span_entity_types
listlengths 4
133
| span_entity_start_chars
listlengths 4
133
| span_entity_end_chars
listlengths 4
133
| span_entity_surface
listlengths 4
133
| text
stringlengths 710
2.79k
|
|---|---|---|---|---|
[
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING"
] |
[
1559,
36,
59,
90,
110,
258,
266,
394,
469,
543,
568,
594,
652,
732,
755,
818,
875,
945,
1032,
1039,
1177,
1191,
1215,
1238,
1518,
1572,
1646,
504,
555,
632,
681,
919,
1006,
36,
127,
781,
1158,
1215,
1280,
632,
799,
612,
897
] |
[
1583,
58,
69,
99,
155,
262,
277,
404,
491,
553,
592,
630,
656,
754,
779,
829,
885,
1003,
1036,
1049,
1188,
1248,
1237,
1248,
1546,
1583,
1661,
526,
567,
651,
706,
944,
1031,
69,
155,
795,
1188,
1248,
1312,
656,
829,
630,
944
] |
[
"осложненными катарактами",
"акустической плотности",
"хрусталика",
"катаракты",
"комбинированного ультразвукового исследования",
"глаз",
"катарактами",
"хрусталика",
"ультразвуковых режимов",
"хрусталика",
"передней и задней капсул",
"передних и задних кортикальных слоев",
"ядра",
"акустической плотности",
"передней и задней капсул",
"хрусталиков",
"помутнений",
"передних кортикальных, ядерных и задних кортикальных слоев",
"ядра",
"хрусталика",
"хрусталиков",
"Коэффициенты корреляции акустической плотности хрусталика",
"акустической плотности",
"хрусталика",
"дооперационного обследования",
"катарактами",
"катарактогенеза",
"акустическую плотность",
"2D-плотность",
"2D- и 3D- плотность",
"3D-акустическую плотность",
"2D-акустической плотности",
"3D-акустической плотности",
"акустической плотности хрусталика",
"ультразвукового исследования",
"катарактальных",
"условно прозрачных хрусталиков",
"акустической плотности хрусталика",
"кумулятивной энергии ультразвука",
"2D- и 3D- плотность ядра",
"условно прозрачных хрусталиков",
"кортикальных слоев",
"существенное усиление 2D-акустической плотности"
] |
Цель - изучение возможностей оценки акустической плотности хрусталика при различных видах катаракты на основе комбинированного ультразвукового исследования.
Материал и методы.
Исследования были проведены в группе из 106 пациентов (40 мужчин и 66 женщин; 117 глаз) с катарактами различной интенсивности и локализации, которым планировали проведение хирургического лечения.
Методика исследования хрусталика включала несколько последовательных этапов применения различных ультразвуковых режимов.
Определяли акустическую плотность различных слоев хрусталика (2D-плотность передней и задней капсул, передних и задних кортикальных слоев, 2D- и 3D- плотность ядра), а также его суммарную 3D-акустическую плотность.
Результаты. Показатели акустической плотности передней и задней капсул 'катарактальных' и условно прозрачных хрусталиков оказались практически идентичны.
При наличии помутнений происходит существенное усиление 2D-акустической плотности передних кортикальных, ядерных и задних кортикальных слоев и 3D-акустической плотности ядра и хрусталика в среднем на 26,5; 17,4; 26,4; 14,0 и 14,6 усл. ед. соответственно по сравнению с аналогичными показателями условно прозрачных хрусталиков. Коэффициенты корреляции акустической плотности хрусталика в целом, его отдельных слоев и кумулятивной энергии ультразвука, затраченной в ходе операции факоэмульсификации, были положительными и колебались в пределах 0,42-0,52.
Заключение. В клинической практике апробированный алгоритм исследования может быть рекомендован для дооперационного обследования пациентов с осложненными катарактами, а в научных исследованиях, предполагающих изучение процессов катарактогенеза или оценку эффективности различных технологий факохирургии, - для стандартизации групп исследуемых.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
88,
111,
186,
202,
309,
372,
412,
740,
856,
944,
984,
1095,
1262,
1406,
1438,
1448,
1792,
1829,
1890,
2041,
2062,
2083,
96,
119,
123,
67,
177,
210,
247,
255,
262,
303,
331,
339,
361,
420,
436,
465,
542,
525,
569,
577,
584,
610,
600,
592,
770,
765,
787,
885,
880,
995,
904,
893,
924,
957,
1117,
1158,
1218,
1239,
1276,
1414,
1414,
1422,
1456,
1463,
1456,
1596,
1644,
1797,
1771,
1792,
1835,
1829,
1870,
2087,
2097,
2108,
2119,
2005,
2005,
2011,
88,
331,
510,
525,
774,
864,
856
] |
[
102,
116,
193,
207,
315,
396,
425,
764,
869,
950,
994,
1115,
1292,
1427,
1443,
1472,
1802,
1841,
1896,
2061,
2082,
2095,
102,
131,
131,
102,
193,
216,
261,
261,
267,
308,
344,
344,
396,
425,
462,
484,
547,
541,
583,
583,
608,
616,
608,
599,
782,
782,
806,
891,
891,
1013,
921,
921,
950,
971,
1153,
1177,
1238,
1259,
1292,
1427,
1421,
1427,
1462,
1472,
1472,
1634,
1669,
1802,
1802,
1796,
1841,
1834,
1896,
2095,
2123,
2124,
2124,
2010,
2021,
2021,
95,
338,
541,
532,
782,
869,
863
] |
[
"костных кистах",
"ската",
"кистами",
"ската",
"черепа",
"компьютерных томограммах",
"полость кисты",
"патологического процесса",
"костной ткани",
"аксиса",
"компрессию",
"кистозно-измененного",
"декомпрессией дурального мешка",
"простой костной кисты",
"ската",
"верхних шейных позвонков",
"кист кости",
"ската черепа",
"аксиса",
"кистозно-измененного",
"зубовидного отростка",
"СII позвонка",
"кистах",
"СII позвонка",
"позвонка",
"простых (солитарных) костных кистах",
"простыми кистами",
"аксиса",
"простой кистой",
"кистой",
"ската",
"ската",
"костной кисты",
"кисты",
"спиральных компьютерных томограммах",
"кисты",
"гемостатическим материалом",
"биологическим клеем",
"ската",
"костных структур",
"простой кистой",
"кистой",
"второго шейного позвонка",
"аксиса",
"позвонка",
"шейного",
"СII позвонка",
"тела СII позвонка",
"контрольных снимках",
"аксиса",
"тела аксиса",
"стволовых структур",
"кистозной полости",
"увеличение кистозной полости",
"зубовидном отростке аксиса",
"миграция кзади",
"отшнурованного' зубовидного отростка",
"контрольных снимках",
"кистозно-измененного",
"зубовидного отростка",
"дурального мешка",
"костной кисты",
"костной",
"кисты",
"шейных",
"позвонков",
"шейных позвонков",
"до-, интра- и послеоперационные снимки",
"гистологические препараты",
"кости",
"простых (солитарных) кист кости",
"кист",
"черепа",
"ската",
"зубовидном отростке аксиса",
"позвонка",
"кистозная 'зубовидная кост",
"зубовидная кость",
"кость",
"кисты",
"кисты кости тела",
"кости тела",
"костных",
"костной",
"восстановление костных структур",
"костных",
"позвонка",
"ткани",
"костной"
] |
Цель исследования - представить тактику хирургического лечения при простых (солитарных) костных кистах области ската и СII позвонка.
Материал и методы.
Оперированы 2 пациента с простыми кистами области ската и аксиса.
Результаты.
Первому из них с простой кистой ската выполнена трансоральная трепанация ската черепа с опорожнением костной кисты.
На контрольных спиральных компьютерных томограммах после операции полость кисты выполнена гемостатическим материалом и биологическим клеем, а через 8 мес произошло восстановление костных структур ската. Второму пациенту с простой кистой второго шейного позвонка (аксиса) проведено двухэтапное оперативное лечение: сначала выполнен окципитоспондилодез, а вторым этапом - трансоральное удаление патологического процесса тела СII позвонка.
На контрольных снимках через 1 год после операции выявлено формирование костной ткани в области тела аксиса, увеличение кистозной полости в зубовидном отростке аксиса и его миграция кзади, вызывающая компрессию стволовых структур.
В связи с этим было проведено повторное трансоральное вмешательство с удалением кистозно-измененного 'отшнурованного' зубовидного отростка.
На контрольных снимках после операции выявлено полное удаление кистозно-измененного зубовидного отростка с декомпрессией дурального мешка.
Представлен подробный анализ современной мировой литературы, в которой не найдено описания случаев расположения простой костной кисты в области ската или верхних шейных позвонков и соответственно не описана тактика хирургического лечения этих сложных заболеваний.
В нашей статье представлены наглядные до-, интра- и послеоперационные снимки, а также гистологические препараты. Заключение.
В описанных нами наблюдениях представлено успешное безрецидивное хирургическое лечение простых (солитарных) кист кости, локализованных в области ската черепа (1-е наблюдение) и в теле и зубовидном отростке аксиса (2-е наблюдение). Особенностью второго наблюдения является то, что у пациента было крайне редкое сочетание кисты кости тела и 'отшнурованного' кистозно-измененного зубовидного отростка СII позвонка (кистозная 'зубовидная кость').
|
[
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
84,
1029,
54,
119,
307,
329,
350,
367,
393,
440,
573,
792,
815,
840,
952,
1186,
1228,
1262,
1379,
1398,
1484,
61,
101,
84,
286,
270,
270,
339,
382,
408,
436,
436,
420,
580,
54,
573,
815,
861,
853,
840,
962,
980,
998,
1105,
1092,
1255,
1175,
1246,
1228,
1203,
1310,
1319,
1310,
1369,
1369,
1389,
1484,
1491,
1635,
1578,
1211
] |
[
126,
1057,
67,
126,
321,
342,
359,
385,
411,
445,
586,
798,
839,
852,
961,
1192,
1253,
1273,
1387,
1410,
1497,
67,
118,
118,
289,
285,
289,
342,
385,
411,
439,
445,
445,
586,
60,
579,
829,
868,
868,
868,
978,
996,
1015,
1116,
1116,
1258,
1192,
1253,
1245,
1253,
1318,
1326,
1326,
1378,
1387,
1410,
1490,
1497,
1637,
1622,
1253
] |
[
"злокачественными новообразованиями бронхов",
"Послеоперационные осложнения",
"карины трахеи",
"бронхов",
"аденокарцинома",
"диморфный рак",
"карциноид",
"аденокистозный рак",
"мелкоклеточный рак",
"почки",
"карины трахеи",
"карины",
"бронхолегочным сегментом",
"верхней доли",
"лоскутами",
"головы",
"бронхоплевральной фистулы",
"летальности",
"Т3-4N1-2",
"выживаемость",
"карины трахеи",
"трахеи",
"новообразованиями",
"злокачественными новообразованиями",
"рак",
"Плоскоклеточный",
"Плоскоклеточный рак",
"рак",
"рак",
"рак",
"рак",
"рак почки",
"светлоклеточный рак почки",
"трахеи",
"карины",
"карины",
"бронхолегочным",
"легкого",
"правого легкого",
"верхней доли правого легкого",
"m. latiss. dorsi",
"m. intercostalis",
"m. serr. anterior",
"летальность",
"госпитальная летальность",
"БПФ",
"приведение головы",
"фистулы",
"бронхоплевральной",
"снизить частоту развития бронхоплевральной фистулы",
"опухолях",
"Т3-Т4N0",
"опухолях Т3-Т4N0",
"опухолями",
"опухолями Т3-4N1-2",
"5-летняя выживаемость",
"карины",
"трахеи",
"N0",
"удовлетворительными отдаленными результатами",
"частоту развития бронхоплевральной фистулы"
] |
Проведена оценка циркулярных резекций и реконструкций карины трахеи у 82 больных со злокачественными новообразованиями бронхов, оперированных в период с 1998 по 2014 г.
Материал и методы.
Средний возраст больных составил 56±1,1 (24-75) года.
Мужчин было 75, женщин - 7.
Плоскоклеточный рак наблюдался у 66, аденокарцинома - у 9, диморфный рак - у 1, карциноид - у 3, аденокистозный рак - у 1, мелкоклеточный рак - у 1 и светлоклеточный рак почки - у 1 больного.
Стадия IIB определялась у 5 (6,2%), IIIA - у 45 (56,3%), IIIB - у 28 (35,%), IV - у 2 (2,5%) больных.
Резекция карины трахеи сочеталась в 62 (75,6%) случаях с правосторонней, в 5 (6,1%) - с левосторонней пневмонэктомией (ПЭ), в 10 (12,2%) - с правосторонней верхней лобэктомией (ВЛЭ).
В 3 случаях выполнена изолированная резекция карины, в 2 - пластика бронхолегочным сегментом верхней доли правого легкого.
В период с 2002 г. у 64 больных использована методика первичной бронхомиопластики лоскутами m. latiss. dorsi, m. intercostalis, m. serr. anterior.
Результаты.
Послеоперационные осложнения развились у 26 (31,7%) пациентов, госпитальная летальность составила 10,1%.
Применение первичной бронхомиопластики и приведение головы позволило снизить частоту развития бронхоплевральной фистулы (БПФ) и летальности (p<0,05).
Отдаленные результаты при опухолях Т3-Т4N0 оказались достоверно лучше по сравнению с опухолями Т3-4N1-2 (5-летняя выживаемость 41,2% против 16,8%, p<0,05).
Вывод.
Результаты резекции с реконструкцией карины трахеи могут быть улучшены использованием первичной бронхомиопластики и сопровождаются удовлетворительными отдаленными результатами у больных с N0.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"LABPROC",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
59,
69,
105,
137,
205,
222,
247,
284,
325,
373,
387,
492,
642,
605,
690,
705,
717,
765,
795,
806,
821,
845,
871,
918,
959,
970,
1083,
30,
86,
96,
170,
158,
137,
260,
294,
314,
284,
336,
346,
364,
364,
387,
399,
399,
445,
519,
539,
545,
555,
656,
690,
705,
717,
725,
765,
751,
670,
821,
787,
857,
896,
907,
943,
959,
970,
1051,
1041,
1074,
1125,
59,
260,
247,
325,
725,
679,
787,
284,
336
] |
[
68,
91,
125,
168,
220,
243,
257,
312,
362,
385,
397,
504,
651,
607,
703,
715,
723,
783,
805,
818,
829,
868,
886,
940,
969,
983,
1103,
58,
91,
125,
172,
168,
157,
269,
312,
317,
323,
362,
362,
370,
368,
395,
409,
412,
489,
528,
541,
575,
575,
658,
700,
713,
721,
734,
774,
783,
689,
824,
843,
868,
940,
940,
983,
983,
980,
1060,
1060,
1103,
1127,
91,
282,
281,
335,
748,
689,
805,
293,
345
] |
[
"миометрия",
"нижнего сегмента матки",
"родовой деятельности",
"соединительнотканной дисплазией",
"гистологическое",
"иммуногистохимическое",
"антителами",
"матричным металлопротеиназам",
"ингибитору матричных металлопротеиназ",
"фибронектину",
"фибулину-5",
"морфометрией",
"миометрии",
"СД",
"коннексина-43",
"фибулина-5",
"TIMP-1",
"коллагена III типа",
"экспрессии",
"фибронектина",
"MMP 1, 9",
"Электронная микроскопия",
"иммуноцитохимия",
"межклеточных контактов",
"экспрессии",
"коннексина-43",
"родовой деятельности",
"морфологических особенностей",
"матки",
"слабости родовой деятельности",
"СД",
"дисплазией",
"соединительнотканной",
"коллагену",
"металлопротеиназам",
"MMP",
"матричным металлопротеиназам (MMP) 1, 9",
"матричных металлопротеиназ",
"металлопротеиназ",
"TIMP-1",
"TIMP",
"фибулину",
"коннексину",
"коннексину-43",
"электронно-иммуноцитохимическое исследования",
"миометрия",
"СД",
"слабостью родовой деятельности",
"родовой деятельности",
"СД",
"коннексина",
"фибулина",
"TIMP",
"коллагена",
"коллагена",
"преобладанием коллагена III типа",
"снижение экспрессии",
"MMP",
"уровень экспрессии фибронектина и MMP 1, 9 не изменяется",
"микроскопия",
"уменьшение количества межклеточных контактов",
"количества межклеточных контактов",
"резкое снижение экспрессии коннексина-43",
"экспрессии коннексина-43",
"коннексина",
"миометрия",
"изменений миометрия",
"слабости родовой деятельности",
"СД",
"миометрия нижнего сегмента матки",
"коллагену I, III типов",
"антителами к коллагену I, III типо",
"ингибитору",
"коллагена I и III типов",
"экспрессии",
"уровень экспрессии",
"матричным",
"матричных"
] |
Цель исследования - выявление морфологических особенностей миометрия нижнего сегмента матки при слабости родовой деятельности у женщин с соединительнотканной дисплазией (СД).
Материал и методы. Проводили гистологическое, иммуногистохимическое (с антителами к коллагену I, III типов, матричным металлопротеиназам (MMP) 1, 9, ингибитору матричных металлопротеиназ (TIMP-1), фибронектину, фибулину-5, коннексину-43), электронно-микроскопическое и электронно-иммуноцитохимическое исследования с морфометрией 15 фрагментов миометрия рожениц с СД со слабостью родовой деятельности (основная группа) и 10 - без СД (группа сравнения).
Результаты.
В миометрии при СД отмечается снижение экспрессии коннексина-43, фибулина-5, TIMP-1, коллагена I и III типов с преобладанием коллагена III типа, а уровень экспрессии фибронектина и MMP 1, 9 не изменяется.
Электронная микроскопия и иммуноцитохимия показали уменьшение количества межклеточных контактов и резкое снижение экспрессии коннексина-43 по сравнению с контролем.
Заключение.
Комплекс найденных изменений миометрия у женщин при слабости родовой деятельности является проявлением СД.
|
[
"PHYS",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
211,
780,
808,
835,
936,
946,
1577,
1839,
2093,
45,
508,
707,
1776,
1873,
1855
] |
[
229,
806,
813,
859,
968,
968,
1595,
1845,
2101,
63,
526,
726,
1802,
1882,
1872
] |
[
"состоянии здоровья",
"неинфекционных заболеваний",
"травм",
"инфекционных заболеваний",
"детская и материнская смертность",
"материнская смертность",
"состояния здоровья",
"смерти",
"здоровье",
"состояния здоровья",
"состояния здоровья",
"бремени заболеваний",
"причин бремени заболевания",
"взрослого",
"уровня смертности"
] |
В результате серии национальных исследований состояния здоровья, проводимых в Индии с 1992 года, было получено огромное количество информации. В статье описываются и сравниваются основные полученные сведения о состоянии здоровья, оценивается доступность подобных сведений, находящихся в общественной собственности, и анализируются публикации, составленные на основе данных Национального исследования состояния здоровья семей (NFHS), Окружного исследования домашних хозяйств (DLHS) и Ежегодного исследования состояния здоровья (AHS).
На первый план выдвигаются проблемы, которые требуют внимания и решение которых позволит повысить практическую ценность исследований для отслеживания меняющихся тенденций в бремени заболеваний в Индии. В их число входят: (i) недостаточный охват неинфекционных заболеваний, травм и некоторых основных инфекционных заболеваний; (ii) недостаточная сопоставимость исследований на такие основные темы, как детская и материнская смертность и иммунизация, для понимания тенденций во временной динамике; (iii) небольшие интервалы между последними раундами исследований; (iv) запоздалый переход данных индивидуального уровня в общественное достояние для их анализа.
Были определены 337 публикаций, основывающихся на данных NFHS. Для сравнения: лишь 48 и 3 публикации были составлены на основании данных DLHS и AHS соответственно.
Поскольку для проведения национальных исследований требуются значительные ресурсы, целесообразно извлекать из них максимальную пользу. Авторы статьи предлагают Индии разработать единое крупное национальное исследование состояния здоровья населения, которое проводилось бы с интервалом в пять лет при консультативной поддержке со стороны основных заинтересованных лиц.
Такое исследование могло бы охватить ряд основных причин бремени заболевания и их факторы риска, а также причины смерти и оценку уровня смертности взрослого населения.
Такое исследование, проводимое в соответствии с единым стандартом, позволило бы получать ценную и актуальную информацию, необходимую для мероприятий здравоохранения и упрощающую оценку их влияния на здоровье населения.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
50,
444,
462,
492,
517,
523,
535,
620,
638,
659,
188,
462,
659,
638,
644,
444,
27
] |
[
63,
459,
490,
516,
521,
564,
564,
635,
658,
673,
202,
475,
667,
643,
651,
490,
49
] |
[
"сирингомиелии",
"чувствительными",
"двигательными расстройствами",
"трофическими изменениями",
"кожи",
"нарушениями опорно-двигательного аппарата",
"опорно-двигательного аппарата",
"очага поражения",
"шейно-грудном отделе",
"спинного мозга",
"сирингомиелией",
"двигательными",
"спинного",
"шейно",
"грудном",
"чувствительными и двигательными расстройствами",
"клинических проявлений"
] |
Цель исследования - анализ клинических проявлений сирингомиелии на материале Башкирского эпидемиологического кластера.
Материал и методы.
Приведены результаты обследования 712 пациентов с сирингомиелией, проживающих в Республике Башкортостан.
Длительность заболевания колебалась в широких пределах.
У большинства больных первые его симптомы проявлялись в возрасте от 10 до 30 лет.
Результаты и заключение.
Клиническая картина характеризовалась чувствительными и двигательными расстройствами, трофическими изменениями кожи, нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Чаще всего встречалась смешанная форма с локализацией очага поражения в шейно-грудном отделе спинного мозга с медленно прогрессирующим течением.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM"
] |
[
69,
915,
946,
392,
403,
413,
418,
437,
448,
467,
477,
488,
514,
519,
570,
588,
626,
846,
880,
929,
946,
976,
1034,
1045,
1061,
1071,
1151,
1181,
1275,
48,
147,
147,
497,
617,
617,
722,
742,
765,
1117,
1256,
80,
531,
536,
645,
865,
855,
1200,
392,
488,
664,
1219,
1238,
30,
875,
441,
471
] |
[
99,
935,
985,
400,
411,
416,
435,
444,
465,
474,
485,
513,
517,
527,
577,
614,
644,
853,
888,
935,
975,
985,
1042,
1053,
1068,
1078,
1180,
1199,
1298,
56,
169,
180,
513,
625,
669,
725,
749,
772,
1125,
1264,
99,
534,
544,
669,
872,
862,
1224,
411,
517,
669,
1224,
1264,
56,
902,
444,
474
] |
[
"патологией органов пищеварения",
"заболеваниями печени",
"воспалительными заболеваниями кишечника",
"антитела",
"глиадину",
"АГА",
"иммуноглобулина А",
"АГА IgA",
"иммуноглобулина G",
"АГА IgG",
"антитела",
"тканевой трансглутаминазе",
"IgA",
"АтТГ IgA",
"антител",
"эзофагогастродуоденоскопию",
"слизистой оболочки",
"антител",
"антитела",
"печени",
"воспалительными заболеваниями",
"кишечника",
"АтТГ IgA",
"АтТГ IgG",
"АГА IgA",
"АГА IgG",
"гистологического исследования",
"слизистой оболочки",
"гастроэнтерологического",
"целиакии",
"гастроэнтерологической",
"гастроэнтерологической патологией",
"трансглутаминазе",
"биопсией",
"биопсией слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки",
"АГА",
"АГА IgA",
"АГА IgG",
"целиакии",
"целиакии",
"органов пищеварения",
"IgG",
"АтТГ IgG",
"двенадцатиперстной кишки",
"АГА IgG",
"АГА IgA",
"двенадцатиперстной кишки",
"антитела к глиадину",
"тканевой трансглутаминазе IgA",
"кишки",
"кишки",
"Частота выявления целиакии",
"частоту выявления целиакии",
"Чаще антитела были повышены",
"IgA",
"IgG"
] |
Цель исследования.
Определить частоту выявления целиакии у больных с патологией органов пищеварения.
Материалы и методы.
Обследовали 318 больных с гастроэнтерологической патологией, поступивших на стационарное лечение в Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии с сентября по октябрь 2012 г.
Возраст больных составил от 18 до 74 лет (средний 51,5±16,4 года).
Определяли антитела к глиадину (АГА) иммуноглобулина А (АГА IgA) и иммуноглобулина G (АГА IgG), антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (АтТГ IgA) и IgG (АтТГ IgG).
При повышенных уровнях антител выполняли эзофагогастродуоденоскопию с биопсией слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Результаты.
У 41 из 318 больных выявлено повышение АГА (12,9%), из них АГА IgA у 17 (5,35%) и АГА IgG также у 17 (5,35%).
У 7 (2,2%) пациентов отмечено повышение уровня обоих антител (АГА IgA и АГА IgG).
Чаще антитела были повышены у больных с заболеваниями печени (21,8%) и воспалительными заболеваниями кишечника (21,6%).
У 6 (1,9%) из 318 больных выявлены как АтТГ IgA и АтТГ IgG, так и АГА IgA и АГА IgG. У 3 (0,94%) из 318 пациентов диагноз целиакии подтвержден результатами гистологического исследования слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Заключение.
Частота выявления целиакии у больных гастроэнтерологического профиля составляет 0,94%.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
102,
354,
35,
111,
152,
430,
752,
767,
786,
809,
907,
952,
968,
1030,
1199,
1282,
1404,
1561,
1640,
1651,
1671,
27,
97,
88,
73,
63,
119,
130,
136,
170,
183,
170,
196,
260,
320,
334,
325,
325,
354,
430,
419,
405,
454,
469,
469,
515,
615,
624,
630,
692,
727,
757,
801,
815,
822,
831,
839,
847,
871,
898,
920,
936,
941,
963,
984,
1010,
1015,
1073,
1093,
1130,
1105,
1164,
1177,
1191,
1210,
1262,
1271,
1287,
1298,
1320,
1347,
1368,
1384,
1452,
1484,
1493,
1513,
1521,
1544,
1555,
1601,
1617,
1628,
1606,
1640,
1671,
1698,
170,
260,
1219,
1368
] |
[
106,
358,
48,
128,
159,
452,
754,
774,
788,
829,
938,
965,
973,
1034,
1217,
1284,
1417,
1565,
1650,
1658,
1683,
100,
100,
93,
100,
100,
128,
132,
159,
182,
194,
194,
198,
262,
322,
342,
342,
352,
356,
443,
452,
452,
456,
471,
473,
518,
638,
629,
638,
700,
751,
774,
829,
829,
829,
835,
869,
869,
874,
938,
938,
938,
965,
965,
986,
1012,
1034,
1145,
1145,
1145,
1145,
1217,
1217,
1217,
1217,
1284,
1284,
1336,
1336,
1336,
1349,
1417,
1417,
1454,
1533,
1533,
1533,
1533,
1565,
1558,
1605,
1637,
1637,
1658,
1658,
1673,
1700,
213,
276,
1284,
1440
] |
[
"СОАС",
"СД-2",
"гипергликемии",
"функцию эндотелия",
"сосудов",
"артериального давления",
"АД",
"сосудов",
"ФЭ",
"общей сонной артерии",
"центрального диастолического АД",
"пульсового АД",
"аорте",
"СОАС",
"ригидности артерий",
"АД",
"вазодилатации",
"ДОСА",
"ригидность",
"сосудов",
"СД 2-го типа",
"влияние гипергликемии в сочетании с синдромом обструктивного апноэ во сне",
"сне",
"апноэ",
"обструктивного апноэ во сне",
"синдромом обструктивного апноэ во сне",
"эндотелия",
"ФЭ",
"ремоделирование сосудов",
"артериальной",
"гипертонией",
"артериальной гипертонией",
"АГ",
"АГ",
"АГ",
"диабетом",
"сахарным диабетом",
"сахарным диабетом 2-го типа",
"СД",
"артериального",
"повышением артериального давления",
"изолированным повышением артериального давления",
"АД",
"СД",
"СД-2",
"сна",
"индексом апноэ-гипопноэ",
"апноэ",
"гипопноэ",
"индексом",
"суточное мониторирование",
"жесткости сосудов",
"диаметр общей сонной артерии",
"сонной артерии",
"артерии",
"ДОСА",
"толщину комплекса интима-медиа",
"комплекса интима-медиа",
"ТИМ",
"снижение центрального диастолического АД",
"диастолического АД",
"АД",
"увеличение пульсового АД",
"АД",
"СД",
"СД",
"тяжелой формой СОАС",
"максимально высокая центральная скорость распространения пульсовой волны",
"центральная скорость распространения пульсовой волны",
"пульсовой волны",
"скорость распространения пульсовой волны",
"преобладание средненочного индекса ригидности артерий",
"средненочного индекса ригидности артерий",
"индекса ригидности артерий",
"артерий",
"скорости нарастания АД",
"нарастания АД",
"уменьшения время распространения отраженной волны",
"время распространения отраженной волны",
"отраженной волны",
"СД",
"средний уровень зависимой от потока вазодилатации",
"зависимой от потока вазодилатации",
"СД",
"снижение абсолютных значений индекса реактивности",
"абсолютных значений индекса реактивности",
"индекса реактивности",
"реактивности",
"увеличение ТИМ и ДОСА",
"ТИМ",
"СОАС",
"дисфункцию эндотелия",
"эндотелия",
"усугубляет дисфункцию эндотелия и ригидность сосудов",
"ригидность сосудов",
"СД",
"АГ",
"артериальной гипертонией (АГ) 1-2-й степени",
"АГ 1-2-й степени",
"среднесуточной и средненочной максимальной скорости нарастания АД",
"средний уровень зависимой от потока вазодилатации был существенно снижен"
] |
Цель исследования.
Оценить влияние гипергликемии в сочетании с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) на функцию эндотелия (ФЭ) и ремоделирование сосудов у больных артериальной гипертонией (АГ) 1-2-й степени.
Материалы и методы.
Обследовали 101 больного АГ 1-2-й степени.
Основную группу (ОГ) составили 74 больных АГ и сахарным диабетом 2-го типа (СД-2).
Группу контроля (ГК) составили 27 человек с изолированным повышением артериального давления (АД).
Больным с СД-2 проводили кардиореспираторный мониторинг сна, на основании которого группу ОГ разделили на 2 подгруппы. В 1-ю подгруппу (ОГ-1) вошли лица с индексом апноэ-гипопноэ <30 эпизодов/ч, во 2-ю подгруппу (ОГ-2) - пациенты с индексом >30 эпизодов/ч.
Проводили суточное мониторирование АД и жесткости сосудов, оценивали ФЭ, определяли диаметр общей сонной артерии (ДОСА) и толщину комплекса интима-медиа (ТИМ).
Результаты.
Отмечено снижение центрального диастолического АД и увеличение пульсового АД в аорте у больных СД.
В ночные часы у лиц с СД и тяжелой формой СОАС в отличие от групп сравнения выявлена максимально высокая центральная скорость распространения пульсовой волны.
Зарегистрировано преобладание средненочного индекса ригидности артерий, среднесуточной и средненочной максимальной скорости нарастания АД и уменьшения время распространения отраженной волны у больных СД.
В подгруппе ОГ-2 средний уровень зависимой от потока вазодилатации был существенно снижен.
У больных СД в отличие от лиц ГК выявлено снижение абсолютных значений индекса реактивности.
Отмечено увеличение ТИМ и ДОСА в группе ОГ-2.
Заключение.
Наличие СОАС усугубляет дисфункцию эндотелия и ригидность сосудов у больных с СД 2-го типа в сочетании с АГ.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC"
] |
[
155,
543,
610,
1180,
454,
619,
639,
680,
813,
894,
970,
1044,
1105,
1211,
1223,
1239,
1248,
1255,
1314,
1411,
1419,
1448,
143,
122,
454,
454,
502,
502,
558,
529,
568,
628,
651,
680,
689,
751,
728,
813,
798,
940,
1133,
1133,
1155,
1174,
1165,
1165,
1187,
1265,
1346,
1632,
1632,
1608,
1765,
1817,
1885,
133,
84,
394,
689,
1355,
1346,
1387,
1387
] |
[
158,
566,
637,
1185,
500,
637,
649,
686,
832,
903,
979,
1052,
1115,
1221,
1237,
1246,
1253,
1262,
1323,
1416,
1423,
1458,
153,
153,
481,
466,
505,
508,
566,
566,
571,
637,
659,
683,
714,
760,
760,
825,
832,
979,
1153,
1145,
1163,
1178,
1173,
1178,
1196,
1274,
1364,
1640,
1653,
1653,
1774,
1855,
1936,
153,
153,
428,
706,
1364,
1354,
1416,
1410
] |
[
"ИКБ",
"трансмиссивных инфекций",
"клещевой вирусный энцефалит",
"озноб",
"полимеразной цепной реакции в реальном времени",
"вирусный энцефалит",
"анаплазмоз",
"ПЦР-РВ",
"лихорадочной кривой",
"лихорадки",
"лихорадки",
"рецидивы",
"рецидивами",
"потливость",
"головокружение",
"тошнота",
"рвота",
"миалгии",
"лихорадки",
"крови",
"мочи",
"рецидивами",
"боррелиоза",
"иксодового клещевого боррелиоза",
"полимеразной цепной реакции",
"полимеразной",
"ПЦР",
"ПЦР-РВ",
"инфекций",
"сопутствующих трансмиссивных инфекций",
"ИКБ",
"энцефалит",
"эрлихиоз",
"ПЦР",
"иммуноферментного анализа",
"лихорадки",
"Рецидивирующее течение лихорадки",
"лихорадочной",
"Возвратный тип лихорадочной кривой",
"волнообразный непрерывный тип лихорадки",
"лихорадочный синдром",
"лихорадочный",
"слабость",
"боль",
"головная",
"головная боль",
"лихорадка",
"артралгии",
"органных патологий",
"инфекции",
"инфекции В. miyamotoi",
"рецидивирующего течения инфекции В. miyamotoi",
"лихорадки",
"распространенности данного заболевания",
"усиления настороженности и информированности врачей",
"клещевого боррелиоза",
"рецидивирующего (возвратного) течения иксодового клещевого боррелиоза",
"заболевание, вызванное B. miyamoto",
"иммуноферментного",
"патологий",
"органных",
"биохимического анализов крови",
"биохимического анализов"
] |
Цель исследования.
Выяснение клинико-лабораторных и эпидемиологических особенностей рецидивирующего (возвратного) течения иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), вызванного Вorrelia miyamotoi.
Материалы и методы.
Ретроспективное клиническое наблюдение за 79 пациентами, находившимися на стационарном лечении в Республиканской инфекционной клинической больнице Удмуртской Республики с диагнозом: заболевание, вызванное B. miyamotoi, подтвержденным методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР-РВ).
Наличие возможных сопутствующих трансмиссивных инфекций (ИКБ, вызванный B. burgdorferi sensu lato, клещевой вирусный энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз) исключено методами ПЦР-РВ и иммуноферментного анализа.
Результаты.
Рецидивирующее течение лихорадки наблюдалось у 8 (10%) из 79 больных.
Возвратный тип лихорадочной кривой отмечен в 6 случаях из 8, при этом у 4 больных - два эпизода лихорадки, у 2 больных - три; еще в 2 случаях волнообразный непрерывный тип лихорадки не позволил выявить конкретное число эпизодов.
У всех 8 больных рецидивы возникали до начала антибиотикотерапии.
У больных с рецидивами ведущим является лихорадочный синдром (слабость, головная боль, озноб, лихорадка выше 38,0 °С, потливость, головокружение, тошнота, рвота, миалгии и артралгии); реже, чем у больных с одним эпизодом лихорадки, наблюдаются признаки органных патологий. Показатели общего и биохимического анализов крови и мочи у большинства больных с рецидивами при поступлении в стационар находятся в норме или незначительно отклоняются от нее.
Заключение. Выявленные в ходе направленного исследования случаи рецидивирующего течения инфекции В. miyamotoi оказались не распознанными органами практического здравоохранения во время первого, а иногда и второго эпизода лихорадки.
Это указывает на существенную недооценку распространенности данного заболевания, обусловливает необходимость усиления настороженности и информированности врачей, внедрения адекватных диагностических методик.
|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
2179,
68,
402,
417,
462,
484,
583,
619,
672,
692,
1253,
1689,
1841,
1937,
1988,
2004,
2079,
2154,
2189,
0,
78,
141,
351,
619,
826,
934,
1170,
1272,
1262,
1253,
1316,
1373,
1575,
1718,
1851,
1831,
1988,
1978,
2014,
2022,
2014,
2090,
2179,
2220,
426,
2229,
1179,
1727,
109,
571,
619,
668,
772,
782,
818,
1262,
1308,
1278,
1412,
1429,
1657,
1743
] |
[
2194,
83,
414,
431,
483,
489,
590,
642,
679,
716,
1277,
1704,
1859,
1953,
1994,
2008,
2087,
2166,
2194,
27,
83,
148,
369,
666,
841,
969,
1184,
1277,
1277,
1261,
1371,
1411,
1584,
1732,
1859,
1859,
2008,
1987,
2021,
2030,
2030,
2105,
2188,
2234,
431,
2234,
1184,
1732,
134,
590,
634,
679,
780,
786,
841,
1271,
1371,
1307,
1421,
1457,
1677,
1778
] |
[
"опухолями мозга",
"поражения мозга",
"выживаемости",
"качества жизни",
"опухолевым поражением",
"мозга",
"опухоли",
"томографических методов",
"опухоли",
"гистологического анализа",
"опухолей головного мозга",
"общего здоровья",
"состояния здоровья",
"жизнеспособности",
"лобных",
"коры",
"здоровья",
"выживаемости",
"мозга",
"Дефицит когнитивных функций",
"мозга",
"опухоли",
"нейронных структур",
"томографических методов с контрастным усилением",
"систем внимания",
"эффективности селективных процессов",
"качества жизни",
"мозга",
"головного мозга",
"опухолей",
"системы готовности к селекции обрабатываемой информации",
"Эффективность исполнительного внимания",
"опухолями",
"качества жизни",
"здоровья",
"ухудшение состояния здоровья",
"лобных участков коры",
"поражении",
"височно",
"теменных",
"височно-теменных",
"систем внимания",
"опухолями",
"качества жизни",
"жизни",
"жизни",
"жизни",
"жизни",
"повреждающим воздействием",
"Локализацию опухоли",
"томографических",
"тип опухоли",
"возрасту",
"полу",
"функций систем внимания",
"головного",
"функции системы готовности к селекции обрабатываемой информации",
"в наибольшей степени нарушены",
"снижалась",
"увеличения количества ошибок",
"большей сохранностью",
"наиболее выраженном снижении оценки"
] |
Дефицит когнитивных функций является наиболее общей характеристикой поражения мозга и определяется не только повреждающим воздействием самой опухоли, но и последствиями хирургического вмешательства, радио- и/или химиотерапии. Психометрическая оценка когнитивного и личностного статуса позволяет оценить возможные резервы в индивидуальной организации нейронных структур и повысить вероятность прогноза выживаемости и качества жизни.
Материал и методы. Группу с опухолевым поражением мозга составили 20 человек (средний возраст 56,6±8,8 года), все с высшим образованием.
Локализацию опухоли определяли с использованием томографических методов с контрастным усилением, тип опухоли - на основе гистологического анализа.
Группу контроля составили 18 человек, сопоставимые по возрасту, полу и образованию.
Для определения функций систем внимания была использована разработанная нами компьютеризированная версия методики ANT.
Показателями эффективности селективных процессов были количество ошибок и время реакции для правильных ответов при выборе целевого стимула, предъявленного вместе с нейтральными, конгруэнтными и неконгруэнтными сигналами.
Для определения показателей качества жизни использовали опросник SF-36.
Результаты и обсуждение. При развитии опухолей головного мозга в наибольшей степени нарушены функции системы готовности к селекции обрабатываемой информации.
Эффективность исполнительного внимания снижалась в виде увеличения количества ошибок при селекции зрительных стимулов, при отсутствии различий во временных параметрах функций этой системы у пациентов с опухолями по сравнению с контрольной группой. Группа пациентов характеризовалась большей сохранностью компонента общего здоровья по опроснику качества жизни SF-36 при наиболее выраженном снижении оценки ролевого и эмоционального функционирования.
Большее ухудшение состояния здоровья, особенно по шкалам ролевого, социального, эмоционального функционирования и жизнеспособности, было зафиксировано при поражении лобных участков коры, чем височно-теменных.
Обнаружена связь между компонентами самооценки здоровья и систем внимания, что ставит вопрос о прогностическом значении в выживаемости пациентов с опухолями мозга характеристик внимания и качества жизни.
|
[
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
660,
981,
1416,
1584,
1649,
1674,
400,
431,
502,
538,
585,
620,
643,
665,
681,
779,
888,
1029,
1105,
1262,
1287,
1307,
1387,
1459,
1497,
59,
167,
303,
330,
390,
421,
409,
448,
473,
551,
630,
674,
636,
707,
883,
898,
875,
969,
1024,
1039,
1016,
1095,
1114,
1077,
875,
1127,
1118,
1200,
1257,
1272,
1249,
1293,
1280,
1299,
1408,
914,
1577,
1642,
1661,
1727,
1710,
1698,
955,
1065,
1239,
651,
716,
36,
312,
409,
1400,
1588,
620,
955,
1016,
1118,
1299
] |
[
662,
989,
1418,
1586,
1651,
1681,
407,
442,
514,
583,
595,
635,
658,
672,
692,
790,
903,
1044,
1112,
1277,
1297,
1309,
1398,
1467,
1509,
66,
175,
310,
337,
407,
429,
429,
471,
475,
583,
635,
692,
658,
738,
885,
903,
912,
989,
1026,
1044,
1044,
1112,
1116,
1116,
903,
1134,
1134,
1211,
1259,
1277,
1277,
1297,
1297,
1309,
1418,
929,
1586,
1651,
1681,
1729,
1729,
1729,
989,
1116,
1277,
658,
738,
58,
337,
420,
1431,
1651,
629,
1014,
1063,
1163,
1323
] |
[
"МК",
"артритом",
"МК",
"МК",
"МК",
"артрита",
"тофусов",
"коморбидных",
"аллопуринола",
"нестероидных противовоспалительных препаратов",
"диуретиков",
"сыворотке крови",
"мочевой кислоты",
"глюкозы",
"холестерина",
"аллопуринол",
"сыворотке крови",
"сыворотке крови",
"тофусов",
"сыворотке крови",
"массы тела",
"СЗ",
"аллопуринол",
"подагрой",
"аллопуринола",
"подагры",
"подагрой",
"артрита",
"артрита",
"подкожных тофусов",
"суставов",
"воспаленных суставов",
"сочетанных, заболеваний",
"СЗ",
"противовоспалительных препаратов",
"крови",
"общего холестерина",
"уровни мочевой кислоты",
"скорость клубочковой фильтрации",
"МК",
"крови",
"Уровень МК в сыворотке крови снизился",
"хроническим артритом",
"МК",
"крови",
"Уровень МК в сыворотке крови",
"подкожных тофусов",
"СЗ",
"частота выявления подкожных тофусов, СЗ",
"Уровень МК в сыворотке крови",
"артрита",
"Приступы артрита",
"аллопуринол",
"МК",
"крови",
"уровень МК в сыворотке крови",
"тела",
"индекс массы тела",
"частота СЗ",
"уровень МК",
"целевой уровень",
"уровня МК",
"уровня МК",
"хронического артрита",
"СЗ",
"частоты развития СЗ",
"увеличением частоты развития СЗ",
"Число больных хроническим артритом",
"увеличилась частота выявления подкожных тофусов, СЗ",
"снизились уровень МК в сыворотке крови",
"кислоты",
"клубочковой фильтрации",
"клинических проявлений",
"частоты приступов артрита",
"воспаленных",
"целевой уровень МК не достигнут",
"Соблюдения диеты недостаточно для достижения целевого уровня МК",
"сыворотке",
"Число больных хроническим артритом достоверно не изменилось",
"Уровень МК в сыворотке крови у них не изменился",
"Приступы артрита в течение года отсутствовали",
"частота СЗ не изменилась"
] |
Цель исследования. Оценка динамики клинических проявлений подагры и факторов, влияющих на них, при длительном наблюдении.
Материалы и методы.
Обследовали 160 больных подагрой мужчин, средний период наблюдения за которыми составил 6,9±2 года.
Клиническая оценка включала определение в динамике варианта артрита, частоты приступов артрита за предшествующий осмотру год, наличия и количества подкожных тофусов, воспаленных суставов, коморбидных, или сочетанных, заболеваний (СЗ), соблюдение схемы приема аллопуринола, диеты, частоты приема нестероидных противовоспалительных препаратов, диуретиков, алкоголя.
Определяли в сыворотке крови уровни мочевой кислоты (МК), глюкозы, общего холестерина, рассчитывали скорость клубочковой фильтрации.
Результаты.
Число больных, принимавших аллопуринол, увеличилось с 19 до 64% (р<0,0001), средняя суточная доза составила 167,6±94,6 мг.
Уровень МК в сыворотке крови снизился, целевой уровень достигнут у 16% больных.
Число больных хроническим артритом достоверно не изменилось.
Уровень МК в сыворотке крови у них не изменился, увеличилась частота выявления подкожных тофусов, СЗ.
Приступы артрита в течение года отсутствовали у 13% больных, 90% из них принимали аллопуринол.
У этих больных достоверно снизились уровень МК в сыворотке крови и индекс массы тела, частота СЗ не изменилась.
Ни у одного из 18 больных, соблюдавших диету и не принимавших аллопуринол, целевой уровень МК не достигнут.
Заключение.
Среди больных подагрой 36% воздерживаются от приема аллопуринола, только 23% из них подбирают дозу препарата до достижения целевого уровня МК.
Соблюдения диеты недостаточно для достижения целевого уровня МК.
