посттромботического МО, улучшение зрительных функций и повышение светочувствительности центральной области сетчатки уже через 1 мес после применения.
2. Положительные морфометрические изменения центральной области сетчатки, связанные с действием имплантата с дексаметазоном при посттромботическом МО, касаются внутренних сегментов фоторецепторов, наружного ядерного, наружного сетчатого и внутреннего ядерного слоев.
При этом длительность морфофункционального эффекта сохраняется не менее 12 мес после лечения.
3. Не выявлено отрицательного действия имплантата с дексаметазоном на уровень ВГД и прозрачность хрусталика при наблюдении за больными в течение года.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
772,
995,
1531,
644,
928,
1060,
1361,
1565,
1579,
1695,
1681,
1392,
1410,
53,
165,
66,
88,
88,
1414,
1583,
1699
] |
[
783,
1006,
1541,
655,
942,
1071,
1380,
1575,
1591,
1707,
1692,
1402,
1422,
63,
176,
111,
102,
111,
1422,
1591,
1707
] |
[
"туберкулеза",
"туберкулеза",
"туберкулез",
"туберкулезе",
"анализа на ВИЧ",
"туберкулеза",
"ВИЧ-инфицированными",
"туберкулез",
"ВИЧ-инфекции",
"ВИЧ-инфекции",
"туберкулеза",
"туберкулез",
"ВИЧ-инфекция",
"туберкулез",
"туберкулеза",
"тестирования на вирус иммунодефицита человека",
"иммунодефицита",
"иммунодефицита человека",
"инфекция",
"инфекции",
"инфекции"
] |
Цель Повысить эффективность проведения скрининга на туберкулез и тестирования на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в пенитенциарной службе Замбии.
Методы
Как для туберкулеза, так и ВИЧ был проведен массовый скрининг заключенных и жителей, проживающих в лагерных поселениях, прилегающих к тюрьмам.
Также были организованы постоянно действующие мероприятия — где в роли просветителей выступали сами заключенные — для скрининга вновь поступивших заключенных или тех, у кого имелись соответствующие симптомы.
В результате удалось добиться улучшения системы инфекционного контроля, повышения диагностического потенциала и роста осведомленности о туберкулезе в тюрьмах Замбии.
Результаты
За период 9 месяцев был проведен скрининг 7638 лиц и диагностировано 409 новых случаев туберкулеза.
Также было протестировано 4879 лиц на наличие ВИЧ и диагностировано 564 случая этого заболевания.
Еще 625 лиц показали положительный результат анализа на ВИЧ ранее.
Включая тех лиц, кто уже проходил лечение от туберкулеза во время проведения обследования, распространенность туберкулеза, зарегистрированная в тюрьмах и смежных с ними лагерных поселениях, составила 6,4% (6428/100 000), что в 18 раз превышало общенациональную статистику по распространенности данного заболевания на уровне 0,35%.
В целом, 22,9% заключенных и 13,8% жителей соседних лагерных поселений являлись ВИЧ-инфицированными.
Вывод
Как туберкулез, так и ВИЧ-инфекция являются распространенными заболеваниями в тюрьмах Замбии.
Были усилены меры по обследованию заключенных на туберкулез и улучшено обнаружение туберкулеза и ВИЧ-инфекции в этих условиях.
Эти наблюдения должны быть полезны при разработке программ по выявлению туберкулеза и ВИЧ-инфекции в тюрьмах и других местах.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DEVICE",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
130,
401,
478,
760,
806,
1214,
1265,
1601,
26,
160,
223,
301,
373,
453,
484,
597,
654,
689,
694,
705,
724,
741,
767,
1089,
1143,
1179,
1251,
1282,
1293,
1324,
1333,
1336,
1342,
1421,
1455,
1485,
1488,
1533,
1576,
69,
48,
84,
81,
99,
163,
239,
320,
383,
408,
508,
533,
677,
665,
753,
794,
779,
814,
885,
902,
1074,
1120,
1120,
1133,
1138,
1143,
1166,
1171,
1246,
1305,
1378,
1433,
1584,
866,
1455,
1342,
408,
705,
717,
1293,
99,
741,
1035,
1517
] |
[
139,
404,
480,
763,
809,
1217,
1268,
1609,
79,
166,
247,
329,
399,
476,
531,
620,
687,
692,
702,
722,
740,
758,
804,
1097,
1147,
1203,
1254,
1290,
1310,
1335,
1335,
1339,
1363,
1444,
1473,
1491,
1491,
1562,
1579,
79,
79,
87,
87,
115,
166,
247,
329,
399,
429,
531,
536,
687,
687,
758,
804,
804,
831,
887,
911,
1077,
1123,
1131,
1136,
1141,
1155,
1169,
1203,
1248,
1310,
1387,
1444,
1609,
887,
1465,
1352,
418,
716,
722,
1304,
110,
752,
1097,
1562
] |
[
"глаукомой",
"НКТ",
"ФА",
"HRT",
"САП",
"HRT",
"САП",
"глаукомы",
"диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии",
"ДТ МРТ",
"открытоугольной глаукомы",
"офтальмологической патологии",
"наружного коленчатого тела",
"фракционной анизотропии",
"продольной изменчивости фракционной анизотропии",
"фракционной анизотропии",
"оптическую когерентную томографию",
"ОКТ",
"сетчатки",
"зрительного нерва",
"ретинотомографию",
"зрительного нерва",
"статическую автоматическую периметрию",
"глаукомы",
"RNFL",
"нейроретинального пояска",
"PSD",
"сетчатки",
"зрительного нерва",
"Снижение ФА",
"ФА",
"НКТ",
"зрительной лучистости",
"аксональной дегенерации",
"зрительных центров",
"ДТ МРТ",
"МРТ",
"нейродегенеративного процесса",
"ЦНС",
"томографии",
"магнитно-резонансной томографии",
"МРТ",
"ДТ МРТ",
"зрительного пути",
"МРТ",
"глаукомы",
"патологии",
"коленчатого тела",
"зрительной лучистости",
"фракционной анизотропии",
"ΔФA",
"томографию",
"когерентную томографию",
"нерва",
"периметрию",
"автоматическую периметрию",
"аппарате Humphrey",
"ФА",
"глаукомой",
"ΔФA",
"GCC",
"GCC Average",
"GLV",
"FLV",
"RNFL Average",
"ОКТ",
"площадь нейроретинального пояска",
"MD",
"нерва",
"глаукомой",
"дегенерации",
"прогрессировании глаукомы",
"снижение параметра ФА",
"зрительных",
"зрительной",
"зрительной",
"зрительного",
"нерва",
"зрительного",
"зрительного",
"зрительного",
"средняя и высокая корреляция параметра ΔФA со стадией глаукомы",
"распространение нейродегенеративного процесса"
] |
Цель - изучение с помощью диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии (ДТ МРТ) состояния зрительного пути у пациентов с глаукомой.
Материал и методы.
ДТ МРТ была проведена 16 пациентам: 12 - с диагнозом первичной открытоугольной глаукомы различных стадий (основная группа) и 4 пациентам без офтальмологической патологии (контрольная группа).
Для оценки состояния наружного коленчатого тела (НКТ) и зрительной лучистости использовали параметры фракционной анизотропии (ФА) и продольной изменчивости фракционной анизотропии (ΔФA), определяемые с помощью оригинальной программы 'Анализатор фракционной анизотропии'.
Всем пациентам также выполняли оптическую когерентную томографию (ОКТ) сетчатки и зрительного нерва, ретинотомографию зрительного нерва (HRT) и статическую автоматическую периметрию (САП) на аппарате Humphrey.
Результаты.
Выявлено достоверное снижение параметра ФА у пациентов с глаукомой по сравнению с аналогичным параметром в группе контроля (медианы значений 0,74 и 0,77 соответственно, р<0,01).
Установлена средняя и высокая корреляция параметра ΔФA со стадией глаукомы, с морфометрическими (GCC Average, GLV, FLV, RNFL Average по данным ОКТ, площадь нейроретинального пояска по данным HRT) и функциональными (индексы MD и PSD по данным САП) параметрами сетчатки и зрительного нерва.
Заключение.
Снижение ФА НКТ и зрительной лучистости у пациентов с глаукомой можно расценивать как показатель аксональной дегенерации на уровне зрительных центров.
С помощью ДТ МРТ in vivo можно определить распространение нейродегенеративного процесса на структуры ЦНС при прогрессировании глаукомы.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
326,
22,
31,
71,
336,
376,
518,
547,
689,
831,
1068,
1175,
1183,
1293,
1302,
1338,
1572,
1598,
1637,
1668,
41,
22,
326,
346,
538,
528,
518,
1039,
1193,
1175,
1312,
1293,
1508,
1527,
1582,
1659,
1628
] |
[
352,
30,
47,
101,
352,
406,
544,
578,
696,
841,
1093,
1182,
1199,
1301,
1318,
1353,
1580,
1626,
1649,
1682,
47,
47,
335,
352,
544,
544,
578,
1057,
1199,
1199,
1318,
1318,
1515,
1580,
1626,
1682,
1649
] |
[
"опухолями основания черепа",
"опухолей",
"основания черепа",
"краниовертебральное сочленение",
"основания черепа",
"краниовертебральное сочленение",
"хордомами основания черепа",
"краниовертебрального сочленения",
"опухоли",
"патологией",
"клинической симптоматикой",
"опухоли",
"основания черепа",
"опухолей",
"основания черепа",
"неоперабельными",
"опухолей",
"послеоперационных осложнений",
"реабилитацию",
"качество жизни",
"черепа",
"опухолей основания черепа",
"опухолями",
"черепа",
"черепа",
"основания черепа",
"хордомами основания черепа и краниовертебрального сочленения",
"стадии заболевания",
"черепа",
"опухоли основания черепа",
"черепа",
"опухолей основания черепа",
"опухоли",
"значительно увеличить радикальность удаления опухолей",
"снизить уровень послеоперационных осложнений",
"повысить качество жизни",
"ускорить реабилитацию"
] |
Хирургическое лечение опухолей основания черепа, распространяющихся на краниовертебральное сочленение, является сложной комплексной проблемой, так как количество неудовлетворительных исходов оперативных вмешательств в этой категории больных остается высоким.
Цель исследования - оптимизация хирургического лечения пациентов с опухолями основания черепа, распространяющихся на краниовертебральное сочленение.
Материал и методы. Проведен сравнительный анализ двух групп пациентов.
В исследуемой группе - 28 пациентов с хордомами основания черепа и краниовертебрального сочленения, которым в период с 2000 по 2015 г. произведена одномоментная операция: задний окципитоспондилодез и удаление опухоли с использованием трансорального и сочетанного трансорального и трансназального доступов.
В контрольной группе - 21 пациент с такой же патологией, но которые в период с 1990 по 2009 г. оперированы трансоральным доступом без предварительного окципитоспондилодеза. Результаты.
Большинство больных обеих групп были оперированы в далеко зашедшей стадии заболевания, с грубой клинической симптоматикой.
При использовании одномоментного окципитоспондилодеза и трансорального удаления опухоли основания черепа значительно (при сравнении с контрольной группой) расширены показания к оперативному лечению опухолей основания черепа, ранее считавшихся неоперабельными, а также получены более высокие результаты.
Заключение.
Разработанные и внедренные в клиническую практику новые хирургические технологии (способ удаления опухоли) позволяют значительно увеличить радикальность удаления опухолей, снизить уровень послеоперационных осложнений, ускорить реабилитацию, а также повысить качество жизни пациентов.
|
[
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM"
] |
[
37,
58,
81,
94,
120,
135,
257,
270,
290,
329,
432,
448,
456,
470,
484,
522,
557,
608,
617,
710,
730,
769,
794,
809,
820,
931,
953,
969,
977,
1062,
1118,
1176,
1247,
1314,
1417,
89,
72,
128,
111,
150,
181,
257,
298,
464,
985,
1077,
1348,
1340,
1378,
193,
111,
208,
492,
534,
573,
631,
785,
834,
159,
1261,
1314,
150,
1193,
1378,
1390,
1331,
1130,
1086
] |
[
57,
80,
93,
132,
132,
167,
269,
286,
302,
346,
468,
468,
468,
499,
499,
541,
580,
614,
640,
716,
753,
792,
817,
817,
843,
937,
989,
989,
989,
1094,
1137,
1201,
1269,
1352,
1428,
93,
80,
132,
132,
167,
199,
286,
302,
468,
989,
1094,
1352,
1352,
1416,
199,
119,
231,
499,
541,
580,
640,
792,
843,
167,
1269,
1339,
158,
1201,
1389,
1404,
1339,
1137,
1094
] |
[
"цилиарную активность",
"мерцательного эпителия",
"полости носа",
"гипертонического раствора морской воды",
"морской воды",
"изотонического солевого раствора",
"гипертрофией",
"аденоидной ткани",
"полости носа",
"Клеточный биоптат",
"гипертонический раствор морской воды",
"раствор морской воды",
"морской воды",
"изотонический солевой раствор",
"солевой раствор",
"бензалкония хлорида",
"физиологический раствор",
"клеток",
"изотонических растворах",
"клеток",
"двигательную активность",
"гипертонический раствор",
"Частота биения ресничек",
"ресничек",
"изотонических растворах",
"клеток",
"гипертонический раствор морской воды",
"раствор морской воды",
"морской воды",
"изотонического солевого раствора",
"бензалкония хлорида",
"гипертонического раствора",
"изотонические растворы",
"гипертонического раствора морской воды",
"ЛОР-органов",
"носа",
"эпителия",
"воды",
"раствора морской воды",
"солевого раствора",
"бензалкония хлорид",
"гипертрофией аденоидной ткани",
"носа",
"воды",
"воды",
"солевого раствора",
"воды",
"морской воды",
"инфекционно-воспалительных заболеваний",
"хлорид",
"раствора",
"цитологический материал",
"раствор",
"хлорида",
"раствор",
"растворах",
"раствор",
"растворах",
"раствора",
"растворы",
"гипертонического раствора",
"солевого",
"раствора",
"инфекционно",
"воспалительных",
"раствора",
"хлорида",
"раствора"
] |
С целью изучения in vitro влияния на цилиарную активность мерцательного эпителия полости носа гипертонического раствора морской воды и изотонического солевого раствора, содержащего бензалкония хлорид, изучен цитологический материал, полученный у 35 детей с гипертрофией аденоидной ткани из полости носа по стандартной методике. Клеточный биоптат, полученный у каждого исследуемого, помещали в 3 пробирки, содержащие соответственно гипертонический раствор морской воды, изотонический солевой раствор, содержащий 0,1 мг/мл бензалкония хлорида, и стандартный физиологический раствор.
Количество жизнеспособных клеток в изотонических растворах было статистически сопоставимо и достоверно превышало (p<0,05) число клеток, сохраняющих двигательную активность, погруженных в гипертонический раствор.
Частота биения ресничек в изотонических растворах также статистически не различалась и достоверно превышала (p<0,05) данный показатель у клеток, погруженных в гипертонический раствор морской воды.
Проведенное исследование показало отсутствие цилиотоксического влияния изотонического солевого раствора, содержащего 0,1 мг/мл бензалкония хлорида, и выраженный цилиотоксический эффект гипертонического раствора.
Данные исследования позволяют рекомендовать изотонические растворы для регулярного применения, а использование гипертонического раствора морской воды возможно только в период инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO"
] |
[
353,
1232,
51,
353,
438,
474,
504,
634,
697,
775,
832,
1076,
1165,
1212,
1272,
71,
40,
120,
129,
40,
256,
286,
276,
256,
382,
363,
374,
494,
474,
652,
542,
697,
832,
951,
993,
984,
1031,
1038,
1088,
1149,
1232,
1243,
1261
] |
[
387,
1248,
76,
362,
449,
503,
509,
663,
721,
786,
843,
1087,
1175,
1248,
1277,
76,
50,
128,
139,
76,
314,
291,
285,
285,
387,
387,
381,
503,
509,
663,
587,
705,
853,
959,
1002,
992,
1044,
1044,
1092,
1175,
1242,
1248,
1277
] |
[
"аневризма нисходящей грудной аорты",
"аневризмой аорты",
"торакоабдоминальной аорты",
"аневризма",
"летальность",
"торакоабдоминальной аневризмы",
"аорты",
"интраоперационную кровопотерю",
"почечной недостаточности",
"кровопотери",
"кровопотеря",
"нормотермии",
"осложнений",
"торакоабдоминальной аневризмой аорты",
"аорты",
"аорты",
"аневризмой",
"сердечно",
"сосудистой",
"аневризмой торакоабдоминальной аорты",
"торакоабдоминальная аневризма аорты Ι-ΙV типов по Crawford",
"аорты",
"аневризма",
"торакоабдоминальная аневризма",
"аорты",
"нисходящей грудной аорты",
"грудной",
"аневризмы",
"торакоабдоминальной аневризмы аорты",
"кровопотерю",
"предикторами неудовлетворительных результатов",
"почечной",
"кровопотеря снизилась",
"кровяной",
"Кустодиол",
"раствора",
"полной ишемии",
"ишемии",
"тела",
"снизить частоту осложнений",
"аневризмой",
"аорты",
"расслоения аорты"
] |
Введение.
Хирургическое лечение больных аневризмой торакоабдоминальной аорты до сих пор остается актуальной проблемой в сердечно-сосудистой хирургии.
Материал и методы.
Мы провели ретроспективный анализ историй болезни 344 пролеченных больных, в том числе торакоабдоминальная аневризма аорты Ι-ΙV типов по Crawford, была диагностирована у 186 (54,1%) и аневризма нисходящей грудной аорты - у 158 (45,9%).
Результаты.
За период наблюдения летальность при операциях по поводу торакоабдоминальной аневризмы аорты была снижена до 8,9%.
Основными предикторами неудовлетворительных результатов считаем протяженную реконструкцию (р=0,0086), интраоперационную кровопотерю более 4,5 л (р=0,003) и развитие почечной недостаточности в послеоперационном периоде (р=0,0005).
Для снижения кровопотери нами был разработан метод 'ручка чемодана' - кровопотеря снизилась более чем в 2 раза (р=0,0042).
Защиту органов мы осуществляем с помощью как активной селективной кровяной перфузии, так и инфузии раствора Кустодиол.
При этом безопасный период полной ишемии колеблется от 30 до 50 мин при нормотермии тела больного.
Развитие 'гибридных' технологий позволило нам снизить частоту осложнений до минимума.
Считаем, что больных с торакоабдоминальной аневризмой аорты при наличии расслоения аорты следует рассматривать как кандидатов на 'гибридное' лечение.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY"
] |
[
110,
124,
384,
29,
80,
186,
247,
345,
369,
452,
486,
941,
1089,
203,
331,
532,
498,
552,
540,
578,
683,
832,
972,
600,
587
] |
[
134,
134,
406,
65,
97,
194,
253,
365,
379,
462,
538,
964,
1106,
212,
340,
538,
538,
576,
576,
586,
692,
841,
981,
626,
597
] |
[
"внебольничной пневмонией",
"пневмонией",
"смертельное осложнение",
"клинико-морфологических особенностей",
"летального исхода",
"аутопсий",
"смерти",
"основное заболевание",
"'пневмония",
"патологией",
"осложнением хронической обструктивной болезни легких",
"клинико-морфологической",
"летального исхода",
"пневмония",
"пневмония",
"легких",
"хронической обструктивной болезни легких",
"алкогольной интоксикации",
"хронической алкогольной интоксикации",
"сердечно",
"пневмония",
"пневмонии",
"пневмонии",
"онкологических заболеваний",
"сосудистых"
] |
Цель исследования.
Выявление клинико-морфологических особенностей и предикторов летального исхода у больных с внебольничной пневмонией.
Материалы и методы.
Изучены результаты почти 6500 аутопсий, из них пневмония выявлена в 1631 (25%): 134 случая смерти 'на дому' и 1497 в стационаре.
Результаты.
Обе группы рассмотрены с позиции 'пневмония как основное заболевание' и 'пневмония как смертельное осложнение', причем только в 6,4% она является основной патологией, а в 93,6% - фатальным осложнением хронической обструктивной болезни легких, хронической алкогольной интоксикации, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
При оценке негативного прогноза по шкале CURB-65 в 92% пневмония расценена как тяжелая и обусловливающая необходимость госпитализации в отделение интенсивной терапии; при оценке по шкале PORT 60% случаев пневмонии обусловливали необходимость госпитализации в отделения интенсивной терапии.
Выявлено, что основной клинико-морфологической формой пневмонии явились распространенная, очаговая, очагово-сливная.
Заключение.
На практике недооцениваются факторы риска летального исхода, не ведется мониторирование за течением заболевания, недостаточно используются современные диагностические и лечебные пособия.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
85,
97,
168,
77,
128,
345,
505,
509,
593,
863,
104,
114,
104,
121,
139,
505,
519,
509,
550,
610,
776,
804,
1168,
1016,
421,
1198,
1220,
1232,
29
] |
[
119,
119,
171,
84,
166,
348,
508,
524,
618,
866,
119,
119,
113,
124,
166,
524,
524,
518,
557,
618,
783,
846,
1186,
1050,
426,
1216,
1237,
1237,
65
] |
[
"хронической ишемии головного мозга",
"ишемии головного мозга",
"УКР",
"церетон",
"умеренными когнитивными расстройствами",
"УКР",
"МРТ",
"головного мозга",
"физиологического раствора",
"УКР",
"головного мозга",
"мозга",
"головного",
"ХИМ",
"когнитивными расстройствами",
"МРТ головного мозга",
"мозга",
"головного",
"церетон",
"раствора",
"церетон",
"положительное влияние на состояние больных",
"хорошо переносился",
"'умеренный' и 'выраженный' эффекты",
"жизни",
"положительно влиял",
"качество их жизни",
"жизни",
"эффективности и безопасности лечения"
] |
Цель исследования - изучение эффективности и безопасности лечения препаратом церетон хронической ишемии головного мозга (ХИМ) с умеренными когнитивными расстройствами (УКР).
Материал и методы.
В исследование включены 25 больных, 16 женщин и 9 мужчин, средний возраст которых был 53,8±1,3 года.
У всех больных по шкалам MMSE и HADS были отмечены УКР.
Кроме того, оценка состояния больных проводилась по опроснику качества жизни SF-36.
Общесоматическое и неврологическое обследование больных было дополнено МРТ головного мозга.
На стационарном лечении церетон назначался в дозе 1000 мг в 200 мл физиологического раствора в течение 15 дней, затем лечение продолжали амбулаторно в дозе 400 мг (1 капсула) 3 раза в день в течение 3 мес.
Результаты и заключение. В указанных дозах церетон оказывал выраженное положительное влияние на состояние больных, в том числе на УКР.
Субъективно этот эффект пациенты ощущали с 5-6-го дня терапии, а с 15-го дня он становился более заметным и стабильным; на период окончания лечения 'умеренный' и 'выраженный' эффекты были отмечены врачами у 11 и 8 пациентов соответственно (сами больные констатировали его в 9 и 12 случаях).
Препарат хорошо переносился больными и положительно влиял на качество их жизни.
|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY"
] |
[
287,
340,
181,
192,
197,
202,
208,
215,
381,
390,
465,
476,
485,
492,
499,
504,
510,
528,
634,
648,
654,
662,
679,
686,
701,
797,
843,
952,
985,
1012,
1079,
1129,
1164,
1173,
1241,
1273,
1286,
1305,
1342,
1367,
1434,
1473,
12,
0,
25,
25,
131,
116,
171,
234,
215,
409,
390,
390,
381,
436,
485,
492,
515,
634,
654,
662,
634,
686,
690,
717,
701,
797,
802,
768,
745,
843,
835,
908,
895,
886,
977,
943,
990,
1069,
1117,
1098,
1164,
1148,
1140,
1241,
1258,
1286,
1286,
1229,
1342,
1434,
1439,
1424,
1410,
1507,
1492,
1473,
1462,
215,
602,
623,
669,
1241,
1473
] |
[
299,
352,
191,
195,
200,
205,
212,
239,
389,
414,
475,
484,
490,
497,
502,
507,
513,
536,
647,
653,
659,
667,
683,
700,
728,
812,
867,
974,
988,
1030,
1088,
1139,
1172,
1178,
1257,
1283,
1304,
1310,
1366,
1372,
1449,
1491,
22,
22,
39,
51,
141,
141,
191,
239,
233,
414,
399,
408,
414,
464,
488,
495,
536,
653,
657,
665,
667,
689,
700,
728,
716,
801,
812,
812,
824,
857,
867,
916,
916,
916,
988,
988,
1030,
1088,
1139,
1139,
1178,
1199,
1199,
1251,
1283,
1295,
1310,
1310,
1372,
1438,
1449,
1449,
1449,
1517,
1517,
1517,
1517,
224,
728,
728,
700,
1283,
1485
] |
[
"пародонтитом",
"пародонтитом",
"экспрессии",
"TLR",
"СD4",
"CD8",
"CD20",
"слизистой оболочке десны",
"биоптаты",
"слизистой оболочки десны",
"экспрессии",
"маркеров",
"TLR-2",
"TLR-4",
"СD4",
"CD8",
"CD2",
"акантоза",
"эпителиоцитов",
"десны",
"TLR-2",
"TLR-4",
"CD4-",
"CD8-лимфоцитов",
"воспалительного инфильтрата",
"CD20-лимфоцитов",
"воспалительных изменений",
"бактериальной нагрузки",
"рта",
"клинический эффект",
"пародонта",
"иммунитета",
"эпителия",
"десны",
"клеточного звена",
"иммунитета",
"слизистой оболочке",
"десны",
"протективные способности",
"десны",
"CD20-лимфоцитов",
"гуморального звена",
"пародонтит",
"Хронический пародонтит",
"воспалительное",
"воспалительное заболевание",
"иммунитета",
"приобретенного иммунитета",
"изменения экспрессии",
"десны",
"слизистой оболочке",
"десны",
"слизистой",
"слизистой оболочки",
"биоптаты слизистой оболочки десны",
"иммуногистохимическая оценка",
"TLR",
"TLR",
"выраженности акантоза",
"эпителиоцитов десны",
"TLR",
"TLR",
"эпителиоцитов десны TLR-2 и TLR-4",
"CD8",
"лимфоцитов",
"инфильтрата",
"воспалительного",
"CD20",
"лимфоцитов",
"количественном распределении CD20-лимфоцитов",
"достоверных различий в количественном распределении CD20-лимфоцитов не выявлено",
"воспалительных",
"регресс воспалительных изменений",
"акантоза",
"выраженности акантоза",
"снижение выраженности акантоза",
"полости рта",
"снижение бактериальной нагрузки в полости рта",
"демонстрирует хороший клинический эффект",
"состояния пародонта",
"врожденного иммунитета",
"подавление системы врожденного иммунитета",
"эпителия десны",
"восприимчивость эпителия десны к пародонтопатогенам",
"снижает восприимчивость эпителия десны к пародонтопатогенам",
"клеточного",
"приобретенного иммунитета",
"слизистой",
"слизистой оболочке десны",
"подавлением клеточного звена приобретенного иммунитета в слизистой оболочке десны",
"протективные способности десны",
"CD20",
"лимфоцитов",
"популяции CD20-лимфоцитов",
"персистенцией популяции CD20-лимфоцитов",
"иммунитета",
"приобретенного иммунитета",
"гуморального звена приобретенного иммунитета",
"активацией гуморального звена приобретенного иммунитета",
"слизистой",
"достоверно снижались количество эпителиоцитов десны TLR-2 и TLR-4, популяции CD4- и CD8-лимфоцитов воспалительного инфильтрата",
"количество эпителиоцитов десны TLR-2 и TLR-4, популяции CD4- и CD8-лимфоцитов воспалительного инфильтрата",
"популяции CD4- и CD8-лимфоцитов",
"клеточного звена приобретенного иммунитета",
"гуморального"
] |
Хронический пародонтит - воспалительное заболевание, ассоциированное с нарушениями в системе как врожденного, так и приобретенного иммунитета.
Цель исследования - оценить изменения экспрессии TLR, СD4, CD8 и CD20 в слизистой оболочке десны, происходящие на фоне базового лечения больных пародонтитом.
Проводилось базовое лечение 57 больных пародонтитом; на этапах лечения получены биоптаты слизистой оболочки десны, в которых проведена иммуногистохимическая оценка экспрессии маркеров TLR-2, TLR-4, СD4, CD8 и CD2, выраженности акантоза под влиянием базового лечения.
Показано, что через 1 мес терапии достоверно снижались количество эпителиоцитов десны TLR-2 и TLR-4, популяции CD4- и CD8-лимфоцитов воспалительного инфильтрата, в то время как достоверных различий в количественном распределении CD20-лимфоцитов не выявлено.
Отмечены регресс воспалительных изменений на фоне терапии и снижение выраженности акантоза.
Терапия, направленная на снижение бактериальной нагрузки в полости рта, демонстрирует хороший клинический эффект, что подтверждается индексной оценкой состояния пародонта больных; подавление системы врожденного иммунитета снижает восприимчивость эпителия десны к пародонтопатогенам и в то же время сочетается с подавлением клеточного звена приобретенного иммунитета в слизистой оболочке десны на фоне лечения.
В то же время протективные способности десны в отношении патогенов поддерживаются персистенцией популяции CD20-лимфоцитов с возможной активацией гуморального звена приобретенного иммунитета.
|
[
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DEVICE",
"DEVICE",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
68,
970,
51,
80,
95,
107,
117,
143,
253,
367,
423,
550,
572,
591,
641,
728,
779,
793,
804,
840,
900,
913,
932,
959,
983,
1049,
1064,
1081,
1119,
1212,
1296,
1309,
1318,
1344,
1386,
1402,
1413,
1436,
1447,
1564,
1575,
61,
158,
213,
284,
352,
326,
441,
483,
471,
525,
869,
1177,
1257,
1271,
1359,
1476,
394,
414,
699,
719,
1018,
1041,
1102,
1113,
1141,
1152,
1160
] |
[
70,
981,
66,
91,
104,
114,
142,
163,
295,
372,
429,
569,
581,
614,
651,
734,
781,
795,
815,
855,
910,
922,
940,
961,
1006,
1059,
1068,
1091,
1130,
1222,
1308,
1315,
1343,
1364,
1401,
1410,
1422,
1446,
1457,
1566,
1586,
66,
163,
215,
295,
372,
351,
493,
493,
493,
540,
871,
1206,
1259,
1282,
1364,
1505,
413,
429,
718,
734,
1040,
1048,
1130,
1130,
1151,
1157,
1176
] |
[
"СК",
"шизофренией",
"сыворотки крови",
"шизофренией",
"астроциты",
"нейроны",
"органотипической культуре",
"эмбрионального мозга",
"приступообразно-прогредиентной шизофренией",
"мозга",
"клеток",
"клеточных элементов",
"нейропиля",
"морфометрическая оценка",
"астроцитов",
"клеток",
"СК",
"СК",
"шизофренией",
"ультраструктуры",
"астроцитах",
"микроглии",
"нейронах",
"СК",
"Морфометрический анализ",
"астроцитов",
"ядер",
"цитоплазмы",
"митохондрий",
"цитоплазме",
"выживаемость",
"клеток",
"органотипической культуре",
"эмбрионального мозга",
"ультраструктуру",
"нейронов",
"нейропиля",
"гипотрофию",
"астроцитов",
"СК",
"шизофренией",
"крови",
"мозга",
"СК",
"шизофренией",
"эмбрионального мозга",
"органотипическую культуру",
"окрашенных по Нисслю, методом оптического диссектора",
"диссектора",
"оптического диссектора",
"ультраструктуры",
"СК",
"липофусциноподобных включений",
"СК",
"шизофренией",
"мозга",
"липофусциноподобных включений",
"численную плотность",
"погибших клеток",
"численной плотности",
"погибших клеток",
"достоверное уменьшение",
"площади",
"уменьшение числа митохондрий",
"числа митохондрий",
"увеличение",
"числа",
"объемной фракции"
] |
Цель исследования - изучение особенностей действия сыворотки крови (СК) больных шизофренией на астроциты и нейроны в органотипической культуре эмбрионального мозга человека.