Наличие хронического артрита ассоциируется с увеличением частоты развития СЗ.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO"
] |
[
207,
310,
756,
918,
1678,
36,
49,
64,
110,
138,
166,
185,
402,
457,
477,
528,
539,
556,
592,
644,
699,
854,
1008,
1071,
1078,
1121,
1187,
1212,
1271,
1290,
1360,
1375,
1387,
1449,
1470,
1558,
26,
74,
103,
121,
138,
196,
304,
315,
349,
341,
432,
489,
510,
539,
547,
568,
576,
586,
618,
608,
628,
661,
650,
714,
720,
689,
739,
828,
819,
805,
805,
780,
771,
839,
848,
901,
998,
933,
1019,
1027,
1036,
1036,
1061,
1108,
1096,
1084,
1141,
1176,
1199,
1206,
1231,
1283,
1262,
1330,
1314,
1407,
1398,
1458,
1477,
1429,
1513,
1505,
1498,
1550,
1593,
1586,
1575,
1575,
1540,
36,
1351
] |
[
209,
312,
758,
920,
1680,
48,
54,
101,
135,
165,
174,
205,
410,
467,
508,
536,
554,
584,
626,
647,
711,
858,
1017,
1075,
1081,
1124,
1196,
1225,
1280,
1293,
1374,
1384,
1395,
1467,
1474,
1572,
54,
101,
106,
135,
174,
205,
308,
323,
356,
356,
440,
508,
513,
546,
554,
575,
584,
589,
626,
626,
632,
675,
675,
717,
724,
724,
758,
837,
837,
818,
837,
837,
837,
844,
851,
920,
1017,
978,
1024,
1060,
1050,
1060,
1067,
1124,
1124,
1124,
1160,
1196,
1203,
1209,
1235,
1287,
1293,
1332,
1332,
1426,
1426,
1467,
1480,
1480,
1515,
1515,
1515,
1601,
1601,
1592,
1592,
1601,
1601,
54,
1374
] |
[
"ПР",
"ПР",
"ПР",
"ПР",
"ПР",
"гемодинамики",
"глаза",
"цветового допплеровского картирования",
"импульсной допплерографии",
"биоэлектрической активности",
"сетчатки",
"пигментным ретинитом",
"здоровых",
"макулярную",
"ритмическую электроретинограмму",
"кровоток",
"глазной артерии",
"центральной артерии сетчатки",
"задних коротких цилиарных артериях",
"ЦДК",
"гемодинамики",
"ЗКЦА",
"кровотока",
"ЗКЦА",
"ЦАС",
"ЭРГ",
"кровотока",
"латентностями",
"кровотока",
"ЦАС",
"кровоснабжения",
"хориоидеи",
"сетчатки",
"скорости кровотока",
"ЗКЦА",
"фоторецепторов",
"изменений гемодинамики глаза",
"допплеровского картирования",
"ЦДК",
"допплерографии",
"биоэлектрической активности сетчатки",
"ретинитом",
"глаз",
"возрасте",
"возраст",
"средний возраст",
"возраста",
"электроретинограмму",
"ЭРГ",
"глазной",
"артерии",
"артерии",
"сетчатки",
"ЦАС",
"артериях",
"цилиарных артериях",
"ЗКЦА",
"допплерографии",
"импульсной допплерографии",
"ЦАС",
"ЗКЦА",
"Изменения гемодинамики в ЦАС и ЗКЦА",
"начальной стадии ПР",
"кровотока",
"скорости кровотока",
"систолической",
"систолической скорости кровотока",
"показателей максимальной систолической скорости кровотока",
"снижение показателей максимальной систолической скорости кровотока",
"Vsyst",
"ЦАС",
"тяжелой стадиями ПР",
"скоростей кровотока",
"достоверная прямая корреляционная взаимосвязь",
"Vsyst",
"конечной диастолической скоростью",
"диастолической",
"диастолической скоростью",
"Vdiast",
"максимальной ЭРГ",
"а- и b-волн максимальной ЭРГ",
"амплитудами а- и b-волн максимальной ЭРГ",
"Обратная корреляция",
"скоростями кровотока",
"ЗКЦА",
"ЦАС",
"волн",
"ЗКЦА",
"снижение кровотока в ЗКЦА и ЦАС",
"ПР",
"тяжелой стадиях ПР",
"стадиях заболевания",
"развитых стадиях заболевания",
"кровотока",
"ЦАС",
"Умеренные изменения скорости кровотока в ЗКЦА и ЦАС",
"ПР",
"стадиях ПР",
"ранних стадиях ПР",
"функции фоторецепторов и биполярных клеток сетчатки",
"сетчатки",
"клеток",
"биполярных клеток",
"биполярных клеток сетчатки",
"угнетению функции фоторецепторов и биполярных клеток сетчатки",
"гемодинамики глаза",
"дефиците кровоснабжения"
] |
Цель - изучить корреляцию изменений гемодинамики глаза методами цветового допплеровского картирования (ЦДК) и импульсной допплерографии и биоэлектрической активности сетчатки у больных пигментным ретинитом (ПР) с начальной, среднетяжелой и тяжелой стадиями.
Материал и методы.
Обследованы 20 больных (40 глаз) ПР в возрасте от 16 до 40 лет (средний возраст 28,4±8,2 года).
Группу контроля составили 20 здоровых добровольцев того же возраста.
Регистрировали макулярную, общую и ритмическую электроретинограмму (ЭРГ) и определяли кровоток в глазной артерии, центральной артерии сетчатки (ЦАС), задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА) с помощью ЦДК и импульсной допплерографии.
Результаты.
Изменения гемодинамики в ЦАС и ЗКЦА обнаружены на начальной стадии ПР.
Выраженное снижение показателей максимальной систолической скорости кровотока (Vsyst) в ЦАС и ЗКЦА отмечалось у пациентов со среднетяжелой и тяжелой стадиями ПР.
Определена достоверная прямая корреляционная взаимосвязь между показателями скоростей кровотока (Vsyst и конечной диастолической скоростью Vdiast) в ЗКЦА и ЦАС и амплитудами а- и b-волн максимальной ЭРГ соответственно.
Обратная корреляция выявлена между скоростями кровотока в ЗКЦА и ЦАС и латентностями этих волн. Заключение.
Достоверное снижение кровотока в ЗКЦА и ЦАС при среднетяжелой и тяжелой стадиях ПР свидетельствует о дефиците кровоснабжения хориоидеи и сетчатки в развитых стадиях заболевания. Умеренные изменения скорости кровотока в ЗКЦА и ЦАС возникают уже на ранних стадиях ПР и нарастают параллельно угнетению функции фоторецепторов и биполярных клеток сетчатки, что может быть использовано в ранней диагностике и мониторинге пациентов с ПР.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
58,
75,
349,
816,
957,
1252,
1459,
1146,
28,
123,
878,
918,
938,
805,
1123,
1444
] |
[
73,
77,
351,
818,
959,
1254,
1461,
1148,
73,
127,
882,
959,
959,
818,
1148,
1484
] |
[
"полиморбидности",
"ПМ",
"ПМ",
"ПМ",
"ПМ",
"ПМ",
"ПМ",
"ПМ",
"распространенность и динамику полиморбидности",
"пола",
"пола",
"Половые особенности распространенности ПМ",
"распространенности ПМ",
"увеличение ПМ",
"значительное повышение ПМ",
"темпы прироста ПМ были более выраженными"
] |
Цель исследования. Изучить распространенность и динамику полиморбидности (ПМ) в период с 2003 по 2011 г. в зависимости от пола, профессиональной принадлежности и региона проживания у больных кардиологического и гастроэнтерологического профиля - жителей Новосибирской области и Республики Саха (Якутия).
Материалы и методы.
Проведен анализ динамики ПМ у 13 496 больных, находившихся на обследовании и лечении в терапевтической клинике ФГБНУ НИИЭКМ (Новосибирск), в кардиологическом и гастроэнтерологическом отделениях в период с 2003 по 2011 г.
Для исследования использовали архивный метод со статистическим анализом всех нозологических форм, групп и классов Международной классификации болезней 10-го пересмотра, независимо от того, был ли данный диагноз основным или сопутствующим.
Результаты.
Выявлено увеличение ПМ среди пациентов терапевтической клиники вне зависимости от пола и профессиональной принадлежности.
Половые особенности распространенности ПМ заключались в более высоких показателях у женщин, чем у мужчин, как среди жителей Новосибирской области, так и среди проживающих в Республике Саха (Якутия).
Более значительное повышение ПМ зарегистрировано у мужчин - жителей Новосибирской области.
Региональные особенности распространенности ПМ заключались в том, что у пациентов - жителей Республики Саха (Якутия) в период 2003-2007 гг. этот показатель оказался выше, чем у больных, проживающих в Новосибирской области.
Вместе с тем темпы прироста ПМ были более выраженными у больных - жителей Новосибирской области по сравнению с пациентами - жителями Республики Саха (Якутия), и в последующие годы эти различия сглаживались. Заключение.
|
[
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
58,
310,
429,
500,
595,
609,
682,
781,
820,
929,
1009,
933,
976,
79,
638,
672,
718,
905,
905,
987,
1015
] |
[
87,
321,
435,
506,
601,
620,
685,
787,
823,
932,
1012,
939,
986,
87,
685,
685,
756,
932,
928,
1012,
1037
] |
[
"экстраэзофагеального рефлюкса",
"теста с ИПП",
"изжогу",
"изжогу",
"изжогу",
"теста с ИПП",
"ЛФР",
"изжоги",
"ЛФР",
"ЛФР",
"ЛФР",
"изжоги",
"Тест с ИПП",
"рефлюкса",
"статистически значимое уменьшение симптомов ЛФР",
"симптомов ЛФР",
"Анкета ЭГЭРБ недостаточно информативна",
"клиническими симптомами ЛФР",
"клиническими симптомами",
"позволяет подтвердить ЛФР",
"уменьшает его симптомы"
] |
Цель исследования - усовершенствование ранней диагностики экстраэзофагеального рефлюкса в рутинной оториноларингологической практике.
С помощью анкет ЭГЭРБ, ШИИ, ИСР обследован 91 пациент в возрасте от 17 до 72 лет с критериями включения. Анкетирование по 3 опросникам проводилось на первичном приеме и после теста с ИПП.
По результатам анкетирования были сформированы две группы: 1-я группа - пациенты, предъявлявшие жалобы на изжогу - 61 человек; 2-я группа - пациенты, не предъявляющие жалобы на изжогу - 30 человек.
У всех обследованных, как предъявляющих, так и не предъявляющих жалобы на изжогу, после теста с ИПП зарегистрировано статистически значимое уменьшение симптомов ЛФР по данным анкетирования по ИСР.
Анкета ЭГЭРБ недостаточно информативна.
При наличии у пациента изжоги необходимо начинать диагностику ЛФР с помощью анкеты ШИИ, затем использовать анкету ИСР.
При отсутствии у пациента с клиническими симптомами ЛФР изжоги необходимо использовать анкету ИСР.
Тест с ИПП позволяет подтвердить ЛФР и уменьшает его симптомы.
|
[
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
112,
420,
596,
967,
45,
203,
239,
268,
326,
335,
675,
681,
693,
712,
909,
1051,
1134,
1182,
1268,
1337,
1346,
137,
112,
120,
144,
436,
580,
587,
719,
877,
967,
1138,
1175,
1233,
1352,
1337,
1346,
104,
197,
231,
436,
452,
664,
767,
1043,
1110,
1151,
1268,
1279,
1291
] |
[
135,
462,
598,
986,
55,
209,
250,
285,
334,
372,
679,
690,
709,
724,
933,
1058,
1148,
1189,
1314,
1345,
1357,
141,
119,
128,
155,
451,
594,
594,
724,
933,
978,
1148,
1189,
1267,
1357,
1357,
1351,
135,
209,
250,
462,
462,
674,
787,
1058,
1131,
1174,
1278,
1290,
1306
] |
[
"черепно-мозговая травма",
"травматическими внутричерепными гематомами",
"УС",
"смертельным исходом",
"смертности",
"травмы",
"повреждения",
"вторичных реакций",
"стрессом",
"диэнцефально-катаболического синдрома",
"АКТГ",
"кортизола",
"молочной кислоты",
"плазме крови",
"нейроэндокринной системы",
"лактата",
"Пик смертности",
"стресса",
"гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы",
"гипоксии",
"ткани мозга",
"ТЧМТ",
"черепно",
"мозговая",
"летальность",
"внутричерепными",
"уровня стресса",
"стресса",
"крови",
"перенапряжение функционирования нейроэндокринной системы",
"смертельным",
"смертности",
"уровня стресса",
"стрессобусловленное перенапряжение",
"мозга",
"гипоксии ткани мозга",
"ткани",
"тяжелая черепно-мозговая травма",
"исход травмы",
"объемом повреждения",
"внутричерепными гематомами",
"гематомами",
"содержание",
"практически здоровых",
"уровень лактата",
"благоприятным исходом",
"максимальные показатели",
"гипоталамо",
"гипофизарно",
"надпочечниковой"
] |
Цель исследования. Одной из основных причин смертности населения индустриально развитых стран является тяжелая черепно-мозговая травма (ТЧМТ), летальность при которой достигает 70%.
Доказано, что исход травмы обусловлен не только объемом повреждения, но и характером вторичных реакций. Цель работы - изучение обусловленного стрессом диэнцефально-катаболического синдрома.
Материал и методы.
Обследовали 34 пациентов с травматическими внутричерепными гематомами: 19 умерших в течение первых двух недель пребывания в стационаре и 15 выписанных на амбулаторное лечение.
Для оценки уровня стресса (УС) использовали специальный расчетный показатель.
Определяли также содержание АКТГ, кортизола и молочной кислоты в плазме крови.
В контрольную группу вошли показатели 10 практически здоровых доноров в возрасте от 24 до 44 лет.
Результаты и обсуждение.
У всех пациентов отмечалось перенапряжение функционирования нейроэндокринной системы, более выраженное у пациентов со смертельным исходом.
В таких случаях на протяжении всего периода наблюдения уровень лактата оказался достоверно выше, чем в группе пациентов с благоприятным исходом. Пик смертности и максимальные показатели уровня стресса соответствовали 1-5-м суткам.
Считают, что стрессобусловленное перенапряжение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы способствует развитию гипоксии ткани мозга.
|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY"
] |
[
174,
188,
70,
123,
295,
400,
476,
531,
766,
906,
1017,
1033,
1103,
1284,
1290,
1395,
1459,
157,
111,
346,
329,
468,
774,
926,
887,
1033,
1120,
1103,
1444,
1395,
1537,
1500,
1376,
1487,
1418,
1290,
897,
609,
497,
1120,
1527,
654,
1162,
1527
] |
[
185,
212,
92,
146,
319,
421,
479,
552,
777,
938,
1030,
1049,
1117,
1287,
1296,
1415,
1480,
185,
146,
356,
356,
479,
777,
938,
895,
1043,
1137,
1106,
1458,
1404,
1542,
1542,
1415,
1542,
1480,
1319,
938,
617,
529,
1148,
1542,
685,
1247,
1536
] |
[
"шизофренией",
"бредовыми расстройствами",
"клинического состояния",
"терапевтического ответа",
"бредовыми расстройствами",
"клиническое состояние",
"ЭЭГ",
"Корреляционный анализ",
"фоновой ЭЭГ",
"психопатологической симптоматики",
"α-3 диапазона",
"затылочных зонах",
"ЭЭГ-активности",
"ЭЭГ",
"лобных",
"коркового торможения",
"функциональных связей",
"приступообразной шизофренией",
"предикторов терапевтического ответа",
"шизофрении",
"приступообразной шизофрении",
"фоновую ЭЭГ",
"ЭЭГ",
"симптоматики",
"ремиссии",
"затылочных",
"лобно-центральных",
"ЭЭГ",
"внутрикорковых",
"коркового",
"мозга",
"интегративной деятельности головного мозга",
"усиление процессов коркового торможения",
"нормализацию интегративной деятельности головного мозга",
"восстановление нарушенных внутрикорковых функциональных связей",
"лобных и центральных областях",
"Редукция психопатологической симптоматики",
"ремиссии",
"спектрально-когерентным анализом",
"лобно-центральных отведениях",
"головного мозга",
"достоверные (p<0,05) корреляции",
"увеличивалось число статистически достоверных внутриполушарных и межполушарных связей",
"головного"
] |
Цель исследования - выявление нейрофизиологических коррелятов тяжести клинического состояния и поиск возможных предикторов терапевтического ответа у больных приступообразной шизофренией с бредовыми расстройствами.
Материал и методы.
У 40 пациенток (все женщины, праворукие, возраст 20-50 лет) с бредовыми расстройствами в рамках приступообразной шизофрении в динамике терапии количественно оценивали клиническое состояние с использованием шкалы PANSS и регистрировали фоновую ЭЭГ с последующим ее спектрально-когерентным анализом.
Корреляционный анализ проводили в начале курса терапии и на этапе становления ремиссии. Результаты и заключение.
Выявлены достоверные (p<0,05) корреляции между некоторыми исходными (до начала терапии) значениями спектральной мощности фоновой ЭЭГ и количественными клиническими оценками состояния пациентов в начале курсовой терапии и на этапе становления ремиссии.
Редукция психопатологической симптоматики к концу курсового лечения ассоциировалась с уменьшением спектральной мощности α-3 диапазона в затылочных зонах, а также увеличением спектральной мощности θ-1 и θ-2 ЭЭГ-активности в лобно-центральных отведениях.
Кроме того, увеличивалось число статистически достоверных внутриполушарных и межполушарных связей в θ-1 и θ-2 частотных поддиапазонах ЭЭГ в лобных и центральных областях по сравнению с исходным уровнем.
Эти изменения отражают усиление процессов коркового торможения и восстановление нарушенных внутрикорковых функциональных связей, т.е. нормализацию интегративной деятельности головного мозга.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
1386,
0,
25,
443,
632,
674,
826,
1008,
1075,
1096,
1145,
1153,
1301,
1376,
1425,
1438,
1516,
17,
25,
34,
0,
151,
186,
171,
160,
278,
299,
410,
443,
460,
632,
649,
683,
803,
786,
786,
826,
843,
873,
865,
934,
995,
983,
1063,
1096,
1177,
1168,
1168,
1153,
1153,
1145,
1196,
1207,
1273,
1241,
1301,
1318,
1413,
1404,
1363,
1457,
1485,
1496,
1516,
1533,
1596,
1563,
597,
927
] |
[
1394,
24,
39,
468,
657,
691,
850,
1017,
1083,
1106,
1152,
1182,
1326,
1394,
1435,
1447,
1541,
24,
33,
39,
16,
159,
194,
194,
194,
289,
309,
442,
459,
468,
648,
657,
691,
811,
802,
811,
842,
850,
886,
886,
956,
1005,
1017,
1083,
1115,
1182,
1176,
1182,
1160,
1167,
1167,
1204,
1216,
1300,
1326,
1317,
1326,
1447,
1447,
1394,
1467,
1493,
1515,
1532,
1541,
1606,
1588,
657,
956
] |
[
"опухолей",
"Интрамедуллярные опухоли",
"спинного мозга",
"интрамедуллярных опухолей",
"интрамедуллярных опухолей",
"детского возраста",
"Интрамедуллярные опухоли",
"эпендимом",
"опухолей",
"возрастные",
"опухоли",
"шейного отдела спинного мозга",
"интрамедуллярных опухолей",
"диффузных опухолей",
"астроцитом",
"эпендимом",
"интрамедуллярных опухолей",
"опухоли",
"спинного",
"мозга",
"Интрамедуллярные",
"возраста",
"опухолей",
"характеристики опухолей",
"меняются и характеристики опухолей",
"образований",
"возрастных",
"эпидемиологических характеристик",
"интрамедуллярных",
"опухолей",
"интрамедуллярных",
"опухолей",
"возраста",
"опухолей",
"интрамедуллярных",
"интрамедуллярных опухолей",
"Интрамедуллярные",
"опухоли",
"протяженность",
"большую протяженность",
"функциональном статусе",
"астроцитом",
"Соотношение астроцитом и эпендимом",
"Локализация опухолей",
"возрастные различия",
"мозга",
"спинного",
"спинного мозга",
"шейного",
"шейного отдела",
"опухоли шейного отдела",
"грудного",
"голо-корд",
"клинических характеристиках",
"различия в эпидемиологических и клинических характеристиках интрамедуллярных опухолей",
"интрамедуллярных",
"опухолей",
"соотношение астроцитом и эпендимом",
"уточнили соотношение астроцитом и эпендимом",
"преобладания диффузных опухолей",
"возрастных",
"размеров",
"клинической картины",
"интрамедуллярных",
"опухолей",
"возрастной",
"поздние сроки диагностики",
"природе и основных характеристиках интрамедуллярных опухолей",
"худшем функциональном статусе"
] |
Интрамедуллярные опухоли спинного мозга встречаются как у детей, так и у взрослых, и являются редкой патологией.
Опыт показывает, что в зависимости от возраста меняются и характеристики опухолей.
В литературе практически нет работ, посвященных сравнительному анализу этого вида образований у разных возрастных групп. Цель - на основе анализа большой хирургической серии провести сравнительный анализ основных эпидемиологических характеристик интрамедуллярных опухолей у детей и взрослых, выявить возможные различия.
Материал и методы. В основу исследования легли проспективно собранные данные о природе и основных характеристиках интрамедуллярных опухолей у 224 пациентов детского возраста (до 18 лет включительно) и 242 взрослых, что в общей сложности составило 507 случаев удаления интрамедуллярных опухолей.
Результаты. Интрамедуллярные опухоли у детей имеют большую протяженность, а на момент обращения дети находятся в худшем функциональном статусе в сравнении со взрослыми.
Соотношение астроцитом и эпендимом у детей составило 83/17, а у взрослых 21/79.
Локализация опухолей также имеет возрастные различия.
Так, у взрослых преобладают опухоли шейного отдела спинного мозга, а у детей - грудного и голо-корд.
Заключение.
Выявленные различия в эпидемиологических и клинических характеристиках интрамедуллярных опухолей у детей и взрослых подтвердили факт преобладания диффузных опухолей у детей, уточнили соотношение астроцитом и эпендимом в разных возрастных группах. Анализ размеров и клинической картины интрамедуллярных опухолей у детей указывает на поздние сроки диагностики в этой возрастной группе.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
301,
625,
77,
332,
361,
371,
445,
492,
507,
557,
580,
670,
682,
742,
748,
773,
881,
927,
946,
986,
1244,
105,
148,
120,
155,
395,
425,
586,
607,
625,
534,
911,
961,
1082,
1088,
1287,
136,
1302
] |
[
304,
658,
103,
335,
368,
374,
448,
499,
513,
566,
583,
679,
685,
745,
758,
779,
892,
933,
966,
996,
1247,
108,
151,
146,
165,
398,
428,
596,
616,
635,
566,
917,
966,
1085,
1098,
1310,
146,
1310
] |
[
"ЭВИ",
"менингитом неуточненной этиологии",
"цереброспинальной жидкости",
"РНК",
"фекалий",
"ЦСЖ",
"ЦСЖ",
"цитозом",
"клеток",
"симптомов",
"ЭВИ",
"плеоцитоз",
"ЦСЖ",
"ЭВИ",
"менингитом",
"клеток",
"нейтрофилов",
"клеток",
"периферической крови",
"лейкоцитоз",
"ЭВИ",
"ЦСЖ",
"ЭВИ",
"энтеровирусными инфекциями",
"менингитом",
"ПЦР",
"РНК",
"менингитом",
"менингита",
"менингитом",
"частота и выраженность симптомов",
"цитозе",
"крови",
"ЭВИ",
"менингитом",
"Энтеровирусные инфекции",
"инфекциями",
"инфекции"
] |
Цель исследования - сопоставление особенностей клинической картины и состава цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) у детей с энтеровирусными инфекциями (ЭВИ) и менингитом, подтвержденными лабораторно.
Материал и методы.
Обследовали 97 детей в возрасте от 2,5 до 15 лет, 3 подростков и 1 взрослой больной с ЭВИ.
Выделение и идентификация РНК энтеровирусов в образцах фекалий и ЦСЖ проводились методом ПЦР.
Результаты и заключение.
РНК энтеровирусов в ЦСЖ обнаружена у 44 детей, включая 3 больных с цитозом 5-7-19 клеток в 3 мм3.
Приводится частота и выраженность симптомов у 42 больных ЭВИ с менингитом, 14 - без менингита и 8 - с менингитом неуточненной этиологии.
Начальный плеоцитоз в ЦСЖ на 1-3-й день (4-5-й день при двухволновом течении) при ЭВИ с менингитом был менее 100 клеток в 3 мм3 у 4 детей, от 100 до 1000 - у 33, более 1000 - у 5 детей, в том числе у 15 - с преобладанием нейтрофилов (от 77 до 97% при цитозе 114-2300 клеток в 3 мм3).
В периферической крови у 12 детей отмечен лейкоцитоз 10,9-13,8×109/л, у 7 - 14,4-18,7×109/л со сдвигом формулы влево.
Большинство детей с ЭВИ и менингитом выписаны на 10-17-й день пребывания в стационаре.
Подчеркивается важность при подготовке МКБ-11 отразить все многообразие клинических проявлений ЭВИ в одной дополнительной рубрике 'В 10. Энтеровирусные инфекции'.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM"
] |
[
144,
171,
182,
334,
460,
666,
1311,
26,
38,
56,
158,
190,
265,
277,
297,
344,
745,
809,
891,
913,
961,
1036,
1048,
1060,
1085,
1115,
1166,
1184,
1203,
1246,
1255,
1285,
1324,
1358,
1373,
1381,
1400,
1413,
1422,
1443,
1460,
1468,
1487,
1496,
1505,
1568,
1618,
1636,
1681,
1694,
1729,
1747,
48,
67,
287,
446,
433,
426,
526,
513,
501,
540,
587,
630,
617,
640,
654,
646,
955,
1080,
1103,
1108,
1208,
1215,
752,
759,
1515,
1551,
1505,
38,
277,
725,
860,
870,
1005,
1013,
1131,
1145,
1285
] |
[
156,
179,
200,
354,
463,
668,
1334,
35,
53,
72,
179,
200,
274,
292,
302,
354,
750,
814,
900,
915,
964,
1045,
1057,
1065,
1087,
1118,
1175,
1193,
1205,
1265,
1265,
1308,
1334,
1361,
1378,
1385,
1409,
1417,
1427,
1446,
1465,
1472,
1492,
1500,
1520,
1579,
1627,
1645,
1691,
1704,
1738,
1756,
53,
72,
292,
458,
458,
458,
538,
538,
538,
543,
603,
638,
638,
642,
664,
664,
958,
1082,
1105,
1110,
1210,
1218,
756,
763,
1520,
1562,
1514,
47,
286,
744,
900,
900,
1045,
1045,
1175,
1175,
1297
] |
[
"холециститом",
"желтухой",
"гнойным холангитом",
"билиарной патологией",
"ОКХ",
"ГХ",
"хронического воспаления",
"цитокинов",
"сыворотке крови",
"протоковой желчи",
"механической желтухой",
"холангитом",
"цитокинов",
"сыворотке крови",
"желчи",
"патологией",
"TNF-a",
"желчи",
"цитокинов",
"МЖ",
"ХКХ",
"цитокинов",
"сыворотке",
"желчи",
"ГХ",
"ХКХ",
"цитокинов",
"биосредах",
"МЖ",
"гнойного воспаления",
"воспаления",
"цитокинового дисбаланса",
"воспаления",
"ОКХ",
"TNF-a",
"IL-6",
"сыворотке",
"IL-4",
"желчи",
"ХКХ",
"TNF-a",
"IL-4",
"желчи",
"IL-6",
"сыворотке крови",
"осложнениях",
"цитокинов",
"биосредах",
"воспаления",
"осложнений",
"цитокинов",
"биосредах",
"крови",
"желчи",
"крови",
"холециститом",
"калькулезным холециститом",
"острым калькулезным холециститом",
"холециститом",
"калькулезным холециститом",
"хроническим калькулезным холециститом",
"ХКХ",
"холедохолитиазом",
"желтухой",
"механической желтухой",
"МЖ",
"холангитом",
"гнойным холангитом",
"ОКХ",
"МЖ",
"МЖ",
"ГХ",
"ГХ",
"ОКХ",
"IL-4",
"IL-6",
"крови",
"холецистита",
"сыворотке",
"сыворотке",
"сыворотке",
"повышение продукции",
"повышение содержания изученных цитокинов",
"содержания изученных цитокинов",
"высокую концентрацию изученных цитокинов",
"концентрацию изученных цитокинов",
"более высокое содержание изученных цитокинов",
"содержание изученных цитокинов",
"цитокинового"
] |
Введение.
Изучение уровня цитокинов в сыворотке крови и протоковой желчи является важным для оценки эффективности проводимого лечения у больных холециститом, механической желтухой и гнойным холангитом.
Материал и методы.
Проведено сравнительное изучение содержания цитокинов в сыворотке крови и в желчи у 49 оперированных пациентов с билиарной патологией.
Пациентов разделили на три группы.
1-ю группу составили 24 пациента с острым калькулезным холециститом (ОКХ), во 2-ю группу вошли 12 пациентов с хроническим калькулезным холециститом (ХКХ) и в третью группу включили 13 пациентов с холедохолитиазом, осложненным механической желтухой (МЖ) и гнойным холангитом (ГХ).
Результаты и обсуждение.
У всех пациентов наблюдалось повышение продукции TNF-a, IL-4 и IL-6 на системном уровне по сравнению с нормой.
В желчи, взятой во время операции, отмечено заметное повышение содержания изученных цитокинов у больных с МЖ по сравнению с их уровнями у больных с ОКХ и ХКХ.
Сравнительная оценка показала наиболее высокую концентрацию изученных цитокинов в сыворотке и желчи у пациентов с МЖ и ГХ.
У пациентов с МЖ и ГХ при ХКХ наблюдалось более высокое содержание изученных цитокинов в обеих биосредах, чем при МЖ и ГХ при ОКХ, что объясняется развитием гнойного воспаления на фоне имеющегося цитокинового дисбаланса и хронического воспаления.
В целом у пациентов с ОКХ содержание TNF-a и IL-6 было больше в сыворотке, а IL-4 - в желчи.
У пациентов с ХКХ концентрация TNF-a и IL-4 была больше в желчи, а IL-6 - в сыворотке крови.
Заключение.
При обеих формах холецистита и их осложнениях отмечается повышение уровня изученных цитокинов в обеих биосредах, уровень которого зависит от формы воспаления и осложнений.
Сравнительное изучение цитокинов в обеих биосредах может служить наиболее информативным критерием для мониторинга послеоперационного периода.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
165,
178,
36,
46,
76,
108,
133,
225,
353,
500,
505,
549,
554,
585,
624,
634,
664,
692,
720,
745,
748,
781,
784,
868,
888,
898,
923,
1042,
1052,
1083,
1288,
1293,
1304,
1341,
1351,
186,
245,
396,
611,
699,
727,
740,
857,
938,
1012,
1067,
1106,
1173,
1178,
1366,
61,
748,
649,
959,
991,
898,
1304,
1217,
816,
1142,
190,
233,
406,
593,
602,
784,
1034,
1086,
1095,
1189,
1197,
1266,
1334,
1323
] |
[
184,
184,
43,
58,
81,
132,
154,
243,
355,
502,
508,
551,
557,
609,
631,
646,
669,
704,
738,
747,
761,
783,
814,
870,
914,
914,
935,
1049,
1072,
1085,
1291,
1320,
1320,
1348,
1371,
188,
248,
399,
614,
704,
738,
742,
865,
957,
1015,
1072,
1115,
1175,
1186,
1371,
81,
779,
669,
989,
1015,
907,
1313,
1250,
829,
1145,
207,
243,
426,
609,
609,
797,
1049,
1103,
1103,
1205,
1205,
1291,
1348,
1348
] |
[
"бронхиальной астмой",
"астмой",
"лептина",
"адипонектина",
"крови",
"функциональное состояние",
"респираторной системы",
"индекса массы тела",
"БА",
"БА",
"ИМТ",
"БА",
"ИМТ",
"функцию внешнего дыхания",
"лептина",
"адипонектина",
"крови",
"плазмы крови",
"общего холестерина",
"ХС",
"липопротеидов",
"ХС",
"липопротеидов низкой плотности",
"БА",
"нарушение липидного обмена",
"липидного обмена",
"дислипидемии",
"лептина",
"периферической крови",
"БА",
"ФВД",
"нарушением липидного обмена",
"липидного обмена",
"лептина",
"периферической крови",
"БА",
"ИМТ",
"ИМТ",
"ФВД",
"крови",
"холестерина",
"ХС",
"ожирения",
"гиперхолестеринемии",
"ФВД",
"крови",
"ожирением",
"БА",
"ожирения",
"крови",
"периферической крови",
"липопротеидов высокой плотности",
"периферической крови",
"увеличение тяжести заболевания",
"снижения показателей ФВД",
"липидного",
"липидного",
"более тяжелое течение заболевания",
"триглицеридов",
"ИМТ",
"молодого возраста",
"массы тела",
"практически здоровых",
"внешнего дыхания",
"дыхания",
"липопротеидов",
"уровень лептина",
"молодого возраста",
"возраста",
"молодом возрасте",
"возрасте",
"снижением показателей ФВД",
"уровня лептина",
"повышением уровня лептина"
] |
Цель исследования. Изучить уровень лептина и адипонектина в периферической крови и их возможное влияние на функциональное состояние респираторной системы у больных бронхиальной астмой (БА) молодого возраста в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) для оптимизации противоастматической терапии.
Материалы и методы.
Обследованы 133 человека: 93 больных БА, которых разделили на 2 группы с учетом ИМТ, и 40 практически здоровых добровольцев, составивших группу контроля.
В 1-ю группу включили больных БА с ИМТ менее 25 кг/м2, во 2-ю группу - больные БА с ИМТ 30 кг/м2 и более. Изучали функцию внешнего дыхания (ФВД), уровни лептина и адипонектина в периферической крови, биохимический состав плазмы крови с определением общего холестерина (ХС), ХС липопротеидов высокой плотности, ХС липопротеидов низкой плотности, триглицеридов.
Результаты.
При сочетании ожирения и БА зарегистрированы нарушение липидного обмена по типу дислипидемии и гиперхолестеринемии, увеличение тяжести заболевания, снижения показателей ФВД.
Установлено, что уровень лептина в периферической крови у больных БА молодого возраста с ожирением ассоциирован с повышением ИМТ.
Заключение.
При сочетании БА и ожирения в молодом возрасте отмечается более тяжелое течение заболевания, проявляющееся снижением показателей ФВД, нарушением липидного обмена и повышением уровня лептина в периферической крови.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY"
] |
[
352,
562,
676,
745,
1192,
1319,
0,
21,
57,
83,
139,
216,
301,
419,
361,
487,
536,
624,
635,
685,
735,
768,
806,
857,
977,
1020,
1080,
1146,
1192,
1201,
1234,
1246,
1261,
1382,
83,
74,
150,
327,
372,
408,
495,
573,
756,
869,
869,
934,
1046,
1035,
1345,
1334,
536,
700,
709,
735,
719,
796,
993,
1064,
1319,
352,
21,
139,
361,
562,
676,
745,
1035,
1020,
1334
] |
[
379,
580,
693,
763,
1209,
1352,
16,
54,
82,
117,
157,
233,
317,
427,
379,
504,
580,
651,
651,
693,
763,
784,
824,
867,
990,
1053,
1104,
1155,
1200,
1209,
1277,
1277,
1277,
1398,
90,
82,
157,
336,
379,
427,
504,
580,
763,
883,
895,
944,
1053,
1053,
1352,
1352,
550,
717,
717,
744,
763,
824,
1053,
1104,
1333,
360,
26,
149,
371,
572,
684,
755,
1045,
1034,
1344
] |
[
"аневризм коронарных артерий",
"коронарной артерии",
"инфаркта миокарда",
"коронарных артерий",
"инфаркта миокарда",
"стенозирования коронарных артерий",
"Болезнь Кавасаки",
"кожно-слизисто-железистый синдром",
"острый системный васкулит",
"артерий среднего и мелкого калибра",
"коронарных артерий",
"синдрома Кавасаки",
"болезни Кавасаки",
"аневризм",
"коронарных артерий",
"Тромбоз аневризмы",
"стенозирование пораженной коронарной артерии",
"осложнения болезни Кавасаки",
"болезни Кавасаки",
"миокарда",
"тромбозов коронарных артерий",
"болезни Кавасаки",
"скорости кровотока",
"аневризмах",
"тромбоцитозом",
"стенозирования коронарной артерии",
"гемодинамические условия",
"аневризмы",
"инфаркта",
"миокарда",
"осложнением острого случая болезни Кавасаки",
"острого случая болезни Кавасаки",
"болезни Кавасаки",
"болезни Кавасаки",
"артерий",
"васкулит",
"артерий",
"коронарит",
"артерий",
"коронарных аневризм",
"аневризмы",
"артерии",
"артерий",
"эндотелиальной",
"эндотелиальной дисфункцией",
"коронарита",
"артерии",
"коронарной артерии",
"артерий",
"коронарных артерий",
"стенозирование",
"молодого возраста",
"возраста",
"тромбозов",
"Повышенный риск тромбозов коронарных артерий",
"снижением скорости кровотока",
"Предрасполагающим фактором стенозирования коронарной артерии",
"неблагоприятные гемодинамические условия",
"стенозирования",
"аневризм",
"кожно",
"коронарных",
"коронарных",
"коронарной",
"инфаркта",
"коронарных",
"коронарной",
"стенозирования",
"коронарных"
] |
Болезнь Кавасаки или кожно-слизисто-железистый синдром – острый системный васкулит артерий среднего и мелкого калибра с частым вовлечением коронарных артерий – поражает почти исключительно детей.
Сообщения о случаях синдрома Кавасаки у пациентов 20–30 лет крайне редки.
Наиболее серьезным проявлением болезни Кавасаки является коронарит и формирование аневризм коронарных артерий. Динамика сформировавшихся коронарных аневризм, а, следовательно, и судьба больных могут быть различными.
Тромбоз аневризмы в раннем периоде заболевания и стенозирование пораженной коронарной артерии в последующем представляют собой возможные осложнения болезни Кавасаки и потенциальные причины инфаркта миокарда у лиц молодого возраста.
Повышенный риск тромбозов коронарных артерий при болезни Кавасаки обусловлен снижением скорости кровотока и его турбулентным характером в аневризмах, эндотелиальной дисфункцией вследствии текущего или перенесенного коронарита и типичным для данной патологии тромбоцитозом. Предрасполагающим фактором стенозирования коронарной артерии выступают неблагоприятные гемодинамические условия, возникающие в местах «входа» и «выхода» аневризмы.
Представлены описания двух случаев инфаркта миокарда, один из которых явился осложнением острого случая болезни Кавасаки у пациента 29 лет, а другой – следствием стенозирования коронарных артерий после перенесенной в детстве болезни Кавасаки у пациента 25 лет.
|
[
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
201,
212,
259,
538,
670,
790,
917,
1280,
1291,
1344,
1414,
1444,
1460,
1506,
66,
192,
181,
660,
682,
781,
924,
1065,
1133,
1196,
1280,
1357,
1404,
1435,
1424,
1486,
384,
1474,
1497
] |
[
206,
225,
272,
551,
679,
804,
932,
1290,
1300,
1370,
1419,
1458,
1473,
1518,
75,
206,
206,
679,
698,
804,
932,
1073,
1141,
1213,
1300,
1370,
1419,
1458,
1458,
1494,
392,
1494,
1518
] |
[
"слюны",
"лейкемических",
"метотрексатом",
"ацетилцистеин",
"саливации",
"слюноотделения",
"уровни вязкости",
"Дисфункция",
"саливации",
"высокодозным метотрексатом",
"слюны",
"слюноотделения",
"Ацетилцистеин",
"самочувствие",
"саливации",
"вязкость слюны",
"скорость и вязкость слюны",
"параметры саливации",
"активность детей",
"скорость слюноотделения",
"вязкости",
"скорость",
"вязкость",
"индекс активности",
"Дисфункция саливации",
"метотрексатом",
"вязкостью слюны",
"скорости слюноотделения",
"повышенной скорости слюноотделения",
"вязкость",
"здоровых",
"нормализует вязкость",
"улучшает самочувствие"
] |
Цель исследования - оценить потребности и возможность менеджмента саливации у детей, леченных противолейкозной химиотерапией.
В предварительном поперечном исследовании были изучены скорость и вязкость слюны у 75 лейкемических детей, получающих химиотерапию с метотрексатом в низких дозах (44 человека, 44 эпизода, группа 1) или высоких дозах (31 человек, 42 эпизода, группа 2) и у 25 здоровых детей (группа 3).
Затем 26 детей в течение 70 эпизодов высокодозной химиотерапии были рандомизированно разделены на две группы и им был назначен ацетилцистеин (группа А) или стандартный уход (группа С) в течение 1-10 дней эпизода химиотерапии; в группах были изучены параметры саливации и активность детей (Lansky и соавт.).
Для анализа использован U-тест Манна-Уитни.
В группах 1, 2 и 3 скорость слюноотделения составила 0,5 [0,3; 0,8]; 0,9 [0,6; 1,2] и 0,5 [0,3; 0,6] мл/мин соответственно (p1-3>0,05; p<0,01; p1-2<0,05), уровни вязкости - 2,75 [3,67; 3,67], 10,05 [5,3; 26,0] и 3,9 [2,7; 6,5] отн.ед. соответственно (p1-3>0,05; p2 ,3<0,01; p1, 2<0,01).
В группах А и С скорость составила 2,7 [0,5; 4,1] и 0,4 [0,1; 2,2] мл/мин (р<0,05); вязкость - 1,5 [1,2; 4,1] и 6,4 [5,3; 8,1] отн. ед. (р<0,001), индекс активности - 80 [65; 90] и 70 [60; 80] (р<0,01) соответственно.
Заключение. Дисфункция саливации осложняет противоопухолевую химиотерапию с высокодозным метотрексатом у детей, что проявляется высокой вязкостью слюны при повышенной скорости слюноотделения.
Ацетилцистеин нормализует вязкость и улучшает самочувствие детей.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
419,
48,
70,
102,
114,
213,
253,
371,
456,
464,
514,
539,
634,
697,
740,
799,
875,
901,
971,
1047,
1115,
20,
48,
70,
130,
114,
203,
171,
237,
237,
355,
355,
332,
390,
456,
428,
524,
560,
600,
588,
642,
642,
677,
685,
697,
706,
822,
830,
838,
847,
857,
847,
875,
935,
955,
955,
1023,
1011,
1011,
1062,
1047,
1077,
1101,
1192,
1244,
661,
670,
627,
822
] |
[
425,
68,
99,
109,
127,
220,
265,
383,
463,
489,
521,
547,
659,
721,
746,
821,
895,
908,
983,
1059,
1137,
37,
58,
109,
142,
142,
220,
202,
250,
265,
368,
383,
354,
425,
489,
489,
538,
567,
624,
624,
659,
653,
684,
694,
705,
721,
829,
836,
844,
856,
866,
873,
885,
954,
968,
983,
1033,
1022,
1033,
1074,
1074,
1098,
1137,
1212,
1276,
667,
675,
633,
836
] |
[
"ангиит",
"сосудистых бассейнов",
"патоморфологических изменений",
"сосудах",
"гранулематозе",
"сосудов",
"полиангиитом",
"полиангиитом",
"сосудов",
"микроциркуляторного русла",
"стенках",
"гранулем",
"верхних дыхательных путей",
"почечная недостаточность",
"смерти",
"патологический процесс",
"Сосудистые изменения",
"органов",
"полиангиитом",
"Гранулематоз",
"клинических проявлений",
"частоты поражения",
"сосудистых",
"патоморфологических изменений в сосудах",
"полиангиитом",
"гранулематозе с полиангиитом",
"поражения сосудов",
"патоморфологические особенности",
"гранулематоза",
"гранулематоза с полиангиитом",
"гранулематоза",
"гранулематоза с полиангиитом",
"клинических проявлений",
"пролиферативно-деструктивный ангиит",
"сосудов микроциркуляторного русла",
"преимущественным поражением сосудов микроциркуляторного русла",
"периваскулярно",
"некрозу",
"патологического процесса",
"локализация патологического процесса",
"дыхательных путей",
"дыхательных",
"Легочно",
"сердечная",
"почечная",
"недостаточность",
"сосудов",
"сердца",
"печени",
"желудочно",
"кишечного",
"желудочно-кишечного тракта",
"Сосудистые",
"клинической картины",
"гранулематоза",
"гранулематоза с полиангиитом",
"осложнений",
"смертельных",
"смертельных осложнений",
"полиангиитом",
"Гранулематоз с полиангиитом",
"системное заболевание",
"полиморфизмом клинических проявлений",
"прецизионных методов",
"патогистологическое исследование",
"легких",
"почек",
"сосуды",
"сосудов сердца"
] |
Цель - исследование частоты поражения различных сосудистых бассейнов, патоморфологических изменений в сосудах при гранулематозе с полиангиитом.
Материал и методы.
Изучены патоморфологические особенности поражения сосудов у 11 умерших от гранулематоза с полиангиитом в возрасте от 16 до 74 лет.
Результаты.
Установлено, что в основе клинических проявлений гранулематоза с полиангиитом лежит пролиферативно-деструктивный ангиит с преимущественным поражением сосудов микроциркуляторного русла, а также развитием в их стенках и периваскулярно гранулем, склонных к некрозу. Наиболее типичная локализация патологического процесса - сосуды верхних дыхательных путей, легких и почек.
Легочно-сердечная и почечная недостаточность являются причиной смерти в большинстве случаев.
Отмечено частое вовлечение в патологический процесс сосудов сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
Сосудистые изменения этих органов обусловливают особенности клинической картины гранулематоза с полиангиитом и приводят к развитию ряда смертельных осложнений.
Заключение.
Гранулематоз с полиангиитом - системное заболевание с полиморфизмом клинических проявлений, что требует углубленного анализа на базе современных прецизионных методов обследования больного, включая патогистологическое исследование.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO"
] |
[
82,
52,
210,
232,
261,
285,
296,
299,
328,
370,
424,
455,
690,
697,
705,
763,
812,
823,
853,
859,
913,
1000,
1025,
1065,
1109,
1148,
223,
52,
380,
338,
608,
1051,
552,
565,
581,
581,
600,
608,
617,
711,
705,
733,
763,
900
] |
[
93,
69,
229,
237,
283,
289,
298,
311,
335,
377,
428,
463,
696,
703,
730,
788,
842,
842,
856,
861,
917,
1010,
1038,
1069,
1134,
1165,
229,
60,
389,
347,
645,
1062,
598,
598,
598,
589,
604,
616,
630,
718,
710,
746,
778,
917
] |
[
"дорсалгиями",
"болевого синдрома",
"хроническими болями",
"спине",
"неврологический осмотр",
"МРТ-",
"КТ",
"позвоночника",
"тревоги",
"тревоги",
"боли",
"болевого",
"болями",
"шейной",
"шейно-грудной локализации",
"неврологических симптомах",
"компрессии невральных структур",
"невральных структур",
"МРТ",
"КТ",
"МФБС",
"амелотекса",
"комплигамом В",
"МФБС",
"эмоциональных расстройств",
"хондропротекторов",
"болями",
"болевого",
"депрессии",
"депрессии",
"тревожно-депрессивными расстройствами",
"дорсопатией",
"хронического миофасциального болевого синдрома",
"миофасциального болевого синдрома",
"болевого синдрома",
"болевого",
"МФБС",
"тревожно",
"депрессивными",
"грудной",
"шейно",
"фибромиалгией",
"неврологических",
"хронического МФБС"
] |
Цель исследования - анализ клинических особенностей болевого синдрома у больных с дорсалгиями.
Материал и методы.
Наблюдали 43 пациентов (средний возраст - 41,9±1,2 года), 34 женщины и 9 мужчин, с подострыми и хроническими болями в спине.
Обследование включало неврологический осмотр, МРТ- и/или КТ позвоночника, оценку уровней тревоги и депрессии по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS), интенсивности и характера боли с использованием краткого болевого опросника и опросника Мак-Гилла.