Материал и методы.
Исследовали влияние СК 20 здоровых и 33 нелеченых больных с приступообразно-прогредиентной шизофренией (по МКБ-10 F20.02; F20.22) на органотипическую культуру эмбрионального мозга человека.
Определяли численную плотность погибших клеток на срезах, окрашенных по Нисслю, методом оптического диссектора.
Проведены качественный анализ ультраструктуры основных клеточных элементов и нейропиля, а также морфометрическая оценка цитологических параметров астроцитов.
Результаты.
Не найдено достоверных различий в численной плотности погибших клеток между культурами, подвергнутыми воздействию СК здоровых и СК больных шизофренией.
Качественные изменения ультраструктуры при действии СК пациентов выявлены только в астроцитах и микроглии, но не в нейронах после воздействия СК больных шизофренией.
Морфометрический анализ подтвердил достоверное уменьшение площади астроцитов, их ядер (р<0,001) и цитоплазмы (р<0,05), уменьшение числа митохондрий (р<0,05), увеличение числа и объемной фракции липофусциноподобных включений в их цитоплазме (р<0,01).
Заключение. Аппликация СК от больных шизофренией не влияет на выживаемость клеток в органотипической культуре эмбрионального мозга человека, а также на ультраструктуру нейронов и нейропиля, но вызывает гипотрофию астроцитов и появление в них липофусциноподобных включений, свидетельствующее о специфичности повреждающего действия СК больных шизофренией.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
241,
325,
94,
213,
451,
506,
571,
911,
931,
1081,
204,
343,
333,
333,
325,
422,
461,
467,
562,
884,
940,
1093,
1211,
1240,
1250,
1262
] |
[
248,
332,
104,
218,
459,
534,
576,
918,
945,
1092,
218,
348,
342,
348,
348,
432,
465,
534,
576,
893,
945,
1194,
1219,
1267,
1267,
1267
] |
[
"инсульт",
"инфаркт",
"цитофлавин",
"жизни",
"возрасту",
"психоэмоциональных нарушений",
"жизни",
"тревоги",
"качества жизни",
"цитофлавина",
"качество жизни",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"инфаркт головного мозга",
"цитофлавин",
"полу",
"степени выраженности неврологических и психоэмоциональных нарушений",
"качеству жизни",
"депрессии",
"жизни",
"статистически достоверно способствует нормализации когнитивных функций, психоэмоционального состояния",
"инсульта",
"улучшению качества их жизни",
"качества их жизни",
"жизни"
] |
Цель исследования - изучение влияния нейроцитопротективной терапии с использованием препарата цитофлавин на уровень социально-бытовой адаптации, психоэмоциональный статус, состояние когнитивных функций и качество жизни пациентов, перенесших инсульт.
Материал и методы.
В исследование были включены 1450 пациентов, перенесших инфаркт головного мозга, которые составили две группы по 725 человек (получавшие и не получавшие цитофлавин), сопоставимые по возрасту, полу, степени выраженности неврологических и психоэмоциональных нарушений, уровню бытовой адаптации, качеству жизни, а также проводимым видам и методам реабилитации (принцип matched-controlled). Проводилась оценка когнитивных функций с помощью краткой шкалы оценки психического статуса - MMSE и Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (МоСА), психоэмоционального состояния с помощью опросника Бека, шкалы самооценки депрессии Уэйкфилда, шкалы тревоги Гамильтона, качества жизни с помощью профиля влияния болезни (Sickness Impact Profile).
Результаты и заключение.
Результаты исследования показали, что применение цитофлавина статистически достоверно способствует нормализации когнитивных функций, психоэмоционального состояния пациентов после инсульта, а также приводит к улучшению качества их жизни.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
51,
986,
110,
1001,
1050,
1294,
1513,
57,
599,
891,
740,
1035,
549,
51,
101,
590,
267,
1115
] |
[
65,
1010,
138,
1010,
1062,
1324,
1541,
65,
611,
919,
751,
1062,
556,
56,
138,
611,
309,
1167
] |
[
"раком пищевода",
"правосторонняя пневмония",
"послеоперационных осложнений",
"пневмония",
"пневмоторакс",
"никаких отсроченных осложнений",
"послеоперационных осложнений",
"пищевода",
"анестетиками",
"Послеоперационные осложнения",
"дыхательной",
"правосторонний пневмоторакс",
"грудной",
"раком",
"частотой послеоперационных осложнений",
"местными анестетиками",
"восстановления после эзофагогастропластики",
"Медиана длительности пребывания больных в реанимации"
] |
Эзофагэктомия с одномоментной пластикой у больного раком пищевода до сих пор ассоциируется с высокой частотой послеоперационных осложнений и длительным пребыванием пациента в клинике.
Цель нашего сообщения состоит в информировании использования программы ускоренного восстановления после эзофагогастропластики в проспективном исследовании 13 больных за период с 2010 по 2011 г. и роли анестезиолога в ее осуществлении.
Применялся комплекс мероприятий, направленный на тщательное предоперационное обследование, использование малоинвазивной хирургии, грудной эпидуральной анестезии/аналгезии местными анестетиками как компонента наркоза и послеоперационного обезболивания, осуществление ранней экстубации и мобилизации больного с выполнением дыхательной гимнастики, раннее начало энтерального кормления, а также запланированное короткое послеоперационное пребывание в реанимации и стационаре.
Послеоперационные осложнения развились у 3 (23,1%) больных: у одного больного (7,7%) развилась правосторонняя пневмония, у двух больных (15,4%) правосторонний пневмоторакс, потребовавший экстренного повторного дренирования.
Медиана длительности пребывания больных в реанимации составила 2 (1-4) дня, послеоперационного пребывания в клинике 9 (7-12) дней.
Дальнейший контроль состояния больных не выявил никаких отсроченных осложнений.
Результаты подтверждают, что можно оптимизировать периоперационный лечебный процесс больных после эзофагогастропластики по ускоренной программе восстановления без риска повышения частоты послеоперационных осложнений, что отразится на уменьшении длительности пребывания в больнице.
Учитывая, что данный вопрос является многогранным и остается дискуссионным, то требуются дальнейшие исследования в этом направлении.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DEVICE",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"DEVICE",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
70,
46,
53,
151,
217,
228,
242,
249,
274,
317,
554,
747,
774,
961,
1007,
1047,
46,
34,
15,
76,
70,
177,
261,
317,
323,
419,
419,
482,
206,
568,
554,
577,
547,
705,
739,
731,
766,
766,
840,
834,
824,
970,
950,
940,
1040,
1029,
70
] |
[
75,
52,
59,
176,
226,
240,
248,
258,
303,
330,
574,
756,
786,
967,
1023,
1056,
59,
59,
59,
83,
83,
194,
303,
322,
330,
445,
433,
530,
258,
574,
567,
588,
588,
726,
756,
756,
786,
793,
869,
869,
869,
979,
979,
979,
1056,
1056,
99
] |
[
"раком",
"обмена",
"железа",
"биохимическом анализаторе",
"ферритина",
"трансферрина",
"железа",
"сыворотки",
"железосвязывающую способность",
"раком желудка",
"сывороточного железа",
"ферритина",
"трансферрина",
"железа",
"детоксикационной",
"ферритина",
"обмена железа",
"показателей обмена железа",
"динамику изменений показателей обмена железа",
"желудка",
"раком желудка",
"Cobas Integra 400",
"ненасыщенную железосвязывающую способность",
"раком",
"желудка",
"онкологических заболеваний",
"онкологических",
"изучаемые показатели находились в пределах нормы",
"содержание ферритина, трансферрина, железа сыворотки",
"железа",
"сывороточного",
"гемоглобина",
"уровня сывороточного железа и гемоглобина",
"показателям у доноров",
"уровень ферритина",
"повышен уровень ферритина",
"уровень трансферрина",
"уровень трансферрина снижен",
"железосвязывающая способность",
"общая железосвязывающая способность",
"снизилась общая железосвязывающая способность",
"сыворотке",
"содержания железа в сыворотке",
"изменение содержания железа в сыворотке",
"уровня ферритина",
"возросшего уровня ферритина",
"раком желудка II и III стадий"
] |
Цель - изучить динамику изменений показателей обмена железа у больных раком желудка II и III стадий до 7-го дня после операции. Материал и методы.
На биохимическом анализаторе Cobas Integra 400 определяли содержание ферритина, трансферрина, железа сыворотки и ненасыщенную железосвязывающую способность у 24 больных раком желудка до операции и на 1, 3 и 7-й день после операции. Группу сравнения составили доноры без онкологических заболеваний.
Результаты. До операции у больных изучаемые показатели находились в пределах нормы, за исключением уровня сывороточного железа и гемоглобина.
В послеоперационном периоде (на 7-й день) статистически достоверно (p<0,05; U-критерий Манна-Уитни) по отношению к показателям у доноров был повышен уровень ферритина на 160%, уровень трансферрина снижен на 78%.
Значительно (на 300%) снизилась общая железосвязывающая способность.
С 1-го по 7-й день после операции у больных имеет место значительное изменение содержания железа в сыворотке.
Высказано предположение о детоксикационной роли возросшего уровня ферритина как об одном из механизмов, объясняющих эффективность интраоперационной аутоплазмохимиотерапии.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
102,
519,
644,
728,
895,
1177,
39,
276,
546,
532,
524,
789,
895,
960,
119,
102,
293,
276,
662,
744,
728,
1194,
1177,
1053,
873,
997,
763
] |
[
126,
523,
672,
748,
904,
1201,
53,
300,
552,
552,
552,
800,
916,
974,
126,
118,
300,
292,
672,
748,
743,
1201,
1193,
1070,
916,
1014,
786
] |
[
"панкреатическими кистами",
"кист",
"послеоперационных осложнений",
"панкреатических кист",
"рецидивов",
"панкреатическими кистами",
"абдоминального",
"панкреатическими кистами",
"железы",
"поджелудочной железы",
"головки поджелудочной железы",
"травматичны",
"рецидивов заболевания",
"качества жизни",
"кистами",
"панкреатическими",
"кистами",
"панкреатическими",
"осложнений",
"кист",
"панкреатических",
"кистами",
"панкреатическими",
"лучшие результаты",
"Наибольшее количество рецидивов заболевания",
"выше в 3-й группе",
"технически более сложны"
] |
Введение. В последние годы в практике абдоминального хирурга отмечается увеличение числа пациентов с панкреатическими кистами.
Тактика лечения данного заболевания до сих пор дискутабельна. Материал и методы.
В статье проведен анализ лечения 128 пациентов со сформированными панкреатическими кистами.
Больные были разделены на три группы: пациентам 1-й группы проводилось наружное дренирование - 44 (34,4%), 2-й - внутреннее дренирование - 41 (32,0%), 3-й - резекционные операции - 43 (33,6%).
Результаты.
Для лечения кист головки поджелудочной железы были внедрены дуоденумсохраняющие резекции - 21 (48,8%).
Резекционные методы по количеству послеоперационных осложнений (23,3%) сравнимы с операциями внутреннего дренирования панкреатических кист (19,5%), хотя технически более сложны и травматичны.
В отдаленном периоде прослежены результаты лечения 66 (51,6%) больных.
Наибольшее количество рецидивов заболевания наблюдали в 1-й группе (28,6%).
Показатели качества жизни (опросник SF-36) были выше в 3-й группе.
После резекционных операций отмечены лучшие результаты.
Вывод.
Представленные данные позволяют рекомендовать эти методы для лечения пациентов со сформированными панкреатическими кистами как наиболее радикальные.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
531,
624,
648,
1090,
99,
228,
310,
330,
346,
366,
387,
495,
542,
611,
701,
742,
813,
882,
910,
1066,
1146,
45,
108,
89,
74,
74,
189,
237,
203,
203,
243,
433,
433,
473,
487,
681,
672,
657,
648,
788,
858,
910,
933,
1111,
1102,
1080,
1116,
1177,
1168,
1158,
1194,
1066
] |
[
548,
638,
686,
1114,
111,
240,
328,
344,
364,
384,
431,
498,
548,
638,
725,
775,
843,
901,
925,
1079,
1180,
73,
111,
111,
111,
88,
193,
240,
217,
227,
264,
448,
436,
484,
498,
686,
686,
686,
656,
811,
872,
913,
960,
1114,
1114,
1089,
1141,
1180,
1180,
1180,
1224,
1089
] |
[
"поражением легких",
"экссудативного",
"гнойного перфоративного среднего отита",
"заболевания среднего уха",
"среднего уха",
"среднего уха",
"рентгенологические",
"цитологические",
"бактериологические",
"патоморфлогические",
"молекулярно-генетические методы исследования",
"ухе",
"легких",
"вялотекущего экссудативного",
"клиническая симптоматика",
"лабораторных методов исследования",
"бактериологическая диагностика",
"патоморфологическая",
"ПЦР-диагностика",
"туберкулезной",
"вялотекущей патологии среднего уха",
"патогномоничных особенностей",
"уха",
"поражения среднего уха",
"туберкулезного поражения среднего уха",
"туберкулезного",
"ушей",
"уха",
"туберкулезного",
"туберкулезного поражения",
"сосцевидного отростка",
"ПЦР-диагностика",
"ПЦР",
"туберкулеза",
"среднем ухе",
"отита",
"среднего отита",
"перфоративного среднего отита",
"гнойного",
"туберкулезного процесса",
"цитологическая",
"ПЦР",
"Сроки установления диагноза",
"уха",
"среднего уха",
"этиологии",
"Высокий индекс подозрения",
"уха",
"среднего уха",
"патологии среднего уха",
"ранней диагностике заболевания",
"туберкулезной этиологии"
] |
Цель исследования - установление характерных патогномоничных особенностей туберкулезного поражения среднего уха и его диагностики в современных условиях. С 2008 по 2013 г. выявлено 11 (18 ушей) случаев туберкулезного поражения среднего уха и сосцевидного отростка.
Для диагностики использовались клинические, рентгенологические, цитологические, бактериологические, патоморфлогические и молекулярно-генетические методы исследования (ПЦР-диагностика).
Первичная локализация туберкулеза в среднем ухе выявлена у 6, ассоциированная с поражением легких - у 5 больных.
У 5 обследованных заболевание протекало в виде вялотекущего экссудативного, а у 6 - гнойного перфоративного среднего отита.
Представлена клиническая симптоматика и эффективность лабораторных методов исследования в выявлении туберкулезного процесса: бактериологическая диагностика - 9% случаев, цитологическая - 27,3%, патоморфологическая - 18% и ПЦР-диагностика - 55%.
Сроки установления диагноза составили от 1 мес до 1,5 года с момента обращения больного, что свидетельствует о сложности верификации туберкулезной этиологии заболевания среднего уха.
Высокий индекс подозрения при вялотекущей патологии среднего уха способствует ранней диагностике заболевания и успешному его лечению.
|
[
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
40,
62,
119,
189,
310,
445,
456,
465,
549,
622,
661,
673,
744,
753,
943,
972,
1148,
1156,
1301,
1403,
1467,
1479,
1542,
1572,
1588,
1622,
1643,
1664,
1684,
1738,
51,
97,
97,
78,
119,
147,
251,
274,
340,
360,
360,
476,
465,
456,
573,
633,
694,
705,
715,
645,
753,
801,
887,
868,
1057,
1067,
1172,
1172,
1182,
1247,
1372,
1336,
1288,
1425,
1414,
1414,
1451,
1500,
1511,
1521,
1511,
1551,
1686,
1664,
1703,
1713,
1703,
1763,
109,
372,
764,
673,
705,
943,
1057,
1479,
1551,
1643
] |
[
50,
75,
146,
201,
317,
455,
462,
499,
555,
632,
671,
691,
750,
775,
962,
982,
1154,
1171,
1320,
1413,
1477,
1497,
1548,
1582,
1598,
1639,
1661,
1683,
1697,
1755,
75,
114,
108,
96,
133,
156,
265,
317,
359,
371,
377,
489,
489,
460,
586,
643,
703,
714,
733,
671,
763,
814,
893,
893,
1066,
1086,
1195,
1205,
1195,
1261,
1379,
1379,
1320,
1438,
1438,
1448,
1477,
1509,
1520,
1539,
1539,
1561,
1697,
1697,
1712,
1731,
1731,
1777,
114,
377,
775,
691,
733,
982,
1095,
1497,
1582,
1661
] |
[
"экспрессии",
"соматостатина",
"воспалительных заболеваниях",
"илеобиоптаты",
"колитом",
"антителами",
"SSTR-2",
"рецепторам соматостатина 2-го типа",
"клеток",
"экспрессии",
"мембранный",
"цитоплазматический",
"клеток",
"мембранной экспрессией",
"цитоплазматического",
"экспрессии",
"клеток",
"экспрессирующих",
"слизистой оболочкой",
"экспрессии",
"мембранный",
"цитоплазматический",
"Клетки",
"экспрессии",
"рецепторов",
"нейроэндокринными",
"цитоплазматическим",
"интраэпителиальными",
"Т-лимфоцитами",
"нейроэндокринными",
"рецепторов соматостатина",
"подвздошной кишки",
"подвздошной",
"слизистой оболочке",
"воспалительных",
"кишечника",
"болезнью Крона",
"неопределенным (неклассифицируемым) колитом",
"слизистой оболочкой",
"подвздошной",
"подвздошной кишки",
"соматостатина",
"рецепторам соматостатина",
"SSTR",
"эпителиоцитов",
"рецепторов",
"смешанный",
"мембранно",
"цитоплазматический",
"преимущественно мембранный",
"мембранной",
"болезни Крона",
"колите",
"неклассифицируемом колите",
"мембранно",
"цитоплазматического",
"рецепторы соматостатина",
"рецепторы соматостатина 2-го типа",
"соматостатина",
"болезнью Крона",
"колитом",
"неопределенным (неклассифицируемым) колитом",
"неизмененной слизистой оболочкой",
"соматостатина",
"рецепторов соматостатина",
"рецепторов соматостатина 2-го типа",
"преимущественно мембранный",
"смешанный",
"мембранно",
"цитоплазматический",
"мембранно-цитоплазматический",
"мембранным",
"лимфоцитами",
"интраэпителиальными Т-лимфоцитами",
"мембранно",
"цитоплазматическим",
"мембранно-цитоплазматическим",
"эпителиальными",
"кишки",
"кишки",
"экспрессией",
"цитоплазматический",
"мембранно-цитоплазматический",
"цитоплазматического варианта экспрессии",
"мембранно-цитоплазматического варианта",
"цитоплазматический",
"мембранным вариантом экспрессии",
"цитоплазматическим"
] |
Цель исследования - изучить особенности экспрессии рецепторов соматостатина в слизистой оболочке подвздошной кишки при воспалительных заболеваниях кишечника.
Материал и методы.
Исследованы илеобиоптаты от 42 больных в возрасте от 22 до 55 лет: 16 - с болезнью Крона, 14 - с неопределенным (неклассифицируемым) колитом и 12 - с неизмененной слизистой оболочкой подвздошной кишки (группа сравнения).
Иммуногистохимическое исследование проведено с антителами SSTR-2 к рецепторам соматостатина 2-го типа ('Epitomics', США).
Подсчет позитивно окрашенных клеток проводили на 100 эпителиоцитов.
Результаты.
Выявлено три варианта экспрессии рецепторов: преимущественно мембранный, цитоплазматический и смешанный (мембранно-цитоплазматический).
Подсчет клеток с мембранной экспрессией показал, что медиана при болезни Крона составила 1 [интерквартильный размах (ИК) =0,5], при неклассифицируемом колите - 3 (ИК=2,5), в группе сравнения - 2 (ИК=2).
Для цитоплазматического варианта экспрессии эти показатели были равны соответственно 1 (ИК=2), 3 (ИК=2) и 2 (ИК=1), а мембранно-цитоплазматического варианта - 5 (ИК=4), 2 (ИК=3) и 3 (ИК=2).
Заключение. Число клеток, экспрессирующих рецепторы соматостатина 2-го типа, уменьшено в большей степени у больных с болезнью Крона по сравнению с больными с неизмененной слизистой оболочкой и пациентами с неопределенным (неклассифицируемым) колитом.
Выявлено три варианта экспрессии рецепторов соматостатина 2-го типа - преимущественно мембранный, цитоплазматический и смешанный (мембранно-цитоплазматический).
Клетки с мембранным вариантом экспрессии этих рецепторов являются, по-видимому, нейроэндокринными, с цитоплазматическим - интраэпителиальными Т-лимфоцитами, а с мембранно-цитоплазматическим - как нейроэндокринными, так и эпителиальными.
|
[
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
36,
220,
342,
491,
592,
820,
1136,
1169,
1176,
1185,
1232,
1278,
1445,
48,
151,
128,
140,
232,
202,
220,
292,
377,
438,
478,
549,
630,
637,
730,
820,
1004,
1071,
1071,
1049,
1111,
1095,
1124,
1169,
1161,
1267,
1267,
1293,
1445,
1353,
1422,
874
] |
[
46,
231,
351,
516,
628,
854,
1150,
1175,
1183,
1198,
1242,
1280,
1457,
56,
153,
149,
149,
234,
234,
234,
294,
379,
447,
516,
590,
635,
643,
783,
860,
1009,
1092,
1083,
1092,
1120,
1120,
1134,
1183,
1183,
1277,
1280,
1332,
1466,
1419,
1466,
919
] |
[
"цитиколина",
"полушарного",
"цитиколин",
"неврологического дефицита",
"однофотонную компьютерную томографию",
"когнитивного вызванного потенциала",
"задних отделах",
"лобных",
"извилин",
"теменной доле",
"цитиколина",
"ИИ",
"церебральную",
"цераксон",
"ИИ",
"ишемическим инсультом",
"инсультом",
"ИИ",
"острейшем периоде полушарного ИИ",
"полушарного ИИ",
"ИИ",
"ИИ",
"цитиколин",
"выраженности неврологического дефицита",
"регистрацию когнитивного потенциала Р 300",
"ОФЭКТ",
"головы",
"достоверное улучшение показателей когнитивных функций",
"когнитивного вызванного потенциала Р 300",
"ОФЭКТ",
"церебральной перфузии",
"церебральной",
"достоверное улучшение церебральной перфузии",
"полушарии",
"аффектированном полушарии",
"зоне Брока",
"лобных извилин",
"средней лобных извилин",
"полушарный",
"полушарный ИИ",
"улучшает показатели когнитивных функций",
"церебральную перфузию",
"положительно влияет на эффективность восстановительных мероприятий",
"опосредованно улучшает церебральную перфузию",
"тенденция к улучшению повседневной активности"
] |
Цель исследования - оценить влияние цитиколина (цераксон) на эффективность проведения восстановительных мероприятий у больных с ишемическим инсультом (ИИ).
Материал и методы.
Обследованы 60 пациентов в острейшем периоде полушарного ИИ.
Всем пациентам проводилось рутинное комплексное лечение ИИ.
В основную группу вошли 30 пациентов, которым цитиколин назначался в первые 24 ч ИИ.
Контрольную группу составили 30 пациентов, не получавших цитиколин.
Обследование включало оценку выраженности неврологического дефицита, состояния когнитивных функций, регистрацию когнитивного потенциала Р 300, однофотонную компьютерную томографию (ОФЭКТ) головы.
Результаты.
Через 6 мес от начала заболевания у пациентов основной группы отмечалось достоверное улучшение показателей когнитивных функций: по шкалам MMSE и MoСa; латентность когнитивного вызванного потенциала Р 300.
Наблюдалась тенденция к улучшению повседневной активности у пациентов основной группы относительно группы контроля (индекс Бартел).
По данным ОФЭКТ в основной группе у пациентов отмечено достоверное улучшение церебральной перфузии в аффектированном полушарии: в зоне Брока, задних отделах верхней и средней лобных извилин, теменной доле (p<0,05).
Заключение.
Применение цитиколина у пациентов, перенесших полушарный ИИ, достоверно улучшает показатели когнитивных функций, что в свою очередь положительно влияет на эффективность восстановительных мероприятий и опосредованно улучшает церебральную перфузию.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
78,
378,
399,
45,
221,
293,
685,
813,
96,
88,
88,
303,
479,
509,
668,
660,
660,
650,
695,
727,
742,
871,
901,
914,
935,
1029,
442,
769
] |
[
101,
396,
407,
65,
238,
300,
692,
820,
101,
95,
101,
312,
488,
515,
673,
667,
673,
673,
704,
767,
767,
898,
917,
917,
967,
1051,
459,
812
] |
[
"атипичной лицевой болью",
"транквилоноотропов",
"ноофеном",
"личностных нарушений",
"болевого синдрома",
"тревоги",
"тревога",
"ноофена",
"болью",
"лицевой",
"лицевой болью",
"депрессии",
"депрессии",
"Ноофен",
"болью",
"лицевой",
"лицевой болью",
"атипичной лицевой болью",
"депрессия",
"функциональных неврологических симптомов",
"неврологических симптомов",
"мягкий стимулирующий эффект",
"нормализация сна",
"сна",
"улучшение психического состояния",
"значительно выраженным",
"состояние больных",
"Анксиолитический и антидепрессивный эффекты"
] |
Цель исследования - изучение эмоциональных и личностных нарушений у больных с атипичной лицевой болью.
Материал и методы.
Обследовали 45 пациентов, 42 женщины и 3 мужчин, средний возраст которых был 50±16 лет.
При оценке болевого синдрома применялась визуально-аналоговая шкала, для выявления тревоги и депрессии - шкалы Цунга, Спилбергера, Тейлора и Бека.
Препаратом из группы транквилоноотропов - ноофеном лечили 30 больных.
В этих случаях состояние больных оценивали по шкале депрессии Гамильтона (HAM-D).
Ноофен назначался в дозе 500 мг в сутки (2 капсулы по 250 мг); курс лечения 8 нед.
Результаты и заключение.
Установлено, что для пациентов с атипичной лицевой болью характерны тревога и депрессия, а также преобладание функциональных неврологических симптомов.
Анксиолитический и антидепрессивный эффекты ноофена отмечались с 21-го дня терапии; имели место также мягкий стимулирующий эффект и нормализация сна.
К концу лечения улучшение психического состояния наблюдалось у 70% больных, при этом у 50% пациентов оно было значительно выраженным.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY"
] |
[
227,
251,
847,
88,
145,
161,
192,
466,
814,
932,
1206,
219,
227,
42,
26,
664,
756,
736,
873,
898,
912,
1003,
1140,
1148,
1215,
1289,
1254,
168,
240,
512,
620,
720,
1296
] |
[
249,
254,
850,
108,
150,
179,
204,
484,
830,
935,
1227,
249,
239,
54,
39,
667,
759,
759,
878,
935,
935,
1006,
1143,
1151,
1227,
1307,
1278,
179,
249,
530,
639,
730,
1307
] |
[
"церебральным параличом",
"ДЦП",
"БТА",
"аbobotulinum toxin А",
"мышцы",
"нижних конечностей",
"спастичности",
"моторного развития",
"гемипаретической",
"ДЦП",
"снижения спастичности",
"детским церебральным параличом",
"церебральным",
"безопасности",
"эффективности",
"БТА",
"ДЦП",
"двусторонних формах ДЦП",
"мышцу",
"односторонних спастических формах ДЦП",
"спастических формах ДЦП",
"БТА",
"БТА",
"ДЦП",
"спастичности",
"нижних конечностей",
"функциональных сегментах",
"конечностей",
"параличом",
"результаты терапии",
"показано проведение",
"массы тела",
"конечностей"
] |
Цель исследования.
Анализ эффективности и безопасности лечения разными дозами препарата аbobotulinum toxin А в режиме многоуровневого введения в мышцы верхних и нижних конечностей при лечении спастичности у пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП).
Материал и методы.
Проведена ретроспективная оценка многоуровневых эффективных инъекций препарата у 216 пациентов 2-17 лет.
Выполнены от 1 до 6 сессий инъекций с последующей комплексной реабилитацией.
Уровень моторного развития оценивался по шкале GMFCS, результаты терапии - по шкалам Эшворта и Тардье.
Результаты.
Установлено, что большинству (89,8%) пациентов показано проведение многоуровневых инъекций БТА; у ряда пациентов суммарная доза превышала 30 Ед/кг массы тела.
При двусторонних формах ДЦП общая доза на процедуру была достоверно выше, чем при гемипаретической.
Дозы препарата БТА, вводимые в отдельную мышцу при двусторонних и односторонних спастических формах ДЦП, достоверно не различались. Интервалы между повторными инъекциями БТА и общие дозы на инъекционную сессию относительно стабильны для каждого конкретного пациента.