Результаты и заключение. Установлено частое сочетание хронического миофасциального болевого синдрома (МФБС) с тревожно-депрессивными расстройствами, которые достоверно преобладали у больных с болями шейной, шейно-грудной локализации и фибромиалгией при минимальных неврологических симптомах и отсутствии признаков компрессии невральных структур по данным МРТ и КТ.
Результаты исследования особенностей хронического МФБС следует учитывать при выборе тактики лечения данной категории больных.
Применение амелотекса в сочетании с комплигамом В у больных с дорсопатией и МФБС эффективно при одновременной коррекции эмоциональных расстройств и назначении хондропротекторов.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
143,
471,
885,
104,
438,
491,
519,
584,
590,
935,
949,
967,
1051,
1101,
1118,
1126,
1523,
1672,
1141,
96,
111,
657,
872,
76,
111,
447,
455,
519,
528,
872,
953,
980,
1008,
1118,
1235,
1385,
1633
] |
[
146,
474,
895,
107,
469,
505,
535,
587,
593,
938,
952,
991,
1067,
1108,
1125,
1148,
1526,
1675,
1148,
102,
141,
660,
884,
102,
129,
469,
469,
527,
535,
895,
960,
991,
1019,
1148,
1244,
1388,
1675
] |
[
"ЦВЗ",
"БСК",
"гипертонии",
"ИБС",
"болезней системы кровообращения",
"атеросклерозом",
"мозговых сосудов",
"ИБС",
"ЦВЗ",
"ИБС",
"ЦВБ",
"нестабильной стенокардии",
"молодом возрасте",
"пожилом",
"Стенозы",
"брахицефальных артерий",
"БСК",
"БСК",
"артерий",
"сердца",
"цереброваскулярных заболеваний",
"БСК",
"артериальной",
"ишемической болезни сердца",
"цереброваскулярных",
"системы кровообращения",
"кровообращения",
"мозговых",
"сосудов",
"артериальной гипертонии",
"146 тыс",
"стенокардии",
"стенокардии",
"Стенозы брахицефальных артерий",
"взрослого",
"БСК",
"существенно повысить частоту выявления БСК"
] |
Цель исследования.
Изучить результативность методологии активного выявления ишемической болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) в рамках диспансеризации, определить необходимость и возможные пути ее совершенствования.
Материалы и методы.
Проведены анализ диспансеризации 19,4 млн человек (94,6% от всех граждан, прошедших диспансеризацию в 2013 г. во всех регионах России) и оценка методологических аспектов выявления болезней системы кровообращения (БСК), обусловленных атеросклерозом коронарных и мозговых сосудов и имеющих общие факторы риска, в первую очередь ИБС и ЦВЗ.
Результаты.
В ходе диспансеризации выявлено 2 915 445 случаев БСК и подозрений на их наличие, из которых в рамках диспансеризации поставлен клинический диагноз в 57,2%.
Подозрение на заболевание, требующее уточнение диагноза в дальнейшем, вне рамок диспансеризации в отношении артериальной гипертонии выявлено более чем в 770 тыс. случаев, ИБС 232 тыс., ЦВБ 146 тыс.
Доля нестабильной стенокардии от всех случаев стенокардии оказалась значительно больше в молодом возрасте (25,6%), чем в среднем (15,6%) и пожилом (11,3%).
Стенозы брахицефальных артерий выявлены почти в 13 тыс. случаев.
По данным официальной медицинской статистики, среди взрослого населения России в годы, предшествовавшие внедрению масштабной диспансеризации, отмечался незначительный прирост впервые выявленных случаев БСК, который в 2013 г. (по предварительным данным) оказался более значительным, чем в 2012 г.
Заключение.
Методология активного выявления БСК с использованием двухэтапности медицинского обследования, примененная в рамках диспансеризации, позволяет существенно повысить частоту выявления БСК.
Показана необходимость повышения качества диагностического обследования и полноты его выполнения в реальной практике.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
218,
235,
332,
1021,
1533,
205,
289,
345,
481,
591,
1065,
1081,
1265,
1315,
1338,
1473,
1549,
1603,
1676,
1783,
1851,
1903,
76,
169,
196,
298,
315,
370,
619,
688,
831,
975,
1004,
1148,
1190,
1167,
1167,
1229,
1216,
1205,
1329,
1384,
1381,
1434,
1443,
1451,
1517,
1551,
1585,
1577,
1566,
1612,
1714,
1734,
1786,
1810,
1823,
1867,
1856,
1933,
1931,
31,
112,
345,
734,
750,
728,
746,
1127,
1255,
1032
] |
[
245,
245,
342,
1031,
1535,
213,
302,
379,
495,
599,
1078,
1126,
1272,
1324,
1346,
1481,
1565,
1611,
1686,
1799,
1853,
1930,
107,
185,
213,
302,
342,
379,
627,
713,
843,
977,
1031,
1150,
1203,
1189,
1203,
1231,
1231,
1231,
1346,
1398,
1398,
1453,
1453,
1453,
1535,
1565,
1587,
1587,
1587,
1641,
1736,
1736,
1799,
1853,
1847,
1892,
1946,
1946,
1946,
75,
154,
391,
761,
761,
730,
748,
1150,
1272,
1077
] |
[
"приступообразной шизофрении",
"шизофрении",
"шизофрении",
"шизофрении",
"ПР",
"ремиссий",
"женского пола",
"галлюцинаторно-бредовыми психозами",
"нейролептиками",
"ремиссию",
"'обратимости'",
"отчетливой связью с патопластическим влиянием",
"психоза",
"снижалась",
"ремиссию",
"ремиссии",
"Т-нейролептиками",
"ремиссии",
"утяжелению",
"АТ-нейролептиков",
"НР",
"антипсихотического действия",
"негативных личностных изменений",
"нейролептической",
"динамике ремиссий",
"пола",
"приступообразной шизофрении",
"психозами",
"ремиссии",
"Средний балл выраженности",
"нейролептика",
"НР",
"приступообразной шизофрении",
"ПР",
"нейролептиков",
"психотропного действия",
"психотропного действия нейролептиков",
"НР",
"выраженность НР",
"Наибольшая выраженность НР",
"выходе в ремиссию",
"нейролептиками",
"АТ-нейролептиками",
"снижению тяжести НР",
"тяжести НР",
"НР",
"полной редукции ПР",
"нейролептиками",
"НР",
"тяжести НР",
"показатели тяжести НР",
"были относительно стабильными",
"стабильной редукции ПР",
"ПР",
"нейролептиков",
"редуцирующее психотропное воздействие на НР",
"психотропное воздействие",
"'антинегативного' влияния",
"отсутствие 'антинегативного' влияния в спектре антипсихотического действия Т-нейролептиков",
"нейролептиков",
"Т-нейролептиков",
"клинические и патопсихологические показатели",
"диагностическое и прогностическое значение",
"галлюцинаторно-бредовыми психозами в приступах",
"негативных (НР) расстройств",
"расстройств",
"ПР",
"НР",
"тяжести и активности ПР",
"активного психоза",
"отличаются разной способностью к 'обратимости"
] |
Цель исследования - определить клинические и патопсихологические показатели негативных личностных изменений, их диагностическое и прогностическое значение с учетом вида нейролептической терапии в динамике ремиссий при приступообразной шизофрении.
Материал и методы.
Обследовали 29 больных женского пола с диагнозом приступообразной шизофрении и галлюцинаторно-бредовыми психозами в приступах (по МКБ-10 F20.01 и F20.02).
Все они проходили лечение типичными (Т) или атипичными (АТ) нейролептиками стационарно, а затем амбулаторно.
Оценка их состояния (при поступлении в клинику, при выходе в ремиссию и через 1 и 2 года ремиссии) производилась клинически и психометрически по шкале PANSS.
Средний балл выраженности продуктивных (ПР) и негативных (НР) расстройств определялся в динамике дифференцированно, с учетом вида назначенного нейролептика.
Также 27 больным было проведено экспериментально-патопсихологическое обследование.
Результаты и заключение.
Было установлено, что НР на разных этапах динамики приступообразной шизофрении отличаются разной способностью к 'обратимости' и отчетливой связью с патопластическим влиянием тяжести и активности ПР и особенностями психотропного действия нейролептиков.
Наибольшая выраженность НР была отмечена в период активного психоза (до 3,6 и 4,2 балла по PANSS). Затем она снижалась при выходе в ремиссию (до 2,3 и 2,8 балла).
При терапии АТ-нейролептиками имела место наибольшая тенденция к снижению тяжести НР на 1-м и 2-м годах ремиссии (до 2,0-1,0 балла) при тенденции к полной редукции ПР.
При лечении Т-нейролептиками показатели тяжести НР на всех этапах ремиссии были относительно стабильными. При этом отмечалась тенденция к утяжелению (до 2,8-3,2 балла) на фоне стабильной редукции ПР до 1,6 балла.
Обсуждается отчетливое свойство АТ-нейролептиков оказывать редуцирующее психотропное воздействие на НР и отсутствие 'антинегативного' влияния в спектре антипсихотического действия Т-нейролептиков.
|
[
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
117,
725,
874,
1014,
1114,
108,
108,
208,
354,
355,
506,
543,
591,
695,
746,
787,
811,
886,
1026,
1213,
1375,
1576,
291,
300,
402,
576,
639,
695,
787,
811,
874,
1014,
1114,
1213
] |
[
139,
728,
882,
1022,
1122,
139,
116,
231,
392,
378,
541,
546,
616,
703,
771,
796,
818,
889,
1051,
1221,
1399,
1599,
304,
304,
407,
583,
647,
706,
799,
821,
885,
1025,
1125,
1224
] |
[
"дофамин-β-гидроксилазы",
"ААС",
"генотипа",
"генотипа",
"генотипа",
"фермента дофамин-β-гидроксилазы",
"фермента",
"зависимости от алкоголя",
"'зависимость от алкоголя' 2-3-й стадии",
"зависимость от алкоголя",
"алкогольного абстинентного синдрома",
"ААС",
"злоупотребления алкоголем",
"генотипа",
"злоупотребления алкоголем",
"генотипом",
"генотип",
"ААС",
"злоупотребление алкоголем",
"генотипа",
"злоупотреблять алкоголем",
"зависимости от алкоголя",
"мужского пола",
"пола",
"F10.2",
"возраст",
"возраста",
"генотипа GG",
"генотипом АА",
"генотип AG",
"генотипа GG",
"генотипа AG",
"генотипа АА",
"генотипа СС"
] |
Цель исследования - изучение влияния полиморфных локусов 444 G/A (rs 1108580) и -1021 C/Т (rs 1611115) гена фермента дофамин-β-гидроксилазы (DBH) на клинические параметры, характеризующие траекторию развития зависимости от алкоголя.
Материал и методы.
Обследовали 548 стационарных пациентов мужского пола славянской этнической принадлежности с диагнозом 'зависимость от алкоголя' 2-3-й стадии (рубрика F10.2 по МКБ-10).
Результаты и заключение.
Выявлено влияние локуса DBH*444 G/A на скорость формирования алкогольного абстинентного синдрома (ААС), а локуса DBH*-1021С/Т - на возраст начала злоупотребления алкоголем при существенной роли возраста первых проб алкоголя.
DBH*444 G/A: у носителей генотипа GG ускорено развитие ААС с момента начала злоупотребления алкоголем по сравнению с генотипом АА (р=0,026), генотип AG занимает промежуточное положение.
У 22,5% носителей генотипа GG ААС развивается в течение 2 лет (АА: 8,11%, р=0,005; AG: 17,67%, р=0,04).
По результатам анализа линейной регрессии у носителей генотипа AG злоупотребление алкоголем (р=0,037) и ААС (р=0,049) развиваются раньше, чем у носителей генотипа АА при начале первых проб алкоголя в возрасте около 15 лет.
DBH*-1021С/Т: среди носителей генотипа СС 23,45% начинали злоупотребление в раннем возрасте (до 20 лет), а среди носителей аллеля Т (СТ+ТТ) только 11,97% (р=0,03), однако эти больные начинали злоупотреблять алкоголем раньше остальных (р=0,05) при начале первых проб алкоголя в возрасте около 16 лет.
Результаты работы могут быть использованы для поиска генетических маркеров прогноза развития зависимости от алкоголя.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
1166,
32,
43,
70,
99,
119,
151,
206,
412,
552,
578,
583,
589,
603,
628,
672,
868,
879,
884,
890,
896,
921,
998,
1003,
1009,
1015,
1146,
64,
92,
112,
126,
143,
175,
198,
255,
248,
343,
420,
412,
463,
484,
505,
552,
593,
610,
700,
731,
723,
709,
845,
857,
903,
927,
987,
1022,
1028,
1189,
119,
603,
1015,
896
] |
[
1174,
62,
62,
90,
110,
131,
172,
215,
461,
577,
581,
586,
592,
615,
633,
674,
878,
882,
887,
893,
908,
926,
1001,
1006,
1012,
1027,
1156,
67,
95,
115,
131,
172,
182,
215,
275,
275,
372,
441,
441,
468,
503,
507,
566,
600,
615,
708,
753,
753,
753,
855,
866,
908,
967,
997,
1027,
1091,
1207,
125,
609,
1021,
902
] |
[
"деменции",
"активности ацетилхолинэстеразы",
"ацетилхолинэстеразы",
"бутирилхолинэстеразы",
"неприлизина",
"плазме крови",
"когнитивного снижения",
"цераксона",
"мягкого когнитивного снижения амнестического типа",
"ферментативная активность",
"АХЭ",
"БХЭ",
"НЕП",
"плазме крови",
"а-МКС",
"БА",
"активность",
"АХЭ",
"БХЭ",
"НЕП",
"плазме крови",
"а-MКС",
"АХЭ",
"БХЭ",
"НЕП",
"плазме крови",
"биомаркера",
"АХЭ",
"БХЭ",
"НЕП",
"крови",
"степени когнитивного снижения",
"пожилых",
"влияния цераксона",
"когнитивном снижении",
"мягком когнитивном снижении",
"нарушений когнитивных функций",
"когнитивного снижения",
"мягкого когнитивного снижения",
"а-МКС",
"болезни Альцгеймера",
"БА",
"ферментативная",
"снижена",
"крови",
"снижение",
"когнитивных дисфункций",
"уровнем когнитивных дисфункций",
"коррелирует с уровнем когнитивных дисфункций",
"цераксоном",
"цитиколин",
"крови",
"повышается до значений, наблюдаемых в КГ",
"активность",
"крови",
"отражает степень нарушения и восстановления когнитивных функций",
"нарушениями памяти",
"плазме",
"плазме",
"плазме",
"плазме"
] |
Цель исследования - определение активности ацетилхолинэстеразы (АХЭ), бутирилхолинэстеразы (БХЭ) и неприлизина (НЕП) в плазме крови при разной степени когнитивного снижения у пожилых людей и оценка влияния цераксона на перечисленные показатели при мягком когнитивном снижении. Материал и методы.
Обследовали три группы лиц старше 60 лет: без нарушений когнитивных функций (контрольная группа - КГ), с синдромом мягкого когнитивного снижения амнестического типа (а-МКС) и с диагнозом болезни Альцгеймера (БА).
Результаты и заключение.
Установлено, что ферментативная активность АХЭ, БХЭ и НЕП снижена в плазме крови пациентов с а-МКС и в еще большей степени у пациентов с БА по сравнению с КГ, и это снижение коррелирует с уровнем когнитивных дисфункций, оцениваемых по шкалам MMSE, ADAS-cog и другим тестам.
Впервые показано, что после лечения цераксоном (цитиколин) активность АХЭ, БХЭ и НЕП в плазме крови пациентов с а-MКС повышается до значений, наблюдаемых в КГ.
Сделан вывод, что активность АХЭ, БХЭ и НЕП в плазме крови отражает степень нарушения и восстановления когнитивных функций и может быть использована в качестве прогностического биомаркера развития деменции у пациентов с нарушениями памяти.
|
[
"DEVICE",
"PHYS",
"DISO",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"PHYS",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"LABPROC",
"DEVICE",
"PHYS",
"DEVICE",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"DISO",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"PHYS",
"DISO",
"DEVICE",
"PHYS",
"DEVICE",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
2345,
14,
84,
91,
306,
327,
439,
563,
923,
940,
979,
1060,
1151,
1286,
2013,
2074,
2176,
2220,
2400,
2479,
2522,
35,
133,
314,
525,
584,
701,
726,
774,
1081,
1172,
1381,
1514,
1466,
2333,
2405,
2530,
1863,
1725,
1060,
14,
563,
865,
865,
1307,
1483,
2000,
108,
124,
1953,
2603,
1345,
707,
1387,
2629,
2609,
2522,
2595
] |
[
2348,
32,
90,
131,
310,
337,
443,
596,
944,
944,
984,
1093,
1178,
1313,
2018,
2082,
2180,
2227,
2404,
2483,
2542,
69,
137,
337,
529,
590,
724,
771,
812,
1087,
1178,
1404,
1537,
1511,
2348,
2426,
2536,
1869,
1732,
1087,
24,
590,
875,
883,
1313,
1511,
2018,
131,
131,
1959,
2626,
1379,
724,
1404,
2671,
2626,
2536,
2626
] |
[
"ИОЛ",
"зрительных функций",
"афакии",
"мультифокальными интраокулярными линзами",
"глаз",
"хрусталика",
"МИОЛ",
"бинокулярную остроту зрения вдаль",
"оптической части МИОЛ",
"МИОЛ",
"линзы",
"бинокулярная острота зрения вдаль",
"бинокулярная острота зрения",
"бинокулярная острота зрения",
"линзы",
"мидриазе",
"МИОЛ",
"ротация",
"МИОЛ",
"МИОЛ",
"остроты зрения вдаль",
"офтальмоэргономических показателей",
"МИОЛ",
"помутнениями хрусталика",
"МИОЛ",
"зрения",
"объем псевдоаккомодации",
"пространственную контрастную чувствительность",
"ахроматическим синусоидальным решеткам",
"зрения",
"зрения",
"Объем псевдоаккомодации",
"ахроматическим решеткам",
"Пространственная контрастная чувствительность",
"децентрации ИОЛ",
"M LENTIS LS-312 MF 30",
"зрения",
"очками",
"очковую",
"бинокулярная острота зрения",
"зрительных",
"бинокулярную остроту зрения",
"зрительных",
"зрительных функций",
"зрения",
"контрастная чувствительность",
"Стабильность линзы",
"интраокулярными линзами",
"линзами",
"очками",
"объем псевдоаккомодации",
"не зависела от уровня освещенности",
"псевдоаккомодации",
"псевдоаккомодации",
"меньшую зависимость от уровня освещенности",
"псевдоаккомодации",
"остроты зрения",
"больший объем псевдоаккомодации"
] |
Цель - анализ зрительных функций и офтальмоэргономических показателей при коррекции афакии мультифокальными интраокулярными линзами (МИОЛ) M LENTIS LS-312 MF 30 в условиях двусторонней и односторонней, симметричной и асимметричной имплантации.
Материал и методы.
Под наблюдением находились 44 пациента (68 глаз) с помутнениями хрусталика различной степени плотности.
В 1-ю группу вошли 24 пациента с симметричной двусторонней имплантацией МИОЛ М LENTIS LS-312 MF 30, во 2-ю группу - 20 пациентов с односторонней имплантацией МИОЛ М LENTIS LS-312 MF 30.
Оценивали бинокулярную остроту зрения вдаль без коррекции, на близком и промежуточном расстояниях в фотопических и мезопических условиях освещения, объем псевдоаккомодации, пространственную контрастную чувствительность к ахроматическим синусоидальным решеткам, а также анализировали оценку пациентами полученных зрительных функций. Кроме того, учитывая особое строение оптической части МИОЛ, оценивали стабильность положения линзы в послеоперационном периоде.
Результаты. В обеих группах получена высокая бинокулярная острота зрения вдаль, не зависящая от уровня освещения.
На близком расстоянии бинокулярная острота зрения в 1-й группе была выше, чем во 2-й при любых уровнях освещенности.
На промежуточном расстоянии (0,5-0,6 м) бинокулярная острота зрения в 1-й группе также была выше и не зависела от уровня освещенности.
Объем псевдоаккомодации в 1-й и 2-й группах составил соответственно 3,75 и 3,5 дптр.
Пространственная контрастная чувствительность к ахроматическим решеткам у пациентов обеих групп имела типичный вид с максимальными значениями на средних частотах и снижением показателей на высоких частотах.
Пациенты обеих групп в 100% случаев не использовали очковую коррекцию для дали.
Пациенты 1-й группы не использовали дополнительную коррекцию для близи; 2 пациента из 2-й группы пользовались очками для чтения на близком расстоянии не регулярно; 1 пациент из 2-й группы пользовался очками для работы на промежуточном расстоянии.
Стабильность линзы в послеоперационном периоде оценивали при максимальном мидриазе по смещению контрольных меток относительно горизонтального меридиана.
Из 68 имплантированных МИОЛ через 1 мес после операции наблюдалась ротация в пределах от 10 до 25° в 31 случае, при этом ни в одном случае не предъявлялись жалобы, характерные для децентрации ИОЛ.
Заключение.
Симметричная двусторонняя имплантация МИОЛ M LENTIS LS-312 MF 30 имеет преимущества перед односторонней имплантацией МИОЛ, так как наряду с сохранением высокой остроты зрения вдаль, на близком и промежуточном расстоянии обеспечивает больший объем псевдоаккомодации и меньшую зависимость от уровня освещенности.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY"
] |
[
46,
72,
349,
511,
122,
441,
460,
690,
868,
912,
99,
143,
170,
211,
238,
260,
274,
811,
922,
912
] |
[
56,
81,
358,
514,
141,
469,
469,
723,
878,
947,
102,
146,
173,
220,
258,
263,
283,
821,
947,
921
] |
[
"депрессией",
"депрессия",
"депрессии",
"НгФ",
"нозогенным фактором",
"ядерных' симптомов депрессии",
"депрессии",
"молекулярно-генетический коррелят",
"серотонина",
"мозгового нейротрофического фактора",
"ИБС",
"НгФ",
"ИБС",
"депрессия",
"психогенным фактором",
"ПгФ",
"депрессии",
"серотонина",
"нейротрофического фактора",
"мозгового"
] |
Материал и методы. Обследовали 135 больных с депрессией.
У 71 человека депрессия была обусловлена ИБС (1-я группа), т.е. нозогенным фактором (НгФ), а у 64 явной связи с ИБС не прослеживалось (2-я группа), т.е. депрессия была обусловлена психогенным фактором (ПгФ).
Наличие депрессии и оценку выраженности ее симптомов устанавливали с помощью шкалы депрессии Гамильтона (HAMD-21).
Результаты и заключение.
Сравнительный анализ выраженности 'ядерных' симптомов депрессии, входящих в HAMD-21, показал, что группа НгФ имеет своеобразный психометрический профиль, который отличает выраженная апатия, не сопровождающаяся собственно выраженной гипотимией, чувством вины или тревогой.
Был выявлен молекулярно-генетический коррелят этого профиля.
Он представлен комбинацией, включающей в себя аллель S гена переносчика серотонина (5-HTTLPR), аллель G (A-1438G) гена рецептора серотонина и генотип ValVal (Val66Met) гена мозгового нейротрофического фактора.
|
[
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
782,
1486,
62,
73,
218,
448,
474,
496,
552,
592,
671,
800,
1105,
1222,
1305,
1413,
1581,
1677,
1686,
1697,
1759,
1776,
1864,
1898,
542,
823,
962,
1150,
1180,
1362,
1978,
1725,
1788,
448,
461,
507,
532,
575,
1686,
1748,
32,
1158,
1158,
1345,
1818
] |
[
790,
1488,
71,
96,
247,
472,
476,
540,
590,
597,
700,
821,
1107,
1224,
1308,
1415,
1583,
1681,
1696,
1723,
1773,
1786,
1866,
1900,
546,
825,
970,
1178,
1183,
1364,
2007,
1728,
1796,
460,
472,
540,
540,
587,
1723,
1786,
61,
1178,
1167,
1364,
1853
] |
[
"Престанс",
"АД",
"Престанса",
"периндоприл А/амлодипин",
"антигипертензивных препаратов",
"артериальной гипертонией",
"АГ",
"ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента",
"антагонисты рецепторов ангиотензина II",
"АРА I",
"антигипертензивных препаратов",
"артериальное давление",
"АД",
"АД",
"ЧСС",
"АД",
"АГ",
"иАПФ",
"блокаторах",
"рецепторов ангиотензина II",
"периндоприла А",
"амлодипина",
"АГ",
"АД",
"иАПФ",
"АД",
"Престанс",
"частота сердечных сокращений",
"ЧСС",
"АД",
"антигипертензивного препарата",
"БРА",
"Престанс",
"артериальной",
"гипертонией",
"ангиотензинпревращающего фермента",
"фермента",
"ангиотензина",
"блокаторах рецепторов ангиотензина II",
"комбинацию периндоприла А и амлодипина",
"эффективность и переносимость",
"сердечных сокращений",
"сердечных",
"Среднее снижение АД",
"оптимизации терапевтического режима"
] |
Цель.
Подробно проанализировать эффективность и переносимость Престанса (периндоприл А/амлодипин) в подгруппе из 1936 человек популяции российской наблюдательной программы КОНСТАНТА, которым он был назначен без других антигипертензивных препаратов в большинстве случаев как замена ранее неэффективной моно- и комбинированной терапии.
Материалы и методы.
В анализ были включены 1936 пациентов (возраст 58,2±7,5 года; 35% мужчины) с неконтролируемой артериальной гипертонией (АГ), которые получали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) в монотерапии или в составе свободных или фиксированных комбинаций 2-3 антигипертензивных препаратов и которым врачи в качестве коррекции антигипертензивной терапии решали назначить Престанс.
Целевое артериальное давление (АД) составило <140/<90 мм рт.ст. для всех пациентов.
Лечение длилось 3 мес.
Результаты.
На момент окончания исследования пациенты получали Престанс в следующих дозах: 5/5 мг (15% пациентов), 10/5 мг (39,9%), 5/10 мг (9,8%), 10/10 мг (36,6%).
В анализируемой группе больных исходное АД составило 163,4±13,7/94,6±10,1 мм рт.ст., частота сердечных сокращений (ЧСС) - 74,0±10,9 уд в минуту, через 3 мес АД снизилось до 130,8±10,2/78,5±7,2 мм рт.ст. (по сравнению с исходным p<0,001), а ЧСС - до 67,9±5,4 уд в минуту (p<0,01).
Среднее снижение АД составило 32,6±10,8/16,1±7,2 мм рт.ст. Целевого АД достигли 1607 (83%) больных.
У 1520 (78,5%) пациентов целевой уровень АД был достигнут без назначения другой антигипертензивной терапии.
Заключение.
Перевод больных АГ с недостаточно эффективной моно- или двухкомпонентной комбинированной терапии, основанной на иАПФ или блокаторах рецепторов ангиотензина II (БРА), на фиксированную комбинацию периндоприла А и амлодипина (Престанс) - рациональный путь оптимизации терапевтического режима у больных АГ с широким диапазоном исходного АД, при этом четверым из пяти больных не требовалось назначения дополнительного антигипертензивного препарата.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
73,
150,
379,
389,
581,
621,
630,
719,
733,
739,
757,
784,
815,
1035,
1584,
88,
167,
434,
426,
485,
465,
499,
562,
571,
546,
611,
649,
702,
746,
764,
719,
858,
846,
1297,
379
] |
[
96,
175,
415,
415,
602,
629,
654,
732,
738,
751,
769,
809,
840,
1045,
1597,
96,
175,
439,
439,
505,
505,
505,
570,
578,
570,
629,
654,
709,
751,
769,
738,
863,
863,
1346,
388
] |
[
"бластоматозных стенозов",
"нерезектабельных опухолей",
"стенозами пилородуоденальной области",
"пилородуоденальной области",
"пилоробульбарной зоны",
"стенозом",
"двенадцатиперстной кишки",
"стенозирующим",
"раком",
"прямой кишки",
"прямой кишки",
"ректосигмоидного перехода",
"ректосигмоидного перехода",
"осложнений",
"эндопротезами",
"стенозов",
"опухолей",
"кишки",
"толстой кишки",
"металлические стенты",
"саморасправляющиеся металлические стенты",
"стенты",
"стенозом",
"желудка",
"злокачественным стенозом",
"вторичным стенозом",
"кишки",
"желудка",
"кишки",
"кишки",
"стенозирующим раком",
"кишки",
"сигмовидной кишки",
"не обеспечит желаемого функционального результата",
"стенозами"
] |
Введение.
Гастродуоденальное, энтеральное и колоректальное стентирование бластоматозных стенозов является разумной альтернативой оперативному лечению нерезектабельных опухолей и часто позволяет выиграть время и подготовить больного к радикальной операции. Материал и методы.
В эндоскопическом отделении РНЦХ им. акад.
Б.В. Петровского в период с 2007 по 2015 г.
76 пациентам со стенозами пилородуоденальной области, тонкой и толстой кишки были успешно установлены саморасправляющиеся металлические стенты.
Под наблюдением находились пациенты со злокачественным стенозом желудка и пилоробульбарной зоны (21), с вторичным стенозом двенадцатиперстной кишки (17), после гастрэктомии и дистальной резекции желудка (17), со стенозирующим раком прямой кишки (2), прямой кишки с вовлечением ректосигмоидного перехода (4), ректосигмоидного перехода (7), сигмовидной кишки (8).
Результаты.
В 35,5% наблюдений вмешательства были выполнены амбулаторно, в 64,5% - в стационаре, длительность госпитализации не превысила 2 койко-дней.
Общая частота осложнений составила 11,8% (9/76), оперативное вмешательство потребовалось 3 из 9 пациентов.
Акцентировано внимание на важных технических аспектах вмешательства, а также на тех клинических ситуациях, в которых выполнение стентирования нецелесообразно, поскольку не обеспечит желаемого функционального результата.
Выводы.
Методика стентирования должна более активно внедряться в широкую клиническую практику, особенно в хирургических стационарах, где оказывается экстренная помощь.
Для этого необходима техническая обеспеченность лечебных учреждений эндопротезами различных типов, поскольку это позволяет выполнить диагностическое исследование и лечебную процедуру в один этап.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO"
] |
[
172,
1107,
1127,
35,
59,
115,
137,
172,
203,
260,
291,
479,
507,
584,
600,
607,
647,
746,
763,
809,
851,
959,
978,
1003,
1013,
1139,
1172,
1249,
1339,
1393,
1483,
1513,
1550,
1564,
1601,
1722,
1775,
1792,
1824,
1849,
1861,
1894,
1979,
2056,
46,
71,
107,
71,
385,
405,
421,
445,
539,
617,
672,
703,
735,
753,
869,
855,
891,
1149,
1172,
1240,
1283,
1315,
1294,
1470,
1626,
1648,
1782,
1812,
1829,
1931,
1912,
1936,
2072,
906,
1550,
421,
607,
393,
658,
682,
832,
1013,
989,
1107,
1139,
1259,
1459,
1494,
1516,
1612,
1648,
1657,
1722,
1690,
1839,
1861
] |
[
210,
1135,
1135,
56,
67,
122,
145,
202,
210,
269,
302,
506,
546,
599,
605,
624,
669,
760,
768,
817,
853,
987,
987,
1032,
1032,
1156,
1195,
1268,
1365,
1399,
1491,
1515,
1563,
1571,
1623,
1773,
1789,
1797,
1827,
1858,
1901,
1901,
2008,
2080,
56,
106,
122,
122,
403,
408,
443,
447,
546,
624,
681,
733,
738,
760,
871,
871,
908,
1156,
1180,
1268,
1291,
1317,
1317,
1480,
1635,
1679,
1789,
1827,
1858,
1933,
1933,
1945,
2080,
908,
1571,
434,
616,
403,
669,
733,
853,
1025,
1032,
1120,
1148,
1268,
1480,
1515,
1578,
1623,
1656,
1667,
1729,
1773,
1858,
1893
] |
[
"атеросклеротического поражения сосудов",
"абдоминальным типом ожирения",
"ожирения",
"избыточной массы тела",
"ожирения",
"артерий",
"здоровых",
"атеросклеротического поражения",
"сосудов",
"здорового",
"массой тела",
"ультразвуковое исследование",
"плечеголовных (брахиоцефальных) артерий",
"брюшного отдела",
"аорты",
"бедренных артерий",
"избыточной массой тела",
"сонных артерий",
"аорты",
"ожирении",
"АД",
"снижение скоростей кровотока",
"кровотока",
"жесткость артериальной стенки",
"артериальной стенки",
"бедренной артерии",
"артериям мышечного типа",
"скоростей кровотока",
"атеросклеротических бляшек",
"бляшки",
"ожирения",
"АД",
"атеросклероза",
"сосудов",
"избыточной массой тела",
"сосудов эластического и мышечно-эластического типов",
"сонных артерий",
"аорты",
"ТИМ",
"кровотока",
"атеросклеротическими изменениями сосудов",
"сосудов",
"Атеросклеротические изменения",
"брахиоцефальных артериях",
"массы тела",
"структурно-функциональное состояние",
"крупных артерий",
"структурно-функциональное состояние крупных артерий",
"индекса массы тела",
"ИМТ",
"артериального давления",
"АД",
"артерий",
"артерий",
"ожирением",
"толщина комплекса интима-медиа",
"ТИМ",
"артерий",
"АД",
"систолическое АД",
"диастолическое АД",
"артерии",
"артериям",
"снижение скоростей кровотока",
"ожирения",
"АД",
"высокого нормального АД",
"массы тела",
"ожирением",
"сердечно-сосудистых заболеваний",
"артерий",
"увеличением ТИМ",
"снижением скоростей кровотока",
"АД",
"высоким нормальным АД",
"ожирением",
"артериях",
"АД",
"атеросклероза сосудов",
"артериального",
"бедренных",
"массы тела",
"массой тела",
"увеличены диаметры и толщина комплекса интима-медиа",
"высоким нормальным АД",
"артериальной",
"увеличивается жесткость артериальной стенки",
"абдоминальным",
"бедренной",
"кровотока",
"избыточной массы тела",
"высоким нормальным АД",
"выраженность и распространенность атеросклероза сосудов больше",
"массой тела",
"сердечно",
"сосудистых",
"сосудов",
"эксцентрическое ремоделирование сосудов эластического и мышечно-эластического типов",
"скоростей кровотока",
"атеросклеротическими изменениями"
] |
Цель исследования.
Изучить влияние избыточной массы тела и ожирения на структурно-функциональное состояние крупных артерий у практически здоровых лиц.
Оценить выраженность атеросклеротического поражения сосудов. Материалы и методы.
Обследовали 61 практически здорового человека с различной массой тела методом случайной выборки.
Всех испытуемых разделили на 3 группы в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) и величины артериального давления (АД).
Всем обследованным проводили ультразвуковое исследование плечеголовных (брахиоцефальных) артерий на экстракраниальном уровне, а также брюшного отдела аорты, бедренных артерий. Результаты.
У лиц с избыточной массой тела и ожирением увеличены диаметры и толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) общих сонных артерий и аорты.
Эти изменения максимально выражены при ожирении в сочетании с высоким нормальным АД (систолическое АД 130-139 мм рт.ст., диастолическое АД 85-89 мм рт.ст.).
Одновременно с этим наблюдается снижение скоростей кровотока, увеличивается жесткость артериальной стенки.
Более выраженные структурно-функциональные изменения наблюдались у лиц с абдоминальным типом ожирения.
В бедренной артерии, относящейся к артериям мышечного типа, структурные изменения не выявлены, имеется снижение скоростей кровотока при сочетании ожирения и высокого нормального АД. Распространенность атеросклеротических бляшек во всех группах одинакова, бляшки регистрировались у 1/3 обследованных.
Однако при сочетании избыточной массы тела и ожирения с высоким нормальным АД выраженность и распространенность атеросклероза сосудов больше. Заключение.
У лиц с избыточной массой тела и ожирением, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, выявлено эксцентрическое ремоделирование сосудов эластического и мышечно-эластического типов: сонных артерий и аорты в сочетании с увеличением ТИМ, снижением скоростей кровотока и атеросклеротическими изменениями сосудов. У лиц с высоким нормальным АД и ожирением эти изменения наиболее выражены.
Атеросклеротические изменения встречаются во всех группах, преимущественно в брахиоцефальных артериях на экстракраниальном уровне.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
170,
939,
180,
334,
342,
369,
820,
1049,
1075,
1369,
1674,
35,
47,
35,
213,
170,
810,
802,
939,
487,
966,
1030,
1014,
1037,
1004,
1082,
1082,
1192,
1192,
1201,
1255,
951,
1266,
1255,
1358,
1485,
1603,
1622,
1633,
1622,
544,
715,
724,
757,
766,
909,
1113,
1167,
1226,
1321,
1310,
1554,
1574,
1584,
1654,
220,
240,
985,
1344,
1437
] |
[
188,
964,
188,
339,
368,
386,
837,
1074,
1107,
1380,
1697,
60,
60,
46,
218,
211,
837,
837,
950,
498,
972,
1046,
1029,
1046,
1029,
1091,
1107,
1222,
1200,
1211,
1280,
964,
1280,
1265,
1379,
1490,
1608,
1647,
1647,
1632,
600,
732,
732,
773,
774,
917,
1120,
1182,
1233,
1341,
1341,
1582,
1582,
1591,
1697,
248,
248,
1029,
1380,
1470
] |
[
"инфарктом миокарда",
"коронарного атеросклероза",
"миокарда",
"ИМпST",
"многососудистым поражением",
"коронарного русла",
"коронарного русла",
"клиническими проявлениями",
"острой сердечной недостаточности",
"летальность",
"неблагоприятного исхода",
"коронарного атеросклероза",
"атеросклероза",
"коронарного",
"ИМпST",
"инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST",
"поражения коронарного русла",
"тяжести поражения коронарного русла",
"коронарного",
"коронарного",
"SYNTAX",
"левого желудочка",
"фракции выброса",
"желудочка",
"снижением фракции выброса",
"сердечной",
"сердечной недостаточности",
"сердечно-сосудистых осложнений",
"сердечно",
"сосудистых",
"коронарным атеросклерозом",
"атеросклероза",
"атеросклерозом",
"коронарным",
"30-дневная летальност",
"ИМпST",
"ИМпST",
"коронарным атеросклерозом",
"атеросклерозом",
"коронарным",
"клинико-демографических и ангиографических характеристик",
"пожилого возраста",
"возраста",
"среднего возраст",
"возраста",
"возраста",
"пожилых",
"факторами риска",
"пожилых",
"частота успешных ЧКВ",
"наименьшая частота успешных ЧКВ",
"пожилого и среднего возраста",
"возраста",
"Пожилые",
"крайне высокий риск неблагоприятного исхода",
"пожилого и среднего возраста",
"возраста",
"ассоциировалось со снижением фракции выброса",
"более высокая 30-дневная летальность",
"высокой прогностической ценностью"
] |
Цель исследования.
Изучить влияние коронарного атеросклероза, оцененного по шкале SYNTAX, на ближайшие и отдаленные результаты эндоваскулярной реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) пожилого и среднего возраста.
Материалы и методы.
В исследование включили 327 последовательно поступивших больных ИМпST с многососудистым поражением коронарного русла, получивших реваскуляризацию в первые 12 ч от начала заболевания посредством первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).
Выполнено сопоставление клинико-демографических и ангиографических характеристик пациентов, а также особенностей выбранных стратегий реваскуляризации и исходов лечения в двух группах 103 больных пожилого возраста (≥65 лет) и 224 больных среднего возраста (≤64 лет) в зависимости от тяжести поражения коронарного русла по шкале SYNTAX.
Результаты.
В целом для всех пациентов, независимо от возраста, наличие выраженного коронарного атеросклероза (SYNTAX ≥23 баллов) ассоциировалось со снижением фракции выброса левого желудочка и клиническими проявлениями острой сердечной недостаточности, а у пожилых больных - с наиболее выраженной ассоциацией с факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
У пожилых больных с выраженным коронарным атеросклерозом (SYNTAX ≥23 баллов) отмечены наименьшая частота успешных ЧКВ и более высокая 30-дневная летальность после первичного ЧКВ.
Заключение.
Шкала SYNTAX обладает высокой прогностической ценностью у пациентов с ИМпST, определяя результаты эндоваскулярной реваскуляризации больных пожилого и среднего возраста.
Пожилые пациенты с ИМпST и выраженным коронарным атеросклерозом имеют крайне высокий риск неблагоприятного исхода на протяжении 30 дней наблюдения после первичного ЧКВ, что обусловливает необходимость поиска оптимальных стратегий реваскуляризации для больных этой категории.
|
[
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
213,
258,
276,
1035,
1046,
38,
190,
213,
227,
235,
258,
266,
287,
369,
427,
434,
510,
648,
665,
672,
722,
736,
743,
786,
844,
900,
996,
1046,
1054,
48,
80,
380,
427,
411,
722,
817,
369,
932,
628,
636,
1078
] |
[
234,
271,
293,
1059,
1059,
53,
195,
240,
234,
240,
265,
271,
293,
385,
433,
439,
515,
670,
670,
683,
748,
742,
748,
796,
866,
910,
1001,
1053,
1059,
53,
96,
385,
439,
439,
742,
828,
379,
943,
670,
670,
1099
] |
[
"изолированной травмой",
"травмой груди",
"сочетанной травме",
"сочетанной травмой груди",
"травмой груди",
"переломов ребер",
"ребер",
"изолированной травмой груди",
"травмой",
"груди",
"травмой",
"груди",
"травме",
"переломами ребер",
"травме",
"груди",
"ребер",
"газового состава крови",
"крови",
"оксигенации",
"изолированной травмы груди",
"травмы",
"груди",
"осложнения",
"сочетанных повреждений",
"осложнения",
"ребер",
"травмой",
"груди",
"ребер",
"реберных пластин",
"ребер",
"травме груди",
"сочетанной (29) травме груди",
"изолированной травмы",
"летальность",
"переломами",
"летальность",
"прирост показателей газового состава крови",
"показателей газового состава крови",
"высокую эффективность"
] |
Введение.
Оперативные методы фиксации переломов ребер с применением специальных реберных пластин получают все большее распространение.
Цель исследования - оценить эффективность остеосинтеза ребер у пострадавших с изолированной травмой груди и с доминирующей травмой груди при сочетанной травме.
Материал и методы.
Представлен опыт хирургического лечения пострадавших с переломами ребер при изолированной (30) и сочетанной (29) травме груди.
В основу хирургической тактики было положено проведение остеосинтеза ребер.
Результаты.
Проведен анализ непосредственных результатов оперативного лечения.
У большинства пациентов отмечен прирост показателей газового состава крови, оксигенации в послеоперационном периоде.
В группе изолированной травмы груди число дней на ИВЛ составило 1,3±1,1, осложнения - у 3,3% пациентов, летальность - 0%.
В группе сочетанных повреждений число дней на ИВЛ было 4,6±3,05, осложнения - у 13,8% пациентов, летальность - 13,8%.
Заключение.
Примененный метод остеосинтеза ребер у пострадавших с изолированной и сочетанной травмой груди продемонстрировал высокую эффективность.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
971,
1827,
865,
873,
1626,
1653,
1139,
1811,
1250,
1311,
987,
1259,
1269,
1277,
1320
] |
[
981,
1837,
883,
883,
1650,
1683,
1167,
1837,
1267,
1324,
1007,
1267,
1284,
1284,
1324
] |
[
"Смертность",
"смертности",
"Средняя смертность",
"смертность",
"Высокий объем инцидентов",
"срочность необходимого лечения",
"Среднее количество пациентов",
"снижению уровня смертности",
"молодого возраста",
"мужского пола",
"относительно высокой",
"возраста",
"средний возраст",
"возраст",
"пола"
] |
Цель Систематизированный анализ неотложной помощи в странах с низким и средним уровнем доходов населения.
Методы
В базах данных PubMed, CINAHL и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) был проведен поиск отчетов по оказанию неотложной помощи в медицинских учреждениях.
Кроме того, были получены неопубликованные данные от сети практикующих врачей и исследователей.
Статьи отбирались по названию и аннотации на английском или французском языке.
Отбирались данные по результатам лечения пациентов и демографические данные, а также информация о характеристиках медицинского учреждения и поставщиков медицинских услуг.
Анализировались только отчеты, опубликованные с 1990 года.
Результаты Было отобрано 195 отчетов по 192 медицинским учреждениям в 59 странах.
Большинство из этих учреждений являются академическими больницами, расположенными в городских районах.
Средняя смертность в отделениях неотложной помощи составляла 1,8% (межквартильный размах, МКР: 0,2–5,1%).
Смертность была относительно высокой в педиатрических медицинских учреждениях (медиана: 4,8%; МКР: 2,3–8,4%) и в Африке к югу от Сахары (медиана: 3,4%; МКР: 0,5–6,3%).
Среднее количество пациентов составляло 30 000 человек в год (МКР: 10 296–60 000), большинство из которых были молодого возраста (средний возраст: 35 лет; МКР: 6,9–41,0) и мужского пола (медиана: 55,7%; МКР: 50,0–59,2%). Большинство медицинских учреждений были укомплектованы врачами-стажерами или врачами, уровень подготовки которых не указывался.
Лишь небольшое число из рассмотренных поставщиков медицинских услуг обладали специальной подготовкой в области неотложной помощи. Вывод
Высокий объем инцидентов и срочность необходимого лечения свидетельствуют о том, что неотложная помощь является одной из важнейших областей, на которую следует направить мероприятия по снижению уровня смертности в указанных условиях.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM"
] |
[
288,
311,
344,
658,
1225,
52,
108,
298,
332,
389,
587,
623,
744,
927,
955,
997,
1036,
1214,
1237,
1248,
374,
108,
299,
277,
874,
1279,
1165,
551
] |
[
297,
323,
354,
667,
1234,
64,
133,
330,
342,
397,
603,
648,
769,
941,
981,
1024,
1058,
1234,
1246,
1267,
387,
152,
310,
297,
885,
1288,
1186,
562
] |
[
"депрессии",
"депрессивный",
"шизофрения",
"депрессии",
"депрессии",
"венлафаксина",
"депрессивными состояниями",
"(маниакально-депрессивный психоз",
"циклотимия",
"велаксин",
"антидепрессантом",
"редукция суммарного балла",
"редукция суммарного балла",
"антидепрессант",
"сбалансированным действием",
"антидепрессивной активности",
"тимолептический эффект",
"эндогенной депрессии",
"тревожных",
"апато-адинамических",
"венлафаксином",
"депрессивными состояниями эндогенной природы",
"маниакально",
"эндогенной депрессии",
"венлафаксин",
"тоскливых",
"высокую эффективность",
"венлафаксин"
] |
Цель исследования - уточнение клинического действия венлафаксина в ходе курсового лечения больных с разными депрессивными состояниями эндогенной природы.
Материал и методы.
Провели открытое натуралистическое исследование с участием 32 больных с разными нозологическими формами эндогенной депрессии (маниакально-депрессивный психоз, циклотимия, шизофрения).
Курсовое лечение венлафаксином (велаксин) в суточной дозе 37,5-300 мг продолжалось 56 дней.
Использовались методы клинической и психометрической оценки результатов.
Результаты.
Установлено, что венлафаксин является высокоактивным антидепрессантом, и к концу терапии редукция суммарного балла по шкале депрессии Гамильтона (HAM-D) более чем на 50% была достигнута у 84,4% больных; из них редукция суммарного балла по HAM-D более чем на 80% обнаружена в 78,1% случаев.
Заключение.
По особенностям клинического действия венлафаксин может быть определен как многопрофильный антидепрессант с отчетливым сбалансированным действием; в спектре его антидепрессивной активности собственно тимолептический эффект по глубине воздействия является определяющим по сравнению с анксиолитическим и стимулирующим, обеспечивая высокую эффективность препарата при разных типах эндогенной депрессии - тревожных, апато-адинамических и особенно тоскливых.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
156,
214,
402,
1491,
48,
277,
756,
778,
785,
952,
1085,
1182,
1353,
1443,
1483,
149,
206,
268,
425,
410,
518,
743,
765,
743,
792,
854,
939,
930,
957,
1085,
1075,
1046,
1173,
1304,
1316,
1433,
1464,
1512
] |
[
167,
226,
437,
1503,
56,
283,
763,
782,
790,
956,
1112,
1188,
1370,
1453,
1503,
167,
226,
303,
437,
437,
546,
763,
782,
790,
820,
884,
956,
956,
977,
1101,
1112,
1112,
1208,
1314,
1405,
1453,
1503,
1587
] |
[
"риносинусит",
"риносинусита",
"острого бактериального риносинусита",
"риносинусита",
"возрасте",
"Миртол",
"ринореи",
"носа",
"кашля",
"носа",
"сосудосуживающих препаратов",
"Миртол",
"побочных эффектов",
"ГелоМиртол",
"острого риносинусита",
"острый риносинусит",
"острого риносинусита",
"препарат Миртол стандартизированный",
"риносинусита",
"бактериального риносинусита",
"антибактериальных препаратов",
"выраженность ринореи",
"заложенности носа",
"выраженность ринореи, заложенности носа и кашля",
"показал достоверное различие",
"степени выраженности симптомов",
"заложенности носа",
"динамике заложенности носа",
"достоверное различие",
"сосудосуживающих",
"назальных сосудосуживающих препаратов",
"Продолжительность применения назальных сосудосуживающих препаратов",
"препарат Миртол стандартизированный",
"ГелоМиртол",
"не отмечали каких-либо нежелательных побочных эффектов, связанных с применением препарата",
"препарата ГелоМиртол",
"неосложненных форм острого риносинусита",
"является клинически высокоэффективным, удобным и безопасным методом лечения"
] |
Исследование включает наблюдение за 60 детьми в возрасте от 6 до 10 лет, которые проходили курс амбулаторного или стационарного лечения с диагнозом 'острый риносинусит'.
Из них 30 пациентам с целью лечения острого риносинусита, помимо традиционного лечения, назначали препарат Миртол стандартизированный по 120 мг 3 раза в день в течение 7 дней.
При наличии убедительных данных, указывающих на течение острого бактериального риносинусита (согласно критериям EP3OS 2012), параллельно пациентам рекомендовали применение антибактериальных препаратов.
Остальным проводили традиционную (симптоматическую, ирригационную) терапию, по показаниям назначали системную антибактериальную терапию.
Анализ показателей визуально-аналоговой шкалы, отражающих выраженность ринореи, заложенности носа и кашля, показал достоверное различие (p<0,05) в группах наблюдения по степени выраженности симптомов на 7-й и 14-й дни после начала лечения, а по динамике заложенности носа достоверное различие между пациентами групп наблюдения отмечали уже на 3-й день лечения.
Продолжительность применения назальных сосудосуживающих препаратов в качестве симптоматической терапии у пациентов, получавших препарат Миртол стандартизированный, составила 2,2±0,4 дня против 3,6±0,5 дня в группе контроля.
Ни у одного пациента, получавшего ГелоМиртол, не отмечали каких-либо нежелательных побочных эффектов, связанных с применением препарата.
Таким образом, применение препарата ГелоМиртол в лечении неосложненных форм острого риносинусита у детей является клинически высокоэффективным, удобным и безопасным методом лечения; препарат может быть рекомендован к широкому практическому применению.
|
[
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO"
] |
[
40,
74,
153,
164,
245,
268,
296,
371,
383,
406,
492,
511,
530,
596,
636,
680,
715,
781,
831,
887,
896,
908,
946,
1050,
1063,
141,
164,
175,
190,
408,
887,
946,
956,
971,
993,
245,
383,
477,
492,
923,
790,
1063,
1075,
652,
90
] |
[
48,
101,
161,
195,
266,
270,
303,
399,
399,
417,
509,
527,
547,
606,
661,
699,
725,
789,
833,
895,
899,
930,
976,
1091,
1091,
161,
174,
195,
195,
417,
899,
955,
976,
976,
1002,
256,
394,
509,
500,
930,
833,
1074,
1091,
661,
101
] |
[
"дофамина",
"неврологических расстройств",
"дофамина",
"лимфоцитах периферической крови",
"Дофаминовые рецепторы",
"ДР",
"клетках",
"адаптивного иммунного ответа",
"иммунного ответа",
"Т-лимфоциты",
"иммунной системой",
"нейровоспалением",
"нейродегенерацией",
"патогенеза",
"неврологической патологии",
"болезней Паркинсона",
"шизофрении",
"организм",
"ДР",
"нейронах",
"ЦНС",
"периферических клетках",
"лимфоциты периферической крови",
"расстройства дофаминовой нейротрансмиссии",
"дофаминовой нейротрансмиссии",
"эндогенного дофамина",
"лимфоцитах",
"периферической крови",
"крови",
"лимфоциты",
"нейронах ЦНС",
"лимфоциты",
"периферической крови",
"крови",
"клеточным",
"Дофаминовые",
"иммунного о",
"периферической иммунной системой",
"иммунной",
"клетках",
"фармакологических препаратов, аффинных к ДР",
"дофаминовой",
"нейротрансмиссии",
"патологии",
"расстройств"
] |
Современная литература, касающаяся роли дофамина в развитии психических и неврологических расстройств, позволяет утверждать, что с открытием эндогенного дофамина в лимфоцитах периферической крови возникло новое направление научных исследований.
Дофаминовые рецепторы (ДР) обнаружены не только на клетках врожденного (неспецифический), но и приобретенного (специфический) адаптивного иммунного ответа (В- и Т-лимфоциты). Эти факты являются свидетельством взаимоотношений между периферической иммунной системой, нейровоспалением и нейродегенерацией, которые позволяют по-новому подойти к изучению патогенеза различных форм психической и неврологической патологии, в первую очередь болезней Паркинсона, Альцгеймера и шизофрении.
Приведены доказательства того, что при воздействии на организм фармакологических препаратов, аффинных к ДР, меняется экспрессия кодирующих их генов не только в нейронах ЦНС, но и в периферических клетках.
В этом случае лимфоциты периферической крови могут оказаться клеточным инструментом, с помощью которого можно изучать расстройства дофаминовой нейротрансмиссии при указанных заболеваниях и последствия фармакологического лечения.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"LABPROC",
"DEVICE",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
184,
358,
370,
1347,
52,
75,
79,
184,
193,
351,
382,
455,
548,
562,
968,
1079,
1201,
1283,
1341,
1466,
1552,
669,
193,
203,
463,
455,
982,
1198,
1102,
1131,
1144,
1131,
1354,
1570,
65,
995,
982,
1347,
1518
] |
[
208,
379,
379,
1359,
72,
77,
89,
192,
208,
379,
401,
462,
561,
572,
1005,
1090,
1255,
1295,
1369,
1478,
1568,
681,
202,
208,
465,
465,
1005,
1200,
1150,
1143,
1150,
1150,
1359,
1585,
72,
1005,
994,
1353,
1551
] |
[
"инфаркте головного мозга",
"ишемическим инсультом",
"инсультом",
"ишемии мозга",
"аскорбиновая кислота",
"АК",
"цитофлавин",
"инфаркте",
"головного мозга",
"острым ишемическим инсультом",
"каротидном бассейне",
"раствор",
"антиоксиданта",
"цитофлавин",
"рентгеновской компьютерной томографии",
"цитофлавина",
"значимых морфологических изменений не зарегистрировано",
"цитофлавином",
"объем ишемии мозга возрастал",
"цитофлавином",
"неврологического",
"цитофлавином",
"головного",
"мозга",
"АК",
"раствор АК",
"компьютерной томографии",
"АК",
"достоверному регрессу объема церебральной ишемии",
"церебральной",
"ишемии",
"церебральной ишемии",
"мозга",
"функционального",
"кислота",
"томографии",
"компьютерной",
"ишемии",
"выраженной положительной динамике"
] |
Цель исследования - оценка антиоксидантной терапии (аскорбиновая кислота - АК, цитофлавин), назначаемой в составе стандартной схемы лечения по клиническим и морфологическим данным при инфаркте головного мозга.
Материал и методы. Исследование проведено в период 2010-2014 гг. в 8 сосудистых центрах Российской Федерации.
Были обследованы 373 пациента острым ишемическим инсультом в каротидном бассейне.
Первую группу составили 132 пациента, получавшие 5% раствор АК в суточной дозе 20 мл, во вторую группу вошли 133 пациента, получавшие в качестве антиоксиданта цитофлавин в суточной дозе 20 мл в течение 10 дней, третью группу составили 108 пациентов, которым терапия цитофлавином была продолжена до 20 сут, при этом в период 11-20-е сутки заболевания доза препарата была уменьшена до 10 мл.
Оценка состояния больных проводилась в динамике на основании комплекса клинических, лабораторных и инструментальных методов. Результаты и заключение.
При анализе результатов рентгеновской компьютерной томографии, проводимой в 1-е и 21-е сутки лечения, было установлено, что назначение цитофлавина приводит к достоверному регрессу объема церебральной ишемии в среднем в 1,5-1,7 раза. В группе лечившихся АК значимых морфологических изменений не зарегистрировано, при этом среди лечившихся цитофлавином в 2 раза сократилась доля больных, у которых объем ишемии мозга возрастал в период 1-21 сут.
У пациентов с первоначальной оценкой не менее 14 баллов по шкале NIH терапия цитофлавином в течение 20 дней способствовала более выраженной положительной динамике неврологического, функционального и когнитивного статуса, чем при 10-дневных инфузиях.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO"
] |
[
504,
551,
1264,
143,
408,
473,
504,
512,
571,
630,
761,
1013,
1026,
1051,
1091,
1122,
1163,
1171,
1243,
1279,
1345,
1368,
1399,
1413,
1467,
1491,
1543,
1608,
170,
105,
163,
151,
193,
245,
1608,
1617,
539,
1036,
121,
200,
193,
276,
559,
571,
833,
940,
1026,
1178,
1252,
1272,
1305,
1368,
1384,
1524,
1355,
1562,
473,
486,
953,
1004,
979,
1146,
1305,
1043,
1074,
1532,
1113,
580
] |
[
520,
564,
1277,
168,
414,
496,
511,
520,
596,
637,
768,
1023,
1041,
1072,
1112,
1144,
1187,
1187,
1250,
1304,
1366,
1397,
1444,
1444,
1474,
1516,
1554,
1639,
177,
168,
168,
168,
243,
251,
1616,
1627,
564,
1041,
142,
210,
220,
286,
564,
586,
840,
947,
1035,
1187,
1277,
1277,
1322,
1383,
1397,
1554,
1366,
1597,
485,
496,
959,
1023,
1023,
1187,
1316,
1072,
1144,
1554,
1144,
586
] |
[
"инфаркт миокарда",
"болезнь почек",
"болезнь почек",
"острого повреждения почек",
"ОКСпST",
"артериальная гипертония",
"инфаркт",
"миокарда",
"сахарный диабет 2-го типа",
"ИКВ-ОПП",
"ИКВ-ОПП",
"креатинина",
"сыворотке крови",
"контрастного вещества",
"контрастного вещества",
"клубочковой фильтрации",
"выброса левого желудочка",
"левого желудочка",
"ИКВ-ОПП",
"многососудистое поражение",
"петлевыми диуретиками",
"нефротоксичными антибиотиками",
"антагонистами минералокортикоидных рецепторов",
"минералокортикоидных рецепторов",
"ИКВ-ОПП",
"неблагоприятными исходами",
"смертностью",
"сердечно-сосудистых заболеваний",
"ИКВ-ОПП",
"индуцированного контрастным веществом острого повреждения почек",
"почек",
"повреждения почек",
"острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST",
"ОКСпST",
"сердечно",
"сосудистых",
"хроническая болезнь почек",
"крови",
"контрастным веществом",
"коронарным",
"острым коронарным синдромом",
"коронарным",
"почек",
"сахарный диабет",
"ИКВ-ОПП",
"ИКВ-ОПП",
"сыворотке",
"желудочка",
"хроническая болезнь почек",
"почек",
"коронарного русла",
"нефротоксичными",
"антибиотиками",
"высокой 30-дневной смертностью",
"диуретиками",
"частыми повторными госпитализациями",
"артериальная",
"гипертония",
"старше",
"уровнями креатинина",
"более высокими исходными уровнями креатинина",
"меньшей фракцией выброса левого желудочка",
"коронарного",
"объемом контрастного вещества",
"отношением объем контрастного вещества/скорость клубочковой фильтрации",
"30-дневной смертностью",
"скорость клубочковой фильтрации",
"диабет"
] |
Цель исследования.
Изучить частоту, тяжесть, прогностические факторы развития и прогностическое значение индуцированного контрастным веществом острого повреждения почек (ИКВ-ОПП) у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (ОКСпST) и первичным чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ).
Материалы и методы.
У 216 пациентов, госпитализированных в городскую клиническую больницу Москвы с ОКСпST и подвергнутых первичному ЧКВ (средний возраст 64±13 лет, артериальная гипертония у 90%, инфаркт миокарда в анамнезе у 27%, хроническая болезнь почек у 7%, сахарный диабет 2-го типа у 21%), оценена частота развития ИКВ-ОПП по критериями KDIGO (2012).
На основании логистического регрессионного анализа определены прогностические факторы развития ИКВ-ОПП, при телефонном опросе через 12 мес оценен прогноз.
Результаты.
ИКВ-ОПП диагностировано у 43 (20%) пациентов, которое представлено I (81%) и II (19%) стадиями.
Пациенты с ИКВ-ОПП были старше, характеризовались более высокими исходными уровнями креатинина в сыворотке крови, объемом контрастного вещества, отношением объем контрастного вещества/скорость клубочковой фильтрации, меньшей фракцией выброса левого желудочка.
Выявлены независимые прогностические факторы развития ИКВ-ОПП: хроническая болезнь почек, многососудистое поражение коронарного русла, терапия в стационаре петлевыми диуретиками, нефротоксичными антибиотиками, антагонистами минералокортикоидных рецепторов.
Заключение.
Развитие ИКВ-ОПП ассоциируется с неблагоприятными исходами: более высокой 30-дневной смертностью, более частыми повторными госпитализациями по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY"
] |
[
59,
421,
429,
439,
506,
586,
614,
713,
768,
1000,
1014,
1198,
1212,
51,
34,
304,
439,
411,
606,
782,
775,
758,
925,
918,
910,
895,
1000,
1062,
1046,
1159,
1198,
1264,
450,
742,
1082,
1283,
316,
1014
] |
[
71,
427,
436,
449,
517,
595,
626,
725,
791,
1013,
1029,
1211,
1227,
71,
45,
321,
459,
420,
626,
791,
791,
767,
933,
933,
933,
909,
1029,
1081,
1051,
1165,
1227,
1282,
459,
748,
1094,
1295,
321,
1022
] |
[
"позвоночника",
"шейных",
"грудных",
"поясничных",
"повреждения",
"переломов",
"позвоночника",
"позвоночника",
"нижних шейных позвонков",
"травматизации",
"грудного отдела",
"травматизации",
"грудного отдела",
"отделов позвоночника",
"повреждений",
"смертельных травм",
"поясничных позвонков",
"переломов",
"отделов позвоночника",
"позвонков",
"шейных позвонков",
"переломов",
"позвонки",
"шейные позвонки",
"верхние шейные позвонки",
"травмировались",
"травматизации грудного отдела",
"поясничного отделов",
"травм",
"травме",
"травматизации грудного отдела",
"поясничного отдела",
"позвонков",
"травмы",
"позвоночника",
"позвоночника",
"травм",
"грудного"
] |
Цель работы - изучить особенности повреждений трех отделов позвоночника у пострадавших при дорожно-транспортном происшествии, находящихся в салоне транспортного средства, оборудованного средствами безопасности, при фронтальных столкновениях современного легкового автомобиля. Установлено, что в случаях смертельных травм внутри салона легкового автомобиля у водителя транспортного средства преобладает частота переломов шейных, грудных и поясничных позвонков.
У пассажиров переднего и заднего сидений эти повреждения выражены в минимальной степени. Многоуровневость и множественность переломов различных отделов позвоночника у водителя транспортного средства связана с более интенсивным сгибанием и разгибанием позвоночника при данном виде травмы.
Частота переломов нижних шейных позвонков у пассажира переднего сиденья встречается чаще, в то же время у пассажиров заднего левого сиденья чаще травмировались верхние шейные позвонки.
Для пассажиров заднего левого сиденья характерна меньшая частота травматизации грудного отдела и большая часть травм шейного и поясничного отделов позвоночника.
Для пассажиров заднего центрального сиденья при внутрисалонной травме характерна значительная частота травматизации грудного отдела, а для пассажиров правого сиденья - поясничного отдела позвоночника.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
298,
309,
1862,
2003,
25,
1098,
2003
] |
[
306,
317,
1870,
2011,
32,
1105,
2021
] |
[
"старения",
"здоровья",
"старения",
"старения",
"стареет",
"пожилых",
"старения населения"
] |
Проблема Население Ганы стареет.
В 2011 году правительство Ганы запросило техническую поддержку у Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для помощи в пересмотре национальной политики в области старения и здравоохранения.
Подход
Была использована модель преобразования знаний ВОЗ по проблемам старения и здоровья для помощи в разработке доказательно-обоснованной политики в Гане.
Во‑первых, были определены приоритетные проблемы и реакция системы здравоохранения путем выполнения страновой оценки эпидемиологических данных, обзора политики, посещения мест и опросов ключевых источников информации. Во‑вторых, были собраны свидетельства эффективных мероприятий в системах здравоохранения в странах с низким, средним и высоким уровнями доходов.
В-третьих, в диалог по разработке политики были вовлечены основные заинтересованные стороны.
В‑четвертых, были разработаны концепции политики, которые затем были представлены Службе здравоохранения Ганы.
Местные условия
Гана располагает хорошо структурированной системой здравоохранения, которая может адаптироваться для удовлетворения потребностей пожилых людей в медицинской помощи.
Осуществленные перемены
В качестве приоритетных были выбраны шесть проблем, однако после диалога по вопросам разработки политики только пять из них были согласованы в качестве приоритетных заинтересованными сторонами. Основные заинтересованные стороны составили рекомендации по доказательно-обоснованной политике, которые были использованы для разработки концепций политики.
Эти концепции были представлены Службе здравоохранения Ганы в 2014 году. Выводы
Эта модель может использоваться для создания местного потенциала для разработки фактологически-обоснованной политики. Однако, необходимо продолжить разработку инструментов преобразования знаний, которые будут использоваться в странах с низким уровнем дохода и в области старения.
Термины и язык инструментов должны быть адаптированы к местным условиям.
Фактические данные для проведения мероприятий, касающихся старения населения, в системах здравоохранения весьма ограничены, особенно в странах с низким и средним уровнями доходов.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
132,
45,
60,
96,
109,
174,
232,
478,
521,
556,
569,
651,
657,
696,
719,
815,
829,
849,
862,
893,
907,
955,
994,
1022,
446,
513,
541,
533,
688,
823,
841,
620,
670,
786,
798,
876,
876
] |
[
143,
56,
75,
106,
121,
231,
242,
504,
531,
566,
581,
667,
667,
706,
730,
822,
839,
859,
874,
904,
917,
962,
1021,
1032,
475,
531,
566,
566,
706,
839,
859,
667,
706,
822,
822,
892,
929
] |
[
"шизофренией",
"оланзапином",
"ультраструктуру",
"лимфоцитов",
"лимфобластов",
"электронно-микроскопическое морфометрическое исследование",
"лимфоцитов",
"морфометрические параметры",
"лимфоцитов",
"лимфоцитов",
"лимфобластов",
"малых лимфоцитов",
"лимфоцитов",
"лимфоцитов",
"оланзапином",
"лизосом",
"лимфоцитов",
"лимфоцитов",
"лимфобластов",
"митохондрий",
"лимфоцитах",
"лизосом",
"фармакологического действия",
"оланзапина",
"ультраструктурные особенности",
"больших лимфоцитов",
"активированных лимфоцитов",
"больших активированных лимфоцитов",
"больших лимфоцитов",
"малых лимфоцитов",
"больших лимфоцитов",
"достоверное повышение процента малых лимфоцитов",
"снижение процента больших лимфоцитов",
"увеличилась объемная фракция лизосом",
"объемная фракция лизосом",
"объемная фракция",
"объемная фракция митохондрий в лимфоцитах не менялась"
] |
Цель исследования - изучение влияния терапии оланзапином на ультраструктуру разных субпопуляций лимфоцитов и лимфобластов у больных шизофренией.
Материал и методы.
Проведено электронно-микроскопическое морфометрическое исследование лимфоцитов. Обследовали 56 больных после 8 нед лечения и 49 пациентов после 28 нед лечения.
Сравнение проводили с результатами обследования до лечения 59 больных и 31 здорового. Определяли процентное содержание, ультраструктурные особенности и морфометрические параметры малых и больших лимфоцитов, больших активированных лимфоцитов и лимфобластов.
Результаты и заключение.
Установлено достоверное повышение процента малых лимфоцитов и снижение процента больших лимфоцитов при лечении оланзапином по сравнению с периодом до лечения.
В процессе терапии увеличилась объемная фракция лизосом малых лимфоцитов, больших лимфоцитов и лимфобластов; объемная фракция митохондрий в лимфоцитах не менялась.
Заключение.
Аккумуляция лизосом может быть одним из механизмов фармакологического действия оланзапина.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DEVICE"
] |
[
41,
68,
135,
248,
550,
1019,
58,
84,
254,
696,
806,
788,
866,
928,
1004,
992,
971,
84,
834,
886,
860,
971,
543
] |
[
67,
107,
166,
261,
558,
1028,
67,
107,
261,
706,
817,
817,
877,
943,
1011,
1011,
1011,
100,
840,
892,
877,
991,
558
] |
[
"неэпителиальными опухолями",
"верхних отделов пищеварительного тракта",
"осложненное течение заболевания",
"роста опухоли",
"эндоскоп",
"лейомиома",
"опухолями",
"пищеварительного тракта",
"опухоли",
"Осложнения",
"летальность",
"послеоперационная летальность",
"летальность",
"новообразований",
"опухоль",
"стромальная опухоль",
"гастроинтестинальная стромальная опухоль",
"пищеварительного",
"умерли",
"умерли",
"общая летальность",
"гастроинтестинальная",
"гибкий эндоскоп"
] |
Представлен опыт лечения 225 пациентов с неэпителиальными опухолями верхних отделов пищеварительного тракта, в 24% наблюдений отмечено осложненное течение заболевания.
Обсуждены тактические подходы в зависимости от локализации, размера и характера роста опухоли, а также показания к проведению миниинвазивных операций.
Из указанной группы больных оперированы 102 (45,3%).
В 49 (48,0%) наблюдениях выполнены традиционные хирургические вмешательства, в 11 (10,8%) - лапароскопические вмешательства, в 42 (41,2%) - эндоскопические операции через гибкий эндоскоп. 123 (54,7%) пациента были под динамическим наблюдением.
В статье изложены технические особенности проведенных оперативных вмешательств.
Осложнения зафиксированы у 8 (7,8%) больных (у 3 интраоперационные, у 5 послеоперационные), послеоперационная летальность составила 2,0% (умерли 2 из 102 больных), общая летальность - 1,3% (умерли 3 из 225 больных).
Среди удаленных новообразований наиболее часто встречались гастроинтестинальная стромальная опухоль (38) и лейомиома (29).
|
[
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
385,
427,
59,
92,
117,
129,
137,
163,
319,
345,
415,
1130,
1187,
1244,
1268,
1311,
1329,
1376,
1523,
1605,
1643,
1722,
1792,
1952,
1979,
27,
102,
144,
175,
357,
402,
440,
515,
766,
807,
797,
852,
937,
928,
1059,
1154,
1145,
1199,
1299,
1349,
1400,
1686,
250,
1792,
1130,
345,
334,
319,
1187,
1426,
2000,
1631,
1992,
2015
] |
[
412,
447,
91,
116,
127,
135,
152,
201,
342,
375,
447,
1162,
1220,
1267,
1275,
1327,
1346,
1397,
1544,
1620,
1660,
1743,
1808,
1978,
1986,
56,
116,
152,
201,
365,
412,
447,
521,
786,
818,
818,
875,
948,
948,
1087,
1162,
1153,
1208,
1309,
1364,
1441,
1704,
263,
1823,
1144,
356,
342,
333,
1198,
1441,
2013,
1660,
2013,
2045
] |
[
"приступообразной шизофрении",
"аффективного психоза",
"переносимость купирующей терапии",
"атипичным антипсихотиком",
"азенапином",
"сафрис",
"острых психозов",
"эндогенными психическими заболеваниями",
"галлюцинаторно-бредовых",
"маниакально-бредовых состояний",
"эндогенного аффективного психоза",
"галлюцинаторно-бредовых психозов",
"маниакально-бредовыми состояниями",
"психотропной активности",
"сафриса",
"антиманиакальный",
"антипсихотический",
"клинического действия",
"нежелательные явления",
"неврологических",
"побочных эффектов",
"нежелательные явления",
"побочные эффекты",
"терапевтической активности",
"сафриса",
"терапевтическую эффективность",
"антипсихотиком",
"психозов",
"психическими заболеваниями",
"бредовых",
"шизофрении",
"психоза",
"Сафрис",
"положительный эффект",
"балла PANSS",
"редукцией балла PANSS",
"редукция среднего балла",
"балла PANSS",
"редукция балла PANSS",
"снижение тяжести расстройств",
"психозов",
"бредовых",
"бредовыми",
"седативный",
"антипарафренный",
"редукцией соответствующих признаков PANSS",
"соматовегетативные",
"женского пола",
"побочные эффекты легкой степени",
"галлюцинаторно",
"маниакально",
"бредовых",
"галлюцинаторно",
"маниакально",
"признаков PANSS",
"переносимости",
"психических побочных эффектов",
"хорошей переносимости",
"высокой комплаентности больных"
] |
Цель исследования.
Изучали терапевтическую эффективность и переносимость купирующей терапии атипичным антипсихотиком азенапином (сафрис) острых психозов у больных эндогенными психическими заболеваниями.
Материал и методы.
Были обследованы 30 больных женского пола, находившихся на стационарном лечении по поводу острых галлюцинаторно-бредовых и маниакально-бредовых состояний в рамках приступообразной шизофрении и эндогенного аффективного психоза.
Лечение проводилось по стандартному протоколу, в течение 42 дней.
Сафрис использовался в сублингвальных таблетках в суточной дозе 20 мг (по 10 мг утром и вечером).
Исследование проводилось клинико-психопатологическим и психометрическим методами.
По завершении полного терапевтического курса у 86,6% больных отмечался положительный эффект терапии с редукцией балла PANSS на 30% и выше.
Из них 'хороший' (редукция среднего балла использовавшейся шкалы на 50-69%) и 'значительный' (редукция балла PANSS на 70% и больше) эффекты отмечены у 33,3 и 23,3% соответственно.
В среднем по всей группе больных имело место снижение тяжести расстройств к 42-му дню терапии на 57,3%, в подгруппе галлюцинаторно-бредовых психозов - на 54,1%, у больных с маниакально-бредовыми состояниями - на 62,1%. В спектре психотропной активности сафриса установлены отчетливые седативный, антиманиакальный, антипсихотический и антипарафренный компоненты клинического действия с редукцией соответствующих признаков PANSS к концу курсового лечения на 74,5; 68,8; 62,9 и 64,2%.
За время курсовой терапии нежелательные явления наблюдались у 76,7% больных.
Среди них преобладали симптомы неврологических (39,9%) и психических побочных эффектов (34,0%).
Реже отмечались соматовегетативные (20,7%) и другие нежелательные явления (5,4%).
В общей структуре тяжести превалировали побочные эффекты легкой степени (71,2%), со средним баллом выраженности 1,3; их частота нарастала к 3-7-му дням терапии, а затем постепенно снижалась.
Данные о терапевтической активности сафриса, его хорошей переносимости, высокой комплаентности больных обсуждаются в аспекте рекомендации к его внедрению в психиатрическую практику.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DEVICE",
"LABPROC",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO"
] |
[
309,
1608,
0,
30,
101,
114,
166,
309,
394,
695,
772,
850,
951,
1232,
1322,
1362,
1442,
1461,
1685,
1861,
1896,
2070,
2118,
46,
30,
54,
130,
114,
101,
191,
191,
200,
191,
407,
394,
461,
470,
461,
712,
695,
772,
838,
850,
863,
819,
940,
927,
927,
910,
1265,
1249,
1249,
1342,
1332,
1350,
1389,
1389,
1455,
1442,
1477,
1542,
1528,
1528,
1582,
1608,
1621,
1685,
1881,
1872,
1861,
1926,
1913,
1913,
2039,
2051,
2161,
2145,
2145,
1372,
1290
] |
[
331,
1630,
29,
51,
113,
139,
190,
321,
416,
722,
803,
872,
962,
1246,
1327,
1379,
1460,
1474,
1717,
1891,
1936,
2085,
2142,
51,
45,
64,
139,
129,
139,
207,
199,
207,
215,
416,
406,
469,
477,
477,
722,
711,
790,
848,
862,
872,
872,
950,
939,
950,
950,
1272,
1264,
1272,
1348,
1348,
1360,
1417,
1404,
1460,
1454,
1491,
1552,
1541,
1552,
1595,
1620,
1630,
1704,
1891,
1891,
1871,
1936,
1925,
1936,
2049,
2085,
2168,
2160,
2168,
1379,
1313
] |
[
"одонтогенных поражений",
"микотической инфекцией",
"Воспалительными заболеваниями",
"верхнечелюстных пазух",
"одонтогенных",
"верхнечелюстных синуситов",
"воспалительных процессов",
"одонтогенных",
"одонтогенных синуситов",
"верхнечелюстными синуситами",
"Рентгенологические исследования",
"компьютерном томографе",
"Brillians 6",
"инородные тела",
"корни",
"резиновые дренажи",
"одонтогенные кисты",
"радикулярного",
"рентгенологического исследований",
"дентальной объемной томографии",
"мультиспиральной компьютерной томографии",
"рецидивирования",
"воспалительных процессов",
"пазух",
"верхнечелюстных",
"синуситами",
"синуситов",
"верхнечелюстных",
"одонтогенных верхнечелюстных синуситов",
"челюстно-лицевой",
"челюстно",
"лицевой",
"челюстно-лицевой области",
"синуситов",
"одонтогенных",
"челюстно",
"лицевой",
"челюстно-лицевой",
"синуситами",
"верхнечелюстными",
"Рентгенологические",
"дентальном",
"компьютерном",
"томографе",
"стоматологическом (дентальном) компьютерном томографе",
"томографах",
"компьютерных",
"компьютерных томографах",
"мультиспиральных компьютерных томографах",
"синусах",
"верхнечелюстных",
"верхнечелюстных синусах",
"корней",
"фрагменты корней",
"имплантаты",
"эндодонтических инструментов",
"эндодонтических",
"кисты",
"одонтогенные",
"фолликулярного",
"синуситами",
"одонтогенными",
"одонтогенными синуситами",
"инородных тел",
"микотической",
"инфекцией",
"рентгенологического",
"томографии",
"объемной томографии",
"дентальной",
"томографии",
"компьютерной",
"компьютерной томографии",
"синуситами",
"снизить показатели рецидивирования",
"пазухах",
"верхнечелюстных",
"верхнечелюстных пазухах",
"дренажи",
"пломбировочный материал"
] |
Воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух - синуситами - страдают до 70% взрослых.
На долю одонтогенных верхнечелюстных синуситов приходится 13-86% случаев воспалительных процессов челюстно-лицевой области; такой диапазон данных объясняется, скорее, особенностями диагностики, чем истинной частотой одонтогенных поражений.
Цель - представить клинико-рентгенологическую характеристику одонтогенных синуситов за период 2009-2014 гг. по данным отделения челюстно-лицевой хирургии городской клинической больницы #11 и отделения хирургической стоматологии Городской клинической стоматологической поликлиники #1 Омской области. Материал и методы.
Обследованы и прооперированы 948 больных с верхнечелюстными синуситами (мужчины и женщины в возрасте от 17 до 68 лет). Рентгенологические исследования проводились на стоматологическом (дентальном) компьютерном томографе Piсasso trio ('KoYo', Южная Корея) и мультиспиральных компьютерных томографах Brillians 6 и Brillians 64 ('Philips HealthCare', Нидерланды).
Изображения получены в аксиальной проекции с толщиной среза 0,2-0,6 мм с дальнейшим построением мультипланарных реконструкций в разных прямых и косо-направленных проекциях. Результаты.
У 664 пациентов диагностированы инородные тела в верхнечелюстных синусах: у 569 человек - пломбировочный материал, у 95 - корни или фрагменты корней, имплантаты, резиновые дренажи, отломки эндодонтических инструментов.
У 284 лиц определялись одонтогенные кисты радикулярного и фолликулярного генеза.
Из общего числа пациентов с одонтогенными синуситами почти у каждого 5-го наличие инородных тел осложнялось микотической инфекцией. После сопоставления данных анамнеза, клинического и рентгенологического исследований составлялся план хирургического лечения.
Только междисциплинарный подход стоматологов, рентгенологов и оториноларингологов, а также проведение дентальной объемной томографии или мультиспиральной компьютерной томографии могут обеспечить правильный клинико-рентгенологический подход к определению тактики лечения больных с синуситами, снизить показатели рецидивирования и перехода в хроническую стадию воспалительных процессов в верхнечелюстных пазухах.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO"
] |
[
59,
152,
504,
208,
794,
821,
846,
850,
907,
1137,
1200,
1281,
1327,
1392,
1427,
1438,
1459,
80,
71,
59,
93,
140,
130,
258,
378,
414,
491,
549,
618,
625,
618,
655,
718,
770,
811,
859,
868,
907,
917,
897,
974,
960,
1016,
1045,
1088,
1142,
1157,
1149,
1161,
1166,
1178,
1241,
1233,
1246,
1281,
1288,
1342,
1327,
1379,
1444,
1431,
1450,
1523,
1608,
71,
655,
718,
780,
794,
850,
988,
897,
1045,
1076,
1178,
1281
] |
[
89,
154,
514,
247,
809,
843,
848,
865,
933,
1144,
1207,
1294,
1341,
1394,
1429,
1448,
1483,
89,
91,
91,
97,
150,
150,
277,
382,
416,
514,
553,
624,
631,
631,
661,
724,
809,
819,
865,
870,
916,
926,
933,
997,
997,
1030,
1048,
1107,
1144,
1159,
1159,
1168,
1168,
1180,
1244,
1244,
1263,
1287,
1294,
1344,
1344,
1394,
1448,
1448,
1483,
1561,
1627,
89,
666,
729,
791,
802,
858,
997,
906,
1062,
1107,
1190,
1298
] |
[
"хроническим вирусным гепатитом",
"ВГ",
"гепатитами",
"неэффективности противовирусной терапии",
"жирового обмена",
"инсулинорезистентность",
"ИР",
"сахарный диабет",
"желудочно-кишечного тракта",
"НОМА-ИР",
"возраст",
"фиброз печени",
"заболеваемости",
"ВГ",
"ИР",
"массы тела",
"вирусологического ответа",
"гепатитом",
"вирусным гепатитом С",
"хроническим вирусным гепатитом С",
"ХВГС",
"гепатитами",
"вирусными гепатитами",
"оптимизации лечения",
"ХВГС",
"ВГ",
"хроническими гепатитами",
"ХВГС",
"цирроз",
"печени",
"цирроз печени",
"фиброз",
"фиброз",
"нарушения углеводного и жирового обмена",
"ожирение",
"диабет",
"СД",
"желудочно",
"кишечного",
"патологию желудочно-кишечного тракта",
"сопутствующая патология",
"отсутствовала сопутствующая патология",
"результаты ПВТ",
"ХГС",
"неэффективности ПВТ",
"ИР",
"ИР",
"наличие ИР",
"НОМА-ИР",
"ИР",
"СД",
"пол",
"мужской пол",
"вирусная нагрузка",
"фиброз",
"печени",
"ВГ",
"заболеваемости ВГ",
"хроническими ВГ",
"тела",
"индекс массы тела",
"динамику вирусологического ответа",
"истинную потребность нуждающихся в ПВТ",
"оптимизации терапии",
"вирусным гепатитом",
"фиброз F2-3",
"фиброз F0-1",
"углеводного",
"жирового",
"сахарный",
"патология",
"патологию",
"ХГС 1-го генотипа",
"предикторов неэффективности ПВТ",
"СД 2-го типа",
"фиброз печени ≥F3"
] |
Цель исследования.
Определить общую характеристику больных хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) по данным регистра пациентов с вирусными гепатитами (ВГ) в Ставропольском крае, оценить возможные предикторы неэффективности противовирусной терапии (ПВТ) для оптимизации лечения.
Материалы и методы.
Проведен ретроспективный анализ результатов обследования и лечения пациентов с ХВГС по данным регистра пациентов с ВГ в Ставропольском крае за 2008-2013 гг.
Результаты.
В регистре пациентов с хроническими гепатитами состоят на учете 1811 пациентов с ХВГС, из них 64% больные с 1-м генотипом вируса.
По данным регистра, цирроз печени выявлен у 244 (13,5%), фиброз F2-3 METAVIR - у 724 (39,97%), у остальных 843 чел. - фиброз F0-1 METAVIR.
У 615 (34%) пациентов выявлены нарушения углеводного и жирового обмена (ожирение, инсулинорезистентность - ИР, сахарный диабет - СД), у каждого 3-го выявляли патологию желудочно-кишечного тракта, и только у 24% пациентов отсутствовала сопутствующая патология.
Проанализированы результаты ПВТ у 493 больных ХГС 1-го генотипа.
При анализе предикторов неэффективности ПВТ наиболее значимыми оказались НОМА-ИР >2, наличие ИР (НОМА-ИР >2,77) и СД 2-го типа, а также возраст пациентов старше 45 лет, мужской пол, вирусная нагрузка ≥6 log10 ME/мл и фиброз печени ≥F3 METAVIR.
Заключение.
Анализ заболеваемости ВГ в крае, создание регистра больных хроническими ВГ, наличия в нем граф, отражающих ИР, индекс массы тела, динамику вирусологического ответа в процессе лечения, позволили уточнить истинную потребность нуждающихся в ПВТ, совершенствовать работу по диспансеризации и оптимизации терапии у пациентов этой категории в районах края.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO"
] |
[
162,
177,
286,
252,
394,
405,
421,
563,
616,
628,
643,
679,
699,
772,
876,
885,
984,
1033,
1081,
1097,
1106,
1124,
1187,
1236,
1260,
1304,
1304,
1475,
1492,
1643,
198,
123,
135,
563,
572,
421,
1084,
252,
1228,
1089,
1369,
363,
1266,
1187
] |
[
165,
204,
288,
284,
404,
410,
448,
594,
625,
636,
667,
684,
702,
781,
884,
890,
987,
1040,
1087,
1105,
1111,
1133,
1196,
1245,
1269,
1307,
1313,
1495,
1495,
1646,
204,
160,
144,
571,
582,
433,
1087,
255,
1245,
1111,
1391,
387,
1269,
1190
] |
[
"ХСН",
"ишемической болезнью сердца",
"ФК",
"ХСН II-IV функционального класса",
"5A/6A гена",
"ММР-3",
"полимеразной цепной реакции",
"сердечно-сосудистых заболеваний",
"аллеля 5А",
"генотипа",
"полиморфного локуса 1171",
"ММР-3",
"ХСН",
"аллеля 5А",
"генотипа",
"5А/5А",
"ХСН",
"аллелей",
"ФК ХСН",
"генотипа",
"5А/5А",
"ХСН IV ФК",
"ХСН II ФК",
"аллеля 5А",
"IV ФК ХСН",
"ХСН",
"ХСН II ФК",
"тяжелого течения ХСН",
"ХСН",
"ХСН",
"сердца",
"хронической сердечной недостаточности",
"сердечной",
"сердечно",
"сосудистых",
"полимеразной",
"ХСН",
"ХСН",
"Частота аллеля 5А",
"Частота генотипа 5А/5А",
"носительство аллеля 5А",
"генетический полиморфизм",
"ХСН",
"ХСН"
] |
Цель исследования.
Изучить влияние полиморфного варианта гена матриксной металлопротеиназы-3 (ММР-3) на развитие и течение хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных ишемической болезнью сердца.
Материалы и методы.
Обследовали 277 человек с ХСН II-IV функционального класса (ФК) по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA).
Исследовали генетический полиморфизм –1171 5A/6A гена ММР-3 с помощью полимеразной цепной реакции.
В группу контроля вошли 136 человек (средний возраст 53,6±4,8 года), не имевших по данным обследования признаков сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты.
Частота аллеля 5А и генотипа 5А/5А полиморфного локуса 1171 5A/6A гена ММР-3 у пациентов с ХСН оказалась выше, чем в группе контроля.
Таким образом, вариабельность аллеля 5А (отношение шансов - ОШ 1,39 при 95% доверительном интервале - ДИ от 1,033 до 1,869; p=0,03) и генотипа 5А/5А (OШ 2,15 при 95%и ДИ от 1,131 до 4,070; p=0,02) ассоциировалась с повышенным риском развития ХСН.
Установлены достоверные различия по частоте аллелей и генотипов гена ММР-3 в зависимости от ФК ХСН.
Частота генотипа 5А/5А у больных с ХСН IV ФК по классификации NYHA была существенно выше, чем при ХСН II ФК (32,8% против 15,2%; р=0,039).
Частота аллеля 5А у пациентов с IV ФК ХСН оказалась выше, чем у пациентов с ХСН II ФК (55,5 и 39,3% соответственно; р=0,019).
Таким образом, носительство аллеля 5А и генотипа 5А/5А полиморфного локуса 1171 5A/6A гена ММР-3 является фактором риска тяжелого течения ХСН.
Заключение.
Определение полиморфизма –1171 5A/6A гена ММР-3 может быть рекомендовано для раннего прогнозирования риска развития и тяжести течения ХСН.
|
[
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY"
] |
[
25,
53,
95,
113,
198,
258,
333,
371,
395,
418,
455,
580,
662,
707,
714,
722,
730,
739,
749,
784,
981,
45,
36,
25,
16,
153,
138,
138,
127,
161,
208,
258,
282,
258,
258,
305,
305,
344,
363,
388,
411,
437,
418,
507,
569,
325,
692,
714,
865,
850,
841,
841,
828,
887,
893,
901,
941,
930,
930,
920,
879,
970,
970,
960,
1021,
1013,
988,
333,
730
] |
[
35,
59,
103,
159,
214,
293,
343,
386,
409,
435,
461,
586,
691,
712,
721,
728,
738,
746,
756,
792,
987,
50,
50,
50,
59,
159,
152,
159,
159,
164,
214,
280,
285,
323,
301,
316,
323,
361,
368,
392,
414,
442,
452,
533,
586,
452,
712,
728,
868,
860,
849,
860,
860,
891,
898,
904,
947,
940,
947,
947,
947,
980,
987,
987,
1025,
1025,
1025,
452,
746
] |
[
"экспрессии",
"легких",
"гестации",
"левосторонней врожденной диафрагмальной грыжей",
"фрагменты легких",
"иммуногистохимического (ИГХ) метода",
"экспрессии",
"тромбоцитарного",
"эпидермального",
"трансформирующего",
"легких",
"легких",
"морфофункциональных изменений",
"ткани",
"сосудов",
"легких",
"эпителия",
"бронхов",
"альвеол",
"гестации",
"легких",
"роста",
"факторов роста",
"экспрессии факторов роста",
"динамики экспрессии факторов роста в легких",
"грыжей",
"диафрагмальной",
"диафрагмальной грыжей",
"врожденной диафрагмальной грыжей",
"ВДГ",
"легких",
"иммуногистохимического",
"ИГХ",
"иммуногистохимического (ИГХ) метода окраски на парафиновых срезах",
"иммуногистохимического (ИГХ) метода окраски",
"парафиновых",
"парафиновых срезах",
"инсулиноподобного",
"IGF-1",
"PDGF",
"EGF",
"TGF-β",
"трансформирующего (TGF-β) факторов",
"элективных методов окраски",
"препаратов легких",
"Индексы экспрессии инсулиноподобного (IGF-1), тромбоцитарного (PDGF), эпидермального (EGF) и трансформирующего (TGF-β) факторов",
"соединительной ткани",
"сосудов легких",
"ВДГ",
"гипоплазии",
"легочной",
"легочной гипоплазии",
"двусторонней легочной гипоплазии",
"PDGF",
"IGF-1",
"EGF",
"легких",
"гипоплазии",
"гипоплазии легких",
"первичной гипоплазии легких",
"участие PDGF, IGF-1 и EGF в формировании первичной гипоплазии легких",
"гипоплазии",
"гипоплазии легких",
"вторичной гипоплазии легких",
"PDGF",
"дефицит PDGF",
"определенную роль играет дефицит PDGF",
"экспрессии инсулиноподобного (IGF-1), тромбоцитарного (PDGF), эпидермального (EGF) и трансформирующего (TGF-β) факторов",
"эпителия бронхов"
] |
Цель - изучение динамики экспрессии факторов роста в легких у плодов и новорожденных 20-40 нед гестации с ложной левосторонней врожденной диафрагмальной грыжей (ВДГ).
Материал и методы.
Исследовали фрагменты легких, полученные при аутопсиях с использованием иммуногистохимического (ИГХ) метода окраски на парафиновых срезах.
Индексы экспрессии инсулиноподобного (IGF-1), тромбоцитарного (PDGF), эпидермального (EGF) и трансформирующего (TGF-β) факторов в легких плодов сопоставлены с результатами обзорных, элективных методов окраски и данными морфометрии оцифрованных препаратов легких, а также - с параметрами группы сравнения.
Результаты.
Дана характеристика морфофункциональных изменений соединительной ткани, сосудов легких, эпителия бронхов и альвеол в 20-24, 25-27 и 28-40 нед гестации, частично объясняющая формирование двусторонней легочной гипоплазии при ВДГ.
Доказано участие PDGF, IGF-1 и EGF в формировании первичной гипоплазии легких.
В развитии вторичной гипоплазии легких определенную роль играет дефицит PDGF.