Заключение. Предложенные диапазоны доз БТА при ДЦП позволяют эффективно и безопасно добиваться значимого снижения спастичности одномоментно в нескольких функциональных сегментах верхних и нижних конечностей.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM"
] |
[
88,
258,
1389,
1401,
97,
610,
683,
700,
726,
732,
761,
774,
816,
965,
987,
1043,
1131,
1244,
1411,
75,
75,
246,
291,
39,
492,
507,
507,
553,
533,
545,
579,
774,
831,
839,
961,
949,
860,
1026,
1065,
1079,
1065,
1090,
1100,
1131,
1181,
1181,
1201,
1281,
1263,
1263,
1342,
1389,
562,
591,
846,
831
] |
[
96,
265,
1433,
1410,
107,
616,
698,
725,
729,
734,
772,
787,
829,
985,
1015,
1047,
1144,
1247,
1421,
96,
119,
265,
308,
53,
505,
531,
519,
568,
551,
551,
607,
814,
844,
844,
963,
963,
864,
1047,
1087,
1087,
1078,
1117,
1109,
1162,
1207,
1200,
1207,
1287,
1287,
1280,
1356,
1410,
568,
607,
864,
838
] |
[
"инсульта",
"инсульт",
"ишемическим инсультом полушарной локализации",
"инсультом",
"полушарной",
"стресс",
"эхокардиографии",
"суточного мониторирования",
"ЭКГ",
"АД",
"холестерина",
"липопротеидов",
"триглицеридов",
"эмоциональный стресс",
"наследственная отягощенность",
"тела",
"липопротеидов",
"ЭКГ",
"полушарной",
"ишемического инсульта",
"ишемического инсульта полушарной локализации",
"ишемический инсульт",
"нейровизуализации",
"факторов риска",
"факторы риска",
"артериальная гипертензия",
"артериальная",
"сахарный диабет",
"заболевания сердца",
"сердца",
"отягощенная наследственность",
"липопротеидов высокой и низкой плотности",
"глюкозы крови",
"крови",
"АД",
"лабильность АД",
"тела",
"избыточная масса тела",
"абдоминальное ожирение",
"ожирение",
"абдоминальное",
"нарушения липидного спектра",
"липидного",
"липопротеидов высокой плотности",
"ишемической болезни сердца",
"ишемической болезни",
"сердца",
"сердца",
"аномалии развития сердца",
"аномалии развития",
"факторов риска",
"ишемическим инсультом",
"диабет",
"наследственность",
"индекса массы тела",
"глюкозы"
] |
Цель исследования - сравнить структуру факторов риска впервые развившегося ишемического инсульта полушарной локализации у пациентов молодого и среднего возраста и старшей возрастной группы.
Материал и методы.
Обследованы 113 пациентов, у которых ишемический инсульт был подтвержден методами нейровизуализации.
Выделены две группы: больные молодого и среднего возраста (n=51, средний возраст - 49,8±5,2 года) и старшего возраста (n=62, средний возраст - 76,4±7,5 года).
У всех больных изучены факторы риска: артериальная гипертензия, заболевания сердца, сахарный диабет, курение, отягощенная наследственность и стресс перед заболеванием. Оценены данные дополнительных обследований - эхокардиографии, суточного мониторирования ЭКГ и АД, измерения уровней общего холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов, глюкозы крови, индекса массы тела.
Результаты.
У лиц молодого и среднего возраста достоверно (p<0,05) чаще отмечались лабильность АД, эмоциональный стресс, наследственная отягощенность, курение, избыточная масса тела (преимущественно абдоминальное ожирение), нарушения липидного спектра со снижением липопротеидов высокой плотности, безболевые формы ишемической болезни сердца по данным суточного мониторирования ЭКГ, а также малые аномалии развития сердца.
Заключение.
Имеются возрастные особенности структуры факторов риска у больных с впервые развившимся ишемическим инсультом полушарной локализации, что необходимо учитывать при формировании дифференцированных профилактических программ.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
17,
186,
641,
879,
1159,
48,
88,
159,
191,
315,
340,
434,
630,
667,
752,
809,
919,
1018,
1051,
1244,
1320,
1368,
11,
0,
0,
60,
60,
48,
79,
108,
37,
176,
171,
142,
133,
248,
257,
325,
315,
287,
330,
348,
368,
368,
376,
443,
434,
412,
449,
457,
527,
516,
596,
604,
630,
690,
678,
702,
764,
744,
912,
945,
928,
919,
1036,
1056,
1073,
1086,
1109,
1183,
1168,
1186,
1336,
1329,
1320,
1378,
1368,
1352,
1418,
1394,
69
] |
[
19,
189,
643,
881,
1162,
77,
100,
184,
193,
324,
354,
442,
643,
700,
775,
817,
927,
1034,
1071,
1252,
1328,
1377,
15,
15,
10,
77,
68,
59,
82,
122,
47,
184,
175,
184,
141,
263,
263,
327,
327,
327,
354,
354,
390,
380,
380,
446,
446,
433,
463,
463,
549,
565,
610,
610,
640,
700,
700,
705,
775,
791,
914,
948,
948,
948,
1043,
1060,
1084,
1097,
1130,
1185,
1185,
1202,
1339,
1339,
1339,
1380,
1380,
1380,
1422,
1430,
77
] |
[
"МО",
"ЦВС",
"МО",
"МО",
"ОКТ",
"ретинальных венозных окклюзий",
"ишемического",
"центральной вены сетчатки",
"МО",
"резорбции",
"остроты зрения",
"окклюзии",
"кистозного МО",
"оптической когерентной томографии",
"ишемической макулопатии",
"сетчатки",
"окклюзии",
"кортикостероидов",
"anti-VEGF препаратов",
"сетчатки",
"окклюзии",
"резорбция",
"отек",
"Макулярный отек",
"Макулярный",
"венозных окклюзий",
"венозных",
"ретинальных",
"РВО",
"неишемического",
"осложнение",
"сетчатки",
"вены",
"основного ствола центральной вены сетчатки",
"окклюзии",
"остротой зрения",
"зрения",
"МО",
"резорбции МО",
"тенденция к самостоятельной резорбции МО",
"повышению остроты зрения",
"зрения",
"Central Vein occlusion",
"Central Vein",
"Vein",
"ЦВС",
"окклюзии ЦВС",
"неишемическом подтипе",
"остроте зрения",
"зрения",
"положительной динамики",
"отсутствии положительной динамики в течение 3 мес",
"остроте зрения",
"зрения",
"кистозного",
"томографии",
"когерентной томографии",
"ОКТ",
"макулопатии",
"Лечение ишемической макулопатии бесперспективно",
"МО",
"ЦВС",
"основного ствола ЦВС",
"окклюзии основного ствола ЦВС",
"Ozurdex",
"VEGF",
"ранибизумаб",
"афлиберцепт",
"эффективности терапии",
"МО",
"персистирующем МО",
"интравитреальную",
"ЦВС",
"ветвей ЦВС",
"окклюзии ветвей ЦВС",
"МО",
"резорбция МО",
"самостоятельная резорбция МО",
"VEGF",
"коррекции в схемах анти-VEGF-терапии",
"окклюзий"
] |
Макулярный отек (МО) наиболее частое осложнение ретинальных венозных окклюзий (РВО) как ишемического, так и неишемического типа.
При окклюзии основного ствола центральной вены сетчатки (ЦВС) МО возникает в 100% случаев.
У 65% пациентов с начальной остротой зрения 0,5 и выше наблюдалась тенденция к самостоятельной резорбции МО и повышению остроты зрения без лечения (Central Vein occlusion study). Поэтому при неишемическом подтипе окклюзии ЦВС и остроте зрения выше 0,5 целесообразно динамическое наблюдение, при отсутствии положительной динамики в течение 3 мес следует начинать лечение.
При остроте зрения ниже 0,5 и наличии кистозного МО, выявленного с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ), лечение необходимо начинать сразу. Лечение ишемической макулопатии бесперспективно.
Лазеркоагуляция сетчатки в виде 'модифицированной' решетки не может быть монотерапией МО.
Приоритетным методом лечения МО при окклюзии основного ствола ЦВС является систематизированное многократное введение препаратов группы кортикостероидов (Ozurdex) и/или anti-VEGF препаратов (ранибизумаб, афлиберцепт).
Контроль эффективности терапии должен включать ежемесячные ОКТ.
При персистирующем МО интравитреальную терапию можно дополнить лазеркоагуляцией сетчатки (панретинальная лазеркоагуляция и 'модифицированная' решетка).
При окклюзии ветвей ЦВС чаще бывает самостоятельная резорбция МО, что требует коррекции в схемах анти-VEGF-терапии.
Лазеркоагуляция применяется только в виде 'модифицированной' решетки.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
250,
185,
193,
250,
270,
335,
345,
377,
436,
446,
478,
638,
1038,
1088,
1263,
1284,
1674,
1688,
1829,
185,
262,
353,
454,
1025,
1076,
1250,
1272,
1387,
1654,
1641,
1662,
1696,
109,
377,
385,
345,
277,
478,
486,
1797,
1840,
1706,
1696,
1291
] |
[
288,
192,
211,
269,
288,
371,
371,
391,
472,
472,
492,
645,
1044,
1106,
1269,
1302,
1685,
1723,
1846,
211,
269,
371,
472,
1044,
1106,
1269,
1302,
1414,
1660,
1660,
1685,
1723,
121,
384,
391,
352,
288,
485,
492,
1809,
1846,
1715,
1705,
1302
] |
[
"критической ишемией нижних конечностей",
"артерий",
"нижних конечностей",
"критической ишемией",
"нижних конечностей",
"поражения артерий нижних конечностей",
"артерий нижних конечностей",
"паховой связки",
"поражения артерий нижних конечностей",
"артерий нижних конечностей",
"паховой связки",
"артерий",
"шунтов",
"нижних конечностей",
"шунтов",
"нижних конечностей",
"конечностей",
"прирост лодыжечно-плечевого индекса",
"пупартовой связки",
"артерий нижних конечностей",
"ишемией",
"нижних конечностей",
"нижних конечностей",
"проходимость шунтов",
"сохранность нижних конечностей",
"проходимости шунтов",
"сохранность нижних конечностей",
"лодыжечно-плечевого индекса",
"шунтов",
"проходимость шунтов",
"сохранность конечностей",
"лодыжечно-плечевого индекса",
"артериальных",
"паховой",
"связки",
"артерий",
"конечностей",
"паховой",
"связки",
"артериальные",
"связки",
"плечевого",
"лодыжечно",
"конечностей"
] |
В статье проанализированы ближайшие и отдаленные результаты первичных «открытых» реконструктивных операций и артериальных реконструкций, выполненных после предшествующего стентирования артерий нижних конечностей.
В исследование включено 93 больных с критической ишемией нижних конечностей.
В I группу вошли 46 пациентов с локализацией поражения артерий нижних конечностей выше паховой связки, во II группу – 47 пациентов с локализацией поражения артерий нижних конечностей ниже паховой связки.
Каждая из групп была разделена на две подгруппы: в подгруппы Iа и IIа включены 23 и 22 пациента, соответственно, ранее перенесшие стентирование артерий соответствующего сегмента, в подгруппы Iб и IIб – 23 и 25 пациентов, соответственно, ранее не подвергавшиеся эндоваскулярному или хирургическому лечению.
Всем больным выполнены «открытые» реконструктивные сосудистые операции.
Оценка результатов вмешательства проводилась на госпитальном этапе, а также через 6, 12 и 36 месяцев последующего наблюдения.
Через 6 месяцев наблюдения проходимость шунтов у всех больных составила 100%, сохранность нижних конечностей – 100%.
Через 1 год, между подгруппами в каждой группе имелись различия, но они были статистически незначимы (p>0,05).
Через 3 года различия в проходимости шунтов и сохранность нижних конечностей в подгруппах IIа и IIб стали статистически значимы (p<0,05).
По показателю прироста лодыжечно-плечевого индекса наилучший результат через 3 года был достигнут у больных с первичной реконструктивной артериальной реконструкцией (подгруппы Iб и IIб) в сравнении с больными, ранее перенесшими эндоваскулярные вмешательства.
Сделан вывод, что проходимость шунтов, сохранность конечностей и прирост лодыжечно-плечевого индекса в отдаленном периоде лучше у пациентов, которым были выполнены первичные артериальные реконструкции ниже пупартовой связки, чем у больных, ранее перенесших эндоваскулярные вмешательства.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY"
] |
[
110,
664,
35,
50,
470,
494,
534,
603,
737,
817,
1054,
1093,
1178,
1211,
1234,
75,
84,
97,
75,
174,
159,
145,
134,
181,
284,
284,
288,
376,
485,
477,
494,
503,
547,
569,
559,
559,
559,
1061,
1043,
1083,
1093,
1083,
1234,
1238,
1190,
1456,
806,
1012,
75,
770,
952,
1083
] |
[
113,
667,
46,
62,
491,
510,
557,
616,
749,
829,
1071,
1118,
1189,
1223,
1242,
83,
96,
108,
108,
179,
179,
179,
179,
185,
292,
287,
292,
379,
491,
491,
502,
510,
557,
584,
568,
584,
594,
1071,
1071,
1092,
1104,
1118,
1237,
1242,
1223,
1460,
829,
1029,
96,
792,
974,
1104
] |
[
"ЛАГ",
"ЛАГ",
"силденафила",
"выживаемость",
"правых отделов сердца",
"легочной артерии",
"оригинальный силденафил",
"вазодилататор",
"выживаемость",
"выживаемость",
"правом предсердии",
"сосудистого сопротивления",
"силденафила",
"выживаемость",
"ЛАГ-СЗСТ",
"легочной",
"артериальной",
"гипертонией",
"легочной артериальной гипертонией",
"ткани",
"соединительной ткани",
"заболеваниями соединительной ткани",
"системными заболеваниями соединительной ткани",
"СЗСТ",
"ЛАГ-СЗСТ",
"ЛАГ",
"СЗСТ",
"ЛАГ",
"сердца",
"отделов сердца",
"легочной",
"артерии",
"силденафил",
"фосфодиэстеразы",
"ингибитор",
"ингибитор фосфодиэстеразы",
"ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа",
"предсердии",
"давление в правом предсердии",
"легочного",
"сосудистого",
"легочного сосудистого сопротивления",
"ЛАГ",
"СЗСТ",
"существенно улучшает выживаемость",
"СЗСТ",
"Трехлетняя выживаемость",
"гемодинамическими",
"легочной артериальной",
"клинического ухудшения",
"клинического ухудшения",
"легочного сосудистого"
] |
Цель исследования.
Изучить влияние силденафила на выживаемость пациентов с легочной артериальной гипертонией (ЛАГ), ассоциированной с системными заболеваниями соединительной ткани (СЗСТ), наблюдаемыми в ревматологическом экспертном центре.
Материалы и методы.
Обследовали 16 женщин с ЛАГ-СЗСТ, госпитализированных в ФГБНУ НИИР им. В.А.Насоновой в 2013-2015 гг.
У большинства ЛАГ соответствовала II функциональному классу.
После подтверждения диагноза при катетеризации правых отделов сердца и легочной артерии все пациентки получали оригинальный силденафил (ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа, мощный вазодилататор, эффективность которого доказана у пациентов с ЛАГ) 20 мг 3 раза в день.
В процессе проспективного наблюдения оценивали выживаемость и время наступления клинического ухудшения.
Результаты.
Трехлетняя выживаемость в обследуемой группе составила 94%, в то время как в группе 'исторического' контроля - 25% (р<0,05).
Время до наступления клинического ухудшения связано с длительностью наблюдения и гемодинамическими параметрами (давление в правом предсердии и динамика легочного сосудистого сопротивления в течение 4 мес от начала терапии).
Заключение.
Применение силденафила существенно улучшает выживаемость пациенток ЛАГ-СЗСТ по сравнению с 'историческим' контролем.
Выявление факторов неблагоприятного прогноза у данной категории больных, а также ранняя диагностика будут способствовать персонификации терапии этого фатального проявления СЗСТ.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM"
] |
[
74,
820,
27,
48,
89,
175,
207,
223,
368,
438,
467,
535,
549,
576,
617,
626,
664,
709,
809,
859,
1033,
1044,
1064,
1083,
431,
654,
634,
697,
689,
768,
880,
992,
1033,
1077,
1064,
1094,
1094,
1083,
67,
467,
703,
447,
645,
377,
431
] |
[
77,
823,
47,
72,
120,
206,
246,
246,
383,
452,
477,
552,
552,
590,
652,
652,
679,
719,
823,
879,
1043,
1048,
1076,
1108,
452,
658,
652,
700,
700,
786,
883,
995,
1048,
1080,
1080,
1103,
1108,
1093,
72,
475,
719,
452,
652,
383,
437
] |
[
"ДПК",
"ДПК",
"двигательную функцию",
"двенадцатиперстной кишки",
"рентгенологических исследований",
"рентгенологических исследований",
"верхнего отдела пищеварительного тракта",
"пищеварительного тракта",
"бариевой взвеси",
"сульфата бария",
"витамина С",
"дивертикулами ДПК",
"ДПК",
"рентгенограммы",
"синдрому верхней брыжеечной артерии",
"верхней брыжеечной артерии",
"рентгенограммах",
"сфинктеров",
"физиологии ДПК",
"двигательной функции",
"патогенезе",
"СВБА",
"дивертикулов",
"дискинезии сфинктера Одди",
"взвеси сульфата бария",
"СВБА",
"брыжеечной артерии",
"ДПК",
"просвет ДПК",
"бульбодуоденальный",
"ДПК",
"ДПК",
"патогенезе СВБА",
"ДПК",
"дивертикулов ДПК",
"сфинктера",
"сфинктера Одди",
"дискинезии",
"кишки",
"витамина",
"длину сфинктеров",
"бария",
"артерии",
"взвеси",
"взвеси"
] |
Цель исследования.
Изучить двигательную функцию двенадцатиперстной кишки (ДПК) по данным рентгенологических исследований. Материалы и методы.
Проведен ретроспективный анализ рентгенологических исследований верхнего отдела пищеварительного тракта 116 больных в возрасте от 55 до 92 лет, в том числе 83 больных, у которых исследование выполнялось с применением обычной бариевой взвеси (1-я группа).
У 8 больных к 200 мл стандартной взвеси сульфата бария добавляли 3 г витамина С (2-я группа).
В 3-ю группу вошли 25 больных с первичными дивертикулами ДПК.
В 4-ю группу включены рентгенограммы из 35 статей, посвященных синдрому верхней брыжеечной артерии (СВБА).
На рентгенограммах измеряли просвет ДПК и длину сфинктеров.
Результаты.
Обнаружена важная роль сфинктеров (бульбодуоденальный, Капанджи, Окснера) в физиологии ДПК.
Это позволило предложить гипотезу двигательной функции ДПК, которая определяет базовые ее закономерности. Заключение.
Предложена гипотеза, объясняющая, каким образом ДПК выполняет свои функции и участвует в патогенезе СВБА, приобретенных дивертикулов ДПК и дискинезии сфинктера Одди.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
68,
35,
95,
192,
246,
270,
396,
611,
646,
686,
757,
868,
890,
905,
55,
55,
95,
331,
344,
331,
259,
246,
288,
923,
270,
743,
80,
809,
709
] |
[
79,
40,
116,
204,
267,
285,
401,
621,
657,
689,
761,
879,
927,
927,
67,
79,
105,
343,
356,
356,
267,
258,
298,
927,
277,
761,
116,
826,
722
] |
[
"гипертонией",
"зубов",
"сосудистых осложнений",
"гемодинамику",
"артериальное давление",
"болевой синдром",
"зубов",
"пропофолом",
"кеторолаком",
"АДс",
"боли",
"кеторолаком",
"минимизировать послеоперационную боль",
"послеоперационную боль",
"артериальной",
"артериальной гипертонией",
"сосудистых",
"артериальной",
"гипертензией",
"артериальной гипертензией",
"давление",
"артериальное",
"дентальной",
"боль",
"болевой",
"Интенсивность боли",
"повышает риски сосудистых осложнений",
"в три раза меньше",
"на 20% меньше"
] |
Проведение операций по имплантации зубов у пациентов с артериальной гипертонией повышает риски сосудистых осложнений.
Возможно, использование седации позволит контролировать интраоперационную гемодинамику. Изучить влияние аналгезии и седации на артериальное давление и болевой синдром в дентальной имплантологии.
У 76 пациентов с артериальной гипертензией были выполнены операции по имплантации зубов. Все пациенты были разделены на две группы.
В 1-й группе (40 человек) имплантация проводилась в условиях только местной анестезии. Во 2-й группе (36 человек), кроме местной анестезии, использовалась седация пропофолом и упреждающая аналгезия кеторолаком.
Интраоперационные значения АДс во 2-й группе были на 20% меньше, чем в 1-й группе. Интенсивность боли в послеоперационном периоде во 2-й группе была в три раза меньше, чем в 1-й группе.
Упреждающая аналгезия кеторолаком позволяет минимизировать послеоперационную боль.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO"
] |
[
29,
1021,
1051,
55,
100,
116,
125,
342,
502,
579,
597,
810,
879,
890,
937,
956,
983,
1003,
1061,
1133,
1162,
1193,
1217,
1229,
1290,
1328,
1400,
1474,
1559,
1608,
1640,
0,
15,
0,
55,
100,
125,
214,
197,
197,
256,
275,
269,
333,
425,
425,
325,
525,
502,
491,
568,
559,
604,
643,
683,
676,
869,
923,
956,
937,
913,
1003,
983,
973,
1031,
1043,
1096,
1106,
1173,
1133,
1211,
1229,
1244,
1229,
1193,
1217,
1305,
1318,
1373,
1390,
1373,
1430,
1443,
1430,
1474,
1454,
1570,
1632,
1632,
1671
] |
[
32,
1048,
1069,
76,
115,
124,
132,
347,
530,
584,
611,
839,
887,
911,
955,
971,
1002,
1018,
1069,
1161,
1179,
1215,
1228,
1243,
1303,
1346,
1425,
1489,
1574,
1618,
1648,
12,
27,
27,
67,
124,
160,
224,
213,
224,
259,
281,
281,
347,
442,
435,
347,
530,
524,
501,
576,
584,
611,
646,
689,
689,
911,
934,
964,
971,
971,
1011,
1018,
1018,
1048,
1048,
1104,
1119,
1179,
1147,
1215,
1236,
1252,
1252,
1210,
1252,
1316,
1346,
1389,
1398,
1398,
1442,
1452,
1452,
1482,
1489,
1574,
1639,
1648,
1682
] |
[
"ГПА",
"поражение зрительного нерва",
"Поражение глазницы",
"гранулематоз Вегенера",
"некротизирующий",
"васкулит",
"сосудов",
"жизни",
"поверхностных структур глаза",
"глаза",
"полной слепоты",
"офтальмологические проявления",
"глазницы",
"придаточного аппарата",
"фиброзной оболочки",
"глазного яблока",
"внутренних оболочек",
"глазного яблока",
"глазницы",
"воспалительной инфильтрацией",
"окружающих тканей",
"глазодвигательных мышц",
"деструкцией",
"костных стенок",
"конъюнктивиты",
"фиброзной оболочки",
"периферического язвенного",
"глазного яблока",
"Зрительный нерв",
"компрессии",
"глазницы",
"Гранулематоз",
"полиангиитом",
"Гранулематоз с полиангиитом",
"гранулематоз",
"некротизирующий васкулит",
"сосудов мелкого и среднего калибров",
"воспаления",
"гранулематозного",
"гранулематозного воспаления",
"ГПА",
"зрения",
"орган зрения",
"качество жизни",
"летального исхода",
"летального",
"снижать качество жизни",
"глаза",
"поверхностных структур",
"воспаления",
"глазницы",
"структур глазницы и глаза",
"слепоты",
"ГПА",
"зрения",
"органа зрения",
"поражение глазницы и придаточного аппарата",
"конъюнктивы",
"глазного",
"фиброзной оболочки глазного яблока",
"поражение конъюнктивы и фиброзной оболочки глазного яблока",
"глазного",
"внутренних оболочек глазного яблока",
"поражение внутренних оболочек глазного яблока",
"зрительного нерва",
"нерва",
"гранулем",
"дакриоаденита",
"тканей",
"воспалительной",
"мышц",
"костных",
"глазницы",
"костных стенок глазницы",
"глазодвигательных",
"деструкцией костных стенок глазницы",
"эписклериты",
"Поражение фиброзной оболочки",
"некротизирующего",
"склерита",
"некротизирующего склерита",
"стромального",
"кератитов",
"стромального кератитов",
"глазного",
"Внутренние оболочки глазного яблока",
"нерв",
"тканями",
"тканями глазницы",
"ишемический"
] |
Гранулематоз с полиангиитом (ГПА), ранее известный как гранулематоз Вегенера, - первичный системный некротизирующий васкулит сосудов мелкого и среднего калибров, характеризующийся развитием очагов гранулематозного воспаления. Одним из органов-мишеней при ГПА является орган зрения.
Поражение его может не только существенно снижать качество жизни пациента, но и в редких случаях приводить к тяжелейшим осложнениям вплоть до летального исхода.
Тяжесть поражения варьирует от незначительного воспаления поверхностных структур глаза до тяжелого вовлечения всех структур глазницы и глаза с развитием полной слепоты, в том числе двусторонней.
При ГПА поражаться может любой отдел органа зрения.
Изменения малоспецифичны, что затрудняет раннюю диагностику и своевременное назначение адекватной терапии.
В целом все офтальмологические проявления можно разделить на 4 группы: поражение глазницы и придаточного аппарата, поражение конъюнктивы и фиброзной оболочки глазного яблока, поражение внутренних оболочек глазного яблока и поражение зрительного нерва. Поражение глазницы характеризуется развитием гранулем, дакриоаденита с выраженной воспалительной инфильтрацией окружающих тканей, в том числе глазодвигательных мышц, деструкцией костных стенок глазницы.
Нередко встречаются неспецифические конъюнктивиты, эписклериты.
Поражение фиброзной оболочки характеризуется развитием некротизирующего склерита, периферического язвенного или стромального кератитов.
Внутренние оболочки глазного яблока поражаются редко и в литературе в основном описаны единичные случаи.
Зрительный нерв чаще всего страдает в результате компрессии воспаленными тканями глазницы, реже поражение имеет ишемический характер.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO"
] |
[
66,
27,
323,
588,
637,
711,
728,
931,
1052,
1271,
1320,
1398,
66,
184,
184,
205,
217,
333,
369,
358,
341,
341,
401,
417,
462,
448,
496,
520,
588,
719,
689,
671,
742,
764,
800,
782,
809,
923,
909,
1024,
997,
1065,
1011,
1045,
1029,
1162,
1153,
1138,
1271,
1295,
1271,
1335,
1411,
1429,
323,
711,
205,
1138,
1092,
1219,
909
] |
[
85,
55,
338,
613,
665,
724,
747,
936,
1068,
1294,
1343,
1414,
76,
203,
194,
241,
225,
338,
379,
379,
349,
357,
434,
434,
469,
469,
508,
528,
604,
724,
724,
724,
747,
778,
816,
816,
816,
930,
936,
1027,
1027,
1068,
1027,
1068,
1068,
1167,
1161,
1161,
1282,
1301,
1301,
1343,
1414,
1432,
332,
718,
255,
1167,
1120,
1258,
930
] |
[
"варикозной болезнью",
"перфорантной недостаточности",
"рефлюксов крови",
"гемодинамическим фактором",
"перфорантной недостаточности",
"рефлюкс крови",
"поверхностным венам",
"крови",
"перфорантных вен",
"трофических расстройств",
"поверхностного рефлюкса",
"перфорантных вен",
"варикозной",
"варикозной болезнью",
"варикозной",
"хроническая венозная недостаточность",
"венозная",
"крови",
"конечности",
"пораженной конечности",
"венозной",
"венозной системе",
"ультразвукового ангиосканирования",
"ангиосканирования",
"рефлюкс",
"Поверхностный рефлюкс",
"перфорантный",
"глубокий",
"гемодинамическим",
"крови",
"тотально-субтотальный рефлюкс крови",
"высокоинтенсивный тотально-субтотальный рефлюкс крови",
"венам",
"поверхностного",
"глубокий рефлюкс",
"высокоинтенсивный глубокий рефлюкс",
"рефлюкс",
"рефлюкс",
"поверхностный рефлюкс крови",
"вен",
"недостаточных перфорантных вен",
"вен",
"перфорантных вен",
"мелких перфорантных вен",
"Недостаточность мелких перфорантных вен",
"крови",
"рефлюкса",
"поверхностного рефлюкса",
"трофических",
"голени",
"трофических расстройств голени",
"рефлюкса",
"вен",
"УЗИ",
"рефлюксов",
"рефлюкс",
"хроническая венозная недостаточность классов С3-С6",
"поверхностного рефлюкса крови",
"ликвидируется самостоятельно",
"декомпенсированным течением заболевания",
"поверхностный рефлюкс"
] |
Цель - определить характер перфорантной недостаточности у больных варикозной болезнью.
Материалы и методы.
Проведен анализ результатов комплексного обследования и лечения 181 больного варикозной болезнью (хроническая венозная недостаточность классов С3-С6 по классификации СЕАР).
Локализацию, интенсивность и протяженность рефлюксов крови в венозной системе пораженной конечности определяли с помощью ультразвукового ангиосканирования.
Результаты.
Поверхностный рефлюкс обнаружен у 100% больных, перфорантный - у 59,7%, глубокий - у 22,8% больных.
Установлено, что у 42% больных основным гемодинамическим фактором, приводящим к развитию перфорантной недостаточности, был высокоинтенсивный тотально-субтотальный рефлюкс крови по поверхностным венам, у 17,7%, кроме поверхностного, - высокоинтенсивный глубокий рефлюкс. У больных с субкомпенсированным течением заболевания целесообразно одновременно устранять поверхностный рефлюкс крови и производить перевязку лишь крупных (диаметром 4,5±0,5 мм) недостаточных перфорантных вен.
Недостаточность мелких перфорантных вен (диаметром 3,5±0,5 мм) ликвидируется самостоятельно после устранения поверхностного рефлюкса крови.
Двухэтапное лечение следует применять у больных с декомпенсированным течением заболевания при наличии трофических расстройств голени.
После устранения поверхностного рефлюкса вторым этапом целесообразно выполнять склерозирование перфорантных вен под контролем УЗИ.
|
[
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
43,
55,
93,
1703,
155,
263,
427,
601,
629,
637,
693,
700,
715,
727,
834,
847,
905,
916,
1221,
1562,
120,
125,
174,
263,
279,
279,
629,
671,
765,
971,
1221,
1175,
1142,
1262,
1240,
1311,
1442,
1690,
1809,
1809,
1793,
1793,
8,
106,
164,
229,
567,
589,
595,
644,
739,
859,
1039,
1072,
1153,
1198,
1271,
1549
] |
[
53,
67,
123,
1715,
172,
276,
437,
628,
636,
655,
698,
713,
726,
742,
846,
862,
915,
919,
1237,
1574,
123,
128,
176,
266,
281,
288,
655,
692,
792,
983,
1230,
1197,
1173,
1276,
1276,
1323,
1454,
1701,
1811,
1818,
1796,
1806,
21,
123,
172,
233,
587,
599,
599,
655,
742,
862,
1071,
1093,
1173,
1220,
1276,
1574
] |
[
"сулодексид",
"Вессел Дуэ Ф",
"хроническими заболеваниями вен",
"Вессел Дуэ Ф",
"сахарным диабетом",
"ХЗВ С6 класса",
"сулодексид",
"ультразвуковое исследование",
"сосудов",
"нижних конечностей",
"крови",
"коагулограмму",
"планиметрию",
"трофических язв",
"эпителизация",
"трофических язв",
"заживление",
"язв",
"венозного оттока",
"эпителизации",
"вен",
"ХЗВ",
"СД",
"ХЗВ",
"СД",
"СД 2 типа",
"сосудов нижних конечностей",
"биохимический анализы",
"цитологическое исследование",
"эпителизации",
"венозного",
"положительная динамика",
"уменьшение маллеолярного объема",
"качества жизни",
"улучшение показателей качества жизни",
"эпителизация",
"эпителизация",
"сулодексида",
"СД",
"СД 2 типа",
"ХЗВ",
"ХЗВ С6 класса",
"эффективность",
"заболеваниями вен",
"диабетом",
"пола",
"маллеолярного объема",
"массы тела",
"тела",
"конечностей",
"язв",
"язв",
"статистически значимое улучшение",
"суммарного показателя",
"маллеолярного объема",
"скоростных показателей",
"жизни",
"Время полной эпителизации"
] |
Изучена эффективность применения препарата сулодексид (Вессел Дуэ Ф) при лечении пациентов с хроническими заболеваниями вен (ХЗВ) С6 клинического класса и сахарным диабетом (СД) 2 типа.