Заключение.
Полученные результаты можно использовать в научных исследованиях, практической работе врачей-патологоанатомов и судебно-медицинских экспертов.
|
[
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
1047,
1302,
1579,
30,
170,
176,
192,
202,
386,
402,
412,
945,
955,
1020,
1323,
1333,
1307,
1464,
1437,
1595,
1605,
1574,
380,
908,
914,
1399,
1611
] |
[
1059,
1306,
1610,
58,
175,
207,
207,
207,
417,
417,
417,
962,
962,
1059,
1338,
1338,
1338,
1476,
1476,
1610,
1610,
1578,
385,
912,
922,
1476,
1660
] |
[
"выживаемость",
"раке",
"правой половины ободочной кишки",
"онкологической эффективности",
"раком",
"правой половины ободочной кишки",
"ободочной кишки",
"кишки",
"правой половины ободочной кишки",
"ободочной кишки",
"кишки",
"первичной опухоли",
"опухоли",
"канцерспецифичная 5-летняя выживаемость",
"ободочной кишки",
"кишки",
"правой половины ободочной кишки",
"выживаемости",
"канцерспецифичной 5-летней выживаемости",
"ободочной кишки",
"кишки",
"раке",
"раком",
"полу",
"возрасту",
"достоверно лучших показателей общей и канцерспецифичной 5-летней выживаемости",
"воспроизводима и эффективна в российских условиях"
] |
Цель исследования - сравнение онкологической эффективности D3-лимфодиссекции с соблюдением принципа no-touch и мезоколонэктомией с традиционной гемиколэктомией у больных раком правой половины ободочной кишки.
Материал и методы.
Проведено ретроспективно-проспективное сравнительное исследование случай-контроль (case-match).
Из проспективно собираемой базы данных отобраны больные раком правой половины ободочной кишки I-III стадий, леченные в 2009-2013 гг. без адъювантной химиотерапии.
Пациенты, которым была выполнена традиционная правосторонняя гемиколэктомия с D2-лимфодиссекцией в региональном онкологическом диспансере, составили 1-ю группу.
Во 2-ю группу вошли больные, которым была выполнена правосторонняя гемиколэктомия с D3-лимфодиссекцией с соблюдением принципа no-touch и мезоколонэктомией в академической клинике третьего уровня.
Из обеих групп отобраны пациенты по принципу случай-контроль по полу, возрасту, стадии и локализации первичной опухоли.
В каждую группу вошли 50 пациентов.
Результаты.
Общая и канцерспецифичная 5-летняя выживаемость была достоверно выше во 2-й группе, чем в 1-й, - 80,9% против 56,0% (р=0,01) и 93,4% против 59,8% (р=0,01) соответственно.
Выводы.
По сравнению с традиционной правосторонней гемиколэктомией выполнение D3-лимфодиссекции и мезоколонэктомии при раке правой половины ободочной кишки I-III стадий без адъювантной химиотерапии позволяет достичь достоверно лучших показателей общей и канцерспецифичной 5-летней выживаемости.
Таким образом, техника D3-лимфодиссекции и мезоколонэктомии с применением принципа no-touch при раке правой половины ободочной кишки воспроизводима и эффективна в российских условиях.
|
[
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
52,
88,
159,
175,
337,
349,
364,
372,
379,
396,
433,
448,
539,
554,
615,
626,
642,
689,
758,
801,
830,
848,
893,
908,
959,
972,
988,
1030,
1041,
1122,
1135,
1183,
1233,
104,
186,
196,
253,
246,
148,
310,
315,
379,
389,
440,
579,
615,
607,
650,
657,
696,
766,
790,
777,
839,
855,
915,
915,
1002,
995,
959,
1030,
1022,
1009,
1094,
1087,
1122,
1151,
1176,
1190,
1267,
1233,
433,
497,
855,
995,
1087,
1176
] |
[
64,
101,
171,
193,
348,
360,
370,
377,
394,
402,
445,
452,
551,
565,
625,
638,
648,
706,
776,
813,
836,
854,
904,
914,
971,
984,
992,
1040,
1053,
1134,
1147,
1188,
1266,
114,
193,
219,
264,
264,
171,
314,
321,
388,
394,
445,
583,
638,
638,
655,
662,
706,
776,
813,
813,
844,
888,
926,
940,
1007,
1007,
1007,
1053,
1053,
1053,
1099,
1099,
1174,
1174,
1188,
1194,
1279,
1279,
439,
551,
865,
1001,
1093,
1182
] |
[
"арипипразола",
"передозировки",
"арипипразола",
"внутренних органах",
"Арипипразол",
"изолировали",
"печени",
"почек",
"головного мозга",
"сердца",
"плазмы крови",
"мочи",
"арипипразола",
"извлечениях",
"экстракции",
"арипипразола",
"печени",
"остром отравлении",
"острого отравления",
"арипипразола",
"почках",
"печени",
"извлечениях",
"сердца",
"изолирования",
"арипипразола",
"мочи",
"экстракции",
"арипипразола",
"изолирования",
"арипипразола",
"крови",
"химико-токсикологического анализа",
"отравлений",
"органах",
"биологических жидкостях",
"отравлениях",
"острых отравлениях",
"содержания арипипразола",
"пола",
"массой",
"головного",
"мозга",
"крови",
"ВЭЖХ",
"экстракции арипипразола",
"степени экстракции арипипразола",
"почек",
"мозга",
"отравлении",
"отравления",
"количество арипипразола",
"максимальное количество арипипразола",
"мозге",
"содержание его значительно меньше",
"арипипразол",
"арипипразол не обнаружили",
"крови",
"плазмы крови",
"изолирования арипипразола из мочи и плазмы крови",
"экстракции арипипразола",
"степень экстракции арипипразола",
"Максимальная степень экстракции арипипразола",
"крови",
"плазмы крови",
"изолирования арипипразола из биологических жидкостей",
"биологических жидкостей",
"плазма крови",
"моча",
"арипипразола",
"химико-токсикологического анализа арипипразола",
"плазмы",
"обнаружения и количественного определения арипипразола",
"содержание",
"плазмы",
"плазмы",
"плазма"
] |
Несмотря на широкое в настоящее время использование арипипразола встречаются случаи его передозировки и отравлений.
Цель исследования - определение содержания арипипразола во внутренних органах и биологических жидкостях лабораторных животных при острых отравлениях.
Эксперимент проводили на белых мышах обоего пола массой 20,5-25,7 г. Арипипразол изолировали из печени, почек, головного мозга, сердца по методу А.А. Васильевой, из плазмы крови и мочи - по разработанным авторским методикам.
Для обнаружения и количественного определения арипипразола в извлечениях использовали ВЭЖХ.
Представлены данные о степени экстракции арипипразола из печени, почек, мозга лабораторных животных при остром отравлении, которые свидетельствуют, что в течение 24 ч после острого отравления максимальное количество арипипразола накапливается в почках и мозге.
В печени содержание его значительно меньше. В извлечениях из сердца арипипразол не обнаружили.
Описана методика изолирования арипипразола из мочи и плазмы крови.
Максимальная степень экстракции арипипразола по истечении 24 ч наблюдалась из плазмы крови.
Разработаны методики изолирования арипипразола из биологических жидкостей (плазма крови, моча), которые могут быть включены в схему химико-токсикологического анализа арипипразола.
|
[
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY"
] |
[
682,
956,
20,
39,
122,
133,
283,
304,
360,
371,
380,
437,
489,
525,
655,
682,
685,
824,
880,
891,
917,
928,
979,
1000,
1085,
1106,
1132,
1158,
1200,
1237,
1313,
52,
62,
87,
103,
87,
133,
144,
165,
165,
227,
215,
206,
193,
325,
296,
261,
360,
401,
434,
434,
502,
489,
536,
525,
560,
655,
671,
644,
620,
742,
752,
763,
763,
778,
811,
880,
872,
928,
917,
909,
902,
968,
1063,
1085,
1075,
1145,
1121,
1215,
1200,
1189,
1180,
1224,
1313,
1302,
1293,
1342,
1332,
1332,
1321,
62,
536,
864,
961,
968,
133
] |
[
688,
958,
36,
49,
130,
163,
293,
317,
370,
379,
391,
440,
501,
535,
677,
684,
688,
835,
890,
899,
927,
933,
987,
1010,
1105,
1112,
1152,
1170,
1221,
1258,
1318,
60,
71,
102,
109,
109,
161,
161,
168,
170,
238,
238,
238,
238,
333,
317,
293,
379,
440,
440,
436,
509,
509,
545,
559,
592,
670,
677,
654,
654,
784,
784,
784,
777,
784,
835,
899,
899,
931,
933,
933,
933,
987,
1065,
1112,
1112,
1152,
1152,
1221,
1214,
1221,
1221,
1258,
1316,
1318,
1318,
1350,
1341,
1350,
1350,
85,
559,
899,
1010,
978,
143
] |
[
"ПИ ВСА",
"ПИ",
"ИГХ-исследование",
"антителами",
"эластина",
"матриксной металлопротеиназы 9",
"экспрессии",
"колокализации",
"экспрессии",
"эластина",
"ИГХ-методом",
"ВСА",
"фрагментация",
"экспрессии",
"гладкомышечного актина",
"ПИ",
"ВСА",
"микроскопии",
"экспрессии",
"эластина",
"экспрессии",
"ММП-9",
"эластина",
"протеиназы",
"эластических свойств",
"сосуда",
"эластических волокон",
"фрагментации",
"гладкомышечных клеток",
"синтетической функции",
"ММП-9",
"эластину",
"коллагену",
"гладкомышечному",
"актину",
"гладкомышечному актину",
"матриксной металлопротеиназы",
"металлопротеиназы",
"ММП",
"ММП-9",
"микроскопии",
"сканирующей микроскопии",
"лазерной сканирующей микроскопии",
"конфокальной лазерной сканирующей микроскопии",
"маркеров",
"площади колокализации",
"относительной площади экспрессии",
"экспрессии эластина",
"более высокое его содержание при ПИ ВСА",
"ПИ ВСА",
"ПИ",
"волокон",
"фрагментация волокон",
"коллагена",
"экспрессии коллагена I и III типов",
"не показало достоверных различий",
"гладкомышечного",
"актина",
"экспрессия",
"достоверно более низкая экспрессия",
"сниженном содержании гладкомышечных клеток",
"содержании гладкомышечных клеток",
"гладкомышечных клеток",
"гладкомышечных",
"клеток",
"конфокальной микроскопии",
"экспрессии эластина",
"уровень экспрессии эластина",
"ММП",
"экспрессии ММП-9",
"уровень экспрессии ММП-9",
"низкий уровень экспрессии ММП-9",
"содержание эластина",
"ПИ",
"эластических свойств сосуда",
"нарушение эластических свойств сосуда",
"волокон",
"деструкции эластических волокон",
"клеток",
"гладкомышечных",
"количества гладкомышечных клеток",
"снижения количества гладкомышечных клеток",
"нарушения их синтетической функции",
"ММП",
"активности ММП-9",
"усиление активности ММП-9",
"матрикса",
"тканевого",
"тканевого матрикса",
"деградацию тканевого матрикса",
"коллагену I и III типов",
"коллагена I и III типов",
"высокий уровень экспрессии эластина",
"низкое содержание эластина и высокое - протеиназы",
"содержание",
"матриксной"
] |
Материал и методы. ИГХ-исследование с антителами к эластину, коллагену I и III типов, гладкомышечному актину.
Содержание эластина и матриксной металлопротеиназы 9 (ММП-9) определяли с помощью конфокальной лазерной сканирующей микроскопии. Проводили измерение относительной площади экспрессии и площади колокализации данных маркеров.
Результаты.
При изучении экспрессии эластина ИГХ-методом выявлено более высокое его содержание при ПИ ВСА по сравнению с контрольной группой, но отмечена фрагментация волокон.
Сопоставление экспрессии коллагена I и III типов не показало достоверных различий между группами.
Выявленная достоверно более низкая экспрессия гладкомышечного актина при ПИ ВСА по сравнению с контрольной группой свидетельствует о сниженном содержании гладкомышечных клеток.
При исследовании методом конфокальной микроскопии в группе контроля наблюдали высокий уровень экспрессии эластина и низкий уровень экспрессии ММП-9 и, напротив, в группе ПИ - низкое содержание эластина и высокое - протеиназы (р<0,05).
Заключение.
Одной из причин возникновения ПИ является нарушение эластических свойств сосуда за счет деструкции эластических волокон и их фрагментации, а также снижения количества гладкомышечных клеток и нарушения их синтетической функции, что обусловливает в свою очередь усиление активности ММП-9 и деградацию тканевого матрикса.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"DEVICE",
"CHEM",
"CHEM",
"DEVICE",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS"
] |
[
56,
36,
248,
258,
321,
413,
467,
596,
637,
654,
701,
709,
731,
771,
843,
932,
946,
963,
976,
997,
1028,
1222,
1320,
1367,
1516,
1591,
1598,
1655,
1679,
1690,
1697,
1708,
1737,
1771,
1859,
1953,
1979,
2021,
2029,
2036,
2055,
44,
195,
383,
436,
421,
443,
504,
582,
648,
743,
771,
878,
955,
1229,
1328,
1268,
1256,
1377,
1580,
1561,
1761,
1869,
1839,
96,
1345,
2161,
2145
] |
[
58,
54,
257,
263,
326,
441,
472,
612,
652,
666,
719,
719,
753,
785,
845,
945,
973,
973,
987,
1014,
1050,
1236,
1336,
1386,
1545,
1600,
1600,
1664,
1699,
1699,
1699,
1721,
1745,
1779,
1878,
1977,
1999,
2084,
2038,
2038,
2084,
54,
201,
392,
441,
441,
446,
513,
585,
652,
753,
799,
910,
973,
1236,
1336,
1282,
1282,
1386,
1600,
1600,
1778,
1878,
1878,
105,
1366,
2167,
2160
] |
[
"КХ",
"капсулы хрусталика",
"катаракты",
"глаза",
"глаза",
"жесткой интраокулярной линзы",
"глаза",
"капсульный мешок",
"эпоксидных смол",
"эпон-аралдит",
"капсулы хрусталика",
"хрусталика",
"полихромным красителем",
"фотомикроскопе",
"КХ",
"эпителиоцитов",
"передней капсулы хрусталика",
"хрусталика",
"фибробласты",
"псевдорегенерации",
"шаров Эльшнига-Адамюка",
"задней капсулы",
"отечную мембрану",
"вторичной катаракты",
"Клинико-морфологическая форма",
"задней КХ",
"КХ",
"катаракты",
"помутнений задней КХ",
"задней КХ",
"КХ",
"гиалоподобной",
"мембраны",
"катаракт",
"вторичной катаракты",
"пролиферативно-фиброзной",
"псевдорегенераторной",
"потерей задней КХ свойственных ей биомеханических характеристик",
"задней КХ",
"КХ",
"биомеханических характеристик",
"хрусталика",
"глазах",
"катаракты",
"линзы",
"интраокулярной линзы",
"ИОЛ",
"катаракты",
"ИОЛ",
"смол",
"красителем",
"фотомикроскопе Leica DM-2500",
"клинико-морфологические признаки",
"капсулы хрусталика",
"капсулы",
"мембрану",
"микрополостями",
"щелевидными микрополостями",
"катаракты",
"помутнения задней КХ",
"послеоперационного помутнения задней КХ",
"вторичных катарак",
"катаракты",
"гиалоподобной форме вторичной катаракты",
"катаракты",
"морфологическая форма",
"клеток",
"пролиферирующих"
] |
Цель - морфологическое исследование капсулы хрусталика (КХ) после различных способов экстракции катаракты.
Материал и методы.
Морфологическое исследование проводили на 8 артифакичных аутопсийных глазах человека.
В зависимости от способа экстракции катаракты глаза были разделены на 2 группы.
В 1-ю группу были включены 4 глаза, подвергшиеся традиционной экстракапсулярной экстракции катаракты (ЭЭК) и имплантации жесткой интраокулярной линзы (ИОЛ), во 2-ю группу - 4 глаза после микроинвазивной хирургии катаракты (МХК) с использованием ультразвукового излучения. После извлечения ИОЛ, выделяли капсульный мешок и заключали его в смесь эпоксидных смол (эпон-аралдит).
Горизонтальные полутонкие срезы капсулы хрусталика окрашивали полихромным красителем и исследовали на фотомикроскопе Leica DM-2500 ('Leica', Германия).
Результаты.
Изменения КХ после ЭЭК и МХК имели как общие клинико-морфологические признаки в виде трансформации эпителиоцитов передней капсулы хрусталика в фибробласты и/или их псевдорегенерации с появлением шаров Эльшнига-Адамюка, так и некоторые отличия.
Последние заключались в более выраженном характере указанных изменений в группе с ЭЭК и специфическом для МКХ, ранее не описанном преобразовании задней капсулы в разволокненную с щелевидными микрополостями, местами аморфную, без четких границ отечную мембрану.
Данная морфологическая форма вторичной катаракты нами была названа 'гиалоподобной' и обусловлена, на наш взгляд, кавитационным эффектом ультразвукового воздействия.
Заключение. Клинико-морфологическая форма и выраженность послеоперационного помутнения задней КХ в определенной степени зависели от способа экстракции катаракты.
Формирование помутнений задней КХ по типу гиалоподобной (стекловидной) мембраны специфично для вторичных катаракт после МХК с использованием ультразвукового излучения. При гиалоподобной форме вторичной катаракты, как правило, отсутствовали изменения, характерные для ее 'классических' (пролиферативно-фиброзной, псевдорегенераторной) форм, что связано с потерей задней КХ свойственных ей биомеханических характеристик и невозможностью в связи с этим выполнять роль подложки для пролиферирующих клеток.
|
[
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO"
] |
[
861,
968,
1167,
43,
111,
123,
135,
148,
179,
196,
290,
561,
586,
794,
841,
953,
1025,
1043,
1194,
1233,
1304,
1356,
1547,
57,
93,
212,
212,
329,
297,
316,
380,
363,
398,
460,
607,
594,
586,
692,
716,
834,
834,
818,
811,
938,
980,
980,
1031,
1073,
1204,
1194,
1233,
1226,
1318,
1459,
1438,
1438,
1502,
1489,
1489,
1474,
1518,
1527,
1518,
1567,
1177
] |
[
883,
1009,
1218,
91,
121,
133,
146,
157,
193,
234,
346,
565,
591,
806,
846,
955,
1029,
1053,
1218,
1250,
1344,
1360,
1564,
91,
97,
234,
225,
346,
315,
346,
388,
388,
415,
464,
612,
612,
612,
713,
742,
838,
846,
846,
846,
955,
998,
1009,
1041,
1082,
1218,
1203,
1258,
1258,
1335,
1469,
1469,
1442,
1513,
1501,
1513,
1513,
1526,
1537,
1545,
1585,
1218
] |
[
"коморбидной патологией",
"хронической цереброваскулярной патологией",
"развилось острое нарушение мозгового кровообращения",
"нестероидными противовоспалительными препаратами",
"диклофенак",
"мелоксикам",
"эторикоксиб",
"нимесулид",
"систолического",
"диастолического артериального давления",
"острой цереброваскулярной транзиторной ишемической атаки",
"НПВП",
"болей",
"эторикоксиба",
"спине",
"АД",
"НПВП",
"мелоксикам",
"мозгового кровообращения",
"кардиоваскулярное",
"нежелательных кардиоваскулярных эффектов",
"НПВП",
"кардиоваскулярные",
"противовоспалительными препаратами",
"НПВП",
"артериального давления",
"артериального",
"ишемической атаки",
"цереброваскулярной",
"транзиторной ишемической атаки",
"инсульта",
"геморрагического инсульта",
"кардиоваскулярных",
"НПВП",
"спины",
"нижней части спины",
"болей в нижней части спины",
"высокой эффективности",
"относительной безопасности",
"боли",
"боли в спине",
"неспецифической боли в спине",
"острой неспецифической боли в спине",
"дестабилизации АД",
"цереброваскулярной",
"цереброваскулярной патологией",
"диклофенак",
"нимесулид",
"кровообращения",
"мозгового",
"кардиоваскулярное событие",
"острое кардиоваскулярное событие",
"кардиоваскулярных",
"осложнений",
"НПВП-ассоциированных осложнений",
"НПВП",
"гипертензии",
"артериальной",
"артериальной гипертензии",
"дестабилизацию артериальной гипертензии",
"сердечно",
"сосудистые",
"сердечно-сосудистые события",
"цереброваскулярные",
"острое нарушение мозгового кровообращения"
] |
Цель исследования.
Изучить влияние терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как диклофенак, мелоксикам, эторикоксиб, нимесулид, на изменение уровня систолического и диастолического артериального давления в краткосрочном периоде (3 сут), а также риск развития острой цереброваскулярной транзиторной ишемической атаки, ишемического и геморрагического инсульта и острых кардиоваскулярных событий в течение 6 мес после использования НПВП.
Материалы и методы.
В наблюдение вошло 66 больных (34 женщины и 32 мужчины), которые принимали НПВП по поводу возникших болей в нижней части спины.
Результаты. Полученные данные проведенного исследования позволяют говорить о высокой эффективности и относительной безопасности лекарственной терапии, основанной на использовании эторикоксиба при острой неспецифической боли в спине у пациентов с коморбидной патологией.
Важной особенностью является установленная тенденция дестабилизации АД у больных с хронической цереброваскулярной патологией на фоне приема НПВП (диклофенак, мелоксикам, в меньшей степени нимесулид).
По окончании приема препаратов в течение 14 дней и далее у 3 пациентов за 4,5 мес развилось острое нарушение мозгового кровообращения, у 2 - острое кардиоваскулярное событие.
Заключение.
Таким образом, спектр возможных нежелательных кардиоваскулярных эффектов при приеме НПВП достаточно широк.
Представляется целесообразным выделить две основные группы НПВП-ассоциированных осложнений: 1) дестабилизацию артериальной гипертензии; 2) сердечно-сосудистые события: кардиоваскулярные и цереброваскулярные.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
172,
47,
68,
77,
129,
137,
241,
257,
307,
445,
465,
525,
565,
585,
633,
686,
800,
887,
952,
989,
1027,
1051,
1079,
54,
98,
89,
264,
31,
437,
489,
576,
649,
661,
649,
670,
707,
722,
743,
879,
911,
965,
1075,
115,
622,
942,
1007,
1069,
1017,
1124,
1157,
315,
445,
201,
707,
743,
784,
821,
849,
778,
911,
1101,
1131
] |
[
175,
67,
76,
96,
136,
170,
256,
277,
323,
462,
488,
533,
583,
587,
668,
688,
802,
910,
988,
993,
1050,
1055,
1081,
62,
100,
96,
272,
46,
462,
505,
583,
660,
668,
668,
674,
709,
726,
747,
910,
913,
988,
1081,
125,
632,
946,
1011,
1072,
1050,
1128,
1160,
323,
453,
224,
726,
760,
799,
836,
864,
781,
922,
1111,
1143
] |
[
"ВВБ",
"задней черепной ямки",
"синтопию",
"лабиринтной артерии",
"сосудов",
"вертебрально-базилярного бассейна",
"блок-препаратов",
"задней черепной ямки",
"красным латексом",
"мозговую оболочку",
"верхнелатеральной части",
"мозжечка",
"базилярной артерии",
"БА",
"передней нижней мозжечковой артерии",
"ЛА",
"ЛА",
"парастволового сегмента",
"латерального парастволового сегмента",
"ПНМА",
"парастволового сегмента",
"ПНМА",
"ЛА",
"черепной",
"ЛА",
"артерии",
"черепной",
"блок-препаратах",
"твердую мозговую оболочку",
"большой цистерны",
"артерии",
"мозжечковой",
"артерии",
"мозжечковой артерии",
"ПНМА",
"ЛА",
"ПНМА",
"ПНМА",
"заднего парастволового сегмента",
"ЛА",
"парастволового сегмента",
"Ход ЛА",
"отхождения",
"отхождения",
"ушей",
"ушей",
"уха",
"переднего парастволового сегмента",
"ушей",
"уха",
"латексом",
"мозговую",
"анатомического строения",
"ЛА отходила от ПНМА",
"ПНМА делала петлю",
"Средний диаметр",
"средняя площадь",
"средний диаметр",
"уха",
"ЛА отходила",
"был прямым",
"дугообразным"
] |
Цель исследования - изучить на блок-препаратах задней черепной ямки синтопию лабиринтной артерии (ЛА), варианты ее отхождения от сосудов вертебрально-базилярного бассейна (ВВБ), а также особенности ее анатомического строения.
Исследованы 12 блок-препаратов задней черепной ямки, предварительно прокрашенных красным латексом.
Препараты были фиксированы в трехточечной системе, после чего выполняли ретросигмовидную краниотомию, вскрывали твердую мозговую оболочку в верхнелатеральной части большой цистерны, проводили тракцию мозжечка, производили тупую отсепаровку базилярной артерии (БА).
При этом анализировали варианты отхождения передней нижней мозжечковой артерии (ПНМА), а от нее ЛА.
По нашим данным, ЛА отходила от ПНМА в 100% случаев.
ПНМА делала петлю в 14% случаев (3 уха).
Средний диаметр ЛА составил 0,32 мм, средняя площадь - 0,06 мм2, средний диаметр - 0,32 мм.
От заднего парастволового сегмента ЛА отходила в 42,6% случаев (9 ушей), от латерального парастволового сегмента ПНМА - в 42,6% (9 ушей), от переднего парастволового сегмента ПНМА - в 14,2% (3 уха).
Ход ЛА в условном 'ромбе' был прямым в 76,2% (16 ушей), дугообразным - в 23,8% (4 уха).
|
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO"
] |
[
216,
729,
825,
1006,
176,
262,
581,
639,
835,
940,
953,
1075,
1172,
1256,
1326,
1381,
1394,
1500,
1564,
1599,
639,
743,
201,
1509,
1011,
201,
284,
301,
591,
581,
629,
546,
792,
810,
835,
1326,
1528,
1528,
1520,
1599,
1588,
1366,
1266,
1172,
1181,
970,
961,
802,
792,
462,
1370,
1500,
1490
] |
[
227,
749,
857,
1017,
200,
271,
596,
661,
857,
952,
979,
1085,
1200,
1272,
1348,
1390,
1415,
1517,
1573,
1621,
648,
749,
215,
1517,
1017,
227,
290,
310,
596,
590,
661,
580,
818,
818,
844,
1336,
1538,
1548,
1548,
1608,
1621,
1390,
1272,
1180,
1191,
979,
979,
809,
809,
472,
1390,
1508,
1517
] |
[
"гипертензии",
"биологическая смерть",
"остановка сердечной деятельности",
"ритм сердца",
"клиническая симптоматика",
"анестезии",
"головного мозга",
"сердечной деятельности",
"сердечной деятельности",
"передний рог",
"правого бокового желудочка",
"осложнения",
"сердечно-сосудистой системой",
"остановки сердца",
"кистозного образования",
"желудочка",
"гипертензионные кризы",
"миндалин мозжечка",
"анестезии",
"сердечной деятельности",
"сердечной",
"смерть",
"внутричерепной",
"мозжечка",
"сердца",
"внутричерепной гипертензии",
"трахеи",
"асистолия",
"мозга",
"головного",
"остановке сердечной деятельности",
"множественных объемных образований",
"кистозной опухоли мозжечка",
"мозжечка",
"сердечной",
"кистозного",
"затылочное",
"затылочное отверстие",
"большое затылочное отверстие",
"сердечной",
"остановкой сердечной деятельности",
"дно четвертого желудочка",
"сердца",
"сердечно",
"сосудистой",
"желудочка",
"бокового желудочка",
"опухоли",
"кистозной опухоли",
"осложнения",
"четвертого желудочка",
"миндалин",
"вклинения миндалин мозжечка"
] |
В работе приведено описание 2 клинических наблюдений, имевших место в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко с разницей в 4 года.
У 2 пациентов до операции отмечалась выраженная клиническая симптоматика внутричерепной гипертензии, а непосредственно после индукции анестезии и интубации трахеи развилась асистолия, потребовавшая проведения незамедлительных реанимационных мероприятий в полном объеме. Цель исследования - рассмотрение возможных причин развившегося осложнения и профилактические мероприятия.
У первого больного, 33 года, с диагнозом множественных объемных образований головного мозга, реанимационные мероприятия при остановке сердечной деятельности после вводного наркоза не были эффективными, и была констатирована биологическая смерть. У второго больного, 28 лет, с диагнозом кистозной опухоли мозжечка, была остановка сердечной деятельности также после вводного наркоза.
Во время реанимационных мероприятий был пунктирован передний рог правого бокового желудочка, после чего восстановился ритм сердца. Результаты.
Рассмотрены возможные причины развившегося осложнения и профилактические мероприятия. Заключение.
У нейрохирургических больных с интактной сердечно-сосудистой системой при определенных обстоятельствах имеется риск развития остановки сердца на любом этапе операционного вмешательства. Наличие кистозного образования, компримирующего дно четвертого желудочка, и гипертензионные кризы до операции у нейрохирургических больных являются фактором риска развития вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие после индукции анестезии с последующей остановкой сердечной деятельности больного.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
92,
132,
182,
214,
226,
254,
387,
509,
786,
798,
822,
846,
920,
950,
1041,
1005,
1063,
1232,
1261,
1294,
1323,
1356,
1376,
1395,
1404,
104,
116,
142,
116,
182,
234,
226,
267,
267,
300,
267,
387,
411,
418,
371,
425,
439,
453,
467,
509,
595,
607,
634,
644,
618,
724,
734,
734,
767,
734,
798,
846,
854,
905,
912,
889,
950,
1015,
1052,
1163,
1221,
1240,
1250,
1268,
1283,
1294,
1329,
1343,
1364,
1395,
1308
] |
[
113,
151,
204,
222,
251,
264,
423,
528,
794,
820,
829,
871,
929,
962,
1050,
1013,
1073,
1243,
1271,
1306,
1326,
1361,
1385,
1403,
1412,
113,
131,
151,
151,
196,
243,
233,
287,
280,
305,
305,
410,
423,
423,
386,
431,
445,
459,
473,
518,
616,
616,
653,
653,
653,
730,
754,
747,
772,
772,
812,
853,
863,
916,
916,
916,
971,
1040,
1060,
1171,
1243,
1243,
1271,
1271,
1306,
1302,
1332,
1361,
1385,
1412,
1332
] |
[
"внутреннего сфинктера",
"наружного сфинктера",
"гладкомышечной манжеты",
"леватора",
"серозно-мышечного лоскута",
"резервуара",
"нижнеампулярного отдела прямой кишки",
"анального отверстия",
"сфинктер",
"гладкомышечной манжеты",
"леватор",
"серозно-мышечного лоскута",
"резервуар",
"подслизистой",
"сфинктера",
"леватора",
"резервуара",
"твердый кал",
"жидкий кал",
"кишечный газ",
"кал",
"позыв",
"дефекацию",
"калового",
"держания",
"сфинктера",
"глубоких порций",
"сфинктера",
"глубоких порций наружного сфинктера",
"гладкомышечной",
"мышечного",
"серозно",
"промежностном отделе",
"промежностном",
"кишки",
"промежностном отделе низведенной кишки",
"нижнеампулярного отдела",
"прямой кишки",
"кишки",
"аденокарциномой",
"T2N0M0",
"T2N1M0",
"T3N0M1",
"T4N2M1",
"анального",
"внутреннего сфинктера",
"сфинктера",
"наружного сфинктера",
"сфинктера",
"глубоких порций наружного сфинктера",
"печени",
"промежностном отделе",
"промежностном",
"кишки",
"промежностном отделе низведенной кишки",
"гладкомышечной",
"серозно",
"мышечного",
"малого таза",
"таза",
"передней стенке малого таза",
"подслизистой площадки",
"Морфологические изменения",
"леватора",
"T2N0-1M0",
"удерживают твердый кал",
"кал",
"удерживают жидкий кал",
"кал",
"удерживают кишечный газ",
"кишечный",
"газ",
"игнорировать позыв",
"задерживать дефекацию",
"калового держания",
"дифференцируют кал и газ"
] |
Цель - разработать операцию в объеме проктэктомии с тотальной мезоректумэктомией, резекцией внутреннего сфинктера и глубоких порций наружного сфинктера с низведением и формированием гладкомышечной манжеты, а также леватора из серозно-мышечного лоскута и резервуара в промежностном отделе низведенной кишки.
Материал и методы. Девяти больным в возрасте от 38 до 74 лет с аденокарциномой нижнеампулярного отдела прямой кишки [T2N0M0 (n=4), T2N1M0 (n=1), T3N0M1 (n=3), T4N2M1 (n=1)], расположенной в 8-25 мм от анального отверстия, выполнена проктэктомия с тотальной мезоректумэктомией, резекцией внутреннего сфинктера, глубоких порций наружного сфинктера и низведением.
Симультанно 2 пациентам произведена атипичная резекция печени.
В промежностном отделе низведенной кишки сформированы сфинктер из гладкомышечной манжеты, леватор из несвободного серозно-мышечного лоскута, фиксированный к передней стенке малого таза, и резервуар из поперечно ушитой подслизистой площадки, образованной после формирования леватора.
Морфологические изменения сфинктера, леватора и резервуара изучены в эксперименте на собаках методом гистостереометрии.
Результаты. У 5 пациентов (T2N0-1M0) отмечен безрецидивный период от 3 до 9 лет.
Они удерживают твердый кал, хуже удерживают жидкий кал, иногда не удерживают кишечный газ, дифференцируют кал и газ, способны игнорировать позыв и задерживать дефекацию (уровень калового держания по шкале Wexner score 11±1 балл).
|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
623,
905,
38,
49,
77,
99,
246,
265,
294,
423,
434,
456,
634,
654,
725,
736,
755,
863,
905,
914,
1112,
1123,
68,
659,
774,
49,
609,
1034,
1048
] |
[
631,
917,
46,
75,
80,
107,
263,
293,
297,
431,
437,
461,
651,
666,
733,
754,
781,
870,
913,
917,
1120,
1126,
75,
666,
781,
67,
631,
1056,
1056
] |
[
"гастрита",
"атрофией СОЖ",
"апоптоза",
"слизистой оболочке желудка",
"СОЖ",
"атрофией",
"фиброгастроскопия",
"морфологическое исследование",
"СОЖ",
"апоптоза",
"СОЖ",
"TUNEL",
"антральном отделе",
"теле желудка",
"апоптоза",
"слизистой оболочке",
"антрального отдела желудка",
"Апоптоз",
"атрофией",
"СОЖ",
"апоптоза",
"СОЖ",
"желудка",
"желудка",
"желудка",
"слизистой оболочке",
"атрофического гастрита",
"атрофического гастрита",
"гастрита"
] |
Цель исследования.
Изучить показатели апоптоза в слизистой оболочке желудка (СОЖ) во взаимосвязи с атрофией, наличием штаммов Нelicobacter pylori, содержащих ген CagA, у коренных и пришлых жителей Эвенкии.
Материалы и методы.
Клинический осмотр, фиброгастроскопия, морфологическое исследование СОЖ выполнены 159 представителям европеоидной расы ('европеоидам') и 136 представителям монголоидной расы - эвенкам.
Определение апоптоза в СОЖ проведено методом TUNEL 24 'европеоидам' и 22 эвенкам. H. pylori и штаммы H. pylori, содержащие ген CagA, определяли у всех 295 пациентов.
Результаты.
Распространенность атрофического гастрита в антральном отделе и теле желудка у 'европеоидов' выше, чем у эвенков.
Суммарный показатель апоптоза в слизистой оболочке антрального отдела желудка у пришлых жителей составил 5,19±0,26%, у коренных жителей - 4,04±0,28% (р=0,01).
Апоптоз в обеих популяциях ассоциирован с атрофией СОЖ и наличием штаммов H. pylori, содержащих ген CagA. Заключение.
Обнаружены этнические различия по распространенности атрофического гастрита, которые могут быть объяснены различиями интенсивности апоптоза в СОЖ и распространенности штаммов H. pylori, содержащих ген CagA, у коренных и пришлых жителей Эвенкии.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
79,
475,
1027,
1511,
193,
482,
607,
772,
841,
943,
1038,
1125,
1153,
1537,
88,
67,
174,
186,
463,
490,
497,
790,
972,
1034,
1119,
1537,
356,
772,
1496,
1606
] |
[
94,
488,
1036,
1524,
199,
488,
609,
800,
856,
963,
1048,
1145,
1163,
1564,
94,
94,
199,
199,
488,
512,
505,
800,
976,
1036,
1145,
1548,
359,
815,
1524,
1634
] |
[
"стенозом трахеи",
"стеноз трахеи",
"острой ДН",
"трахеобронхит",
"трахеи",
"трахеи",
"ДН",
"Интраоперационных осложнений",
"летальный исход",
"ухудшением состояния",
"Осложнение",
"грануляционной ткани",
"анастомоза",
"дыхательной недостаточности",
"трахеи",
"протяженным стенозом трахеи",
"протяженный стеноз трахеи",
"стеноз трахеи",
"протяженный стеноз трахеи",
"полные хрящевые кольца",
"хрящевые",
"осложнений",
"ОРВИ",
"ДН",
"роста грануляционной ткани",
"дыхательной",
"Вес",
"Интраоперационных осложнений не наблюдалось",
"рецидивирующий трахеобронхит",
"жалобы полностью отсутствуют"
] |
Цель работы - улучшение результатов хирургического лечения детей с протяженным стенозом трахеи.
Материал и методы.
С 2013 г. в ДГКБ #13 оперированы четверо детей с диагнозом протяженный стеноз трахеи методом скользящей трахеопластики в условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации.
Возраст пациентов находился в диапазоне от 1 года 2 мес до 4,5 лет.
Вес пациентов от 10,5 до 16 кг.
Всем пациентам после предоперационного обследования был установлен диагноз протяженный стеноз трахеи, полные хрящевые кольца.
Показания к оперативному вмешательству основывались на данных анамнеза, степени выраженности ДН и данных обследования.
Всем пациентам в условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации выполнена скользящая трахеопластика из различных доступов.
Результаты.
Интраоперационных осложнений не наблюдалось.
В группе исследования 1 летальный исход - пациент погиб в отдаленном п/о периоде после выписки из стационара в связи с резким ухудшением состояния на фоне ОРВИ при переводе из стационара в стационар вследствие острой ДН.
Осложнение в ближайшем послеоперационном периоде у 1 пациента в виде выраженного роста грануляционной ткани в зоне анастомоза, что потребовало выполнения курса лазерной фотокоагуляции и длительной интубации.
Среднее время пребывания пациентов в отделении реанимации составило 24 дня, длительность ИВЛ - 11 дней.
Контрольное обследование пациентам проводилось на сроках 4-6 и 12 мес после операции.
У 2 пациентов первые 6-8 мес отмечались умеренные жалобы на рецидивирующий трахеобронхит без явлений дыхательной недостаточности в послеоперационном периоде.
У 1 ребенка жалобы полностью отсутствуют.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
78,
168,
498,
515,
1053,
1438,
45,
54,
62,
181,
406,
763,
786,
786,
811,
850,
878,
870,
850,
898,
930,
898,
962,
998,
1096,
1447,
1455,
106,
27,
295,
526,
1420
] |
[
81,
178,
512,
525,
1056,
1469,
76,
76,
76,
215,
409,
766,
809,
798,
813,
876,
881,
876,
869,
928,
933,
916,
965,
1000,
1099,
1469,
1469,
115,
76,
314,
535,
1469
] |
[
"БСК",
"смертности",
"заболеваемости",
"смертности",
"ИБС",
"болезней системы кровообращения",
"болезней системы кровообращения",
"системы кровообращения",
"кровообращения",
"распространенностью факторов риска",
"БСК",
"БСК",
"артериальной гипертонии",
"артериальной",
"АГ",
"ишемической болезни сердца",
"ИБС",
"сердца",
"ишемической болезни",
"цереброваскулярные заболевания",
"ЦВЗ",
"цереброваскулярные",
"БСК",
"АГ",
"ЦВЗ",
"системы кровообращения",
"кровообращения",
"взрослого",
"частоту выявления болезней системы кровообращения",
"взрослого населения",
"взрослого",
"частоте выявления болезней системы кровообращения"
] |
Цель исследования.
Оценить частоту выявления болезней системы кровообращения (БСК) в ходе диспансеризации взрослого населения, определить ее взаимосвязь с показателями смертности и распространенностью факторов риска.
Материалы и методы.
Проведен сравнительный анализ результатов диспансеризации взрослого населения в 2013-2014 гг. в Российской Федерации (РФ) в целом и в субъектах РФ в отношении выявления БСК, основанный на данных статистической отчетности и официальной медицинской статистики по заболеваемости и смертности взрослого населения.
Результаты.
В анализ включены данные официальной статистической отчетности о результатах диспансеризации 2013 г. (19,4 млн человек) и 2014 г. (22,2 млн человек).
В 2013 г. выявлено на 1000 обследованных 85,9 случая БСК, в 2014 г.
Случаев артериальной гипертонии (АГ) выявлено соответственно 50 и 46,2, ишемической болезни сердца (ИБС) - 17,1 и 16,1, цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) - 11,5 и 11,2.
В структуре БСК большинство случаев обусловлены АГ (58,4 и 57% соответственно в 2013 и 2014 гг.).
Доля ИБС соответственно составила 19,9 и 19,4%, ЦВЗ - 13,4 и 13,6%.
Заключение.
Проведенный анализ позволил обосновать важность проведения постоянного мониторинга диспансеризации на уровне каждой конкретной медицинской организации первичной медико-санитарной помощи для повышения ее качества и полноты диагностического обследования.
Полученные межрегиональные различия по частоте выявления болезней системы кровообращения требуют детального анализа и определения их причин, что будет способствовать обеспечению превентивной направленности диспансеризации, которая неразрывно связана с мерами последующего активного диспансерного наблюдения больных с выявленными заболеваниями и риском их развития.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
99,
111,
902,
46,
61,
73,
120,
245,
357,
373,
428,
514,
532,
555,
573,
691,
815,
866,
985,
1033,
1080,
1087,
1096,
1130,
1149,
83,
46,
39,
137,
128,
236,
269,
328,
367,
373,
389,
422,
420,
342,
460,
444,
444,
428,
428,
473,
473,
505,
482,
526,
532,
548,
548,
555,
563,
585,
585,
614,
667,
665,
673,
652,
714,
868,
859,
849,
884,
884,
917,
917,
941,
932,
987,
977,
963,
1001,
1001,
1033,
1041,
1052,
1052,
1019,
1082,
1087,
1096,
1130,
1138,
1130,
1210,
1210,
1354,
1401,
1391,
1376,
1376,
128,
1101
] |
[
125,
125,
905,
60,
70,
88,
125,
267,
372,
418,
471,
524,
546,
572,
582,
694,
818,
871,
990,
1051,
1085,
1093,
1100,
1148,
1158,
88,
70,
70,
145,
145,
267,
272,
336,
372,
388,
418,
425,
425,
354,
468,
459,
468,
468,
443,
476,
479,
524,
524,
529,
544,
550,
552,
562,
572,
594,
602,
638,
670,
670,
676,
676,
739,
871,
871,
858,
887,
890,
919,
921,
944,
944,
990,
990,
990,
1004,
1007,
1040,
1051,
1061,
1069,
1069,
1085,
1090,
1098,
1137,
1148,
1158,
1219,
1227,
1364,
1406,
1406,
1390,
1406,
155,
1127
] |
[
"хронической болезнью почек",
"болезнью почек",
"MIF",
"воспалительных",
"цитокинов",
"сыворотке крови",
"почек",
"клубочковой фильтрации",
"сыворотке крови",
"макрофагального колониестимулирующего фактора",
"макрофагального воспалительного протеина 1α",
"макрофагов",
"интерлейкина-6",
"мочевую экскрецию",
"альбумина",
"СКФ",
"СКФ",
"M-CSF",
"M-CSF",
"мочевой экскрецией",
"M-CSF",
"MIP-1α",
"IL-6",
"мочевой экскрецией",
"альбумина",
"крови",
"воспалительных цитокинов",
"уровня воспалительных цитокинов",
"диабетом",
"сахарным диабетом",
"скорость клубочковой фильтрации",
"СКФ",
"здоровых",
"крови",
"макрофагального",
"колониестимулирующего фактора",
"CSF",
"M-CSF",
"Концентрацию",
"протеина",
"воспалительного",
"воспалительного протеина",
"макрофагального воспалительного протеина",
"макрофагального",
"MIP",
"MIP-1α",
"миграцию макрофагов",
"фактора, ингибирующего миграцию макрофагов",
"MIF",
"интерлейкина",
"IL",
"IL-6",
"мочевую",
"экскрецию",
"коллагена",
"коллагена IV типа",
"иммуноферментным методом",
"CSF",
"M-CSF",
"MIF",
"Концентрация M-CSF и MIF",
"оказалась достоверно выше",
"CSF",
"уровня M-CSF",
"повышение",
"MIP",
"MIP-1α",
"IL",
"IL-6",
"СКФ",
"Снижение СКФ",
"CSF",
"уровнем M-CSF",
"более высоким уровнем M-CSF",
"MIP",
"MIP-1α",
"мочевой",
"экскрецией",
"коллагена",
"коллагена IV типа",
"более высокой мочевой экскрецией коллагена IV типа",
"CSF",
"MIP",
"IL",
"мочевой",
"экскрецией",
"мочевой экскрецией альбумина",
"коллагена",
"коллагена IV типа",
"воспаления",
"почек",
"поражения почек",
"диабетического",
"диабетического поражения почек",
"сахарным диабетом 2-го типа",
"положительно коррелировали"
] |
Цель исследования.
Изучить взаимосвязь уровня воспалительных цитокинов в сыворотке крови у больных хронической болезнью почек и сахарным диабетом 2-го типа.
Материалы и методы.
Обследовали 64 больных в возрасте от 43 до 70 лет, имеющих скорость клубочковой фильтрации (СКФ) >30 мл/мин/1,73 м2.
Контрольная группа состояла из 15 здоровых лиц.
Концентрацию в сыворотке крови макрофагального колониестимулирующего фактора (M-CSF), макрофагального воспалительного протеина 1α (MIP-1α), фактора, ингибирующего миграцию макрофагов (MIF), интерлейкина-6 (IL-6), мочевую экскрецию альбумина и коллагена IV типа определяли иммуноферментным методом.
Результаты.
Концентрация M-CSF и MIF у пациентов с СКФ >60 мл/мин/1,73 м2 оказалась достоверно выше, чем в контрольной группе (р=0,0003 и р=0,001 соответственно).
У больных с СКФ 30-59 мл/мин/1,73 м2 отмечено повышение уровня M-CSF (р<0,0001), MIP-1α (р=0,002), MIF (р=0,02) и IL-6 (р=0,02).
Снижение СКФ ассоциировалось с более высоким уровнем M-CSF (p=0,02), MIP-1α (р=0,02) и более высокой мочевой экскрецией коллагена IV типа (р=0,01).