В исследование включены 62 пациента обоего пола в возрасте от 18 до 75 лет с ХЗВ С6 класса и СД 2 типа.
Больные рандомизированы в основную (І) и контрольную (ІІ) группы в соотношении 1:1.
Пациенты основной группы получали лечение препаратом сулодексид по стандартной схеме в течение 50 дней.
При исследовании производили: сбор анамнеза, осмотр флеболога и эндокринолога, измерение маллеолярного объема, массы тела, ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму, планиметрию трофических язв, микробиологическое и цитологическое исследование.
Первичная конечная точка исследования – эпителизация трофических язв через 1 месяц.
Вторичные конечные точки – заживление язв через 2 месяца и динамические изменения в процессе эпителизации.
В основной группе по сравнению с контрольной выявлены статистически значимое улучшение суммарного показателя по клинической оценке тяжести заболевания VSCC, уменьшение маллеолярного объема, положительная динамика скоростных показателей венозного оттока и улучшение показателей качества жизни по опроснику SF-36.
Через 30 дней эпителизация достигнута в 11 (33,5%) наблюдениях в основной и в 6 (19,4%) наблюдениях в контрольной группе (р<0,05).
Через 60 дней эпителизация достигнута у 27 (87,1%) и 15 (48,4%) больных в основной и контрольной группах соответственно.
Время полной эпителизации у пациентов І и ІІ групп соответственно составило 49,8±1,4 и 76,6±2,4 суток (р<0,05).
Сделан вывод, что применение сулодексида (Вессел Дуэ Ф) является эффективным и патогенетически обоснованным при лечении пациентов с ХЗВ С6 класса и СД 2 типа.
|
[
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM"
] |
[
49,
124,
1215,
1533,
44,
79,
221,
254,
332,
356,
458,
499,
565,
586,
651,
685,
756,
784,
797,
815,
823,
1149,
1193,
1206,
1215,
1227,
1563,
1611,
1678,
79,
109,
216,
221,
261,
261,
294,
287,
280,
280,
349,
332,
356,
374,
390,
390,
398,
466,
466,
680,
784,
905,
918,
1162,
1162,
1149,
1193,
1528,
1528,
1491,
1563,
1593,
1640,
1654,
1640,
1713,
44,
815,
1630,
30,
680
] |
[
59,
126,
1233,
1543,
59,
104,
246,
277,
354,
379,
482,
504,
572,
591,
663,
695,
768,
796,
801,
820,
837,
1161,
1205,
1212,
1226,
1233,
1588,
1637,
1690,
92,
122,
218,
234,
270,
277,
299,
299,
286,
299,
354,
348,
373,
379,
405,
397,
405,
475,
482,
695,
801,
917,
920,
1170,
1178,
1178,
1212,
1543,
1532,
1527,
1576,
1595,
1653,
1660,
1660,
1727,
48,
837,
1637,
43,
684
] |
[
"такролимус",
"БК",
"облитерация свищей",
"такролимус",
"мази такролимус",
"перианальными поражениями",
"перианальными поражениями",
"трещин анального канала",
"ректовагинальные свищи",
"экстрасфинктерные свищи",
"трещины анального канала",
"свищи",
"трещины",
"свищи",
"азатиоприном",
"такролимус",
"азатиоприном",
"гормональную",
"мазь",
"свечи",
"метронидазолом",
"эпителизации",
"эпителизация",
"трещин",
"облитерация",
"свищей",
"перианальными поражениями",
"антибактериальными свечами",
"такролимусом",
"перианальными",
"болезни Крона",
"БК",
"перианальными",
"анального",
"анального канала",
"кишки",
"прямой кишки",
"свищей",
"свищей прямой кишки",
"свищи",
"ректовагинальные",
"экстрасфинктерные",
"свищи",
"гнойных затеков",
"гнойных",
"затеков",
"анального",
"анального канала",
"мазь такролимус",
"гормональную мазь",
"перианальной",
"БК",
"анальной",
"анальной трещины",
"эпителизации анальной трещины",
"эпителизация трещин",
"мази такролимус",
"мази",
"эффективность местного использования",
"перианальными",
"БК",
"гормональными",
"мазями",
"гормональными мазями",
"снижению PCDAI",
"мази",
"свечи с метронидазолом",
"свечами",
"эффективность",
"мазь"
] |
Цель исследования.
Определить эффективность мази такролимус (0,1%) у больных с перианальными поражениями при болезни Крона (БК).
Материалы и методы.
В проспективное рандомизированное исследование включили 20 больных БК с перианальными поражениями в виде трещин анального канала и свищей прямой кишки.
Критериями исключения являлись ректовагинальные свищи, экстрасфинктерные свищи и наличие гнойных затеков.
Основную группу составили 11 пациентов, из которых трещины анального канала отмечались у 9, свищи - у 2.
В контрольную группу входили 9 пациентов, из которых трещины имелись у 8, свищи - у 1.
Пациенты основной группы получали системную терапию азатиоприном (2 мг/кг/сут) и мазь такролимус (1 мг/сут), пациенты контрольной группы - системную терапию азатиоприном (2 мг/кг/сут), гормональную мазь (1 мг/сут) и свечи с метронидазолом (250 мг/сут). Контрольный осмотр и определение индекса активности перианальной БК (PCDAI) проводили через 6 и 12 нед от начала терапии.
Результаты. Через 6 нед от начала исследования при местном осмотре у 5 (45,5%) из 11 пациентов основной группы и у 3 (33,3%) из 9 контрольной отмечалось появление признаков эпителизации анальной трещины.
Через 12 нед эпителизация трещин и облитерация свищей констатированы у 6 (54%) больных из 11 основной группы и у 3 (33%) из 9 больных контрольной.
PCDAI через 12 нед в основной группе составил 2,00 балла, в контрольной группе - 4,44 балла (р=0,01).
Заключение.
По результатам проведенного исследования выявлена эффективность местного использования мази такролимус (0,1%) у больных с перианальными поражениями при БК по сравнению с антибактериальными свечами и гормональными мазями.
Местная терапия такролимусом (0,1%) способствовала снижению PCDAI.
|
[
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DEVICE"
] |
[
142,
347,
633,
724,
730,
786,
795,
886,
347,
745,
901,
975,
1054,
1074,
1094,
1341,
1464,
1517,
103,
89,
111,
119,
111,
360,
369,
581,
571,
598,
589,
623,
606,
606,
589,
707,
777,
856,
865,
856,
1030,
1009,
994,
1067,
1054,
1221,
1212,
1212,
1358,
1341,
1448,
1524,
994
] |
[
145,
368,
644,
736,
736,
792,
805,
893,
372,
764,
925,
992,
1073,
1077,
1106,
1366,
1467,
1546,
110,
110,
118,
129,
140,
368,
372,
587,
587,
604,
604,
631,
631,
622,
597,
721,
792,
864,
881,
881,
1040,
1040,
1006,
1073,
1077,
1227,
1220,
1227,
1366,
1357,
1453,
1546,
1006
] |
[
"ГКС",
"инфекционным артритом",
"остеоартрит",
"тупая травма",
"травма",
"диабет",
"наркомания",
"сепсисе",
"инфекционным артритом ГКС",
"фоновых заболеваний",
"инструментальных методов",
"остеосцинтиграфия",
"Инфекционный артрит",
"ГКС",
"гематогенное",
"параартикулярной флегмоне",
"ГКС",
"острых воспалительных явлений",
"артрита",
"инфекционного артрита",
"грудино",
"ключичного",
"грудино-ключичного сочленения",
"артритом",
"ГКС",
"тканей",
"поражения тканей",
"артрит",
"серозный артрит",
"флегмона",
"параартикулярная флегмона",
"параартикулярная",
"серозный",
"переохлаждение",
"сахарный диабет",
"гнойного",
"метастазирования",
"гнойного метастазирования",
"томография",
"магнитно-резонансная томография",
"компьютерная",
"артрит",
"Инфекционный артрит ГКС",
"артрит",
"серозный",
"серозный артрит",
"флегмоне",
"параартикулярной",
"очага",
"воспалительных явлений",
"компьютерная"
] |
Цель исследования - изучить особенности возникновения, диагностики, клинического течения инфекционного артрита грудино-ключичного сочленения (ГКС), а также разработать дифференцированную лечебную тактику в зависимости от клинической формы и стадии заболевания. Материал и методы.
Проанализированы результаты обследования и лечения 18 пациентов с инфекционным артритом ГКС в возрасте от 27 до 88 лет, находившихся на стационарном лечении в период 2008-2014 гг. В зависимости от клинического лечения были выделены острые или хронические формы заболевания, а по характеру поражения тканей: серозный артрит, параартикулярная флегмона, остеоартрит.
Началу заболевания часто предшествовали такие состояния, как переохлаждение и тупая травма. Среди фоновых заболеваний встречались сахарный диабет и наркомания.
Отмечено также развитие заболевания как варианта гнойного метастазирования при сепсисе.
Среди инструментальных методов диагностики наибольшей информативностью обладают остеосцинтиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Результаты.
Инфекционный артрит ГКС чаще всего имел гематогенное происхождение, а наиболее частым возбудителем был золотистый стафилококк.
На ранней стадии заболевания - серозный артрит - эффективным было консервативное лечение, основным компонентом которого являлась антибактериальная терапия.
При параартикулярной флегмоне выполнялась неотложная операция, которая предусматривала вскрытие и дренирование очага.
Резекция ГКС выполнялась в отсроченном порядке после стихания острых воспалительных явлений обычно спустя 2-3 мес.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
105,
28,
164,
202,
227,
394,
437,
462,
474,
489,
527,
572,
590,
737,
843,
861,
1055,
1110,
1147,
1213,
1260,
1266,
1353,
1447,
1545,
1565,
1583,
82,
123,
137,
150,
137,
506,
522,
394,
403,
691,
700,
691,
28,
66,
41,
41,
49,
59,
49,
95,
202,
553,
535,
544,
535,
731,
775,
847,
1129,
1451,
1465,
1482,
883,
968,
437,
626,
660,
1140,
1087,
1238,
670,
645,
685,
1535,
613,
637,
1327,
190,
338,
851,
1504
] |
[
107,
40,
166,
224,
229,
425,
461,
464,
478,
520,
551,
587,
611,
745,
846,
865,
1076,
1138,
1150,
1235,
1263,
1269,
1357,
1450,
1549,
1580,
1604,
103,
161,
161,
161,
149,
520,
525,
402,
413,
707,
707,
699,
64,
70,
64,
48,
64,
64,
58,
103,
215,
556,
551,
551,
543,
735,
777,
850,
1138,
1454,
1467,
1484,
904,
990,
464,
635,
669,
1143,
1138,
1263,
683,
683,
689,
1549,
635,
641,
1357,
224,
425,
865,
1549
] |
[
"РА",
"реактивность",
"АГ",
"артериального давления",
"АД",
"сердечно-сосудистых заболеваний",
"суточное мониторирование",
"АД",
"РСГМ",
"транскраниальной допплерографии",
"средних мозговых артерий",
"гипероксической",
"гиперкапнической проб",
"возрасту",
"ТКД",
"РСГМ",
"гипероксической пробе",
"линейных скоростей кровотока",
"СМА",
"гиперкапнической пробе",
"ЛСК",
"СМА",
"ЭЗВД",
"ТКД",
"РСГМ",
"гипероксической",
"гиперкапнической проб",
"ревматоидным артритом",
"эссенциальной артериальной гипертонией",
"артериальной гипертонией",
"гипертонией",
"артериальной",
"допплерографии",
"ТКД",
"сердечно",
"сосудистых",
"плечевой артерии",
"артерии",
"плечевой",
"реактивность сосудов головного мозга",
"РСГМ",
"сосудов головного мозга",
"сосудов",
"головного мозга",
"мозга",
"головного",
"артритом",
"артериального",
"СМА",
"мозговых артерий",
"артерий",
"мозговых",
"полу",
"РА",
"СМА",
"кровотока",
"СМА",
"РА",
"АГ",
"гипероксической пробе",
"гиперкапнической пробе",
"суточное мониторирование АД",
"эндотелия",
"эндотелия",
"ЛСК",
"недостаточное снижение линейных скоростей кровотока",
"чрезмерное увеличение ЛСК",
"вазодилатацию",
"независимую от эндотелия вазодилатацию",
"НЭВД",
"нарушения РСГМ",
"зависимую от эндотелия",
"ЗЭВД",
"высокая частота нарушения ЭЗВД",
"нормального артериального давления",
"распространенность традиционных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний",
"нарушение РСГМ",
"высокая и сопоставимая частота нарушения РСГМ"
] |
Цель исследования.
Сравнить реактивность сосудов головного мозга (РСГМ) у больных ревматоидным артритом (РА) в сочетании с эссенциальной артериальной гипертонией - АГ (1-я группа) и на фоне нормального артериального давления - АД (2-я группа).
Материалы и методы.
В рамках исследования у 37 больных 1-й и у 12 больных 2-й групп оценивали распространенность традиционных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, выполняли суточное мониторирование АД, изучали РСГМ с помощью транскраниальной допплерографии (ТКД) средних мозговых артерий (СМА) с проведением гипероксической и гиперкапнической проб, зависимую от эндотелия (ЗЭВД) и независимую от эндотелия вазодилатацию (НЭВД) плечевой артерии.
Группы сопоставимы по полу, возрасту, степени активности и стадии РА, объему противоревматической терапии.
Результаты.
По результатам ТКД СМА нарушение РСГМ регистрировали в гипероксической пробе у 34 (92%) больных 1-й группы и 10 (83%) больных 2-й группы; в гиперкапнической пробе - у 19 (51%) и 6 (50%) больных соответственно.
Наиболее часто в гипероксической пробе наблюдали недостаточное снижение линейных скоростей кровотока (ЛСК) в СМА у 31 (84%) больных 1-й группы и 8 (66%) больных 2-й группы, в гиперкапнической пробе - чрезмерное увеличение ЛСК в СМА у 12 (32%) и 4 (33%) больных соответственно.
Установлена высокая частота нарушения ЭЗВД у 32 (86%) больных 1-й группы и у 9 (75%) больных 2-й группы.
Заключение.
По результатам ТКД СМА у больных РА в сочетании с АГ и без нее выявлена высокая и сопоставимая частота нарушения РСГМ при проведении гипероксической и гиперкапнической проб.
|
[
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
23,
38,
55,
66,
119,
239,
260,
271,
315,
354,
385,
539,
596,
614,
783,
801,
845,
1005,
1015,
1060,
1052,
1184,
1213,
1245,
1367,
1423,
1436,
1488,
1503,
137,
119,
340,
325,
370,
396,
596,
669,
783,
1068,
1175,
1160,
1151,
1136,
1123,
1205,
1261,
1385,
1367,
1423,
82,
287,
1413,
1086,
1196
] |
[
36,
50,
63,
89,
145,
243,
268,
294,
352,
382,
410,
551,
613,
622,
800,
809,
857,
1039,
1039,
1073,
1073,
1193,
1242,
1269,
1393,
1435,
1441,
1501,
1515,
145,
136,
352,
352,
382,
410,
622,
681,
809,
1073,
1193,
1193,
1193,
1193,
1193,
1242,
1269,
1393,
1384,
1441,
89,
294,
1441,
1122,
1242
] |
[
"антиоксиданта",
"Ресвератрола",
"кровоток",
"ретробульбарных сосудах",
"ишемии-реперфузии сетчатки",
"глаз",
"Кровоток",
"ретробульбарных сосудах",
"цветового допплеровского картирования",
"энергетического картирования",
"импульсной допплерографии",
"ресвератрола",
"ишемии-реперфузии",
"сетчатки",
"ишемии-реперфузии",
"сетчатки",
"ресвератрола",
"симптомов ишемического повреждения",
"ишемического повреждения",
"отделов глаза",
"заднего отделов глаза",
"кровотока",
"периферического сопротивления",
"ретробульбарных артериях",
"ишемии-реперфузии сетчатки",
"гемоперфузии",
"глаза",
"антиоксиданта",
"Ресвератрола",
"сетчатки",
"ишемии-реперфузии",
"картирования",
"допплеровского картирования",
"картирования",
"допплерографии",
"ишемии-реперфузии сетчатки",
"эндотелина-1",
"ишемии-реперфузии сетчатки",
"глаза",
"скорости кровотока",
"диастолической скорости кровотока",
"конечной диастолической скорости кровотока",
"систолической, конечной диастолической скорости кровотока",
"максимальной систолической, конечной диастолической скорости кровотока",
"индекса периферического сопротивления",
"артериях",
"сетчатки",
"ишемии-реперфузии",
"гемоперфузии глаза",
"сосудах",
"сосудах",
"улучшение гемоперфузии глаза",
"статистически достоверное увеличение",
"снижение индекса периферического сопротивления"
] |
Цель - изучить влияние антиоксиданта 'Ресвератрола' на кровоток в ретробульбарных сосудах in vivo у крыс в норме и при ишемии-реперфузии сетчатки в эксперименте.
Материал и методы.
Экспериментальное исследование выполнено на 40 крысах (40 глаз) породы Wistar.
Кровоток в ретробульбарных сосудах оценивали с помощью цветового допплеровского картирования, энергетического картирования и импульсной допплерографии на многофункциональной ультразвуковой диагностической системе Voluson E8 Expert (GE Healthcare) на фоне перорального применения ресвератрола в течение 2 мес в норме и при моделировании ишемии-реперфузии сетчатки, индуцированной субконъюнктивальным введением эндотелина-1.
Группу контроля составили 10 интактных животных.
Результаты.
У животных, подвергшихся моделированию ишемии-реперфузии сетчатки, длительное пероральное применение ресвератрола в доишемическом периоде (в течение 30 дней) с последующим его применением в постишемическом периоде (в течение 30 дней) сопровождалось уменьшением симптомов ишемического повреждения переднего и заднего отделов глаза.
Отмечалось статистически достоверное увеличение максимальной систолической, конечной диастолической скорости кровотока и снижение индекса периферического сопротивления в ретробульбарных артериях по сравнению с аналогичными показателями в группе контроля.
Заключение.
В эксперименте на модели ишемии-реперфузии сетчатки у крыс установлено улучшение гемоперфузии глаза при длительном пероральном применении (2 мес) антиоксиданта 'Ресвератрола'.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
289,
719,
1411,
1564,
39,
50,
64,
270,
412,
426,
426,
455,
464,
475,
546,
585,
602,
792,
889,
944,
969,
984,
987,
1032,
1065,
1068,
1182,
1194,
1293,
1440,
1479,
1496,
1543,
85,
131,
122,
122,
151,
192,
179,
179,
200,
252,
503,
510,
573,
622,
644,
735,
816,
859,
901,
889,
951,
964,
984,
1065,
1243,
1270,
1335,
1365,
1467,
1527,
1580,
73,
73,
151,
252,
270,
334,
444,
489,
510,
546,
631,
937,
987,
1058,
1068,
1112,
1146,
1171,
1243,
1258,
1440,
1536
] |
[
291,
745,
1428,
1590,
48,
62,
71,
274,
423,
435,
442,
462,
473,
487,
550,
600,
619,
814,
900,
962,
982,
986,
1000,
1045,
1067,
1081,
1191,
1203,
1295,
1444,
1494,
1513,
1555,
99,
139,
139,
149,
155,
198,
191,
198,
202,
256,
505,
515,
575,
656,
656,
745,
818,
876,
913,
913,
962,
966,
1017,
1099,
1247,
1272,
1352,
1367,
1469,
1555,
1590,
111,
84,
153,
254,
272,
354,
515,
501,
512,
548,
656,
1017,
1017,
1099,
1099,
1134,
1170,
1191,
1245,
1272,
1442,
1555
] |
[
"БА",
"субклинического воспаления",
"гиперрезистинемия",
"субклинического воспаления",
"резистина",
"адипонектина",
"лептина",
"СД-2",
"углеводного",
"липидного",
"липидного обмена",
"лептина",
"резистина",
"адипонектина",
"СД-2",
"гиперлептинемия",
"гиперрезистинемия",
"инсулинорезистентность",
"атерогенная",
"общего холестерина",
"триглицеридов",
"ХС",
"липопротеидов",
"атерогенности",
"ХС",
"липопротеидов",
"резистина",
"инсулином",
"ИР",
"СД-2",
"гиперлептинемия",
"гиперрезистинемия",
"адипонектина",
"метаболических",
"диабетом",
"сахарным диабетом",
"сахарным диабетом 2-го типа",
"СД-2",
"астмой",
"бронхиальной",
"бронхиальной астмой",
"БА",
"СД-2",
"ИЛ",
"ИЛ-10",
"БА",
"снижение концентрации адипонектина",
"адипонектина",
"воспаления",
"ИР",
"гиперинсулинемией",
"дислипидемия",
"атерогенная дислипидемия",
"холестерина",
"ХС",
"ХС липопротеидов низкой плотности",
"ХС липопротеидов высокой плотности",
"СД-2",
"БА",
"гиперинсулинемией",
"ИР",
"БА",
"снижению уровня адипонектина",
"воспаления",
"гормонально-метаболических показателей",
"гормонально",
"СД",
"СД",
"СД",
"практически здоровых",
"содержание лептина, резистина, адипонектина, интерлейкина (ИЛ) 6, ИЛ-10",
"интерлейкина",
"ИЛ",
"СД",
"концентрации адипонектина",
"уровня общего холестерина (ХС), триглицеридов, ХС липопротеидов низкой плотности",
"липопротеидов низкой плотности",
"уровня ХС липопротеидов высокой плотности",
"липопротеидов высокой плотности",
"сочетанием заболеваний",
"положительная корреляция",
"содержания резистина",
"СД",
"сочетании с БА",
"СД",
"уровня адипонектина"
] |
Цель исследования.
Изучить взаимосвязи резистина, адипонектина, лептина, гормонально-метаболических показателей у больных сахарным диабетом 2-го типа (СД-2) и при его сочетании с бронхиальной астмой (БА).
Материалы и методы.
Обследовали 27 пациенток с СД-2 и 26 больных СД-2 в сочетании с БА.
Контролем служили данные обследования 23 практически здоровых женщин.
Изучали антропометрические параметры, показатели углеводного и липидного обмена, содержание лептина, резистина, адипонектина, интерлейкина (ИЛ) 6, ИЛ-10.
Результаты.
В группе больных СД-2 и при его сочетании с БА выявлены гиперлептинемия, гиперрезистинемия и снижение концентрации адипонектина.
Данные изменения у больных из этих групп происходили на фоне субклинического воспаления.
У обследованных женщин определена выраженная инсулинорезистентность (ИР), которая сопровождалась компенсаторной гиперинсулинемией.
Выявленная атерогенная дислипидемия проявлялась повышением уровня общего холестерина (ХС), триглицеридов, ХС липопротеидов низкой плотности, коэффициента атерогенности и снижением уровня ХС липопротеидов высокой плотности.
У женщин с сочетанием заболеваний обнаружена положительная корреляция содержания резистина с инсулином и индексом НОМА.
Заключение.
У больных СД-2 и при его сочетании с БА выявлена выраженная ИР, которая сопровождалась компенсаторной гиперинсулинемией.
В развитии ИР при сочетании этих заболеваний играет роль гиперрезистинемия.
У больных СД-2 и при его сочетании с БА выявлены гиперлептинемия, гиперрезистинемия, тенденция к снижению уровня адипонектина на фоне субклинического воспаления.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
102,
53,
179,
230,
424,
559,
585,
619,
680,
816,
826,
1078,
1177,
1183,
1275,
1540,
29,
114,
243,
206,
616,
589,
599,
628,
656,
749,
749,
737,
723,
801,
835,
826,
852,
842,
773,
897,
1020,
1011,
928,
1165,
1275,
1263,
1358,
1348,
1348,
1313,
1367,
1508,
1553,
1594,
1584,
1136,
1228
] |
[
136,
62,
203,
265,
432,
582,
605,
633,
689,
824,
839,
1103,
1180,
1186,
1284,
1575,
136,
136,
265,
265,
633,
605,
605,
633,
711,
771,
762,
771,
771,
814,
839,
834,
866,
871,
871,
905,
1055,
1055,
950,
1186,
1291,
1291,
1365,
1357,
1365,
1365,
1442,
1517,
1575,
1615,
1615,
1186,
1291
] |
[
"алкогольным абстинентным синдромом",
"ремаксола",
"алкогольной зависимостью",
"алкогольного абстинентного синдрома",
"ремаксол",
"физиологический раствор",
"25% сульфатом магния",
"хлоридом калия",
"ремаксола",
"дисфория",
"головная боль",
"детоксикационные свойства",
"АЛТ",
"АСТ",
"липидного",
"алкогольного абстинентного синдрома",
"эффективности включения ремаксола в схему комплексного лечения больных с алкогольным абстинентным синдромом",
"абстинентным синдромом",
"абстинентного синдрома",
"клиническими признаками алкогольного абстинентного синдрома",
"4% хлоридом калия",
"сульфатом магния",
"магния",
"калия",
"Эффективность включения ремаксола в комплексную терапию",
"астенического синдрома",
"астенического",
"купировании астенического синдрома",
"более быстром купировании астенического синдрома",
"напряженность",
"боль",
"головная",
"координаторных",
"нарушение координаторных проб",
"редукции таких явлений, как напряженность, дисфория, головная боль и нарушение координаторных проб",
"ремаксол",
"патологического влечения к алкоголю",
"синдрома патологического влечения к алкоголю",
"более быстрой редукции",
"показателей АЛТ и АСТ",
"липидного обмена",
"показателей липидного обмена",
"дыхания",
"тканевого",
"тканевого дыхания",
"нормализующее действие на процессы тканевого дыхания",
"Нежелательных явлений, связанных с исследуемым препаратом, отмечено не было",
"ремаксола",
"абстинентного синдрома",
"эффективности лечения",
"повышения эффективности лечения",
"достоверно значимом снижении показателей АЛТ и АСТ",
"достоверная положительная динамика показателей липидного обмена"
] |
Цель исследования - изучение эффективности включения ремаксола в схему комплексного лечения больных с алкогольным абстинентным синдромом.
Материал и методы.
Лечили 80 пациентов с алкогольной зависимостью и клиническими признаками алкогольного абстинентного синдрома в стационарных условиях. Все пациенты получали базисную терапию в соответствии с применяемыми стандартами лечения; 40 больным (основная группа) был назначен ремаксол внутривенно капельно 2 раза в день (утром и днем) по 400 мл в течение 7 дней, в контрольной группе (40 человек) использовался физиологический раствор с 25% сульфатом магния (10 мл) и 4% хлоридом калия (10 мл).
Результаты. Эффективность включения ремаксола в комплексную терапию состояла в более быстром купировании астенического синдрома, редукции таких явлений, как напряженность, дисфория, головная боль и нарушение координаторных проб.
У пациентов, получавших ремаксол, выявлена тенденция к более быстрой редукции аффективного (р=0,08) и поведенческого (р=0,09) компонентов синдрома патологического влечения к алкоголю.
Гепатопротективные и детоксикационные свойства препарата нашли подтверждение в достоверно значимом снижении показателей АЛТ и АСТ к 20-му дню лечения, кроме того выявлены достоверная положительная динамика показателей липидного обмена к 7-му дню лечения и нормализующее действие на процессы тканевого дыхания.
Нежелательных явлений, связанных с исследуемым препаратом, отмечено не было.
Заключение.
Полученные данные позволяют рекомендовать включение ремаксола в комплексную терапию алкогольного абстинентного синдрома с целью повышения эффективности лечения.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"LABPROC",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
164,
55,
233,
402,
451,
544,
830,
844,
857,
1120,
1185,
1637,
1787,
1799,
1940,
74,
151,
136,
283,
247,
357,
500,
693,
686,
789,
779,
796,
803,
812,
850,
879,
919,
926,
929,
931,
911,
934,
959,
1028,
1120,
1075,
1083,
1106,
1178,
1234,
1303,
1399,
1390,
1508,
1508,
1500,
1500,
1791,
1841,
1886,
1980,
659,
884,
26,
414
] |
[
166,
72,
281,
408,
455,
546,
841,
847,
876,
1137,
1191,
1640,
1789,
1801,
1942,
76,
162,
162,
287,
281,
359,
502,
699,
699,
795,
795,
801,
841,
841,
876,
882,
925,
928,
930,
932,
932,
957,
977,
1030,
1129,
1104,
1104,
1108,
1191,
1246,
1333,
1413,
1413,
1511,
1511,
1511,
1520,
1813,
1843,
1908,
1984,
713,
932,
72,
447
] |
[
"АС",
"метилпреднизолона",
"нестероидными противовоспалительными препаратами",
"BASDAI",
"НПВП",
"МП",
"эритроцитов",
"СОЭ",
"С-реактивного белка",
"жизненных функций",
"ASAS40",
"СОЭ",
"НЯ",
"НЯ",
"АС",
"МП",
"спондилитом",
"анкилозирующим спондилитом",
"НПВП",
"противовоспалительными препаратами",
"АС",
"АС",
"ASAS40",
"ответа ASAS40",
"BASDAI",
"улучшение BASDAI",
"ASDAS",
"снижение скорости оседания эритроцитов",
"скорости оседания эритроцитов",
"уровня С-реактивного белка",
"СРБ",
"ASAS20",
"40",
"5",
"6",
"ответов ASAS20/40/5/6",
"частичной ремиссии ASAS",
"улучшения по ASDAS",
"МП",
"жизненных",
"частоты нежелательных явлений",
"нежелательных явлений",
"НЯ",
"Ответа ASAS40",
"Индекс ASDAS",
"Клиническое улучшение по ASDAS",
"индекса BASDAI",
"снижение индекса BASDAI",
"СРБ",
"СРБ",
"Уровень СРБ",
"Уровень СРБ снизился",
"тяжелых НЯ не отмечено",
"МП",
"безопасна и эффективна",
"НПВП",
"число пациентов, достигших ответа ASAS40 на 2-й неделе",
"число пациентов, достигших ответов ASAS20/40/5/6",
"эффективности и безопасности метилпреднизолона",
"неэффективностью/непереносимостью"
] |
Цель исследования.
Оценка эффективности и безопасности метилпреднизолона (МП), вводимого внутривенно в дозе 500 мг пациентам с активным анкилозирующим спондилитом (АС), и неэффективности/непереносимости/противопоказаниям к лечению 2 нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и более.
Материалы и методы.
В исследование включили 20 пациентов с АС (модифицированные Нью-Йоркские критерии), BASDAI ≥4 и неэффективностью/непереносимостью ≥2 НПВП (возраст 35,35±8,19 года, продолжительность АС 10,2±9,2 года), 13 (65%) мужчины. 500 мг МП вводили внутривенно (однократно).
Основным критерием оценки эффективности ('первичной конечной точкой') считали число пациентов, достигших ответа ASAS40 на 2-й неделе.
Дополнительные критерии оценки, или 'вторичные конечные точки' (улучшение BASDAI/ASDAS; снижение скорости оседания эритроцитов - СОЭ и уровня С-реактивного белка - СРБ; число пациентов, достигших ответов ASAS20/40/5/6, частичной ремиссии ASAS, улучшения по ASDAS), рассчитывали через 2, 4 и 12 нед после введения МП.
Безопасность контролировали путем подсчета частоты нежелательных явлений (НЯ), контроля жизненных функций и лабораторных показателей.
Результаты.
Ответа ASAS40 на 2-й неделе достигли 9 (45%) пациентов.
Индекс ASDAS исходно составил 3,48, на 2-й неделе - 2,21 (p<0,0001).
Клиническое улучшение по ASDAS на 2-й неделе установили у 11 (55%) пациентов.
Отмечено снижение индекса BASDAI c 6,6 до 3,7 ко 2-й неделе, до 3,5 - к 4-й неделе и до 3,2 - к 12-й неделе (p<0,001).
Уровень СРБ снизился с 6,1 до 3,15 мг/л ко 2-й неделе (p<0,05), до 2,85 - к 4-й неделе (p<0,001) и до 4,6 мг/л - к 12-й неделе (p<0,05).
СОЭ составила исходно 6,5 мм/ч, 5,5 мм/ч на 2-й неделе (p<0,05), 6,0 мм/ч на 4-й неделе и 7,0 мм/ч на 12-й неделе (p>0,05).
Всего зарегистрировали 13 НЯ, тяжелых НЯ не отмечено.
Заключение.
Пульс-терапия МП в дозе 500 мг в краткосрочной перспективе безопасна и эффективна при лечении больных с активным АС, не достигших эффекта при применении НПВП.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
311,
118,
327,
335,
464,
475,
635,
754,
870,
1168,
1235,
1306,
64,
78,
182,
773,
311,
437,
428,
412,
412,
412,
446,
475,
1039,
1168,
1235,
627
] |
[
334,
127,
334,
337,
472,
483,
663,
785,
881,
1190,
1252,
1312,
84,
84,
187,
785,
349,
439,
436,
436,
439,
444,
472,
522,
1067,
1183,
1244,
663
] |
[
"злокачественной опухоли",
"опухолями",
"опухоли",
"ПЖ",
"опухолях",
"опухолях",
"прецизионность вмешательства",
"интраоперационного кровотечения",
"Кровопотеря",
"панкреатических свищей",
"Летальных исходов",
"умерли",
"поджелудочной железы",
"железы",
"робот",
"кровотечения",
"злокачественной опухоли ПЖ стадии Т3-4",
"ПЖ",
"опухолях",
"злокачественных опухолях",
"злокачественных опухолях ПЖ",
"злокачественных опухолях ПЖ Т1-2",
"доброкачественных опухолях",
"опухолях с низким потенциалом злокачественности",
"Послеоперационные осложнения",
"панкреатических",
"Летальных",
"большую прецизионность вмешательства"
] |
Проведен ретроспективный анализ результатов дистальной резекции поджелудочной железы (ДРПЖ) у 89 больных с различными опухолями.
Традиционные открытые операции выполнены 60 больным, робот-ассистированные (РА) - 19 больным, лапароскопические (ЛС) - 10.
Абсолютным показанием к открытой операции являлось наличие злокачественной опухоли ПЖ стадии Т3-4.
Миниинвазивные дистальные резекции (РА и ЛС) производили при злокачественных опухолях ПЖ Т1-2, доброкачественных опухолях и опухолях с низким потенциалом злокачественности диамером до 4-5 см. Результаты РА- и ЛС-варианты ДРПЖ схожи между собой, однако РА-способ обеспечивает большую прецизионность вмешательства, что способствует улучшению качества лимфаденэктомии, уменьшает вероятность возникновения интраоперационного кровотечения.
Продолжительность операции при открытом и РА-варианте ДРПЖ значимо не различалась.
Кровопотеря оказалась достоверно ниже в группе РА-операции и составила в среднем 470 мл, тогда как при открытой и ЛС-операции она была 1013,8 и 833,3 мл соответственно.
Послеоперационные осложнения при открытой, ЛС- и РА-операции возникли в 45,1, 52,6 и 50% наблюдений соответственно.
Формирование панкреатических свищей отмечено в 58,8, 80 и 58,3% соответственно.
Летальных исходов после ЛС- и РА-операции не было, после открытой ДРПЖ умерли 2 больных.
|
[
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING"
] |
[
329,
80,
229,
256,
300,
309,
1306,
1319,
1734,
267,
321,
89,
66,
1743,
1720
] |
[
337,
100,
254,
265,
307,
319,
1316,
1327,
1754,
298,
326,
100,
100,
1754,
1754
] |
[
"асфиксия",
"детского травматизма",
"смертельных детских травм",
"утопление",
"падения",
"отравления",
"утоплением",
"падением",
"детского травматизма",
"дорожно-транспортный травматизм",
"ожоги",
"травматизма",
"неумышленного детского травматизма",
"травматизма",
"неумышленного детского травматизма"
] |
Цель
Изучить, насколько эффективные мероприятия по предотвращению неумышленного детского травматизма детей отражены в законодательных и нормативных актах Китая.
Методы
Основное внимание было сосредоточено на шести общих причинах смертельных детских травм: утопление, дорожно-транспортный травматизм, падения, отравления, ожоги и асфиксия.
Были исследованы 27 мероприятий, рекомендованных Детским фондом Организации Объединенных Наций, Всемирной организацией здравоохранения или Европейским альянсом за безопасность детей.
По базе данных «Китайская национальная инфраструктура знаний и права» проводился поиск китайских законодательных актов по ключевым словам и синонимам 27 мероприятий.
Был проведен обзор выбранных законов, содержащих формулировки, указывающие на подразделение, ответственное за реализацию данных мероприятий. Результаты
Было установлено, что 7 национальных законов, 9 нормативных документов Государственного совета и 46 ведомственных инструкций относились по крайней мере к одному из исследуемых мероприятий. Несмотря на то, что 7 из 27 мероприятий, рекомендованных на международном уровне, предусматривались китайским законодательством, 10 из них не предусматривались никаким действующим китайским законом или иным нормативным актом.
Ни одно из исследованных мероприятий по борьбе с утоплением и падением не предусматривалось национальным законодательством.
Сведения об ответственном за реализацию эффективных мероприятий либо отсутствовали, либо ответственность распределялась между многочисленными подразделениями правительства соответственно в 11 из 20 законодательных актов. Вывод
В законодательных и нормативных актах Китая мероприятия, которые гарантированно предотвращают основные причины неумышленного детского травматизма, представлены мало, а совместная ответственность за исполнение таких мероприятий зачастую недостаточно определена. Китаю следует включить все подобные мероприятия в законодательные и нормативные акты и назначить ответственным за их исполнение конкретное подразделение национального правительства.
|
[
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING"
] |
[
65,
165,
340,
375,
724,
789,
816,
842,
981,
973,
1003,
1042,
1082,
1091,
1238,
1265,
1284,
1298,
1348,
1368,
1391,
1404,
1447,
1489,
1506,
799,
871,
879,
857,
864,
782,
375,
958,
1291,
1994,
1546,
1561,
1569,
1592,
1609,
1616,
1670,
1680,
1653,
1663,
1375,
1375,
1384,
1010,
1313,
1321,
1532,
773,
945,
1057,
1065,
90,
923,
1098,
1098,
1107,
1421,
1429,
1462,
1470,
1513,
789,
97,
165,
2007
] |
[
76,
205,
346,
381,
741,
804,
829,
846,
991,
991,
1030,
1070,
1090,
1112,
1251,
1272,
1297,
1326,
1356,
1389,
1403,
1434,
1475,
1519,
1519,
804,
884,
884,
870,
870,
804,
418,
991,
1297,
2013,
1579,
1579,
1579,
1621,
1621,
1621,
1685,
1685,
1662,
1685,
1389,
1383,
1389,
1030,
1326,
1326,
1545,
781,
957,
1070,
1070,
108,
943,
1112,
1106,
1112,
1434,
1434,
1475,
1475,
1519,
798,
108,
170,
2013
] |
[
"повреждений",
"травм внутри салона транспортных средств",
"трупов",
"травмы",
"летального исхода",
"бедренной кости",
"кровоизлияния",
"раны",
"предплечья",
"правого предплечья",
"правой дельтовидной области",
"задней области правого плеча",
"переломы",
"правой плечевой кости",
"кровоизлияния",
"ссадины",
"мягких тканей",
"задней области правого плеча",
"переломы",
"правой плечевой кости",
"кровоподтеки",
"передней области правого бедра",
"задней области правого плеча",
"передней области правой голени",
"правой голени",
"кости",
"правого бедра",
"бедра",
"мягких тканей",
"тканей",
"правой бедренной кости",
"травмы в дорожно-транспортных происшествиях",
"задней области правого предплечья",
"тканей",
"транспортной травмы",
"задней области правого предплечья",
"правого предплечья",
"предплечья",
"передней области левого бедра",
"левого бедра",
"бедра",
"бедренной кости",
"кости",
"переломам",
"правой бедренной кости",
"плечевой кости",
"плечевой",
"кости",
"дельтовидной области",
"правого плеча",
"плеча",
"кровоизлияния",
"переломы",
"кровоподтеки",
"правого плеча",
"плеча",
"нижних конечностях",
"передней поверхности",
"плечевой кости",
"плечевой",
"кости",
"правого бедра",
"бедра",
"правого плеча",
"плеча",
"голени",
"бедренной",
"конечностях",
"травм",
"травмы"
] |
Цель исследования - определить диагностические коэффициенты (ДК) повреждений на верхних и нижних конечностях пассажиров легковых автомобилей в случаях получения ими травм внутри салона транспортных средств. Анализировали 500 архивных экспертных документов, выполненных в 45 региональных ГСЭУ РФ за период 1995-2014 гг. по исследованию 200 трупов и 300 живых лиц, получивших травмы в дорожно-транспортных происшествиях.
На основе статистического и математического анализа материала с использованием метода последовательного анализа, основанного на формулах Байеса и Вальда, установлены ДК, позволяющие выделить наиболее значимые признаки, характеризующие пассажира переднего сиденья транспортного средства. При наступлении летального исхода к таким повреждениям относятся переломы правой бедренной кости (ДК –8,9), кровоизлияния (ДК –7,1) и раны (ДК –5,0) мягких тканей правого бедра с приложением травмирующей силы к его передней поверхности; кровоподтеки задней области правого предплечья (ДК –6,2), правой дельтовидной области (ДК –5,9), задней области правого плеча (ДК –5,5); переломы правой плечевой кости (ДК –5,0) и др.
В случаях, если пассажиры и водители остаются в живых, наиболее информативными признаками пассажира являются кровоизлияния (ДК –14,5) и ссадины (ДК –11,5) мягких тканей задней области правого плеча и соответствующие им переломы (ДК –13,8) правой плечевой кости; кровоподтеки передней области правого бедра (ДК –13,0), задней области правого плеча (ДК –10,0) и передней области правой голени (ДК –10,0); кровоизлияния задней области правого предплечья (ДК –9,0) и передней области левого бедра (ДК –8,6) с соответствующим им переломам правой бедренной кости (ДК –8,1) и др.
Использование ДК повреждений позволяет акцентировать внимание экспертов на указанных признаках, объективно устанавливать место расположения пострадавших при ДТП внутри салона легкового автомобиля и направлено на совершенствование экспертных выводов и судебно-медицинских исследований случаев транспортной травмы.
|
[
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
572,
758,
794,
923,
998,
1025,
42,
74,
125,
137,
215,
292,
344,
351,
537,
547,
598,
652,
707,
731,
742,
794,
818,
833,
856,
982,
1025,
1055,
1157,
1237,
292,
751,
742,
503,
479,
530,
691,
707,
773,
787,
351,
557,
826,
833,
841,
849,
947,
1227,
452,
678,
967,
365,
1122,
975
] |
[
575,
771,
831,
956,
1000,
1064,
72,
92,
146,
146,
232,
312,
349,
369,
545,
570,
625,
664,
730,
740,
756,
817,
831,
854,
864,
996,
1054,
1064,
1165,
1246,
300,
756,
750,
512,
512,
534,
694,
740,
792,
792,
364,
570,
831,
840,
854,
854,
956,
1246,
460,
694,
996,
369,
1165,
996
] |
[
"ФКП",
"болезнь Крона",
"дивертикулярная болезнь толстой кишки",
"синдромом раздраженного кишечника",
"КП",
"воспалительными заболеваниями кишечника",
"фекального неинвазивного теста",
"кальпротектин-тест",
"заболеваний кишечника",
"кишечника",
"поперечного среза",
"кишечных расстройств",
"стула",
"абдоминальная боль",
"возрасту",
"Фекальный кальпротектин",
"BUHLMANN Calprotectin ELISA",
"колоноскопия",
"органической патологией",
"кишечника",
"язвенный колит",
"дивертикулярная болезнь",
"толстой кишки",
"аденомы толстой кишки",
"целиакия",
"кальпротектина",
"воспалительными заболеваниями",
"кишечника",
"КП-теста",
"кишечника",
"кишечных",
"колит",
"язвенный",
"кишечника",
"синдромом раздраженного кишечника",
"полу",
"ФКП",
"органической патологией кишечника",
"лимфоцитарный колит",
"колит",
"абдоминальная",
"кальпротектин",
"кишки",
"аденомы",
"толстой кишки",
"кишки",
"кишечника",
"патологии кишечника",
"здоровые",
"Концентрация ФКП",
"высокие уровни кальпротектина",
"боль",
"высокую диагностическую значимость КП-теста",
"уровни кальпротектина"
] |
Цель исследования.
Оценка информативности фекального неинвазивного теста (кальпротектин-тест) в дифференциальной диагностике заболеваний кишечника.
Материалы и методы.
В открытом многоцентровом исследовании методом поперечного среза обследовали 142 пациентов, обратившихся на прием по поводу кишечных расстройств (изменение частоты и характера стула, абдоминальная боль).
Средний возраст обследованных составил 35±2,43 года.
Группы сравнения составили здоровые лица и пациенты с синдромом раздраженного кишечника, сопоставимые по полу и возрасту.
Фекальный кальпротектин (ФКП) определяли по методу BUHLMANN Calprotectin ELISA.
Всем пациентам выполнена колоноскопия.
Результаты.
Концентрация ФКП у больных с органической патологией кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, лимфоцитарный колит, дивертикулярная болезнь толстой кишки, аденомы толстой кишки, целиакия) оказалась существенно выше, чем у здоровых и пациентов с синдромом раздраженного кишечника.
Наиболее высокие уровни кальпротектина (КП) отмечены у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.
Заключение.
Проведенное исследование продемонстрировало высокую диагностическую значимость КП-теста для дифференциального диагноза органической и функциональной патологии кишечника.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING"
] |
[
60,
77,
133,
191,
208,
279,
296,
313,
329,
408,
537,
547,
643,
654,
673,
766,
783,
957,
970,
1048,
1065,
1121,
1254,
1357,
1374,
1432,
1471,
1536,
1557,
110,
77,
85,
101,
60,
191,
303,
766,
1243,
630,
133,
690,
141,
1048,
313,
1121,
1110,
1147,
1215,
1357,
1190
] |
[
76,
108,
140,
207,
212,
295,
310,
354,
338,
416,
554,
554,
657,
657,
678,
782,
787,
967,
996,
1064,
1069,
1138,
1257,
1373,
1378,
1459,
1487,
1561,
1561,
114,
84,
100,
108,
70,
201,
310,
776,
1257,
657,
148,
694,
148,
1057,
322,
1129,
1138,
1175,
1238,
1367,
1238
] |
[
"суставного диска",
"височно-нижнечелюстного сустава",
"костных",
"суставного диска",
"ВНЧС",
"кондилорезорбции",
"нижней челюсти",
"скелетной формы дисгнатии II или I класса",
"дисгнатии",
"суставов",
"нарушение прикуса",
"прикуса",
"открывание рта",
"рта",
"болью",
"суставного диска",
"ВНЧС",
"скелетными",
"окклюзионными показателями",
"суставных дисков",
"ВНЧС",
"болевого синдрома",
"рта",
"суставного диска",
"ВНЧС",
"послеоперационного рецидива",
"кондилорезорбции",
"внутренних нарушений ВНЧС",
"ВНЧС",
"ВНЧС",
"височно",
"нижнечелюстного",
"сустава",
"суставного",
"суставного",
"челюсти",
"суставного",
"открывании рта",
"затрудненное открывание рта",
"костных анкеров",
"ВНЧС",
"анкеров",
"суставных",
"скелетной",
"болевого",
"устранение болевого синдрома",
"улучшение функции сочленения",
"межрезцового расстояния",
"суставного",
"увеличении максимального межрезцового расстояния"
] |
Цель - определить эффективность методики открытой репозиции суставного диска височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) с использованием костных анкеров.
Материал и методы.
Оперативная репозиция суставного диска ВНЧС проводилась при его стойкой передней дислокации на фоне признаков кондилорезорбции нижней челюсти и скелетной формы дисгнатии II или I класса.
Оперативное вмешательство выполнено 9 пациентам (12 суставов), условно разделенных на две группы: 1-я группа (5 человек) состояла из пациентов, обратившихся в клинику с жалобами на нарушение прикуса, 2-я группа (4 человека) состояла из пациентов, обращавшихся с жалобами на затрудненное открывание рта, сопряженное с болью в одном из ВНЧС.
Результаты.
Всем пациентам 1-й группы выполнена оперативная репозиция суставного диска ВНЧС и двухчелюстная ортогнатическая операция с вращением окклюзионной плоскости против часовой стрелки.
На сроке наблюдения в 6 мес все пациенты характеризуются стабильными скелетными и окклюзионными показателями.
Пациентам 2-й группы выполнена открытая репозиция суставных дисков ВНЧС изолированно - во всех случаях отмечено устранение болевого синдрома, однако улучшение функции сочленения, выраженное в увеличении максимального межрезцового расстояния при открывании рта, на сроке послеоперационного наблюдения в 6 мес достигнуто не во всех случаях. Открытая репозиция суставного диска ВНЧС может быть использована в качестве меры профилактики послеоперационного рецидива вследствие кондилорезорбции при выполнении ортогнатических операций на фоне внутренних нарушений ВНЧС.
|
[
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
40,
75,
81,
246,
265,
271,
354,
618,
644,
677,
744,
878,
938,
1037,
1062,
1079,
1113,
75,
81,
246,
271,
354,
91,
364,
654,
644,
689,
720,
755,
773,
833,
844,
938,
983,
1028,
1005,
224,
312
] |
[
74,
80,
100,
264,
270,
291,
373,
643,
663,
700,
760,
910,
968,
1053,
1073,
1091,
1147,
100,
90,
270,
281,
363,
100,
373,
663,
653,
700,
742,
760,
811,
843,
855,
956,
992,
1053,
1027,
245,
318
] |
[
"иммуноморфологическое исследование",
"ткани",
"глоточной миндалины",
"гиперплазированной",
"ткани",
"аденоидных вегетаций",
"глоточные миндалины",
"морфологические изменения",
"глоточной миндалины",
"клинической гиперплазии",
"Лимфоидная ткань",
"иммуноморфологическими реакциями",
"микроциркуляторных расстройств",
"иммунного ответа",
"инактивации",
"В-клеточного",
"моноцитарно-макрофагальной системы",
"ткани глоточной миндалины",
"глоточной",
"гиперплазированной ткани",
"аденоидных",
"глоточные",
"миндалины",
"миндалины",
"миндалины",
"глоточной",
"гиперплазии",
"экологической нагрузки",
"ткань",
"воздействие экопатологических факторов",
"стромально",
"сосудистыми",
"микроциркуляторных",
"склерозом",
"местного иммунного ответа",
"снижении интенсивности",
"операционных образцов",
"группы"
] |
Цель работы - сравнительное комплексное иммуноморфологическое исследование ткани глоточной миндалины детей, проживающих в районах Республики Татарстан (РТ) с разной степенью загрязнения воздушного бассейна.
Было изучено 100 операционных образцов гиперплазированной ткани аденоидных вегетаций, разделенных на три группы.
В 1-й группе (n=20) исследовались глоточные миндалины детей, проживающих в районах РТ с низкой степенью загрязнения воздушного бассейна, во 2-й - со средним уровнем загрязнения (n=48), в 3-й (n=32) - с высокой степенью загрязнения атмосферного воздуха.
Анализ результатов исследования показал, что морфологические изменения глоточной миндалины детей при ее клинической гиперплазии зависят от степени экологической нагрузки.
Лимфоидная ткань отвечает на воздействие экопатологических факторов как неспецифическими стромально-сосудистыми, так и специфическими иммуноморфологическими реакциями.
Первые реализуются в виде микроциркуляторных расстройств с последующим склерозом, вторые - в снижении интенсивности местного иммунного ответа за счет инактивации Т- и В-клеточного его звеньев, а также моноцитарно-макрофагальной системы.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
1155,
11,
18,
186,
214,
225,
281,
631,
715,
809,
841,
896,
976,
1033,
1398,
1451,
1702,
312,
296,
499,
492,
613,
801,
785,
857,
1006,
992,
1148,
1357,
1350,
1467,
1691,
1733,
1717,
469,
1125
] |
[
1167,
28,
28,
202,
248,
248,
293,
641,
725,
818,
861,
908,
988,
1045,
1406,
1479,
1714,
317,
317,
511,
511,
641,
806,
806,
861,
1011,
1011,
1167,
1367,
1367,
1479,
1714,
1738,
1738,
479,
1135
] |
[
"аппендицитом",
"Острый аппендицит",
"аппендицит",
"осложненных форм",
"перфорации червеобразного отростка",
"червеобразного отростка",
"потери плода",
"осложнения",
"осложнения",
"выкидышей",
"преждевременные роды",
"потеря плода",
"беременность",
"беременности",
"гестации",
"диагностической лапароскопии",
"беременности",
"родов",
"преждевременных родов",
"аппендицитом",
"острым аппендицитом",
"Послеоперационные осложнения",
"родов",
"преждевременных родов",
"роды",
"родов",
"своевременных родов",
"острым аппендицитом",
"аппендицит",
"острый аппендицит",
"лапароскопии",
"прерывания беременности",
"родов",
"преждевременных родов",
"беременных",
"беременные"
] |
Введение. Острый аппендицит у беременных представляет собой серьезную проблему.
Проявления заболевания, как правило, скудные, что обусловливает позднюю диагностику и большое количество осложненных форм. В случае перфорации червеобразного отростка многократно увеличиваются риски потери плода и преждевременных родов.
Однако при желании хирурга избежать промедления возможна диагностическая ошибка.
Материал и методы.
Представлены результаты хирургического лечения 86 беременных пациенток с острым аппендицитом, из них 42 оперированы лапароскопическим доступом (ЛА), 44 - традиционным открытым (ТА).
Результаты.
Послеоперационные осложнения развились у 3 пациенток (6,8%) в группе ТА и у 2 (4,8%) в группе ЛА.
Все осложнения отнесены к I-II классу по шкале Сlavien-Dindo.
В группе ЛА преждевременных родов и выкидышей не было. В группе ТА преждевременные роды развились в 2 (4,5%) наблюдениях, потеря плода отмечена в 1 (2,27%) наблюдении.
Все остальные пациентки сохранили беременность до своевременных родов в сроке 36-41 неделя беременности.
Заключение.
Риски промедления превышают риски 'напрасной' аппендэктомии. Все беременные пациентки с острым аппендицитом должны быть осмотрены командой компетентных в данной области врачей, включающей акушера-гинеколога, хирурга, уролога, анестезиолога.
При клинических данных, не позволяющих исключить острый аппендицит, показана операция.
При сроке гестации до 24 нед целесообразно начать с выполнения диагностической лапароскопии и при подтверждении расширить объем операции до лапароскопической аппендэктомии.
Весь периоперационный период должен сопровождаться акушером-гинекологом, по назначению которого должна проводиться терапия угрозы прерывания беременности и преждевременных родов.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"FINDING"
] |
[
103,
125,
30,
75,
277,
291,
319,
394,
418,
428,
482,
507,
529,
577,
618,
657,
683,
780,
868,
875,
886,
939,
999,
1079,
1121,
1170,
58,
67,
85,
51,
40,
40,
301,
337,
326,
387,
376,
359,
404,
411,
465,
359,
447,
418,
482,
498,
522,
540,
587,
670,
744,
709,
821,
896,
1016,
999,
1026,
1026,
1096,
1079,
1079,
1147,
1190,
1225,
30,
58,
346,
326,
1163,
1138,
75,
577,
794,
886,
1205
] |
[
123,
127,
37,
90,
288,
306,
321,
409,
427,
463,
504,
520,
538,
592,
620,
665,
690,
819,
874,
883,
901,
945,
1025,
1105,
1128,
1177,
66,
72,
90,
57,
50,
57,
306,
343,
336,
391,
385,
385,
409,
414,
469,
375,
463,
463,
497,
504,
525,
543,
592,
690,
750,
732,
824,
901,
1025,
1015,
1030,
1040,
1105,
1095,
1118,
1149,
1204,
1227,
57,
72,
385,
343,
1203,
1149,
84,
586,
819,
895,
1227
] |
[
"болезнью Альцгеймера",
"БА",
"антител",
"сыворотке крови",
"аутоантител",
"сыворотке крови",
"БА",
"прионному белку",
"рецептору",
"конечных продуктов гликозилирования",
"внутриклеточным белкам",
"нуклеофозмину",
"сурвивину",
"сыворотку крови",
"БА",
"пептидов",
"антител",
"твердофазного иммуноферментного анализа",
"белков",
"антитела",
"сыворотке крови",
"белкам",
"ацетилхолинового рецептора",
"ацетилхолинового рецептора",
"антител",
"антител",
"нейронов",
"мозга",
"крови",
"белкам",
"мембранным",
"мембранным белкам",
"крови",
"белкам",
"мембранным",
"AChR",
"рецептора",
"ацетилхолинового рецептора",
"белку",
"РrР",
"RAGE",
"ацетилхолинового",
"гликозилирования",
"рецептору конечных продуктов гликозилирования",
"внутриклеточным",
"белкам",
"Nuc",
"Sur",
"крови",
"визуализации антител",
"белков",
"экспонированные участки",
"ИФА",
"крови",
"рецептора",
"ацетилхолинового",
"AChR",
"AChR-(173-193)",
"рецептора",
"ацетилхолинового",
"ацетилхолинового рецептора альфа 7-типа",
"БА",
"AChR-(173-193)",
"БА",
"антител к мембранным белкам",
"нейронов мозга",
"альфа 7-типа ацетилхолинового рецептора",
"мембранным белкам",
"уровня антител к фрагменту AChR-(173-193",
"развитии БА",
"сыворотке",
"сыворотку",
"иммуноферментного анализа",
"сыворотке",
"может быть маркером БА"
] |
Цель исследования - выявление антител к мембранным белкам нейронов мозга в сыворотке крови пациентов с болезнью Альцгеймера (БА) представляет интерес как для уточнения диагноза заболевания, так и с точки зрения оптимизации лечения.
Цель исследования состояла в изучении уровня аутоантител в сыворотке крови пациентов с БА к 3 мембранным белкам - альфа 7-типа ацетилхолинового рецептора (AChR), прионному белку (РrР) и рецептору конечных продуктов гликозилирования (RAGE), а также к внутриклеточным белкам - нуклеофозмину (Nuc) и сурвивину (Sur).
Материал и методы.
Исследовали сыворотку крови 26 пациентов с вероятной БА и 4 здоровых (контроль).
При выборе пептидов для визуализации антител были использованы экспонированные участки каждого из белков.
Основным в работе был метод твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА).
Результаты и заключение.
Среди выбранных белков антитела в сыворотке крови больных были обнаружены к нескольким белкам, но достоверные изменения имелись только к фрагменту ацетилхолинового рецептора AChR-(173-193).
Полученные данные показывают участие ацетилхолинового рецептора альфа 7-типа и антител к нему в развитии БА.
Определение уровня антител к фрагменту AChR-(173-193) может быть маркером БА и методом уточнения диагноза заболевания.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
80,
307,
563,
619,
734,
42,
252,
357,
412,
461,
483,
550,
613,
631,
691,
811,
909,
940,
1001,
1043,
1062,
1218,
96,
72,
107,
174,
322,
786,
824,
877,
313,
307
] |
[
105,
330,
572,
657,
742,
63,
277,
381,
415,
464,
508,
572,
616,
657,
712,
848,
923,
965,
1004,
1052,
1085,
1221,
105,
105,
110,
177,
330,
789,
848,
896,
321,
312
] |
[
"амиотрофическим склерозом",
"лобно-височной деменции",
"депрессия",
"эндогенными психическими заболеваниями",
"деменции",
"психических нарушений",
"клинического обследования",
"Психические расстройства",
"БАС",
"БАС",
"ситуационные расстройства",
"ситуационная депрессия",
"БАС",
"психическими заболеваниями",
"когнитивные нарушения",
"ситуационные психические расстройства",
"интоксикациями",
"лекарственная зависимость",
"БАС",
"тревожных",
"психических расстройств",
"БАС",
"склерозом",
"боковым амиотрофическим склерозом",
"БАС",
"БАС",
"деменции",
"БАС",
"психические расстройства",
"тревожных состояний",
"височной",
"лобно"
] |
Цель исследования - изучение особенностей психических нарушений больных боковым амиотрофическим склерозом (БАС) и членов их семей.
Материал и методы.
Обследовали 118 больных БАС и 97 членов их семей.
Оценка психического состояния проводилась по данным клинического обследования, по шкале Гамильтона и шкале лобно-височной деменции.
Результаты и заключение.
Психические расстройства выявлены у 101 (85%) больного БАС и у 51 (52,5%) члена их семей.