M-CSF, MIP-1α и IL-6 положительно коррелировали с мочевой экскрецией альбумина (соответственно r=0,34, r=0,28 и r=0,28; р<0,05) и коллагена IV типа (соответственно r=0,31, r=0,4 и r=0,43; р<0,05).
Заключение.
Полученные данные подтверждают концепцию об участии хронического воспаления в развитии диабетического поражения почек.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"FINDING",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO"
] |
[
110,
122,
319,
818,
1056,
71,
207,
231,
259,
307,
332,
366,
406,
428,
448,
545,
843,
868,
884,
974,
1075,
1127,
1185,
1213,
71,
81,
99,
1044,
255,
807,
868,
877,
892,
892,
902,
207,
259,
269,
1213,
664,
40,
40,
413,
931,
1299,
974,
960,
884,
1225
] |
[
131,
131,
327,
825,
1064,
86,
230,
253,
274,
327,
349,
383,
425,
446,
468,
551,
865,
882,
891,
984,
1102,
1148,
1212,
1232,
80,
86,
131,
1064,
257,
825,
876,
882,
907,
901,
907,
253,
268,
274,
1224,
683,
70,
86,
425,
941,
1320,
990,
990,
907,
1232
] |
[
"ишемическим инсультом",
"инсультом",
"инсульта",
"инсульт",
"инсульта",
"головного мозга",
"морфометрический анализ",
"компьютерных томограмм",
"головного мозга",
"лакунарного инсульта",
"аксиальных срезах",
"субарахноидальных",
"полюса лобных долей",
"сильвиевой борозды",
"желудочковую систему",
"головы",
"атрофического процесса",
"головном мозге",
"Атрофию",
"лакунарные",
"снижение когнитивных функци",
"корреляционных связей",
"морфометрическими маркерами",
"подкорковой атрофии",
"головного",
"мозга",
"лакунарным ишемическим инсультом",
"лакунарного инсульта",
"КТ",
"лакунарный инсульт",
"головном",
"мозге",
"головного мозга",
"головного",
"мозга",
"морфометрический анализ компьютерных томограмм",
"головного",
"мозга",
"подкорковой",
"возрастного фактора",
"морфометрических характеристик",
"морфометрических характеристик головного мозга",
"лобных долей",
"возрастной",
"когнитивного дефицита",
"лакунарные очаги",
"множественные лакунарные очаги",
"Атрофию головного мозга",
"атрофии"
] |
Цель исследования - выявить особенности морфометрических характеристик головного мозга у больных с лакунарным ишемическим инсультом и их влияние на состояние когнитивных функций.
Материал и методы.
Проведен морфометрический анализ компьютерных томограмм (КТ) головного мозга у 48 пациентов в остром периоде лакунарного инсульта.
На аксиальных срезах измеряли ширину субарахноидальных пространств на уровне полюса лобных долей и сильвиевой борозды; желудочковую систему оценивали по нескольким показателям. Для введения поправки на общий размер головы данные оценивались в виде соотношений.
В качестве показателей нормы брали среднепопуляционные значения с учетом возрастного фактора.
Состояние когнитивных функций пациентов оценивали по Монреальской шкале (МоСА).
Результаты.
У 71% обследованных пациентов лакунарный инсульт развился на фоне атрофического процесса в головном мозге.
Атрофию головного мозга чаще диагностировали в возрастной группе 61-70 лет, множественные лакунарные очаги - в группе 51-60 лет.
У 91% больных в остром периоде лакунарного инсульта наблюдали снижение когнитивных функций.
Заключение.
Выявление корреляционных связей между уровнем когнитивных функций и морфометрическими маркерами подкорковой атрофии подтверждает ведущую роль последней в развитии и прогрессировании когнитивного дефицита.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
1526,
28,
77,
328,
525,
656,
706,
857,
964,
1041,
1091,
1182,
1224,
1283,
1343,
1409,
1448,
1581,
1649,
1729,
1762,
1772,
1832,
1906,
1998,
2036,
41,
719,
977,
109,
1049,
1662,
1649,
1845,
1742,
1729,
1919,
1906,
358,
533,
664,
706,
1110,
1097,
964,
1310,
1327,
1431,
1507,
1535,
1550,
1566,
1596,
1803,
1787,
2011,
1998,
2049,
2036,
1283,
1409,
1581,
1772,
28,
328
] |
[
1545,
51,
85,
338,
543,
675,
729,
864,
987,
1059,
1117,
1189,
1231,
1295,
1350,
1421,
1455,
1591,
1672,
1752,
1770,
1782,
1855,
1929,
2021,
2059,
51,
729,
987,
121,
1059,
1672,
1661,
1855,
1752,
1741,
1929,
1918,
370,
543,
675,
718,
1117,
1109,
976,
1333,
1333,
1436,
1515,
1545,
1570,
1570,
1601,
1808,
1808,
2021,
2010,
2059,
2048,
1333,
1436,
1601,
1808,
40,
379
] |
[
"тяжелыми инфекциями",
"неонатальной смертности",
"рождения",
"смертности",
"детской смертности",
"детской смертностью",
"неонатальной смертности",
"смертей",
"неонатальной смертности",
"детской смертности",
"число неонатальных смертей",
"смертей",
"смертей",
"осложнениями",
"смертей",
"осложнениями",
"смертей",
"осложнения",
"неонатальной смертности",
"неонатальной смертности",
"инфекции",
"Осложнения",
"младенческой смертности",
"неонатальной смертности",
"неонатальной смертности",
"неонатальной смертности",
"смертности",
"смертности",
"смертности",
"неонатальных",
"смертности",
"смертности",
"неонатальной",
"смертности",
"смертности",
"неонатальной",
"смертности",
"неонатальной",
"неонатальных",
"смертности",
"смертностью",
"неонатальной",
"смертей",
"неонатальных",
"неонатальной",
"преждевременными родами",
"родами",
"родов",
"сепсисом",
"инфекциями",
"преждевременные роды",
"роды",
"родах",
"родах",
"преждевременных родах",
"смертности",
"неонатальной",
"смертности",
"неонатальной",
"осложнениями, связанными с преждевременными родами",
"осложнениями во время родов",
"осложнения при родах",
"Осложнения при преждевременных родах",
"неонатальной",
"смертности в раннем и позднем неонатальных периодах"
] |
Цель
Провести оценку причин неонатальной смертности в раннем (0-6 дней после рождения) и позднем (7–27 дней) неонатальных периодах для 194 стран за 2000–2013 годы.
Методы
Для 65 стран с высоким качеством регистрации актов гражданского состояния были использованы наблюдаемые в этих странах пропорциональные распределения причин смертности в раннем и позднем неонатальных периодах.
Для остальных 129 стран были использованы мультиномиальные логистические модели для оценки этих распределений.
Для стран с низкими показателями детской смертности в качестве входных данных использовались записи актов регистрации гражданского состояния, а для стран с высокой детской смертностью — данные распределений причин неонатальной смертности, указанные в исследованиях, проведенных в аналогичных условиях. Для оценки рисков в зависимости от причинного фактора и числа смертей были применены пропорции в зависимости от причинного фактора по конкретной стране и году к оценкам неонатальной смертности, полученным от Межведомственной группы ООН по оценке детской смертности.
Результаты
С течением времени число неонатальных смертей по большинству причин снизилось. Согласно оценкам, из 2,8 млн. смертей новорожденных в 2013 году 990 000 смертей (область неопределенности: 0,70–1,31) было вызвано осложнениями, связанными с преждевременными родами, 640 000 смертей (область неопределенности: 0,46–0,84) произошло в связи с осложнениями во время родов, а 430 000 смертей (область неопределенности: 0,22–0,66) было вызвано сепсисом и другими тяжелыми инфекциями.
На преждевременные роды (40,8%) и осложнения при родах (27,0%) приходилось большинство случаев ранней неонатальной смертности, в то время как причиной почти половины случаев поздней неонатальной смертности являлись инфекции.
Осложнения при преждевременных родах были основной причиной младенческой смертности во всех регионах мира.
Вывод
Распределение причин неонатальной смертности различно для раннего и позднего периодов и зависит от общего уровня неонатальной смертности.
Для снижения неонатальной смертности государственная политика должна включать в себя эффективные меры по устранению этих причин.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
94,
150,
169,
545,
128,
298,
333,
405,
447,
789,
851,
884,
926,
980,
1047,
1175,
94,
159,
261,
261,
101,
268,
318,
354,
436,
422,
455,
502,
489,
705,
769,
769,
811,
831,
860,
874,
980,
957,
1047,
1028,
1141,
1141,
1148,
1197,
1252,
1252,
969,
1040
] |
[
127,
167,
171,
553,
139,
309,
351,
413,
452,
800,
858,
897,
938,
993,
1060,
1186,
100,
167,
297,
267,
115,
283,
320,
380,
446,
446,
476,
506,
506,
737,
788,
776,
813,
848,
882,
882,
1011,
1011,
1077,
1077,
1174,
1147,
1162,
1199,
1270,
1259,
1011,
1077
] |
[
"гнойно-воспалительных заболеваний",
"сахарным диабетом",
"СД",
"ожирения",
"ЛОР-органов",
"ЛОР-органов",
"микробиологическое",
"липидный",
"HbA1c",
"ЛОР-органов",
"гортани",
"гипергликемия",
"дислипидемия",
"липопротеинов",
"липопротеинов",
"ЛОР-органов",
"гнойно",
"диабетом",
"гнойно-воспалительными заболеваниями",
"гнойно",
"воспалительных",
"воспалительными",
"СД",
"биохимическое исследование",
"гемоглобин",
"гликированный гемоглобин",
"гликемический профиль",
"тела",
"индекс массы тела",
"клинико-биохимические показатели",
"гнойных заболеваний",
"гнойных",
"СД",
"гнойного процесса",
"абдоминальное ожирение",
"ожирение",
"липопротеинов высокой плотности",
"уменьшением содержания липопротеинов высокой плотности",
"липопротеинов низкой плотности",
"увеличением уровня липопротеинов низкой плотности",
"гнойно-воспалительных заболеваний",
"гнойно",
"воспалительных",
"СД",
"гнойных осложнений",
"гнойных",
"содержания липопротеинов высокой плотности",
"уровня липопротеинов низкой плотности"
] |
Цель работы - выявление ведущих клинических и патогенетических факторов, определяющих течение гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом (СД) и разработка алгоритма рациональной терапии этих состояний.
Обследованы 145 пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями ЛОР-органов на фоне СД. Проведено микробиологическое и биохимическое исследование, включающее развернутый липидный спектр, гликированный гемоглобин HbA1c и гликемический профиль.
Определены индекс массы тела пациентов, а также характер и степень ожирения.
Проанализирован характер проводимой антибактериальной и сахароснижающей терапии.
На основании математического анализа полученных результатов выявлены клинико-биохимические показатели, определяющие характер течения гнойных заболеваний ЛОР-органов у больных СД.
Это локализация гнойного процесса в гортани, абдоминальное ожирение, гипергликемия натощак более 8,3 ммоль/л и дислипидемия, сопровождающаяся уменьшением содержания липопротеинов высокой плотности ниже 40 мг/дл и увеличением уровня липопротеинов низкой плотности выше 155 мг/дл.
Разработан дифференцированный алгоритм лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных СД на основании созданной нами шкалы прогноза развития гнойных осложнений.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"DISO",
"DEVICE",
"DEVICE",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
57,
230,
356,
431,
469,
597,
630,
652,
678,
753,
822,
882,
934,
959,
992,
1050,
1131,
1237,
1245,
1321,
1421,
1546,
1594,
1648,
1729,
1771,
1811,
667,
33,
33,
1840,
1704,
1704,
1594,
1332,
1321,
1204,
630,
207,
331,
331,
479,
694,
718,
1180,
790,
934,
1204,
1840,
1787,
562,
840,
1623,
1502,
589,
1371,
1362
] |
[
60,
239,
359,
458,
495,
619,
651,
672,
715,
786,
826,
909,
958,
962,
1013,
1073,
1152,
1242,
1284,
1341,
1443,
1573,
1610,
1679,
1732,
1808,
1830,
672,
56,
60,
1857,
1728,
1732,
1605,
1341,
1331,
1221,
643,
239,
355,
359,
495,
715,
738,
1192,
826,
962,
1208,
1844,
1808,
587,
865,
1645,
1543,
619,
1392,
1412
] |
[
"ЦНС",
"организма",
"ЦНС",
"Полиминеральными салфетками",
"природной йодобромной воды",
"адаптационных резервов",
"лейкоцитарной формулы",
"периферической крови",
"неспецифической адаптационной реакции",
"электроакупунктурное исследование",
"МОРА",
"Полиминеральными салфетками",
"перинатального поражения",
"ЦНС",
"адаптационных реакций",
"антистрессорных реакций",
"реакции переактивации",
"гипо-",
"гиперергическими исходными показателями",
"возрастная нормергия",
"адаптационных резервов",
"Полиминеральными салфетками",
"йодобромной воды",
"адаптационные резервы организма",
"ЦНС",
"неспецифической адаптационной реакции",
"уровня реактивности",
"крови",
"перинатальных поражений",
"перинатальных поражений ЦНС",
"МОРА-тестирование",
"перинатального поражения",
"перинатального поражения ЦНС",
"йодобромной",
"нормергия",
"возрастная",
"МОРА-тестирования",
"лейкоцитарной",
"адаптационных резервов организма",
"перинатального поражения",
"перинатального поражения ЦНС",
"йодобромной воды",
"адаптационной реакции",
"уровень реактивности",
"реактивности",
"аппаратно-программном комплексе МОРА",
"перинатального поражения ЦНС",
"МОРА",
"МОРА",
"адаптационной реакции",
"клиническая эффективность",
"Клиническая эффективность",
"клинических проявлений",
"благоприятное влияние курса электрофореза",
"уровень адаптационных резервов",
"клинических симптомов",
"динамика клинических симптомов была менее значимой"
] |
Рост частоты тяжелых последствий перинатальных поражений ЦНС определяет необходимость разработки эффективных методов физиотерапии для ранней этапной реабилитации таких пациентов на основе объективной оценки адаптационных резервов организма.
Материал и методы.
Обследованы 53 ребенка в возрасте от 1 до 12 мес жизни с последствиями перинатального поражения ЦНС: 30 из них получили в составе комплексной терапии курс электрофореза с Полиминеральными салфетками на основе природной йодобромной воды, 23 - составили группу сравнения (без физиотерапии).
Оценивались: клиническая эффективность, уровень адаптационных резервов на основе лейкоцитарной формулы периферической крови (тип неспецифической адаптационной реакции и уровень реактивности); проводилось электроакупунктурное исследование на аппаратно-программном комплексе МОРА.
Результаты.
Клиническая эффективность электрофореза с Полиминеральными салфетками у детей с последствиями перинатального поражения ЦНС составила 93,3%.
Перестройки адаптационных реакций заключались в увеличении количества антистрессорных реакций с 63,3 до 86,7%, уменьшении в 3,7 раза частоты выявления реакции переактивации, в 3,0 раза низкого уровня реактивности.
По данным МОРА-тестирования у всех детей с гипо- и гиперергическими исходными показателями при повторном исследовании выявлена возрастная нормергия.
В группе сравнения динамика клинических симптомов была менее значимой; оценка адаптационных резервов выявила их снижение в 78,3% случаев.
Заключение.
Доказано благоприятное влияние курса электрофореза с Полиминеральными салфетками на основе природной йодобромной воды на динамику клинических проявлений и адаптационные резервы организма у детей с последствиями перинатального поражения ЦНС с 1-го месяца жизни.
Определение типа неспецифической адаптационной реакции и уровня реактивности, а также МОРА-тестирование могут являться методом оценки эффективности и адекватности физиотерапевтической нагрузки у детей раннего возраста.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DEVICE",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"CHEM",
"DEVICE",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
119,
65,
119,
171,
277,
487,
701,
729,
882,
927,
1000,
1106,
65,
54,
46,
24,
104,
143,
134,
243,
230,
218,
218,
331,
385,
385,
230,
426,
441,
446,
530,
538,
530,
547,
530,
515,
621,
651,
651,
639,
686,
710,
744,
767,
798,
786,
774,
786,
882,
871,
838,
941,
927,
911,
977,
1000,
1015,
1066,
1071,
1122,
1191,
1182,
1171,
1171,
1159,
1240,
1232,
1218,
375,
947
] |
[
148,
79,
133,
198,
297,
504,
715,
748,
896,
946,
1014,
1127,
73,
79,
79,
37,
116,
148,
148,
247,
247,
247,
229,
359,
411,
402,
242,
445,
445,
486,
537,
546,
546,
557,
557,
557,
624,
665,
659,
665,
689,
715,
748,
770,
802,
802,
802,
797,
890,
896,
851,
946,
940,
946,
999,
1008,
1043,
1069,
1091,
1127,
1194,
1194,
1194,
1181,
1194,
1245,
1245,
1245,
382,
957
] |
[
"экссудативного среднего отита",
"слуховой трубы",
"экссудативного",
"дифрагмально-щелевой клапан",
"компрессионный порог",
"m. tensor tympani",
"среднего отита",
"функциональный шунт",
"слуховой трубы",
"тимпанального шунта",
"слуховой трубы",
"функционального шунта",
"слуховой",
"дисфункции слуховой трубы",
"стойкой дисфункции слуховой трубы",
"эффективности",
"катарального",
"отита",
"среднего отита",
"шунт",
"тимпанальный шунт",
"силиконовый тимпанальный шунт",
"силиконовый",
"диафрагмально-щелевой клапан",
"интратимпанальное давление",
"интратимпанальное",
"тимпанальный",
"функциональный шунт",
"шунт",
"обеспечивает постоянное функционирование",
"тимпано",
"тубарная",
"тимпано-тубарная",
"иннервация",
"тимпано-тубарная иннервация",
"поддерживается тимпано-тубарная иннервация",
"уха",
"слуховой трубы",
"слуховой",
"дисфункцией слуховой трубы",
"уха",
"отита",
"шунт",
"уха",
"шунт",
"силиконовый шунт",
"стандартный силиконовый шунт",
"силиконовый",
"слуховой",
"дисфункции слуховой трубы",
"эффективность",
"шунта",
"тимпанального",
"функционального тимпанального шунта",
"вентиляционная функция",
"слуховой",
"была полностью восстановлена",
"уха",
"Срок лечения больных",
"шунта",
"уха",
"среднего уха",
"воспалении среднего уха",
"воспалении",
"катаральном воспалении среднего уха",
"отите",
"среднем отите",
"экссудативном среднем отите",
"экстра-",
"повышается"
] |
Цель работы - повышение эффективности лечения стойкой дисфункции слуховой трубы, приводящей к рецидивам катарального и экссудативного среднего отита. Авторами разработан дифрагмально-щелевой клапан, интегрированный в силиконовый тимпанальный шунт.
Экспериментально установлен компрессионный порог, равный 123,06 даПа, при котором диафрагмально-щелевой клапан уравновешивает экстра- и интратимпанальное давление.
Оригинальный функциональный шунт обеспечивает постоянное функционирование m. tensor tympani, при этом поддерживается тимпано-тубарная иннервация.
Проведено комплексное обследование и лечение 104 больных (104 уха) с длительной дисфункцией слуховой трубы.
У 52 пациентов (52 уха) в лечении среднего отита был применен функциональный шунт, у 52 больных (52 уха) - стандартный силиконовый шунт.
Сравнительный анализ показал, что эффективность лечения длительной дисфункции слуховой трубы с применением функционального тимпанального шунта повышается на 13,3%, при этом вентиляционная функция слуховой трубы была полностью восстановлена у 51 (98,1%) пациента/уха.
Срок лечения больных с применением функционального шунта составляет 42,11±8,46 сут (при катаральном воспалении среднего уха) и 59,03±7,17 сут (при экссудативном среднем отите), что, соответственно, на 42,9 и 37,3% меньше, чем при традиционном лечении (р<0,05).
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
89,
66,
422,
443,
528,
593,
701,
726,
790,
864,
876,
1270,
1281,
1510,
20,
105,
209,
234,
218,
263,
403,
460,
504,
569,
557,
603,
603,
630,
759,
751,
734,
946,
929,
907,
1073,
1157,
1133,
1100,
1188,
1165,
1224,
1224,
1248,
1295,
1547,
1530,
1519,
218
] |
[
118,
74,
432,
458,
536,
601,
709,
731,
794,
874,
892,
1278,
1293,
1518,
74,
118,
214,
247,
247,
271,
419,
468,
536,
601,
601,
627,
609,
633,
771,
771,
771,
958,
958,
958,
1095,
1163,
1163,
1163,
1212,
1212,
1235,
1246,
1278,
1357,
1559,
1559,
1559,
260
] |
[
"прогрессирующим кератоконусом",
"роговицы",
"пахиметрию",
"кератотопографа",
"роговицы",
"роговицы",
"роговицы",
"глазу",
"глаз",
"пахиметрии",
"кератотопографии",
"роговицы",
"эластоподъем",
"роговицы",
"эффективности процедуры 'перекрестной сшивки' роговицы",
"кератоконусом",
"глаза",
"кератоконусом",
"прогрессирующим кератоконусом",
"возрасте",
"кератотопографию",
"Pentacam",
"биомеханических свойств роговицы",
"биомеханических свойств роговицы",
"анализатора биомеханических свойств роговицы",
"Ocular Response Analyzer",
"Ocular",
"ORA",
"кератоконуса",
"стадией кератоконуса",
"более выраженной стадией кератоконуса",
"кератоконуса",
"прогрессирования кератоконуса",
"стабилизация процесса прогрессирования кератоконуса",
"отрицательную динамику",
"глазах",
"динамикой в контрольных глазах",
"в меньшей степени по сравнению с динамикой в контрольных глазах",
"биомеханические свойства",
"Показатели, отражающие биомеханические свойства",
"корнеальный",
"корнеальный гистерезис",
"фактор резистентности роговицы",
"статистически достоверно не отличались во все сроки наблюдения",
"кератоконуса",
"прогрессирование кератоконуса",
"остановило прогрессирование кератоконуса",
"прогрессирующим кератоконусом I-III стадии"
] |
Цель - исследование эффективности процедуры 'перекрестной сшивки' роговицы у пациентов с прогрессирующим кератоконусом в отдаленные сроки наблюдения - до 2 лет.
Материал и методы.
Обследованы 52 пациента (104 глаза) с прогрессирующим кератоконусом I-III стадии в возрасте от 23 до 34 лет.
Всем пациентам, кроме рутинных методов обследования (авторефрактометрии, визометрии, пневмотонометрии), проводили кератотопографию и пахиметрию с помощью кератотопографа (Pentacam, 'Oculus', Германия).
Исследование биомеханических свойств роговицы выполняли с помощью анализатора биомеханических свойств роговицы (Ocular Response Analyzer - ORA, 'Reichert', США).
Во всех случаях процедуру 'перекрестной сшивки' роговицы осуществляли на глазу с более выраженной стадией кератоконуса, тогда как второй глаз наблюдали в качестве контрольного.
Результаты.
По данным визометрии, пахиметрии, кератотопографии была отмечена стабилизация процесса прогрессирования кератоконуса в 97% случаев после стандартной процедуры 'кросс-линкинга' через 2 года наблюдения.
Однако в 3% случаев наблюдали отрицательную динамику, но в меньшей степени по сравнению с динамикой в контрольных глазах.
Показатели, отражающие биомеханические свойства, такие как корнеальный гистерезис, фактор резистентности роговицы и эластоподъем, статистически достоверно не отличались во все сроки наблюдения, что согласуется с данными литературы.
Выводы.
Данное исследование показало, что в большинстве (97%) случаев проведение процедуры 'перекрестной сшивки' роговицы остановило прогрессирование кератоконуса.
Требуются дальнейшие более долгосрочные исследования.
|
[
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"LABPROC",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
28,
66,
85,
271,
335,
375,
463,
1089,
1204,
1216,
1269,
1277,
66,
113,
412,
453,
987,
969,
995,
1038,
1079,
1169,
958,
1157,
1224,
1284,
136,
504,
564,
583,
662,
820,
709,
728,
763,
914,
1204,
1290,
1150,
1235,
1118
] |
[
52,
111,
111,
278,
339,
379,
467,
1093,
1233,
1233,
1300,
1300,
84,
117,
436,
467,
993,
993,
998,
1062,
1093,
1172,
993,
1172,
1233,
1300,
152,
540,
580,
601,
686,
836,
725,
761,
796,
930,
1215,
1300,
1179,
1300,
1133
] |
[
"электрокардиографических",
"вторичного дефекта межпредсердной перегородки",
"межпредсердной перегородки",
"пороком",
"ДМПП",
"тела",
"ДМПП",
"ДМПП",
"гипертрофии правого желудочка",
"правого желудочка",
"блокады правой ножки пучка Гиса",
"правой ножки пучка Гиса",
"вторичного дефекта",
"ДМПП",
"электрокардиографических",
"вторичном ДМПП",
"сердца",
"электрической оси сердца",
"ЭОС",
"электрокардиографических",
"вторичном ДМПП",
"ЭОС",
"отклонения электрической оси сердца",
"отклонением ЭОС",
"желудочка",
"ножки пучка Гиса",
"размеров дефекта",
"достоверная положительная корреляция",
"размером дефекта",
"амплитудой зубца Р",
"положительная корреляция",
"размером дефекта",
"размером дефекта",
"амплитудой зубца R в отведении V1",
"амплитудой зубца S в отведении V5",
"размером дефекта",
"гипертрофии",
"пучка Гиса",
"частым отклонением ЭОС вправо",
"более высокой распространенностью блокады правой ножки пучка Гиса",
"Большие дефекты"
] |
Цель исследования.
Изучение электрокардиографических особенностей вторичного дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) в зависимости от размеров дефекта.
Материалы и методы.
Обследовали 80 пациентов (32 мужчин и 48 женщин, средний возраст которых 23,5±2,7 года) с данным пороком.
Больных разделили на 3 группы в зависимости от размера ДМПП, отнесенного к площади поверхности тела. Результаты.
Степень изменений электрокардиографических показателей при вторичном ДМПП зависит от его размера: установлена достоверная положительная корреляция (r=0,8; p<0,005) между размером дефекта и амплитудой зубца Р, а также его продолжительностью (r=0,5; p<0,001). Отмечена положительная корреляция (r=0,6; p<0,04) между размером дефекта и амплитудой зубца R в отведении V1, амплитудой зубца S в отведении V5 (r=0,3, p<0,02), между размером дефекта (r=0,7; p<0,02) и степенью увеличения суммарного показателя RV1+SV5-6, между размером дефекта (r=0,3; p<0,03) и степенью отклонения электрической оси сердца (ЭОС) вправо.
Заключение.
Степень изменений электрокардиографических показателей при вторичном ДМПП зависит от его размера.
Большие дефекты характеризуются частым отклонением ЭОС вправо, выраженными признаками гипертрофии правого желудочка, более высокой распространенностью блокады правой ножки пучка Гиса.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
140,
318,
1807,
1838,
1851,
1860,
2096,
99,
291,
318,
356,
912,
1008,
1278,
1300,
1315,
1421,
1527,
1552,
1564,
1704,
1757,
1906,
1940,
1970,
2068,
2160,
2172,
2268,
123,
132,
123,
156,
230,
255,
333,
321,
703,
830,
963,
1050,
1143,
1189,
1203,
1303,
1300,
1337,
1348,
1385,
1409,
1493,
1504,
1527,
1552,
1649,
1659,
1692,
1757,
1767,
1728,
1817,
1795,
1826,
1868,
1918,
2022,
2108,
2160,
2135,
2181,
2256,
2244,
144,
45,
504,
1385,
2022
] |
[
142,
342,
1824,
1848,
1875,
1875,
2114,
108,
300,
320,
360,
921,
1017,
1287,
1302,
1324,
1447,
1536,
1563,
1571,
1706,
1783,
1925,
1967,
1979,
2079,
2171,
2179,
2276,
131,
138,
138,
165,
252,
279,
342,
342,
712,
839,
1017,
1063,
1220,
1220,
1220,
1324,
1324,
1400,
1400,
1400,
1447,
1571,
1571,
1571,
1571,
1677,
1677,
1706,
1766,
1776,
1756,
1824,
1824,
1848,
1875,
1925,
2037,
2114,
2179,
2144,
2218,
2258,
2258,
165,
87,
567,
1392,
2029
] |
[
"ЦП",
"ЦП алкогольной этиологии",
"эрозивный гастрит",
"панкреатит",
"язвенная болезнь желудка",
"болезнь желудка",
"заболеваний печени",
"кишечника",
"кишечника",
"ЦП",
"кала",
"кишечника",
"кишечника",
"кишечника",
"ЦП",
"этиологии",
"метаболического потенциала",
"ферментов",
"метаболизме",
"этанола",
"ЦП",
"желудочно-кишечного тракта",
"алкогольном циррозе",
"проникновению и размножению",
"кишечнике",
"биомаркером",
"метаболизме",
"этанола",
"здоровых",
"циррозом",
"печени",
"циррозом печени",
"этиологии",
"таксономический состав",
"функциональный потенциал",
"этиологии",
"алкогольной этиологии",
"здорового",
"кишечного",
"идентифицирован аномальный состав микробиоты кишечника",
"дисбактериозе",
"статистически значимо повышенной и пониженной относительной представленностью",
"относительной представленностью",
"представленностью",
"алкогольной этиологии",
"ЦП алкогольной этиологии",
"повышенное содержание бактерий, характерных для ротовой полости",
"содержание бактерий, характерных для ротовой полости",
"ротовой полости",
"совокупного метаболического потенциала",
"повышенную представленность генов ферментов, участвующих в метаболизме этанола",
"представленность генов ферментов, участвующих в метаболизме этанола",
"ферментов, участвующих в метаболизме этанола",
"метаболизме этанола",
"изменения состава микробиоты",
"состава микробиоты",
"алкогольным ЦП",
"желудочно",
"кишечного",
"сопутствующими заболеваниями",
"гастрит",
"хронический эрозивный гастрит",
"хронический панкреатит",
"желудка",
"циррозе",
"ротовой полости",
"печени",
"метаболизме этанола",
"ферментов",
"обладают повышенной представленностью",
"ЦП",
"алкогольным ЦП",
"алкогольной этиологии",
"таксономического и функционального состава",
"относительной таксономической и функциональной представленности",
"ротовой",
"ротовой"
] |
Цель исследования.
Установление особенностей таксономического и функционального состава микробиоты кишечника у пациентов с циррозом печени (ЦП) алкогольной этиологии.
Материалы и методы.
С помощью метагеномного анализа исследован таксономический состав и функциональный потенциал микробиоты кишечника у 20 пациентов с ЦП алкогольной этиологии.
Из образцов кала пациентов выделена тотальная ДНК, после чего проведено полногеномное секвенирование.
В ходе анализа метагеномных данных получены результаты по относительной таксономической и функциональной представленности микробных видов в исследуемых образцах.
Проведен сравнительный анализ с ранее опубликованными наборами метагеномных данных по когортам здорового населения Российской Федерации, а также Дании, Китая и США.
Результаты. У большинства пациентов преобладающая часть кишечного сообщества представлена бактериальными видами, составляющими нормофлору кишечника человека.
В то же время у ряда пациентов идентифицирован аномальный состав микробиоты кишечника, свидетельствующий о выраженном дисбактериозе.
Дополнительно совокупный анализ данных позволил идентифицировать ряд видов со статистически значимо повышенной и пониженной относительной представленностью по сравнению с контрольными группами. Так, в микробиоте кишечника пациентов с ЦП алкогольной этиологии наблюдается повышенное содержание бактерий, характерных для ротовой полости.
Анализ совокупного метаболического потенциала микробиоты таких пациентов продемонстрировал повышенную представленность генов ферментов, участвующих в метаболизме этанола (алкоголя). Заключение.
Идентифицированные по отдельным бактериальным видам изменения состава микробиоты у пациентов с алкогольным ЦП могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, таких как хронический эрозивный гастрит, хронический панкреатит и язвенная болезнь желудка. Изменения, происходящие при алкогольном циррозе, способствуют проникновению и размножению в кишечнике человека микроорганизмов, характерных для ротовой полости.
Это может быть потенциальным биомаркером для диагностики заболеваний печени.
Бактериальные гены ферментов, участвующие в метаболизме этанола, обладают повышенной представленностью как в группе пациентов с алкогольным ЦП, так и у здоровых добровольцев из Российской Федерации.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
108,
614,
778,
787,
9,
198,
214,
920,
1321,
1455,
75,
99,
99,
173,
244,
285,
340,
509,
549,
539,
539,
664,
720,
778,
802,
929,
920,
1044,
1151,
1271,
1340,
1366,
1464,
1420,
1420
] |
[
121,
626,
800,
800,
19,
211,
226,
942,
1348,
1479,
80,
107,
121,
226,
253,
302,
403,
519,
554,
548,
554,
675,
752,
786,
826,
942,
928,
1057,
1163,
1283,
1348,
1375,
1479,
1479,
1492
] |
[
"тромбоэмболий",
"ривароксабан",
"венозная тромбоэмболия",
"тромбоэмболия",
"осложнений",
"ривароксабана",
"эноксапарина",
"Венозные тромбоэмболии",
"низкомолекулярному гепарину",
"оральным антикоагулянтом",
"травм",
"венозных",
"венозных тромбоэмболий",
"эффективности применения ривароксабана и эноксапарина",
"тромбозов",
"интрамедуллярного",
"приверженность пациентов к назначенной антикоагулянтной терапии",
"переломами",
"кости",
"бедренной",
"бедренной кости",
"эноксапарин",
"эффективности проводимой терапии",
"венозная",
"Приверженность к терапии",
"тромбоэмболии",
"Венозные",
"ривароксабана",
"эноксапарина",
"ривароксабан",
"гепарину",
"тромбозов",
"антикоагулянтом",
"приверженность пациентов к терапии оральным антикоагулянтом",
"приверженность пациентов к терапии оральным антикоагулянтом значимо выше"
] |
Одним из осложнений при ортопедотравматологических манипуляциях вследствие травм является развитие венозных тромбоэмболий.
Цель исследования - провести сравнительную оценку эффективности применения ривароксабана и эноксапарина для профилактики тромбозов у пациентов после блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза (БИОС), а также оценить приверженность пациентов к назначенной антикоагулянтной терапии. Материал и методы.
В рамках проспективного исследования были изучены результаты лечения 98 пациентов с переломами большеберцовой или бедренной кости.
В 2 группах пациентов для тромбопрофилактики был назначен ривароксабан (n=58) в дозе 10 мг 1 раз в день или эноксапарин (n=40) в дозе 40 мг 1 раз в день.
Критерием эффективности проводимой терапии являлась диагностируемая венозная тромбоэмболия.
Приверженность к терапии оценивалась как доля пациентов, соблюдающих назначенный режим приема препарата. Результаты.
Венозные тромбоэмболии были обнаружены у 2 (2%) пациентов (по одному в 2 группах), p>0,05. Оценка приверженности: в группе ривароксабана 47 (81%) пациентов принимали препарат на протяжении рекомендованного срока терапии, в группе эноксапарина - 6 (15%) больных, p<0,05.
Выводы. Данное исследование демонстрирует, что в реальной клинической практике ривароксабан может быть эффективной альтернативой низкомолекулярному гепарину для профилактики тромбозов у больных после проведенного БИОС.
При этом приверженность пациентов к терапии оральным антикоагулянтом значимо выше.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY"
] |
[
95,
830,
69,
127,
188,
346,
349,
358,
418,
469,
477,
568,
611,
614,
762,
773,
811,
838,
1030,
1102,
1117,
1184,
1361,
150,
199,
204,
188,
77,
216,
372,
534,
627,
568,
897,
1222,
1214,
1373,
1145,
127,
820,
138,
611
] |
[
97,
832,
93,
162,
211,
348,
355,
364,
429,
479,
479,
607,
613,
619,
770,
781,
817,
841,
1033,
1105,
1122,
1186,
1385,
162,
203,
211,
198,
93,
219,
375,
537,
630,
598,
899,
1224,
1224,
1385,
1151,
137,
832,
162,
619
] |
[
"КК",
"КК",
"системы корневых каналов",
"фиброзного апикального периодонтита",
"гидроксида меди-кальция",
"КК",
"резцов",
"клыков",
"гальванопар",
"системы КК",
"КК",
"электроосмотического выделения жидкости",
"КК",
"зубов",
"протеины",
"углеводы",
"пульпы",
"ГМК",
"ГМК",
"ГМК",
"лизис",
"КК",
"апикального периодонтита",
"периодонтита",
"меди",
"кальция",
"гидроксида",
"корневых каналов",
"ГМК",
"ГМК",
"ГМК",
"ГМК",
"электроосмотического выделения",
"КК",
"КК",
"системы КК",
"периодонтита",
"пульпы",
"фиброзного",
"биопленки КК",
"апикального периодонтита",
"КК зубов"
] |
Проведены клинико-лабораторная оценка и обоснование способа очищения системы корневых каналов (КК) при эндодонтическом лечении фиброзного апикального периодонтита с помощью гальванофореза гидроксида меди-кальция (ГФ ГМК). В исследовании с участием 60 больных двойным слепым методом оценили динамику количества и состав жидкости, выделяющейся из КК резцов и клыков при ГФ ГМК в течение 2 нед с использованием 3 разных гальванопар.
Сравнили эффективность деконтаминации системы КК при реализации общепринятого протокола ирригации и ГФ ГМК. Выявлено, что интенсивность электроосмотического выделения жидкости из КК зубов при ГФ ГМК постепенно увеличивается к 4-5-м суткам, а затем медленно снижается к 10-12-м суткам.
В составе выделяющейся жидкости присутствуют протеины и углеводы, что характерно для остатков пульпы и биопленки КК. ГФ ГМК эффективнее подавляет аэробную и анаэробную микрофлору КК, чем ирригация: в среднем на 22,0% при длительности 6 сут и на 65,5% при длительности 12 сут.
При этом на 12-е сутки с помощью ГФ ГМК было инактивировано в среднем около 92% микрофлоры.
Под влиянием ГФ ГМК происходит лизис органических остатков пульпы и микробной биопленки в системе КК.
Изученный способ очищения системы КК, когда это позволяют сроки лечения, может являться эффективной альтернативой известным протоколам ирригации при эндодонтическом лечении апикального периодонтита.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO"
] |
[
148,
50,
423,
515,
663,
798,
940,
1045,
1175,
1183,
1203,
1431,
1500,
217,
251,
434,
434,
529,
655,
700,
812,
798,
824,
933,
1203,
1192,
1348,
1421,
1437,
148,
217,
251,
1045,
1348,
1373,
1493,
1175
] |
[
157,
58,
455,
539,
667,
823,
958,
1055,
1191,
1191,
1224,
1435,
1518,
225,
259,
449,
455,
539,
667,
718,
823,
811,
854,
958,
1218,
1224,
1356,
1435,
1475,
172,
236,
270,
1101,
1371,
1402,
1518,
1182
] |
[
"геморроем",
"геморроя",
"внутренних геморроидальных узлов",
"гармоническим скальпелем",
"боли",
"Наркотические анальгетики",
"нетрудоспособности",
"Осложнения",
"Рецидив пролапса",
"пролапса",
"геморроидальных узлов",
"боль",
"нетрудоспособности",
"геморроя",
"геморроя",
"геморроидальных",
"геморроидальных узлов",
"скальпелем",
"Уровень боли",
"выше во 2-й группе",
"анальгетики",
"Наркотические",
"реже использовали в группе ДДМ",
"Период нетрудоспособности",
"геморроидальных",
"внутренних геморроидальных узлов",
"геморроя",
"уменьшить боль",
"сократить срок пребывания в стационаре",
"геморроем III-IVА стадии",
"геморроя III стадии",
"геморроя IVА стадии",
"Осложнения в ближайшем послеоперационном периоде возникл",
"геморроя III-IVА стадии",
"сопоставимым по эффективности",
"период нетрудоспособности",
"Рецидив"
] |
Цель исследования - сравнение результатов лечения геморроя двумя методами.
Материал и методы.
В проспективное исследование включены 240 пациентов с геморроем III-IVА стадии.
В 156 (65%) наблюдениях установлен диагноз геморроя III стадии, в 84 (35%) - геморроя IVА стадии.
Рандомизацию выполняли методом конвертов в распределении один к одному.
Пациентам 1-й группы (n=120) произведена допплероконтролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией (ДДМ), 2-й группы (n=120) - геморроидэктомия гармоническим скальпелем (ГЭ).
Результаты.
Длительность операции в группе ДДМ составила 17,9±6,1 мин, в группе ГЭ - 34,5±10,1 мин (р<0,01).
Уровень боли в послеоперационном периоде был выше во 2-й группе и составил в среднем 4,8 балла по сравнению с 2,5 балла в 1-й группе (р<0,01).
Наркотические анальгетики реже использовали в группе ДДМ - в среднем 1,3 дозы по сравнению с группой ГЭ - в среднем 6,1 дозы (р<0,01).
Период нетрудоспособности в группе ДДМ составил 14,4±5,2 дня, по сравнению с 30,3±5,4 дня в группе ГЭ (р<0,01).
Осложнения в ближайшем послеоперационном периоде возникли у 9 (7,5%) пациентов в группе ДДМ и у 19 (15,8%) больных во 2-й группе.
Рецидив пролапса внутренних геморроидальных узлов отмечен в 1-й группе у 2 (1,7%) пациентов в сроки до 45 дней.
Выводы.
ДДМ является надежным миниинвазивным методом лечения геморроя III-IVА стадии, сопоставимым по эффективности с ГЭ, позволяющим уменьшить боль, сократить срок пребывания в стационаре после операции и период нетрудоспособности пациентов.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO"
] |
[
495,
627,
726,
0,
58,
81,
97,
115,
203,
241,
471,
335,
384,
409,
531,
542,
554,
584,
597,
638,
707,
726,
776,
806,
835,
845,
872,
909,
952,
988,
90,
81,
69,
115,
107,
115,
400,
646,
793,
761,
885,
934,
946,
573,
857,
845,
902,
952,
1034,
375,
507,
516,
507,
495,
726,
776,
726,
872,
845,
952,
1005,
969
] |
[
506,
655,
803,
7,
68,
94,
105,
134,
231,
245,
478,
350,
407,
436,
553,
553,
564,
624,
624,
655,
714,
773,
803,
825,
842,
869,
900,
944,
985,
1002,
94,
89,
94,
143,
113,
160,
407,
655,
803,
773,
900,
944,
949,
581,
869,
900,
906,
1032,
1039,
407,
515,
520,
520,
520,
738,
792,
825,
884,
856,
968,
1032,
985
] |
[
"мигренозной",
"поражением тонкого кишечника",
"церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами",
"Мигрень",
"приступами",
"головной боли",
"тошнотой",
"гиперсенситивностью",
"неврологической симптоматики",
"ауры",
"мигрени",
"мутации в генах",
"гемиплегической мигрени",
"Серотонинергическая система",
"нарушением метаболизма",
"метаболизма",
"серотонина",
"хронического полисиндромного заболевания",
"полисиндромного заболевания",
"тонкого кишечника",
"мигрень",
"церебральная аутосомно-доминантная артериопатия",
"субкортикальными инфарктами",
"лейкоэнцефалопатией",
"CADASIL",
"ретинальная васкулопатия",
"церебральной лейкодистрофией",
"наследственная системная ангиопатия",
"митохондриальная энцефаломиопатия",
"лактатацидозом",
"боли",
"головной",
"интенсивной головной боли",
"гиперсенситивностью к звукам",
"рвотой",
"гиперсенситивностью к звукам, свету и запахам",
"мигрени",
"кишечника",
"инфарктами",
"артериопатия",
"лейкодистрофией",
"ангиопатия",
"HAS",
"целиакии",
"васкулопатия",
"ретинальная васкулопатия с церебральной лейкодистрофией",
"RVCL",
"митохондриальная энцефаломиопатия с лактатацидозом и инсультоподобными эпизодами",
"MELAS",
"семейной гемиплегической мигрени",
"головной",
"боли",
"головной боли",
"мигренозной головной боли",
"церебральная",
"субкортикальными",
"церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией",
"церебральной",
"ретинальная",
"митохондриальная",
"инсультоподобными эпизодами",
"энцефаломиопатия"
] |
Мигрень - распространенное заболевание, характеризующееся приступами интенсивной головной боли с тошнотой, рвотой, гиперсенситивностью к звукам, свету и запахам, в 25% случаев сопровождающееся развитием неврологической симптоматики в период ауры. Идентифицированы гены, ответственные за развитие мигрени.
Наиболее изученными являются мутации в генах, отвечающих за развитие семейной гемиплегической мигрени.
Серотонинергическая система играет ключевую роль в патогенезе мигрени.
Описан синдром мигренозной головной боли в связи с нарушением метаболизма серотонина на фоне целиакии - хронического полисиндромного заболевания с поражением тонкого кишечника.
К заболеваниям, на фоне которых может развиваться мигрень, относятся церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (синдром CADASIL), ретинальная васкулопатия с церебральной лейкодистрофией (RVCL), наследственная системная ангиопатия (HAS), митохондриальная энцефаломиопатия с лактатацидозом и инсультоподобными эпизодами (MELAS).
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY"
] |
[
342,
1257,
72,
147,
342,
351,
584,
634,
647,
659,
671,
839,
848,
903,
959,
1076,
1245,
1323,
1357,
1370,
72,
351,
370,
478,
494,
839,
1419,
1315,
64,
95,
522,
534,
983,
659,
915,
903,
1076,
1084,
1097,
1097,
1160,
1137,
1153,
1315,
1357,
1370,
1419,
1446,
1457,
848,
72,
64,
351,
1408,
181,
190,
208,
1179,
1188,
1171,
1438,
1467,
1476,
1323
] |
[
382,
1265,
91,
155,
350,
382,
593,
644,
656,
670,
676,
847,
866,
956,
980,
1116,
1265,
1341,
1369,
1386,
84,
369,
382,
498,
498,
866,
1436,
1341,
71,
105,
538,
538,
1011,
676,
930,
930,
1083,
1116,
1116,
1109,
1169,
1157,
1157,
1322,
1386,
1377,
1427,
1455,
1481,
859,
112,
112,
362,
1436,
195,
195,
239,
1193,
1193,
1193,
1455,
1481,
1481,
1334
] |
[
"стенозом поясничного отдела позвоночника",
"стенозом",
"позвоночного канала",
"болевого",
"стенозом",
"поясничного отдела позвоночника",
"депрессии",
"серотонина",
"сыворотке",
"тромбоцитах",
"крови",
"стенозом",
"поясничного канала",
"хронический болевой синдром смешанного ноцицептивного",
"нейропатического типа",
"стенозе центрального позвоночного канала",
"латеральным стенозом",
"поясничного канала",
"декомпрессии",
"нервных структур",
"позвоночного",
"поясничного отдела",
"позвоночника",
"нейропатической боли",
"боли",
"стенозом поясничного канала",
"болевого синдрома",
"стеноза поясничного канала",
"стеноза",
"поясничном",
"хронической боли",
"боли",
"неврологические расстройства",
"тромбоцитах крови",
"болевой синдром",
"хронический болевой синдром",
"стенозе",
"центрального позвоночного канала",
"позвоночного канала",
"позвоночного",
"депрессия",
"нейропатическая боль",
"боль",
"стеноза",
"декомпрессии нервных структур",
"нервных",
"болевого",
"депрессии",
"улучшение качества жизни",
"поясничного",
"позвоночного канала на поясничном уровне",
"стеноза позвоночного канала на поясничном уровне",
"поясничного",
"уменьшение болевого синдрома",
"качества жизни",
"жизни",
"степени утраты трудоспособности",
"качество жизни",
"жизни",
"снижены качество жизни",
"степени депрессии",
"качества жизни",
"жизни",
"поясничного"
] |
Цель исследования - оценка эффективности хирургического лечения стеноза позвоночного канала на поясничном уровне проводилась на основании изучения болевого, эмоционального статуса, качества жизни пациентов и степени утраты трудоспособности до и после оперативного лечения.