У пациентов с БАС отмечались разные ситуационные расстройства, среди которых незначительно преобладала ситуационная депрессия, в редких случаях имело место сочетание БАС с эндогенными психическими заболеваниями.
У 33 (28%) пациентов отмечались когнитивные нарушения, достигавшие степени деменции в 4,2% случаев.
Среди членов семей больных БАС были выявлены только ситуационные психические расстройства с явным преобладанием (28%) тревожных состояний.
Привычными интоксикациями (табакокурение, лекарственная зависимость и др.) страдали 49 (41,5%) больных БАС и 80 (82,4%) членов их семей.
Наличие тревожных и других психических расстройств у больных часто приводило к отказу от сотрудничества с врачами и отказу от лечения.
Рекомендуется постоянный патронаж семей больных БАС специалистами неврологической и психотерапевтической служб и оказание им помощи с учетом психического состояния.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY"
] |
[
1170,
54,
298,
307,
320,
395,
414,
450,
466,
482,
504,
547,
556,
684,
690,
900,
986,
346,
298,
362,
522,
537,
515,
600,
701,
690,
717,
810,
861,
878,
943,
998,
1019,
1121,
1056,
67,
298,
320
] |
[
1177,
74,
306,
316,
344,
411,
449,
465,
480,
503,
521,
555,
570,
689,
707,
915,
991,
351,
344,
367,
542,
542,
521,
618,
707,
700,
729,
824,
877,
885,
956,
1011,
1034,
1162,
1085,
74,
316,
326
] |
[
"лимфомы",
"соматической мутации",
"лимфомой",
"селезенки",
"клеток маргинальной зоны",
"гистологического",
"иммуногистохимического исследования",
"трепанобиоптата",
"костного мозга",
"иммунофенотипирования",
"лимфоидных клеток",
"пунктата",
"костного мозга",
"ЛСКМЗ",
"опухолевые клетки",
"немутированными",
"ЛСКМЗ",
"ЛСКМЗ",
"лимфомой селезенки из клеток маргинальной зоны",
"ЛСКМЗ",
"периферической крови",
"крови",
"клеток",
"мутационный статус",
"клетки",
"опухолевые",
"мутированные",
"немутированные",
"прогрессированию",
"опухоли",
"мутированными",
"мутированными",
"немутированными",
"молекулярную гетерогенность происхождения",
"повышенная распространенность",
"мутации",
"лимфомой селезенки",
"клеток"
] |
Цель исследования.
Определение классов генов IgVH, их соматической мутации и сопоставление этих данных с клинико-лабораторными параметрами пациентов и исходами заболевания.
Материалы и методы.
В исследование включили 24 пациента (9 мужчин и 15 женщин, в возрасте от 32 до 77 лет, медиана 60 лет) с лимфомой селезенки из клеток маргинальной зоны (ЛСКМЗ).
Диагноз ЛСКМЗ устанавливали на основании гистологического и иммуногистохимического исследования трепанобиоптата костного мозга, иммунофенотипирования лимфоидных клеток периферической крови или пунктата костного мозга.
Результаты.
Проанализирован мутационный статус генов IgVH у всех 24 больных.
Выявлено, что у 15 (62,5%) больных ЛСКМЗ опухолевые клетки содержат мутированные гены IgVH (в большинстве случаев участвуют гены семейства VH1), а у 9 (37,5%) - немутированные.
Выявлена тенденция к более частому прогрессированию опухоли у пациентов с немутированными генами IgVH по сравнению с мутированными.
Заключение.
Наличие случаев ЛСКМЗ как с мутированными, так и немутированными генами IgVH, а также повышенная распространенность гена VH1-2, вероятно, указывает на молекулярную гетерогенность происхождения данной лимфомы.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
574,
72,
106,
127,
136,
214,
268,
315,
329,
398,
754,
827,
874,
909,
946,
999,
1009,
1033,
1052,
1068,
1273,
46,
242,
160,
470,
636,
1097,
1291,
1207,
1195,
1310,
1106,
30,
763,
1022,
1077
] |
[
583,
83,
126,
133,
147,
239,
279,
326,
337,
430,
768,
873,
884,
917,
975,
1006,
1019,
1051,
1067,
1076,
1307,
59,
255,
181,
499,
657,
1111,
1307,
1237,
1206,
1317,
1111,
43,
768,
1051,
1096
] |
[
"депрессии",
"феназепамом",
"пептидным препаратом",
"селанк",
"феназепамом",
"анксиолитическое действие",
"феназепамом",
"феназепамом",
"селанком",
"соматизированными расстройствами",
"Качество жизни",
"ускорение наступления терапевтического эффекта",
"феназепама",
"селанком",
"терапевтической эффективности",
"селанка",
"феназепама",
"побочного действия",
"транквилизатора",
"пептидом",
"бензодиазепиновых транквилизаторов",
"переносимости",
"переносимость",
"тревожных расстройств",
"Терапевтическую эффективность",
"переносимости терапии",
"качество жизни",
"транквилизаторов",
"расстройств тревожного спектра",
"купирования",
"селанка",
"жизни",
"эффективности",
"жизни",
"уменьшения побочного действия",
"достоверно повышает"
] |
Цель исследования - сравнение эффективности и переносимости монотерапии феназепамом и комплексной терапии пептидным препаратом селанк и феназепамом при лечении тревожных расстройств.
Материал и методы.
Исследованы анксиолитическое действие и переносимость монотерапии феназепамом (30 больных) и комплексной терапии феназепамом и селанком (40) у пациентов с тревожно-фобическими, ипохондрическими и соматизированными расстройствами (F40.2-9, F41.1-9, F45.0-2 по МКБ-10).
Терапевтическую эффективность лечения оценивали клинически и по Госпитальной шкале для оценки тревоги и депрессии (HDRS), шкале CGI и в тесте Спилбергера; для оценки переносимости терапии использовали шкалу UKU; использовали также когнитивные тесты Струпа и беглости речевых ответов.
Качество жизни пациентов определяли по шкале SF-36.
Результаты.
Отмечено ускорение наступления терапевтического эффекта феназепама при оптимизации терапии селанком по шкале HDRS.
Совокупность терапевтической эффективности сочетанного применения селанка и феназепама и уменьшения побочного действия транквилизатора пептидом достоверно повышает качество жизни пациентов.
Заключение.
Полученные данные расширяют терапевтические возможности для купирования расстройств тревожного спектра за счет комплексного использования бензодиазепиновых транквилизаторов и селанка.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
72,
93,
338,
406,
425,
433,
445,
1029,
380,
496,
625,
866,
453
] |
[
91,
95,
346,
408,
431,
442,
461,
1031,
386,
498,
633,
874,
461
] |
[
"болезни Альцгеймера",
"БА",
"вигнетов",
"БА",
"мягкой",
"умеренной",
"тяжелой деменции",
"БА",
"вигнет",
"БА",
"деменции",
"деменции",
"деменции"
] |
Цель исследования - определение уровня распознавания населением случаев болезни Альцгеймера (БА), а также осведомленность о причинах этого расстройства, медицинской помощи и ее эффективности.
Материал и методы.
Опрошены 1043 жителя Чувашии, 391 мужчина и 652 женщины, в возрасте от 18 лет до 81 года (средний - 41,5±16,3 года) при помощи вигнетов.
Каждому респонденту предлагался вигнет с описанием стадии БА: доклинической, мягкой, умеренной и тяжелой деменции.
Результаты.
Правильно определили БА 13,6% респондентов.
Наибольшие трудности вызвал пример с доклиническими проявлениями (6,1% правильных ответов).
Распознавание деменции зависело от наличия высшего и медицинского образования, возраста опрашиваемых и опыта знакомства с такими больными.
Лечение у врачей различных специальностей рекомендовали 83,1% (чаще всего у невролога - 33%).
Улучшение при лечении деменции допускали 60%, отсутствие изменений - 28,9%, ухудшение - 1,7%; не дали ответа - 9,4%.
Заключение.
Выявлена низкая осведомленность населения о проявлениях БА на разных стадиях, в особенности доклинической, что требует мероприятий по повышению психиатрической грамотности среди населения.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
109,
121,
43,
132,
199,
535,
798,
844,
972,
1019,
1149,
1194,
1233,
102,
184,
697,
790,
1069,
1240,
1243,
933,
1129,
781,
874,
231
] |
[
130,
130,
54,
134,
201,
545,
826,
846,
997,
1037,
1171,
1204,
1242,
130,
201,
709,
826,
1090,
1242,
1273,
997,
1171,
826,
921,
239
] |
[
"ишемическим инсультом",
"инсультом",
"цитофлавина",
"ИИ",
"ИИ",
"цитофлавин",
"неврологической симптоматики",
"ИИ",
"функциональной активности",
"повседневной жизни",
"выраженная зависимость",
"цитофлавин",
"острым ИИ",
"острым ишемическим инсультом",
"остром периоде ИИ",
"цитофлавином",
"тяжести неврологической симптоматики",
"умеренная зависимость",
"ИИ",
"повысило эффективность лечения",
"более выраженное улучшение показателей функциональной активности",
"сохранялся уровень 'выраженная зависимость",
"снижение тяжести неврологической симптоматики",
"более высокая вероятность благополучного исхода",
"инсульта"
] |
Цель исследования - изучение эффективности цитофлавина на фоне тромболитической терапии у пациентов с острым ишемическим инсультом (ИИ).
Материал и методы. Обследовали 55 пациентов в остром периоде ИИ.
Проводилась оценка по шкале инсульта Национального института здоровья (NIHSS), шкале Рэнкина и индексу активности повседневной жизни Бартел.
В зависимости от схемы проводимой терапии пациенты были разделены на 2 группы. В основную группу были включены 29 больных, получивших непосредственно после тромболитической терапии препарат цитофлавин.
В контрольную группу вошли 26 больных, которым проводилась базисная сосудистая и нейропротективная терапия. Результаты и заключение.
На фоне терапии цитофлавином зарегистрированы более выраженное, чем у пациентов контрольной группы, снижение тяжести неврологической симптоматики (по шкале NIHSS) ИИ к 10-м суткам наблюдения и более высокая вероятность благополучного исхода. Отмечено более выраженное улучшение показателей функциональной активности (по шкале Рэнкина) и повседневной жизни (по индексу Бартел) до уровня 'умеренная зависимость', в то время как в контрольной группе сохранялся уровень 'выраженная зависимость'.
Включение препарата цитофлавин в схему терапии пациентов с острым ИИ повысило эффективность лечения.
|
[
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
31,
123,
155,
218,
477,
512,
598,
633,
874,
887,
977,
1001,
1050,
1084,
41,
135,
173,
148,
252,
242,
230,
385,
375,
363,
363,
530,
520,
500,
491,
651,
641,
621,
612,
477,
598,
1019,
1009,
989,
966,
966,
31,
633,
641,
218,
512,
520,
1001
] |
[
46,
144,
181,
257,
535,
535,
632,
656,
883,
896,
1000,
1024,
1064,
1105,
46,
144,
181,
181,
257,
257,
257,
390,
390,
374,
390,
535,
535,
511,
511,
656,
656,
632,
632,
511,
656,
1024,
1024,
1000,
1000,
1024,
40,
640,
650,
229,
519,
529,
1008
] |
[
"головного мозга",
"адекватного кровотока",
"интрацеребральным артериям",
"ишемических повреждений головного мозга",
"гигантскими и сложными аневризмами артерий головного мозга",
"артерий головного мозга",
"гигантскими и сложными аневризмами",
"артерий головного мозга",
"аневризмы",
"кровотока",
"гигантскими аневризмами",
"артерий головного мозга",
"кровообращение",
"артериальном бассейне",
"мозга",
"кровотока",
"артериям",
"пре- и интрацеребральным артериям",
"мозга",
"головного мозга",
"повреждений головного мозга",
"мозга",
"головного мозга",
"аневризмами",
"аневризмами головного мозга",
"мозга",
"головного мозга",
"аневризмами",
"сложными аневризмами",
"мозга",
"головного мозга",
"аневризмами",
"сложными аневризмами",
"гигантскими и сложными аневризмами",
"гигантскими и сложными аневризмами артерий головного мозга",
"мозга",
"головного мозга",
"аневризмами",
"сложными и гигантскими аневризмами",
"сложными и гигантскими аневризмами артерий головного мозга",
"головного",
"артерий",
"головного",
"ишемических",
"артерий",
"головного",
"артерий"
] |
Хирургическая реваскуляризация головного мозга является одним из важных направлений развития нейрохирургии.
Восстановление адекватного кровотока по пре- и интрацеребральным артериям способствует профилактике и лечению ишемических повреждений головного мозга при различной патологии.
Цель работы: анализ опыта выполнения реваскуляризирующих операций у пациентов с аневризмами головного мозга в условиях отделения нейрохирургии. Проведен анализ результатов лечения 45 больных с гигантскими и сложными аневризмами артерий головного мозга, находившихся на лечении с 2009 по 2014 гг.
Из 45 пациентов с гигантскими и сложными аневризмами артерий головного мозга 31 (68,8%) больному выполнено открытое микрохирургическое вмешательство (в том числе 10 пациентам – с использованием различных вариантов реваскуляризирующей операции) и 14 (31,2%) больным – эндоваскулярное выключение аневризмы из кровотока. Показано, что выполнение реваскуляризирующих операций у больных со сложными и гигантскими аневризмами артерий головного мозга позволяет компенсировать кровообращение в заинтересованном артериальном бассейне и добиться хороших функциональных результатов.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
20,
516,
597,
709,
731,
741,
865,
1584,
1678,
1689,
1699,
154,
529,
610,
584,
720,
1201,
1273,
1499,
131,
1422,
1459,
1648,
1666
] |
[
45,
527,
626,
718,
738,
752,
875,
1596,
1687,
1696,
1710,
178,
539,
625,
625,
729,
1213,
1292,
1509,
143,
1446,
1476,
1665,
1677
] |
[
"Вегетативные расстройства",
"алимемазина",
"вегетативной нервной системы'",
"дистресса",
"тревоги",
"соматизации",
"тералиджен",
"тералидженом",
"дистресса",
"тревоги",
"соматизации",
"психическими нарушениями",
"тералиджен",
"нервной системы",
"расстройство вегетативной нервной системы",
"депрессии",
"тералидженом",
"улучшение состояния",
"тералиджен",
"аффективными",
"высокую чувствительность",
"параметров ответа",
"значимое снижение",
"показателей"
] |
Цель исследования. Вегетативные расстройства являются весьма распространенными, во многих случаях их развитие и течение связано с аффективными и другими психическими нарушениями.
При этом пациенты, как правило, первично обращаются к амбулаторному врачу общей практики, или неврологу, а не к психиатру.
Внедрение нового инструмента, позволяет выявить патологические состояния и оценить их динамику в ходе назначаемой медикаментозной терапии.
Целью наблюдательной программы СТАРТ-II было изучение практики назначения алимемазина (тералиджен) пациентам, которым был установлен диагноз 'расстройство вегетативной нервной системы', а также тестирование русскоязычной версии 'Четырехмерного опросника по симптомам дистресса, депрессии, тревоги и соматизации' (4ДДТС). Материал и методы.
Наблюдались 3053 пациента (средний возраст 42,09±11,71 лет), которым был назначен тералиджен с постепенным увеличением дозы с 5 до 15 мг в сутки.
Длительность наблюдения составляла 1 мес.
Опросник 4ДДТС применялся дважды: до начала лечения и спустя 4 нед от начала терапии.
Опросник общего клинического впечатления (CGI) использовался трижды: до начала терапии, в процессе лечения - через 2 нед, и через 4 нед терапии тералидженом.
Результаты и обсуждение Через 4 нед отмечено существенное улучшение состояния пациентов, по мнению как врачей (шкала CGI), так и самих пациентов (96 и 98% случаев соответственно). Опросник 4 ДДТС обнаружил высокую чувствительность в отношении параметров ответа на терапию препаратом тералиджен: показатели, полученные исходно (до начала терапии) и через 4 нед лечения тералидженом, существенно различались между собой, демонстрируя значимое снижение показателей дистресса, тревоги и соматизации.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
127,
1379,
1391,
63,
91,
278,
325,
362,
388,
407,
447,
468,
492,
564,
622,
853,
929,
950,
995,
1022,
1048,
1057,
1076,
1113,
1121,
1182,
1221,
1241,
1355,
1399,
152,
145,
135,
115,
202,
325,
430,
460,
499,
1126,
1175,
135,
38,
492,
978,
1011,
1103,
1294
] |
[
150,
1404,
1404,
89,
99,
311,
340,
386,
412,
412,
458,
475,
504,
572,
647,
861,
953,
953,
1009,
1046,
1075,
1075,
1081,
1139,
1139,
1189,
1252,
1252,
1364,
1404,
155,
150,
150,
150,
205,
352,
458,
489,
504,
1139,
1203,
144,
62,
498,
1009,
1046,
1139,
1354
] |
[
"ишемией головного мозга",
"хронической ишемией мозга",
"ишемией мозга",
"антиоксидантного препарата",
"мексидол",
"многоуровневой стрессовой системы",
"уровень тревоги",
"вегетативного дисбаланса",
"адаптивные реакции крови",
"крови",
"эритроцитов",
"молекул",
"плазме крови",
"мексидол",
"физиологического раствора",
"мексидол",
"клинические симптомы ХИМ",
"ХИМ",
"уровня тревоги",
"вегетативного дисбаланса",
"Динамика адаптивных реакций",
"адаптивных реакций",
"крови",
"функции коры надпочечников",
"коры надпочечников",
"молекул",
"сорбционной емкости эритроцитов",
"эритроцитов",
"мексидола",
"мозга",
"ХИМ",
"мозга",
"головного мозга",
"хронической ишемией головного мозга",
"ХИМ",
"уровень тревоги и депрессии",
"свойства мембран эритроцитов",
"уровень молекул средней массы",
"крови",
"надпочечников",
"уровня молекул средней массы",
"головного",
"антистрессового действия",
"плазме",
"стойкое снижение уровня тревоги",
"уменьшение вегетативного дисбаланса",
"активации функции коры надпочечников",
"многокомпонентном многоуровневом стресслимитирующем действии"
] |
Цель исследования.
Уточнить механизмы антистрессового действия антиоксидантного препарата (мексидол) у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ).
Материал и методы.
Наблюдали 67 пациентов с ХИМ, 48 женщин и 19 мужчин, средний возраст 48,2 года.
Для оценки состояния многоуровневой стрессовой системы исследовали: уровень тревоги и депрессии, степень вегетативного дисбаланса, адаптивные реакции крови и функциональные свойства мембран эритроцитов, уровень молекул средней массы в плазме крови. Терапевтические комплексы включали стандартную терапию и мексидол по 500 мг (10 мл) внутривенно капельно на 200 мл физиологического раствора 1 раз в сутки ежедневно в течение 10 дней с последующим переходом на пероральный прием препарата по 1 таблетке (125 мг) 3 раза в день в течение 3 мес.
Результаты и заключение.
В группе больных, получавших мексидол, отмечено более выраженное и продолжительное позитивное влияние на клинические симптомы ХИМ.
У этих больных имелось стойкое снижение уровня тревоги, уменьшение вегетативного дисбаланса.
Динамика адаптивных реакций крови свидетельствовала об активации функции коры надпочечников.
Наблюдалось уменьшение содержания уровня молекул средней массы и восстановление сорбционной емкости эритроцитов.
Полученные результаты свидетельствуют о многокомпонентном многоуровневом стресслимитирующем действии мексидола у пациентов с хронической ишемией мозга.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
97,
109,
333,
1006,
1843,
68,
180,
272,
751,
805,
920,
934,
1096,
1339,
1363,
1557,
1571,
1813,
109,
345,
345,
956,
1018,
1314,
1348,
1426,
1416,
1535,
1578,
1501,
1646,
1855,
1855,
55,
27,
1358,
373,
703,
814,
901,
913,
1018,
1071,
1081,
1088,
1182,
1202,
1281,
1435,
1514,
1527,
1585,
1823
] |
[
136,
136,
371,
1053,
1890,
74,
187,
310,
773,
819,
931,
953,
1122,
1346,
1387,
1568,
1583,
1819,
127,
371,
363,
962,
1036,
1337,
1361,
1440,
1440,
1554,
1583,
1511,
1667,
1873,
1890,
67,
52,
1361,
407,
706,
819,
919,
919,
1053,
1079,
1085,
1122,
1189,
1247,
1302,
1440,
1526,
1534,
1612,
1832
] |
[
"хронической цереброваскулярной болезнью",
"цереброваскулярной болезнью",
"хронической цереброваскулярной болезни",
"хронической цереброваскулярной недостаточностью",
"хронической цереброваскулярной недостаточностью",
"дивазы",
"дивазой",
"вестибуло-атактическими расстройствами",
"вегетативных нарушений",
"качества жизни",
"фибриногена",
"фактора Виллебранда",
"неврологических проявлений",
"тревоги",
"вегетативных расстройств",
"фибриногена",
"плазме крови",
"дивазы",
"цереброваскулярной",
"цереброваскулярной болезни",
"цереброваскулярной",
"плазме",
"цереброваскулярной",
"астенических проявлений",
"нарушений сна",
"качества жизни",
"улучшению качества жизни",
"фактора Виллебранда",
"крови",
"уменьшение",
"аллергические реакции",
"цереброваскулярной",
"цереброваскулярной недостаточностью",
"безопасности",
"клинической эффективности",
"сна",
"Выраженность симптомов заболевания",
"сна",
"жизни",
"определение уровня",
"уровня",
"цереброваскулярной недостаточностью",
"возрасту",
"полу",
"тяжести неврологических проявлений",
"дивазой",
"достоверный регресс субъективной симптоматики",
"достоверное улучшение",
"жизни",
"нормализация",
"уровней",
"Препарат хорошо переносился",
"состояние"
] |
Цель исследования - оценка клинической эффективности и безопасности дивазы в лечении пациентов с хронической цереброваскулярной болезнью.
Материал и методы.
В основную, лечившуюся дивазой группу вошли 40 пациентов (средний возраст - 56,2±5,7 года) с астеновегетативными и вестибуло-атактическими расстройствами, развившимися на фоне хронической цереброваскулярной болезни.
Выраженность симптомов заболевания оценивалась по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).
Нейропсихологический и психоэмоциональный статусы исследовались с помощью краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE), субъективной шкалы астении (MFI-20), шкалы тревоги Гамильтона (HAM-A), анкеты балльной оценки субъективных характеристик сна, схемы исследования для выявления признаков вегетативных нарушений; были также использованы шкала качества жизни SF-36 и шкала общего клинического впечатления (CGI). Всем пациентам проводилось определение уровня фибриногена и фактора Виллебранда в плазме.
Контрольную группу составили 40 больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью, сопоставимых по возрасту, полу и тяжести неврологических проявлений с основной группой.
Результаты и заключение.
После терапии дивазой был отмечен достоверный регресс субъективной симптоматики.
При использовании шкал выявлено достоверное улучшение со стороны астенических проявлений, тревоги, нарушений сна, вегетативных расстройств, что привело к достоверному улучшению качества жизни пациентов.
У пациентов основной группы отмечены достоверное уменьшение и нормализация уровней фактора Виллебранда и фибриногена в плазме крови.
Препарат хорошо переносился больными, нежелательные эффекты (аллергические реакции) были отмечены всего в 5% случаев. Таким образом, в результате проведенного исследования было продемонстрировано значимое положительное влияние дивазы на состояние больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью, что позволяет рекомендовать этот препарат для использования в комплексной терапии этой категории больных.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM"
] |
[
114,
386,
791,
802,
919,
1114,
1133,
1241,
1272,
1282,
1297,
133,
114,
217,
206,
188,
172,
405,
386,
503,
492,
474,
458,
775,
938,
919,
983,
972,
956,
1114,
1180,
1169,
1153,
1315,
1260,
247,
293,
360,
1209,
1228
] |
[
140,
412,
801,
809,
945,
1132,
1140,
1258,
1280,
1293,
1313,
140,
132,
224,
216,
216,
216,
412,
404,
510,
502,
502,
502,
801,
945,
937,
990,
982,
982,
1140,
1187,
1179,
1179,
1328,
1270,
263,
305,
374,
1225,
1240
] |
[
"слизистой оболочки гортани",
"слизистой оболочки гортани",
"гранулемой",
"гортани",
"слизистой оболочки гортани",
"слизистой оболочки",
"гортани",
"цефалоспоринового",
"цефпиром",
"цефтриаксон",
"фторхинолонового",
"гортани",
"слизистой оболочки",
"гортани",
"гранулемой",
"постинтубационной гранулемой",
"неспецифической постинтубационной гранулемой",
"гортани",
"слизистой оболочки",
"гортани",
"гранулемой",
"постинтубационной гранулемой",
"неспецифической постинтубационной гранулемой",
"неспецифической гранулемой",
"гортани",
"слизистой оболочки",
"гортани",
"гранулемой",
"неспецифической гранулемой",
"слизистой оболочки гортани",
"гортани",
"гранулемой",
"неспецифической гранулемой",
"левофлоксацин",
"цефуроксин",
"чувствительности",
"антибиотикам",
"видовой состав",
"чувствительность",
"антибиотикам"
] |
Цель работы - сравнительное изучение количественного и качественного состава аутохтонной и аллохтонной микрофлоры слизистой оболочки гортани у здоровых людей и пациентов с неспецифической постинтубационной гранулемой гортани, а также исследование чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам.
Количественную характеристику микробных ассоциаций и видовой состав микрофлоры слизистой оболочки гортани изучали у 40 здоровых людей и 72 пациентов с неспецифической постинтубационной гранулемой гортани.
Возраст исследуемых колебался от 31 до 69 лет.
Общая плотность микробных популяций у здоровых лиц составляла 2672±614 КОЕ/мл, у больных - 21514±2382 КОЕ/мл.
У здоровых людей стрептококки обнаружены в 87,5%, стафилококки - в 60,0% и нейссерии - в 42,5%.
У больных неспецифической гранулемой гортани те же виды микроорганизмов высевались у 77,8%, 83,3% и 90,3% пациентов соответственно.
Микробами-доминантами слизистой оболочки гортани у больных неспецифической гранулемой гортани являются N. flavescens (17,6%), S. аureus (9,01%), S. pneumoniae (7,3%) и S. pyogenes (6,01%). Выделенные стафилококки со слизистой оболочки гортани пациентов с неспецифической гранулемой гортани проявляли наибольшую чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового (цефуроксин, цефпиром, цефтриаксон) и фторхинолонового (левофлоксацин) ряда, 100, 100, 91,7 и 96,7% соответственно.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
427,
1472,
1484,
1727,
1739,
197,
234,
234,
272,
419,
439,
905,
991,
1045,
1160,
1173,
1182,
1624,
1639,
209,
247,
234,
305,
644,
726,
895,
868,
1657,
1373,
1514,
1608,
1670
] |
[
449,
1493,
1493,
1749,
1749,
219,
246,
257,
302,
423,
449,
918,
1011,
1061,
1192,
1192,
1192,
1667,
1667,
219,
257,
270,
314,
648,
730,
918,
918,
1667,
1406,
1555,
1667,
1712
] |
[
"осложненной катарактой",
"осложненной катаракты",
"катаракты",
"осложненной катарактой",
"катарактой",
"осложненной катарактой",
"сублюксацией",
"сублюксацией хрусталика",
"псевдоэксфолиативным синдромом",
"глаз",
"катарактой",
"органа зрения",
"интраокулярная линза",
"капсульном мешке",
"смещения или девиации хрусталика",
"девиации хрусталика",
"хрусталика",
"операционных и послеоперационных осложнений",
"послеоперационных осложнений",
"катарактой",
"хрусталика",
"сублюксацией хрусталика I-II степени",
"глаукомой",
"глаз",
"глаз",
"состояния органа зрения",
"структурно-функционального состояния органа зрения",
"осложнений",
"существенных преимуществ ФЭ с ФЛС",
"сократить время использования ультразвука",
"снизить процент операционных и послеоперационных осложнений",
"улучшить рефракционный результат артифакии"
] |
Цель данной работы - сравнительная оценка клинических результатов во время и после проведения факоэмульсификации (ФЭ) с фемтолазерным сопровождением (ФЛС) и ФЭ по стандартному методу у пациентов с осложненной катарактой в сочетании с сублюксацией хрусталика I-II степени, псевдоэксфолиативным синдромом и глаукомой после ранее проведенной гипотензивной операции.
Материал и методы.
Всего исследовано 197 пациентов (245 глаз) с осложненной катарактой.
Возраст больных составил от 32 до 85 лет (в среднем 58,5 года).
В зависимости от использованного метода ФЭ пациенты были разделены на 2 группы: 1-ю группу (основную) составили 105 человек (120 глаз), которым была выполнена ФЭ с ФЛС; 2-ю группу (сравнения) - 92 пациента (125 глаз) после ФЭ, проведенной по стандартному методу.
Через 1, 3, 7 дней и 1 мес после операции оценивали субъективные и объективные показатели структурно-функционального состояния органа зрения.
Результаты.
По данным ультразвуковой биомикроскопии, в группе ФЭ с ФЛС интраокулярная линза занимала центральное положение в капсульном мешке.
На протяжении всего периода наблюдения все показатели оставались стабильными, не отмечены случаи смещения или девиации хрусталика. Во 2-й группе (стандартный метод) отмечалась большая лабильность показателей на протяжении всего периода наблюдения.
Заключение.
Сравнительный анализ обоих методов ФЭ выявил ряд существенных преимуществ ФЭ с ФЛС.
Использование данного метода является важным моментом в лечении осложненной катаракты.
ФЭ с ФЛС позволяет сократить время использования ультразвука, произвести точный капсулорексис заданных размеров, снизить процент операционных и послеоперационных осложнений и улучшить рефракционный результат артифакии у пациентов с осложненной катарактой.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
272,
755,
778,
811,
987,
39,
91,
117,
133,
200,
214,
292,
476,
519,
584,
653,
713,
755,
802,
853,
987,
1097,
1123,
1139,
1161,
1179,
1298,
591,
702,
811,
842,
903,
916,
1079,
73,
1269
] |
[
321,
788,
788,
832,
1001,
60,
116,
130,
153,
208,
227,
321,
485,
524,
616,
674,
723,
763,
833,
876,
1011,
1122,
1136,
1158,
1178,
1204,
1321,
616,
723,
824,
876,
940,
940,
1122,
116,
1289
] |
[
"острыми преходящими психотическими расстройствами",
"психозах без симптомов шизофрении",
"шизофрении",
"депрессивного аффекта",
"психотического",
"аффективных нарушений",
"психотических расстройств",
"подросткового",
"юношеского возраста.",
"мужского",
"женского пола",
"психотическими расстройствами",
"депрессий",
"мании",
"острых психотических расстройств",
"аффективных нарушений",
"шизофрении",
"психозах",
"инверсия депрессивного аффекта.",
"маниакального состояния",
"психотического приступа.",
"психотических расстройств",
"подросткового",
"юношеского возраста",
"атипичным дебютам",
"шизофренического процесса",
"психотического эпизода.",
"психотических расстройств",
"симптомами шизофрении",
"депрессивного",
"смешанного маниакального состояния",
"резидуальной аффективной симптоматики",
"аффективной симптоматики",
"острых преходящих психотических расстройств",
"острых преходящих психотических расстройств",
"клинической редукции"
] |
Цель исследования - клинический анализ аффективных нарушений в структуре острых преходящих психотических расстройств подросткового и юношеского возраста.