Материал и методы.
Проведено комплексное обследование 163 больных со стенозом поясничного отдела позвоночника.
Для оценки статуса пациента использовали визуальную ранговую шкалу, опросники для диагностики нейропатической боли, стратегий преодоления хронической боли и нарушения жизнедеятельности, а также шкалу депрессии Бека.
Кроме того, определяли содержание серотонина в сыворотке и тромбоцитах крови.
Пациентов обследовали при поступлении в стационар до операции, выписке из него после оперативного лечения и через 1 год.
Результаты и обсуждение.
У пациентов со стенозом поясничного канала до оперативного лечения наблюдались хронический болевой синдром смешанного ноцицептивного и нейропатического типа и неврологические расстройства, существенно влияющие на качество жизни и трудоспособность.
При стенозе центрального позвоночного канала были более выражены нейропатическая боль и депрессия, снижены качество жизни и повседневная активность в отличие от пациентов с латеральным стенозом. Своевременно выполненное хирургическое лечение стеноза поясничного канала способствовало декомпрессии нервных структур.
Отмечалось значимое уменьшение болевого синдрома, степени депрессии, улучшение качества жизни пациентов.
|
[
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
41,
292,
297,
324,
366,
533,
549,
555,
700,
728,
797,
906,
1133,
1173,
1189,
1210,
1221,
1503,
1794,
1813,
1928,
71,
126,
117,
117,
136,
221,
307,
360,
423,
404,
394,
432,
536,
684,
808,
881,
921,
910,
929,
1045,
1158,
1213,
1380,
1372,
1522,
1774,
1786,
1922,
297,
536,
652,
720,
720,
1491,
1372,
1834
] |
[
69,
294,
312,
348,
393,
535,
552,
565,
703,
738,
810,
908,
1160,
1196,
1196,
1212,
1231,
1506,
1797,
1823,
1938,
74,
134,
125,
134,
138,
223,
312,
363,
430,
430,
430,
442,
565,
703,
810,
908,
924,
924,
951,
1047,
1160,
1231,
1390,
1390,
1532,
1776,
1797,
1925,
306,
579,
703,
738,
751,
1574,
1411,
1938
] |
[
"стимулирующего фактора роста",
"ИМ",
"сыворотке крови",
"иммуноферментным методом",
"N-концевого предшественника",
"ИМ",
"ST2",
"NT-pro-BNP",
"ST2",
"NT-pro-BNP",
"осложнения ИМ",
"ИМ",
"неблагоприятного течения ИМ",
"снижение уровня маркера",
"маркера",
"ИМ",
"NT-pro-BNP",
"ST2",
"ST2",
"NT-pro-BNP",
"NT-pro-BNP",
"ST2",
"миокарда",
"инфаркта",
"инфаркта миокарда",
"ИМ",
"ИМ",
"крови",
"ST2",
"пептида",
"натрийуретического пептида",
"мозгового натрийуретического пептида",
"NT-pro-BNP",
"концентрация ST2 и NT-pro-BNP",
"снижение уровня ST2",
"ИМ",
"неблагоприятного течения ИМ",
"ST2",
"Содержание ST2",
"неблагоприятном исходе",
"ИМ",
"ИМ",
"уровень NT-pro-BNP",
"NT-pro-BNP",
"уровень NT-pro-BNP",
"NT-pro-BNP",
"ИМ",
"уровень ST2",
"ST2",
"сыворотке",
"концентрация ST2 и NT-pro-BNP увеличивалась",
"выявлено статистически значимое снижение уровня ST2",
"уровень NT-pro-BNP",
"уровень NT-pro-BNP не изменился",
"определение ST2 в комбинации с NT-pro-BNP увеличивает их диагностическую значимость",
"уровень NT-pro-BNP оставался повышенным",
"высокая диагностическая чувствительность и специфичность комбинированного использования ST2 и NT-pro-BNP"
] |
Цель исследования.
Определить содержание стимулирующего фактора роста (ST2) и его взаимосвязь с клиническим течением инфаркта миокарда (ИМ) в динамике госпитального периода.
Материалы и методы.
Обследовали 88 пациентов с ИМ, средний возраст которых составил 59±8,36 года.
На 1-е и 12-е сутки ИМ в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом содержание ST2 и N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-pro-BNP).
Контрольную группу составили 30 человек.
Результаты.
На 1-е сутки госпитального периода ИМ концентрация ST2 и NT-pro-BNP увеличивалась по сравнению с контролем в 2,4 и 4,5 раза соответственно, к 12-м суткам выявлено статистически значимое снижение уровня ST2, в то время как уровень NT-pro-BNP не изменился.
В течение госпитального периода фиксировали осложнения ИМ, по наличию которых пациентов распределили на группы благоприятного и неблагоприятного течения ИМ.
Содержание ST2 при неблагоприятном исходе госпитального периода в 1-е сутки было в 2 раза выше, чем у больных с благоприятным течением ИМ, и 3,7 раза выше, чем в контрольной группе.
На 12-е сутки в группах благоприятного и неблагоприятного течения ИМ наблюдалось снижение уровня маркера.
В 1-е сутки ИМ уровень NT-pro-BNP у пациентов с неблагоприятным прогнозом был в 6,8 раза выше, чем в контроле, и 1,8 раза, чем в группе благоприятного течения.
На 12-е сутки уровень NT-pro-BNP оставался повышенным в обеих группах.
С помощью логистического регрессионного анализа выявлено, что определение ST2 в комбинации с NT-pro-BNP увеличивает их диагностическую значимость (отношение шансов 1,92 при 95% доверительном интервале от 1,7 до 3,2; площадь под характеристической кривой 0,89; р=0,004).
Заключение.
Более чувствительным показателем течения госпитального периода ИМ является уровень ST2 по сравнению с NT-pro-BNP.
Выявлена высокая диагностическая чувствительность и специфичность комбинированного использования ST2 и NT-pro-BNP.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
320,
81,
107,
198,
350,
452,
509,
684,
716,
747,
863,
915,
933,
1112,
1171,
1185,
1389,
1459,
1612,
73,
164,
138,
177,
235,
461,
496,
488,
528,
520,
650,
642,
634,
799,
786,
778,
933,
946,
933,
1063,
1185,
1212,
1287,
1321,
1334,
1321,
1408,
1472,
1459,
1459,
1594,
1612,
1622,
1672,
247,
214,
366,
985,
1100,
1161,
1584,
1575,
1686,
815,
1079,
50
] |
[
325,
103,
135,
222,
374,
465,
517,
691,
727,
755,
871,
927,
962,
1122,
1181,
1231,
1401,
1488,
1634,
103,
172,
149,
197,
259,
465,
517,
517,
550,
550,
672,
672,
672,
823,
823,
823,
945,
955,
955,
1087,
1205,
1231,
1306,
1328,
1350,
1350,
1427,
1481,
1471,
1481,
1606,
1619,
1634,
1694,
259,
222,
374,
1007,
1122,
1181,
1592,
1592,
1694,
823,
1087,
71
] |
[
"F10.2",
"семейной отягощенности",
"наркологическим заболеваниям",
"терапевтической ремиссии",
"терапевтических ремиссий",
"мужского пола",
"ремиссии",
"больных",
"полиморфизм",
"дофамина",
"дофамина",
"полиморфизмы",
"дофаминового рецептора типа 2",
"ремиссиями",
"ремиссиями",
"полиморфным маркерам генов тирозингидроксилазы",
"полиморфизма",
"дофаминового рецептора типа 4",
"дофамин-β-гидроксилазы",
"степень семейной отягощенности",
"дофамина",
"полиморфизм",
"среднюю длительность",
"алкогольной зависимостью",
"пола",
"длительность ремиссии",
"Среднюю длительность ремиссии",
"семейной отягощенности",
"степень семейной отягощенности",
"семейной отягощенности",
"степень семейной отягощенности",
"Высокая степень семейной отягощенности",
"терапевтической ремиссии",
"длительность терапевтической ремиссии",
"среднюю длительность терапевтической ремиссии",
"дофаминового",
"рецептора",
"дофаминового рецептора",
"терапевтических ремиссий",
"полиморфным маркерам",
"тирозингидроксилазы",
"частоте генотипа LH",
"катехол",
"метилтрансферазы",
"катехол-орто-метилтрансферазы",
"тирозингидроксилазы",
"рецептора",
"дофаминового",
"дофаминового рецептора",
"Полиморфизмы",
"дофамин",
"гидроксилазы",
"длительностью ремиссии",
"зависимостью",
"ремиссии",
"ремиссий",
"близкими к достоверным",
"длительными ремиссиями",
"короткими ремиссиями",
"ремиссии",
"короткой ремиссии",
"ремиссии",
"ремиссии",
"ремиссий",
"генетических факторов"
] |
Цель исследования - количественная оценка влияния генетических факторов (степень семейной отягощенности по наркологическим заболеваниям и полиморфизм генов системы дофамина) на среднюю длительность терапевтической ремиссии у больных с алкогольной зависимостью.
Материал и методы.
Обследовали 247 стационарных пациентов (F10.2), имевших не менее двух терапевтических ремиссий до текущей госпитализации, и 259 здоровых (контроль).
Все обследованные были мужского пола, этнические русские. Среднюю длительность ремиссии и степень семейной отягощенности оценивали ретроспективно по данным клинического интервью.
Результаты и заключение.
Высокая степень семейной отягощенности (2 и более больных родственника в семье) и полиморфизм ряда генов системы дофамина существенно влияют на среднюю длительность терапевтической ремиссии.
Аллель А9 DAT VNTR40 гена переносчика дофамина оказался достоверным (p=0,003; OR=1,73), а полиморфизмы гена дофаминового рецептора типа 2 (rs1800497, rs6275) - близкими к достоверным (p=0,052) генетическими маркерами коротких (до 12 мес) терапевтических ремиссий.
Пациенты с длительными ремиссиями генетически отличаются от пациентов с короткими ремиссиями по полиморфным маркерам генов тирозингидроксилазы (HUMTH01, p=0,002; OR=3,08) и от контрольной группы по частоте генотипа LH (rs4680) гена катехол-орто-метилтрансферазы (p=0,02; OR=2,33).
Некоторые варианты полиморфизма генов тирозингидроксилазы (HUMTH01) (p=0,0001;OR=2,38) и дофаминового рецептора типа 4 (DRD4 48 н.п.VNTR), p=0,055), возможно, обладают протективными свойствами в отношении короткой ремиссии.
Полиморфизмы гена дофамин-β-гидроксилазы (rs1108580, rs 1611115) не связаны с длительностью ремиссии.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
49,
141,
604,
20,
27,
49,
59,
212,
220,
248,
353,
378,
476,
511,
588,
637,
20,
119,
232,
736,
187,
484,
496,
295,
323,
311,
71,
300,
300,
390,
448,
463,
578,
578,
484,
604,
173
] |
[
76,
143,
621,
24,
31,
58,
76,
237,
237,
250,
364,
395,
503,
515,
621,
678,
31,
139,
237,
739,
198,
503,
503,
297,
328,
328,
76,
310,
328,
395,
470,
470,
635,
587,
495,
612,
186
] |
[
"невралгии тройничного нерва",
"РС",
"болевого синдрома",
"Боли",
"лице",
"невралгии",
"тройничного нерва",
"корешка тройничного нерва",
"тройничного нерва",
"РС",
"васкулярная",
"тройничного нерва",
"верхняя мозжечковая артерия",
"вена",
"тригеминального болевого синдрома",
"Осложнений хирургического лечения не было",
"Боли в лице",
"рассеянным склерозом",
"нерва",
"МРТ",
"васкулярной",
"мозжечковая артерия",
"артерия",
"РС",
"нерва",
"тройничного нерва",
"нерва",
"невралгией",
"невралгией тройничного нерва",
"нерва",
"компримирующим сосудом",
"сосудом",
"рецидивов тригеминального болевого синдрома не отмечалось",
"рецидивов",
"мозжечковая",
"болевого",
"эффективности"
] |
Цель исследования. Боли в лице, характерные для невралгии тройничного нерва, встречаются у 1-7% пациентов, страдающих рассеянным склерозом (РС).
Цель исследования - оценка эффективности васкулярной декомпрессии корешка тройничного нерва у больных РС.
Материал и методы.
Наблюдали 5 пациентов с РС и невралгией тройничного нерва, которым была проведена васкулярная декомпрессия тройничного нерва.
Результаты и обсуждение.
У 5 оперированных больных компримирующим сосудом была верхняя мозжечковая артерия, у 1 - вена.
При наблюдении на протяжении 3-5 лет после успешной операции рецидивов тригеминального болевого синдрома не отмечалось.
Осложнений хирургического лечения не было.
Показания к такому лечению должны определяться с учетом МРТ.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY"
] |
[
47,
52,
1180,
1185,
1482,
1751,
1756,
1865,
1941,
1950,
52,
47,
1495,
1384,
1941,
1950,
753,
1185,
1180,
1756,
1751,
1865
] |
[
51,
73,
1184,
1206,
1499,
1755,
1778,
1881,
1949,
1969,
66,
73,
1499,
1398,
1969,
1962,
759,
1199,
1206,
1770,
1777,
1872
] |
[
"грыж",
"межпозвонковых дисков",
"грыж",
"межпозвонковых дисков",
"операционной раны",
"грыж",
"межпозвонковых дисков.",
"нервных структур",
"стенозов",
"позвоночного канала",
"межпозвонковых",
"грыж межпозвонковых дисков",
"раны",
"угловая оптика",
"стенозов позвоночного канала",
"позвоночного",
"Lumbar",
"межпозвонковых",
"грыж межпозвонковых дисков",
"межпозвонковых",
"грыж межпозвонковых дисков",
"нервных"
] |
Вопрос о преимуществе эндоскопического лечения грыж межпозвонковых дисков является дискутабельным.
На протяжении всего развития эндоскопических технологий проводится сравнение этих методов c микрохирургическими методами.
Проанализирован опыт активного применения эндоскопических методов за 2-летний период.
В исследование вошли 183 пациента.
Эффективность проведенного лечения оценивали по шкале исходов хирургического лечения MacNab.
Хорошие и отличные результаты были получены в 170 (92,9%) случаях.
Этот показатель эффективного лечения сравнивался с аналогичным показателем хороших и отличных результатов микрохирургического метода лечения по данным литературы.
Использована статья американских авторов, которые провели мультицентровое исследование (Lumbar microdiscectomy: a historical perspective and current technical considerations. Koebbe C.J., Maroon J.C., Abla A., El-Kadi H., Bost J. Neurosurg Focus 2002; 13: 2: E3).
В проведенном нами исследовании получены результаты, свидетельствующие о большей эффективности эндоскопической дискэктомии по сравнению с микрохирургической техникой.
Тщательно проанализированы технические возможности эндоскопического метода удаления грыж межпозвонковых дисков в сравнении с микрохирургическими малоинвазивными методиками.
Отмечено, что существенных ограничений по использованию инструментов при применении эндоскопической техники нет, а угловая оптика и отличная цветопередача позволяют добиться лучшей визуализации структур в области операционной раны и более эффективно использовать пространство доступа. Учитывая, что этот метод по своим техническим характеристикам и возможностям не уступает микрохирургическому методу, данная технология может быть использована вместо стандартной методики удаления грыж межпозвонковых дисков.
Кроме того, технические возможности метода позволяют производить широкую декомпрессию нервных структур во время операции, что может быть использовано при лечении стенозов позвоночного канала.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO"
] |
[
251,
453,
1228,
51,
94,
119,
284,
315,
413,
417,
427,
577,
586,
608,
628,
632,
704,
725,
771,
900,
968,
984,
1043,
1071,
1089,
1101,
1122,
1128,
1219,
1244,
1259,
1292,
1364,
1424,
1496,
1623,
1631,
1654,
132,
172,
222,
557,
295,
284,
596,
407,
144,
1496,
89,
305,
446,
721,
704,
771,
1424,
1619,
94,
243,
51,
65,
557,
1075,
1071,
1345,
1292,
1508,
1619,
641,
144,
222,
641,
1458
] |
[
254,
456,
1258,
87,
117,
122,
303,
330,
416,
424,
451,
584,
605,
626,
630,
635,
720,
728,
789,
922,
998,
998,
1060,
1074,
1116,
1116,
1124,
1155,
1222,
1258,
1264,
1313,
1383,
1442,
1515,
1626,
1634,
1657,
170,
175,
249,
584,
303,
294,
605,
410,
153,
1507,
92,
330,
451,
724,
707,
774,
1427,
1622,
112,
249,
64,
77,
576,
1078,
1078,
1383,
1343,
1515,
1626,
655,
170,
242,
665,
1515
] |
[
"ИБС",
"ДПК",
"недостаточности кровообращения",
"воспалительно-атрофических изменений",
"гастродуоденальной зоны",
"ГДЗ",
"желудочной секреции",
"микроциркуляции",
"ВАИ",
"желудка",
"двенадцатиперстной кишки",
"желудка",
"конечного кровотока",
"слизистой оболочке",
"СО",
"ГДЗ",
"ХСН I-IIа стадии",
"ГДЗ",
"ХСН IIб-III стадии",
"диспепсических явлений",
"недостаточности кровообращения",
"кровообращения",
"застойных явлений",
"ВАИ",
"нарушениями микроциркуляции",
"микроциркуляции",
"СО",
"тромбогеморрагическому типу",
"ХСН",
"кровообращения",
"I-IIа",
"нормальная активность",
"гастромукопротеидов",
"ХСН IIб-III стадии",
"желудочного секрета",
"ГДЗ",
"ХСН",
"ИБС",
"хронической сердечной недостаточностью",
"ХСН",
"ишемической болезнью сердца",
"секреторной функции желудка",
"секреции",
"желудочной",
"кровотока",
"ХСН",
"сердечной",
"желудочного",
"ВАИ",
"локальной микроциркуляции",
"кишки",
"ВАИ",
"ХСН",
"ХСН",
"ХСН",
"ВАИ",
"гастродуоденальной",
"сердца",
"воспалительно",
"атрофических",
"секреторной функции",
"ГДЗ",
"ВАИ ГДЗ",
"снижение выработки гастромукопротеидов",
"нормальная активность кислотно-пептического фактора",
"секрета",
"ВАИ ГДЗ",
"обсемененность",
"сердечной недостаточностью",
"ишемической болезнью",
"обсемененность Н. pylori",
"подавление продукции всех компонентов желудочного секрета"
] |
Цель исследования.
Изучить клинические особенности воспалительно-атрофических изменений (ВАИ) гастродуоденальной зоны (ГДЗ) у лиц с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) различной степени тяжести, ассоциированной с ишемической болезнью сердца (ИБС), определить у них состояние желудочной секреции, локальной микроциркуляции и наличие Нelicobacter pylori.
Материалы и методы.
Обследовали 74 больных с ХСН и ВАИ желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), которых в зависимости от тяжести ее течения разделили на 2 группы.
Выясняли особенности нарушений секреторной функции желудка, конечного кровотока в слизистой оболочке (СО) ГДЗ и ее обсемененность Н. pylori.
Результаты.
Установлено, что у лиц с ХСН I-IIа стадии ВАИ ГДЗ имели преимущественно очаговый, а у лиц с ХСН IIб-III стадии - очаговый или диффузный характер. По клиническим данным, эти изменения, как правило, проявлялись сочетанием диспепсических явлений, преходящих, нестойких - в начальных стадиях недостаточности кровообращения и длительных, упорных - при наличии тяжелых застойных явлений.
Развитие ВАИ ГДЗ связано с нарушениями микроциркуляции в ее СО по тромбогеморрагическому типу, тяжесть которых увеличивалась по мере нарастания симптоматики ХСН.
При недостаточности кровообращения I-IIа стадии этому сопутствовали нормальная активность кислотно-пептического фактора, снижение выработки гастромукопротеидов, а в 58,3% случаев - Н. pylori.
У лиц с ХСН IIб-III стадии констатировано подавление продукции всех компонентов желудочного секрета. Н. pylori у них определялся в 63,2% случаев.
Заключение.
Клинические проявления и механизмы развития ВАИ ГДЗ при ХСН, ассоциированной с ИБС, имеют ряд существенных различий в зависимости от ее тяжести, что следует учитывать при разработке лечебно-диагностических мероприятий.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING"
] |
[
709,
899,
84,
94,
186,
204,
212,
218,
267,
308,
316,
338,
370,
377,
412,
475,
491,
699,
721,
781,
850,
868,
119,
108,
350,
579,
564,
689,
675,
675,
884,
218,
791,
850,
827
] |
[
729,
905,
127,
127,
194,
208,
232,
232,
274,
312,
325,
357,
385,
385,
418,
490,
503,
729,
729,
799,
864,
905,
127,
127,
357,
582,
582,
697,
688,
697,
905,
223,
799,
857,
864
] |
[
"деструкцией роговицы",
"гибели",
"тотальных деструктивных поражениях роговицы",
"деструктивных поражениях роговицы",
"трепаном",
"диск",
"хряща ушной раковины",
"ушной раковины",
"лезвием",
"диск",
"аутохряща",
"поверхность радужки",
"дефект роговицы",
"роговицы",
"склере",
"переднюю камеру",
"вискоэластик",
"тотальной деструкцией роговицы",
"роговицы",
"донорской роговицы",
"глазное яблоко",
"анатомической и функциональной гибели",
"роговицы",
"поражениях роговицы",
"радужки",
"век",
"наружной трети век",
"роговицы",
"гнойной язвой",
"гнойной язвой роговицы",
"функциональной гибели",
"ушной",
"роговицы",
"глазное",
"позволяет предохранить глазное яблоко"
] |
Авторы статьи приводят оригинальную методику временного биокератопротезирования при тотальных деструктивных поражениях роговицы, которая заключается в следующем.
В условиях операционной трепаном высекают диск из хряща ушной раковины больного диаметром 12 мм, который лезвием истончают до 1 мм.
Заготовленный диск из аутохряща помещают на поверхность радужки, перекрывая дефект роговицы по периметру, фиксируют к склере 10-12 П-образными швами нитью 7/0.
Между швами вводят в переднюю камеру вискоэластик в количестве 0,2-0,3 мл.
Выполняют временную блефарорафию в наружной трети век П-образным швом 6/0.
Авторы приводят в статье собственное клиническое наблюдение больного с гнойной язвой роговицы, тотальной деструкцией роговицы.
Применение данного способа лечения при отсутствии донорской роговицы в неотложной офтальмологии позволяет предохранить глазное яблоко от анатомической и функциональной гибели. При проведении в последующем плановой кератопластики или оптического кератопротезирования сохраняется вероятность получения функционального результата.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
154,
1232,
82,
126,
326,
479,
484,
491,
544,
587,
686,
959,
969,
985,
995,
1007,
1334,
1369,
1563,
1673,
1858,
109,
146,
357,
571,
728,
703,
768,
1252,
1397,
1555,
1701,
1382,
1687,
138,
334,
459,
950,
1244,
1326,
1351,
1402,
1426,
1654,
1706,
1733,
1845,
1894,
2044
] |
[
157,
1258,
100,
152,
341,
482,
488,
496,
547,
590,
689,
966,
975,
992,
1006,
1031,
1341,
1375,
1566,
1680,
1861,
112,
152,
360,
590,
731,
731,
771,
1258,
1400,
1566,
1704,
1400,
1704,
152,
341,
478,
966,
1258,
1341,
1364,
1423,
1454,
1667,
1730,
1761,
1861,
1902,
2052
] |
[
"ИБС",
"ишемической болезни сердца",
"трансжирных кислот",
"ишемической болезни сердца",
"пищевых калорий",
"ТЖК",
"жиры",
"масла",
"ТЖК",
"ТЖК",
"ИБС",
"липидов",
"плазме",
"липидам",
"биомаркерам",
"воспалительного процесса",
"липидов",
"смерть",
"ТЖК",
"смертей",
"ТЖК",
"ТЖК",
"сердца",
"ТЖК",
"снижения уровня ТЖК",
"ИБС",
"процентной доли снижения ИБС",
"ИБС",
"сердца",
"ИБС",
"пищевых ТЖК",
"ИБС",
"острых случаев ИБС",
"острых случая ИБС",
"болезни сердца",
"калорий",
"уровень потребления",
"профилям липидов",
"болезни сердца",
"профиле липидов",
"предотвратить",
"спасти 5237 лет жизни",
"сэкономить 17 млн долл. США",
"предотвратить",
"спасти 26 394 года жизни",
"сэкономить 87 млн долл. США",
"употребления ТЖК",
"здоровье",
"здоровье"
] |
Цель
Оценить воздействие применяемых в Аргентине политик по уменьшению количества трансжирных кислот в пище (ТЖК) на развитие ишемической болезни сердца (ИБС), на количество лет жизни, утраченных в результате болезни, и на сопутствующие расходы на здравоохранение.
Методы
По нашим оценкам, до 2004 года 1,5% общего количества пищевых калорий приходилось на ТЖК, и эту величину мы приняли за базовый уровень.
Мы разработали модель политики, включающую базовый уровень потребления ТЖК, жиры и масла, которыми планировалось заменить искусственные ТЖК, клинический эффект от снижения уровня ТЖК, а также уровень экономии и количество спасенных лет жизни в результате предотвращения случаев ИБС.
Для расчета процентной доли снижения ИБС были рассчитаны риски возникновения ИБС для популяционной выборки до и после реализации вышеуказанной политики.
Эффект от применения политик моделировался тремя путями в зависимости от предполагаемых изменений: (i) по профилям липидов в плазме, (ii) по липидам и биомаркерам воспалительного процесса и (iii) по результатам проспективных когортных исследований.
Мы также оценили текущее экономическое значение спасенных лет жизни и уменьшения сопутствующих расходов на лечение в случае предотвращения ишемической болезни сердца.
Результаты
По предварительным оценкам, предполагаемые изменения в профиле липидов позволят предотвратить 301 смерть, 1066 острых случаев ИБС, спасти 5237 лет жизни и сэкономить 17 млн долл. США на ежегодных расходах на здравоохранение.
Если исходить из неблагоприятных последствий употребления пищевых ТЖК, о которых сообщалось в проспективных когортных исследованиях, то ежегодно можно будет предотвратить 1517 смертей, 5373 острых случая ИБС, спасти 26 394 года жизни и сэкономить 87 млн долл. США на медицинских расходах.
Вывод Даже при самом неблагоприятном сценарии уменьшение употребления ТЖК в значительной мере повлияет на здоровье населения.
Эти результаты помогут информировать ответственных лиц в Аргентине и других странах о потенциальном воздействии такой политики на здоровье населения и национальную экономику.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"CHEM",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
183,
26,
66,
165,
222,
256,
269,
518,
569,
704,
761,
799,
835,
974,
1076,
1109,
1180,
1240,
1246,
1306,
1344,
88,
83,
188,
464,
672,
1004,
1202,
1197,
1180,
1344,
334,
66,
165,
1020,
931,
20,
250,
1043,
1221,
1272,
954
] |
[
187,
30,
95,
195,
237,
260,
285,
535,
586,
721,
775,
816,
853,
988,
1094,
1129,
1209,
1245,
1250,
1318,
1361,
95,
87,
195,
480,
688,
1025,
1209,
1201,
1201,
1353,
354,
87,
187,
1025,
948,
25,
255,
1064,
1250,
1299,
988
] |
[
"рака",
"HER2",
"немелкоклеточном раке легкого",
"немелкоклеточного рака легкого",
"тканевых матриц",
"HER2",
"иммуногистохимии",
"Амплификация гена",
"амплификация гена",
"амплификации гена",
"аденокарциномы",
"амплификации гена",
"железисто-подобным",
"аденокарциноме",
"амплификацией гена",
"умеренная корреляция",
"немелкоклеточном раке легкого",
"белка",
"HER2",
"амплификация",
"белкового синтеза",
"легкого",
"раке",
"легкого",
"внутриопухолевая",
"Внутриопухолевая",
"плоскоклеточным раком",
"легкого",
"раке",
"немелкоклеточном раке",
"белкового",
"гибридизации in situ",
"немелкоклеточном раке",
"немелкоклеточного рака",
"раком",
"амплификация гена",
"белка",
"белок",
"иммуногистохимическим",
"повышенный уровень белка HER2",
"изменение активности в гене",
"чаще определялись в аденокарциноме"
] |
Цель - исследование белка HER2 и гена HER2, их гетерогенности при немелкоклеточном раке легкого.
Материал и методы.
Исследованы 218 образцов операционного материала немелкоклеточного рака легкого с использованием методики тканевых матриц.
Определяли белок HER2 методом иммуногистохимии (клон 4В5, 'Ventana') и ген HER2, СЕР17 методом гибридизации in situ (SISH, 'Ventana').
Результаты.
Положительный статус выявлен в 59 (27%) случаях, неопределенный - в 47 (22%), внутриопухолевая гетерогенность - в 32 (30%) случаях.
Амплификация гена HER2 выявлена в 12 (6%) случаях, амплификация гена HER2 совместно с увеличением СЕР17 - в 7 (3%), увеличение СЕР17 - в 19 (9%) случаях.
Внутриопухолевая гетерогенность амплификации гена HER2 не найдена, однако в одном случае аденокарциномы найден высокий уровень амплификации гена HER2 в участках с железисто-подобным строением и низкий - в участках с солидным строением.
Положительный статус и амплификация гена HER2 чаще определялись в аденокарциноме по сравнению с плоскоклеточным раком (р<0,001).
Между иммуногистохимическим статусом и амплификацией гена HER2 выявлена умеренная корреляция (r=0,38, p<0,001).
Заключение.
Таким образом, при немелкоклеточном раке легкого отмечается повышенный уровень белка HER2 и значительно реже - изменение активности в гене HER2 (амплификация) как причина повышенного белкового синтеза.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
881,
0,
27,
32,
172,
308,
471,
632,
699,
738,
774,
855,
869,
890,
1054,
1164,
1189,
1215,
1449,
1509,
1576,
18,
32,
707,
69,
1215,
1240,
1240,
1189,
1164,
796,
912,
1120,
1296
] |
[
888,
25,
30,
46,
175,
311,
482,
635,
714,
763,
810,
858,
888,
909,
1087,
1187,
1198,
1231,
1452,
1512,
1583,
25,
40,
714,
84,
1223,
1247,
1257,
1206,
1179,
810,
937,
1152,
1312
] |
[
"опухоли",
"Экстрамедуллярные опухоли",
"ЭМО",
"спинного мозга",
"ЭМО",
"ЭМО",
"кровопотери",
"ЭМО",
"Рецидив опухоли",
"летальных исходов не было",
"отсутствие корреляции исхода лечения",
"пол",
"локализация опухоли",
"гистологический тип",
"корреляцию средней и высокой силы",
"неврологический дефицит",
"сенсорный",
"моторный дефицит",
"ЭМО",
"ЭМО",
"опухоли",
"опухоли",
"спинного",
"опухоли",
"новообразования",
"моторный",
"тазовые",
"тазовые нарушения",
"сенсорный дефицит",
"неврологический",
"исхода лечения",
"степень злокачественности",
"неврологическая фаза заболевания",
"фаза заболевания"
] |
Экстрамедуллярные опухоли (ЭМО) спинного мозга - относительно редкие новообразования, подлежащие хирургическому лечению.
Представлен анализ результатов лечения пациентов с ЭМО в стационарах Иркутской области, имеющих различную оснащенность.
Цель - выявить факторы, влияющие на результат оперативного лечения ЭМО.
Материал и методы.
Оценивали стадию заболевания до операции по классификации И.Я. Раздольского, McCormick.
Изучали особенности и протяженность доступа, объем кровопотери, продолжительность операции, использованное оборудование.
Исходы лечения оценивались по шкалам неврологического исхода McNub, McCormick.
Результаты.
ЭМО удалены тотально у 84 (95%) пациентов, субтотально - у 4 (5%).
Рецидив опухоли отмечен у 8 пациентов, летальных исходов не было.
Выявлено отсутствие корреляции исхода лечения по шкале MacCormick с такими факторами, как пол больного, локализация опухоли, гистологический тип и степень злокачественности (Grade), а также давность заболевания, тип оперативного доступа и использованного оборудования.
Факторами, имеющими корреляцию средней и высокой силы с исходом заболевания, являются неврологическая фаза заболевания и исходный неврологический дефицит: сенсорный дефицит r=0,32; моторный дефицит r=0,33; тазовые нарушения r=0,35; McCormick до операции r=0,74; фаза заболевания r=0,41 (p<0,05).
Заключение.
Фаза заболевания является наиболее значимым фактором, влияющим на исход хирургического лечения пациентов с ЭМО.
Несмотря на это, важным элементом оперативного лечения ЭМО является выполнение доступа, адекватного размерам, локализации опухоли, и комбинация применения различных операционных технологий.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY"
] |
[
173,
28,
48,
211,
220,
258,
318,
433,
478,
572,
592,
657,
695,
748,
797,
800,
811,
904,
971,
991,
1039,
1113,
39,
28,
85,
115,
105,
105,
96,
96,
163,
187,
211,
280,
269,
309,
298,
400,
449,
439,
439,
433,
486,
468,
457,
533,
583,
572,
634,
619,
604,
686,
675,
766,
748,
734,
778,
800,
839,
884,
907,
982,
971,
1000,
991,
1061,
1050,
1097,
1188,
592
] |
[
185,
38,
59,
219,
224,
266,
339,
454,
496,
582,
603,
659,
716,
765,
799,
810,
817,
906,
981,
1005,
1047,
1154,
45,
45,
120,
120,
114,
120,
104,
120,
185,
189,
224,
282,
282,
339,
339,
402,
454,
448,
454,
438,
496,
496,
496,
562,
589,
589,
642,
642,
642,
716,
716,
772,
772,
772,
799,
817,
878,
906,
945,
988,
988,
1005,
999,
1063,
1063,
1154,
1197,
642
] |
[
"гидроцефалии",
"экспрессию",
"неокортексе",
"Головной",
"мозг",
"гестации",
"сильвиева водопровода",
"ткани головного мозга",
"боковых желудочков",
"экспрессию",
"неокортексе",
"ГЦ",
"сильвиева водопровода",
"иммуноэкспрессией",
"ГЦ",
"экспрессия",
"рилина",
"ГЦ",
"экспрессии",
"головном мозге",
"гестации",
"дифференциально-диагностических критериев",
"рилина",
"экспрессию рилина",
"внутренней водянкой головного мозга",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"водянкой",
"водянкой головного мозга",
"этиологии гидроцефалии",
"ГЦ",
"Головной мозг",
"ГЦ",
"внутренней ГЦ",
"развития сильвиева водопровода",
"аномалиями развития сильвиева водопровода",
"ГЦ",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"ткани",
"желудочков",
"просветом боковых желудочков",
"щелевидным просветом боковых желудочков",
"иммуногистохимическим методом",
"рилина",
"экспрессию рилина",
"извилины",
"прецентральной извилины",
"передней трети прецентральной извилины",
"развития сильвиева водопровода",
"аномалиями развития сильвиева водопровода",
"рилина",
"иммуноэкспрессией рилина",
"отрицательной иммуноэкспрессией рилина",
"поствоспалительной ГЦ",
"экспрессия рилина",
"снижается по отношению к условной норме",
"постгеморрагической ГЦ",
"сопоставима с таковой группы сравнения",
"рилина",
"экспрессии рилина",
"мозге",
"головном",
"ГЦ",
"внутренней ГЦ",
"морфологических дифференциально-диагностических критериев",
"этиологии",
"неокортексе передней трети прецентральной извилины"
] |
Цель исследования - изучить экспрессию рилина в неокортексе плодов и новорожденных с внутренней водянкой головного мозга и выявить ее особенности в зависимости от этиологии гидроцефалии (ГЦ).
Материал и методы.
Головной мозг плодов и новорожденных 22-40 нед гестации с внутренней ГЦ, сопряженной с аномалиями развития сильвиева водопровода (n=9), поствоспалительной (n=4) и постгеморрагической (n=5) ГЦ.
Группа сравнения - фрагменты ткани головного мозга с щелевидным просветом боковых желудочков не более 0,5 см (n=20).
Стандартным иммуногистохимическим методом выявляли экспрессию рилина в неокортексе передней трети прецентральной извилины.
Результаты. ГЦ, сопряженная с аномалиями развития сильвиева водопровода, характеризуется отрицательной иммуноэкспрессией рилина.
При поствоспалительной ГЦ экспрессия рилина достоверно (p=0,025) снижается по отношению к условной норме, при постгеморрагической ГЦ сопоставима с таковой группы сравнения.
Заключение.
Особенности экспрессии рилина в головном мозге плодов и новорожденных 22-40 нед гестации с внутренней ГЦ следует рассматривать в качестве морфологических дифференциально-диагностических критериев заболевания в зависимости от его этиологии.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"DEVICE",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
699,
134,
142,
642,
861,
1031,
1204,
1264,
1334,
1341,
1404,
1460,
1570,
1655,
142,
118,
345,
326,
326,
326,
306,
306,
298,
574,
633,
620,
608,
608,
608,
714,
887,
880,
873,
861,
970,
1031,
982,
1093,
1103,
1093,
1187,
1192,
1253,
1321,
1334,
1311,
1478,
1454,
1583,
1602,
1655,
1663,
1663,
766,
1447
] |
[
730,
141,
161,
646,
872,
1035,
1208,
1280,
1338,
1346,
1412,
1489,
1592,
1682,
154,
141,
357,
337,
344,
357,
318,
325,
305,
578,
641,
641,
641,
619,
646,
730,
898,
898,
877,
877,
979,
1064,
1064,
1102,
1114,
1125,
1191,
1212,
1280,
1346,
1346,
1416,
1489,
1489,
1592,
1646,
1662,
1682,
1675,
842,
1489
] |
[
"спондилолизным спондилолистезом",
"стеноза",
"позвоночного канала",
"Diam",
"купирования",
"боль",
"боли",
"системы фиксации",
"боли",
"спине",
"сегменте",
"интраоперационной кровопотери",
"динамических имплантов",
"стеноза позвоночного канала",
"позвоночного",
"дегенеративного стеноза",
"позвоночника",
"поясничного",
"поясничного отдела",
"поясничного отдела позвоночника",
"позвоночного",
"позвоночного канала",
"стеноза",
"дуги",
"импланты",
"динамические импланты",
"межостистые динамические импланты",
"межостистые",
"межостистые динамические импланты Diam",
"спондилолистезом",
"конечностях",
"нижних конечностях",
"боли",
"купирования боли",
"сегментах",
"боль ниже и выше области фиксации",
"в отдаленном послеоперационном периоде возникает боль ниже и выше области фиксации",
"крестцово",
"подвздошных",
"крестцово-подвздошных сочленений",
"Diam",
"такого рода боли нет",
"разрушение системы фиксации",
"выраженности боли в спине",
"боли в спине",
"Разницы в выраженности боли в спине между пациентами 1-й и 2-й групп после операции на одном сегменте нет",
"кровопотери",
"объем интраоперационной кровопотери",
"имплантов",
"эффективной и более безопасной альтернативой",
"стеноза",
"позвоночного канала",
"позвоночного",
"отсутствие за период наблюдения (от 1,7 до 8,5 года) разницы в эффективности",
"меньше объем интраоперационной кровопотери"
] |
Введение. Актуальным является анализ возможностей использования новых технологий динамической стабилизации в лечении дегенеративного стеноза позвоночного канала по сравнению со стандартными методиками широкой декомпрессии и металлостабилизации.
Цель - улучшение результатов хирургического лечения стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника.
Материал и методы.
Проанализированы результаты лечения 84 пациентов, в том числе 48 выполнена широкая декомпрессия и создан спондилодез (1-я группа) и 36 - миниинвазивная декомпрессия (флавэктомия, краевая резекция дуги, фасетэктомия) и установлены межостистые динамические импланты Diam (2-я группа).
Из исследования исключены пациенты со спондилолизным спондилолистезом.
Результаты и обсуждение.
Выявлено отсутствие за период наблюдения (от 1,7 до 8,5 года) разницы в эффективности обеих методик для купирования боли в нижних конечностях. У 16,7% пациентов, перенесших операцию спондилодеза (на двух и более сегментах), в отдаленном послеоперационном периоде возникает боль ниже и выше области фиксации (в первую очередь в области крестцово-подвздошных сочленений), у пациентов после миниинвазивной декомпрессии с установкой Diam такого рода боли нет.
У одного пациента 1-й группы произошло разрушение системы фиксации, потребовавшее переустановки.
Разницы в выраженности боли в спине между пациентами 1-й и 2-й групп после операции на одном сегменте нет.
Также у пациентов 2-й группы меньше объем интраоперационной кровопотери и общая длительность операции.
Выводы.
Миниинвазивная декомпрессия с установкой динамических имплантов является эффективной и более безопасной альтернативой лечению стеноза позвоночного канала по сравнению с широкой декомпрессией и созданием спондилодеза.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
83,
252,
704,
219,
318,
818,
917,
1039,
70,
265,
401,
465,
562,
573,
697,
811,
1009,
1022,
998,
982,
826,
1060
] |
[
93,
275,
715,
251,
341,
830,
942,
1049,
93,
275,
408,
472,
583,
583,
715,
830,
1031,
1032,
1032,
1032,
830,
1107
] |
[
"аденоидита",
"хронического аденоидита",
"риносинусит",
"клинико-анамнестические признаки",
"пробиотический комплекс",
"средний отит",
"пробиотического комплекса",
"осложнений",
"хронического аденоидита",
"аденоидита",
"носовой",
"носовой",
"обострения аденоидита",
"аденоидита",
"острый риносинусит",
"Острый средний отит",
"хронического аденоидит",
"аденоидита",
"обострения хронического аденоидита",
"снижает частоту обострения хронического аденоидита",
"отит",
"уменьшает потребность в медикаментозной терапии"
] |
Цель исследования - повышение эффективности профилактического лечения хронического аденоидита у детей.
В открытом рандомизированном сравнительном исследовании приняли участие 219 детей в возрасте от 6 до 7 лет, имеющих клинико-анамнестические признаки хронического аденоидита.
Основная группа (113 пациентов) получали пробиотический комплекс на основе Streptococcus salivarius К12 в течение 30 дней и носовой душ.
Контрольная группа (106 пациентов) получали только носовой душ.
Анализ результатов исследования показал, что на 30-й день от начала лечения эпизоды обострения аденоидита отмечали у 56 (49,6%) детей основной и 94 (88,7%) детей контрольной группы.
Через 3 мес наблюдения за пациентами острый риносинусит был диагностирован у 4 (3,5%) детей основной группы и 14 (13,2%) пациентов контрольной группы.
Острый средний отит был диагностирован у 2 (1,8%) и 5 (4,7%) соответственно.
Сделан вывод, что применение пробиотического комплекса на основе Streptococcus salivarius К12 снижает частоту обострения хронического аденоидита и его осложнений у детей и уменьшает потребность в медикаментозной терапии.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
74,
167,
378,
492,
797,
910,
936,
1081,
1101,
1146,
1310,
1345,
1374,
1461,
1571,
1757,
1821,
1882,
86,
179,
412,
396,
378,
508,
529,
789,
833,
926,
1158,
1217,
1322,
1357,
1337,
1419,
1471,
1434,
1487,
1559,
1833,
1846,
2053,
2065,
2026,
396,
492,
910
] |
[
96,
189,
388,
516,
803,
934,
943,
1087,
1107,
1168,
1332,
1367,
1381,
1481,
1581,
1767,
1843,
1892,
96,
189,
420,
420,
420,
516,
535,
803,
843,
934,
1168,
1229,
1332,
1367,
1367,
1432,
1481,
1481,
1499,
1581,
1843,
1938,
2075,
2075,
2075,
411,
507,
925
] |
[
"материнской смертности",
"материнской смертности",
"смертности",
"репродуктивного возраста",
"смерти",
"репродуктивного возраста",
"умерших",
"смерти",
"Смерть",
"материнской смертности",
"материнская смертность",
"материнская смертность",
"смертей",
"причинами смертности",
"смертности",
"смертности",
"материнской смертности",
"смертности",
"смертности",
"смертности",
"возраста",
"репродуктивного возраста",
"смертности женщин репродуктивного возраста",
"возраста",
"умерли",
"Причину смерти",
"смертности",
"возраста",
"смертности",
"беременности",
"смертность",
"смертность",
"поздняя материнская смертность",
"деторождением",
"смертности",
"Наиболее распространенными причинами смертности",
"кровотечение",
"коэффициент смертности",
"смертности",
"позволило выявить множество случаев смертности, не зафиксированных в больничной документации",
"материнской смертности",
"смертности",
"искоренения предотвратимой материнской смертности",
"репродуктивного",
"репродуктивного",
"репродуктивного"
] |
Цель
Проанализировать осуществимость и эффективность отслеживания случаев материнской смертности на уровне общин в сельской местности Ганы, где основная информация по материнской смертности поступает из ретроспективных исследований и больничной документации. Методы
В 2013 году добровольцы, проводящие отслеживание на уровне общин, в ходе модифицированного исследования причин смертности женщин репродуктивного возраста (RAMOS 4+2) опросили в районе Босумтви членов семей, в которых женщины репродуктивного возраста (13–49 лет) умерли в течение предыдущих 5 лет. Опрос состоял из четырех вопросов, требующих ответов «да-нет», и двух дополнительных вопросов.
Если хотя бы на один из вопросов, требующих ответов «да-нет», был получен утвердительный ответ, проводилась вербальная аутопсия.
Причину смерти определял комитет по анализу смертности.
Результаты Результаты исследования были получены для 357 женщин репродуктивного возраста, умерших в этом районе.
Утвердительный ответ по меньшей мере на один вопрос, требующий ответа «да-нет», был получен от респондентов, сообщивщих о смерти 132 женщин. Смерть этих женщин либо относилась к случаям материнской смертности, либо наступила в течение года после прерывания беременности.
Анализ 108 доступных вербальных аутопсий показал, что в 64 случаях имела место материнская смертность или поздняя материнская смертность, а 36 смертей наступили по причине, не связанной с деторождением.
Наиболее распространенными причинами смертности были кровотечение (15) и аборт (14).
Полученный в результате данного анализа коэффициент смертности составил 357 на 100 000 живорожденных.