Материал и методы.
Обследовали 40 больных, 12 мужского и 28 женского пола, средний возраст которых был 18±1,3 года, с острыми преходящими психотическими расстройствами (F23; МКБ-10).
Для психометрической оценки психического состояния использовали шкалы оценки позитивных и негативных симптомов PANSS, HAMD-21 и для оценки депрессий - HDRS-21, шкалу Янга для оценки мании - YMRS.
Результаты и заключение.
Установили, что структура острых психотических расстройств характеризуется наличием выраженных аффективных нарушений.
При этом при состояниях с симптомами шизофрении достоверно чаще, чем при таких психозах без симптомов шизофрении, наблюдается инверсия депрессивного аффекта.
Наличие смешанного маниакального состояния с последующим сохранением резидуальной аффективной симптоматики может служить предиктором развития повторного психотического приступа. Полученные результаты позволили отнести 25% исследованных случаев острых преходящих психотических расстройств подросткового и юношеского возраста к атипичным дебютам шизофренического процесса, что дает основание для назначения поддерживающей терапии после клинической редукции первого психотического эпизода.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
451,
463,
29,
78,
100,
180,
287,
438,
600,
629,
633,
657,
740,
922,
989,
1040,
1076,
1099,
1215,
155,
263,
330,
633,
643,
1139,
1159,
480,
91,
629,
605,
611,
605,
903,
1040,
1066,
1195
] |
[
460,
489,
50,
98,
108,
204,
295,
460,
603,
632,
648,
678,
749,
951,
998,
1063,
1079,
1108,
1224,
165,
273,
340,
642,
648,
1149,
1190,
489,
98,
648,
626,
614,
614,
951,
1050,
1079,
1224
] |
[
"эпилепсия",
"симптоматическая эпилепсия",
"когнитивных нарушений",
"гопантеновой кислоты",
"пантогам",
"когнитивными нарушениями",
"пантогам",
"криптогенная эпилепсия",
"ЭЭГ",
"МРТ",
"головного мозга",
"когнитивных нарушений",
"пантогама",
"нарушений когнитивных функций",
"пантогама",
"возрастная нормализация",
"ЭЭГ",
"пантогама",
"приступов",
"эпилепсией",
"эпилепсией",
"эпилепсией",
"головного",
"мозга",
"эпилепсией",
"хорошая переносимость препарата",
"эпилепсия",
"кислоты",
"МРТ головного мозга",
"видео-ЭЭГ-мониторинга",
"ЭЭГ",
"видео-ЭЭГ",
"снижение различных нарушений когнитивных функций",
"возрастная",
"улучшение ЭЭГ",
"отсутствии учащения приступов"
] |
Цель исследования - изучение когнитивных нарушений и эффективности применения гопантеновой кислоты (пантогам) у детей в возрасте от 4 до 7 лет, страдающих эпилепсией в сочетании с когнитивными нарушениями.
Материал и методы.
В исследовании участвовали 40 детей с эпилепсией, принимавшие пантогам, (основная группа) и 23 ребенка с эпилепсией, не получавшие пантогам (группа сравнения).
У всех детей были установлены два основных диагноза: криптогенная эпилепсия и симптоматическая эпилепсия.
В работе приведены основные результаты клинического обследования детей, которое включало проведение рутинной ЭЭГ, видео-ЭЭГ-мониторинга и МРТ головного мозга.
Анализ когнитивных нарушений у детей группы сравнения и основной группы до и после приема пантогама проводился с помощью цветового теста Люшера, теста 'игра на рояле', проб 'тройки' и 'четвертый лишний'.
Результаты и заключение.
Установлены достоверное снижение различных нарушений когнитивных функций у детей основной группы после приема пантогама по отношению к группе сравнения, а также возрастная нормализация и улучшение ЭЭГ после 2 мес приема пантогама в 15% случаев.
У всех детей с эпилепсией отмечена хорошая переносимость препарата при отсутствии учащения приступов.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
58,
69,
85,
121,
832,
213,
226,
275,
411,
458,
504,
542,
547,
555,
558,
584,
624,
652,
822,
842,
28,
69,
144,
128,
196,
249,
287,
265,
297,
315,
337,
330,
450,
434,
423,
488,
475,
542,
555,
534,
514,
590,
590,
576,
609,
567,
643,
629,
832,
822,
884,
869
] |
[
102,
102,
102,
155,
847,
218,
229,
295,
421,
465,
512,
546,
552,
557,
565,
606,
627,
657,
841,
847,
55,
84,
155,
155,
218,
263,
295,
295,
313,
328,
357,
366,
473,
473,
473,
512,
512,
552,
565,
541,
541,
606,
598,
627,
627,
575,
657,
657,
841,
847,
897,
897
] |
[
"локального сифилитического менингоэнцефалита",
"сифилитического менингоэнцефалита",
"менингоэнцефалита",
"острой сенсоневральной тугоухостью",
"абсцессом мозга",
"слуха",
"уха",
"координации движений",
"анизокории",
"зрачков",
"атропина",
"УМСС",
"крови",
"RW",
"ликвора",
"левой височной области",
"МРТ",
"слуха",
"отогенным абсцессом",
"мозга",
"синдрома Аргайла-Робертсона",
"сифилитического",
"тугоухостью",
"сенсоневральной тугоухостью",
"резким снижением слуха",
"головокружение",
"движений",
"нарушение координации движений",
"шаткость походки",
"субфебрилитет",
"способности говорить",
"утрата способности говорить и писать",
"реакции зрачков на свет",
"содружественной реакции зрачков на свет",
"отсутствия содружественной реакции зрачков на свет",
"действия на них атропина",
"ослабленного действия на них атропина",
"УМСС крови",
"RW ликвора",
"реакций",
"резко положительных реакций",
"височной области",
"височной",
"сигнала левой височной области в Т-2 режиме при МРТ",
"Т-2 режиме при МРТ",
"усиления",
"динамики слуха",
"положительной динамики слуха",
"абсцессом",
"отогенным абсцессом мозга",
"мезотимпанита",
"левостороннего мезотимпанита"
] |
Приведен клинический случай синдрома Аргайла-Робертсона - локального сифилитического менингоэнцефалита, манифестирующего острой сенсоневральной тугоухостью, у 46-летнего жителя Иркутска.
Наряду с резким снижением слуха на оба уха у пациента имелись головокружение, нарушение координации движений, шаткость походки, субфебрилитет, утрата способности говорить и писать.
Диагноз был поставлен на основании наличия анизокории, отсутствия содружественной реакции зрачков на свет, ослабленного действия на них атропина, резко положительных реакций УМСС крови и RW ликвора, усиления сигнала левой височной области в Т-2 режиме при МРТ, положительной динамики слуха через 12 ч на фоне противовоспалительной, антибактериальной и инфузионной терапии.
Особенность данного случая в том, что дифференциальная диагностика проводилась с отогенным абсцессом мозга на фоне хронического левостороннего мезотимпанита.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING"
] |
[
77,
105,
392,
478,
552,
1074,
112,
285,
299,
325,
349,
405,
582,
769,
836,
894,
971,
1113,
1139,
97,
233,
245,
233,
260,
271,
292,
386,
691,
727,
797,
804,
888,
953,
942,
1056,
1062,
1206,
89,
169,
222,
338,
747,
758,
820,
828,
836,
922,
930,
965,
965
] |
[
103,
108,
433,
481,
561,
1084,
136,
297,
324,
336,
375,
433,
606,
795,
849,
919,
981,
1138,
1150,
103,
258,
258,
244,
270,
282,
297,
389,
716,
730,
801,
809,
891,
964,
952,
1059,
1084,
1226,
103,
179,
232,
348,
768,
768,
835,
835,
872,
941,
941,
981,
986
] |
[
"ишемической болезни сердца",
"ИБС",
"коморбидными депрессивными расстройствами",
"ИБС",
"депрессии",
"депрессией",
"депрессивных расстройств",
"плазмы крови",
"агрегационной способности",
"тромбоцитов",
"провоспалительных маркеров",
"депрессивными расстройствами",
"депрессивных расстройств",
"провоспалительных маркеров",
"липопротеинов",
"депрессивными нарушениями",
"холестерин",
"функциональной активности",
"тромбоцитов",
"сердца",
"холестерина липопротеинов",
"липопротеинов",
"холестерина",
"серотонина",
"тромбоцитов",
"крови",
"ИБС",
"депрессивные расстройства",
"ИБС",
"ИЛ-6",
"ФНО-α",
"ИБС",
"тромбоцитов",
"серотонина",
"ИБС",
"коморбидной депрессией",
"нарушений настроения",
"болезни сердца",
"патогенеза",
"содержания",
"активности",
"повышением активности",
"активности",
"высоким уровнем",
"уровнем",
"липопротеинов очень низкой плотности",
"высоким содержанием",
"содержанием",
"общий холестерин",
"общий холестерин выше"
] |
Цель исследования.
В настоящее время в связи с высоким уровнем коморбидности ишемической болезни сердца (ИБС) и депрессивных расстройств проводится поиск общих аспектов патогенеза этих заболеваний. Цель работы - изучение содержания холестерина липопротеинов, серотонина тромбоцитов и плазмы крови, агрегационной способности тромбоцитов, активности провоспалительных маркеров у больных ИБС с коморбидными депрессивными расстройствами.
Материал и методы. Обследовали 76 больных ИБС.
Пациенты обследовались психопатологическим методом и с помощью шкалы депрессии Гамильтона.
Диагноз депрессивных расстройств устанавливался согласно критериям МКБ-10.
Результаты и заключение.
Установлено, что депрессивные расстройства у больных ИБС ассоциируются с повышением активности провоспалительных маркеров (ИЛ-6 и ФНО-α), а также высоким уровнем липопротеинов очень низкой плотности.
У пациентов с ИБС и депрессивными нарушениями с высоким содержанием серотонина тромбоцитов общий холестерин выше, чем у лиц из той же когорты с низким его содержанием.
У пациентов с ИБС и коморбидной депрессией не было выявлено различий в функциональной активности тромбоцитов по сравнению с аналогичными показателями у больных без нарушений настроения.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO"
] |
[
76,
344,
586,
953,
102,
92,
121,
86,
229,
240,
247,
257,
276,
480,
551,
578,
718,
770,
779,
792,
966,
974,
939,
864,
838
] |
[
91,
368,
596,
965,
126,
99,
126,
91,
246,
246,
254,
281,
281,
487,
557,
596,
725,
774,
804,
804,
980,
980,
965,
885,
885
] |
[
"прободной язвой",
"перфоративного отверстия",
"осложнений",
"контаминации",
"двенадцатиперстной кишки",
"желудка",
"кишки",
"язвой",
"прободными язвами",
"язвами",
"желудка",
"двенадцатиперстной кишки",
"кишки",
"желудка",
"умерли",
"частота осложнений",
"желудка",
"шока",
"нестабильная гемодинамика",
"гемодинамика",
"полости живота",
"живота",
"бактериальной контаминации",
"высокой коморбидности",
"сопутствующие заболевания высокой коморбидности"
] |
Цель - изучить непосредственные результаты хирургического лечения больных с прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Материал и методы.
Проведен анализ непосредственных результатов хирургического лечения 646 больных с прободными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки.
Из оперативных способов лечения преобладало простое ушивание перфоративного отверстия (у 358 больных - 55,5%), в остальных наблюдениях выполнялись различные виды ваготомий (у 215 -33,3%), резекция желудка (у 73 - 11,2%).
Результаты.
В раннем послеоперационном периоде умерли 36 (5,62%) больных, частота осложнений составила 6,2%.
На выбор способа операции (лапаротомный или миниинвазивный доступ, простое ушивание, ваготомия, резекция желудка) у конкретного больного влияют: 1. Наличие шока или нестабильная гемодинамика у больного.
2. Опасные для жизни сопутствующие заболевания высокой коморбидности (3 и более высокие классы по шкале ASA). 3. Степень бактериальной контаминации полости живота.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO"
] |
[
8,
28,
55,
89,
119,
193,
225,
281,
290,
299,
351,
371,
402,
519,
539,
579,
648,
690,
711,
741,
774,
780,
786,
799,
858,
902,
906,
939,
1008,
1051,
736,
724,
762,
39,
47,
80,
80,
8,
129,
205,
363,
799,
807,
371,
28,
391,
391,
511,
550,
539,
588,
579,
660,
868,
880,
828,
902,
0,
921,
828,
595,
780,
0
] |
[
27,
53,
57,
91,
126,
212,
237,
289,
296,
302,
370,
390,
404,
552,
552,
593,
667,
709,
734,
772,
777,
798,
798,
810,
865,
905,
912,
946,
1023,
1063,
738,
734,
772,
53,
53,
88,
91,
18,
146,
212,
370,
806,
810,
381,
38,
401,
404,
518,
552,
549,
593,
587,
667,
887,
887,
841,
912,
27,
946,
849,
621,
783,
7
] |
[
"глоточного отростка",
"околоушной слюнной железы",
"СЖ",
"СЖ",
"опухоли",
"плеоморфные аденомы",
"малигнизации",
"опухолей",
"головы",
"шеи",
"плеоморфной аденомы",
"глоточного отростка",
"СЖ",
"поверхностной части околоушной СЖ",
"околоушной СЖ",
"лицевого нерва",
"плеоморфную аденому",
"рентгенологического",
"компьютерная томография",
"магнитно-резонансная томография",
"МРТ",
"MPT с ангиографией",
"ангиографией",
"сосудов шеи",
"опухоль",
"МРТ",
"железы",
"опухоли",
"лечебный эффект",
"без рецидива",
"КТ",
"томография",
"томография",
"слюнной железы",
"железы",
"опухолей",
"опухолей СЖ",
"глоточного",
"доброкачественные",
"аденомы",
"аденомы",
"сосудов",
"шеи",
"глоточного",
"околоушной",
"околоушной",
"околоушной СЖ",
"опухоли",
"СЖ",
"околоушной",
"нерва",
"лицевого",
"аденому",
"плеоморфная аденома",
"аденома",
"подчелюстного",
"МРТ железы",
"Опухоли глоточного отростка",
"продолженный рост опухоли",
"подчелюстного доступа",
"Морфологическое заключение",
"MPT",
"Опухоли"
] |
Опухоли глоточного отростка околоушной слюнной железы (СЖ) составляют <20% всех опухолей СЖ.
В большинстве случаев эти опухоли - доброкачественные; среди них превалируют (до 80-90% наблюдений) плеоморфные аденомы.
Частота их малигнизации колеблется в пределах 3,6-30%.
В отделении опухолей головы и шеи РНИОИ больному С., 23 лет, произведено удаление плеоморфной аденомы глоточного отростка околоушной СЖ.
Операция была 6-й по счету. На протяжении 10 лет через разные промежутки времени пациенту 5 раз удаляли опухоли поверхностной части околоушной СЖ с сохранением целостности лицевого нерва.
Морфологическое заключение каждый раз констатировало плеоморфную аденому.
После клинического и рентгенологического (компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), MPT с ангиографией сосудов шеи) обследования из подчелюстного доступа удалена опухоль - плеоморфная аденома. Контрольная МРТ железы выявила продолженный рост опухоли.
Назначена лучевая терапия, после которой отмечен выраженный лечебный эффект.
Больной наблюдается 8 мес без рецидива.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO"
] |
[
955,
969,
27,
46,
59,
66,
85,
92,
231,
250,
257,
309,
344,
363,
374,
402,
467,
488,
521,
537,
554,
569,
579,
638,
647,
654,
673,
758,
772,
785,
907,
926,
939,
1002,
1012,
1031,
1126,
1145,
1158,
1166,
1226,
1335,
1365,
66,
85,
122,
108,
224,
231,
250,
287,
34,
351,
402,
374,
481,
593,
627,
614,
654,
680,
673,
772,
1133,
914,
1166,
1365,
108,
1439
] |
[
978,
978,
33,
56,
64,
82,
91,
97,
238,
256,
262,
317,
350,
373,
399,
434,
486,
500,
535,
552,
566,
574,
601,
644,
652,
661,
685,
771,
782,
793,
913,
936,
944,
1020,
1020,
1040,
1132,
1155,
1163,
1182,
1236,
1350,
1381,
73,
97,
131,
121,
229,
247,
262,
303,
56,
373,
425,
434,
486,
601,
644,
644,
670,
685,
679,
793,
1155,
936,
1173,
1372,
131,
1454
] |
[
"герпетическим кератитом",
"кератитом",
"белков",
"воспаления",
"слезе",
"ротовой жидкости",
"плазме",
"крови",
"ротовой",
"плазме",
"крови",
"здоровых",
"белков",
"воспаления",
"иммунотурбидиметрическими",
"спектрофотометрическими методами",
"С-реактивного белка",
"орозомукоида",
"церулоплазмина",
"α1-антитрипсина",
"трансферрина",
"слезе",
"герпетическом кератите",
"белков",
"слезе",
"ротовой",
"плазме крови",
"интенсивность",
"воспаления",
"роговице",
"белков",
"воспаления",
"слезе",
"поражения роговицы",
"роговицы",
"рецидивов",
"белков",
"воспаления",
"слезе",
"ротовой жидкости",
"воспаления",
"офтальмогерпеса",
"ротовой жидкости",
"ротовой",
"плазме крови",
"кератитом",
"герпетическим",
"слезе",
"ротовой жидкости",
"плазме крови",
"офтальмогерпесом",
"острой фазы воспаления",
"острой фазы воспаления",
"спектрофотометрическими",
"иммунотурбидиметрическими и спектрофотометрическими методами",
"белка",
"кератите",
"содержания белков",
"нормализации содержания белков",
"ротовой жидкости",
"крови",
"плазме",
"воспаления в роговице",
"острой фазы воспаления",
"острой фазы воспаления",
"ротовой",
"ротовой",
"герпетическим кератитом",
"офтальмогерпеса"
] |
Цель - сравнить содержание белков острой фазы воспаления в слезе, ротовой жидкости и плазме крови больных с герпетическим кератитом и использовать полученные результаты для оценки эффективности лечения.
Материал и методы.
В слезе, ротовой жидкости и плазме крови 22 взрослых, 34 детей с офтальмогерпесом и 68 здоровых лиц определяли содержание белков острой фазы воспаления иммунотурбидиметрическими и спектрофотометрическими методами.
Результаты.
Высокое содержание С-реактивного белка, орозомукоида и низкое содержание церулоплазмина, α1-антитрипсина, трансферрина в слезе при герпетическом кератите, отсутствие нормализации содержания белков в слезе, ротовой жидкости и плазме крови при выписке является прогностически неблагоприятным признаком, отражает интенсивность воспаления в роговице, свидетельствует о незавершенности процесса и необходимости продолжения лечения. Степень изменения концентрации белков острой фазы воспаления в слезе больных с герпетическим кератитом коррелирует с глубиной поражения роговицы, частотой рецидивов и динамикой развития заболевания.
Заключение. Количественное определение содержания белков острой фазы воспаления в слезе и ротовой жидкости является ранним чувствительным индикатором воспаления, может применяться для неинвазивного мониторинга и контроля эффективности противовирусной терапии офтальмогерпеса.
Исследование ротовой жидкости позволяет расширить возможности неинвазивной диагностики офтальмогерпеса.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
232,
265,
289,
461,
519,
815,
822,
1290,
76,
109,
168,
225,
350,
508,
561,
603,
632,
791,
892,
905,
1360,
1477,
1533,
1547,
1745,
151,
143,
312,
361,
456,
1088,
1095,
1279,
1641,
1660,
1648,
603,
791,
922,
1374,
46,
232,
508,
982,
350,
948,
246,
302,
471,
485,
574
] |
[
263,
269,
310,
494,
523,
819,
826,
1294,
86,
149,
191,
263,
360,
518,
584,
620,
646,
814,
901,
921,
1380,
1499,
1544,
1564,
1776,
155,
149,
315,
365,
460,
1092,
1115,
1294,
1645,
1664,
1664,
614,
804,
970,
1380,
59,
245,
523,
1014,
365,
969,
263,
310,
494,
494,
584
] |
[
"респираторных вирусных инфекций",
"ОРВИ",
"риновирусной инфекции",
"вторичным бактериальным инфекциям",
"ХОБЛ",
"ХОБЛ",
"ОРВИ",
"ХОБЛ",
"обострения",
"хронической обструктивной болезни легких",
"молекулярных механизмах",
"острых респираторных вирусных инфекций",
"обострений",
"обострения",
"хронического воспаления",
"дыхательных путей",
"табачным дымом",
"респираторных симптомов",
"организма",
"вирусную инвазию",
"бактериальные лизаты",
"противовирусной защиты",
"мукозальные",
"системные реакции",
"социально-значимого заболевания",
"ХОБЛ",
"легких",
"РВИ",
"ХОБЛ",
"ОРВИ",
"ХОБЛ",
"частыми обострениями",
"обострений ХОБЛ",
"ОРВИ",
"ХОБЛ",
"обострениях ХОБЛ",
"дыхательных",
"респираторных",
"не отражает эффективности противовирусной защиты",
"лизаты",
"респираторных",
"респираторных",
"обострения ХОБЛ",
"эндогенным повреждающим фактором",
"обострений ХОБЛ",
"противовирусной защит",
"вирусных инфекций",
"инфекции",
"бактериальным инфекциям",
"инфекциям",
"воспаления"
] |
Проанализированы современные данные о влиянии респираторных вирусов (РВ) на обострения и клинический фенотип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также о молекулярных механизмах этого влияния. Подчеркнута роль острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), в первую очередь риновирусной инфекции (РВИ), как важнейших пусковых факторов обострений ХОБЛ и причины их более тяжелого и длительного течения.
Особое внимание уделено индуцированным ОРВИ вторичным бактериальным инфекциям, отягощающим обострения ХОБЛ.
Описаны механизмы потенцирования РВ хронического воспаления и ремоделирование дыхательных путей, вызванные табачным дымом.
Приведены аргументы о гораздо большей, чем это удается выявить с помощью молекулярных методов верификации РВ, связи острых эпизодов утяжеления респираторных симптомов ХОБЛ с ОРВИ. Генетически обусловленный и/или приобретенный избыточный ответ организма на вирусную инвазию не отражает эффективности противовирусной защиты и является эндогенным повреждающим фактором в рассматриваемой ситуации.
Роль РВ в формировании клинических фенотипов ХОБЛ с частыми обострениями остается предметом дискуссии.
Выкристаллизовывается необходимость поиска и более активного внедрения в практику средств для предотвращения индуцированных вирусами обострений ХОБЛ.
В этом плане выделяются химические и механические поливалентные бактериальные лизаты для перорального и сублингвального применения.
Эти препараты, помимо неспецифической стимуляции противовирусной защиты, индуцируют антигенспецифические мукозальные и системные реакции в отношении входящих в их состав бактериальных патогенов.
Роль возбудителей ОРВИ в обострениях ХОБЛ заслуживает большего практического внимания на пути к оптимизации лечения этого социально-значимого заболевания.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"CHEM",
"DEVICE",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"CHEM",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"FINDING",
"DEVICE",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
1421,
126,
146,
189,
220,
451,
495,
584,
653,
735,
763,
827,
910,
1077,
1112,
1279,
1313,
1499,
1510,
1518,
1608,
1658,
1740,
1787,
1850,
2061,
2094,
138,
174,
271,
459,
444,
481,
554,
592,
584,
606,
763,
495,
998,
850,
876,
1041,
1141,
1166,
1156,
1092,
1013,
842,
787,
620,
519,
539,
1313,
1337,
1385,
1468,
1510,
1484,
1555,
1571,
1625,
1608,
1617,
1643,
1714,
1797,
1811,
1869,
1959,
1968,
2047,
2082,
2107,
2125,
2116,
2107,
153,
1525,
573,
653,
863,
910,
1299,
1357,
1374,
1430,
1555,
1758,
1779,
1779,
1878,
1899
] |
[
1458,
145,
164,
219,
247,
464,
525,
599,
672,
757,
786,
849,
929,
1099,
1130,
1284,
1343,
1509,
1517,
1536,
1630,
1665,
1768,
1796,
1856,
2067,
2104,
145,
219,
307,
464,
464,
525,
568,
599,
591,
626,
793,
518,
1020,
862,
897,
1069,
1163,
1187,
1163,
1099,
1020,
849,
793,
626,
525,
569,
1336,
1343,
1392,
1481,
1536,
1509,
1570,
1581,
1630,
1624,
1624,
1665,
1732,
1802,
1856,
1907,
1967,
1979,
2067,
2104,
2130,
2130,
2124,
2124,
164,
1536,
599,
665,
907,
922,
1343,
1370,
1392,
1458,
1581,
1768,
1796,
1802,
1907,
1907
] |
[
"тяжелыми сопутствующими заболеваниями",
"критической ишемией",
"нижних конечностей",
"атеросклеротического поражения",
"аорто-подвздошного сегмента",
"брюшной аорты",
"политетрафторэтиленовый протез",
"грудных артерий",
"артериальную стенку",
"воспалительную реакцию",
"политетрафторэтиленовый",
"синтетического протеза",
"артериальной стенке",
"синтетического протеза",
"клеточные элементы",
"шунта",
"политетрафторэтиленовый протез",
"поражением",
"артерий",
"нижних конечностей",
"глубокой артерии бедра",
"протеза",
"послеоперационных осложнений",
"тромбозов",
"шунтов",
"протез",
"анастомоза",
"ишемией",
"двухстороннего атеросклеротического поражения",
"операционно-анестезиологический риск",
"аорты",
"стенку брюшной аорты",
"синтетический политетрафторэтиленовый протез",
"Кемангиопротез",
"артерий",
"грудных",
"Биологический протез",
"политетрафторэтиленовый протез",
"политетрафторэтиленовый",
"биологического протеза",
"выраженность",
"соединительно-тканных",
"соединительнотканной капсуле",
"биологического протеза",
"волокнистые структуры",
"протеза",
"протеза",
"протеза",
"протеза",
"протез",
"протез",
"протез",
"биологический «Кемангиопротез»",
"политетрафторэтиленовый",
"протез",
"артерий",
"декомпенсации",
"артерий нижних конечностей",
"многоуровневым поражением",
"ишемизированной",
"конечности",
"бедра",
"глубокой артерии",
"артерии",
"биологического протеза",
"снизить количество",
"шунта",
"удлинить средний срок функционирования шунтов",
"повысить физический компонент здоровья",
"бедренно",
"подмышечных",
"биологический протез",
"дистального анастомоза",
"глубокой артерией бедра",
"бедра",
"артерией",
"глубокой артерией",
"конечностей",
"конечностей",
"внутренних грудных артерий",
"артериальную",
"репаративных соединительно-тканных процессов",
"артериальной",
"синтетический политетрафторэтиленовый протез",
"биологический",
"внутренних артерий",
"сопутствующими заболеваниями",
"ишемизированной конечности",
"осложнений",
"поздних тромбозов",
"поздних тромбозов шунта",
"физический компонент здоровья",
"здоровья"
] |
Проведен анализ результатов экспериментального, выполненного на 30 кроликах, и клинического исследования лечения 60 больных с критической ишемией нижних конечностей на почве двухстороннего атеросклеротического поражения аорто-подвздошного сегмента, которые имели высокий операционно-анестезиологический риск.
Животные были разделены на 3 группы: интактную, состоящую из 6 животных, и 2 опытные по 12 особей в каждой.
В первой опытной группе на стенку брюшной аорты имплантировался синтетический политетрафторэтиленовый протез, во второй – биологический «Кемангиопротез» из внутренних грудных артерий быка.
Биологический протез на 3 сутки имплантации на артериальную стенку вызывает в 3,2 раза, а на 7 сутки в 1,2 раза более выраженную воспалительную реакцию, чем политетрафторэтиленовый протез.
Через 30 дней после имплантации синтетического протеза выраженность репаративных соединительно-тканных процессов в артериальной стенке в 1,8 раза, а через 60 суток в 3,3 раза выше, чем после имплантации биологического протеза на тех же сроках.
В соединительнотканной капсуле вокруг синтетического протеза преобладают клеточные элементы, а вокруг биологического протеза – волокнистые структуры.
Пациенты были распределены на 2 группы по 30 человек в каждой.
В первой группе в качестве шунта использовался синтетический политетрафторэтиленовый протез, во второй – биологический из внутренних артерий быка.
Все пациенты страдали тяжелыми сопутствующими заболеваниями в стадии декомпенсации и многоуровневым поражением артерий нижних конечностей.
Реваскуляризация ишемизированной конечности проводилась через систему глубокой артерии бедра.
Применение биологического протеза позволяет в ближайшем послеоперационном периоде снизить количество ранних послеоперационных осложнений на 13,3%, поздних тромбозов шунта на 30%, удлинить средний срок функционирования шунтов в 1,8 раза, повысить физический компонент здоровья на 12,8%, а психический – на 9,1%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: При бедренно-подмышечных шунтированиях у пациентов с высоким риском целесообразно применять биологический протез при наложении дистального анастомоза с глубокой артерией бедра.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
64,
745,
913,
1090,
64,
73,
93,
93,
291,
291,
760,
658,
710,
808,
913,
1294,
1302,
1382,
1382,
902,
1066,
1168,
1196,
1254,
1523,
1332,
1444,
1475
] |
[
91,
771,
935,
1098,
81,
81,
97,
95,
295,
293,
771,
702,
771,
834,
926,
1301,
1314,
1386,
1384,
943,
1098,
1194,
1252,
1314,
1558,
1356,
1472,
1509
] |
[
"сахарным диабетом 2-го типа",
"гликированного гемоглобина",
"артериального давления",
"статинов",
"сахарным диабетом",
"диабетом",
"СД-2",
"СД",
"СД-2",
"СД",
"гемоглобина",
"низкая эффективность сахароснижающей терапии",
"недостаточная частота исследования гликированного гемоглобина",
"неадекватная коррекция ССТ",
"артериального",
"статины",
"дезагреганты",
"СД-2",
"СД",
"'офисного' артериального давления выросло",
"ниже частота назначения статинов",
"хуже качество обследования",
"чаще назначались препараты с недоказанной эффективностью",
"затраты на которые превысили расходы на статины/дезагреганты",
"Худшее качество амбулаторной помощи",
"чаще госпитализировались",
"большее число госпитализаций",
"длительность стационарного лечения"
] |
Цель исследования.