Для сравнения: на основании исследования больничной документации был получен результат 128 на 100 000 живорожденных.
Вывод
Исследование смертности на уровне общин было эффективным в плане определения материнской смертности и позволило выявить множество случаев смертности, не зафиксированных в больничной документации.
Исследования на национальном уровне позволили бы получить информацию, необходимую для искоренения предотвратимой материнской смертности к 2030 году.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
1069,
16,
54,
258,
332,
395,
590,
669,
721,
730,
833,
849,
875,
889,
1048,
1075,
1130,
1297,
1306,
1325,
1359,
1426,
1465,
1498,
1528,
1574,
1643,
76,
166,
250,
242,
268,
274,
371,
416,
737,
698,
842,
810,
862,
899,
905,
1023,
1121,
1095,
1145,
1191,
1162,
1208,
1225,
1242,
1274,
1258,
1258,
1418,
1437,
30,
862
] |
[
1073,
26,
74,
266,
338,
414,
599,
673,
729,
747,
841,
859,
885,
897,
1055,
1089,
1136,
1305,
1316,
1329,
1365,
1436,
1471,
1506,
1534,
1580,
1649,
80,
176,
256,
256,
272,
288,
414,
420,
747,
747,
859,
859,
885,
903,
919,
1030,
1136,
1136,
1152,
1201,
1185,
1215,
1235,
1249,
1316,
1316,
1329,
1436,
1458,
74,
944
] |
[
"ОВТБ",
"смертность",
"тропических болезней",
"возрасте",
"смерти",
"тропические болезни",
"здоровьем",
"ОВТБ",
"возрасту",
"уровни смертности",
"возрасту",
"смертности",
"смертности",
"возрасту",
"смертей",
"Болезнь Шагаса",
"смерти",
"возрасту",
"смертность",
"ОВТБ",
"смерти",
"смертности",
"смерти",
"возрасте",
"смерти",
"смерти",
"смерти",
"ОВТБ",
"смертности",
"смерти",
"причине смерти",
"поле",
"национальности",
"остающиеся без внимания тропические болезни",
"ОВТБ",
"смертности",
"стандартизированный по возрасту уровни смертности",
"уровни смертности",
"стандартизированный по возрасту уровни смертности",
"коэффициенты смертности",
"полу",
"национальности",
"смертей",
"причиной смерти",
"наиболее распространенной причиной смерти",
"смертей",
"шистосомоз",
"менее распространенными",
"смертей",
"лейшманиоз",
"смертей",
"стандартизированная по возрасту смертность",
"Средняя годовая стандартизированная по возрасту смертность",
"Средняя годовая стандартизированная по возрасту смертность от всех ОВТБ",
"Уровень смертности",
"был выше среди мужчин",
"остающихся без внимания тропических болезней",
"коэффициенты смертности по возрасту, полу, национальности и географическому району"
] |
Цель
Определить смертность от остающихся без внимания тропических болезней (ОВТБ) в Бразилии за период 2000–2011 гг.
Методы
Из национальной информационной системы по смертности Министерства здравоохранения Бразилии была получена информация о причине смерти, возрасте, поле, национальности и месте проживания умершего. Были выбраны смерти, исходной причиной которых были остающиеся без внимания тропические болезни (ОВТБ) в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и на основании ее Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е переработанное и исправленное издание (МКБ-10).
Для отдельных ОВТБ были подсчитаны общий и стандартизированный по возрасту уровни смертности и 95%-е доверительные интервалы (ДИ).
Были подсчитаны общий и стандартизированный по возрасту уровни смертности и коэффициенты смертности по возрасту, полу, национальности и географическому району.
Результаты
За 12-летний период исследования было зарегистрировано 12 491 280 смертей; причиной 76 847 смертей (0,62%) были ОВТБ.
Болезнь Шагаса была наиболее распространенной причиной смерти (58 928 смертей; 76,7%), менее распространенными были шистосомоз (6319 смертей; 8,2%) и лейшманиоз (3466 смертей; 4,5%).
Средняя годовая стандартизированная по возрасту смертность от всех ОВТБ в совокупности составила 4,3 смерти на 100 000 человек населения (95%-й ДИ: 4,21–4,40).
Уровень смертности был выше среди мужчин: 4,98 смерти на 100 000; среди людей в возрасте старше 69 лет: 33,12 смерти на 100 000; среди афробразильцев: 5,25 смерти на 100 000; среди жителей Центрально-Западного региона: 14,71 смерти на 100 000.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
92,
1421,
410,
628,
652,
754,
1046,
1168,
1324,
1362,
1410,
1433,
1433,
1481,
1600,
1954,
2130,
2172,
2200,
2411,
1989,
2148,
73,
452,
471,
452,
637,
652,
978,
1799,
1887,
1878,
2429,
1481,
1600,
1970,
2200,
1318,
1162,
1705,
1858,
2005
] |
[
101,
1431,
417,
647,
663,
764,
1053,
1179,
1335,
1369,
1419,
1443,
1459,
1498,
1617,
1998,
2159,
2197,
2217,
2436,
1998,
2159,
101,
462,
483,
470,
647,
680,
981,
1802,
1894,
1894,
2436,
1489,
1608,
1998,
2208,
1335,
1179,
1747,
1906,
2074
] |
[
"опухолями",
"менингиома",
"Опухоли",
"реечного ретрактора",
"расширителя",
"ретрактора",
"опухоли",
"кровопотери",
"кровопотери",
"Опухоли",
"невринома",
"эпендимомы",
"эпендимомы конского хвоста",
"болевого синдрома",
"болевого синдрома",
"интрадуральными экстрамедуллярными опухолями",
"интраоперационной кровопотери",
"обезболивающих препаратов",
"болевого синдрома",
"экстрамедуллярной опухоли",
"опухолями",
"кровопотери",
"экстрамедуллярными опухолями",
"поясничном",
"позвоночника",
"поясничном отделах",
"ретрактора",
"расширителя Егорова-Фрейдина",
"МРТ",
"МРТ",
"опухоли",
"рецидива опухоли",
"опухоли",
"болевого",
"болевого",
"экстрамедуллярными опухолями",
"болевого",
"объем кровопотери",
"объем кровопотери",
"не выявила очевидной разницы в результатах",
"данных относительно рецидива опухоли не получено",
"безопасно и эффективно осуществлять с помощью малоинвазивных доступов"
] |
Цель - проведение сравнительного анализа результатов лечения пациентов с экстрамедуллярными опухолями, оперированными с помощью минимально инвазивных доступов и традиционной ламинэктомии.
Материал и методы.
В исследование включены 40 пациентов (13 мужчин и 27 женщин), средний возраст 47 лет (41-60 лет), находившихся на хирургическом лечении в спинальном отделении НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко. Опухоли располагались в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.
Все пациенты были разделены поровну на две группы.
В контрольной группе 20 пациентам была выполнена традиционная ламинэктомия с использованием реечного ретрактора или расширителя Егорова-Фрейдина.
В исследуемой группе 20 пациентам выполнена гемиланэктомия с примененим ретрактора для минимально инвазивной хирургии (Caspar и MAST Qudrant).
Результаты лечения пациентов оценивались через 3, 6, 12 мес после операции.
Для оценки использовались шкалы McCormik и VAS, также анализировались данные МРТ.
Результаты.
Во всех случаях удалось достичь тотальной резекции опухоли.
Средняя продолжительность операции у пациентов контрольной группы составила 134,75 мин (от 60 до 200 мин), объем кровопотери - в среднем 297 мл (от 100 до 600 мл), у пациентов исследуемой группы средняя продолжительность операции - 105,25 мин (от 60 до 190 мин), объем кровопотери 210 мл (от 50 до 400 мл).
Опухоли были следующей гистологической природы: невринома, менингиома, эпендимомы конского хвоста.
В результате оценки болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде отмечено, что у пациентов исследуемой группы степень выраженности болевого синдрома по шкале VAS была меньше, чем у пациентов контрольной группы.
Оценка по шкале McСormik не выявила очевидной разницы в результатах между исследуемой и контрольной группой.
По данным МРТ-исследований, проведенных в послеоперационном периоде, данных относительно рецидива опухоли не получено.
Заключение.
Хирургическое лечение пациентов с интрадуральными экстрамедуллярными опухолями можно безопасно и эффективно осуществлять с помощью малоинвазивных доступов.
Потенциальное уменьшение времени проведения операции, интраоперационной кровопотери, количества обезболивающих препаратов и болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде позволяют сделать вывод о том, что в руках опытного хирурга метод минимально инвазивной хирургии может представлять собой альтернативу традиционному удалению экстрамедуллярной опухоли.
|
[
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
507,
1236,
131,
167,
364,
386,
459,
513,
530,
736,
767,
826,
865,
993,
1200,
1337,
1370,
1407,
1471,
1486,
1500,
1607,
1684,
1743,
1811,
2011,
2079,
38,
54,
15,
15,
72,
76,
72,
145,
178,
131,
178,
202,
264,
326,
355,
364,
364,
398,
420,
406,
495,
472,
513,
517,
545,
558,
574,
578,
574,
678,
661,
655,
736,
740,
797,
785,
816,
845,
831,
926,
958,
962,
958,
1047,
1182,
1192,
1213,
1223,
1264,
1256,
1303,
1320,
1303,
1360,
1349,
1349,
1394,
1411,
1411,
1607,
1611,
1743,
1735,
1794,
1862,
1866,
1862,
1941,
1945,
1941,
1983,
2011,
2025,
1998,
2047,
2079,
2071,
2121,
2135,
2139,
2135,
606,
619,
626,
648,
1349,
1775,
1786,
1834,
1845,
1895,
2157,
2184
] |
[
510,
1239,
162,
200,
385,
389,
505,
528,
556,
751,
771,
830,
868,
1006,
1203,
1344,
1378,
1410,
1475,
1497,
1517,
1622,
1695,
1768,
1818,
2042,
2104,
53,
70,
53,
70,
75,
92,
92,
162,
200,
144,
188,
205,
268,
330,
360,
378,
389,
402,
437,
437,
505,
505,
516,
528,
556,
561,
577,
589,
589,
685,
685,
685,
739,
751,
814,
814,
819,
862,
862,
929,
961,
973,
973,
1051,
1187,
1203,
1217,
1239,
1267,
1267,
1319,
1344,
1344,
1369,
1359,
1378,
1410,
1425,
1430,
1610,
1622,
1758,
1768,
1818,
1865,
1877,
1877,
1944,
1956,
1956,
1995,
2024,
2042,
2010,
2050,
2094,
2104,
2125,
2138,
2150,
2150,
617,
624,
646,
654,
1369,
1784,
1793,
1843,
1861,
1908,
2181,
2197
] |
[
"ОКТ",
"ХНВ",
"хориоидальной неоваскуляризации",
"возрастной макулярной дегенерации",
"неоваскулярной формой",
"ВМД",
"спектральная оптическая когерентная томография",
"ОКТ-ангиография",
"флюоресцентная ангиография",
"ОКТ-ангиографии",
"глаз",
"глаз",
"ФАГ",
"ранибизумабом",
"ХНВ",
"сосудов",
"сетчатки",
"ХНВ",
"глаз",
"древовидная",
"петлевидная формы",
"ОКТ-ангиографии",
"Ранибизумаб",
"неоваскулярного комплекса",
"сосудов",
"хориоидальной неоваскуляризации",
"неоваскулярного комплекса",
"томографические",
"ангиографические",
"оптические когерентные томографические",
"оптические когерентные томографические-ангиографические",
"ОКТ",
"ангиографические",
"ОКТ-ангиографические",
"неоваскуляризации",
"макулярной дегенерации",
"хориоидальной",
"макулярной",
"ВМД",
"VEGF",
"глаз",
"глаза",
"неоваскулярной",
"неоваскулярной формой ВМД",
"глаз",
"неоваскуляризации",
"без признаков неоваскуляризации",
"томография",
"оптическая когерентная томография",
"ОКТ",
"ангиография",
"ангиография",
"ФАГ",
"ОКТ",
"ангиографии",
"ОКТ-ангиографии",
"сосудов",
"новообразованных сосудов",
"сетей новообразованных сосудов",
"ОКТ",
"ангиографии",
"неоваскуляризации",
"хронической неоваскуляризации",
"ХНВ",
"неоваскуляризации",
"без признаков неоваскуляризации",
"ХНВ",
"ОКТ",
"ангиографии",
"ОКТ-ангиографии",
"глаз",
"глаза",
"скрытой ХНВ",
"глаз",
"классической ХНВ",
"ХНВ",
"скрытой ХНВ",
"петлевидная сеть",
"новообразованных сосудов",
"петлевидная сеть новообразованных сосудов",
"эпителием",
"пигментным",
"пигментным эпителием сетчатки",
"классической ХНВ",
"неоваскулярная",
"неоваскулярная сеть",
"ОКТ",
"ангиографии",
"неоваскулярного",
"площади неоваскулярного комплекса",
"новообразованных сосудов",
"ОКТ",
"ангиографии",
"ОКТ-ангиографии",
"ОКТ",
"ангиографии",
"ОКТ-ангиографии",
"классический",
"хориоидальной",
"неоваскуляризации",
"скрытый типы",
"ВМД",
"неоваскулярного",
"площади неоваскулярного комплекса",
"VEGF",
"ОКТ",
"ангиография",
"ОКТ-ангиография",
"локализация",
"форма",
"степень визуализации",
"размер",
"пигментным эпителием",
"плотности",
"толщины",
"ветвления",
"Чувствительность",
"специфичность",
"высокую чувствительность",
"специфичность"
] |
Цель - изучить оптические когерентные томографические-ангиографические (ОКТ-ангиографические) критерии классической и скрытой форм хориоидальной неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации (ВМД) и оценить информативность данного метода в процессе анти-VEGF-терапии.
Материал и методы.
Обследованы 76 пациентов (87 глаз), из них 68 человек (72 глаза) с неоваскулярной формой ВМД и 8 (15 глаз) - без признаков неоваскуляризации.
Пациентам проведены спектральная оптическая когерентная томография (ОКТ), ОКТ-ангиография, флюоресцентная ангиография (ФАГ).
По данным ОКТ-ангиографии анализировались локализация, форма, степень визуализации, размер сетей новообразованных сосудов.
Для определения чувствительности и специфичности ОКТ-ангиографии исследованы 37 глаз с признаками хронической неоваскуляризации (ХНВ) и 15 глаз без признаков неоваскуляризации. ФАГ использовалась в качестве основного критерия диагностики ХНВ.
Для оценки информативности ОКТ-ангиографии в процессе терапии ранибизумабом исследование проведено у 9 пациентов (9 глаз) за сутки до инъекции и на 3, 10, 17, 24, 31-й дни после лечения.
Результаты.
Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (43 глаза) со скрытой ХНВ, 2-я (29 глаз) - с классической ХНВ.
У пациентов со скрытой ХНВ в 76,74% случаев визуализировалась петлевидная сеть новообразованных сосудов под пигментным эпителием сетчатки, у пациентов с классической ХНВ неоваскулярная сеть достоверно четко определялась на 82,76% глаз, при этом древовидная и петлевидная формы встречались с одинаковой частотой (51,72 и 42,28% соответственно).
Полученные результаты ОКТ-ангиографии у пациентов до и после интравитреального введения препарата 'Ранибизумаб' позволили выявить изменения не только площади неоваскулярного комплекса, но и плотности, толщины новообразованных сосудов и характера их ветвления.
Чувствительность ОКТ-ангиографии составила 89,2%, специфичность - 93,3%.
Заключение.
Применение ОКТ-ангиографии позволяет диагностировать классический и скрытый типы хориоидальной неоваскуляризации при ВМД, оценивать динамику площади неоваскулярного комплекса в процессе анти-VEGF-терапии.
ОКТ-ангиография имеет высокую чувствительность и специфичность.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO"
] |
[
200,
383,
760,
50,
106,
179,
372,
424,
453,
516,
576,
677,
726,
804,
823,
887,
955,
1031,
1112,
1178,
1254,
1269,
1322,
1424,
1447,
1476,
1493,
1609,
116,
210,
1269,
1275,
1285,
1275,
1609,
736,
736,
749,
627,
718,
383,
334,
878,
903,
896,
1122,
1135,
1122,
1157,
1165,
1343,
1336,
50,
125,
116,
396,
635,
649,
1358,
1408,
1399,
1433,
965,
1104,
116
] |
[
219,
405,
763,
75,
134,
220,
406,
450,
473,
541,
615,
697,
758,
820,
847,
890,
991,
1054,
1144,
1204,
1268,
1290,
1330,
1473,
1473,
1491,
1517,
1631,
134,
219,
1274,
1290,
1290,
1284,
1621,
748,
758,
758,
675,
758,
395,
348,
890,
906,
906,
1144,
1144,
1134,
1204,
1204,
1346,
1346,
85,
134,
124,
405,
675,
675,
1393,
1411,
1411,
1473,
991,
1144,
134
] |
[
"фокальная эпилепсия",
"кортикальная дисплазия",
"ФКД",
"электрокортикографических",
"фокальных корковых дисплазий",
"'фармакорезистентная фокальная эпилепсия'",
"'фокальная кортикальная дисплазия'",
"видеоэлектроэнцефалография",
"электрокортикография",
"эпилептиформных паттернов",
"электрокортикографических исследованиях",
"Продолженный паттерн",
"фокальных кортикальных дисплазий",
"паттерны вспышек",
"спорадической активности",
"ФКД",
"паттернов эпилептиформной активности",
"продолженного паттернов",
"фокальных кортикальных дисплазий",
"эпилептиформной активности",
"эпилептогенеза",
"ткани головного мозга",
"нейронов",
"паттерны спорадической эпилептиформной активности",
"эпилептиформной активности",
"вспышек спайков",
"Спорадическая активность",
"кортикальных дисплазий",
"корковых дисплазий",
"эпилепсия",
"ткани",
"головного мозга",
"мозга",
"головного",
"кортикальных",
"кортикальных",
"кортикальных дисплазий",
"дисплазий",
"паттерн спорадической эпилептиформной активности",
"II типе фокальных кортикальных дисплазий",
"кортикальная",
"гистологически",
"III типе ФКД",
"ФКД",
"I типе ФКД",
"кортикальных дисплазий",
"дисплазий",
"кортикальных",
"паттерн продолженной эпилептиформной активности",
"продолженной эпилептиформной активности",
"ФКД",
"I типе ФКД",
"электрокортикографических паттернов",
"дисплазий",
"корковых",
"дисплазия",
"спорадической эпилептиформной активности",
"эпилептиформной активности",
"равномерное распределение паттернов",
"ФКД",
"III типе ФКД",
"спорадической эпилептиформной активности",
"эпилептиформной активности",
"II типе фокальных кортикальных дисплазий",
"корковых дисплазий"
] |
Цель исследования - определение значимых различий электрокортикографических паттернов при различных типах фокальных корковых дисплазий.
Материал и методы.
42 пациента с диагнозом 'фармакорезистентная фокальная эпилепсия' прооперированы с 2006 по 2013 г. в НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко. Рассматривались пациенты, которым гистологически был установлен диагноз 'фокальная кортикальная дисплазия' и были проведены видеоэлектроэнцефалография и электрокортикография.
Результаты.
Использовалась классификация эпилептиформных паттернов, предложенная Palmini в 1995 г.
В электрокортикографических исследованиях преобладал паттерн спорадической эпилептиформной активности.
Продолженный паттерн встречался чаще при II типе фокальных кортикальных дисплазий (ФКД) как в комбинациях, так и изолированно; паттерны вспышек и спорадической активности преобладали в комбинациях при III типе ФКД.
При I типе ФКД отмечалось равномерное распределение всех типов паттернов эпилептиформной активности.
Для групп с наличием спорадического и продолженного паттернов данные статистически достоверны.
Заключение.
При II типе фокальных кортикальных дисплазий преобладает паттерн продолженной эпилептиформной активности, что соответствует наиболее выраженным процессам эпилептогенеза ткани головного мозга c наличием патологических форм нейронов.
При I типе ФКД отмечается равномерное распределение паттернов.
При III типе ФКД преобладают паттерны спорадической эпилептиформной активности и вспышек спайков.
Спорадическая активность, вероятно, является неспецифической и практически равномерно распределяется при всех типах кортикальных дисплазий.
|
[
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"FINDING",
"DEVICE",
"DEVICE",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
59,
211,
467,
981,
1098,
1169,
837,
1247
] |
[
83,
230,
473,
1017,
1118,
1180,
883,
1286
] |
[
"гастростомической трубки",
"кнопочных устройств",
"интра-",
"Частота послеоперационных осложнений",
"кнопочные устройства",
"гастростомы",
"увеличение длительности пребывания в госпитале",
"минимальной продолжительностью операции"
] |
В период с января 2002 г. по декабрь 2013 г. для установки гастростомической трубки были выполнены 24 открытые операции (1-я группа больных) и 60 лапароскопических операций (2-я группа больных) с использованием кнопочных устройств MIC-KEY (Kimberly-Clark, Roswell, США) у новорожденных и детей раннего возраста.
При сравнении демографических данных больных не выявлено статистической разницы показателей.
Различия в группах были обнаружены при статистическом анализе интра- и послеоперационных параметров (p<0,05).
Средняя продолжительность оперативного вмешательства в 1-й группе составила 37,29 мин, во 2-й группе - 23,97 мин. Период до начала кормления и перехода на полное энтеральное питание больных был короче после лапароскопической операции, чем после открытой (10,5 и 19,13 ч, 23,79 и 35,88 ч соответственно; p<0,05).
Отмечено увеличение длительности пребывания в госпитале больных 1-й группы по сравнению с больными 2-й группы (11,71 и 7,09 дня соответственно; p<0,05).
Частота послеоперационных осложнений составила 18,33% во 2-й группе и 24% в 1-й группе (p<0,05).
Авторы считают, что кнопочные устройства являются простой и эффективной техникой установки гастростомы у детей, которая по сравнению с открытыми методами сопровождается минимальной продолжительностью операции и позволяет начать раннее энтеральное кормление.
|
[
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
774,
55,
87,
262,
276,
394,
580,
650,
710,
756,
849,
986,
1064,
1114,
1123,
1172,
1222,
1318,
1323,
1343,
66,
87,
164,
364,
388,
417,
376,
405,
679,
650,
806,
828,
948,
1007,
1036,
1089,
1197,
1303,
1089,
1197,
364,
816,
948,
1102,
1210,
155,
741,
1022
] |
[
776,
64,
125,
273,
286,
415,
582,
678,
735,
772,
851,
989,
1112,
1116,
1142,
1220,
1224,
1320,
1325,
1353,
76,
114,
172,
386,
390,
419,
386,
415,
698,
698,
815,
830,
950,
1009,
1046,
1101,
1209,
1320,
1112,
1220,
375,
838,
963,
1112,
1220,
178,
772,
1046
] |
[
"СР",
"рефралона",
"антиаритмического препарата III класса",
"предсердиях",
"желудочках",
"трепетании предсердий",
"ФП",
"холтеровском мониторировании",
"антиаритмического эффекта",
"синусового ритма",
"ФП",
"ТП.",
"Неустойчивая полиморфная желудочковая тахикардия",
"ЖТ",
"torsades de pointes",
"Неустойчивая мономорфная желудочковая тахикардия",
"ЖТ",
"ФП",
"ТП",
"ниферидила",
"ниферидила",
"антиаритмического препарата",
"калиевых",
"фибрилляции предсердий",
"ФП",
"ТП",
"предсердий",
"предсердий",
"электрокардиограммы",
"холтеровском мониторировании электрокардиограммы",
"Ниферидил",
"СР",
"СР",
"ФП",
"ниферидила",
"желудочковая",
"желудочковая",
"персистирующей ФП",
"желудочковая тахикардия",
"желудочковая тахикардия",
"фибрилляции",
"восстановил СР у 47,7%",
"СР восстановлен",
"тахикардия",
"тахикардия",
"блокадой калиевых токов",
"восстановление синусового ритма",
"эффективность ниферидила"
] |
Цель исследования.
Оценка эффективности и безопасности рефралона (ниферидила) - нового антиаритмического препарата III класса, действие которого связано с блокадой калиевых токов задержанного выпрямления, удлинением потенциала действия и рефрактерных периодов в предсердиях и желудочках, при его применении в качестве средства для медикаментозной кардиоверсии при фибрилляции предсердий (ФП) и трепетании предсердий (ТП).
Материалы и методы.
Эффективность препарата в виде 3 болюсов по 10 мкг/кг внутривенно оценена у 134 больных (57,8±11 лет, 90 мужчин) при средней длительности ФП 3 (1,5; 6) мес.
Действие препарата контролировалось при 24-часовом холтеровском мониторировании электрокардиограммы.
Критерием антиаритмического эффекта было восстановление синусового ритма (СР) в течение 24 ч.
Результаты.
Ниферидил восстановил СР у 47,7% больных с ФП после введения 1-го болюса, у 62% - после введения 2-го и у 84,6% - после введения 3-го болюса.
СР восстановлен у всех 100% больных с ТП.
При длительности ФП менее 3 мес эффективность ниферидила составила 91,8%.
Неустойчивая полиморфная желудочковая тахикардия (ЖТ) типа torsades de pointes отмечена в 1 (0,7%) случае. Неустойчивая мономорфная желудочковая тахикардия (ЖТ) констатирована у 5 (3,7%) больных.
Заключение. Медикаментозная кардиоверсия персистирующей ФП и ТП с использованием ниферидила может рассматриваться как возможная альтернатива электрической кардиоверсии.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
118,
46,
102,
235,
468,
477,
542,
661,
781,
826,
875,
982,
1122,
1150,
1176,
1236,
1387,
1415,
1441,
131,
139,
375,
583,
565,
701,
862,
1041,
1276,
468,
875,
1176,
1441,
705,
754,
802,
843,
1045,
1131,
1280,
1312,
1396,
1473
] |
[
130,
55,
137,
238,
476,
484,
562,
670,
800,
840,
888,
991,
1128,
1173,
1189,
1245,
1393,
1438,
1454,
137,
142,
383,
601,
615,
704,
872,
1044,
1279,
484,
901,
1202,
1467,
735,
800,
840,
872,
1128,
1173,
1310,
1393,
1438,
1522
] |
[
"туберкулезом",
"ремаксола",
"инфильтративным туберкулезом легких",
"ИТЛ",
"раствора",
"глюкозы",
"клинико-лабораторное",
"ремаксола",
"этиотропных средств",
"диспротеинемии",
"туберкулезных",
"ремаксола",
"печени",
"деструктивных изменений",
"туберкулезных",
"ремаксола",
"печени",
"деструктивных изменений",
"туберкулезных",
"легких",
"ИТЛ",
"ремаксол",
"рентгенологическое",
"инструментальное (рентгенологическое) обследование",
"ИТЛ",
"деструкции",
"ИТЛ",
"ИТЛ",
"раствора глюкозы",
"туберкулезных инфильтратах",
"туберкулезных инфильтратах",
"туберкулезных инфильтратах",
"повышало эффективность терапии",
"снижении гепатотоксичности этиотропных средств",
"уменьшении выраженности диспротеинемии",
"ускорении регресса деструкции",
"способствовало более быстрой нормализации лабораторных показателей состояния печени",
"ускорению регресса деструктивных изменений",
"повышает эффективность терапии",
"способствует более быстрой нормализации лабораторных показателей состояния печени",
"ускорению регресса деструктивных изменений",
"снижает потребность во фтизиохирургической помощи"
] |
Цель исследования.
Изучение влияния препарата ремаксола на эффективность стандартного лечения больных инфильтративным туберкулезом легких (ИТЛ).
Материалы и методы.
Проведен анализ результатов лечения 90 пациентов с впервые выявленным ИТЛ в фазе распада, получавших базовую противотуберкулезную терапию по I, IIб и IV режимам.
Кроме того, 45 больным основной группы назначен ремаксол в дозе 400 мл, ежедневно внутривенно капельно, 45 пациентам контрольной - 400 мл 5% раствора глюкозы ежедневно внутривенно капельно.
Всем пациентам проведено клинико-лабораторное и инструментальное (рентгенологическое) обследование в динамике. Результаты.
Включение препарата ремаксола в комплексное лечение больных ИТЛ повышало эффективность терапии, что выражалось в снижении гепатотоксичности этиотропных средств, уменьшении выраженности диспротеинемии и ускорении регресса деструкции в туберкулезных инфильтратах с последующим сокращением потребности во фтизиохирургической помощи. Включение ремаксола в стандартные схемы комплексного лечения больных ИТЛ способствовало более быстрой нормализации лабораторных показателей состояния печени и ускорению регресса деструктивных изменений в туберкулезных инфильтратах.
Заключение.
Включение препарата ремаксола в комплексное лечение больных ИТЛ повышает эффективность терапии, способствует более быстрой нормализации лабораторных показателей состояния печени и ускорению регресса деструктивных изменений в туберкулезных инфильтратах, что снижает потребность во фтизиохирургической помощи.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"CHEM",
"DISO",
"DEVICE",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DEVICE"
] |
[
252,
265,
1655,
51,
99,
212,
454,
484,
547,
645,
842,
881,
953,
989,
999,
1020,
1136,
1195,
1249,
1317,
1337,
1433,
1454,
1509,
1574,
1726,
1750,
1814,
129,
120,
99,
244,
235,
223,
278,
1030,
1168,
1159,
1147,
1204,
1539,
1528,
1587,
1615,
1641,
1738,
27,
496,
1020,
1641,
1702,
1784,
1814,
1842,
1136,
928,
1349,
1261
] |
[
290,
290,
1666,
60,
135,
250,
481,
502,
573,
654,
859,
915,
963,
997,
1017,
1035,
1174,
1210,
1270,
1330,
1355,
1450,
1474,
1556,
1593,
1749,
1764,
1839,
135,
135,
119,
250,
250,
250,
290,
1035,
1174,
1174,
1174,
1210,
1556,
1555,
1593,
1624,
1666,
1749,
50,
502,
1029,
1654,
1749,
1839,
1823,
1878,
1146,
952,
1355,
1270
] |
[
"осложненными инфекционным эндокардитом",
"инфекционным эндокардитом",
"эндокардита",
"реамберин",
"врожденными пороками клапанов сердца",
"клапанными врожденными пороками сердца",
"воспалительными изменениями",
"деструкцией тканей",
"метаболических расстройств",
"реамберин",
"тяжести состояния",
"клинико-лабораторного обследования",
"реамберина",
"каталазы",
"креатинфосфокиназы",
"сыворотке крови",
"клапанными врожденными пороками сердца",
"полостей сердца",
"укрепляющих прокладок",
"травмирование",
"воспаленных тканей",
"каркасные полоски",
"политетрафторэтилена",
"деструктированного клапанного фиброзного кольца",
"механический протез",
"нормального метаболизма",
"кардиомиоцитов",
"сердечной недостаточности",
"сердца",
"клапанов сердца",
"врожденными пороками",
"сердца",
"пороками сердца",
"врожденными пороками сердца",
"эндокардитом",
"крови",
"сердца",
"пороками сердца",
"врожденными пороками сердца",
"сердца",
"фиброзного кольца",
"клапанного фиброзного кольц",
"протез",
"реамберин",
"инфекционного эндокардита",
"метаболизма",
"эффективности препарата",
"тканей",
"сыворотке",
"инфекционного",
"ускоряет восстановление нормального метаболизма",
"раннему купированию признаков сердечной недостаточности",
"сердечной",
"повышает общую эффективность лечения",
"клапанными",
"эффективности применения",
"тканей",
"прокладок"
] |
Цель исследования - оценка эффективности препарата реамберин в послеоперационной терапии больных с врожденными пороками клапанов сердца.
Проведен анализ эффективности комбинированной схемы терапии 74 пациентов с клапанными врожденными пороками сердца, осложненными инфекционным эндокардитом.
Приведены показания к хирургическому лечению, особенности оперативной техники и возникающие технические сложности при выполнении подобных операций, обусловленные воспалительными изменениями и деструкцией тканей, а также пути их преодоления.
Для коррекции метаболических расстройств в послеоперационный период 47 пациентам (основная группа) был назначен реамберин: 400 мл/сут однократно внутривенно капельно в течение первых 5 дней после операции.
27 пациентам (контрольная группа) проведена инфузионная терапия по классической схеме в зависимости от тяжести состояния.
Помимо стандартного клинико-лабораторного обследования, для оценки эффективности применения реамберина исследовалась активность каталазы, креатинфосфокиназы в сыворотке крови в динамике (1, 3 и 5-е сутки после операции).
Хирургическая тактика в комплексном лечении больных с клапанными врожденными пороками сердца, включающая санацию полостей сердца, увеличение частоты швов и применение укрепляющих прокладок из синтетического материала, предотвращающего травмирование швами воспаленных тканей, позволяет достигнуть хороших ближайших и отдаленных результатов. Используя каркасные полоски из политетрафторэтилена, удается восстановить целостность деструктированного клапанного фиброзного кольца и имплантировать механический протез.
Включение препарата реамберин в схему терапии инфекционного эндокардита в раннем послеоперационном периоде ускоряет восстановление нормального метаболизма кардиомиоцитов, что ведет к более раннему купированию признаков сердечной недостаточности и повышает общую эффективность лечения.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
281,
45,
115,
260,
372,
414,
450,
478,
509,
597,
609,
652,
711,
765,
794,
851,
1028,
115,
73,
124,
115,
281,
281,
307,
328,
711,
450,
337,
354,
328,
316,
459,
720,
794,
698,
757,
842,
290,
328,
1001,
955
] |
[
305,
72,
129,
305,
379,
423,
463,
489,
516,
606,
618,
659,
724,
772,
816,
854,
1036,
123,
87,
129,
140,
289,
294,
312,
336,
719,
458,
341,
358,
341,
352,
463,
724,
806,
724,
772,
854,
294,
352,
1036,
971
] |
[
"головная боль напряжения",
"психовегетативных нарушений",
"головных болей",
"эпизодическая частая головная боль напряжения",
"абузуса",
"ибупрофен",
"головной боли",
"тизанидином",
"анвифен",
"ибупрофен",
"тизанидин",
"анвифен",
"головной боли",
"тревоги",
"вегетативных нарушений",
"сна",
"анвифена",
"головных",
"анксиолитиками",
"болей",
"головных болей напряжения",
"головная",
"головная боль",
"ЭЧГБН",
"головная",
"головной",
"головной",
"боль",
"ХГБН",
"головная боль",
"хроническая головная боль напряжения",
"боли",
"боли",
"вегетативных",
"выраженность головной боли",
"уровень тревоги",
"качество сна",
"боль",
"головная боль напряжения",
"целесообразности включения анвифена",
"общего состояния"
] |
Цель исследования - оценка влияния коррекции психовегетативных нарушений анксиолитиками на частоту и интенсивность головных болей напряжения.
Материал и методы.
В исследование были включены 50 женщин (средний возраст - 37,4 года) с подтвержденными диагнозами: эпизодическая частая головная боль напряжения (ЭЧГБН) и хроническая головная боль напряжения (ХГБН) без фактора абузуса.
Больные основной группы получали ибупрофен по 200-400 мг в сутки при головной боли в сочетании с тизанидином (2-4 мг в сутки) и анвифен по 250 мг 3 раза в сутки на протяжении 8 нед.
Больные группы сравнения получали ибупрофен и тизанидин в том же режиме, но не принимали анвифен.
Результаты и заключение.
Оценивались выраженность головной боли по визуальной аналоговой шкале, уровень тревоги по шкале Гамильтона, вегетативных нарушений по опроснику А.М. Вейна, качество сна до начала лечения и на 60-е сутки.
Кроме того, на 60-й день терапии проводилась субъективная оценка общего состояния по шкале СGI.
Сделан вывод о целесообразности включения анвифена в состав комплексной терапии рассматриваемых состояний.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
118,
216,
487,
1095,
1104,
1170,
1346,
90,
108,
130,
261,
290,
328,
440,
522,
600,
729,
1005,
1034,
1060,
1128,
1170,
1182,
1326,
1334,
799,
811,
361,
205,
1136,
349,
118,
300,
261,
234,
234,
522,
487,
600,
1041,
1023,
1117,
620,
753,
585,
571,
1095,
531,
609,
891
] |
[
157,
226,
509,
1114,
1114,
1210,
1357,
113,
113,
157,
279,
305,
359,
466,
540,
618,
738,
1008,
1051,
1084,
1155,
1181,
1210,
1331,
1357,
838,
838,
364,
226,
1155,
359,
127,
305,
269,
256,
246,
530,
499,
608,
1051,
1051,
1155,
647,
781,
598,
582,
1103,
540,
618,
929
] |
[
"депрессии с когнитивными расстройствами",
"депрессией",
"депрессивным синдромом",
"височной эпилепсией",
"эпилепсией",
"эндогенными депрессивными расстройствами",
"депрессиями",
"глубоких структур мозга",
"мозга",
"когнитивными расстройствами",
"височной эпилепсии",
"структуры мозга",
"магнитно-резонансной томографии",
"нейрокогнитивные нарушения",
"височной эпилепсии",
"височная эпилепсия",
"нарушений",
"МРТ",
"левого гиппокампа",
"склеротических процессов",
"правого миндалевидного тела",
"эндогенными",
"депрессивными расстройствами",
"эндо-",
"экзогенными депрессиями",
"эндогенными аффективными расстройствами",
"аффективными расстройствами",
"МРТ",
"эндогенной депрессией",
"миндалевидного тела",
"томографии",
"депрессии",
"мозга",
"височной",
"депрессивным синдромом",
"депрессивным",
"височной",
"депрессивным",
"височная",
"гиппокампа",
"уменьшение левого гиппокампа",
"увеличение правого миндалевидного тела",
"аффективными расстройствами",
"органическими расстройствами",
"органическими",
"эндогенными",
"височной",
"эпилепсии",
"эпилепсия",
"дефицитарность исполнительских функций"
] |
Цель исследования - комплексное нейропсихологическое и нейровизуализационное исследование глубоких структур мозга при депрессии с когнитивными расстройствами.
Материал и методы.
Обследовали 73 пациентов с эндогенной депрессией и 86 с депрессивным синдромом при височной эпилепсии.
Изучение структуры мозга проводилось с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и нейропсихологических методик.
Результаты и заключение.
Более выраженные нейрокогнитивные нарушения имелись у больных с депрессивным синдромом в структуре височной эпилепсии. Различия между пациентами с эндогенными и органическими (височная эпилепсия) аффективными расстройствами определялись большей выраженностью мнестических и пространственно-конструктивных нарушений у пациентов с органическими расстройствами.
Для пациентов с эндогенными аффективными расстройствами оказались более типичными нарушения, указывающие на дефицитарность исполнительских функций, функций планирования и организации познавательной деятельности.
С помощью МРТ было выявлено уменьшение левого гиппокампа за счет склеротических процессов у больных височной эпилепсией и увеличение правого миндалевидного тела у пациентов с эндогенными депрессивными расстройствами.
Полученные данные в целом свидетельствуют о значительном сходстве особенностей когнитивного профиля у пациентов с эндо- и экзогенными депрессиями.
|
[
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
96,
113,
131,
142,
154,
225,
237,
250,
306,
400,
505,
520,
625,
781,
793,
805,
817,
924,
971,
1076,
1117,
1136,
1166,
1221,
1233,
1333,
29,
84,
306,
423,
540,
752,
844,
959,
1205,
1193,
122,
531,
29,
844,
1362,
479,
706,
1008
] |
[
110,
129,
140,
151,
162,
235,
247,
259,
336,
421,
517,
538,
627,
791,
803,
814,
821,
926,
975,
1086,
1121,
1149,
1191,
1230,
1241,
1346,
56,
129,
347,
425,
544,
765,
871,
968,
1219,
1219,
129,
538,
45,
860,
1391,
481,
749,
1064
] |
[
"3-оксипиридина",
"янтарной кислоты",
"эмоксипин",
"реамберин",
"мексидол",
"эмоксипина",
"реамберина",
"мексидола",
"тесте принудительного плавания",
"лекарственных средств",
"амитриптилин",
"α-липоевую кислоту",
"ЛС",
"эмоксипина",
"реамберина",
"мексидола",
"α-ЛК",
"ЛС",
"α-ЛК",
"реамберина",
"α-ЛК",
"амитриптилину",
"антидепрессивного эффекта",
"эмоксипин",
"мексидол",
"амитриптилину",
"антидепрессивной активности",
"производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты",
"тесте принудительного плавания по Porsolt",
"ЛС",
"α-ЛК",
"тесте Porsolt",
"антидепрессивной активности",
"Реамберин",
"3-оксипиридина",
"Производные 3-оксипиридина",
"кислоты",
"кислоту",
"антидепрессивной",
"антидепрессивной",
"сокращать 'поведение отчаяния",
"ЛС",
"сокращает длительность 'поведения отчаяния'",
"не влияли на ориентировочную активность в 'открытом поле"
] |
Цель исследования - изучение антидепрессивной активности оригинальных отечественных производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипин, реамберин и мексидол) в эксперименте на крысах.
Материал и методы.
Изучено влияние эмоксипина, реамберина и мексидола на длительность 'поведения отчаяния' у крыс в тесте принудительного плавания по Porsolt.
Дополнительно проводилась оценка влияния изучаемых лекарственных средств (ЛС) на поведение животных в 'открытом поле'.
В качестве ЛС сравнения использовали амитриптилин и α-липоевую кислоту (α-ЛК).
Результаты и заключение.
Установлено, что трехкратное введение всех изученных ЛС в оптимальных дозах, соответствующих терапевтическому диапазону для человека, сокращает длительность 'поведения отчаяния' в тесте Porsolt.
Данный эффект эмоксипина, реамберина, мексидола и α-ЛК свидетельствует об их антидепрессивной активности, выраженность которой зависит от действия изученных ЛС на поведение в 'открытом поле'.
Реамберин и α-ЛК, максимальные дозы которых либо не влияли на ориентировочную активность в 'открытом поле' (в случае реамберина), либо подавляли ее (в случае α-ЛК), не уступали амитриптилину по выраженности антидепрессивного эффекта.
Производные 3-оксипиридина (эмоксипин и мексидол), обладавшие стимулирующим действием на активность в 'открытом поле', существенно уступали амитриптилину по способности сокращать 'поведение отчаяния'.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
322,
468,
1869,
143,
160,
183,
225,
313,
373,
509,
594,
625,
658,
693,
743,
829,
843,
871,
919,
965,
982,
1024,
1074,
1132,
1189,
1277,
1416,
1423,
1518,
1525,
1586,
1928,
1972,
169,
150,
143,
129,
196,
190,
253,
241,
619,
642,
704,
855,
998,
1033,
684,
1081,
1224,
1290,
1302,
1309,
1860,
1853,
1266,
1600,
757,
341,
313,
488,
477,
468,
658,
736,
911,
1257,
1337,
1972,
1570,
1640
] |
[
351,
498,
1876,
159,
172,
200,
265,
351,
398,
538,
617,
668,
668,
702,
762,
860,
860,
889,
922,
1008,
1008,
1042,
1086,
1140,
1197,
1288,
1420,
1427,
1522,
1529,
1605,
1953,
1998,
172,
159,
172,
172,
200,
200,
265,
265,
622,
668,
712,
860,
1008,
1042,
702,
1086,
1242,
1300,
1306,
1313,
1876,
1876,
1288,
1605,
762,
351,
321,
498,
487,
476,
666,
762,
933,
1288,
1372,
1986,
1605,
1677
] |
[
"тромбоэмболических осложнений",
"сердечно-сосудистых осложнений",
"тромбоз",
"острым тромбозом",
"глубоких вен",
"нижней полой вены",
"ультразвукового дуплексного сканирования",
"венозных тромбоэмболических осложнений",
"антикоагулянтные средства",
"общеклиническим обследованием",
"фактора фон Виллебранда",
"резистентность к активированному протеину С",
"протеину С",
"V фактора",
"С-реактивного белка",
"свертывания и фибринолиза крови",
"фибринолиза крови",
"тромбоэластографии",
"vWF",
"резистентность к активированному протеину С",
"активированному протеину С",
"мутацией V фактора",
"группа крови",
"D-димера",
"D-димера",
"тромбоцитов",
"LY30",
"LY60",
"LY30",
"LY60",
"С-реактивного белка",
"фибринолитической системы",
"эндотелиальной дисфункцией",
"вен",
"тромбозом",
"острым тромбозом глубоких вен",
"односторонним острым тромбозом глубоких вен",
"вены",
"полой вены",
"сканирования",
"дуплексного сканирования",
"vWF",
"активированному протеину С",
"D-димера",
"крови",
"протеину С",
"V фактора",
"мутацией V фактора",
"крови",
"тромбоэластографии",
"Фибринолиз",
"LY30",
"LY60",
"венозный тромбоз",
"острый венозный тромбоз",
"активности тромбоцитов",
"белка",
"белка",
"осложнений",
"венозных",
"осложнений",
"сосудистых",
"сердечно",
"протеину",
"уровня С-реактивного белка",
"уровень vWF выше нормы",
"снижение активности тромбоцитов",
"в абсолютном большинстве был снижен",
"эндотелиальной",
"Средний уровень С-реактивного белка",
"превышал медиану референсных значений"
] |
В исследование включено 18 больных (12 женщин, 6 мужчин, возраст от 22 до 51 года, средний возраст 34 года) с впервые выявленным односторонним острым тромбозом глубоких вен в системе нижней полой вены, подтвержденным данными ультразвукового дуплексного сканирования.
У пациентов отсутствовали явные факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений, они не использовали антикоагулянтные средства в течение последнего месяца и характеризовались низким уровнем риска сердечно-сосудистых осложнений.
Наряду с общеклиническим обследованием больным проводилось определение количественного уровня фактора фон Виллебранда (vWF), резистентность к активированному протеину С, обусловленная мутацией V фактора, D-димера, количественная оценка уровня С-реактивного белка высокочувствительным методом, а также интегральная оценка звеньев свертывания и фибринолиза крови с помощью тромбоэластографии.
У 18 (100%) больных уровень vWF выше нормы. У 4 (22,2%) больных выявлена резистентность к активированному протеину С, обусловленная мутацией V фактора; у этих больных была не -О (I) группа крови.
У 12 (66,7%) больных количественный уровень D-димера оставался в пределах нормы, у 6 больных уровень D-димера был выше нормы.
По данным тромбоэластографии было выявлено снижение активности тромбоцитов.
Фибринолиз (LY30 и LY60) у исследуемых больных в абсолютном большинстве был снижен.
У 6 (33,3%) больных при сравнении уровней LY30 и LY60 не было отмечено значимого увеличения показателя (<1%), у 4 (22,2%) больных при сравнении LY30 и LY60 отмечено увеличение показателя (>3.8%).
Средний уровень С-реактивного белка (4,93 мг/л) у исследуемых больных превышал медиану референсных значений данного показателя (2,5 мг/л), а у 5 (27,8%) из 18 пациентов значение было выше референсных более чем в 2 раза.
Полученные экспериментальные данные свидетельствуют о том, что острый венозный тромбоз сопровождается изменениями в работе свертывающей и фибринолитической системы, имеющими связь с эндотелиальной дисфункцией.
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.