Анализ типичной практики ведения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД-2) на амбулаторном этапе в течение 1 года в условиях крупного города, малых городских и сельских поселениях.
Материалы и методы.
Проведен ретроспективный анализ 438 амбулаторных карт пациентов с СД-2, регулярно обращавшихся на амбулаторный прием в течение 2009 г.
В 1-ю группу вошли 211 пациентов из 7 поликлиник областного центра (г. Киров), во 2-ю - 227 пациентов из 36 районов Кировской области.
Проведены VEN-, АВС- и частотный анализы, рассчитаны затраты на лекарственную терапию и госпитализации у включенных в исследование пациентов.
Результаты.
Выявлены низкая эффективность сахароснижающей терапии (ССТ), недостаточная частота исследования гликированного гемоглобина (15% в течение года во 2-й группе), неадекватная коррекция ССТ.
В течение года в 1-й группе число лиц с фиксацией целевого уровня 'офисного' артериального давления выросло с 16,6 до 34,1% (р<0,001), во 2-й статистически значимо не изменилось (21,6% по сравнению с 25,1%; р=0,05).
Во 2-й группе ниже частота назначения статинов (к окончанию года 20,3% по сравнению с 49,3% в 1-й группе; р<0,001), хуже качество обследования; чаще назначались препараты с недоказанной эффективностью, затраты на которые превысили расходы на статины/дезагреганты.
Лица 2-й группы чаще госпитализировались по причинам, связанным с СД-2, - 95 (41,9%) по сравнению с 50 (23,7%) (р<0,001), имели большее число госпитализаций и длительность стационарного лечения.
Заключение.
Худшее качество амбулаторной помощи в малых городских и сельских поселениях сопровождалось увеличением потребности в стационарном лечении, прямых медицинских (в 2,36 раза) и немедицинских прямых и непрямых (в 2,77 раза) затрат.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO"
] |
[
63,
117,
127,
47,
103,
157,
246,
330,
373,
393,
480,
528,
601,
753,
806,
835,
893,
918,
929,
958,
992,
1039,
1078,
1126,
1219,
1248,
1277,
1328,
1363,
1418,
1457,
1513,
1529,
1718,
1779,
1810,
1905,
89,
63,
309,
314,
385,
407,
400,
621,
626,
587,
649,
633,
633,
729,
788,
852,
893,
1357,
1615,
1624,
1703,
1739,
1723,
1789,
1890,
1796,
1871,
1504,
210,
798,
35,
611,
761,
840,
982,
1022,
1062,
1070,
1070,
1114,
1191,
1317,
1343,
1834
] |
[
87,
125,
129,
87,
125,
167,
256,
332,
392,
398,
490,
550,
619,
757,
811,
850,
912,
920,
933,
989,
998,
1069,
1083,
1146,
1232,
1252,
1302,
1355,
1367,
1422,
1482,
1515,
1533,
1720,
1794,
1841,
1907,
91,
71,
311,
332,
392,
418,
418,
623,
630,
619,
653,
647,
641,
739,
811,
854,
902,
1359,
1619,
1626,
1707,
1741,
1741,
1794,
1907,
1841,
1907,
1515,
231,
811,
46,
619,
778,
850,
989,
1069,
1069,
1083,
1094,
1146,
1216,
1327,
1355,
1841
] |
[
"почечной недостаточности",
"миеломой",
"ММ",
"диализзависимой почечной недостаточности",
"множественной миеломой",
"бортезомиб",
"бортезомиб",
"ПН",
"пункционная биопсия",
"почки",
"бортезомиб",
"гематологический ответ",
"частичная ремиссия",
"ПочО",
"почек",
"каст-нефропатии",
"почечного поражения",
"КН",
"ПочО",
"тубулоинтерстициального фиброза",
"почках",
"тубулоинтерстициальном фиброзе",
"почек",
"фиброзных изменениях",
"нефробиоптате",
"ПочО",
"противоопухолевого ответа",
"моноклональных легких цепей",
"моче",
"ПочО",
"противоопухолевого ответа",
"ЛЦ",
"охЧР",
"ММ",
"поражения почек",
"тубулоинтерстициального фиброза",
"ЛЦ",
"ПН",
"почечной",
"ММ",
"диализзависимой ПН",
"биопсия",
"летальность",
"Ранняя летальность",
"ПР",
"oхЧР",
"очень хорошая частичная ремиссия",
"ПочО",
"Почечный ответ",
"Почечный",
"нефропатии",
"Улучшение функции почек",
"КН",
"почечного",
"ЛЦ",
"охЧР",
"ПР",
"ПочО",
"ПН",
"диализзависимой ПН",
"почек",
"моноклональных ЛЦ",
"выраженностью тубулоинтерстициального фиброза",
"скоростью редукции моноклональных ЛЦ",
"Снижение ЛЦ",
"эффективность терапии",
"функции почек",
"обратимости",
"ремиссия",
"противоопухолевую",
"нефропатии",
"фиброза",
"распространенном тубулоинтерстициальном фиброзе",
"фиброзе",
"функция почек",
"функция почек улучшилась",
"минимальных фиброзных изменениях",
"морфологических изменений",
"количества",
"легких цепей",
"фиброза"
] |
Цель исследования.
Выявить факторы обратимости диализзависимой почечной недостаточности (ПН) у больных множественной миеломой (ММ) при лечении по содержащим бортезомиб программам.
Материалы и методы.
Оценивали эффективность терапии по содержащим бортезомиб программам у 40 больных с впервые диагностированной ММ и диализзависимой ПН.
До начала лечения 34 больным выполнена пункционная биопсия почки.
Ранняя летальность составила 5%.
Результаты.
В результате лечения по содержащим бортезомиб программам у 83% пациентов достигнут гематологический ответ, в том числе у 66% больных полная и очень хорошая частичная ремиссия (ПР и oхЧР).
Почечный ответ (ПочО) наблюдался лишь у 26% больных.
Установлено, что морфологическим вариантом нефропатии определяется ПочО на противоопухолевую терапию.
Улучшение функции почек наблюдалось только при каст-нефропатии (КН) и отсутствовало при других вариантах почечного поражения.
При КН частота ПочО зависит от выраженности тубулоинтерстициального фиброза в почках на начало лечения.
При распространенном тубулоинтерстициальном фиброзе функция почек улучшилась у 20% больных, при минимальных фиброзных изменениях - у 57% пациентов (р=0,04).
Помимо исходных морфологических изменений в нефробиоптате для достижения ПочО важно получение раннего противоопухолевого ответа.
При снижении количества моноклональных легких цепей (ЛЦ) в моче до 100 мг/сут после 2 индукционных курсов терапии ПочО составил 55%, при меньшей степени противоопухолевого ответа - лишь 28% (р=0,04).
Снижение ЛЦ до критериев охЧР после 2 индукционных курсов терапии отмечено лишь у 32% больных, у 44% пациентов охЧР или ПР была достигнута в среднем через 6 курсов (3-13 курсов) терапии.
Заключение.
ПочО у больных ММ с диализзависимой ПН обусловлен морфологическим вариантом поражения почек, выраженностью тубулоинтерстициального фиброза к началу терапии, а также со скоростью редукции моноклональных ЛЦ.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
216,
840,
27,
112,
144,
288,
374,
428,
522,
563,
577,
603,
624,
747,
903,
1050,
1303,
1327,
126,
173,
190,
545,
873,
983,
1020,
1109,
155,
205,
616,
582,
895,
1229,
511,
1042,
268
] |
[
218,
853,
61,
124,
171,
294,
376,
430,
528,
574,
580,
621,
630,
753,
909,
1056,
1309,
1329,
128,
179,
214,
574,
878,
996,
1025,
1115,
171,
214,
621,
621,
909,
1275,
528,
1056,
294
] |
[
"АС",
"индекс BASDAI",
"клинико-лабораторную эффективность",
"эторикоксиба",
"аксиальным спондилоартритом",
"аксСпА",
"ЭТ",
"ЭТ",
"аксСпА",
"эритроцитов",
"CОЭ",
"С-реактивный белок",
"вч-СРБ",
"ASAS40",
"вч-СРБ",
"вч-СРБ",
"аксСпА",
"ЭТ",
"ЭТ",
"аксСпА",
"анкилозирующий спондилит",
"скорость оседания эритроцитов",
"ASDAS",
"индекс BASDAI",
"ASDAS",
"ASAS40",
"спондилоартритом",
"спондилит",
"белок",
"высокочувствительный С-реактивный белок",
"уровень вч-СРБ",
"Тяжелых нежелательных явлений не зафиксировано",
"активность аксСпА",
"уровень вч-СРБ",
"высокой активностью аксСпА"
] |
Цель исследования.
Изучить клинико-лабораторную эффективность и безопасность различных режимов применения 90 мг эторикоксиба (ЭТ) у пациентов с аксиальным спондилоартритом (аксСпА), включая анкилозирующий спондилит (АС).
Материалы и методы.
Обследовали 40 пациентов с высокой активностью аксСпА (BASDAI ≥4), которых рандомизировали на 2 группы: 30 пациентов принимали 90 мг ЭТ ежедневно (постоянный прием), 10 пациентов - 90 мг ЭТ 1-3 раза в неделю (прерывистый прием).
Исходно, на 2-й и 12-й неделях оценивали активность аксСпА (BASDAI, ASDAS, скорость оседания эритроцитов - CОЭ, высокочувствительный С-реактивный белок - вч-СРБ), исходно, на 2, 6 и 12-й неделях регистрировали нежелательные явления.
Учитывали число пациентов, достигших ответа ASAS40 на 2-й и 12-й неделях.
Результаты. У больных группы постоянного приема к 12-й неделе индекс BASDAI снизился с 8 до 4, ASDAS - с 3,8 до 2,6, уровень вч-СРБ - с 9,5 до 3,9 мг/л. У больных группы прерывистого приема к 12-й неделе индекс BASDAI снизился с 7,6 до 6,0, ASDAS - с 3,5 до 3,1, уровень вч-СРБ - с 8,8 до 4,5 мг/л (p<0,05).
На 12-й неделе ответа ASAS40 достигли 22 (73,3%) и 2 (20%) пациента групп постоянного и прерывистого приема соответственно (p<0,01 для всех).
Тяжелых нежелательных явлений не зафиксировано.
Заключение.
У пациентов с аксСпА применение 90 мг ЭТ ежедневно существенно превосходит по эффективности применение препарата 3 раза в неделю и менее.
|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
110,
238,
256,
280,
761,
983,
1002,
1009,
1029,
1263,
1531,
70,
84,
84,
97,
238,
690,
1544,
998,
1025,
1134,
1178,
810,
674,
1169,
1254,
256,
269,
1118
] |
[
112,
254,
277,
282,
763,
1000,
1005,
1027,
1032,
1266,
1546,
108,
96,
108,
108,
240,
692,
1546,
1000,
1027,
1136,
1181,
812,
692,
1181,
1266,
268,
277,
1154
] |
[
"АГ",
"АГ 1-2-й степени",
"артериальное давление",
"АД",
"АД",
"систолического АД",
"САД",
"диастолического АД",
"ДАД",
"ДАД",
"нормализации АД",
"эссенциальной артериальной гипертонией",
"артериальной",
"артериальной гипертонией",
"гипертонией",
"АГ",
"АД",
"АД",
"АД",
"АД",
"АД",
"САД",
"АГ",
"снижение уровня АД",
"снижение САД",
"снижение ДАД",
"артериальное",
"давление",
"целевой уровень АД достигнут быстрее"
] |
Цель исследования.
Оценка целесообразности психотерапии у пациентов с эссенциальной артериальной гипертонией (АГ) с клинической и экономической точек зрения.
Материалы и методы.
Обследовали 75 пациентов (37 мужчин, 38 женщин), страдающих АГ 1-2-й степени (артериальное давление - АД от 140/90 до 179/109 мм рт.ст.), с подтвержденной психосоматической основой заболевания, которых в дальнейшем рандомизировали на 2 группы (средний возраст в 1-й группе 48,5±3,69 года, во 2-й - 47,5±4,2 года).
Все пациенты получали консервативную терапию по одинаковой схеме, однако пациенты 1-й группы дополнительно получали психотерапию.
В качестве критерия эффективности терапии оценивали снижение уровня АД, а также среднее число визитов, необходимых для достижения целевого АД.
Проведен фармакоэкономический анализ терапии АГ в каждой группе.
Результаты.
Средние затраты за 24 нед (на 1 человека) составили 349,67 руб. 1-й группе и 435,90 руб. во 2-й, что на 19,78% дешевле.
Затраты на снижение систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) также оказались ниже в 1-й группе (–22,108 и –39,534 руб. соответственно).
При этом целевой уровень АД достигнут быстрее в 1-й группе (снижение САД: в 1-й группе на 5,28 мм рт.ст/нед, во 2-й группе на 3,38 мм рт.ст/нед; снижение ДАД: в 1-й группе на 2,51 мм рт.ст/нед, во 2-й группе на 1,73 мм рт.ст/нед).
Это позволяет снизить нагрузку на врачей специалистов и сэкономить временной ресурс (р>0,032).
Заключение.
Тактика лечения в 1-й группе превосходила тактику лечения во 2-й группе по скорости нормализации АД и числу необходимых посещений врача, а также отличалась значительным экономическим преимуществом.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO"
] |
[
0,
15,
184,
525,
994,
1006,
24,
145,
184,
206,
276,
331,
343,
436,
496,
551,
563,
594,
726,
761,
827,
854,
1013,
1095,
1213,
1223,
1328,
264,
483,
465,
743,
866,
957,
981
] |
[
38,
38,
211,
573,
1018,
1018,
38,
159,
205,
211,
307,
353,
353,
464,
510,
573,
573,
626,
756,
786,
887,
887,
1018,
1126,
1244,
1244,
1342,
307,
510,
510,
756,
887,
971,
990
] |
[
"Рецидивирующие приступы головокружения",
"приступы головокружения",
"сосудистой патологией мозга",
"рецидивирующими эпизодами расстройств равновесия",
"хроническая ишемия мозга",
"ишемия мозга",
"головокружения",
"головокружения",
"сосудистой патологией",
"мозга",
"нейровестибулярное обследование",
"расстройств равновесия",
"равновесия",
"дифференциальной диагностики",
"головокружения",
"расстройств равновесия",
"равновесия",
"нейровестибулярного обследования",
"дисциркуляторная энцефалопатия",
"вегетососудистая дистония",
"поражения периферической и центральной вестибулярной системы",
"центральной вестибулярной системы",
"мозга",
"нейровестибулярное обследование",
"поражения вестибулярной системы",
"вестибулярной системы",
"головокружение",
"клиническое нейровестибулярное обследование",
"центрального головокружения",
"периферического и центрального головокружения",
"энцефалопатия",
"вестибулярной системы",
"головокружения",
"отолитиаз"
] |
Рецидивирующие приступы головокружения - одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью.
В отечественной медицине возникновение головокружения традиционно связывают с сосудистой патологией мозга.
Высказывается мнение, что правильно спланированное клиническое нейровестибулярное обследование может выявить признаки расстройств равновесия периферического и центрального генеза.
Цель исследования.
Повышение эффективности дифференциальной диагностики периферического и центрального головокружения у пациентов с рецидивирующими эпизодами расстройств равновесия с помощью протокола нейровестибулярного обследования АЛГОРИТМ.
Материал и методы.
Обследованы 120 амбулаторных пациентов с предварительными диагнозами 'дисциркуляторная энцефалопатия' и 'вегетососудистая дистония'.
Результаты.
Установлено, что признаки поражения периферической и центральной вестибулярной системы имелись в 43,5 и 17,5% случаев соответственно.
Самой частой причиной головокружения оказался отолитиаз, а хроническая ишемия мозга установлена у 16,5% пациентов.
Результаты исследования свидетельствуют, что нейровестибулярное обследование с помощью протокола АЛГОРИТМ имеет важное прикладное значение для установления уровня поражения вестибулярной системы и его необходимо использовать при комплексном обследовании пациентов с жалобами на головокружение.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
1030,
215,
513,
728,
798,
1084,
1270,
1521,
40,
78,
87,
231,
215,
299,
395,
417,
429,
78,
417,
513,
525,
555,
648,
804,
847,
853,
1194,
1306,
1317,
1439,
1426,
1461,
1461,
1473,
1545,
1618,
349,
997,
1213,
1392
] |
[
1054,
240,
538,
737,
801,
1093,
1298,
1539,
64,
86,
100,
240,
223,
310,
404,
428,
442,
100,
442,
524,
538,
581,
656,
807,
867,
856,
1211,
1327,
1327,
1448,
1448,
1486,
1472,
1486,
1566,
1627,
382,
1054,
1259,
1448
] |
[
"эпилептического синдрома",
"височных формах эпилепсии",
"каверномами височной доли",
"каверномы",
"МРТ",
"приступов",
"послеоперационные осложнения",
"височных припадков",
"эпилептического синдрома",
"каверном",
"височной доли",
"эпилепсии",
"височных",
"каверномами",
"эпилепсии",
"каверномами",
"височной доли",
"каверном височной доли",
"каверномами височной доли",
"каверномами",
"височной доли",
"эпилептическими припадками",
"височная",
"ЭЭГ",
"видео-ЭЭГ-мониторинг",
"ЭЭГ",
"антиконвульсантов",
"обратимого гемипареза",
"гемипареза",
"эпилепсии",
"тяжелых форм эпилепсии",
"каверномами височной доли",
"каверномами",
"височной доли",
"фармакорезистентности",
"каверномы",
"эффективность и безопасность АМГЭ",
"положительная динамика в течение эпилептического синдрома",
"Исход операции зависел от длительности болезни",
"высокую эффективность при лечении тяжелых форм эпилепсии"
] |
В ряде случаев для эффективного лечения эпилептического синдрома при удалении каверном височной доли рассматривается возможность одномоментной или отсроченной амигдалогиппокампэктомии (АМГЭ).
Эффективность АМГЭ при височных формах эпилепсии в целом доказана, однако показания к операции у больных с каверномами не разработаны.
Цель работы - оценить эффективность и безопасность АМГЭ при лечении эпилепсии у больных с каверномами височной доли и определить показания к операции.
Материал и методы.
Из 14 больных с каверномами височной доли, проявлявшимися эпилептическими припадками, у 10 больных выполнена селективная АМГЭ, в 4 - переднемедиальная височная лобэктомия.
У 12 больных операция проводилась одномоментно с удалением каверномы, у 2 - отсроченно.
Всем больным перед операцией выполнялись МРТ и ЭЭГ.
У 3 больных проведен предоперационный видео-ЭЭГ-мониторинг.
Длительность послеоперационного катамнеза составила не менее 1 года (в среднем 3,3 года).
Результаты.
У всех больных отмечалась положительная динамика в течение эпилептического синдрома.
В послеоперационном периоде приступов не наблюдалось у 7 больных (по шкале исходов Engel - IA), из них 3 больным удалось прекратить прием антиконвульсантов.
Исход операции зависел от длительности болезни.
Значимые послеоперационные осложнения в виде обратимого гемипареза отмечены в 1 случае.
Заключение.
Амигдалогиппокампэктомия имеет высокую эффективность при лечении тяжелых форм эпилепсии у больных с каверномами височной доли.
При длительном анамнезе типичных височных припадков и их фармакорезистентности АМГЭ может быть выполнена одномоментно с удалением каверномы.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
162,
324,
42,
91,
119,
262,
399,
454,
493,
516,
530,
598,
624,
770,
852,
985,
1036,
1106,
1123,
1156,
1228,
1335,
1386,
1413,
132,
209,
197,
185,
162,
285,
262,
296,
316,
296,
331,
356,
331,
416,
399,
493,
112,
112,
651,
643,
738,
664,
694,
884,
884,
895,
924,
1028,
1044,
1044,
1179,
1156,
1098,
842,
870,
1215,
1203,
1341,
1320,
1265,
1445,
384,
28,
957,
1069,
1428,
1395,
1420
] |
[
207,
327,
50,
109,
147,
284,
422,
478,
515,
518,
539,
613,
642,
777,
867,
987,
1066,
1122,
1141,
1178,
1243,
1347,
1394,
1418,
147,
211,
207,
207,
184,
287,
287,
322,
322,
315,
354,
358,
343,
422,
415,
518,
118,
147,
662,
662,
756,
669,
725,
920,
894,
907,
947,
1066,
1066,
1057,
1181,
1181,
1141,
867,
920,
1243,
1211,
1347,
1347,
1346,
1461,
422,
50,
987,
1087,
1444,
1418,
1461
] |
[
"пароксизмальной формой фибрилляции предсердий",
"ИБС",
"соталола",
"адренореактивности",
"вегетативной нервной системы",
"пароксизмальной формой",
"синусового ритма сердца",
"ваготонические нарушения",
"пароксизмальной формой",
"ФП",
"соталолом",
"'Бета-АРМ-Агат'",
"адренореактивность",
"Соталол",
"фракцию выброса",
"АГ",
"уровень артериального давления",
"чувствительность",
"β-адренорецепторов",
"адренергической формой",
"нервную систему",
"ритма сердца",
"соталола",
"β-АРМ",
"нервной системы",
"ФП",
"предсердий",
"фибрилляции предсердий",
"пароксизмальной формой",
"ФП",
"пароксизмальной формой ФП",
"ишемической болезни сердца",
"сердца",
"ишемической болезни",
"артериальной гипертонии",
"АГ",
"артериальной",
"сердца",
"синусового ритма",
"пароксизмальной формой ФП",
"тонуса",
"тонуса вегетативной нервной системы",
"эритроцитов",
"мембран эритроцитов",
"β-адреноблокаторам",
"β-АРМ",
"индивидуальной чувствительности",
"предсердно-желудочковую проводимость",
"предсердно",
"желудочковую",
"патологических значений",
"понижал уровень артериального давления",
"артериального давления",
"артериального",
"ФП",
"адренергической формой ФП",
"повышал чувствительность β-адренорецепторов",
"не снижал фракцию выброса",
"не увеличивал предсердно-желудочковую проводимость",
"вегетативную нервную систему",
"соталола",
"сердца",
"вариабельности ритма сердца",
"усилении мощности высокочастотной составляющей спектра вариабельности ритма сердц",
"адренорецепторов",
"вариабельности синусового ритма сердца",
"эффективность соталола",
"пограничной и мягкой формой АГ",
"хорошо переносился",
"чувствительность",
"достоверно снижал β-АРМ",
"повышая чувствительность адренорецепторов"
] |
Цель исследования. Оценить эффективность соталола в зависимости от выраженности изменений адренореактивности и тонуса вегетативной нервной системы у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП).
Материалы и методы. Обследовали 26 пациентов с пароксизмальной формой ФП на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертонии (АГ).
Проведено исследование вариабельности синусового ритма сердца, изучены симпатикотонические и ваготонические нарушения у пациентов с пароксизмальной формой ФП до лечения соталолом и во время лечения.
С использованием коммерческого набора 'Бета-АРМ-Агат' оценивали адренореактивность мембран эритроцитов (β-АРМ), позволяющих судить об индивидуальной чувствительности организма к β-адреноблокаторам.
Результаты.
Соталол при применении его в средних терапевтических дозах (160-240 мг) не снижал фракцию выброса и не увеличивал предсердно-желудочковую проводимость до патологических значений.
У лиц с пограничной и мягкой формой АГ препарат статистически значимо (р=0,01) понижал уровень артериального давления и хорошо переносился.
Препарат повышал чувствительность β-адренорецепторов у пациентов с адренергической формой ФП.
Заключение.
Влияние соталола на вегетативную нервную систему проявилось в большем усилении мощности высокочастотной составляющей спектра вариабельности ритма сердца, чем низкочастотной.
Длительный прием соталола достоверно снижал β-АРМ, повышая чувствительность адренорецепторов.
|
[
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
52,
163,
236,
259,
304,
368,
395,
439,
515,
560,
675,
783,
870,
86,
236,
540,
620,
68,
530,
633,
977,
29
] |
[
84,
167,
238,
265,
308,
380,
409,
452,
543,
582,
679,
800,
874,
90,
265,
543,
656,
84,
543,
656,
984,
51
] |
[
"несиндромальных краниосиностозов",
"НеКС",
"КТ",
"черепа",
"НеКС",
"скафоцефалия",
"тригоноцефалия",
"плагиоцефалий",
"перинатального поражения ЦНС",
"родились недоношенными",
"НеКС",
"краниосиностозами",
"НеКС",
"НеКС",
"КТ с 3D-реконструкцией черепа",
"ЦНС",
"отклонения в неврологическом статусе",
"краниосиностозов",
"поражения ЦНС",
"неврологическом статусе",
"возраст",
"клинических проявлений"
] |
Цель исследования - изучение клинических проявлений несиндромальных краниосиностозов (НеКС) у детей.
Материал и методы. Проведен анализ 56 случаев различных форм НеКС.
Всем детям с целью уточнения и верификации диагноза была выполнена КТ с 3D-реконструкцией черепа.
Результаты и заключение.
Соотношение НеКС распределилось следующим образом: у 28 (50%) детей имелась скафоцефалия, у 21 (38%) - тригоноцефалия, у 7 (12%) - различные формы плагиоцефалий.
На момент поступления в клинику у 25 (43%) детей был диагноз перинатального поражения ЦНС.
10 (18%) детей родились недоношенными. У 33 (59%) были выявлены различные отклонения в неврологическом статусе.
Симптоматика при НеКС отличалась полиморфностью, с чем, вероятно, связано увеличение числа детей с поздно диагностированными краниосиностозами. В отношении прогноза особенно важна максимально ранняя диагностика НеКС, что является основой для применения при хирургическом лечении самых малоинвазивных методик, при этом возраст ребенка имеет основное значение.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY"
] |
[
17,
61,
124,
203,
269,
341,
356,
428,
529,
595,
612,
625,
761,
835,
868,
900,
1065,
1084,
1112,
1216,
1313,
1397,
1419,
1437,
1519,
1559,
1649,
68,
68,
92,
124,
139,
155,
169,
295,
279,
305,
341,
452,
452,
477,
567,
587,
636,
744,
435,
510,
813,
813,
828,
861,
920,
920,
892,
947,
979,
961,
989,
1029,
1022,
55,
1017,
1048,
1112,
1142,
1204,
1184,
1341,
1328,
1404,
1450,
1523,
1595,
1642,
1683,
1676,
1624,
1563
] |
[
38,
90,
153,
227,
303,
351,
360,
432,
532,
610,
623,
650,
764,
859,
890,
917,
1068,
1102,
1125,
1219,
1325,
1401,
1422,
1454,
1522,
1562,
1673,
90,
81,
95,
138,
153,
158,
182,
303,
303,
309,
344,
475,
465,
480,
571,
610,
650,
764,
475,
532,
816,
826,
859,
890,
941,
932,
899,
951,
999,
978,
999,
1032,
1032,
90,
1032,
1068,
1115,
1173,
1219,
1219,
1355,
1355,
1422,
1454,
1552,
1614,
1673,
1705,
1705,
1641,
1594
] |
[
"структурных изменений",
"оттока внутриглазной жидкости",
"ультразвуковой биомикроскопии",
"гипотензивных препаратов",
"первичной открытоугольной глаукомы",
"УБМ-анализ",
"глаз",
"ПОУГ",
"ВГД",
"простагландинов",
"β-блокаторы",
"ингибиторы карбоангидразы",
"ВГД",
"интрасклеральной полости",
"фильтрационной подушки",
"конъюнктивального",
"ВГД",
"декомпенсированным",
"УБМ-параметры",
"ВГД",
"β-блокаторов",
"ПОУГ",
"ВГД",
"рефрактерной ПОУГ",
"ВГД",
"УБМ",
"интрасклеральной полости",
"внутриглазной жидкости",
"внутриглазной",
"ВГЖ",
"ультразвуковой",
"биомикроскопии",
"УБМ",
"эффективность",
"глаукомы",
"открытоугольной глаукомы",
"ПОУГ",
"УБМ",
"внутриглазным давлением",
"внутриглазным",
"ВГД",
"ПОУГ",
"аналоги простагландинов",
"карбоангидразы",
"компенсированным ВГД",
"компенсированным внутриглазным давлением",
"декомпенсированным ВГД",
"УБМ",
"УБМ-параметры",
"высота интрасклеральной полости",
"высота фильтрационной подушки",
"склерального лоскутов",
"склерального",
"толщина",
"ПОУГ",
"изменений параметров",
"различная степень",
"параметров",
"ВГЖ",
"оттока ВГЖ",
"путей оттока внутриглазной жидкости",
"пути оттока ВГЖ",
"компенсированным ВГД",
"УБМ",
"показателями контрольной группы",
"компенсация ВГД",
"наиболее выраженная компенсация ВГД",
"карбоангидразы",
"ингибиторами карбоангидразы",
"компенсируемым ВГД",
"ПОУГ",
"не достигало целевых значений",
"выявлены достоверно",
"высоты интрасклеральной полости",
"фильтрационной подушки",
"высоты фильтрационной подушки",
"низкие показатели",
"зоны оперативного вмешательства"
] |
Цель - по данным структурных изменений вновь созданных путей оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ), визуализируемых с помощью ультразвуковой биомикроскопии (УБМ), оценить эффективность местного применения гипотензивных препаратов различных групп при рефрактерном течении первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Материал и методы.
Проведен УБМ-анализ 104 глаз 102 пациентов (средний возраст 68,4±0,8 года), из них 41 пациент с ПОУГ с компенсированным внутриглазным давлением (ВГД) (1-я группа) и 41 больной с декомпенсированным ВГД (2-я группа, рефрактерное течение ПОУГ), использующих аналоги простагландинов, β-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы и их сочетания.
Контрольную группу составили 20 пациентов с одной антиглаукомной операцией и компенсированным ВГД без применения препаратов. Результаты.
Изучены УБМ-параметры: высота интрасклеральной полости, высота фильтрационной подушки, толщина конъюнктивального и склерального лоскутов.
При ПОУГ выявлена различная степень изменений параметров, характеризующих пути оттока ВГЖ.
У пациентов с компенсированным ВГД по сравнению с декомпенсированным выявлены УБМ-параметры, сопоставимые с показателями контрольной группы; при этом наиболее выраженная компенсация ВГД достигнута при использовании в послеоперационном периоде комбинированной терапии - сочетания β-блокаторов с ингибиторами карбоангидразы.
Заключение.
По сравнению с пациентами с ПОУГ с компенсируемым ВГД у пациентов с рефрактерной ПОУГ в условиях нескольких вариантов местной медикаментозной терапии ВГД не достигало целевых значений и при УБМ зоны оперативного вмешательства выявлены достоверно (p≤0,01) низкие показатели высоты интрасклеральной полости и высоты фильтрационной подушки.
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.